Анализы при беременности за границей

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

Биохимию;
Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
На резус и группу;
На ВИЧ и сифилис;
На выявление гепатита В;
На сахар;
На ТОРЧ-инфекции;
На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

Исследования мочи и крови общего типа;
Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Беременность — особое состояние женского организма. Издавна у разных народов бытовали особые способы охранения будущей мамы и малыша от возможных болезней и опасностей. Где-то с момента «посещения ангела» запрещалось видеться с чужими, где-то, наоборот, советовали сразу же сообщать всем о своем состоянии, чтобы каждый относился к женщине бережно и с уважением. Традиции и суеверия отходят в прошлое, а вот медицинские программы ведения беременности в разных странах по-прежнему отличаются. Разбираемся в особенностях врачебных рекомендаций для будущих мам в странах Европы.

Многие знают про «роды по-голландски»: большое количество детей рождаются на дому, и это — часть программы государственной политики здравоохранения. Но мало кто в курсе, что домашние роды нельзя просто так взять и выбрать как вариант для родоразрешения. Рожать на дому позволено лишь тем мамам, у кого нет противопоказаний. В идеале — если мама всю беременность наблюдалась только у акушерки, и та не нашла причин для включения врача-гинеколога для консультации.

Медицинская страховка беременных в стандартный пакет может даже не включать роды в клинике, и около 20% женщин остаются рожать дома вместе с той самой акушеркой, которая вела их в течение гестационного периода. При этом первая встреча, как правило, назначается на сроке в 10-12 недель, до этого момента можно рассчитывать на консультацию у «домашнего» врача-терапевта. Считается, что беременность до 12 недель ни наблюдать, ни сохранять не стоит.

Моя беременность началась с кровотечения на сроке в 8 недель и визита к домашнему врачу. Он сообщил, что, скорее всего, произошло самопроизвольное прерывание, сделать ничего нельзя, «так бывает», и назначил ультразвуковое исследование. На исследовании оказалось, что все со мной и ребенком в порядке, но делать все равно ничего не надо.

Через месяц кровотечение повторилось, повторились и слова «так бывает, отторжение эмбриона не лечится. Не расстраивайся и прими ситуацию». В итоге в конце срока родилась здоровая дочка, но ко второй беременности я уже понимала, что ко всем неприятностям придется относиться спокойно. Если организм не принимает именно эту беременность — это не трагедия. Так бывает, надо думать, что делать дальше.

Подобный подход выглядит довольно странным для россиянок, привыкших к назначениям медикаментов и госпитализациям для сохранения беременности. Однако в Нидерландах к невынашиванию относятся как к норме, если оно не является стойкой патологией. Только после 2-3 раз подряд стоит начинать выяснять причины явления и проводить коррекцию здоровья.

Сама программа медицинского сопровождения будущей мамы также полностью отвечает лозунгу «беременность — не болезнь». Визиты к акушеркам назначаются раз в месяц, на них взвешивают, измеряют давление, слушают сердцебиение плода. На сроке в 20 недель проверяют наличие риска хромосомных отклонений. Не запрещается спорт, интимные отношения с мужем, не назначается диета, нет противопоказаний к пребыванию на солнце, путешествиям или работе. Образ жизни не зависит от наличия плода в мамином животе. Единственный совет — воздерживаться от употребления сырой рыбы и непастеризованных молочных продуктов.

Все дополнительные исследования назначаются только в том случае, если акушерка (а это подготовленный специалист после специального ВУЗа, хотя и не врач) видит показания. К стоматологу, окулисту, к любым иным специалистам не направят; флюорографию всем родственникам, желающим присутствовать при родах, назначать в стране, где каждый пятый ребенок рождается дома, тем более бессмысленно. Все спокойно, естественно. И так бывает.

В Германии, напротив, приветствуется ранняя «постановка на учет»: чем раньше будущая мама придет к врачу, тем лучше для нее и малыша. Врач же расскажет и про важность здорового образа жизни, полноценного питания, некоторых ограничениях.

До 24 недель мама (обычно вместе с папой) посещает гинеколога раз в месяц, сразу перед приемом сдавая мочу и кровь на анализ и проходя осмотр у специалиста, контролирующего давление, наличие отеков, состояние кровеносных сосудов. Все данные анализов записывают в «социальную карту беременной», которую желательно всегда иметь при себе.

После 24 недель количество встреч увеличивается: два раза в месяц проверяют показатели, делают КТГ и определяют положение ребенка в животе. В самом начале беременности делают анализы на основные инфекции, примерно за 4 недели перед родами проверяют бактериальный фон влагалища. В стандартную страховую программу входят также 3 УЗИ за период гестации и дополнительные анализы при необходимости. А вот скрининг-исследования хромосомных отклонений, несмотря на то, что средний возраст первых родов в Германии — между 30 и 40 годами, не входят в страховой пакет и проводятся по желанию и за дополнительную плату (около 100 евро).

На последнем месяце беременности с врачом придется встречаться каждую неделю, а после предполагаемой даты родов раз в два дня. Если удастся дождаться начала 42 недели, то врач будет обследовать маму ежедневно. При этом не обязательно постоянно ходить к врачу: можно выбрать программу обследования акушеркой на дому, а доктора видеть только в случае необходимости.

Будущую маму принято поздравлять, однако относиться к состоянию спокойно, без «синдрома хрустальной вазы». Хороший немецкий порядок: все под контролем, но ничего лишнего.

В Италии на учет у гинеколога стоит вставать, как можно раньше. Однако это связано не с тщательностью медицинского контроля, а с привилегиями будущих мам: анализ о наличии беременности дает возможность частично оплачиваемого медицинского сопровождения вынашивания, включая посещения специалистов, скидки на анализы и некоторые бесплатные курсы. Так, в гинекологической консультации каждой беременной итальянке советуют проконсультироваться у диетолога для подбора правильного питания и отслеживания набора веса. Вероятно, это связано со все еще существующим в стране поверьем, что маме надо есть за двоих.

В последнем триместре можно воспользоваться курсами по обучению правильному дыханию в бассейне, научиться ухаживать за малышом, пройти занятия по массажу: мама учится правильно массировать будущего ребенка, папа — маму, чтобы помогать ей в течение беременности и в родах. Возможно и совершить абсолютно официальную экскурсию в роддом.

А еще беременным можно бесплатно парковаться: с розовым талончиком на «розовой» парковке можно оставлять машину прямо с первого дня беременности. Отношение в обществе при этом вполне соответствует чадолюбию итальянцев: беременная женщина — королева, ее надо поздравлять и радоваться прибавлению в семействе, спрашивать про дату родов и имя малыша. Однако беременных на улицах довольно много, поэтому особых привилегий в очереди к кассе или в общественном транспорте можно не ждать. Некоторых будущих мам можно распознать и до появления животика благодаря старинной традиции: если носить на груди маленький звенящий шарик, то можно привлечь ангелов, охраняющих ребенка еще до рождения.

За весь период вынашивания будущей маме полагается несколько стандартных анализов и три УЗИ, остальное — по назначению врача или по личному желанию родителей, как, например, скрининг-тест (около 120 евро). Однако никто не будет звонить домой или ругать на следующем приеме за пропущенный визит или ультразвуковое исследование, на которое, кстати, часто приходится записываться заранее за несколько недель. Главная рекомендация — больше фруктов и (особенно важно) мыть руки перед едой.

Программа государственного медицинского страхования в Великобритании похожа на российскую: все основные услуги можно получить бесплатно. А вот стандартное ведение беременных отличается от нашей практики.

К примеру, также, как и в Нидерландах, можно фактически не видеться с врачом-гинекологом: он принимает будущую маму в самом начале беременности, собирая анамнез и проводя первичные анализы. Дальше пациенткой занимается профессиональная акушерка: она ежемесячно (к концу беременности — каждые две недели) выслушивает рассказ о состоянии, проверяет давление, оценивает размеры животика, наличие отеков, результаты анализов и исследований и т. д. Причем если маме неудобно посещать клинику, например, из-за уже имеющихся маленьких детей в доме, акушер сам будет приезжать к ней с визитом, и это нормальная практика. В клинику придется ездить только сдавать анализы и проходить исследования.

Стандартно всем будущим мамам положено три УЗИ за срок беременности: в 11-14 недель, 18-20 и на последнем месяце. Но если акушерка, а с ней и доктор видят показания для дополнительных анализов или посещения специалистов, то все будет покрываться страховкой. Так, если есть подозрение на наличие гестационного диабета и надо контролировать уровень глюкозы, то в клинике выдадут глюкометр для самостоятельного использования, и это тоже входит в страховку. Скрининг беременных проводят по желанию, это не обязательная опция, но также бесплатная.

Не оплачивается государством только посещение стоматолога, которое советуют всем беременным. При назначении специальных препаратов они также будут предоставлены бесплатно, хотя общая позиция врачей — воздерживаться от излишнего медикаментозного вмешательства в физиологический процесс, и даже витамины рекомендуется получать с пищей, а не виде таблеток.

Роды также входят в программу страховки, причем при роддомах есть «горячая линия» для экстренных звонков: днем и ночью можно позвонить и посоветоваться, при необходимости вызвать врача. Вся информация о беременной находится в общей базе данных и доступна специалистам, а результаты анализов и исследований из лабораторий отправляют акушерке, семейному врачу и в выбранный роддом.

Хотя британцы отличаются сдержанностью и не заводят на улицах разговорах о дате родов или самочувствии мамы, но можно рассчитывать на место в транспорте, уважительное отношение и безопасность на улицах.

Традиции и научные обоснования ведения беременности в разных странах зависят и от национальных особенностей, и от программ страхования. Объединяет в целом одно: беременная женщина — не больной человек, и стоит больше сопровождать процесс вынашивания, чем вмешиваться в него без крайней необходимости.

источник

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Анализы при беременности – это необходимое условие для нормального развития, роста и рождения ребенка, а также сохранения здоровья будущей матери. Несмотря на то, что состояние беременности является физиологически состояние женского организма, оно может повлечь массу опасностей для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Особенно в наше время, когда практически не встречается совершенно здоровых людей. Поэтому, даже если женщина чувствует себя в интересном положении прекрасно и ее ничего не беспокоит, необходимо, как можно раньше оформиться на учет в женскую консультацию и сдавать назначаемые индивидуально анализы на протяжении всего периода беременности.

Каждой, состоящей на учете в ЖК женщине, дается обязательный перечень анализов, который, в зависимости от ее состояния и состояния плода, может дополняться специфическими исследованиями и консультациями специалистов. Это помогает в каждом конкретном случае подбирать тактику ведения пациентки и добиваться единого результата – появления на свет здорового новорожденного и сохранение жизни и здоровья женщины.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды перинатальной диагностики , обеспечивая качественное и быстрое прохождение анализов во время беременности. У нас вы можете сдавать не только каждый анализ в отдельности, но и наблюдаться по специальной программе для беременных женщин.

Каждые, планирующие рождение ребенка семейные пары, в тот или иной момент интересуются, какие анализы сдают при беременности и не вредны ли они для здоровья.

Современная медицинская диагностика является безопасной, поэтому, можно смело утверждать, что любые стандартные анализы, назначаемые врачом акушером гинекологом, никакого вреда здоровью не несут. В большинстве своем это информативные и малоинвазивные исследования.

Стандартная схема обследования в женской консультации включает:

Необходимость в дополнительных анализах может возникнуть при подозрении на какую-либо патологию, или сложности в интерпретации стандартных исследований.

Беременной могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:

Гормональное (пролактин, прогестерон, трийодтиронин, эстриол, эстрадиол, тестостерон, плацентарный лактоген)
Биохимическое
Инвазивные исследования

Помимо лабораторных анализов в плановом порядке в перинатальный скрининг входит ультразвуковое исследование плода. УЗИ при беременности назначается независимо от самочувствия пациентки, так как дает представление не только об особенностях внутриутробного развития малыша, но и подтверждают сам факт беременности, выявляют многоплодную и трубную беременность, выявляют локализацию и особенности развития плаценты.

В зависимости от срока беременности варьирует набор обязательных исследований, необходимых для уточнения состояния матери и плода. Помимо стандартного минимума, врач, курирующий женщину, может назначить дополнительное обследование в каком-либо направлении.

Обычно на исследование берется венозная кровь в условиях процедурного кабинета путем пункции локтевой или другой доступной периферической вены. Кровь в необходимом количестве, 5-10 мл, забирается в стерильный шприц или специальную систему для исследования и сразу сдается на анализ в лабораторию.

Для наиболее точного результата некоторых исследований кровь необходимо сдавать натощак. Желательно даже не пить воду, но при выраженной жажде, несколько глотков воды особой роли не сыграют.

Моча на общий анализ сдается в аптечный контейнер или сухую чистую стеклянную баночку утром, сразу после пробуждения с соблюдением общеизвестных правил, исключающих попадание примесей и инфекции из половых органов. Необходимые анализы при беременности проводятся в амбулаторных условиях, в государственных или частных медицинских учреждениях.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic осуществляет забор анализов в полном соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами.

Несмотря на то, что генетические аномалии встречаются очень редко, к сожалению, от них никто не застрахован. На 700 новорожденных, например, один страдает синдромом Дауна. Существуют также многие другие генетические патологии, в той или иной мере опасные для жизни и здоровья ребенка, которые могут быть предопределены с большой долей вероятности еще во внутриутробном периоде. И осуществляется это благодаря биохимическим маркерам, попадающим из крови плода в кровяное русло матери, откуда и происходит забор крови на генетический анализ. Известно, что генетические аномалии влияют, в первую очередь, на обмен веществ, вызывая выработку специфических молекул. Именно такие молекулы определяют генетический анализ при беременности.

Такой генетический анализ обычно включает несколько этапов и видов обследования.

В качестве скрининга каждой беременности в женской консультации предлагается пройти общий неинвазивный скрининг, в который входят:

УЗИ плода
Биохимический анализ

При подозрении на какую-либо патологию врач генетик назначает дополнительное инвазивное исследование, которое может включать:

Амниоцентез
Плацентоцентез
Кордоцентез – забор пуповинной крови
Биопсия хориона

Анализ на гормоны при беременности позволяет установить сам факт наличия беременности, выявить отклонения в ее течении на различных сроках, установить риск развития выкидыша и других осложнений. Это достигается за счет анализа специфических для беременности гормонов, продуцируемых плацентой и самим плодом, которые в определенно количестве поступают в кровеносное русло матери.

Для исследования гормонов во время беременности выполняют забор крови из периферической вены общеизвестным способом. Никакой специальной подготовки к выполнению анализа не требуется.

В период беременности все органы и системы органов женского организма несут дополнительную нагрузку, то есть, работают в усиленном режиме, обеспечивая развивающийся внутриутробно организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно это касается органов выделения, системы кровообращения, эндокринной системы. Поэтому, в этот период часто обостряются хронические заболевания или начинают проявляться скрытые болезни, о которых до этого даже и не подозревали. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, пиелонефрит, цистит и пр. Любые декомпенсированные состояния неблагоприятно сказываются на развитии беременности и могут привести к печальным последствиям, таким как выкидыш, преждевременная отслойка плаценты, поздний токсикоз (гестоз), внутриутробная гибель плода.

Поэтому, исследование соматического статуса в перинатальном периоде не менее важно, чем вся остальная диагностика. Оно проводится несколько раз на протяжении всего интранатального периода.

Минимум, который должна пройти женщина в плане обследования заключается в выполнении следующих анализов: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Это обязательные анализы при беременности. Далее, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, могут назначаться расширенные и дополнительные исследования крови и мочи, дополнительная и инструментальная диагностика.

Расшифровка анализов при беременности – это ответственный и важный момент работы акушера гинеколога, так как даже один неправильно интерпретированный показатель может повлиять на тактику ведения беременности и привести к неожиданным результатам.

Учитывая, что во время беременности происходят серьезные изменения не только в половой сфере, но и во всем организме женщины, нормальные показатели анализов могут отличаться от привычных. Чтобы правильно составить представление о течении беременности и провести необходимую коррекцию, надо быть профессионалом, то есть, врачом акушером-гинекологом. В некоторых случаях даже дипломированный врач самостоятельно не в силах решить вопрос о состоянии пациентки, поэтому привлекает на помощь других специалистов. Показатели анализов при беременности не могут рассматриваться отдельно от пациентки, без изучения истории беременности и истории жизни, физикального и гинекологического осмотров, исследования состояния плода, наблюдения женщины в динамике.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно расшифровывать анализы и делать выводы, будучи некомпетентным в медицине. Несмотря на то, что нормы анализов при беременности являются общедоступными.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды анализов при беременности , входящих в стандарт обследования и дополнительных, подобранных по индивидуальным показаниям.

У нас ведут прием опытные и квалифицированные врачи гинекологи и действуют специальные программы по перинатальной диагностике, в то числе, анализы при планировании беременности. Платные анализы при беременности проводятся в нашей клинике на самом современном и точном диагностическом оборудовании, исключающем диагностические ошибки, и по стоимости доступны для всех категорий граждан.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

источник

За границей беременность — «не болезнь», а значит, не требует постельного режима, раннего декрета и… особого отношения

Казалось бы, в современном глобализированном мире беременность повсюду воспринимается одинаково: к будущим мамам относятся тактично и доброжелательно, а советы по поведению и объем обязательных обследований совпадают вне зависимости от того, на каком языке говорит врач.

Как бы не так! Оказывается, нюансов довольно много, причем однозначно трактовать их в пользу отечественного подхода или против такового вряд ли удастся. Объяснить различия в ведении беременности в России и за границей можно разве что многолетними традициями, поэтому к некоторым из них следует отнестись как к национальным особенностям. А другие — просто принять к сведению, определившись самостоятельно, какая точка зрения разумнее.

К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются на ранних сроках самопроизвольными абортами. Такова естественная защита природы от генетических поломок и аномалий в развитии будущего ребенка. Но если в России кровотечение в первые месяцы беременности является поводом для экстренной госпитализации с целью по возможности сохранить эмбрион или плод, то во многих зарубежных странах медики относятся к ситуации проще.

Раз организм матери счел, что вынашивание необходимо прервать, — значит, так тому и быть, считают иностранные эскулапы. Никаких «полежать на сохранении» или ударных доз прогестерона. А также — диагноза «привычное невынашивание» после второго или третьего выкидыша подряд. Очень часто женщин за границей даже не обследуют после подобных исходов беременности: ситуация попросту не считается чем-то патологическим. Врач посоветует подождать полгода и восстановить силы, а затем предпринять очередную попытку к зачатию.

В США и странах Европы женщинам, пришедшим на первый прием к акушеру по беременности, выдается минимум рекомендаций по изменению образа жизни. Разумеется, их призывают отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя, но на этом — все!

Читайте также:
Рожать за границей

Читательницы, имеющие опыт вынашивания ребенка в России, наверняка сходу вспомнят десяток предостережений от акушерок и врачей: не нервничать, за компьютером подолгу не сидеть, сумки тяжелее двух килограммов не поднимать, ни в коем случае не бегать (и отказаться от домашней уборки!), есть вволю, как можно больше времени проводить в горизонтальном положении, ограничить сексуальные контакты… Продолжать можно до бесконечности.

По результатам такого «тренинга» будущая мать ощущает себя хрустальной вазой, которая может разбиться от любого неловкого движения. Неудивительно, что многие соотечественницы сталкиваются с проблемой избыточного набора веса во время беременности, что может отрицательно сказаться как на здоровье плода, так и на фигуре матери — уже после родов.

Тенденцию эту можно проследить, ознакомившись с содержанием видеокурсов, посвященных физподготовке для будущих мам, которые без труда можно найти в интернете. В российских роликах вы увидите только плавные разминки и очень бережную йогу, в то время как заграничные культуристки в интересном положении запросто упражняются с гантелями, отжимаются и даже качают мышцы верхнего пресса!

Российские женщины, которым довелось наблюдаться в заграничных клиниках со второй и последующими беременностями, часто удивляются практически полному отсутствию анализов, обследований и консультаций узких специалистов. Никто не просит принести флюорографию мужа, сдать кровь или мазки на инфекции, проверить состояние зубов у стоматолога и зрение у окулиста. Более того, за весь период вынашивания пациентку пригласят на прием всего 4–6 раз!

При этом УЗИ в некоторых странах предпочитают делать на каждой консультации, а скрининг на генетические патологии — скорее редкость, нежели обязательное правило.

Такая «расслабленность» подразумевает минимум сопутствующих диагнозов и назначений: зарубежные акушеры почти никогда не выявляют повышенный тонус матки, не назначают «для профилактики» препараты прогестерона или вазодилататоры для улучшения маточно-плацентарного кровообращения.

В соответствии с отечественным законодательством каждая работающая женщина имеет право уйти в декретный отпуск на 30-й неделе беременности (а если она ожидает двойню — то и вовсе на 28-й). За границей все скромнее: например, в США вас освободят от выполняемых обязанностей за 6 недель до предполагаемого дня рождения малыша, а в некоторых странах — и вовсе за 2–3 недели.

Более того — иностранные работодатели часто безо всякого снисхождения относятся к беременным подчиненным: рассчитывать на сокращение рабочего дня или отмену ночных дежурств (если такие подразумеваются по трудовому договору) не стоит.

Подобное демонстративное безразличие отмечается, кстати, не только в профессиональных кругах, но и в повседневной жизни: в Европе даме «в положении» никто не подумает уступить место в автобусе или метро, а также помочь отнести тяжелые покупки из супермаркета к машине. Вот оно, истинное равенство полов!

Партнерские роды (на которых может присутствовать отец ребенка или кто-то из родственников) в России только набирают популярность, в то время как за рубежом это — обычная практика, о которой зачастую даже не нужно договариваться заранее. Что интересно: допуск «группы поддержки» в роддом упрощен до минимума. Так, у будущего папаши не только не возьмут никаких справок о состоянии здоровья, но даже не потребуют переобуться в сменную обувь или надеть халат. Хорошо это или плохо? Решайте сами.

Еще одной особенностью является краткий (по сравнению с отечественными нормативами) срок послеродового пребывания молодой матери в больнице. В большинстве стран женщину выпишут уже на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет, а в ряде государств это произойдет уже через несколько часов после родов! И даже кесарево сечение, по мнению иностранных акушеров, не причина находиться в стационаре целую неделю, как у нас (разумеется, если операция прошла без осложнений).

Как видите, западный подход к акушерским услугам по многим позициям является более ненавязчивым и даже по-своему беспечным. Однако, по данным ВОЗ , материнская смертность в России в 2015 году составила 25 случаев на 100 000 родов, закончившихся рождением живых детей. В США этот показатель составляет 14, Сингапуре — 10, в Великобритании — 8, в Чехии — 4, в Исландии — 3. Разумеется, зависимость между этими двумя фактами неоднозначна, но повод для размышления в любом случае хороший.

источник

В чем главное отличие российской медицины? Скорее всего легкая паника и профилактика. Так сказать «перебдеть». Иногда спасает и помагает, иногда переигрывают очень сильно и ищет то, чего нет, только плати и наслаждайся паранойей.

Итак. Что такое беременность в Европе. Например Скандинавия.
Во первых, никаких тестов на гормоны, про срытые не знают вообще. Просто иди в аптеку, купи тест, и звони врачу на неделе эдак 8. Купи фольку)

Врач на 7-8 неделе выдаст книгу, график, спросит про курение и алкоголь. Отправит домой. Тестов нет. Осмотра нет.

Неделя примерно 10. Кровь на спид, сифилис. Мочу на хламидии. Осмотра нет.

Дальше неделя 16-19. Пригласят на узи, точно неделя не ясна, может быть и очередь. Пригласят письмом. Приходи на узи.

Для тех у кого ЭКО есть одно узи вначале. Кстати, процедура бодрая, заставляют ходить и бодрствовать сразу после подсадки, и советуют спорт. Только немного снизить нагрузку. Ну не лезть в гору, и постараться хотя бы недельку не прыгать с парашутом.

Все)) дальше чуть чаще и по графику, но никаких скринингов до 33 летия. Если очень хочется, вперед в частную клинику, делай хоть полный осмотр. Скрининг 15000 рублей. После 33 летия на усмотрение врача.

И все) В книге про позитив, танцы, спорт, велосипед и дальше все для папы.

Скрининг платный делается только с 11 по 13 неделю.

Так что температура?-нормальн о)
Болит? -Нормально!
Кровь? -Ну а мы ничем не поможем, нормально, идите домой. Запишитесь к гинекологу.

Все ближе к природе) До 3 месяцев никаких «на сохранение» .. не получилось, значит «биоматериал» был не очень. Я не шучу.

Так что расслабились, сели на велосипед, съели яблочко и главное улыбаемся) Носим по Европейски!

Автор, спасибо за такую интересную тему (и всем за познавательные комментарии)!
А мы ведь с вами соседи по провинциям: я тоже в Швеции живу, Смоланд, недалеко от Älmhult. Может увидимся когда-нибудь))

А по теме. полнос тью согласна со всем вышесказанным вами. Я сама сейчас на 41 неделе, можно сказать, на чемоданах, готова в любую минуту сорваться в роддом (до которого, к слову сказать, 60 км). Как уже было справедливо отмечено, скорая тут в роддом не возит — слишком дорогое удовольствие. На этот случай нужно держать при себе мужа-родственников-соседей наготове с машиной. Если такой возможности нет, тогда вызывать что-то вроде «такси для заболевших», которое, конечно, повезет по тарифам такси. Скорую беременным разрешается вызвать, если открылось кровотечение или отошли воды, например. То есть в очень крайних случаях.

За всю беременность меня ни разу не смотрели на кресле. Анализы все по минимуму: посещение акушерки раз в месяц (где-то после 38 недели — раз в 2 недели), анализы мочи, крови (смотрят уровень сахара и железа), замер давления, прослушивание сердцебиения. УЗИ было всего два раза, на 12 и 20 неделе. Да. все приемы действительно ведет акушерка, к гинекологу направляют только в случае наличия каких-то серьезных отклонений или беспокойств. Но если беременность протекает хорошо, то можно практически ВСЕ! Спорт, тренажерный зал, велосипед (очень поощрается, так как способствует улучшению кровообращения в органах малого таза). Мне разрешили даже кататься на лошади до того момента, пока живот будет позволять на нее взбираться))

Что касается каких-то незначительных недомоганий или жалоб, то, как уже неоднократно было замечено в комментариях, на них, скорее всего, не обратят никакого внимания, а вам скажут, что «во время беременности такое может быть. больше гуляйте, кушайте свежие овощи и фрукты и не забывайте пить достаточно воды». В моем случае на первых двух месяцах беременности начинались кровянистые выделения в дни месячных, на эту жалобу мне было сказано, что «такое бывает во время беременности. скоро пройдет». И таки прошло же)) А еще я несколько раз за беременность падала в обморок ни с того, ни с сего, даже спрашивала здесь на форуме, не сталкивался ли кто с такой проблемой. Потому что моя акушерка, как обычно, отреагировала в духе «такое бывает во время беременности. Не забывайте пить больше воды». Ну вот как-то так.

Здесь в Швеции действительно стараются не нагружать беременных излишними знаниями о своих диагнозах, тем более, если причины для беспокойства ничтожно малы. Но если есть серьезная обеспокоенность, ее не оставят без внимания и проведут надлежащее обследование. При всем таком «пофигизме» у Швеции одно из первых мест по низкой смертности рожениц и новорожденных. Конечно, у любых подходов есть свои плюсы и минусы, как здесь, в Европе (Европа Европе тоже рознь, кстати), так и в России. Но в целом мне очень понравилось, как вели мою беременность. Теперь с нетерпением жду начала родов, чтобы посмотреть, как у шведов все происходит в роддоме)

Всем планирующим беременность и ожидающим рождения деток — удачи!

источник

раньше не раз слышала мимолетом, что это только в россии с 1ой недели кладут на сохранение, а на западе такого понятия нет.
тут сестра полетела за мужем за границу беременной на 4 месяце, у нее была угроза потом, ее никуда не клали, она нашла для ведения беременности русскоговорящ. врача, который ей сказал, чтобы она дома лежала 2 мес и не вставала.

соседка также поехала за мужем на 1 мес, с 19 нед ей ставили угрозу, опять же русский врач сказал лежать и не вставать дома. еле долежали обе до 35 или 36 нед. речь идет в первом случае о германии, во втором о франции.

правда, что совсем не сохраняют?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Правда,я жила в Охфорде,так вот они не сохранили один раз,во второй раз тоже,я собралась и полетела домой на Украину,мама в женской консультации работала,благодаря ей и врачу,у меня 14 летний сын

В больницу не кладут, но препараты могут прописать. Мне английский врач в Англии прописывал протесгерон так как у меня была замершая до этого и мониторил меня каждые пару недель. А как в России сохраняют? Лежать женщина может и дома по большому счету

а зачем сохранять на таком малом сроке?

В Европе вообще не любят долго держать человека в госпитале. Препараты прописать могут, а в больницу класть — нет.
Да и, если задуматься, если организм женщины пытается избавиться от плода, может, и не стоит ему активно мешать?

а зачем сохранять на таком малом сроке?

ГостьВ Европе вообще не любят долго держать человека в госпитале. Препараты прописать могут, а в больницу класть — нет.
Да и, если задуматься, если организм женщины пытается избавиться от плода, может, и не стоит ему активно мешать? У некоторых женщин организм старается от ВСЕХ плодов избавиться. Так может, его поправить немножко? Плоду, описанному в посте 5, уже 20 лет, здоровье нормальное. Если бы не «вылежали» его, так вообще детей бы не было, как неонатолог говорила в свое время

Наша родственница в Англии живет, так ее знакомые тоже для этого ездили в России. Там если чего и сделают так за оооочень огромные деньги, а так считают, то до 9 недель сохранять не нужно

Сестра родная в Англии родила. На ранних сроках нет, не сохраняют. Разумеется, с кровотечением на улице не бросят, но никаких Метацинов-Дюфастонов. Нет так нет. А когда в начале 3 триместра у нее была угроза родоа преждевременных, то сохранили, неделя в госпитале, дальше дома. Только лекарства другие немного у них и после 34 недели и их постепенно отменили

Русская женщина лежать дома. это, увы, редкость. Она же метнется приготовить-погладить-помыть-убрать, и только в больнице ей совесть и менталитет позволят отдохнуть((

ГостьГостьВ Европе вообще не любят долго держать человека в госпитале. Препараты прописать могут, а в больницу класть — нет.
Да и, если задуматься, если организм женщины пытается избавиться от плода, может, и не стоит ему активно мешать? У некоторых женщин организм старается от ВСЕХ плодов избавиться. Так может, его поправить немножко? Плоду, описанному в посте 5, уже 20 лет, здоровье нормальное. Если бы не «вылежали» его, так вообще детей бы не было, как неонатолог говорила в свое время
Вот еще раз вопрос задаю — что такого вам делали в больнице, что не возможно было сделать дома?

15, я тоже знаю только один конкретный случай сестры, о нем и написала. Наверняка есть варианты и как у вас.

ГостьГостьГостьВ Европе вообще не любят долго держать человека в госпитале. Препараты прописать могут, а в больницу класть — нет.
Да и, если задуматься, если организм женщины пытается избавиться от плода, может, и не стоит ему активно мешать? У некоторых женщин организм старается от ВСЕХ плодов избавиться. Так может, его поправить немножко? Плоду, описанному в посте 5, уже 20 лет, здоровье нормальное. Если бы не «вылежали» его, так вообще детей бы не было, как неонатолог говорила в свое время
Вот еще раз вопрос задаю — что такого вам делали в больнице, что не возможно было сделать дома? Капельницы, процедуры, мониторинг гемодинамики и состояния плода

Ну если использовать больницу только с целью отдохнуть от домашнего хозяйства, тогда понятно почему в больницу не кладут.. В Англии например воообще напряженка в койко местами в гос больницах

ГостьГостьГостьГостьВ Европе вообще не любят долго держать человека в госпитале. Препараты прописать могут, а в больницу класть — нет.
Да и, если задуматься, если организм женщины пытается избавиться от плода, может, и не стоит ему активно мешать? У некоторых женщин организм старается от ВСЕХ плодов избавиться. Так может, его поправить немножко? Плоду, описанному в посте 5, уже 20 лет, здоровье нормальное. Если бы не «вылежали» его, так вообще детей бы не было, как неонатолог говорила в свое время
Вот еще раз вопрос задаю — что такого вам делали в больнице, что не возможно было сделать дома? Капельницы, процедуры, мониторинг гемодинамики и состояния плода
А с чем капельницы? Какие процедуры?

И зачем сохранять такие беременности? Ведь сейчас выхаживают 500-граммовых, а это будущие инвалиды.

в Ирландии не сохраняют до 3-х месяцев, только прописывают покой и никаких медикаментов. Даже если и случится выкидыш, то не чистят, говорят организм должен сам все отторгнуть.

А не задумывались почему при всех этих манипуяциях и сохранениях в России статистика выкидышей точно такая-же как и в европе?

И зачем сохранять такие беременности? Ведь сейчас выхаживают 500-граммовых, а это будущие инвалиды.

Конкретно о Франции: до 3-х месяцев — не сохраняют и не следят за беременностью, просто ставят на учет в родильное отделение (ели хочешь; если нет — то на ь-м месяце ставят), с 4-го месяца начинают следить за беременностью вовсю ( раз в месяц — посещение акушерки, посещение психолога, курсы подготовки к родам, к отцовству / материнству, к кормлению, анализы крови на все, особенно на диабет / токсопласмоз, 3 плановых узи и больше, если необходимо, посещение анестезиста, чтобы ознакомиться с процедурой эпидуральной анестезии, вычисление вероятности тризомии-21 у плода, рентген костей малого таза, и т.д. и т.п.). Коллега сейчас беременна, беременность очень сложная, она практически с самого начала беременности на больничном, в больнице лежала немного, дальше — дома, с выписанными препаратами и, плюс, к гинекологу ходит постоянно. У другого коллеги жена с 7-го месяца беременности лежала и сохраняла в больнице (в общей сложности 2 месяца пролежала, потом прокесарили).

Уппс, хотела сказать — еСли хочешь; если нет — то на 4-м месяце ставят

Все это «сохранение» в совковых больницах — чистая фикция. Я лежала с тремя девчонками, им всем кололи один набор — но-шпа, папаверин, магнезия. Но если у одной выкидыш начался, то ничто не спасло.
Потом я прочитала, что сохранение невозможно, если у плода генетические отклонения — беременность в любом случае прервется. Естественный отбор. И все но-шпы до задницы.
Потому на Западе не занимаются бесполезным делом. Правильно делают.

Так если не наблюдать, то можно и не заметить.

так что наблюдения ведутся.

Чем раньше будет диагностирована беременность, тем хуже будет статистика вынашиваемости, только об этом речь.

А вот в России, на сколько я знаю раньше десяти недель на учет не ставят, а если ставят то очень неохотно.

И кстати диагностируют на основании теста. Верят на слово в большинстве случаев.

А вот в России, на сколько я знаю раньше десяти недель на учет не ставят, а если ставят то очень неохотно.

И кстати диагностируют на основании теста. Верят на слово в большинстве случаев.

Я сейчас тусуюсь на форумах для беременных и так что-бы не соврать уже раз пять мне попадались на глаза посты с жалобами женщин которых не ставят пока на учет. Они все в странах снг не уверена что прям все в России.

Нет, делают УЗИ. Ну, во всяком случае и мне, и про кого знаю из подруг

Вы про Англию?
Мне и моей подруге верили на слово, вторую попросили сделать тест обычный прам у них там в мед практике. Узи делают только в случае если женщина не знает срок последней менструации чтоб установить срок.

Не сохраняют, так как на сроке до 12 недель организм женщины избавляется от плодов с генными аномалиями, типа синдрома Дауна. После 12 недель очень даже сохраняют, только в больницу не кладут, по больницам лежат действительно больные люди, а не те, которым нужны амбулаторные процедуры типа капельницы.

А в России да, все правильно. И ведь далеко не сразу можно увидеть беременность по узи. Пока увидят может и прерывание случиться. Тоже думаю влияет на статистику.

Меня поставили на учет в Англии в четыре недели. Заполнили все документы, дали карту позволяющую получать бесплатно медикаменты. Делали раннее узи несколько раз так-как были жалобы. Так что статистика здесь ведется с тех пор как зарегистрируешься у доктора.

В 4?! Вообще-то раньше 12 не ставят.

Да и не только меня, всех моих подруг тоже. В 12 недель делают первый скан. А у них там очереди. Так что если вы впервые явитесь в 12 недель сложновато им будет вам организовать во время.

я не про 12 недель а про уже 19 и 20. как это синдром даунов до 12 нед и выходит, а сколькодаунов прекрасно вынашиваются и рождаются и живут.
а что тогда с плодами которым с 21 нед угрозу ставят и говорят лежи 2 или 3мес не вставая, только по нужде? есть ли здесь смысл, если до 12 нед все супер а потом бац и угроза и се де роды на 35 и 36 нед?

Меня вообще-то поставили. Значит ставят, я не Кейт Мидлтон, не думаю что для меня бы стали делать исключения.

Могу сказать про Чехию — здесь нет такого понятия, как сохранение беременности. Как повезет — выносишь — выносишь. Даже после ЭКО никакого постельного режима ни дня, даже наоборот, рекомендуют двигаться, ходить на работу, заниматься домашними делами как обычно

То что вы считаете бесполезным делом- для других может быть единственный шанс.
А если знать сколько удалось сохранить жизней-то язык не повернётся так сказать.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник