Анализы при первом месяце беременности

Первый месяц беременности в акушерской практике стартует с первого дня последней менструации, т. е. в тот момент, когда из яичников выходит потенциальная для оплодотворения яйцеклетка. По сути, это еще не беременность, из-за чего девушки, особенно те, которые впервые готовятся к материнству, часто недоумевают, почему при посещении женской консультации, когда задержка месячных составляет всего несколько дней, им ставят срок 4-5 недель.

Как же ответить на вопрос — «Первый месяц беременности — это сколько недель»? Все просто. По медицинским показателям, этот таинственный месяц включает в себя 6 акушерских недель, две из которых приходятся на зачатие и «путешествие» оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам до момента прикрепления ее к матке.

Все эти серьезные процессы чаще никак не проявляются, поэтому их признаки и симптомы неощутимы. Но к 3-й неделе ситуация кардинально изменяется, и организм мамы начинает реагировать на появление «инородного тела».

Главными симптомами первого месяца являются:

1. раздражительность;
2. сонливость;
3. быстрая утомляемость;
4. частые позывы к мочеиспусканию;
5. повышение базальной температуры тела до 37,0 — 37,5 градусов.

Все эти признаки появляются из-за гормонального бума в организме будущей мамы, который перестраивается для обеспечения всех условий эмбриону.

Что происходит в организме женщины на раннем сроке, что надо знать маме? Начало беременности женщины начинается в тот момент, когда самая «сильная» яйцеклетка, вышедшая из яичников, встретилась со сперматозоидом и начала сложный путь в полость матки, которая станет «домиком» малыша на следующие девять месяцев.

Этот момент проследить сложно, но возможно. Если вы с нетерпением ждете зачатия ребенка, то можно вести график базальной температуры (измеряется по утрам, не вставая с кровати, в заднем проходе). Во время овуляции температура поднимается на 0,5-0,6 градусов и, если оплодотворение произошло, то не опускается до конца I триместра. В этот момент будущей маме важно знать, как себя вести, чтобы «помочь» процессу зачатия. Для благополучного наступления беременности женщине необходимо вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться в физическом и эмоциональном плане, обеспечив себе полный покой.

Как выглядит плод? К пятой недели плодное яйцо превращается в эмбрион — маленького «головастика» размером 4-5 мм. Его тельце имеет только головку и хвостик, оно очень маленькое и прозрачное. На этом этапе начинается активное развитие плода.

В дни, когда должна была начаться менструация, многие мамочки жалуются на то, что у них болит и тянет низ живота. Этот симптом считается нормой, если боль имеет невыраженный характер и быстро проходит. Если же на ощупь живот очень твердый, а боли нарастают — то нужно срочно обратиться к гинекологу, чтобы исключить угрозу выкидыша.

Неопытные девушки, которые только готовятся стать мамами, пытаются узнать как можно больше информации об интересном положении, чтобы быть готовыми к «сюрпризам» беременного состояния. Одним, из часто встречающихся вопросов, является тема болезненных ощущений в груди.

Болит ли грудь на первом месяце? Не всегда. Подготовка молочных желез к кормлению будущего малыша у всех женщин проходит по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые не ощущают увеличения груди до самых родов, а у многих этот процесс начинается со дня зачатия.

Оба варианта в акушерской практике считаются нормой. Поэтому, если грудь не «отреагировала» на зарождение новой жизни, то это не значит, что молока будет мало и малыша сразу после рождения придется переводить на искусственное вскармливание.

В начале беременности влагалищные выделения практически не доставляют женщине хлопот. Они похожи на белок сырого яйца и не имеют запаха, что считается нормой.

Если в выделениях вы заметили кровь, то нужно безотлагательно посетить гинеколога. Кровотечение на ранних сроках является симптомом выкидыша. Но не стоит паниковать и бить тревогу до визита в женскую консультацию — нередки случаи, когда кровянистые выделения появляются в дни имплантации плодного яйца в матке, которая по-своему реагирует на этот процесс.

Беременность и месячные вполне совместимые понятия, особенно в первые месяцы. На 3-4 недели месячные идут в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к матке, в результате чего гормональные изменения в организме женщины еще не наступили. Это явление считается нормой в акушерской практике.

Нередко у беременных женщин месячные могут идти до середины срока из-за гормонального дисбаланса. В этом случае гинекологи часто назначают пациенткам гормоносодержащие препараты, чтобы стабилизировать ситуацию и недопустить срыва беременности.

Какие месячные считаются нормальными в начале срока? Симптомы «безопасной» менструации:

• начинается раньше срока на несколько дней;
• выделения умеренные (не обильные, но и не мажущиеся);
• без примеси нехарактерных оттенков (коричневые или черные выделения);
• без схваткообразных болей.

Показаниями для аборта на начальном сроке могут быть медицинские показание и желание самой женщины. Многие девушки, не планирующие рожать, после задержки начинают искать способ прервать беременность в домашних условиях без помощи врача. Сегодня существует несколько способов избавиться от нежелательной беременности, но безопасными из них считаются только медицинские методы: медикаментозный, вакуумный или хирургический аборты, которые возможны до 12 недель срока.

Помните! «Искусственное» прерывание беременности негативно отражается на организме женщины и может привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Поэтому лучше предотвратить беременность до момента зачатия, чем потом думать, как от нее избавиться.

Помимо УЗИ, при постановке на учет будущей маме необходимо сдать ряд анализов, с помощью которых определяются ее группа крови и резус-фактор, наличие инфекций в организме, а также проводится проверка на такие заболевания как ВИЧ/СПИД, гепатит и сифилис.

Питание беременной на первом месяце зачастую сложно регулировать, так как не всегда женщина своевременно узнает о своем интересном положении. Но уже сейчас рацион лучше пересмотреть и исключить из него все «нездоровые» продукты.

При планировании малыша, конечно, это сделать легче, но если даже зачатие произошло случайно, то пренебрегать правилами беременного питания не стоит, даже если не одолевает токсикоз.

Что нельзя кушать и пить:

1. Жирные, острые и копченые продукты
2. Мясо и рыбу, не прошедшие полную тепловую обработку
3. Кетчупы, соусы, майонезы
4. Сырые яйца и молоко
5. Кофе, чай, тонизирующие напитки

Обязательно включить в меню нужно овощи и фрукты в неограниченном количестве. С их помощью можно даже предотвратить токсикоз.

На ранних сроках секс лучше отложить — любые сокращения и тонус матки могут привести к срыву. По мнению медиков, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, то ему лучше обеспечить «комфортные условия».

Но это не категорический запрет, так как семейные пары на 1-4 неделях не всегда догадываются, что готовятся стать родителями. Тем не менее гинекологи рекомендуют супругам отказаться на недолгое время от интимной близости, позволив эмбриону благополучно «обустроиться» в материнском лоне.

После зачатия ребенка все мамы без исключения должны переходить на беременный режим. Больше гулять и отдыхать, правильно и полноценно питаться, следить за своим здоровьем, остерегаясь простуды, которая может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Что категорически нельзя делать:

• курить и употреблять алкоголь;
• физически перенапрягаться;
• принимать любые лекарственные препараты без назначения врача;
• подвергаться стрессу;
• поднимать тяжести.

Поэтому, если вы почувствовали симптомы интересного положения, то должны позаботиться о себе и малыше. Пересмотрите рабочий график — мощные темпы сейчас не для вас, откажитесь от активных тренировок в спортзале, старайтесь не ездить в общественном транспорте, заменив его на пешие прогулки.

Если женщина пила и курила, уже нося под сердцем ребенка, но не подозревая об интересном положении, то об этом следует сказать врачу — он назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные последствия пагубных привычек.

Консультация с гинекологом нужна также в том случае, если вы планируете перелет на самолете. Единого ответа на вопрос «можно ли летать на раннем сроке» нет — все зависит от состояния мамы и плода, для которых представлять опасность может как перелет, так и перемена климата.

Основные рекомендации на ранний срок — отдых и покой. Даже если чувствуете недомогание, постоянную сонливость, которая не позволяет вести привычный образ жизни, то, главное, настраивайтесь на положительный лад. «Побочные эффекты» раннего срока пройдут очень быстро, важно правильно организовать себя.

Займитесь любимым хобби, запишитесь на гимнастику или йогу для беременных, гуляйте и наслаждайтесь своим положением — эти ощущения незабываемы. Также опытные мамы и врачи призывают не прислушиваться к суевериям, утверждающим, что во время беременности нельзя вязать, стричь волосы и покупать приданное для будущего малыша. Все эти факторы не имеют научного объяснения и взаимосвязи с вынашиванием ребенка.

источник

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки приходится на 6-14 день после исторической встречи ее со сперматозоидом. Отныне в течение 9 месяцев будет длиться формирование и развитие будущего ребенка: сначала яйцеклетка превратится в эмбрион, затем – в плод, а к концу беременности мама с папой уже наверняка будут знать, мужское или женское имя подбирать для долгожданного малыша.

Безусловно, самым явным признаком того, что беременность случилась, является отсутствие менструации в положенный срок. Если месячные запаздывают на 3-4 дня – самое время приобрести тест на беременность. Но и тест, конечно же, не всегда гарантированно определит беременность, а вот с неизменным успехом с этим может справиться анализ крови на ХГЧ: с наступлением беременности уровни хорионического гонадотропина начинают уверенно повышаться.

Другие признаки беременности на первом месяце, которые могут сигнализировать об удачном зачатии и «поселении» яйцеклетки в матке:

• повышенная базальная температура: показатели базальной температуры повышаются до 37-37,5 градусов еще с наступлением овуляции под воздействием гормона прогестерона. Этот же гормон остается полноправным «хозяином» в организме женщины и после зачатия, отвечая за сохранение беременности. С этим и связана повышенная базальная температура в начале беременности и вплоть до конца первого триместра;
• увеличение молочных желез и повышение чувствительности груди, потемнение ареола соска: изменения, которых претерпевает грудь уже в начале беременности, также связаны с повышением концентрации прогестерона. Уже с первого месяца, таким образом, организм готовится к предстоящей недалекой лактации после появления малыша на свет;
• обострение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий: вдруг неожиданно женщина начинает резко и с отвращением реагировать на некоторые запахи, которые даже могут вызывать тошноту. Кроме того, могут появиться неожиданные пристрастия в еде, и женщина почему-то начинает хотеть тех продуктов, которые не особо прежде «жаловала»;
• усталость и постоянная сонливость: в организме уже начались изменения, теперь ему придется полностью перестраиваться, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития плода. Перестройка эта может вполне сопровождаться повышенной утомляемость и преследующим желанием поспать, такая симптоматика нередко дает о себе знать весь первый триместр беременности;
• перепады настроения: еще минуту назад женщина заливисто смеялась, а тут вдруг уже плачет, расстроившись? Виной тому – все те же гормоны.

На ранних сроках женщина еще не в полной мере испытывает все возможные «прелести беременности», с которыми ей еще только предстоит столкнуться на разных этапах вынашивания ребеночка. Однако уже и сейчас могут проявляться некоторые неведомые доселе ощущения, как вот желанием спать подольше и почаще, ощущение преследующей усталости и быстрой утомляемости. Дело в том, что сейчас все силы организма устремлены на сохранение беременности, и такими изменениями он пытается «подсказать» будущей маме, что отныне силы необходимо беречь и жить в «щадящем» режиме.

Хоть обычно токсикоз, если и проявляется, то нескольким позже, в отдельных случаях возможны его симптомы уже и на первом месяце беременности. Универсального средства борьбы с тошнотой и рвотой, которыми и проявляется токсикоз, нынче не придумано: кому-то из женщин помогают леденцы, кому-то – лимончик. Набор же «общих» рекомендаций во избежание и уменьшение токсикоза прост: следует устранить раздражающие запахи, провоцирующие тошноту; соблюдать оптимальный режим питания и утром, сразу после пробуждения, еще не вставая с кровати, выпивать теплый чай и съедать яблоко или печенье.

Характерно для первого триместра беременности ощущение некоторого дискомфорта, связанного с набуханием и болезненностью молочных желез, возможно появление головных болей и головокружений – все это результаты гормональных изменений.

Многие состоявшиеся матери отмечают присутствие тянущих болей на первом месяце беременности в животе, схожие с теми, которые имеют место в предменструальный период. Если боли в животе несильные, не сопровождают женщину постоянно и не «перерождаются» в схваткообразные, угрозы они не представляют. Но в то же время, боли в животе могут быть симптомом повышенного тонуса матки и высокой угрозы срыва беременности, а еще – указывать на риск внематочной беременности. Поэтому, если боли на первом месяце беременности в животе носят постоянный характер, сопровождаются мажущими коричневыми выделениями или отделением крови, следует обратиться к врачу, который и поставит точный диагноз.

Уже даже на ранних сроках, хоть живот пока даже не начал расти, возможны боли в пояснице и в районе крестца, как следствие смягчения поддерживающих матку связок и дисков позвоночника под влияние прогестерона и натяжением круглых мышц матки по причине ее постепенного увеличения.

Очень может быть, что в первом триместре беременности женщина заметит увеличившуюся потребность в опорожнении мочевого пузыря: иногда будущей маме приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». Учащение мочеиспусканий специалисты объясняют постепенным увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь, и повышенной выработкой жидкости организмом беременной.

Выделения на первом месяце беременности обильностью и какими-то качественными изменениями женщину не беспокоят. Хотя, конечно, не исключен вариант некоторого увеличения отделяемого, что может происходить по причине гормональной перестройки организма.

Еще в самом начале первого месяца беременности, к концу первой-началу второй недели, женщина может также обнаружить кровянистые выделения, представляющие собой так называемое имплантационное кровотечение. Такое явление возникает в момент внедрения яйцеклетки в стенку матки, и, речь идет даже не о кровотечении как таковом, а об отделении некоторого количества розоватых выделений.

А вот появление выделений на первом месяце беременности в виде настоящего кровотечения – хоть обильного, хоть «мажущего» – указывает уже на патологию. Так, влагалищное кровотечение может указывать на уже состоявшийся выкидыш (выглядит как обыкновенные месячные, возможно, наступившие с задержкой и несколько более болезненные) или на высокую угрозу срыва беременности (при наличии мажущих коричневых или кровянистых выделений).

Кроме того, внимательного к себе отношения требуют выделения на первом месяце беременности, которые сопровождаются зудом и/или жжением, отличаются неприятным запахом, имеют зеленый, желтый или серый цвет, «нездоровую» пенистость или створоженность. Такая симптоматика характерна для инфекции, для определения и выбора тактики лечения которой придется сдать показанные анализы.

источник

1 месяц беременности – самый ответственный. Именно сейчас идет подготовка всего организма к изменениям и подготовке к развитию беременности в последующие месяцы.

После созревания яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, где ее ждет встреча со сперматозоидом, в результате которой зародится новая жизнь. За это время матка успевает покрыться сетью кровеносных сосудов, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку – зиготу. По пути к матке зигота уже начинает активное деление, по достижении полости матки у плода уже насчитывается 32 клетки. После прикрепления зиготы к стенке матки женщина считается беременной.

К середине 2-й недели у плода развивается нервная система, после чего продолжается ее формирование в спинной и головной мозг. К 3-й неделе плод походит на полый шар диаметром 0,1-0,2 мм. За 4 неделю формируются конечности и зачатки многих внутренних органов. Плод превращается в эмбрион длиной около 4 мм. На фото представлены различные периоды развития плода за 1 месяц.

Также узнай, 2 месяца беременности это сколько недель и как проходит 11 неделя беременности.

У будущей мамы меняется гормональный фон, организм полностью перестраивается. При креплении яйцеклетки к стенке матки женщина может чувствовать тянущую боль в районе живота, как во время менструаций. Матка начинает увеличиваться. При физических нагрузках возможны судороги матки. А поддерживающие ее связки и диски размягчаются, возникают поясничные боли. В первый месяц боли непостоянны и самостоятельно проходят.

Симптомами 1 месяца являются:

• выраженная усталость;
• сонливость;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• изжога;
• учащение мочеиспусканий;
• изменение вкусовых пристрастий.

Начало беременности характеризуется следующими основными признаками:

• задержка менструации;
• повышение базальной температуры;
• токсикоз;
• нагрубание и наполнение молочных желез;
• увеличение количества и изменение структуры выделений.

Основной признак — это отсутствие менструации

Рассмотрим по отдельности каждый из них.

1. Первым признаком наступившей беременности является отсутствие месячных. В течение первого месяца, особенно в период прикрепления плода к матке, возможны мажущие выделения. Однако задержка месячных может быть вовсе не связана с беременностью, а быть следствием какого-либо заболевания или стресса.
2. Под действием прогестерона базальная температура беременной женщины поднимается выше 370C. У некоторых появляется чувство жара. Явление это непродолжительное. Нужно лишь быть внимательной и не спутать беременность с признаками начинающегося заболевания.
3. Тошноту в 1 й месяц беременности ощущают многие женщины, но по-разному. Токсикоз легкой формы встречается почти у всех. Посоветовавшись с гинекологом, можно предотвратить неприятные приступы. Пищу нужно принимать маленькими порциями, пить достаточно жидкости. Токсикоз в тяжелой форме встречается очень редко. Сильная рвота, головокружение, понижение давления, слабость – повод немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение в стационаре.
4. Готовясь к появлению малыша у будущей мамы груди набухают и увеличиваются. Появляется чувство переполненности молочных желез. У некоторых даже возможно выделение из груди молозива.
5. Вследствие гормональных изменений возможно увеличение выделений – они должны быть прозрачными и не иметь запаха.

На первом месяце вполне возможна легкая боль в низу живота сопровождающаяся покалываниями

В течение первого месяца беременности возможны редкие неприятные ощущения или боли, локализованные в нижней части живота или по бокам. Непродолжительные легкие боли возникают вследствие перестройки женского организма и не должны пугать будущую маму. Если же боль сильная и продолжительная, нужно обязательно показаться гинекологу.

Причиной сильной боли могут быть воспалительные процессы, вызывающие повышенный тонус матки и последующую угрозу выкидыша. Для сохранения беременности придется лечь в стационар.

Размеры живота за этот период не меняются. На фото можно увидеть, как выглядят животы женщин в первый месяц. Визуально определить беременность по животу невозможно.

Безошибочно установить беременность возможно лишь с помощью УЗИ. Датчик позволяет регистрировать беременность на 3 неделе с момента зачатия, определять ее точный срок и выявлять на ранних сроках возможные патологии для своевременного их лечения. На фото УЗИ можно увидеть развитие эмбриона за период первого месяца.

Ультразвуковое обследование совершенно безопасно для беременной женщины и плода. После положительного диагностирования женщину ставят на учет.

• общий и биохимический анализы крови для определения резус-фактора, уровня сахара;
• проверки на СПИД, сифилис, гепатит.

С данного периода будущая мама должна следить за пищей, которую она употребляет

При различных резусах крови родителей берется анализ на наличие антирезусных тел. После этого сдаются анализы мочи, мазка из влагалища, анализы на гормоны.

Беременность довольно уязвима именно в первый месяц беременности. Поэтому женщине нужно знать, что можно употреблять и делать, а что категорически нельзя.

С первого месяца женщине необходимо:

• обращать внимание на полноценное питание, психологически стабильное состояние;
• периодически наблюдаться у врача-гинеколога;
• соблюдать несложные рекомендации: отдых, свежий воздух, спокойная атмосфера.

Все это залог здоровья будущей мамы и малыша.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Первый месяц беременности

– пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
– измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
– измерить рост и вес тела;
– пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
– врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.
– пройти исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
– общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
– анализ крови на сопротивляемость краснухе;
– исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
– генетические тесты;
– цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
– тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.
Второй месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– общий анализ крови и мочи;
Специальные анализы и обследования
– обследование у общих специалистов: терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога. Этих специалистов придется пройти еще несколько раз за всю беременность;
– влагалищные мазки;
– анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис);
– моча на определение ХГ (хориального гонадотропина): по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность;
– гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови), если в прошлом уже были осложнения (выкидыши, задержка развития плода, смерть ребенка);
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода (исследование проводится в период с 8 по 11 неделю)
На 5-й неделе всем женщинам с 0 (I) группой крови (если у мужа группа крови другая) надо сделать анализ на групповые иммунотела, чтобы не было так называемого иммуноконфликта (если у ребенка группа крови, отличная от материнской). Не путайте иммуноконфликт с резусконфликтом, о котором речь пойдет чуть ниже. Иммуноконфликт возникает, если в крови матери присутствуют антигены против групп крови А (II) и В (III). Результат — гемолитическая болезнь, которая начинается у плода и может сразу привести к выкидышу либо к тяжелой желтухе малыша после родов. Если у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно на 6—7-й неделе необходима консультация эндокринолога. На 8-й неделе , если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, вам определят наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты или выкидыши, ведь тогда антител может быть много. Они проникнут сквозь плаценту в кровяное русло плода и станут разрушать эпителий плода. В итоге — гибель ребенка. Не допустите этого! Такая несправедливость природы к вашему малышу может быть вовремя исправлена введением иммуноглобулина анти-резуса.

Третий месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и обследования
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода – 8-11 недель
– биопсия плаценты – анализ клеток плаценты – при вероятной патологии плода – начиная с 12 недели

Четвёртый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
Амниоцентез – очень важное исследование. Его назначают не всем — лишь женщинам из группы риска рождения ребенка с пороками развития генетического характера и беременным после 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна).

В срок 15—18 недель можно забрать для анализа немного околоплодных вод, в которых ребенок в это время свободно плавает. Вы помните: околоплодные воды — не что иное, как жидкость, прошедшая через плацентарные оболочки, и моча самого ребенка. Ясно, что в этой водной среде вокруг малыша содержатся продукты его жизнедеятельности. Так, можно определить группу крови и пол, уровень билирубина, гормонов, белков и ряд других важных показателей. Исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода и его состояние при различной акушерской патологии. Например, повышенное количество в околоплодных водах афетопротеина свидетельствует: у ребенка имеется порок центральной нервной системы. Выявление подобных тяжелых патологий служит основанием для направления на аборт. Важно пройти ам-ниоцентез именно в данный срок, поскольку сейчас матка инертна, невозбудима, и сама процедура наименее опасна.

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
– с 19 недели проводится УЗИ плода на предмет выявления пороков развития.

Шестой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– УЗИ плода на предмет выявления пороков развития плода.
– кордоцентез – прокол пуповины и анализ крови плода – при вероятной патологии плода – на 22-25 неделе;
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода – начиная с 23-24 недели беременности;
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
серия анализов крови на сахар – на 24-28 неделе – для женщин сповышенным риском заболевания диабетом;
исследование шеечной слизи на стрептококки группы В – на 26-28 неделе

Особенности шестого месяца беременности

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе. Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире. К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.
Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.
Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.
Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод. Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца.

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.
Группы риска
По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.
Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).
При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.
У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг ). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд. Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Седьмой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит? Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт. У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25—28-й неделе матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера. Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно. Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.
При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.
Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров — любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем. Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс. Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой. Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Восьмой месяц беременности

Советы врача для женщин на восьмом месяце беременности
На данном этапе необходимо особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности… Чтобы не приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных вод. Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника — выраженный метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование, — виноград, свежая капуста, горох, другие бобовые, свежее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей. Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый день 100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вымойте, просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите массу в банку с крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно запивать водой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато потом все наладится.

Тазовое предлежание плода

К 32-й неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу, которая сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это предлежание так и называется — головным. А вот если к шейке матки он повернулся ягодицами — это ягодичное, или тазовое, предлежание. Медики относят его к патологическому синдрому, поскольку родиться ребенку трудно (а часто и невозможно без специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще может изменить позу. Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на левый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6 раз. Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте 2-3 раза в день вплоть до 34-й недели. Позже делать его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и перевернуться уже не в состоянии. Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на УЗИ), необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите его в аптеке. Он будет поддерживать переднюю брюшную стенку живота и удерживать плод в нужной позе

Девятый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера плода (можете узнать о приблизительном его весе), определение положения плода (впереди голова или ягодицы, лицом вперед или назад), а также насколько низко он опустился;
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
– кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Даже благодаря медицинским процедурам определить первый месяц беременности – задача не из легких. Несмотря на это, есть несколько симптомов, позволяющих с самого начала выявить ваше любопытное положение. Эти явные признаки – что они из себя представляют? В принципе, что важно понимать на минимальных сроках? Как протекает первый месяц, коим образом это все развивается, а также какие чувства сопровождают девушку?

Формирование и вызревание женской клетки, у которой в наличии 23 хромосомы от мамы – вот так протекает начало. Выход уже дозревшей яйцеклетки происходит примерно через две недели. И уже в трубе она дожидается знакомства со сперматозоидом – той самой мужской клеткой, содержащей 23 хромосомы от отца. Этот процесс и положит начало зарождения жизни. Чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка была способна прицепиться к матке, которая, в свою очередь, должна подготовиться к этому действу, внутренний слой обязан утолщаться и покрыться сеткой кровеносных сосудов. По обыкновению, час оплодотворения — третья неделя. Соитие 46 хромосом с их последующим парованием является следствием взаимодействия ядер.

После завершения этого процесса все характеристики нового человека предопределены. А вот с полом будущего малыша сложнее, его определяет последняя, 23-я пара хромосом. Началом появления клеток и органов ребенка является зигота – результат соприкосновения мужской и женской клетки. На полпути к матке, все еще двигаясь по трубе, зигота приступает к активному процессу деления. Плод имеет около 32 готовых клеток приблизительно через трое суток после оплодотворения. Вот именно тогда он начинает крепиться к матке. В интересном положении к концу третьей недели размер зародыша в диаметре составляет 0,1-0,2 мм, насчитывается 250 клеток, а внешним видом будущий малыш напоминает пустой шар.

Яйцеклетка, уже встретившая сперматозоид, приживляется в упругую стенку матки под конец третьей недели. И только когда она закрепится стойко и надежно, уже можно говорить о том, что зачатие все-таки произошло, и вы бесповоротно беременны!

Конец первого месяц ознаменовывается тем, что полый шар плода превращается в плоский диск, состоящий из слоев – эмбрион. Позже эти слои будут становиться органами и системами.

На протяжении всего периода беременности месячные обязаны исчезнуть. Для женщины, живущей половой жизнью и не заботящейся о должном предохранении, задержка критических дней – первостепенный признак возможного интересного положения. Хотя, впрочем, не стоит сразу связывать задержку с интересным положением, ведь у нее может быть и много других причин, например, обыкновенная простуда, острая стадия какой-то хронической болезни, частые стрессы или того хуже – патология яичников и тому подобное.

Тошнота и рвота – знаки, свидетельствующие о беременности, которые явно заметны уже на первом месяце. Проявляются эти признаки поголовно у всех женщин, правда, протекают они довольно индивидуально, в разной степени. Для одной девушки невозможно взять в рот ни кусочка еды, потому что все «просится обратно», а другая ощущает лишь легкое и не очень заметное подташнивание. У некоторых бедняг токсикоз может протекать так тяжело, что им необходимо лечение в стационаре, под присмотром лечащего врача. Бороться с токсикозом – дело не благодарное, его нужно пережить и перетерпеть. А к 12-14 неделе неприятные ощущения должны пройти самостоятельно.

Для возникновения набухания достаточно четырех недель. Это, безусловно, слишком заметно, что даже сравнивать нельзя с тем, что происходит перед началом месячных почти у всех женщин. Грудь способна увеличиться. Большинство женщин ощущают переполненность своих молочных желез, а те, кто уже рожал, говорят, что этот процесс напоминает прилив молока. Из молочных желез способно выделяться молозиво даже на таких маленьких сроках, правда, такое происходит нечасто.

Повышение может появляться вследствие действия гормона прогестерона. Среднестатистическая температура в заднем проходе у женщин в положении равна 37 градусам и выше. Жар – признак, который может ощущаться в течение первых нескольких недель. Хоть этот процесс и неприятен, но он временен. Важным моментом здесь является то, чтобы не перепутать его с инфекцией.

Это абсолютно нормально, является признаком зачатия и гормональной перестройки. А вот когда на ранних сроках наблюдаются кровянистые и мажущие выделения, сопровождающиеся плохим запахом и гноением – это совсем другой вопрос. В таком случае необходимо сходить на прием к врачу-гинекологу и провести все требующиеся анализы. Но не стоит устраивать панику из-за какой-то парочки капель крови либо же едва видных мажущих выделений. На 2-3 неделе такое случается, это норма, следствие внедрения яйца плода в стенки матки.

Боли в животе — согласны, чувства не из приятных, но у вас нет причин для беспокойства, если они нечастые и нерегулярные, а также не доставляют дискомфорта.

Конечно, не подумайте, это не все вероятные симптомы беременности, но они самые главные. Из второстепенных признаков можно выделить: частое мочеиспускание, снижение или улучшение аппетита, постоянную усталость и так далее. Сложность в том, что они очень индивидуальны, и могут наблюдаться даже у небеременных.

Ошибки могут допустить и тесты на беременность, и врачи при осмотре. Поэтому надежней всего выяснить это с помощью анализа крови и ультразвукового исследования (УЗИ).

Не стоит пугаться, но это следует знать. Вероятность выкидыша выше всего именно в начале. У плода существуют разнообразные патологии, которые нередко не совместимы с жизнью, поэтому в некоторых случаях уйти от этой участи не получится, иногда и не стоит этого делать…

При более благоприятных случаях всегда можно изменить все в позитивную сторону, если своевременно принять соответствующие меры.

• Повышенный тонус матки.

Нечастые, нерегулярные, недлительные сокращения мышц матки – вариант нормы, но если хотите быть уверенной, что все хорошо – проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе в районе матки – допустимое явление для первых недель беременности. Если же сокращения стали постоянными, усилились и могут длиться в течение нескольких минут – не очень хороший признак, следует немедленно поставить в известность вашего лечащего врача. Затягивание с консультацией может быть неоправданно опасным, ведь сокращения угрожают прерыванием.

Прозрачные и не имеющие запаха – нормальное явление. Присутствие плохого запаха означает наличие инфекций или дисбактериоза во влагалище. При условии своевременного обращения к врачу за консультацией, все будет вылечено просто и без ненужных последствий. А вот кровянистые мажущие – это гораздо хуже. Поскольку месячные будущим мамам не свойственны, то кровь во влагалище может свидетельствовать об отслоении плаценты, а это риск прерывания беременности. Без скорой помощи не обойтись, если при этом еще и болит живот, и поднимается температура выше 37 градусов.

• Учащенное мочеиспускание.

Сразу предупреждаем, что большинство девушек и женщин ошибочно принимают частое мочеиспускание за симптом. Ведь на ранних сроках, вероятней всего, это признак воспаления либо признак цистита. Болезненные ощущения обычно сопровождают процесс мочеиспускания при заболеваниях подобного рода.

Сильный токсикоз, регулярная рвота. Как мы уже говорили, токсикоз может быть разным, и главная ваша задача – научиться видеть разницу. Если без рвоты невозможен ни один прием пищи, то вам может угрожать обезвоживание, поэтому срочное лечение просто необходимо.

Очень важный фактор стартового месяца. От правильного рациона зависит очень многое, самочувствие будущей роженицы и ее долгожданного чада. Нехватка каких-нибудь витаминных и полезных веществ может плохо отразиться на развитии малыша.

Женщине, которая готовится стать матерью, следует питаться чуть-чуть плотней, чем до положения. 300-350 ккал — примерная доза каждого приема пищи. Следует учитывать то, что приоритет предоставляется пище, богатой на белок, желательно растительного происхождения, ведь животные белки способствуют скорому набору веса. Среднестатистическая норма потребляемых калорий — 2500 ккал/сутки.

У беременных потребность в витамине В9 в 2 раза больше, нежели у простого человека, то есть равна 400 мкг в день. Сложно получить необходимую дозу из одной только пищи. Только вегетарианцы могут не испытывать подобной проблемы с ее недостатком, ведь у них всегда присутствуют продукты, в которые она включена, а для нас это иногда невыполнимая задача, особенно зимой. Начинать принимать таблетки следует на этапе планирования. Ни в коем случае не прекращайте прием. Эта кислота нужна для того, чтобы у ребеночка не возникло никаких патологий. Доза, которую следует принимать, подбирается строго индивидуально. Выше нормы она может быть у тех, кто до этого уже сталкивался с выкидышами.

Как вы считаете, можно ли женщине в положении кушать все, что душе захочется? Или все же есть какие-то ограничения?

Питание, которое рекомендуют будущим роженицам, отличается в каждом триместре. Хорошая и разнообразная пища – важные факторы для первого триместра. Много кальция – необходимое условие питания на третьем триместре, ведь именно тогда ребенок имеет острую потребность в нем. Последствиями недостатка кальция для будущей мамы могут стать: порча зубов, крошение ногтей и волос, ведь то, что недостает малышу – он берет из организма матери. Важный момент – мать не должна поправляться, поскольку это плохо влияет на вынашивание ребенка.

Не знаем, известно ли вам, но теперь ваш стиль жизни, рацион, привычки – все влияет на состояние малыша. Никотин и алкогольные напитки – ужасные привычки, от которых следует немедленно избавиться, если не хотите повредить своему ребенку. По миру ходит легенда, что избавление от никотиновой зависимости во время ожидания ребенка – вредная затея. Так вот, если вы такое слышали — не верьте ни единому слову, это все ложь. Свершение этой задумки полезно всегда и при любой ситуации, а еще это очень просто, так как у женщины в положении идет перестройка организма. Благодаря гормонам, все женские личные нужды отходят на задний план, главное – это ребенок. Подцепить инфекцию или вирус – проще простого, ведь иммунитет беременной значительно ослаблен. Поэтому следует защитить себя от всех вероятных источников заражения на максимальном уровне: реже ездите на общественном транспорте и не находитесь в местах, где всегда много народу. Хорошим средством является оксолиновая мазь: благодаря смазыванию носа зимой и в межсезонье, во время эпидемии ОРВИ и гриппа вы можете повысить процент своей защиты. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а врача всегда предупреждайте о своем положении. Ведь множество лекарственных препаратов запрещено к употреблению будущим мамам, как и флюорография, например. Многие лекарства обладают токсичными свойствами, которые являются опасными для ребенка. Именно поэтому врач, назначающий вам лечение, должен быть поставлен в известность о вашем состоянии и завидном положении. И, конечно же, очень важен психологический уют. Не следует переживать, не слушайте никого, кто рассказывает кошмары о беременности и процессе родов. Вам необходимо больше спать, отдыхать и набираться сил. Несмотря на то, что поначалу живот не виден – внутри, при любом раскладе, растет маленький ребенок, и его здоровье и чувства важны так же, как и самочувствие будущей мамы.

источник