Меню Рубрики

Анализы при беременности двойной тест

Пренатальный (дородовый) скрининг (или «отбор, просеивание») — это безопасные для будущей мамы и ее ребенка исследования, которые проводятся всем беременным женщинам, чтобы выявить группу риска ряда осложнений беременности.

Одним из вариантов пренатального скрининга является расчет риска врожденной патологии плода, В настоящее время это обследование проводится всем беременным женщинам в I и II триместрах,

Пренатальный скрининг позволяет оценить риск наличия у ребенка хромосомной патологии (синдром Дауна и синдром Эдвардса) и дефектов заращения невральной трубки.

Синдром Дауна — одна из распространенных хромосомных патологий, при которой наблюдается появление дополнительной хромосомы в 21-й паре (трисомия 21). У таких детей характерный фенотип (внешний вид), задержка умственного развития и множество аномалий со стороны внутренних органов и тканей.

Для синдрома Эдвардса (трисомии 18) также характерны множественные пороки развития, в том числе и психомоторного. Как правило, такие дети нежизнеспособны. Это заболевание встречается реже, чем синдром Дауна.

Дефекты заращения невральной трубки (ДЗНТ) — это отсутствие головного мозга (анэнцефалия) и незаращение спинномозгового канала (spina bifida).

Существует несколько видов пренатального скрининга. Одним из них является биохимический скрининг, т.е. определение концентрации некоторых веществ в крови беременной женщины. Для этого будущей маме необходимо сдать кровь из вены, желательно натощак.

Во время исследования оценивается уровень свободной субъединицы b-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы (РАРР-А) в I триместре беременности и свободного эстриола (Е3), альфа-фетопротеина (АФП) и b-ХГЧ во II триместре. Выбор именно этих маркеров не случаен. Дело в том, что вне беременности эти вещества либо отсутствуют в крови женщины, либо содержатся в очень незначительном количестве. А образование их происходит в клетках плода или плаценты, откуда потом они попадают в кровоток матери, где их уровень изменяется в зависимости от состояния плода и срока беременности. Появление какой-либо патологии находит свое отражение в отклонении этих маркеров от нормы.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — специфический гормон беременности, необходимый для ее сохранения. С первых дней после зачатия он синтезируется клетками одной из оболочек плодного яйца (хориона), в последующем это продолжается в клетках плаценты. В норме между 2-й и 5-й неделями беременности концентрация гормона удваивается каждые 1,5 суток, достигая пика на 10-11-й неделе, а затем снижается. Лишь на 33-35-й неделях беременности отмечается вновь небольшое повышение уровня b-ХГЧ, Увеличение содержания гормона в крови, значительно превышающее норму, наблюдается при синдроме Дауна, а снижение позволяет заподозрить синдром Эдвардса.

Однако наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет во II триместре беременности, а в I триместре более информативной является оценка свободной субъединицы b-ХГЧ. При наличии хромосомной патологии изменения концентрации аналогичны таковым у Ь-ХГЧ: синдром Дауна сопровождается повышением, а синдром Эдвардса — уменьшением уровня свободной субъединицы.

Еще один показатель, определяемый на ранних сроках беременности, — это ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А (РАРР-А). Он участвует в биохимических реакциях, влияющих на рост и развитие плода, рост и функционирование плаценты, а также участвует в иммунном ответе организма матери. В большом количестве РАРР-А вырабатывается клетками плодной оболочки (трофобласта). С увеличением срока беременности растет и уровень РАРР-А в крови женщины. При синдроме Дауна и синдроме Эдвардса происходит уменьшение его концентрации.

Во II триместре наряду с b-ХГЧ оценивается уровень еще одного гормона — свободного эстриола (главного эстрогена беременности), продуцируемого плацентой, Для его синтеза необходимы вещества, вырабатываемые надпочечниками и проходящие трансформацию в печени плода. Его основная функция — обеспечение роста матки и подготовка молочных желез к лактации. В норме, начиная с момента формирования плаценты, уровень свободного эстриола прогрессивно увеличивается. В первую очередь это отражает состояние фетоплацентарного комплекса, в который включены стенка матки, плацента и сосуды пуповины. Резкое снижение содержания гормона возможно при фетоплацентарной недостаточности, надпочечниковой недостаточности у плода, при синдроме Дауна и синдроме Эдвардса, анэнцефалии и других пороках центральной нервной системы.

Последний биохимический маркер, входящий в скрининговые исследования, — альфа-фетопротеин (АФП). Это один из основных белков плазмы плода. Вначале он синтезируется в желточном мешке (одна из плодных оболочек), а потом — в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Рост содержания АФП в крови беременной женщины наблюдается после 10-й недели. К 30-й неделе его концентрация достигает максимума и затем снижается, Изменение именно этого показателя позволяет заподозрить дефект заращения невральной трубки, так как в такой ситуации происходит значительный выход альфа-фетопротеина в амниотическую жидкость (околоплодные воды), откуда он всасывается в материнский кровоток. Т.е. наблюдается увеличение концентрации АФП в крови беременной женщины. Существуют и другие наследственные аномалии развития плода , сопровождающиеся ростом уровня альфа-фетопротеина. А для синдрома Дауна и синдрома Эдвардса характерно снижение АФП.

По количеству оцениваемых биохимических показателей пренатальный скрининг I триместра иначе называется «двойной тест», а II триместра — «тройной тест».

В I триместре пренатальный скрининг рекомендуется провести на 10-14-й неделе беременности (оптимально — на 11-13-й неделе). Во II триместре обследование можно пройти с 14-й по 20-ю неделю (оптимально — на 16-18-й неделе).

Время проведения скрининговых исследований также выбрано неслучайно. При этом учитывается комплекс факторов. Во-первых, это максимальная информативность показателей, во-вторых, срок беременности, на котором проведение дополнительных исследований будет наиболее безопасным для женщины и ребенка.

Одновременное использование еще одного простого и доступного метода -ультразвукового исследования — помогает увеличить точность и достоверность пренатальной диагностики. Скрининг предусматривает проведение УЗ-исследования в I триместре беременности (на 11-13-й неделе). В этот период определяется количество плодов в матке иих жизнеспособность, уточняется срок беременности (по копчико-теменному размеру — КТР), исключаются грубые пороки развития и определяются маркеры хромосомной патологии плода (толщина воротникового пространства, наличие или отсутствие носовой кости). У термина «толщина воротникового пространства» много синонимов, которые можно встретить в литературе или заключении УЗ-специалистов: ТВП, шейная прозрачность, ширина шейной складки, воротниковая зона, NT. В любом случае речь идет о скоплении подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Измерить толщину этого слоя возможно только в I триместре беременности (до 14-й недели), так как в более поздние сроки эта жидкость, как правило, рассасывается. В норме ТВП должна быть не более 2,7 мм. Увеличение этого размера характерно для синдрома Дауна. Также при данной патологии часто не визуализируются носовые косточки у плода.

Чтобы легче было запомнить, когда и какие параметры должны быть оценены, можно воспользоваться приведенной таблицей.

Осталось поговорить о результатах пренатального скрининга: именно с этой темой связано больше всего вопросов и переживаний будущих мам.

Сравнивать результаты одинаковых, но выполненных в разных лабораториях анализов некорректно, так как единицы измерения и нормы часто не совпадают. Это связано с тем, что для проведения исследования в этих лабораториях используются разные тест-системы. И для расчета рисков патологии в настоящее время тоже существует несколько специальных программ со своими нормами. А результаты такого важного обследования, как пренатальный скрининг (где бы он ни был выполнен), должен иметь возможность оценить любой врач-гинеколог. Поэтому полученные данные переводятся в МоМ (специальный коэффициент). Нормы МоМ для любых биохимических маркеров, а также для толщины воротникового пространства (ТВП) — от 0,5 до 2,0.

Для корректировки величины МоМ и расчета индивидуального риска учитываются такие факторы, как количество плодов, масса тела беременной женщины, расовая принадлежность, курение, сахарный диабет, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). С учетом этих данных проводится индивидуальная коррекция МоМ, в результате чего получают «скоррегированное значение МоМ». Именно его используют затем для расчета индивидуальных рисков. Поэтому все вышеперечисленные факторы должны быть отражены в направительном бланке. Как отдельный фактор риска учитывается возраст будущей мамы. Это связано с тем, что после 35 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается.

I триместр II триместр
Срок беременности (недели) 10-14 недель (оптимально — 11-13) 14-20 недель (оптимально — 16-18)
Биохимические маркеры (анализ крови) Свободный b-ХГЧ РАРР-А АФП Свободный эстриол Ь-ХГЧ
Основные УЗ-маркеры КТР
ТВП
Носовая косточка

Расчет риска хромосомной патологии у плода проводится в лаборатории при помощи специальных программ и указывается в цифрах. Существует пороговое значение риска, составляющее 1:250. Это значит, что статистическая вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) составляет 1 случай из 250. Сравнение полученного результата с пороговым значением позволяет выделить женщин группы риска, которым должны быть проведены дополнительные исследования. Для увеличения риска врожденной хромосомной патологии у плода характерно уменьшение цифры в знаменателе этой дроби (например, 1:50 или 1:100).

Врач-гинеколог оценивает результаты пренатального скрининга. При обнаружении каких-либо отклонений беременную женщину направляют на консультацию к генетику. Именно этот специалист решает вопрос о необходимости и методах дополнительного обследования.

Элла Домнина, врач-терапевт,
консультант лаборатории, г. Москва

источник

Одним из достижений современной медицины является наличие достаточно эффективных методов ранней диагностики хромосомных патологий плода – это так называемый биохимический скрининг. На сегодняшний день диагностика хромосомных нарушений очень актуальный вопрос, так как, к сожалению, прослеживается тенденция к увеличению числа хромосомных патологий плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки), особенно это касается беременных старше 35 лет.

Хромосомные патологии могут возникать как под влиянием неблагоприятных факторов, так и спонтанно, вследствие генных мутаций либо когда мать и отец ребенка являются носителями одной и той же сбалансированной хромосомной перестройки. За всеми этими заумными терминами важно понять одно – беда может постигнуть каждую пару. Поэтому, несмотря на то, что существуют рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которых четко написан перечень обстоятельств, при которых женщинам рекомендуют данный анализ, сознательный врач всегда предложит Вам сдать анализ, независимо от того, попадаете ли Вы в группу риска. Как говорится, если есть блага цивилизации, то почему бы ими не воспользоваться.

Биохимический скрининг – это оценка специфических белков, присутствующих в крови беременной женщины, и служащих маркерами (показателями) отсутствия/наличия хромосомных патологий плода. По сравнению с инвазивными методами диагностики, которые в 2% случаев приводят к выкидышу, биохимический скрининг безвреден. Следует, однако, помнить, что какими бы ни были результаты анализов, это еще не означает, что диагноз поставлен, так как существует ряд причин, по которым показатели анализа могут отклоняться от нормы. При позитивных анализах показано лишь более детальное обследование при помощи других методик (УЗИ, инвазивные методики) и консультация врача-генетика. 10% женщин при биохимическом скрининге имеют в анализах отклонение от нормы и в 97-98% этих случаев у них рождаются абсолютно здоровые дети [1].

«Зачем же нужно лишний раз переживать?» – спросят многие. Дело в том, что хромосомные патологии – это то, что не поддается коррекции или лечению. Нередко плод погибает или рождается с множественными пороками, как в физическом плане, так и в умственном развитии. И этот крест родителям придется нести всю жизнь. Подумайте, готовы ли Вы к такому?

По рекомендациям ВОЗ биохимический скрининг проводится:

  • возраст женщины более 35 лет, после 39 лет – обязательно;
  • наличие не менее 2 самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
  • применение перед зачатием или на ранних сроках беременности ряда фармакологичесих препаратов;
  • перенесенные бактериальные, вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
  • наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
  • семейное носительство хромосомных перестроек;
  • наследственные заболевания у ближайших родственников;
  • облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия;
  • заинтересованность супругов в рождении здорового ребенка [2].

Существует два вида биохимического скрининга:

  • Двойной тест (биохимический скрининг первого триместра) – проводится с 9 – 13 неделю;
  • Тройной тест (биохимический скрининг второго триместра) – проводится с 16 – 20 неделю.

Целесообразно проведение обоих анализов. Скрининги проводятся строго в указанные сроки беременности, так как вне этих сроков показатели анализа будут неинформативными. Далее речь пойдет о двойном тесте. Тройной тест будет рассмотрен в статье «Тройной тест – биохимический скрининг второго триместра».

При двойном тесте оценивается два показателя:

  • ассоциированный с беременностью плазменный протеин А (pregnancy-associated plasma protein-A – PAPP-A) – гликопротеин, синтезируемый трофобластом на протяжении всей беременности. Его уровень растет пропорционально сроку беременности. Снижение данного показателя в 2,5 раза и более ниже нормы, наряду с повышением второго показателя, может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна [3].
  • бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гликопротеин, продуцируемый трофобластом плаценты. ХГЧ поддерживает активность желтого тела с 8 дня овуляции и является основным гормоном ранней беременности [2]. Повышение показателя ХГЧ в 2,5 раза и более, наряду со снижением первого показателя, может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна [3].

Выявляемость синдрома Дауна в результате двойного теста достигает 70% при 5% ложноположительных результатов [2]. Двойной тест проводится на основе анализа крови из вены, взятого натощак. Стоимость анализа различна для разных лабораторий и составляет порядка 120 грн. Для увеличения достоверности анализа следует пройти предварительное УЗИ, на котором врач сможет установить точный срок беременности, что чрезвычайно важно для оценки результатов, так как нормы анализа различны для каждой недели.

Читайте также:  Анализы во время беременности минск

Также нормы анализа различны для каждой лаборатории (зависит от реактивов и лабораторной установки), поэтому наряду с абсолютными показателями анализа будут фигурировать нормы для данного показателя на определённом сроке беременности в данной лаборатории. Кроме того, показатель, как правило, пересчитывается в относительные единицы – МоМ (multiples of median – кратное от среднего значения).

Норма МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ. Изменение какого-то одного показателя биохимического скрининга не имеет существенного значения [3]. Существенным отклонением считается показатель, превышающий 2,5 МоМ.

Показатели того или иного маркера могут отклоняться от нормы по различным причинам – не только из-за повышения риска хромосомных патологий. Об этих причинах относительно каждого показателя можно узнать из статьи «Причины отклонения показателей биохимического скрининга от нормы».

Наиболее достоверные результаты получаются при полноценном пренатальном скрининге – обработке результатов анализа специальной компьютерной программой. При этом учитываются не только результаты биохимического скрининга, но и данные УЗИ, возраст и вес женщины, этническая принадлежность, а также наличие некоторых заболеваний. Результатом работы программы будет рассчитанной для конкретной женщины индивидуальное значение риска хромосомных патологий [3]. Если по результатам такого расчёта врач выдает заключение о низком риске (сравнивается с пороговым значением риска в популяции), дальнейших исследований можно не проводить. В противном случае показаны дальнейшие исследования (3D-УЗИ, амниоцентоз).

Данная программа есть, к примеру, в НИИ ПАГ («Академическая клиника репродуктивного здоровья»), хотя стоимость анализов там гораздо выше, чем в некоторых других лабораториях.

  1. http://www.lite.in.ua/96.html — статья «Пренатальный скрининг — анализ крови для беременных».
  2. http://health-ua.com/articles/1401.html — статья «Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга», А.А. Рыков, О.В. Рыкова, И.В. Сидорова, Медицинская лаборатория «Діла», газета «Здоров’я України», №19/1, 2006 год.
  3. http://www.eurolab.ua/blog/romashka/8116/ — статья «Пренатальный скрининг или анализ крови беременных на маркеры патологии плода», Олеся Гетьман.

можете помочь рассшифроваь результат анализа
1. Асоційованний з вагітністью плацентарний білок А — 3,41 МО/л
2. Хоріонічний гонадотропін ( вільний бета- субодиниця)- 22 нг/мл
сдавала на 11 неделе и 6 днях ( после узи)
мне 26 лет ( первая беременность) вес 65
если можно ответ на почту bogeviln@mail.ru
Спасибо большое

Слушайте своё сердце.
У меня все анализы были хорошие.Уровень риска по СД низкий.Ну вот теперь я воспитываю сыночка с СД,и очень его люблю.У моих подруг по несчастью тоже был низкий риск. Я не врач генетик,но моё мнение таково,на скрининге наверно видно очень сильные патологии,а вот наши детки родились в срок,с нормальным весом,у некоторых развитие даже в норме(жаль не у всех).

Здравствуйте. Подскажите пожайлуста. Cегодня надо здать анализ биохимический скрининг 14 недель, но у меня ОРВИ, стоит ли его сдавать на фоне болезни, или пропустить и сдать уже тройной тест в 16 недель. Мне 36 лет. Никаких генетических отклонений в семье не было.

Добрый день. скажите пожалуйста,я очень переживаю, это плохие результаты :
Этническая группа Белая
Вес 62 кг
Рост 163 см
Курение Нет
Алкоголь Нет
Дата последней менструации 16.06.2012
Срок беременности 13 нед. 6 дн.
Менструальный цикл Регулярный
Зачатие Естественное
Проведение стимуляции овуляции Нет
Паритет (количество родов в
анамнезе)
0
Дети с трисомией в анамнезе Т21 (синдром Дауна) — Нет
Т18 (синдром Эдвардса) — Нет
Т13 (синдром Патау) — Нет
Значение РАРР-А 5.853 МЕ/л
Значение МоМ для РАРР-А 0.978 МоМ
Значение free b-hCG 63.25 МЕ/л
Значение МоМ для free b-hCG 2.198 МоМ
Используемые реагенты Roche Diagnostics
БАЗОВЫЙ ВОЗРАСТНОЙ РИСК Трисомия 21 (синдром Дауна) — Средний риск 1:855
Трисомия 18 (синдром Эдвардса) — Низкий риск 1:2234
Трисомия 13 (синдром Патау) — Низкий риск 1:6967
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ РИСК: Трисомия 21 (синдром Дауна) — Средний риск 1:532
Трисомия 18 (синдром Эдвардса) — Низкий риск 1:15964
Трисомия 13 (синдром Патау) — Низкий риск 1:49776
РЕКОМЕНДАЦИИ: Проведение дополнительной УЗИ-диагностики.
За ранее благодарна

Добрый день. В первом триместе беременности был проведен 1 скрининг, результаты: РАРР 0,5 МОМ, хгч 1,3 мом. Говорят, что первый показатель ниже нормы на 2 единицы. Начинать бить тревогу? 2 скрининг на следующей неделе, срок по подсчетам врача уже будет 16 недель. Мне 28, вес 60 кг, рост 164 см.

А единицы измерения рядом написаны? И в какой лаборатории сдавали?

Добрый день. На 12 нед. беременности я сдала двойной тест. Получив результат, разобраться очень сложно, потому как в бланке анализа не указаны показателели нормы. Просьба прокомментируйте пожалуйста результат: РАРР-А (інт) 6 945; бета-ХГЧ (інт)-1 42,13. Мне 27 лет.

Здравствуйте, сдала анализы беременность11-12 недель, к врачу на прием через неделю, переживаю за свои анализы, помогите, прокомментируйте,пожайлуста, мне 36 ле. РАРР-белок -12,25, Альфа-етопротеин АФП 10,2
ХГЧ-100838.

Сразу оговорюсь, я не врач, просто много читала статей на эту тему.
Судя по тем, нормам анализов, которые есть у меня, ваши анализы вполне нормальные. Вот только странно, что АФП сдаете так рано, обычно его сдают на 15-20 неделе. А в Вашей распечатке результатов лаборатория норм не дает? Разные лаборатории просто несколько разные нормы дают в зависимости от методики исследований. В любом случае, причин для беспокойства я не вижу.

Приветствую Вас на страницах своего блога!

Я – самая обычная девушка. Наиболее чудесным в своей жизни считаю рождение дочери, а еще просто обожаю путешествовать, заботиться о здоровье и следить за фигурой.

Также успешно сочетаю две профессии: первая и любимая – разработка сайтов и тестирование, вторая и не менее любимая – визаж. Но в этом блоге будет только об увлечениях 🙂

источник

Какой анализ с максимальной точностью определит степень риска неизлечимых заболеваний у плода? Двойной тест. Это 2-х этапное исследование, в которое входит ультразвуковой скрининг плода и анализ крови матери на PAPP-A и субъединицу ХГЧ.

Мы располагаем передовой лабораторной системой DELFIA-LifeCycle® и высокочувствительным УЗИ-аппаратом, с помощью которых удаётся увидеть малейшие отклонения в течении беременности и детально изучить генетический материал. При выявлении нарушений вы получите консультацию опытного гинеколога.

  • 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 2 200 Р Пренатальный скрининг Delfia-Life cycle I триместра беременности (анализ крови)
  • 2 000 Р УЗИ при беременности
  • 300 Р Забор крови

Двойной тест помогает на ранней стадии беременности выявить признаки, характеризующие необратимые пороки развития плода. Женщинам, входящим в группу риска, исследование просто необходимо, так как при наличии нескольких предрасполагающих факторов – позднего зачатия, перенесённых венерических заболеваний, наследственной предрасположенности, угроза рождения больного ребёнка возрастает.

Из результатов обследования будущая мама узнает обо всех отклонениях, которые могут повлиять на развитие плода, и совместно с супругом принять решение о необходимости сохранения беременности. Если не пройти биохимический скрининг, то при наличии у малыша врождённых хромосомных патологий, шансов на полноценную жизнь в обществе не остаётся ни у малыша, ни у родителей.

акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Двойной скрининг проводится в период с 11 по 13 неделю. УЗИ и анализ крови обязательно проходят последовательно, в противном случае обследование даст ошибочные результаты.

С помощью ультразвука устанавливают ряд показателей:

  • точный срок беременности;
  • многоплодие;
  • КТР – размеры плода от кобчика до темени;
  • БПР – размер головы;
  • количество околоплодных вод;
  • анатомические особенности, такие как размер шейной складки (ТВП), носовой кости, мочевого пузыря.

На сроке 11-13 недель они должны соответствовать конкретным значениям. Любые отклонения, например, большая/маленькая голова, большой объём жидкости в области воротникового пространства, трактуются как признаки аномалий развития и требуют уточнения с помощью биохимии крови.

Если обнаруживаются признаки нарушения кровотока, дополнительно назначают доплер-исследование, позволяющее детализировать проблемы кровоснабжения сердца и головного мозга.

Проводится не позднее 3-х дней после УЗИ и только в том случае, если подтверждён срок беременности. Будущая мама сдаёт кровь из вены – желательно утром, натощак. Нужно настроиться на обследование, сохранять психологическое спокойствие, накануне не переутомляться.

При оценке состава крови определяется концентрация 2-х веществ – PAPP-A и β-ХГЧ, которые появляются в организме только в связи с беременностью и являются биохимическими маркерами хромосомных аномалий.

Для оценки результатов двойного теста необходимо учитывать не только показатели биохимического анализа, но и итоги ультразвукового сканирования.

Срок беременности PAPP-A β-ХГЧ
9-10 недель 0,32 — 2,42 Снижение уровня по отношению к максимальному показателю
11-12 недель 0,79 — 4,76
12-13 недель 1,03 — 6,01

Результаты можно считать соответствующими норме, если показатели не отклоняются больше, чем на 0,5-2 МоМа (коэффициент соотношения фактических данных и среднего значения) в ту или иную сторону.

Сильное понижение β-ХГЧ – признак синдрома Эдвардса, аномальное повышение – синдрома Дауна, если не установлена многоплодная беременность. Снижение концентрации PAPP-A белка позволяет заподозрить патологии 18 и 21 хромосомы.

В каждом случае прогноз делается с учётом индивидуальных особенностей организма и образа жизни женщины, так как курение, лишний вес, сахарный диабет изменяют соотношение белков в крови. При расчёте рисков иногда используют выражение «выше или ниже порога отсечки», то есть отмечено отклонение от порогового показателя 1:250. При результате 1:50 угроза рождения больного ребёнка высокая, при соотношении 1:3000 – минимальная.

Приходите в Медицинский женский центр! Наши врачи смогут грамотно интерпретировать результаты двойного теста и дать объективное заключение о течении беременности.

источник

Современные методы диагностики позволяют многое узнать о состоянии малыша еще до его рождения. Одним из достоверных анализов для выявления возможных нарушений является тройной тест при беременности, который входит в состав второго скрининга. Что показывают результаты диагностики, о каких проблемах могут свидетельствовать плохие показатели – обо всем этом мы поговорим с вами сегодня.

Тройной тест – биохимическое исследование сыворотки крови, анализ назначают для определения рисков генетических отклонений и нарушений.

Что показывает тройной тест

  1. Уровень АФП – это основная составляющая сыворотки крови в организме младенца, белок синтезирует печень и желточный мешок, он поступает в околоплодные воды. В крови мамы обнаружить это соединение можно через 5 недель после зачатия.
  2. ХГЧ – наиболее важный гормон беременности, появляется в крови будущей мамы уже спустя несколько суток после оплодотворения яйцеклетки.
  3. Эстриол – синтезируется в печени малыша и плаценте, постепенно увеличивается от зачатия до самих родов.

Сроки проведения тройного теста – 15-20 неделя беременности, именно в этот период можно точно выделить основные маркеры аномалий генетического характера, некоторые физиологические проблемы. Достоверность анализа для выявления нарушений нервной трубки составляет 90%, для обнаружения хромосомных отклонений – 60–70%.

Сделать тройной тест может каждая будущая мама по собственному желанию, но если женщина входит в группу риска, это обследование гинеколог назначит ей обязательно.

Когда необходим тройной тест во втором триместре:

  • будущей маме уже исполнилось 35 лет;
  • в семейном анамнезе есть случаи хромосомных аномалий;
  • облучение радиацией одного из родителей;
  • прием цитостатиков, некоторых антибиотиков, лекарств против эпилепсии;
  • случаи невынашивания беременности в прошлом;
  • УЗИ показало наличие признаков отклонений у малыша.

Для анализа берут венозную кровь, которую собирают в 3 разные пробирки. Сдавать биоматериал необходимо на голодный желудок – это обязательное условие, последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до обследования. Утром можно выпить только немного чистой воды без газа.

При расшифровке тройного теста следует обязательно учитывать все 3 показателя, в противном случае такой анализ сложно считать правдивым и достоверным.

Но даже неутешительные результаты по всем трем позициям не являются основанием для постановки диагноза, значение имеют результаты УЗИ, при необходимости назначают исследование околоплодных вод.

Показатель 15 неделя 16 неделя 17 неделя 18 неделя 19 неделя 20 неделя
ХГЧ 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс. 10-35 тыс.
Эстриол (ммоль/л) 3,5-15,4 4,9-22,8 5,3-23 5,6-29,8 6,7-38,5 7,4-45.5
АФП (МЕ\мл) 30 34,4 39 44,2 50,2 57

О возможных рисках развития хромосомных аномалий у младенца можно говорить только в том случае, если основные показатели теста на АФП и тройного развернутого анализа значительно превышают допустимые нормы. В разных лабораториях результаты обследования могут радикально отличаться, поэтому для более точной оценки значений используют коэффициент МоМ, на любом сроке значения должны быть 0,5-2 единицы.

Показатель Возможные причины повышения значений Возможные причины снижения значений
АПФ нарушения в строении головного или спинного мозга;

гастрошизис – кишечник и другие органы покрыты растянутой пуповиной, а не мышцами и кожными покровами брюшины;

нарушения в формировании двенадцатиперстной кишки, или полное отсутствие органа;

анэнцефалия – отсутствие головного мозга у ребенка, показатели АПФ в таком случае выше допустимых значений в 6,5-7 раз.

Незначительное повышение АПФ – признак резус-конфликта, маловодья, угрозы выкидыша, гибели плода.

Хромосомные отклонения – синдром Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Болезни будущей мамы – лишний вес, сахарный диабет, снижение показателей наблюдаются и при низком предлежании плаценты.
ХГЧ Синдром Дауна, вынашивание двойни, тройни, неправильный расчет срока зачатия. Высокие показатели наблюдаются при диабете, токсикозе или гестозе. Синдром Эдвардса. При снижении значений на 50% и более велика вероятность выкидыша, развития плацентарной недостаточности, подобная ситуация иногда наблюдается при гибели плода.
Эстриол Размеры плода значительно превышают допустимые значения. При резком увеличении показателей возникает риск преждевременных родов. У младенца на фоне снижения показателей замедляется физический рост, увеличивается риск развития у малыша пороков сердца, анемии, гипоплазии надпочечника, анэнцефалии, синдрома Дауна.
Читайте также:  Анализы во время беременности на патологии

Повышение АПФ наблюдается при угрозе выкидыша, при нарушении кровоснабжения между плодом и плацентой, при вынашивании нескольких малышей одновременно, снижение эстриола нередко возникает при приеме антибиотиков, если мама сидит на диете или питается неправильно.

Все эти состояния не являются опасными, но для подстраховки врачи всегда назначают дополнительные анализы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть риски развития хромосомных аномалий, женщине во II триместре могут назначить четверной тест – помимо 3 основных компонентов, поводят измерение количества ингибина A.

Ингибин A – гормон, который синтезирует плацента и эмбрион, его уровень повышается с момента наступления беременности.

Норма – 2 МОМ, на показатели влияет вес, возраст, наличие вредных привычек. Повышение значений – увеличивается вероятность развития синдрома Дауна, пузырного заноса, снижение показателей – риск выкидыша.

  1. Трижды за весь период беременности женщинам рекомендуют сделать ПАП-тест – это цитологическое исследование, в качестве биоматериала используют мазок со слизистой шейки матки. В ходе исследования можно выявить различные опасные инфекции – ВПЧ, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, предраковые состояния.
  2. Парус-тест – специфический анализ, проводят для выявления нарушений синтеза особого белка, который отвечает за свертываемость крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, маточных кровотечений, тромбоза плаценты.
  3. Анализ ворсинок хориона – тест на выявление аномалий генетического характера, проводят на 9–11 неделе. При помощи специального инструмента или тонкой иглы берут небольшой образец тканей плаценты, процедура практически безопасна, риск выкидыша минимальный.
  4. Амниоцентез – исследование околоплодной жидкости и клеток плода, проводят на 16–24 неделе беременности. Назначают только при плохих показателях первого, второго скрининга.
  5. Этаноловый тест при беременности позволяет выявить признаки ДВС-синдрома, склонности к тромбообразованию, рассчитать риски развития гестоза. В норме у будущих мам этот анализ должен быть отрицательным, при положительном результате увеличивается вероятность выкидыша из-за тромбоза сосудов плаценты.

Не пугайтесь, если врач назначает вам дополнительные анализы во время беременности – полностью достоверных методов диагностики для точного выявления патологий у малыша нет.

Если результаты обязательных обследований покажутся вашему гинекологу подозрительными, он обязательно отправит вас на дополнительные исследования, такая у него работа. А вам нужно просто успокоиться, относиться ко всем тестам как к дополнительной возможности больше узнать о внутриутробном развитии вашего ребенка.

Тройной тест при беременности – значимый метод предродовой диагностике, но о серьезных проблемах свидетельствует только значительное отклонение от нормы всех трех показателей. Команда Итс Кидс советует никогда не начинать нервничать раньше времени.

Расскажите в комментариях, делали ли вы тройной тест во время беременности, что показал анализ. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник

Среди всех обследований, которые проходит будущая мама, важное место занимают двойной и тройной тест. Они позволяют заподозрить серьезные отклонения в развитии плода, тяжелые врожденные заболевания. Свое название эти исследования получили по числу анализируемых элементов — биохимических маркеров.

Среди всех обследований, которые проходит будущая мама, важное место занимают двойной и тройной тест. Они позволяют заподозрить серьезные отклонения в развитии плода, тяжелые врожденные заболевания. Свое название эти исследования получили по числу анализируемых элементов — биохимических маркеров.

Риск каких заболеваний может выявить двойной и тройной тесты?

Биохимический пренатальный скрининг, в частности, помогает увидеть риск развития у ребенка хромосомных патологий и дефектов развития центральной нервной системы.
Основные заболевания, для выявления которых делается анализ:

Синдром Дауна — достаточно распространенная хромосомная патология, развивающаяся из-за того, что к 21-й паре хромосом прибавляется еще одна — лишняя — хромосома (трисомия 21). Такая ошибка закрадывается в организм малыша в момент зачатия, и исправить ее нельзя. У детей с этим синдромом наблюдается характерная внешность, задержка умственного развития и множество аномалий развития внутренних органов и тканей. В настоящее время синдром Дауна неизлечим, больному можно только облегчить его проявления и существенно продлить жизнь. Шанс появления таких детей 1 к 1000-1100.

Синдром Эдвардса — хромосомное заболевание, обусловленное появлением третьей хромосомы в 18 паре (трисомия 18). Характеризуется множественными пороками развития. Дети с такой патологией обычно не жизнеспособны, а выжившие страдают тяжелой умственной отсталостью. Встречается в 1 из 7000 случаев.

Дефекты заращения невральной трубки (ДЗНТ), такие как отсутствие головного мозга (анэнцефалия) и незаращение спинномозгового канала (spina bifida). При таких патологиях ребенок либо умирает, либо остается парализованным.

Двойной тест делают в конце первого триместра — с 10-й по 14-ю неделю (оптимально на 11-13 неделе). Оценивают два показателя — уровень свободной субъединицы b-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы (РАРР-А). На анализ сдается кровь из вены с утра натощак.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, необходимый для сохранения беременности. Он начинает выделяться клетками хориона (одной из оболочек плодного яйца) после зачатия. В первый месяц его концентрация удваивается каждые 36 часов, максимальное значение достигается к 10-11 неделе. Понижение концентрации может говорить об угрозе выкидыша, а также о возможных проблемах в развитии малыша, в том числе синдроме Эдвардса. Если уровень гормона значительно превышает норму, то это повод заподозрить у плода синдром Дауна. Обратите внимание, что при многоплодной беременности повышенный показатель b-ХГЧ — норма.

РАРР-А (ПАПП-А) — ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А, еще один показатель течения беременности. Он вырабатывается клетками плодной оболочки и влияет на рост и развитие плода и плаценты, на иммунный ответ организма матери. Уровень РАРР-А в крови будущее мамы растет весь срок беременности. Но при синдромах Дауна и Эдвардса его концентрация уменьшается.

Что такое МоМ?
В различных лабораториях приняты свои единицы измерения. Чтобы не путаться в абсолютных цифрах, принято выражать результаты с помощью МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения) — коэффициента, показывающего степень отклонения показателей конкретного анализа от среднего значения.

В норме, МоМ для любого сывороточного маркера на всем сроке беременности составляет от 0,5 до 2, в идеале — 1. При различных аномалиях развития плода, от нормы определенным образом одновременно отличаются все значения МоМ в проведенном тесте — их называют профилями МоМ для данной патологии.

Не забывайте, что плохие результаты двойного теста — еще далеко не диагноз, а просто повышенная вероятность болезни у ребенка. На анализ крови влияет множество факторов. Можно пересдать сейчас этот тест, пока не вышли его сроки. Можно потерпеть до второго триместра и оценивать этот анализ вместе с результатами тройного теста (они тоже выражаются в МоМ) и УЗИ. Только не делайте выводы самостоятельно — для этого есть опытные специалисты, которые умеют оценивать риски комплексно для каждой конкретной женщины с учетом количества плодов, массы тела, возраста, расы, вредных привычек, сахарного диабета, принимаемых лекарств и т.п.

источник

В списке исследований для прохождения каждой женщины, ожидающей ребенка, имеется биохимический скрининг. Что это такое? Какова его достоверность и точность? Нужно ли его проходить всем? Этими и многими другими вопросами задаются будущие мамы, получая направление.

На сегодняшний день существует 2 основных вида:

Они направлены на определение врожденных пороков, аномалий развития у будущего ребенка, но делаются в разное время.

Дубль – тест, двойной тест, перинатальный скрининг при беременности — эти разнообразные названия часто пугают и вызывают лишь один вопрос «Что это такое?».

В действительности за этим списком разнообразных и сложных терминов скрывается одна и та же процедура. Она включает в себя ультразвуковое исследование состояния плода и околоплодных оболочек, биохимический анализ крови.

Исследование крови матери позволяет определить риски возникновения некоторых генетических заболеваний.

Прохождение биохимического скрининга приходится на срок 11-13 недель. На этом сроке в крови женщины содержатся 2 важных показателя:

Вещества называют маркерами возможных патологий развития ребенка.

Если проводить данное исследование раньше или позже указанного срока, оно будет неинформативно и покажет ошибочные результаты.

Скрининг обязателен для всех женщин, но особое внимание должны уделить:

  • женщинам в возрасте старше 35 лет;
  • беременным, у которых уже рождались дети с патологиями;
  • пациенткам, в семье которых есть случаи генетических и хромосомных заболеваний.

Исследования, проводимые при биохимическом скрининге, направлены на определение вероятности развития хромосомных патологий у плода.

В конце первого триместра беременности уже можно выяснить риск возникновения таких заболеваний как:

  • Синдром Дауна;
  • Анэнцефалия;
  • Синдром Эдвардса;
  • Расщелина спинномозгового канала.

Синдром Дауна или трисомия по 21 паре хромосом достаточно распространенное заболевание в современном мире. Таким образом, получается не две, а три хромосомы.

Дети с таким диагнозом имеют характерную внешность. С широкими чертами лица, раскосыми глазами и достаточно коротким носом.

Заболевание сопровождается задержкой умственного развития, ДЦП и другими множественными патологиями развития внутренних органов.

Анэнцефалия или отсутствие головного мозга. Определить эту патологию можно на УЗИ. Такие дети нежизнеспособны.

Как и в случае синдрома Дауна появляется лишняя хромосома в 18 паре.

Это заболевание сопровождается большим количеством сопутствующих патологий. К несчастью, такие дети обычно не выживают после рождения.

Незаращение спинномозгового канала или spina bifida представляет собой патологию нервной трубки и поражает спинной мозг.

После рождения малыши не смогут полноценно двигаться и скорее всего, будут парализованы.

Если данная патология имеет сопровождающие отклонения внутренних органов, то ребенок нежизнеспособен.

Для определения вероятности возникновения того или иного синдрома анализируют содержание в крови таких белков как:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А);
  • β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Таблица нормальных показателей PAPP-A (мЕд/мл) и β-ХГЧ (нг/мл)

Неделя беременности Норма PAPP-A (мЕд/мл) Норма β-ХГЧ (нг/мл)
8-9 0,17 – 1,54 23,6 – 193,1
9-10 0,32 – 2,42 25,8 – 181,6
10-11 0,46 – 3,73 17,4 – 130,4
11-12 0,79 – 4,76 13,4 – 128,5
12-13 1.03 – 6,01 14,2 – 114,7

По своей химической природе этот белок является гликопротеином. В его синтезе важную роль играет трофобласт.

PAPP-A при беременности вырабатывается в организме женщины на протяжении всего срока.

Норма содержания PAPP-A соответствует сроку беременности и растет с его увеличением.

Этот белок также относится к группе гликопротеинов и выполняет важную роль в поддержании беременности на начальных этапах.

Он поддерживает работ желтого тела на эмбриональной стадии развития зародыша.

С увеличением срока беременности ХГЧ падает.

Отклонение как в большую, так и в меньшую сторону от нормы содержания ХГЧ и PAPP-A свидетельствуют о риске возникновения аномалий развития ребенка.

Уменьшение количества PAPP-A в крови женщины совместно с повышение уровня ХГЧ сигнализирует о риске возникновения синдрома Дауна.

Повышенный уровень ХГЧ может возникать при наличии сахарного диабета, многоплодной беременности или сильного токсикоза.

Низкий уровень также может указывает на имеющиеся проблемы.

Снижение концентрации этого белка наблюдается при:

Достоверность расшифровки результатов этого теста не превышает 70%. Поэтому помимо анализа крови необходимо пройти ультразвуковое исследование. Оно более точно поможет определить диагноз.

Случаются варианты ложноотрицательных результатов. В этом случае, скорее всего, заболевания будут выявлены на 2 перинатальном скрининге в 18-20 недель.

Чтобы получить максимально достоверные результаты биохимического скрининга крови необходимо правильно к нему подготовится. Подготовительные мероприятия крайне просты.

Накануне стоит воздержаться от употребления жирной, копченой или слишком соленой пищи. Постараться свести к минимуму употребление специй.

Анализ сдается натощак. Поэтому будет правильно взять с собой еду, чтобы была возможность сразу перекусить после сдачи крови.

Кровь для анализа берут из вены.

Направление на данное исследование дает акушер-гинеколог. Результаты так же сообщает участковый врач.

Очень важно не пропустить необходимый срок для проведения этого анализа. Иначе можно получить недостоверные результаты.

Исследование крови беременной женщины на риск развития патологий происходит около 10 дней.

Результаты обычно сообщают спустя 2 недели.

Результаты обычно пишут в единицах измерения МоМ.

Это не число, которое показывает количественное содержания белка, а показатель отклонения от нормы.

Норма значения МоМ составляет от 0,5 до 2.

Если тест показал результаты выше допустимого порога отсечки, это означает, что вероятность возникновения аномалий развития у ребенка достаточно высока.

Если же исследование показало результат ниже порога отсечки, это сигнализирует о вероятности выкидыша или развитии синдрома Эдвардса у ребенка.

В случае если результаты были негативными, женщине предлагают пройти дополнительные исследования:

  • амниоцентез — исследование амниотической жидкости;
  • кордоцентез — анализ пуповинной крови;
  • консультация генетика;
  • дополнительное ультразвуковое исследование.
Читайте также:  Анализы во время беременности микоплазма

Эти анализы в свою очередь дадут более точный ответ о возможности рождения больного ребенка.

Если диагноз подтверждается и на других исследованиях, беременной могут предложить осуществить операцию по ее прерыванию.

Решение и выбор остается исключительно за женщиной. В принудительном порядке данное мероприятие не проводятся.

Женщина имеет право в письменной форме отказаться от прохождения скрининговых исследований.

1 скрининг при беременности – очень важная процедура, позволяющая ответить на многие вопросы. В настоящее время эта процедура внесена в список обязательных для беременных.

Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru

источник

Девочки, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, про тройной тест. Так ли он нужен? И всем ли его делают? Мой врач говорит, что он по желанию, но она бы перестраховалась. Первый скриниг вроде бы хороший (врач ничего не объясняла, просто сказала не переживать) Беременность первая, многого не знаю

По результатам первого скрининга ррар ниже нормы (0,4, при норме 0.6-2,4), б-хгч 0,8 при норме (0,5-2,0) по узи все нормально (носик 2,3, ТВП 1,9) На повторном узи в 16+3 недель эти показатели (как и другие) тоже в норме (носик 5,1, ТВП 2,7) Но генетик в консультационном листе почемуто написала риск 20 % и увидела я это аж дома. Кровь на второй скрининг (тройной тест ) сдала, ждать результатов 2 недели. Вроде гинеколог сказал смотреть только на один результат (ррар) и.

Первая беременность прошла,можно сказать, беззаботно,за исключением мелочей. Теперь так всего опасаюсь, столько знаю, столько видела. Мнительность навалилась с огромной силой. Что могут упустить на сроке в 17 недель? Синдром Дауна на 12 недели по ВП и т.

Девочки! Подскажите,кто-как сдавал? Кровь в 16-18 недель Беременности на «Тройной тест» вы сдавали вместе с результатами нового узи. А-то прошлое узи в 12 недель, следующее назначили на 20-22 недели,а в лаборатории для данного теста запросили ОБЯЗАТЕЛЬНО новое узи.

Девочки, просветите пожалуйста: сегодня мой беременный календарик выдал, что сейчас наступает срок сдачи всяких анализов, в тч АФП и тройного развернутого теста. Якобы делается прокол и берутся околоплодные воды на анализ для выявления всяких пороков. Мама дорогая. Мне в жк ничего такого не говорили. Это всем делается или нет? Про такие тесты вообще не слышала ничего.

вот начиталась, что все беременные должны пройти так называемый тройной тест перед узи на 15-20 недель. Мне делали все узи, врач сказала, что всё в норме. Но про тройной тест я узнала только сейчас. мне его не назначали. как быть?я ужасно переживаю, и правда ли что всем его должны назначать, или всё же по показаниям?девочки,кто что знает- ответьте.

Девочки, а как у вас обстоят дела со 2 биохимическим скринингом беременных? Это который тройной тест. В Беларуси делают только узи во второй раз. Кровь уже не берут, ибо , как сказал генетик, она уже не информативна. Только узи на 20-21 недели и все. А я бы хотела сама сдать в том же Синево или еще где. Прежде чем бежать на амнио. Или все же и правда не стоит — потому что не информативна? Как в ваших странах с этим.

Привет, девочки! У нас 4 н и 6 дн. Вчера была на УЗИ,беременность не увидели. Нашли в матке три анэхогенных образования, 3.5, 3.7 и 3.9мм. В яичника жёлтое тело. УЗИстка не поняла что это и сказала придти через неделю, и добавила-возможно это три плодных яйца. Тесты стали полосатится за неделю до задержки,сейчас беременная полоска раза в 4 больше соседней. Неужели правда тройня. Заранее всем спасибо за ответ!

Девочки добрый вечер. Что за фигня. Тесты на беременность показывают 1 полоску. Хотя знаю что 100% беременна. Так как здавала кровь на хгч. И цыфры немалые. Скорее всего двойная а то и тройня. Это все после. Эко.

Вчера была на приеме у врача, ждала этот день с нетерпением и придыханием. Были следующие проблемы: 1. Повышенный ТТГ (7,2 при норме «до 4,6») 2. Анализ на листерии: сомнительный 3. Ну и, конечно же, результаты двойного теста. Их я ждала больше всего. Ну и вот ИТОГ (вместе с двойным тестом я сдавала кровь на гормоны щитовидки и на листериоз): 1. ТТГ в норме. (1,28) Спасибо огромное L-тироксину. 2. Анализ на листериоз: отрицательный. Спасибо канефрону)))) 3. И самое главное: результаты двойного.

В субботу, вчера, было ровно 16. Вес попер, собака. Уже 57,1. То есть +4 кг от добеременного. В прошлую беременность такой был на 7 неделе. Держусь в пределах 1500 калорий, но чувствую, опять как в прошлый раз будет в плюсе 13-14 кг. Главное чтоб не 25, как с Евой. Из новостей. Если до 13 недели главным развлечением была ежевечерняя отрыжка и муть в желудке, то на прошлой неделе (15+3) им стало ощущение шевелений плода. Не могу сказать, что это похоже.

На этой неделе обошла врачей: Эндокринолог — все хорошо, прописали как и всем тройной тест с нагрузкой глюкозой. Хирург — все хорошо, но мой варикоз на одной ноге из-за старой раны стал хуже, надо браться за профилактику. Стоматолог — кариеса нет. Окулист — зрение все такое же и глаза (дно, сосуды) по прежнему хорошие, можно рожать, но после конъюнктивита пятна в одном глазу так и не прошли, нужно беречься, что бы опять не было такого же конъюнктивита, а после беременности.

Ну вот , девочки мои все вроде путем, мы растем . Честно до сих пор не верю , что все происходит со мной ощущений нет вообще Б ))) странно . Из признаков только базальная 37.1 )))) Но четвертый раз видимо по другому , время покажет только начало , сегодня пойду сдам хгч посмотрю наш рост ))) папа наш наконец то понял что теперь нас будет больше))) очень рад , уже весь в хлопотах и раздумьях))) ну и финальные тесты. Всем.

Если до 15 недель беременности женщина практически не замечает тех изменений, которые происходят с ней в этот важный период ее жизни, то на 16 неделе все меняется: животик заметно округляется, малыш становится активнее, а щечки мамы становятся розовее благодаря увеличению объема циркулируемой крови. И ей наверняка начинает нравиться собственное отражение в зеркале. Изменения в организме на 16 неделе беременности На 16 неделе у будущей мамы матка продолжает активно расширяться, предоставляя пространство растущему организму. Количество околоплодной жидкости несколько возрастает и к.

Ну вот, девочки. Начались у меня сегодня месячные. День в день. Планируем давно. Активно-активно вот три месяца. С отслеживанием овуляции и сексом по расписанию. И никогда я еще не чувствовала себя такой беременной, как в этом месяце. Из признаков было все. Всё. Кроме пожалуй тошноты. Ела как на убой. По маленькому бегала. Грудь как две дыни! :))) можно начинать кормить тройню. Серьезно. Сколько тестов я перевела? Нет, не 100, и даже не 30! Всего-то штук 15. Один раз на тесте.

Какое странное чувство испытывает утром еще не до конца проснувшаяся женщина, когда тест на беременность вдруг выдает почти мгновенно положительный результат. Первый вопрос в голове: может я пописала неправильно? Потом уже начинаешь догонять, что как это можно пописать неправильно.

Мы с мужем живем уже 8 лет. С начало предохранялись. Хотели пожить для себя. А потом поняли ,что нужен ребенок. И думаем сейчас раз раз и все я беременна. Ага. Пробуем ! Пробуем! А результата нет. Сделала узи — кисты на яичниках, простудилась. Делала уколы, пила витамины, свечи. Врачи говорят: у вас все хорошо ! Ну почему я не беременную. Никто не знает . Подруга посоветовала делать каждый месяц тест на овуляцию. Делаю тест . Показывает день Х. Мужа в охапку и.

О том что я забеременела узнала практически сразу, буквально с первых недель. Мы планировали как раз и сразу получилось. И появились отличные от других моих бер. ощущения. Я стала читать, о том какие первые признаки у двойняшковой беременности. У меня мало что совпало, но были и свои. Мой список всего что подтвердилось и нет, что вызвало у меня подозрения о двойняшках до 12 недель. Может кому-то тоже понадобится: — Со второй недели беременности я почувствовала как увеличивается матка. Чувствовала пульсацию.

Привет всем беременяшкам, мамочкам и планюшкам! Хотела поделиться историей моей беременности. Мне 28 лет,о малыше мечтала с 20 лет точно. Моему мужу 31. Вместе мы 11 лет, вышла в 22. Я училась в универе,о малыше речь не заходила. Мои знакомые уже обзаводились детками. Я училась..решила поднять разговор о детях. Услышала ответ «Сначала диплом». знакомые пошли уже за вторыми, а некоторые за третьими детками. А я ещё даже на первый заход не собралась. В 2014 году у меня неожиданно скончалась мама,я.

Девочки пошла сегодня сдавать кровь на тройной тест. Сижу жду сначала одна беременная мимо меня пробежала я говорю ей девушка здесь очередь, а она типа беременным без очереди. А я наверное просто так сижу. Потом другая тоже хотела проскочить я говорю что тоже жду, а она «вы беременна?» с удивлением. Пришла расстроенная. Я очень худенькая, но утром на тощак у меня вообще живота нет, просто нет, плоская как доска. Срок то уже не маленький, как так. Может что то не.

Каждая мамочка хранит все, что связано с ранним детством своего малыша долгие годы. Это не только бирочка из роддома, а еще и тест на беременность, первые снимки УЗИ, молочный зубик, любимую пустышку, локон, носочки, первую ложечку, крестильный костюмчик. Чтобы все сохранилось в целости и сохранности — изготовлю для Вас шкатулку Мамины Сокровища, по индивидуальному заказу. Внутренне наполнение (количество и название коробочек) и оформление (выбор ткани из каталога) по Вашему желанию. 1. Мамины Сокровища «Бюджет» , включают в себя 4 коробочки.

1. Возраст обоих супругов.Мне 32, мужу 332. Общий стаж планирования. почти 2 года3. Дети. В животике!4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции. у мужа СГ, узи, гормоны- все в норме, у меня анализы на гормоны, узи6. Диагноз бесплодия.Нет7. Схема лечения. Сиофор для снижения повышенного инсулина + во второй фазе дюфастон с курантилом и витамином Е- назначили на 3 цикла во втором цикле чудо)8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. вопреки сложившемуся.

Наверное, каждая женщина — беременная и не только, слышала о ХГЧ. Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача. Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность. Что такое ХГЧ — расшифровка ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу.

Девочки.у меня к вам вопрос! Моя подруга беременна 21 нед. Сдала недавно тройной тест, все в норме,только АФП занижен. Я очень переживала и настаивала,чтобы она пошла к врачу раньше с результатом (нужно было через 2 нед к г).Так вот,она все таки пошла через 2 нед., ей назначили консультацию генетика и УЗИ. Насколько я знаю,тройной тест здается одновременно с УЗИ, так ли это? И как страшен заниженый АФП? Может быть просто срок неправильно поставили?

девочки езила к генетику она вобще удивилась зачем мне так рано взяли тест на афп его делают только с 16 недели а сейчас его вобще действитльным считать нельКомбинированный скрининг I триместра (тройной тест) обычно проводится на 10-14 неделях беременности. Он включает в себя:* ультразвуковой скрининг первого триместра беременности. При этом измеряют и вносят в анкету основные параметры: копчико-теменного размера (КТР) и толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм — это косвенный признак возможных нарушений развития плода. Для уточнения наличия.

Вместо Фемибион 2 Витамины Фемибион 1 (3 уп) 1236р + Витамин Е (3 уп) 981рМагне В6 50 табл (3 уп) 1665рБио Оил 460рHuggise elite soft со скидкой 50% 324шт 1974рДжинсы для беременных 500рДетская кроватка и матрасик 0рЧехол на детский матрасик 400рИДК (Мать и дитя) со скидкой 15%:Прием акушерский для вставших на учет (консультация, осмотр и УЗИ вагинальным датчиком) 3 раза 5085рКомплексная агрегация тромбоцитов+забор крови из вены 1700рУЗИ 2 триместра 3910рЭХО КГ плода 1997рСкрининг 2 триместра:Забор крови из вены и тройной.

Ну. вот..пошла в первый раз))) Из обсуждаемого тут и очного общения с врачом-

источник