Анализы на зппп и беременность

Особую опасность представляет выявление ЗППП при беременности, так как большинство из них ставит под угрозу не только здоровье плода, но и саму возможность выносить ребенка.

Женщина может иметь хронические инфекции на момент зачатия или заразиться непосредственно во время беременности. Основным способом передачи ЗППП считаются половые контакты. Однако некоторые из них могут предаваться бытовым путем.

Для благоприятного исхода беременности и рождения здорового малыша необходимо проводить диагностику и лечение ЗППП на этапе планирования. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения даже при наличии у женщины или ее партнера половых инфекций.

Многие ЗППП протекают без симптомов, поэтому женщина на момент зачатия может и не подозревать о наличии у себя каких-либо инфекций, которые впоследствии негативно скажутся в период вынашивания ребенка.

В связи с этим обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти диагностику на этапе планирования. Если беременность оказалась незапланированной, то обследование нужно пройти сразу после того, как будет произведено определение срока беременности.

Это позволит вовремя выявить инфекцию и при ее наличии сразу начать лечение, что минимизирует возможные риски для матери и ребенка.

К применяемым в медицинской практике методам диагностики относятся:

анализ мазка методом ПЦР;
иммуноферментный анализ (ИФА);
мазок на флору (бактериоскопия);
бактериологический посев на флору.

Диагностика наиболее опасных ЗППП планово проводится при постановке на учет и в 30 недель беременности. Воспаление половых органов, сыпь, различные патологические выделения, боли в животе, боли в спине при беременности являются показаниями для внеплановой сдачи анализов на ЗППП.

Если при беременности температура 37 о С и выше, то это также может быть симптомом наличия половой инфекции в организме. Нельзя оставлять без внимания такие признаки, как тошнота и рвота при беременности.

Они могут быть следствием не только обычного токсикоза, но и вирусного гепатита. Особенно в случаях, когда эти симптомы не прекращаются на протяжении длительного времени.

Болезнь ЗППП наиболее безопасно лечить в период планирования беременности, так как в это время можно принимать любые медицинские препараты, не опасаясь их негативного влияния на плод.

Лечение должен назначить врач!

Если же заражение случилось во время беременности, то препараты для лечения нужно подбирать с особой осторожностью.

Одни лекарственные средства разрешены к применению только в определенном триместре, другие являются безопасными на протяжении всего срока беременности, а некоторые вообще запрещены из-за большого количества побочных реакций и высокой степени риска для плода (эмбриотоксичность, тератогенность).

Назначение тех или иных препаратов является задачей лечащего врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В настоящее время инфекция ЗППП лечится комплексно с применением следующих групп медицинских препаратов:

антибиотики – применяются для лечения заболеваний, возбудителями которых являются бактерии (хламидии, бледная трепонема, гонококки, уреаплазмы);
противовирусные препараты – используются для лечения ВИЧ, гепатит, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, папилломы и др.;
противогрибковые препараты – в основном применяются для лечения кандидоза;
иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению иммунитета;
витамины.

Такие заболевания, как герпес, гепатит, ВИЧ, к сожалению, на данный момент не поддаются полному излечению. Принимаемые терапевтические меры направлены преимущественно на борьбу с обострениями этих инфекций и профилактику их рецидивов.

Очень часто наличие у кого-либо из партнеров ЗППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. На протяжении длительного времени у женщины не наступает долгожданная беременность.

Это заставляет ее обратиться к врачу и пройти полное обследование. По результатам анализов обнаруживается наличие в организме инфекции. Если беременность все-таки наступила, то последствия ЗППП могут оказаться достаточно серьезными. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:

выкидыши на различных сроках беременности;
заражение плода;
преждевременные роды
врожденные пороки и аномалии развития различных органов и систем у плода;
мертворождение;
замершая беременность;
патологии плаценты.

Передача инфекции ребенку от матери может произойти интранатально при проникновении возбудителя заболевания через плацентарный барьер, в родовом процессе или в период лактации.

Установлено, что инфицирование гонококками, генитальным герпесом, хламидиями и вирусом гепатита в большинстве случаев происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

В связи с этим для предотвращения заражения младенца женщине проводят кесарево сечение. Ребенка, родившегося у пациентки с выявленными при беременности ЗППП, необходимо обследовать на наличие этих инфекций.

При своевременном и адекватном лечении инфекций, передающихся половым путем, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии будущего ребенка. Ниже будет рассмотрено влияние некоторых из ЗППП на течение беременности и ее исход.

Первичное заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) в период беременности, а также обострение хронической формы этой инфекции представляет большую угрозу для плода.

Инфицирование в первом триместре беременности приводит к патологиям развития головного мозга у плода (анэнцефалия, гидроцефалия), что относится к показаниям для прерывания беременности.

Если заражение плода случилось в третьем триместре, то симптомы инфекции у ребенка обычно отсутствуют, но в его крови обнаруживаются антитела к ЦМВ. В дальнейшем при прогрессировании заболевания у него могут наблюдаться патологии со стороны нервной системы.

Наличие антител к ЦМВ у женщины при планировании или во время беременности говорит о том, что ранее ею уже была перенесена эта инфекция. В таком случае прогноз для успешного исхода беременности благоприятный. Пациентке для профилактики обострений ЦМВ назначают прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет.

Хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. В этом заключается его основная опасность. Выявить заболевание становится возможным только при плановом осмотре и диагностике, что затягивает начало лечения.

К осложнениям хламидиоза относятся угроза преждевременных родов, замершая беременность, многоводие, развитие патологий плаценты и плодных оболочек, мертворождение, поражение внутренних органов плода.

У новорожденного, инфицированного хламидиями, присутствует вероятность развития конъюнктивита или пневмонии. Хламидиоз хорошо поддается лечению, поэтому при своевременной диагностике и терапии беременность на фоне хламидийной инфекции заканчивается благополучно.

Герпес во время беременности представляет опасность только в случае первичного инфицирования. Если женщина болела генитальным герпесом еще до зачатия, то риск заражения ребенка становится минимальным, так как в ее организме уже выработан иммунитет к этому вирусу, который передается ребенку.

При первичном инфицировании в первом или втором триместре в редких случаях возможны преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, водянка головного мозга у ребенка. При заражении в третьем триместре риск развития осложнений у плода и новорожденного становится наиболее высоким.

Если инфицирование ребенка случилось во время родов, то у него развивается неонатальный герпес, который чаще всего проявляется в виде характерной сыпи вокруг глаз и рта, но возможно поражение мозга и других органов.

При наличии сифилиса у беременной женщины есть вероятность внутриутробного заражения плода (врожденный сифилис). Первичное заражение сифилисом при отсутствии своевременного лечения приводит к выкидышу, мертворождению или смерти ребенка вскоре после родов.

При отсутствии серьезных поражений плода ребенок рождается с маленьким весом и ростом, сморщенной кожей, возможно присутствие сыпи на кожных покровах. Наблюдаются характерные для заболевания деформации костной системы, которые могут проявиться сразу или спустя некоторое время после рождения.

Микоплазмы и уреаплазмы иногда присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам. При беременности иммунитет у женщины значительно снижен, что может приводить к развитию воспалительных процессов, обусловленных увеличением количества этих микробов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз не оказывают тератогенного действия на плод. Однако часто эти инфекции становятся причиной преждевременных родов или выкидышей, многоводия и плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии плода.

При беременности случаи заражения плода отмечаются крайне редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит во время родов, что приводит к развитию у новорожденного пневмонии и других осложнений.

Трихомониаз не приводит к появлению пороков в развитии плода, так как его возбудители не способны проходить сквозь плацентарный барьер. Инфицирование ребенка может произойти во время родового процесса.

Заражение беременной женщины трихомониазом увеличивает риск преждевременных родов и недостаточность массы тела новорожденного. Опасность трихомонад заключается и в том, что они могут способствовать развитию таких инфекций, как хламидиоз, гонорея и др.

Гонорея представляет опасность для будущей матери и ее ребенка только на ранних сроках беременности. Она может стать причиной выкидыша или неразвивающейся беременности.

После четвертого месяца беременности гонококки уже не могут проникнуть к плоду благодаря плодным оболочкам. Часто на фоне гонореи наблюдается плацентарная недостаточность.

Заражение ребенка во время родов приводит к возникновению так называемого гонококкового конъюнктивита. У женщин в послеродовой период возможно воспаление матки и ее придатков.

Примерно у половины пациенток в период беременности отмечается обострение вагинального кандидоза, что обусловлено изменением гормонального фона и общим снижением иммунитета.

Для его лечения в настоящее время разработано очень много противогрибковых препаратов. При отсутствии терапии инфекции ребенок может заразиться от своей матери в результате прохождения по родовым путям.

Это будет способствовать развитию у него молочницы, характерным симптомом которой у детей является образование белого налета в ротовой полости.

ЗППП и беременность – не самое лучшее сочетание для рождения здорового ребенка.

Первичное инфицирование или обострение перенесенных ранее половых инфекций в период беременности, особенно на ранних сроках, представляют наибольшую опасность для плода, поэтому очень важно соблюдать меры для их профилактики.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития ЗППП для будущей матери и ее ребенка необходимо:

При планировании беременности пройти диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, обоим половым партнерам.
При выявлении инфекции у кого-либо из партнеров пройти совместное лечение.
Во время беременности при половых контактах использовать презерватив как наиболее надежное средство защиты.
Избегать случайных сексуальных связей с малоизвестными партнерами.
Регулярно сдавать анализы на ИППП в период вынашивания ребенка для своевременного выявления и лечения инфекции.

Для снижения общего уровня заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, важно проводить своевременное информирование подростков об их возможных последствиях и методах профилактики. Во многих случаях незапланированная ранняя беременность часто сопровождается ЗППП.

источник

Во время подготовки к беременности и в течение беременности каждая женщина обязана сдать анализы с целью диагностики, профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.

Если речь идет о подготовке к беременности, то обследоваться обязаны оба партнера, в течение беременности проходить обследование может одна женщина.

Основные «риски» инфекционного процесса до беременности и в течение включают:

повышенный риск для нормального формирования плода, особенно в течение первого триместра беременности (пороки развития, внутриутробное инфицирование плода, нарушение закладки и формирования, развития основных органов и систем);
ухудшение репродуктивного здоровья и последующее мужское и женское бесплодие;
увеличение риска преждевременного прерывания беременности.

Чаще всего в течение беременности вирусные инфекции протекают без особого вреда для плода, однако риск проникновения через плацентарный барьер вирусов существует; наиболее же часто инфицирование детей происходит в родах.

Оптимальным вариантом является обследование партнеров до наступления беременности. Оно должно проводиться даже в случае отсутствия зуда в половой области или выделений из половых путей, так как большинство заболеваний протекает бессимптомно.

Перечень инфекций и их возбудителей с наиболее тяжелыми последствиями для плода включает:

вирусы гепатитов группы В и С,
цитомегаловирус, или Citomegalovirus,
вирус простого герпеса, или Herpes simplex,
уреаплазма, или Ureaplasma hominis,
хламидии, или Chlamidia,
трихомонада, или Trichomonas vaginalis,
сифилис,
микоплазма, или Micoplasma,
дрожжеподобный грибок кандида Candida albicans,
гонококк,
ВПЧ – вирус папилломы человека,
ВИЧ – инфекция.

Наиболее часто воспалительные процессы вызываются вирусами простого герпеса и цитомегаловируса, уреаплазмой, хламидиями, микоплазмой и кандидами.

Следует отметить факт, что обследоваться на наличие ИППП необходимо не только потому, что большинство инфекций протекает бессимптомно, но и также потому, что некоторые из них могут увеличивать риск приобретения ВИЧ – инфекции в три раза и более.

Наиболее тяжело из них лечить гонорею в связи с ее лекарственной устойчивостью.

преимущественный путь — сексуальные контакты, в том числе вагинальный, оральный, анальный виды секса;
кожные сексуальные контакты (поцелуи);
переливание крови и ее продуктов;
пересадка тканей;
ребенку от матери (как в течение беременности, так и при родах);

В зависимости от вида возбудителя:

бактериальные инфекции (сифилис, хламидиоз);
вирусные инфекции (вирусы гепатитов группы В и С, цитомегаловирус);
инфекции, вызываемые простейшими (трихомонада, микоплазма);
инфекции, возбудители которых грибы (кандидоз).

ВИЧ — инфекция

Влияние на течение беременности:

Как правило, женщины с наличием ВИЧ — инфекции имеют такие же исходы беременности, как и неинфицированные женщины.

Чем в большей стадии ВИЧ – инфекция, тем больше вероятность развития осложнений беременности.

Перинатальная (в течение беременности) передача ВИЧ — инфекции:

Вертикальная передача ВИЧ – инфекции осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

Ведение и лечение беременных

Все женщины, которые планируют беременность, обязаны пройти скриннинг – обследование на наличие ВИЧ — инфекции.

В случае выявления ВИЧ – инфекции – показано наблюдение за иммунологическим статусом в течение каждого триместра: определение уровня иммуноглобулинов, СД – 4 – лимфоцитов и СД – 8 – лимфоцитов.

В случае выявления ВИЧ – инфекции показано профилактическое лечение беременной и ребенка препаратами типа зидовудина.

Тактика родоразрешения

Показаны консервативные роды: проведение кесарева сечения с целью снижения риска передачи перинатально не рекомендуется.

Показано нахождение новорожденного вместе остаётся с матерью.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

С целью уточнения наличия инфицирования ребенка не следует проводить с помощью живой вакцины вакцинацию.

Презерватив, изготовленный из латекса — довольно надежный метод предупреждения развития ВИЧ – инфекции у партнера, но не при беременности. В случае, если беременная с ВИЧ – инфекцией не хочет иметь детей, то наиболее эффективными методами контрацепции являются стерилизация и применение стероидных гормонов; использование ВМС — не рекомендуется, так как высок риск развития инфекционных осложнений.

Трихомониаз

Влияние на течение беременности:

Как правило, женщины с наличием трихомониаза имеют такие же исходы беременности, как и неинфицированные женщины.

Отрицательное влияние трихомониаза на нормальное течение беременности и появление таких осложнений, как преждевременные роды или преждевременное излитие ококлоплодных вод остаётся недоказанным.

Перинатальная (в течение беременности) передача трихомониаза:

Вертикальная передача трихомониаза осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее (инфекция у партнера) показано дообследование и лечение. Инфекция может протекать у беременных женщин без признаков вагинита.

К основным симптомам можно отнести наличие выделений из влагалища женщины белого, серого, жёлто – зелёного цвета, гомогенного или водянистого, или сметанообразного характера, обладающих дурным запахом. Однако данные симптомы довольно вариабельны и, как правило, не являются для постановки диагноза надёжным основанием.

Новорожденный находится вместе с матерью.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

Контрацепция пр и трихомониазе

Презерватив, изготовленный из латекса — довольно надежный метод предупреждения развития трихомониаза.

Курс лечение обязан проводиться даже в случае отсутствия симптомов и наличия трихомонад в половых путях. Ведение половой жизни в течение лечения не рекомендуется; также исключается употребление алкоголя.

Некоторые препараты, такие, как метронидазол, не стоит назначать в течение первого триместра беременности. Желательно местное применение лекарств в виде гелей и мазей, свеч.

Влияние на течение беременности:

Не доказано негативное влияние на плод.

Ведение и лечение беременных

Дообследование показано беременным с наличием признаков кандидоза: покраснением тканей влагалища и вульвы, шелушением и отёком, а также экскориациями и выступающими над поверхностью эпителия жёлтыми либо белыми, с трудом снимающимися, налётами. Диагноз подтверждается с помощью прямой микроскопии.

Лечение острого кандидоза у беременных приводит к устранению основных симптомов заболевания в 80 – 90 – х случаев; основная проблема — это рецидивы инфекции. Препараты выбора — клотримазол с нистатином, короткими курсами.

Новорожденный находится в палате, отдельной от матери.

Сифилис

Влияние на течение беременности:

Сифилитическая инфекция может приводить к развитию таких пороков у плода, как морщинистая кожу серо – жёлтая кожа ребенка со специфическими высыпаниями (диффузные папулёзные инфильтрации или сифилитическая пузырчатка), поражения опорно – двигательной системы, лихорадка и увеличение печени и селезёнки у малыша, анемии, повреждения костейи зубов, глаз и органов слуха, головного и спинного мозга. Возможны мертворождение и гибель плода.

Перинатальная (в течение беременности) передача сифилиса:

Вертикальная передача сифилиса осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

Ведение и лечение беременных

При выявлении сифилиса с помощью лабораторных методов диагностики у беременной показано прерывание беременности. В случае принятия решения женщиной о сохранении беременности терапия проводится препаратами группы пенициллина.

Новорожденный находится в палате, отдельной от матери.

Гонорея

Влияние на течение беременности:

Как правило, в основном передача инфекции происходит от матери к ребенку в основном интранатально; женщины с неизлеченой гонореей склонны к преждевременному родоразрешению более, чем в 20 процентах случаев. Интранатальное инфицирование гонореей часто вызывает поражения глаз в виде гонококковой офтальмии новорожденных, изъязвления роговицы с ее прободением – перфорацией, последующей слепотой. Можно также отметить локализованное поражение слизистых оболочек и гортани, и мочеполовых путей у детей, а также возникновение диссеминированной инфекции с клиникой менингита, артрита и сепсиса.

Как правило, передача инфекции происходит от матери к ребенку в основном интранатально.

Перинатальная (в течение беременности) передача гонореи:

Ведение и лечение беременных

Как правило, беременным показано проведение двукратного микроскопического исследования мазков из влагалища беременных. В настоящее время показано и рекомендовано использование культурального метода для определения наличия инфекции.

Лечение беременных в соответствии с диагнозом осуществляется на любом сроке беременности. Препараты выбора – цефалоспорины.

В случае положительного результата показано проведение сопутствующей терапии антихламидийными препаратами из – за высокой частоты ассоциированной инфекции.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

Хламидиоз

Влияние на течение беременности:

Женщины с признаками урогенитального хламидиоза имеют частые осложнения беременности, такие, как: поражение плаценты и оболочек плаценты, многоводие и преждевременные роды, угроза прерывания беременности, спонтанное прерывание беременности, мертворождение. Также инфицирование хламидией во время беременности ребенка может приводить к ВЗР — внутриутробной задержке развития ребенка, преждевременным родам.

Хламидиаз новорожденных может протекать или без симптомов, или может проявляться поражениями верхних и/или нижних дыхательных путей и конъюнктивитом, поражением гениталий и ЦНС – центральной нервной системы. Высок риск развития пневмонии, респираторного дистресс – синдрома новорожденных и сепсиса.

Пути заражения плода: антенатальная и интранатальная передача инфекции – как результат аспирации инфицированными околоплодными водами.

Ведение и лечение беременных

Женщины групп повышенного риска развития хламидиоза обязаны обследоваться повторно в третьем триместре беременности. В случае положительного результата — терапия у беременных хламидийной инфекции проводится с помощью макролидов.

Микоплазмоз/уреаплазмоз

Влияние на течение беременности:

Беременность у женщин с признаками уреаплазмоза или микоплазмоза протекает с такими осложнениями, как преждевременное прерывание беременности на абсолютно разных сроках, преждевременное излитие околоплодных вод, поражение плаценты, поражение плодных оболочек и послеродовый эндометрит.

У плода при антенатальном инфицировании может развиваться поражение ОД – органов дыхания и органов зрения, а также печени и почек, центральной нервной системы – ЦНС и кожных покровов.

Входными воротами инфекции при интранатальном заражении чаще всего являются слизистые оболочки ротовой полости, слизистые оболочки глаз, слизистые половых органов и дыхательных путей.

Ведение и лечение беременных

Лечение микоплазмоза у беременных следует проводить антибиотиками группы макролидов.

язвы в области половых органов – генитальные язвы,
вагинальные выделения – выделения из влагалища у женщин,
наличие выделений из мочеиспускательного канала – у мужчин,
возможно наличие болей в области живота.

При цитомегаловирусной инфекции:

озноб;
высокая температура;
недомогание;
утомляемость;
насморк;
головная боль;
увеличение селезенки и печени, шейных лимфатических желез;
отечность зева;
воспаление суставов;
боли в мышцах;
появление кожной сыпи;

При инфицировании вирусом простого герпеса, или Herpes simplex:

одиночные или множественные высыпания на коже и слизистых в виде пузырьков;
зуд;

наличие умеренной болезненности при мочеиспускании;
жжение и зуд в области мочеиспускательного канала;
боль внизу живота;
то появление, то исчезновение выделений из влагалища;
раздражение слизистой влагалища;

белые, желтоватые или прозрачные выделения из влагалища;
неприятный запах;
болезненность и жжение при процессах мочеиспускания и/или половом акте;

боль наружных половых органов при половых контактах;
наличие выделений из влагалища желтых, с неприятным запахом;
зуд наружных половых органов;
покраснение наружных половых органов;
боль наружных половых органов при мочеиспускании;

увеличиваются лимфатические узлы около пораженной области;
наличие твердого шанкра – плотной безболезненной округлой язвы диаметром до 3 см;
гладкое и блестящее дно язвы;
язвы не склонны к слиянию;

в большинстве случаев – отсутствие выраженной симптоматики;
наличие выделений из влагалища и неприятных ощущений типа зуда и жжения во время мочеиспускания;
дискомфорт и боль при половых актах;
боли в нижних квадрантах живота тянущего характера;

жжение во влагалище;
раздражение во влагалище;
обильные выделения, похожие внешне на творог;

наличие межменструальных кровотечений;
наличие желтовато – белых выделений из влагалища;
наличие боли внизу живота;
наличие боли при мочеиспускании;

При обоюдном планировании беременности диагностику должна проводить как женщина, так и ее партнер. После наступления беременности диагностику проводит только женщина, партнер обследуется только в случае выявления инфекций.

С помощью мазка из шейки матки на флору у женщин или мазка из уретрального канала у мужчин можно продиагностировать трихомоноз, кандидоз или гонорею. Данная методика представляет собой нанесение мазка на предметное стекло, окрашивание и изучение под микроскопом.

С помощью метода ПЦР – полимеразной цепной реакции – можно выявить наличие у беременной микоплазмы, хламидий, уреаплазмы, ВПГ – вируса простого герпеса, а также цитомегаловируса. Метод ПЦР представляет собой качественную реакцию, выявляющую в исследуемом материале «фрагменты» возбудителя (будь то мазок, плазма или другие биологические материалы).

Реакцию организма на наличие в нем возбудителей инфекций можно выяснить с помощью иммуноферментного анализа – ИФА , с помощью которого можно выяснить и наличие, и соотношение иммуноглобулинов класса G и M. С помощью данной методики можно выявить и наличие инфекции, и степень ее активности.

Проведение углубленного обследования показано тем женщинам, которые имели проблемы в течение предыдущих беременностей, либо в случае наличия контакта беременной с людьми, больными краснухой. В данном случае речь не идет об обследовании беременной на наличие половых инфекций, однако перенесение ее в течение третьего триместра является показанием для проведения аборта и прерывания беременности.

Также все беременные обязаны сдать анализы крови на наличие сифилиса – проводится реакция Вассермана, ВИЧ — инфекции, гепатитов группы С и В. В случае выявления данных инфекций у женщины обязательное обследование должен пройти и мужчина.

При наличии неактивной инфекции в организме женщины, возможно простое наблюдение беременной без «вмешательства» в ситуацию. В случае, если инфекция активна, необходимо проводить лечение.

Пройти курс лечения предпочтительней до беременности. Оптимальный срок для начала лечения – за 2 месяца до начала планирования беременности.

В случае же выявления инфекции в течение беременности требуется очень осторожный подбор препаратов, особенно в течение первого триместра — основного периода закладки органов ребенка.

В течение третьего триместра – после 28 – ми недель беременности, выбор необходимого препарата для лечения расширяется. Если перечисленные инфекции выявлены у обоих партнеров, лечение проходят оба человека.

Для курса терапии применяются антибактериальные и противовирусные препараты, в том числе и средства, стимулирующие иммунитет.

В случае, если у кого – то из у партнеров имеются признаки активного воспалительного процесса, то половые контакты для пары запрещены, так как велика вероятность усиления процесса и его дальнейшего распространения.

В случае, если воспалительный процесс протекает активно только у мужа, а также если пара на данный момент проходит курс лечения, то ведение половой жизни возможно только с презервативом. Без презерватива возобновлять половую жизнь можно только после проведения контрольного исследования после окончания курса терапии.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Каждая семейная пара, которая планирует беременность, должна вести правильный образ жизни. Ведь здоровье малыша определяется ещё до зачатия. Так, от здоровой яйцеклетки и сперматозоида будет и здоровый ребёнок. Поэтому нужно сдать все анализы при планировании беременности, а также пройти медицинское обследование.

Многих людей возмущает сдача анализов. Фразы: «Зачем мне это? Я здоров и чувствую себя прекрасно!» – часто можно услышать на приёме у врача.

Однако не всегда это так. Большинство инфекций и болезней протекают абсолютно без симптомов. Игнорирование лечения приводит к хроническому состоянию, и тогда избавиться от недуга становится практически невозможно. Поэтому, чтобы уберечь своё здоровье, врачи рекомендуют хоть раз в год проходить полное медицинское обследование и сдавать минимальное количество анализов.

Обязательным мероприятием для женщины являются анализы при беременности. Ведь она несёт ответственность уже за две жизни.

Ещё один вид исследования, который нужно проводить ежегодно – флюорография лёгких. Некоторые формы туберкулёза могут протекать без симптомов и поэтому являются серьёзной угрозой для жизни. Не стоит запускать лечение. Ведь оно может оказаться очень длительным и нерезультативным.

На сегодняшний день не так много семейных пар планируют беременность. Всё получается как-то спонтанно. Те, кто готовы к такому повороту событий, оставляют ребёнка. Те, кто не готов, делают аборт, а спустя годы удивляются своей бесплодности!

Поэтому вопрос о сдаче анализов при планировании беременности стоит очень остро. Ведь до появления двух полосочек на тесте нужно удостовериться, что оба партнёра здоровы. Посему анализы должны сдавать и женщина, и мужчина.

Анализы на ЗППП (посевы).
Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции.
Гепатиты (В, С).
Анализ на определение группы крови и резус-фактора.
Анализ на свёртываемость крови.
Флюорография лёгких.

Это что касается анализов, общих для обоих партнёров. Далее всё будет зависеть только от конкретного случая семейной пары и от состояния их здоровья.

Сдать анализы при планировании беременности – это значит застраховать будущую маму и малыша от возможных осложнений, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Перед зачатием каждый из партнёров должен обследоваться у специалистов и пройти необходимые исследования.

При выявлении инфекций и заболеваний их нужно пролечить и только спустя время планировать беременность. Обязательные анализы при планировании беременности для будущей мамы, кроме перечисленных выше, следующие:

Мазок на флору.
ПЦР на заболевания, передающиеся половым путём.
Анализы на TORCH-инфекции.
Цитологический мазок на онкозаболевания.
УЗИ органов малого таза.
Общий анализ крови и мочи.

Также необходимо посетить узких специалистов – стоматолога, аллерголога, терапевта, отоларинголога, кардиолога и окулиста. Не стоит забывать о том, что во время беременности некоторые болезни рецидивируют и представляют угрозу для плода.

Необходим также и анализ на гормоны. Группу риска составляют женщины, которые прежде имели замершую беременность, внематочную или рожали мёртвых детей. Коррекция гормонального фона до беременности может решить большинство проблем.

Готовиться к беременности должен и будущий отец семейства. Ему необходимо сдать следующие анализы:

Анализ на инфекции ППП.
Консультация генетика (если в роду были редкие заболевания и аномалии).
Анализ крови на инфекции.
Спермограмма. Назначают мужчине при подозрении на бесплодие.

Также стоит обследоваться у узких специалистов.

Когда пара планирует беременность и проходит все нужные анализы, в результате перечень исследований с наступлением беременности значительно сократится.

Первый визит к гинекологу всегда волнующий для будущей мамы – врач подтверждает или опровергает «наступление чуда». Для точной уверенности может быть назначено ультразвуковое исследование. Вслед за ним – куча анализов:

Мазок на флору.
ПЦР на половые инфекции.
Кровь на группу и резус-фактор.
Кровь на инфекции (СПИД, сифилис и др.).
Кровь на TORCH-инфекции.
Гепатиты.
Посевы мочи и флоры влагалища.
Общий анализ крови и мочи.

Самый распространённый – общий анализ крови при беременности и общий анализ мочи. Эти два вида исследований беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Они необходимы для оценки общего состояния будущей матери. Так, повышенное количество лейкоцитов в крови и моче говорит о воспалительных процессах.

Важным является и анализ ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин человека обнаруживается в крови и моче во время беременности. Главным образом его количество указывает на развитие новой жизни внутри. С каждым днём уровень гормона растёт и достигает пика к 12 неделе беременности, затем понижается до своей нормы. Самый простой способ диагностики гормона – это тест на беременность, который даёт положительный результат уже через 5-10 дней после зачатия.

Когда анализ ХГЧ при беременности показывает очень маленькое количество гормона, возможно, произошло замирание плода или беременность развивается вне матки.

На сроке 12 недель производят первую ультразвуковую диагностику, которая подскажет, как развивается малыш. Вслед за ней назначается анализ на хромосомную патологию плода – PRISCA I. Исследование определит риск развития редких болезней (Дауна, Эдвардса), а также пороков центральной нервной системы.

Каждый триместр характеризуется своими особенностями развития плода и изменениями в теле матери. Поэтому и анализы для каждого триместра разные. Одинаково обязателен во всех триместрах анализ крови при беременности. Даже незначительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Основное исследование второго триместра – УЗИ и тройной тест на гормоны АФП, ХГЧ и эстриол. Данный тест выявляет хромосомные патологии у плода и некоторые другие аномалии в развитии. Следует помнить, что точность теста зависит от срока его проведения. Поэтому до конца достоверным его считать нельзя. И не стоит впадать в истерику, если врачи прогнозируют аномалии плода.

Дело в том, что этот анализ – относительно новый. Наши бабушки и мамы его не проводили и рожали вполне здоровых и крепких малышей.

Группу риска составляют пары, у которых в роду были разные аномалии и отклонения в развитии. Однако следует учитывать, что все анализы, как и люди, могут ошибаться. Поэтому лучше сто раз перепроверить результаты. Иногда простая врачебная ошибка лишает жизни вполне здоровых детей.

Обязательный вид исследования во время беременности – ультразвуковая диагностика. Если со здоровьем мамы и малыша всё в порядке, его проводят всего три раза – по одному на каждый триместр.

В последнем триместре УЗИ необходимы для оценки предлежания плода. В случае «неправильного» расположения решается вопрос о кесаревом сечении.

К концу триместра повторно назначают анализ крови на СПИД, сифилис, берут мазки на флору, а также делают посев с носа и горла на стафилококковую инфекцию. Нормы анализов при беременности – это залог здоровья крохи и самой женщины. Любые отклонения можно предупредить только при наличии всех исследований.

Заболевания, передающиеся половым путём, – не самое приятное явление во время беременности. Кроме того, что они доставляют дискомфорт женщине, они ещё и негативно воздействуют на развитие плода и плаценту, вызывая преждевременные роды, низкую массу тела ребенка, а также выкидыш.

Анализы при беременности на ЗППП – важный вид исследования. Они проводятся как мазок на флору и ПЦР (полимеразная цепная реакция, а если простыми словами – обнаружение ДНК возбудителя).

Конечно, это исследование, как и само лечение, необходимо произвести ещё до наступления беременности. Однако случается и так, что ЗППП до беременности или в первом её триместре обнаружены не были, а уже во втором и третьем появляются. К таким заболеваниям относятся:

Хламидиоз.
Гонорея.
Уреоплазма.
Трихомониаз.
Герпес.
Вирус папилломы человека.
Сифилис.

Все инфекции хоть и представляют угрозу для плода, однако прекрасно лечатся курсом антибиотиков. Лечение назначается только со второго триместра, когда все органы крохи сформированы, и терапия не окажет особого влияния на ребёнка. Обязательным является употребление витаминов и поддержание иммунитета. ЗППП предполагают лечение обоих партнёров. После терапии врач назначает повторные анализы.

При беременности будущей маме нужно ответственно относиться к своему здоровью и ни в коем случае не игнорировать рекомендации врача.

Большую часть анализов, которые необходимы при беременности, сдают на месте – в женской консультации (мазки, анализы крови, мочи, цитологию). Однако немало анализов придётся сдать и в частных лабораториях. Стоимость исследований бывает разной – от 300 до 1000 рублей и выше. К примеру, анализ PRISCA I обойдётся в 1090 рублей, а PRISCA II — уже в 1240 рублей. Стоимость в разных лабораториях может отличаться.

От некоторых платных анализов можно отказаться. Однако все риски будут лежать на совести родителей. Но с другой стороны, многие платные анализы несут не всегда правдивые и достоверные результаты. Поэтому каждой паре решать самостоятельно, какие анализы при беременности сдавать, а какие – нет. Здоровье будущего ребёнка – только в их руках!

Наверное, нет такой мамы, которая бы не желала здоровья своему чаду. Когда малыш находится в утробе матери, его жизнь и развитие зависят полностью от неё. Поэтому беременным женщинам необходимо придерживаться особого режима дня, не забывая о здоровом питании и витаминах.

Будущая мама должна отказаться от вредных привычек.
Рацион беременной должен включать разнообразнейшие продукты – мясо, молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты, соки, крупы и др.
Суточную дозу витаминов и минералов нужно удвоить.
Прогулки на свежем воздухе, лёгкая физкультура, йога, дыхательная гимнастика – одним словом, всё то, что связано с движением. Однако без фанатизма!
Наилучшая профилактика ЗППП – соблюдение личной гигиены и постоянный половой партнёр. Следует избегать случайных связей, а если они и происходят, то обязательно необходимо использовать презерватив.

Малейшие симптомы, которые говорят о воспалительных процессах, должны не игнорироваться, а лечиться. От болезни очень трудно избавиться, когда она находится на хронической стадии.

Беременность – прекрасное состояние женщины, когда она готовится стать матерью. Каждая беременность должна быть запланированной, а не спонтанной. Поэтому пройти медицинское обследование и сдать анализы нужно ещё до зачатия.

Какие анализы при планировании беременности необходимо сдать – подскажет врач-специалист. Обращаться в таком случае нужно в центр планирования семьи, который есть почти в каждом большом городе.

источник

Врачи гинекологи часто сталкиваются с выявлением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), во время обследования женщины при беременности. ИППП во время беременности крайне негативно влияют на развитие плода и, в ряде случаев, приводят к фатальным последствиям, так как инфекционные агенты способны колонизировать беременную матку и плод. ЗППП нарушают работу иммунной системы и являются триггерами (механизмами запуска) для рождения ребенка с патологией внутренних органов и задержкой внутриутробного развития. Иногда венерические инфекции приводят к замершей беременности или к самопроизвольному ее прерыванию. Таким образом, последствия ИППП при беременности могут приводить к печальным результатам.

Несмотря на проводимые мировые исследования, до настоящего времени нет четкого понимания взаимосвязи между патогенной микрофлорой, организмом беременной женщины и плодом.

Согласно статистическим данным, у 65-80% женщин при проведении диагностики ЗППП при беременности в урогенитальном тракте выявляется самая разнообразная патогенная микрофлора, и чаще это возбудители венерических заболеваний. Согласно медицинской статистике в 80% случаев заболеваний, передающиеся половым путем, протекают латентно (скрыто, бессимптомно), что является значительным фактором риска для развития эмбриона и вынашивания беременности. Отметим, что наличие венерических возбудителей не всегда вызывает инфицирование плода.

Около 50% неблагоприятных исходов беременности связано с инфекционными патологиями. По данным патологоанатомов, у 40% новорожденных инфицирование во время беременности стало основной причиной смерти, либо сопутствовало, либо осложняло течение основной болезни.

Спектр акушерской патологии и патологи развития плода достаточно велик и приводит к следующим неблагоприятным состояниям во время беременности:

— самопроизвольный аборт,
— замершая беременность,
— отслойка хориона и плаценты,
— истмико-цервикальная недостаточность,
— тяжелый гестоз,
— преждевременные роды,
— развитие в послеродовый период воспалительной патологии тазовых органов,
— низкий вес новорожденного,
— внутриутробная задержка развития плода,
— внутриутробная гибель плода,
— развитие заболеваний у новорожденного в послеродовом периоде, чему способствует латентное течение венерической инфекции.

Под внутриутробным инфицированием (ВУИ) принято понимать процесс колонизации патогенных микроорганизмов в тканях плода. Диагноз данного состояния устанавливается на основании оценки результатов исследования подходящих биоматериалов.

К счастью, внутриутробное инфицирование не предполагает 100% развития патологических состояний в период беременности. Для диагностики внутриутробной инфекции рассматривают результаты лабораторных анализов и оценивают клинические проявления патологического процесса в целом.

Проблема ВУИ и в настоящее время на некоторые вопросы не имеет доказательных ответов, но считается, что важная роль принадлежит формирующейся иммунной системе плода. Если в силу каких-то причин нарушается баланс между лимфоцитами (Т-хелперами и Т-супрессорами), это приводит к повышенной чувствительности к микробной флоре и запускает патологический процесс, который ведет к внутриутробному инфицированию плода. Отметим, что своей микрофлоры у плода нет, в норме его органы стерильны.

Какие возбудители вызывают инфицирование плода?

Спектр инфекционных микроорганизмов, способных вызвать внутриутробное инфицирование плода, многообразен. Наиболее часто диагностируется:

— микоплазменная инфекция,
— хламидиоз,
— кандидоз,
— вирусное и бактериальное инфицирование.

Источником заражения плода в 100% становится мать.

Что способствует развитию внутриутробных инфекций венерической природы у плода (факторы риска)?

1. Хронические ИППП у матери (инфицирование произошло до наступления беременности).
2. Первичное инфицирование во время беременности.
3. Проведение оперативных вмешательств (инвазивных манипуляций) при наличии у матери ЗППП.
4. Наличие тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, СПИД, кандидоз, патологические состояния иммунной системы и.т. д.).
5. Фоновая патология развития беременности (нарушение целостности плодных оболочек, повышение проницаемости плацентарного барьера, резус-конфликт и.т.д.).

Пути передачи инфекции от матери к плоду во время беременности

Венерические инфекционные агенты передаются от матери к плоду восходящим и гематогенным (через кровь) путем.

Наиболее частый путь инфицирования, при котором патогенные микроорганизмы проникают из нижних отделов урогенитального тракта женщины в полость матки или к плоду.

Для исхода беременности важно, когда именно произошло инфицирование плода, в первом триместре это может привести к прерыванию беременности, а во втором и третьем — к рождению больного ребенка с различными патологиями.

К клиническим проявлениям неблагополучия во время беременности, по которым можно заподозрить ВУИ, относят:

— Угрозу прерывания беременности.
— Тяжелый гестоз.
— Многоводие.
— Маловодие.
— ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода).
— Пороки развития плода.
— Истмико-цервикальную недостаточность.
— Патологические изменения плаценты.

Гематогенным путем передается ВИЧ-инфекция, сифилис и некоторые вирусы.

Большое значение в диагностике ЗППП имеет качество медицинских обследований, какой анализ на ИППП лучше выполнить, подскажет врач.

По данным Конгресса акушеров гинекологов, при неблагоприятно закончившихся беременностях и осложнениях выявляются Уреаплазма уреалитикум и Микоплазмы. Доказано, что именно эти микроорганизмы являются пусковыми механизмами в развитии патологических процессов во время беременности.

В амниотической жидкости, исследованной методом ПЦР-диагностики, определяют Уреаплазму уреалитикум и (или) Микоплазму гоминис и (или) Гарднереллу вагиналис.

Какие нужно выполнить обследования на ЗППП при беременности

В идеальном варианте, пара заранее планирует беременность. С профилактической целью проводится обследование на ЗППП (лучше ПЦР-диагностика), сдаются общеклинические анализы крови и мочи, проводится исследование свертывающей системы крови, выполняется УЗ- диагностика органов малого таза, почек. Но, к сожалению, так получается не у всех пар.

Если возникла незапланированная беременность, обследования на венерические болезни нужно пройти как можно раньше.

К необходимым лабораторным методам относят:

— микроскопический анализ отделяемого влагалища мазок на ИППП при беременности),
— ПЦР – анализ на гонорею, трихомониаз, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды, вирусы,
— анализ ПЦР в реальном времени с целью количественной оценки присутствия возбудителя,
— ИФА — диагностика (обнаружение специфических антител к возбудителю в диагностически значимом количестве).
— анализ на генетические маркеры на определенных сроках беременности.

Из методов инструментальной диагностики наиболее часто используют ультразвуковое исследование. Заподозрить внутриутробное инфицирование плода можно в случае, если визуализируются следующие патологические состояния:

— деформация контуров плодного яйца, отслойка, недоразвитие плаценты,
— патология околоплодных вод,
— пороки развития плода,
— прогрессирующее укорочение шейки матки.

На определенных сроках беременности ультразвуковую диагностику проводят с допплером.
Для патологических процессов, выявляемых с помощью допплера, характерно нарушение кровотока, как маточно-плацентарного, так и пуповинного.

Дополнительно, по строгим показаниям, могут провести следующие инвазивные обследования (прямые методы диагностики):

— Анализ пуповинной крови (кордоцентез),
— Анализ околоплодных вод (амниоцентез),
— Биопсия хориона.

Перед проведением этого вида диагностик обязательна консультация генетика, общее обследование и оценка генетических скринингов.

Самый точный метод диагностики ПЦР — анализ и ПЦР-анализ в реальном времени.

Схему лечения всегда подбирает врач индивидуально для каждого случая, при этом учитывается срок беременности, возможный риск от приема препарата, общее состояние, наличие сопутствующей патологии.

Если в первом триместре у женщины произошло инфицирование с развитием клинических проявлений острой инфекции ВПГ (половой герпес), цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмоза, пролонгировать такую беременность не рекомендуется.

При выявлении гонореи, хламидиоза, трихомониаза лечение, направленное на уничтожение возбудителя, возможно, начать со второго триместра.

Если у женщины диагностирован бактериальный вагиноз или урогенитальный кандидоз – применяют местную терапию лекарственными препаратами (Клотримазол, Вагинорм С, Метронидазол, Клиндамицин и др.).

Дополнительно назначается антиоксиданты и препараты, улучшающие метаболизм (обмен веществ в тканях).

К этим препаратам относятся:

— Эссенциале,
— Витамин Е,
— Актовегин,
— Хофитол,
— Магне — В 6.

Все вышеперечисленные средства препятствуют развитию или уменьшают проявления плацентарной недостаточности.

Препаратами выбора при лечении бактериальных инфекций у беременных являются препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Но на большинство инфекций, передающихся половым путем, они не действуют. Прием данных препаратов обоснован при гонококковой инфекции (гонореи беременных).

Амоксициллин назначают по 500-600 мг 2 раза в сутки, курсом 7-9 дней,

Амоксициллин с клавулановой кислотой по 1000 мг 2 раза в сутки от 5 до 10 дней.

Цефтриаксон (инъекционная форма) по 2 г внутривенно 1 раз в сутки, курсом 7-9 дней.

Цефаклор по 500 мг 2 раза в день 7-9 дней перорально внутрь.

В этих случаях препаратом выбора является препарат из группы макролидов Джозамицин (Вильпрафен) от компании Астеллас.

Преимущество назначения Джозамицина (Вильпрафена), по сравнению, с другими препаратами заключается в следующем:

— наиболее широкий спектр действия,
— отсутствие резистентности,
— хорошее проникновение в патологический очаг,
— редкое развитие побочных эффектов.

Джозамицин (Вильпрафен) особенно эффективен при хламидийной и микоплазменной инфекции, принимают его по 500 мг 3 раза в день, курсом 10 дней.

Почему в одних случаях при инфекции у матери плод инфицируется, а в других нет? Стоит ли лечить венерическую болезнь во время беременности? Может все закончиться хорошо, если у меня венерическое заболевание во время беременности? Эти вопросы оправданно интересуют женщин, так или иначе столкнувшихся с венерической инфекцией во время вынашивания ребенка.

Вместо того чтобы гадать, необходимо обратиться на очный прием к врачу гинекологу (можно в женскую консультацию по месту жительства), дерматовенерологу, и при необходимости, к генетику. Это ваши ангелы – хранители на данном этапе, поверьте, все, что в силах сделать – они сделают.

Консультация гинеколога по Москве 1650 рублей.

Консультация дерматовенеролога по Москве от 1300 до 4900 рублей.

Консультация генетика по Москве 2350 рублей.

Анализ ПЦР, ПЦР в реальном времени (обследование на ИППП при беременности)средняя цена по Москве от 4500 рублей.

Кровь ИФА (средняя цена на распространенные возбудители при беременности) 6000 рублей.

Мнение гинекологов, стоит ли лечить вензаболевание (ИППП) во время беременности, однозначное: стоит. На начальных неделях развития беременности контакта в 80% случаев с инфекционным возбудителем эмбриона не происходит, если это все же случится, из-за повреждения плодное яйцо погибнет, речь идет о 1-3 недельной беременности, и сама женщина даже не осознает, что беременна.

На 4-12 неделе, т.е. в первый триместр, при инфицировании очень велик риск повреждающего действия на плод, так как именно на этих неделях происходит закладка всех органов и систем. Если инфекция не оказала такого влияния на эмбрион, есть шанс, что все обойдется, если лечение начать сразу со второго триместра.

При инфицировании во втором триместре прогноз для жизни плода наиболее благоприятный, при своевременной диагностике особых препятствий для проведения антибактериальной терапии нет.
Профилактикой внутриутробного инфицирования ИППП является своевременная диагностика и лечение половых партнеров, подготовка к планируемой беременности.

источник

Я сдавала на адм.Макарова по направлению от гинеколога, тоже ей что-то там не понравилось при постановке на учет по беременности, для беременных была скидка 50%, мне врач сразу об этом сказала, платила 450 руб в 2012г. Может быть и сейчас беременным 50%?

вот и меня на иппп посылают сдавать… хотя мазок у меня хороший и симптомов нет никаких, да и перед Б я на это все сдавала… но г все равно посылает (((( а где деньги брать это их уже не волнует.

А сейчас после сдачи крови, я тебе писала. Что есть маркеры не активной краснухи и не активного герпеса. Мы вместе к заведующему ходили узнавать есть, будут талоны или нет. Он сказал что ни одного нет и не будет. А я никак не сдам платно, да и нет желания с ребенком тащиться в город, и деньги выбрасывать, к краснухе у меня иммунитет показал анализ, а герпес точно не тот ужасный вид (за семь лет жизни с мужем, он бы проявился точно. ) я уверена что это герпес который на губах вылезает… Но думаю найду время и сдам для своего полного успокоения.

Направления пусть выписывает гинеколог которая вас ведёт и все, там же в поликлинике кровь берут на все инфекции БЕСПЛАТНО.

Талоны есть у них всегда, там даж спец дни есть когда кровь только у беременных берут. У меня это понед и четверг.

Да! Сйчас, азок только на скрытые инфекции.

И до этого я ее лечила, но ее нельзя совсм вылечить.

что это за анализ такой? я не сдавала) а мазок тоже сдавать не люблю. С меня акушерка ржет- как же, мол рожала, и рожать собираешься, если даже от сдачи мазка дергаешься

У меня бактериальный вагиноз в 30 недель был, были свечи на антибиотике и шприцовка, но свечи эти можно было только после 12 недель, вам наверное тоже пока лечить первый триместр не будут

И это не иппп! У вас врач динозавр?? уже давно врачи знают, что это нормальная составляющая женской микрофлоры. Лечить надо только если их количество превышает допустимую норму

Я вагиноз в первом триместре лечила, вот на днях мазок пересдала ничего подобного уже в не выявлено, да и с малышом все хорошо

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня сегодня 6ой день задержки, 2 теста покозали две полоски… все бы хорошо, но сегодня начались выделения их мало но они темноватые и густые… К врачу через неделю попасть получиться..

Девочки а кому ставили перегородку при беремености, мне поставили и иногда бывают коричневые выдиления пью кровеостонавливающее и нош пу много лежу. У кого было подскажите что делали

Мы тоже обследовались до Б, все было хорошо, а во время Б уже обнаружили и уреаплазму, и ЦМВ, и ВПГ… эта зараза у всех в организме живет, и когда иммунитет слабеет — вылазит… пришлось лечить, так как даже маловодие было на фоне инфекции

Конечно, она бабки в карман себе положить хотела, а на самом деле написала на бесплатные анализы по типу квоты так как я помню у тебя муж военный

Я вот очень переживаю. Вырезали аппендицит на второй неделе после предпологаемого зачатия, и прокололи курс антибиотиков (5 дней по 2 раза в день) и обезбаливающее. Врачей предупреждала, но они не обратили внимания, т.к. сперва предпологали у меня проблемы с яичниками, но гинеколог ничего не нашла. Не удивительно, ведь срок совсем малюсенький. Задержка 3 день, тесты делаю второй день, 3шт и все положительные. Завтра иду сдавать на хгч.Очень ждем и хотим ребеночка, начали планировать еще до свадбы, но уж очень переживаю, какие могут быть последствия в развитии ребеночка из-за этих антибиотиков.

Искала грамотного гинеколога, нашла по сарафанному радио Ольгу Александровну Комову, прием ведет в Центре Арт-Мед. Тут сразу все и врачи и диагностика, удобно. Во враче не обманулась, до сих пор к ней хожу, сейчас и дочь подросток у нее наблюдается.

Полезная статья! только вот не поняла зачем врач будет спрашивать какой по счёту брак ?)

Спасибо за статью, очень полезно!

Очень полезная статья, спасибо!

Как венеролог вам скажу, что даже на сифилис у каждой 4 беременной приходят ложные результаты.

А хламидиоз можно поставить только на основании 2-х положительных МАЗКОВ, один из которых обязательно ПЦР. Так что гинеколог не компетентна в данном вопросе

у меня тоже были повышены лейкоциты, но выяснилось это уже, на 4 неделе беременности. врач выписала свечи — гексикон, но я начиталась кучу всего и не стала их вставлять. на 8 неделях пошла к другому врачу в платную клинику, мне сказали пока ничего не делать. Недели 1 апреля брали мазок (10 недель 5 дней), обнаружилась молочница. Выписали свечи (пимафуцин — 3 дня). к врачу пойду 29. Узнаю, нужно ли еще что-то делать.

у меня тоже лейкоциты повышены, анализы на ИППП все чисто, врач ставит вагинит диагноз, назначил антибиотики и свечи, в вашем положении скорее всего назначат свечи гексикон, врачу виднее, а на счет жидкости Кристина Бахнарел права, пейте больше воды

Это как то поможет? Я ведь действительно мало жидкости употребляю. Это как то связано в лейкоцитами в мазке?

Когда я была беременная мой гинеколог мне написала список анализов, которые я должна сдавать. Анализы при беременности http://mamainfo.com.ua/beremennost-i-rody/kakie-analizy-sdayut-pri-beremennosti : анализ крови, мазок из влагалища, мазок из носа, также я проходила УЗИ. Запомнилось, что после каждого приема врач давала направление на анализ мочи.

Витамины дают бесплатно. На скрытые инфекции должны отправить в кож-вен диспансер, там бесплатно.
А платно- это они у себя делают и в платную лабораторию отдают.
В моей ЖК даже никогда не предлагали выбор платно или нет, всегда сами мазок брали и только иди и оплачивай в кассу. А это не правильно, как я потом узнала, а выманивание денег.

U menya toje Nevmatocnaya B bila 16marta proshlogo qoda… Samie ujasnie dni eto bili. Vi dlya uverennosti proverye proxodimost trub. Dlya sobstvennogo uspokoeniya. U nashey znakomoy toje bila nevmat.b. ona vot toje ne davno proverilas na proxodimost trub. I potom zaberemenila.

Лучше антибиотики всё-же. Была ситуация со взвесью. -через 2 недели потеряла ребёнка… В 24-25недель. Антибиотики не колола.Думаю, очень даже зря.Не успокоила, видимо.Но и не смогла пройти мимо.Чтобы вы не совершили непоправимую ошибку.

антибиотики для профилактики не пьют. пересдайте анализы, на всякий… здоровья вам и крошке!

ТОРЧ бесплатно по Б, а ИППП если есть подозрения и платно их бесплатно не делают нигде

бесплатно делали. а вот торч-комплекс платно сдавала.

я в декабре сдавала, там 3 анализа платных были, на уреаплазму и микоплазму, остальные бесплатно, отдавала около 800 рублей

Платно там, тысячи 2-2.5 надо брать с собой

Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический).

Цифры должны быть кратными, т.е. больше или меньше в два раза, от предыдущей ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительными и отрицательными являются титры 1:5 и меньше. Повышенные цифры IgG говорят о том, что процесс имеет хроническую форму. В этом случае лечение показано при наличии определенных жалоб, или в том случае, если до этого, человек ни разу не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA, в основном, встречается при остром процессе (первичном заражении) или при обострении хронического, что нуждается в лечении.

ой у меня вообще история непонятная. были они у меня, лечила антибиотиками, пересдала анализ — их нет. муж не лечил, пересдала я этот анализ после родов и их у меня нет! но ведь если они были у меня, то должны были быть и у мужа и после лечения опять бы ко мне вернулись!вообще приятного мало если они есть во время беременности, но на надо переживать раньше времени.

источник