Анализы при беременности встать на учет

Здоровая и спокойная беременность во многом, конечно, зависит от женщины. Именно поэтому многие гинекологи настоятельно рекомендуют вставать на учет в больницу как можно раньше и наблюдаться у врача на протяжении всей беременности. У женщины, особенно в случае первой беременности, возникает множество вопросов. Например, какие анализы сдавать при постановке на учет по беременности? Какие обследования проходить? Где все это сделать? Мы постараемся ответить на эти вопросы и объяснить все максимально просто, понятно.

После того как будущая мама провела в домашних условиях тест на беременность и увидела положительный результат, необходимо поторопиться и пойти в женскую консультацию. При этом возможно обращение не только в обычную поликлинику, но и в платный центр, в котором врачи помогут вести беременность и будут проводить все необходимые обследования, которых в бесплатной консультации может и не быть.

Главное, что нужно запомнить: для постановки на учет самый оптимальный срок беременности — 5-6 недель. Если возможности пойти к врачу в этот период нет, можно немного задержаться. Но нежелательно оставаться без наблюдения врача на сроке более 12 недель.

Кратко рассмотрим алгоритм постановки на учет беременной женщины, благодаря которому исключим возможные неловкие ситуации и трудности.

1. Подготовка пакета документов для постановки на учет по беременности. К их числу относятся:

паспорт гражданина России;
страховое свидетельство;
пенсионное страховое свидетельство;
заявление на имя главного врача в том случае, если вы обращаетесь в консультацию не по месту прописки;
карточка с историей болезни и результатами предыдущих анализов — если есть, это не обязательно, но желательно.

2. Первичный осмотр гинекологом, сбор материала для анализов и направление на другие исследования.

3. Получение карты, в которой будет описываться и отражаться весь процесс с результатами анализов при постановке на учет по беременности, УЗИ и многое другое. Эту карту при себе необходимо иметь в родильном отделении.

На первом приеме врач должен сделать внешний осмотр, зафиксировать вес и рост, измерить давление, окружность живота и опросить беременную. Доктору стоит подробно рассказать историю болезни — как свою, так и будущего папы. Это делается с целью исключить возможные отклонения и спрогнозировать заболевания во время беременности. Далее идет спектр необходимых анализов при постановке на учет по беременности. Условно разделим весь комплекс на две группы: гинекологические и иные. Группы ни в коем случае не делятся по значимости, они равнозначны, поэтому нельзя оставлять без внимания ни те, ни другие.

Постановка на учет на ранних сроках беременности имеет благоприятное значение для здоровья будущих мамы и малыша. Прежде всего это связано с тем, что на ранних сроках легче лечатся выявленные заболевания без вреда и с минимальным риском для ребенка.

С этой целью берется мазок из влагалища, благодаря которому исследуется микрофлора данного органа на предмет наличия опасных бактерий и новообразований. Анализ позволяет выявить гинекологические болезни, воспаления в организме и венерические заболевания. Самостоятельно такой анализ не берется, это делает гинеколог во время осмотра при помощи специального шпателя или палочки.
Не менее значимым является бакпосев на микрофлору. По механизму сбора анализ ничем не отличается от предыдущего. Зачастую врач сразу отдает материал на два анализа. Отличие исследований в направленности, второе более узкое. По результатам можно увидеть наличие тех микроорганизмов, которых на первом исследовании эксперт не обнаружит.
Дополнительно может быть взят мазок на выявление раковых клеток или наличие образований любого характера. В таком случае материал берут из шейки матки.

Такие анализы необходимо сдавать как можно раньше, именно поэтому благоприятным сроком будет 5-6 неделя беременности. В это время женщина может принимать антибиотики без вреда для ребенка, в то же время существующие болезни будут ликвидированы. Это залог здоровой беременности.

Как мы указывали выше, помимо гинекологических анализов, есть необходимость сдать дополнительные обследования. Они помогут составить общее представление о здоровье и состоянии будущей мамы, отметить особенности и «слабые места». Эти анализы при постановке на учет по беременности нужно сдать как можно раньше, ведь если материал для первой группы исследований берет врач, то здесь придется заняться этим самим. Данные анализы являются обязательными.

В числе первого идет общий анализ мочи. Такой анализ дает общее представление о состоянии здоровья женщины, количестве лейкоцитов в ее организме. Отклонение в большую сторону свидетельствует о наличии воспаления, а обратное — о наличии серьезного заболевания.
Бакпосев мочи. При помощи него можно определить наличие инфекций в теле будущей мамы. Обнаружатся только инфекции мочеполовой системы.
Анализ крови. На данном этапе беременность уже подтверждена, поэтому уровень ХГЧ значения не имеет, зато можно увидеть уровень гемоглобина и эритроцитов, а также многие другие показатели.

Как правило, такие анализы не являются единственными. Вопрос целесообразности дополнительных обследований решает доктор.

При необходимости, если к тому есть показания, врач может назначить дополнительные исследования, которые исключат некоторые серьезные проблемы. К ним относятся:

Дополнительный анализ крови делается для выявления уровня сахара и иных веществ, микроэлементов.
Анализ крови из вены на определение наличия заболеваний — сифилиса, гепатитов разных групп, ВИЧ и других.
Важный анализ проводится на наличие скрытых заболеваний и бактерий, которые могут передаться ребенку. В таком случае возможен летальный исход. К скрытым инфекциям относятся герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это еще один аргумент в пользу ранней постановки на учет по беременности: чем раньше будут выявлены инфекции, тем быстрее можно начать лечение и профилактику.
Анализ крови на свертываемость — насколько быстро она происходит и нужны ли сторонние препараты, оказывающие помощь в этом.
Кольпоскопия. Исследование, которое проводится в том случае, если у беременной есть болезни покровов влагалища или матки. Отслеживается процесс эрозии, кольпит и многое другое.

Не нужно думать, что все вышеперечисленные анализы нужно сдать лишь в начале беременности. При получении результатов врач заполняет карточку и устанавливает необходимость сдачи дополнительных или повторных анализов. Даже совершенно здоровые беременные женщины должны сдавать материал на исследование как минимум раз в триместр. По рекомендации врача некоторые анализы сдаются повторно на 18 и 30 неделях. В первый прием гинеколог формирует предварительный график сдачи анализов. Во время вторичного приема по результатам проведенных исследований врач должен скорректировать график и сформировать точный календарный план.

Конечно, помимо сдачи анализов, необходимо пройти осмотр у узких специалистов. В карте, о которой мы выше упомянули, будет отражен список врачей, к которым должна сходить беременная. К их числу относятся оториноларинголог, терапевт, стоматолог, невропатолог, кардиолог. Если у вас есть хронические заболевания, гинеколог направит к другим, необходимым конкретно для вас специалистам. Отнеситесь к этим приемам со всей ответственностью, ведь ваше здоровье и состояние вашего малыша зависят в том числе от этого.

Государство поощряет постановку на ранний учет в женской консультации по беременности, именно поэтому никакие деньги с вас за это не взимаются. Все анализы делаются бесплатно на территории больницы, приемы также бесплатны. Кроме того, если имела место ранняя постановка на учет, государство выплачивает будущей маме единовременное пособие. Выдается оно вместе с первым денежным пособием по беременности.

Мы постарались максимально полноценно ответить для вас на вопрос о том, какие анализы при постановке на учет по беременности нужно сдавать, для чего они нужны, на каком сроке лучше обращаться к врачу и многие другие. Главное — будьте здоровы и счастливы, относитесь к здоровью серьезно и ответственно, исполняйте все рекомендации доктора.

источник

Хотя никто в наше время не обязывает вас наблюдаться во время беременности у гинеколога, пренебрегать врачебным контролем в этот период было бы крайне неразумно. Ведь только опытный медик способен определить, нормально ли протекает развитие малыша и нет ли вероятности осложнений. Причём речь здесь идёт не только и не столько о визуальном контроле, взвешивании и прочем. Определить, какие проблемы могут возникнуть при вынашивании и родах, помогают прежде всего многочисленные анализы, которые берут у будущей мамы – в первую очередь при постановке на учёт по беременности и в дальнейшем, вплоть до родоразрешения.

Самый первый и, наверное, самый волнующий анализ, который приходится сдавать женщине, готовящейся стать матерью, — это анализ собственно на наличие беременности. Если экспресс-тест, проведённый в домашних условиях, показывает «две полоски», это повод, не откладывая, обратиться в районную женскую консультацию или в частную клинику. Впрочем, такие тесты могут ошибаться – если результат не показывает наличия беременности, а задержка менструации при этом продолжается, имеет смысл сдать кровь на ХГЧ. Здесь уже ошибки быть не может – если в вашей крови вырос уровень этого гормона, значит, вы почти наверняка беременны.

Встать на учёт сейчас допустимо не только в ЖК – если позволяют средства, можно заключить договор с платным медицинским центром, в котором не только будут «вести» беременность и назначать все необходимые тесты и обследования, но и оформят необходимые медицинские документы для декретного отпуска.

В любом случае, на учёт лучше встать не позднее 10-12-й недели.

Прежде всего врач составляет анамнез – вас должны опросить не только о самочувствии на настоящий момент, но также о наличии хронических заболеваний и вредных привычек, наследственности в семье, предыдущих беременностях и родах (если они были) и т.д. От ваших подробных и искренних ответов зависит то, насколько полной и отчётливой будет составленная врачом картина и сможет ли он принять необходимые меры при выявлении возможных проблем.

Затем следует целый ряд измерений – взвешивание, обмер объёма живота, измерение давления и т.д. Далее – обязательные анализы при постановке на учёт по беременности, перечень которых утверждён Минздравом, а именно:

Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства. Кроме того, этот анализ помогает обнаружить заболевания почек
Бак посев мочи – выявляет наличие инфекций мочеполовых путей

Кроме того, врач может назначить тесты на содержание гормонов, наличие генетических патологий у плода, а также коагулограмму. Последняя назначается, чтобы точно выяснить, какова свёртываемость вашей крови – это необходимо, поскольку при родах достаточно велика вероятность возникновения кровотечений.

Если вы страдаете хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом и другими серьёзными хроническими заболеваниями, будьте готовы к тому, что при постановке на учёт анализов у вас будут брать ещё больше. И в течение всей беременности их нужно будет обновлять чаще, чем абсолютно здоровой женщине. Хотя в любом случае практически ни один из перечисленных тестов не проходится единожды – некоторые повторяются на 18-й и 30-й неделе, другие необходимо пересдавать раз в триместр. Так или иначе, на первом же приёме лечащий гинеколог обязан всё объяснить вам, составить график анализов и назначить время следующего посещения.

Обычно при здоровой беременности посещать врача необходимо ежемесячно, начиная с 30-й недели – два раза в месяц.

Все ваши данные и результаты анализов заносятся, помимо медицинской карты, которая остаётся у врача, в так называемую обменную карту, выдаваемую пациентке на руки. Вы должны не только иметь её на руках при каждом посещении гинеколога, но и вообще носить с собой всё время, особенно на поздних сроках беременности. Ведь как бы гладко всё ни шло, роды могут начаться внезапно. Если вас повезут рожать в ближайшую клинику, тамошние доктора должны обладать всей врачебной информацией о вас.

Помимо анализов, при постановке на учёт гинеколог обязан направить вас на обследование к терапевту, отоларингологу, стоматологу и, если есть необходимость, к другим специалистам. Кроме того, вам нужно будет пройти электрокардиограмму. Всё это необходимо для того, чтобы определить состояние вашего здоровья во всех аспектах.

Итак, мы выяснили, какие анализы сдают беременные, становясь на учёт в ЖК. Приведённый список тестов – это только основа, на самом деле за девять месяцев их будет больше, много больше. Но если вы готовитесь стать мамой, к ним следует отнестись со всей ответственностью.

Колоссальное количество анализов для беременной – не перестраховка, а жизненная необходимость. Только так врачи получают возможность держать на контроле состояние матери и ребёнка, свести к минимуму возможные риски и при необходимости принять своевременные меры, чтобы были здоровы и вы, и ваш малыш.

источник

Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.

Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок «получает» новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.

Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
«Анкета беременной» — она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
«Индивидуальная карта беременной и роженицы» — она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
«Обменная карта» — этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.

Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:

вес, рост;
давление, пульсация;
группа крови, резус фактор;
общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
влагалищные мазки;
анализ РМП(сифилис);
анализ ВИЧ;
УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
справка от маммолога;
УЗИ 9-11 недель;
анализ биопсии;
кольпоскопия.

Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:

возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
наличие мертворожденных беременностей;
кровносмесительные связи;
случиа выкидышей;
перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
маловодие или многоводие;
нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
вредоносная работа;
нарушения менструаций;

Анализы на ТОРЧ-инфекции
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.

Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

источник

Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма. Для беременной очень важно своевременно оформиться в нужном учреждении и выполнить все необходимые для этого анализы и обследования, ведь они призваны выявить возможные неблагополучия или скрытые проблемы. Своевременное проведение всех необходимых проб успокоит будущую мать и даст ей возможность с удовольствием погрузиться в состояние вынашивания новой жизни.

Лучшим временем для постановки на учет считается 8-10 неделя беременности

Чтобы сдать анализы при постановке на учет по беременности, необходимо обратиться к врачу во время первого триместра, то есть до истечения 12 недель. Это связано с тем, что именно в первые три месяца беременности формируются основные органы и системы плода. Чем раньше женщина обратится в медицинское учреждение, тем раньше она сможет убедиться в том, что с ее будущим малышом все полностью в порядке.

А при выявлении неблагополучия или серьезных патологий на самом маленьком сроке даст возможность принять адекватные меры для начала необходимого лечения или же своевременно прервать беременность, если будут выявлены нарушения, несовместимые с жизнью или вызывающие опасные последствия для плода.

Беременная имеет возможность обратиться в женскую консультацию по месту своей регистрации или проживания, или же выбрать частную клинику и врача-гинеколога.

Законодательство не регулирует этот выбор, концентрируя свое внимание лишь на обязательных анализах и обследованиях.

До того, как сдавать анализы при постановке на учет по беременности, женщина должна оформить необходимые документы. Чаще всего это следующие официальные бумаги:

Действующий паспорт женщины.
Полис обязательного медицинского страхования.
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица СНИЛС (карточка пенсионной страховки).

После оформления на женщину будут заведены два основных документа:

Индивидуальная карта беременной и родильницы. Она остается у акушера-гинеколога и будет заполняться по мере каждого посещения поликлиники беременной и сдачи ею разнообразных анализов, прохождения обследований.
Обменная карта. Это основной документ беременной, которую она получит на руки при сроке 23 недели. Рекомендуется всегда иметь с собой этой важный документ, так как в случае внезапной необходимости без этой бумаги женщину не примут в родильный дом.

Заполненные документы сохраняют всю нужную информацию о состоянии здоровья будущей матери и плода, сроках посещения ею консультации, результаты всех обследований и выполненных проб.

Женщины, вставшие на учет до истечения первого триместра беременности, получают единовременной пособие. Стандартные обследования, необходимые для ведения беременности, по законам, принятым в Российской Федерации для беременных бесплатны. Дополнительные анализы и обследования, не входящие в эту группу обязательных, оплачиваются женщиной по тарифам учреждений, их выполняющих.

Полезное видео — На коком сроке лучше всего вставать на учет:

источник

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
кровь на глюкозу,
кровь на ввертывание (коагулограмма),
кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

источник

Наступление беременности всегда требует от будущей мамы большой ответственности и внимания к своему самочувствию. Поэтому на ранних сроках рекомендуется стать на учёт в женской консультации, чтобы оказаться под присмотром квалифицированных медицинских специалистов.

Посетить ЖК первый раз необходимо до начала 11 недели. При себе женщина должна иметь паспорт. Задача гинеколога собрать анамнез – информацию о перенесённых заболеваниях, имеющихся вредных привычках, наследственном факторе, количестве перенесённых родов и патологиях беременности, если таковые имели место. В обязательном порядке даются направления на лабораторные обследования.

На вопросы врача следует отвечать максимально точно и правдиво, так как он определяет возможные риски для мамы и ребёнка, а также прогнозирует осложнения и течение беременности.

Врач заводит специальную карту беременной и роженицы, в которую вносит всю полученную информацию. Сюда же записываются результаты гинекологического осмотра на кресле, а также взвешивания, измерения роста и артериального давления.

Цель гинекологического обследования – взятие мазков на флору и патологии, осмотр шейки матки (она должна быть плотно закрыта).

Также для будущей мамы заводится обменная карта, которая выдаётся ей на руки. С этим медицинским документом нужно приходить на каждый плановый осмотр в ЖК.

На завершающем этапе выписываются направления на анализы, результаты которых следует принести с собой в следующее посещение консультации. График посещений этого кабинета определяется врачом в индивидуальном порядке.

Подробнее обо всех нюансах что вас ждет при первом посещении, когда нужно встать на учет по беременности вам расскажет будущая мама:

Список анализов во многом зависит от состояния здоровья женщины, но есть такие, которые сдаются всеми без исключения. Этот перечень утверждён отдельным постановлением Министерства здравоохранения РФ:

Анализ мочи общий – стандартная процедура при каждом посещении консультации. Помогает выявить белок и лейкоциты в моче, диагностировать на ранней стадии пиелонефрит (воспаление почек) и гестоз (поздний токсикоз).
Посев мочи на бактерии позволяет обнаружить различные заболевания мочеиспускательных путей. Сдаётся дважды: при постановке на учёт и на 36-й неделе.
Анализ крови общий берётся раз в каждом триместре и после первого визита к гинекологу. При обнаруженных отклонениях повторное тестирование проводится через 10-14 дней. Позволяет выявить снижение уровня гемоглобина. При наличии воспалительных процессов в организме резко повышается СОЭ и лейкоциты.
Кровь на биохимию сдаётся трижды: после первого визита, на 18-й и 30-й неделе. Исследование позволяет с высокой точностью отследить обменные процессы в организме. Обычно врачи контролируют липидный, углеводный и белковый обмен, уровень белка, сахара и сывороточного железа. При отклонениях от нормы и заболеваниях почек, сахарном диабете возможно назначение других биохимических тестов.
Резус-фактор и группа крови определяется дважды – в первом триместре и перед родами. Проблемы с вынашиванием возникают при наличии отрицательного резус-фактора у одного из родителей. Также опасна ситуация, когда у мамы первая группа крови, а у отца любая другая – возникает групповой конфликт. Если проблема была диагностирована вовремя, маме и малышу окажут своевременную медикаментозную помощь. Также эти факторы важны для родов (возможно понадобится переливание крови).

Коагулограмма позволяет выявить проблемы со свёртываемостью крови. Если у женщины плохая свёртываемость, риски при родах значительно увеличиваются – возможны кровотечения с большой кровопотерей.
Анализы на ВИЧ, гепатит В и сифилис проводятся трижды: при постановке на учёт, на 30-й неделе и за две недели до предполагаемой даты родов. К сожалению, от этих опасных инфекций не застрахован никто, в том числе беременные женщины.
Тест на TORCH -инфекции позволяет определить, болела ли женщина краснухой, герпесом, токсоплазмозом и цитомегаловирусом. В этом случае в плазме будут обнаружены антитела. Высокий уровень антител указывает на прогрессирование болезни и необходимость дополнительного лечения.
Мазок на флору, взятый из влагалища, позволяет выявить наличие бактерий кишечной группы и заболеваний передающихся половым путём.
Отдельно берётся мазок на цитологию. Анализ проводится дважды: при первом визите в ЖК и на 30-й неделе. Позволяет диагностировать онкологические и опухолевые процессы.
УЗИ назначается несколько раз (о первом УЗИ читайте здесь). На ранних сроках оно помогает определить внематочную или замершую беременность, а на поздних патологии в развитии ребёнка. Посмотрите таблицу, там точнее указаны сроки назначения:

Генетические патологии определяются через специальный тест. При положительном результате рекомендуется прерывание беременности, так как тест с большой долей вероятности указывает на аномалии развития.

По показаниям могут проводиться и другие исследования. В каждом отдельном случае соответствующее решение принимается в индивидуальном порядке.

источник

29 ноября, я решила сдать ХГЧ и прогестерон и во всеоружии отправиться на первый прием. Результат ХГЧ я получила в тот же день — 6915, и прогестерон — всего 12,7. 30 ноября я первый раз пришла на прием, с врачом я уже была знакома т.к. наблюдалась у нее. Она посмотрела результаты анализов, аккуратно посмотрела меня на кресле сказала что матка увеличена примерно 5 недель. (По последним м 5 недель и 5 дней) В связи с неудачной беременностью прописала дюфастон и.

Есть те кто поздно встали на учет? Напишите,как было у вас и какие особенности и отличия при поздней постановке на учет при беременности? Есть 4 узи и анализы из частной клиники,планирую рожать по контракту,но в жк все таки принуждают встать(в клинике не дают обменку).И еще! Заставляли ли вас лезть на кресло? Проходили ли вы анализы первого триместра? Спасибо

Девчат скажите а вообще во время беременности пока стоишь на учете назначают анализы типо биохимия, торч инфекции ,микоплазмы и тд если да то когда? А то прошло практически 20 недель кроме мочи и общ крови я ничего не сдаю ну еще то что надо было для постановки на учет элементарные всякие , на приеме врач только вес смотрит , даже живот не щюпает Спасибо

Девочки, подскажите, куда можно прийти и разом сдать все анализы для постановки на учет по беременности платно. Не хочу дергаться каждое утро в поликлинику.

Напоминаю себе сумасшедшего, который отсчитывает недели)) но в этот раз меня это увлекает прям☺ Вчера была на приеме у гинеколога. И она смотрела меня на кресле, выписала мнооого анализов и пригласила 15 июня для постановки на учет. Правда к себе не взяла, отправила по прописке на участок к другому врачу. И сказала узи не нужно. Потрогала все там, беременность на месте. Ну и ладно. Не буду сама себе назначать процедуры. По состоянию: не охото есть. Вчера вобще без ужина. Только.

Про УЗИ писала ниже. Сегодня сдала кровь. В ЖК стали руку заклеивать пластырем. Блин я его дома еле оторвала. Лучше уж по старинке ватку и зажать руку. Завтра пойду сдаваться врачу Г. Как и в первую беременность встаю на учет поздно. Подскажите какие анализы назначают при постановке на учет.

Девочки, может кто-то сталкивался: при постановке на учет по беременности брали мазок (31.07) сегодня была на приеме, сообщили результаты по анализам — все в норме, но выявлен псевдомицелий. Гинеколог сказала, что это «типа предвестник молочницы» и нужно лечить, выписала вагинальные таблетки Тержистан.

Доброго времени суток. Девочки возник такой вопрос. Флюшка была сделана в июле этого года. А если беременность и роды? На момент родов она будет уже просрочена. И что? Это критично? Досрочно проходить еще раз или пусть так будет? В первую беременность флюшка была просрочена на полтора года к моменту постановки на учет, рожала в отделении «для необследованных», хотя все остальные анализы в норме были.

подругу не хотят ставить на учет в ЖК в 29 недель мотивируя это тем что анализы не их..что можно сделать?все анализы и скрининги,полис и гражданство РФ у нее на руках есть..наблюдалась платно,но там обменку не дают..в обычную ЖК не было возможности встать..она хочет получить просто обменную карту для роддома..справки о беременности будет не достаточно для роддома?может был у кого опыт в постановке на учет на таких сроках,как решали проблему получения обменки через жк?

Первый свой информативный пост посвящу такой важной теме, как постановка на учет, а точнее есть ли такое понятие, как поздняя постановка? Итак, на моем календаре беременности 27 недель и 1 день, а я еще ни разу не была в ЖК. Вангую, что большинство беременных женщин готовы будут наброситься на меня с восклицаниями «ОБОГИ», «Как ты будешь рожать», «Совсем не заботит здоровье ребенка». Сразу скажу, я делаю УЗИ, делала скрининги, и через 5 дней поеду в клинику делать обменную карту, и.

Девочки, возможно где-то повторялась тема, но все же. У нас очень многие анализы не делают бесплатно в поликлинике. Отправляют платно. Это я свою первую беременность вспоминаю. Далее подкатом

Записалась на прием в ЖК по месту жительства, до этого наблюдалась в платной, могу ли я отказаться от взятия мазков в ней и принести их сдав в другой клинике. У нас акушер-гинеколог мужик, ну не могу я сама себя перебороть и залезть на кресло. Еще больше боюсь зеркала 🙁 не могут же отказать в постановке на учет? Анализы на скрытые и онкоцитологию сдала за месяц до беременности. Не нужно же их пересдавать?

Девочки, подскажите, кому во время беременности приходилось переезжать в другой город? Не возникали ли проблемы с постановкой на учет в ЖК? Что необходимо иметь с собой, дают ли какую-то выписку с собой? В связи с работой мужа мы переезжаем в Санкт-Петербург. Сейчас я встала на учет в Ростове-на-Дону, правда была в ЖК только один раз. Дали направления на анализы, сейчас постепенно всё сдаю.

Сегодня 6 недель,моему маленькому,но уже бьющемуся сердечку. Я очень мечтала о второй беременности,в октябре 2016 была ЗБ,очень сложный период был и вот моя мечта осуществилась,13.04.2017 тест показал 2 заветные полосочки,волнительно очень,сдала хгч на динамику,анализ растет,все хорошо,5 мая пойду на узи,чтобы уже можно было прослушать сердечко,но и на постановку на учет. счастье есть. Девочки,всем хорошей,не беспокойной беременности!

В общем договорилась с врачом,которая вела мою первую беременность,завтра иду на прием и анализы,решила я все-таки не затягивать с постановкой на учет,так мне спокойней будет.

Девочки, я на 6ой неделе беременности. Беременность четвертая. Кроме гемостаза и мутаций по гемостазу еще никаких анализов не сдавала. Так как мама бывалая, знаю что при постановке на учет возьмут кровь на ВИЧ , RW, гепатиты, резус. Общий анализ, мочу, биохимию. Я хочу у вас спросить какие анализы кроме тех стандартных, что назначают в ЖК вам рекомендовали еще сдать? Может гормоны какие или витамины в крови надо проверить? Возраст уже сильно за 30. Раньше была чуть увеличена щитовидка (давно не.

Всем привет! Тесты показали //. Что делать далее？Когда идти к врачу？Необходимо ли до постановки на учет посещать специалиста？Нужны ли УЗИ, анализы, прием каких-либо препаратов или что-то еще？Есть ли какие-то специфические запреты или ограничения при беременности？Сейчас ориентировочно 4 акушерских недели, в положении впервые. Посоветуйте, пожалуйста! Расскажите, что делали Вы, когда увидели //. Буду рада рекомендациям.

Скажите, пожалуйста ,у меня при постановке на учет анализ крови, а именно фибриноген показало 6,8, хотя норма ,если я правильно поняла исходя их источников ,у беременных ,тем более в 1 триместре 5.1?было у кого такое?и как его снизить?мой гинеколог абсолютно не реагирует на это ..Хочу узнать у кого как было

Девочки, подскажите. За всю беременность сдавала анализы (вич, гепатит и т.д.) 2 раза: при постановке на учет и на 33 неделе. Больше сказали брать не будут. Начиталась,что эти анализы все сдают 3 раза за беременность. Я одна такая? Чем мне это грозит?

Девочки, сдавала анализы для постановки на учет (общий анализ мочи, бак-посев, бак-посев из влагалища) и совсем забыла беременная моя голова, что вечером мы с мужем занимались сексом не защищено. Глупо, конечно. Я принимала душ и утром и вечером, подскажите, что не так теперь может быть в анализах и какова вероятность что придется пересдавать. Прошу не ругать, сама поняла что неправильно сделала и так очень волнуюсь.

Девочки, кто разбирается в густой крови подскажите, на сколько все плохо.

Сейчас беременность 14/15 недель. При постановке на учет,сдавала платно ПЦР на ИППП. Выявило уреоплазму 10 в 5 степени.(Так же по анализам- в мазке ан флору и посеве из цк -кандида,на онкоцитологию-воспаление.)Доктор сказал что надо лечить,но после 20 недели.(сдавала В другом месте сдавала посев на чувсвительность к АБ.итог- уреоплазма 10 в 3,которую лечить не надо.(Сдавала в поликлинике при ЛОКБ ) Что меня смущает.В перецень ПЦР входят 2 герпеса 1 и 2 тип.и по анализу они у меня отрицательны.Как так. у меня.

Добрый вечер! У меня, как выяснилось при постановке на учет, нет иммунитета к токсоплазмозу. При этом дома уже 7 лет живет кот. Два гинеколога сказали, что, если я до сих пор не заразилась, а животинка не гуляет и не ест сырое мясо, то именно от него не заражусь. А мне все равно неспокойно. Сегодня вот оцарапал меня (хотя такое вообще редкость) и я опять задумалась. Есть здесь еще такие как я: без иммунитета и с домашними кошками? Я лоток не.

Всем привет, я снова в это замечательное сообщество) На сегодня нам 6 недель и 4 дня! Из всех моих беременностей — эта самая ранняя по постановке на учет ))) пошла к врачу в платный МЦ и сразу встала на учет (и не платить лишнего за прием). Матка даже чуть больше, чем положено по сроку) все хорошо: шейка беременная., выделения хорошие. Взяли сразу все мазки, очень аккуратно осмотрели. Гришеньку рожали тоже с этим врачом, хорошо когда тебя помнят))) На скрининг записали.

Вот нашла тут на Блоге, дублирую, так как смотрю много вопросов на эту тему! К обязательным исследованиям во время беременности относятся следующие: 1. Измерение размеров тазаЗачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременнойКогда: при постановке на учет 2. Измерение весаЗачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременнойКогда: при каждом посещении ЖК 3. Измерение артериального давления Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни.

Девушки из Тихорецка что ждут малышей, поделитесь информацией о врачах по своему участку. Вчера стала на учёт, и так больно взяли анализы, врач какой то щёточкой расцарапала мне внутри до крови. И говорит, а я тут причём если у вас стенки такие тонкие. Хочу поменять врача, посоветуйте! У нас всего 4 участка. Беременность первая, и я хочу доносить этого ребёнка, но если при каждом осмотре такая фигня будет то всрался мне этот учёт! Может всем при постановке на учет так.

Вчера была у Г. +200г с момента постановки на учет (3 недели назад). Скрининг хороший. В анализах всё в норме, кроме сахара — немного завышен, якобы. Показатель мой 5,4. Врач говорит, что это многовато, а в инете читаю нормы до 5.5. для Б. В общем, дала мне направление, чтобы пересдать анализ. Если результат будет такой же, мол, придется ехать к эндокринологу в центр планирования. Якобы это может быть сахарный диабет беременных. Я в шоке. откуда что берется?

У нас уже 7 недель 2016.10.28 Прием у своего врача. Постановка на учет. У нас уже 7 недель. Я как папа очень счастлив. Мою любимую постоянно тошнит и сильно болит грудь. Видимо из за этого снизилась сексуальная жизнь. Но это ничего, ведь я буду папой. 29.10 жена практически не вставала с постели, был очень сильный токсикоз и мы с дочкой старались её не тревожить. Жизнь продолжается и мы счастливы и ещё, надо сделать кучу анализов. Жена, сказала, что реакция на.

пустя почти год я перебралась из сообщества «планирование беременности» в » благополучная беременность» чему, конечно, я очень рада)) ну только вот если о планировании я знаю уже достаточно и могу поделится советом, то тут я делетант) Поэтому прошу совета) так же буду рада новым знакомствам! Вообщем срок то я посчитала с первого дня месячных получается у меня сейчас 5 неделя заканчивается. На узи самой нужно платно сходить в 7-8 недель или отправят при постановке на учет? И да, во сколько.

Девочки, напомните мне, пожалуйста, беруться ли анализы из влагалища на флору (кандидоз и пр) и на ТОРЧ-инфекции в 7-8 недель? Планирую на следующей неделе первый визит для постановки на учет, срок будет 8 недель. Очень как-то не хочется (помня последнюю замершую беременность и кровяные выделения) попасть сразу на осмотр на кресле. Ну, боюсь я , что полезет туда врач. а потом вдруг. Тем более, что после чистки в январе у меня есть анализ на ТОРЧ-инфекции февральский, может, его достаточно будет. Про.

Я ничего не чувствую, уже 15 недель, а никаких признаков беременности не чувствую((( Чувствую себя хорошо, жду не дождусь пиночков, прислушиваюсь все время.. Мне кажется, что в первую Б я как-то активнее чувствовала «беременность», все время какие-то анализы сдавала, куда-то надо было «по беременности» пойти, а сейчас я сдала один раз анализы при постановке на учет и все, врач раз в месяц назначает встречу, еще и с этой работой времени на сесть поговорить с малышом нет(( Малыш, дай же маме.

Расстроена((( При постановке на учет все анализы были хорошие, кроме анализа крови на сахар, был повышен 5, 2. Доктор сказала пересдать через месяц. Пересдала, уровень сахара стал еще больше 5, 5 🙁 Врач хочет ставить ГСД, но дает еще одну попытку пересдачи на этой неделе, т..к. считает, что я не соблюдала режим питания перед анализом, съела яблоко с грушей накануне вечером. Норма для беременных (как говорит мой гинеколог)- 5,1. Подскажите, плиз, у кого был повышен уровень сахара в крови? Насколько.

Девочки, подскажите какие анализы надо сдать для постановки на учет (хочу заранее сдать), надо ли при 2ой беременности снова сдавать на группу и резус и какие показатели в биохимич анализе должны быть, а еще мазок сдается у гинеколога прям или отправляют куда-то специально?

Девочки может у кого такое было, сдала анализы при постановке на учет по беременности, и тут суммарные антитела к трипонеме обнаружено рмп отрицательно. Откуда? Сдавала все до беременнности все было хорошо, муж верный, живем душа в душу! Может у кого такое было? Пересдали анализы в квд результаты только в среду

Девочки, всем привет, подскажите, пожалуйста. узнала что анализы на сифилис и вич сдаются при постановке на учет (сдавала) и СТРОГО в 30 недель беременности. а у нас уже завтра 31 неделька пойдет. Девочки во сколько недель вы сдавали ?

Девочки,подскажите,как поступить?Беременность вторая,срок 4 недели.В прошлую беременность встала на учет в 13 недель,до этого наблюдалась платно.В эту ситуация такая,что в 8 недель уезжаем с ребенком к бабушке сроком до 15 недель(билеты уже куплены).Как быть с постановкой-прийти в 8 и сказать,что уезжаю и попробовать стать на учет в другом городе до 15 недель(возможно ли такое?)и там посдавать все анализы и пройти скрининг.Или просто по приезду прийти в 15 недель со скринингом на руках?

Девчонки, всем привет! У меня первая беременность, 8 неделька. На учет планирую встать на 11-14 неделе, но не терпится сдать анализы до этого времени: кровь на вич, гепатиты, сифилис и пр. (переклинило меня, что мне это надо именно сейчас сделать). Примут ли недели через 3-4 в ЖК эти результаты при постановке на учет или заставят пересдавать снова? Спасибо!

у нас уже пошла 9 нелька нашей долгожданной беременности!за это время успели сделать 2 узи))с понедельника плотно займусь постановкой на учет и сдачей всех анализов. Есть у меня вопрос по неопытности,на учет ставят сразу или после того как сдашь все анализы?и какие анализы вообще нужно сдать?

Добрый день! На данный момент у меня почти 20 недель. При постановке на учет ( на 6-7 неделе) я сдавала кровь, на инфекции, биохимию, в общем стандартный набор. Нареканий не каких по анализам не было, гемоглобин был хороший. И вот сейчас уже почти 20 неделя, а кровь я больше не разу не сдавала, только мочу перед каждым приемом. Это нормально? Я просто не помню как было раньше, дочке старшей 13 лет) Так то меня не беспокоят и ладненько, но мало.

Сегодня ходила на прием в ЖК ,перед постановкой на учет отправили на УЗИ. Я наконец то увидела свое чудо Мой малыш полностью соответствует сроку беременности,слышала как бьется наше сердечко Встала на учет и теперь начну сдавать анализы. Я счастлива! Ура.

С первой беременностью вставала в 11 недель,до этого сходила к платному,и спокойно дожидалась постановки на учет.Сейчас что-то одна нервы,за все трясусь,переживаю,думаю вдруг с анализами что не так или еще что,с другой стороны боюсь так рано на кресле смотреться,после завтра будет 5 неделек по акушерскому .Вы на каком сроке становились на учет.

У нас дихориальная триамниотическая тройня. Врачей с опытом ведения такой беременности в нашей округе нет. Сделала узи в 12, 18 недель (все по сроку, шейка 38), следующее назначено в 22 только. Кроме того, что сдавала еще при постановке на учет, никаких анализов не назначают. Кроме раз в месяц анализ мочи общий. По своей инициативе мониторила гормоны, по ним врач была вынуждена прогестерон назначить. Вот может есть еще что-то что надо смотреть, а мы упускаем? Сейчас нам 20 недель. И такой.

Беременность почти 14 недель. При постановке на учет брали мазок с шейки и влагалища, написали кол-во 60-80, но сказала что во влаг. до 100 ( От воспаления выписала свечи гексикон на 10 дней. Если не помогут, то Г будет назначать антибиотики. Меня смущает одно, причина восполения не выяснена, а уже антибиотики сразу. Насуолько мне известно, нужно анализы на микоплазму, уреаплазму сдать, в ЖК вроде их не делают. У кого такое было? Подскажите, что мне делать? Своей Г вообще не доверяю.

источник

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

источник