Меню Рубрики

Анализы при замершей беременности для мужчин

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

  • генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
  • в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
  • недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

  1. Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
  2. Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

  • В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
  • Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
  • Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

  1. Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
  2. В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.

  • Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
  • Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
  • Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
  • Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
  • Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Мазок из влагалища для определения флоры.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
  • Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

  1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
  2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

источник

Замершая беременность — это аномальное прекращение развитие плода, которое чаще всего происходит на ранних сроках беременности. Потеря ребенка вследствие каких-либо нарушений влечет за собой огромное количество последствий. Во-первых, при замершей беременности выскабливание матки и последующая терапия неизбежны. Во-вторых, женские слезы и страхи по поводу дальнейшего шанса иметь малыша.

Чтобы избежать повторения неприятной ситуации, необходимо установить причину патологического процесса и выявить нарушения в плане здоровья у женщины. Для этого пациентка должна пройти нелегкий, но крайне необходимый путь, который начинается терапией и последующим полным клиническим обследованием.

Анализы являются неотъемлемой частью диагностирования. Они помогают выяснить причину аномалии и определить методы последующего лечения. Но у многих женщин, оказавшихся в такой ситуации, возникает вопрос: какие именно анализы нужно сдавать при замирании плода? Давайте разберемся вместе.

Под этим названием подразумевается несколько видов обследования:

Процедуры такого рода в обязательном порядке назначаются всем пациенткам, прошедшим соответствующее лечение. Во-первых, их проведение помогает убедиться в том, что женщина при выписке из клиники находится в хорошем состоянии здоровья (отсутствуют малокровие (или анемии) и воспалительные процессы).

Кроме того, общие анализы помогают врачам предположить причину аномальной беременности накануне. Например, такая диагностика позволяет выявить проблемы с внутренними органами, находящимися за пределами мочеполовой системы. Очень часто наличие экстрагенитальных патологий становится причиной потери ребенка.

Зачастую именно инфекции провоцируют замирание плода, поэтому женщине обязательно нужно пройти данное исследование, которое включает:

Нарушение гормонального баланса — также весьма актуальный фактор аномалии. Очень часто врачи рекомендуют женщинам сдать анализ на гормоны. Какие именно биологически активные вещества (эстрогены, прогестерон, пролактин и т.п.) нужно исследовать, определяет специалист. По указанию врача процедура проводится в определенные дни цикла. Кроме того, ее необходимо провести, как минимум, дважды.

Вышеперечисленные анализы не являются окончательным этапом обследования. Полная программа включает генетическое исследование, инструментальную диагностику, исследования на аутоиммунные болезни и т.д. И тут у женщин возникает еще один немаловажный вопрос: а как определить, какие именно анализы нужно сдать?

Наверное, сегодня многие, прежде чем пойти к врачу, попробуют самостоятельно дать ответы на все интересующие вопросы при помощи интернета. Да, действительно, вы можете долгое время провести за монитором компьютера, и в итоге составите огромный перечень анализов, которые необходимо или желательно сдать при замершей беременности, чтобы получить полную картину о состоянии своего здоровья. Но такой подход к делу неправильный. Во-первых, самостоятельно расшифровать все результаты вы не сможете, а во-вторых, такая объемная диагностика ударит по вашему кошельку.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а проконсультируйтесь с высококвалифицированным врачом-гинекологом. На основе уже имеющихся справок, выписок и результатов всех врачебных манипуляций, которые были проведены раннее, специалист составит программу рекомендуемых анализов. И поверьте, врачебный список будет значительно отличаться от того, который вы найдете в интернете.

Диагностика после аномального замирания плода планируется индивидуально для каждой пациентки. Только в таком случае женщина пройдет все необходимые исследования и получит возможность быстрее узнать, что спровоцировало печальный исход желаемой беременности, и как предотвратить такую ситуацию в дальнейшем.

источник

С замершей беременностью приходится сталкиваться многим семьям. Причин такого явления может быть множество, поэтому при возникновении этого необходимо сдать ряд анализов. Это позволит предотвратить смерти плода в будущем.

Замершей называется беременность, когда плод перестает развиваться до конца второго триместра. В большинстве случаев такое явление наблюдается на 1-2 месяце. Это может происходить из-за генетических мутаций эмбриона, различных заболеваний у матери, резус-конфликта и по другим причинам. Чтобы узнать, почему беременность замерла, рекомендуется сдать ряд анализов. И их нужно сдать не только женщине, но и мужчине.

К новой беременности рекомендуется готовиться заранее. Для этого требуется обратиться к хорошему гинекологу. Он назначит ряд анализов для мужчины. Будущий отец обязательно должен пройти такие исследования:

  • Спермограмма. При помощи такого анализа можно узнать активность сперматозоидов и способность мужчины к зачатию. Также во время процедуры могут быть обнаружены урологические патологии.
  • MAR-тест. Помогает выявить иммунные факторы, приводящие к бесплодию.

Также может понадобиться консультация андролога. Это врач, который диагностирует и лечит патологии половой системы у мужчин.

Женщина должна пройти большее количество исследований. Ведь врач должен убедиться, что ее организм готов к наступлению новой беременности. Ведь из-за смерти плода он испытал сильный стресс, и многие органы могли не успеть возобновиться.

Обязательно назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза. Показывает, как они функционируют, и нет ли каких-то патологий в области них.
  • Мазок на флору из влагалища. Необходимо сдать для исключения молочницы и заболеваний, передающихся половым путем.
  • Анализ на гормоны. Их уровень должен быть нормальным, так как их недостаток (обычно прогестерона) может привести к очередному замиранию беременности.
  • Мазок из цервикального канала, который в дальнейшем отправляется на бакпосев.
  • Определение биохимического состава крови.
  • Коалуграмма. Это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо свертывается кровь.
  • Анализ, направленный на исключение антифосфолипидного синдрома. Это помогает определить, не вырабатываются ли в женском организме антитела к эмбриону. Если они есть, иммунная система пытается его отторгнуть самостоятельно.
  • Иммуннограмма. Показывает состояние иммунитета у женщины.

Специалист может назначить все вышеперечисленные исследования или только некоторые из них. На основе проведенных анализов должна быть получена наиболее ясная картина, почему произошло замирание беременности.

Также есть список исследований, которые должны в обязательном порядке пройти оба супруга:

  • Анализ на наличие половых инфекций. Очень часто беременность прерывается именно из-за этого. И если супруги ведут незащищенную сексуальную жизнь, они могут быть оба заражены. И чтобы лечение было максимально эффективным, принимать лекарственные препараты должны и мужчина, и женщина.
  • Определение группы крови и резус-фактора. Это нужно, чтобы исключить несовместимость по этим показателям. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный, может возникнуть конфликт, приводящий к самопроизвольному выкидышу.
  • Генетический тест. Обязательно назначается для тех пар, которые столкнулись с замершей беременностью больше одного раза. Также процедура рекомендуется, если женщина старше 35 лет, или у ее матери также было неоднократное самопроизвольное прерывание беременности.
  • Общий анализ мочи и крови. Исследование помогает определить состояние здоровья будущих родителей и обнаружить возможные отклонения.
  • Анализ кариотипа. Определяется число хромосом. Такая процедура выполняется раз за всю жизнь, так как результаты являются постоянными.

Обязательно требуется консультация эндокринолога. Ведь чаще всего причины самопроизвольного выкидыша кроются в проблемах с гормонами.

Нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации по поводу проведения исследований. Сдавать анализы рекомендуется, когда у женщины восстановится менструальный цикл. Обычно на это требуется около месяца после проведения выскабливания. А мазки нужно сдавать не менее чем через месяц после окончания приема антибиотиков.

Планировать новую беременность нужно минимум через полгода после перенесенного выкидыша. Организму необходимо время для восстановления. Иначе женщина рискует опять столкнуться с такой же проблемой.

Чтобы максимально точно определить причины невынашивания, рекомендуется провести исследование плода. Может проводиться цитогенетический или генетический анализ. Оба исследования очень информативны и помогают определить, имели ли место генетические мутации в развитии эмбриона.

Другие название этой процедуры – кариотипирование. Исследуются ворсинки хориона, которые находятся в тканях плаценты, полученных во время выскабливания. Это очень информативный анализ, который дает достоверный результат с точностью 99%. Поэтому если невынашивание связано с генетическими мутациями плода, посредством такой процедуры можно определить, в какой именно паре хромосом наблюдаются нарушения. Такая процедура также может помочь выявить факторы, приводящие к самопроизвольному прерыванию беременности.

Проводить исследование нужно обязательно, иначе в дальнейшем такая неприятная ситуация может повториться. На основе анализов врач сможет подобрать подходящую схему терапии. Если же женщина самостоятельно не сможет выносить малыша, специалист может порекомендовать воспользоваться услугами суррогатного материнства.

Цитогенетическое исследование информативно на сроке вынашивания до 13 недель. Показаниями к его проведению являются следующие случаи:

  • наблюдается замирание беременности на раннем сроке;
  • самопроизвольный аборт уже повторялся несколько раз;
  • у эмбриона обнаружены серьезные отклонения в развитии (синдром Дауна);
  • у родителей есть заболевания, которые могут передаться малышу по наследству.

Для проведения исследования может использоваться непосредственно плодное яйцо или любой другой биологический материал, полученный посредством выскабливания. Однако подходят только живые клетки, поэтому материал должен быть отправлен на анализ сразу после проведения процедуры. Результаты могут быть получены через 15-26 дней. Во время такого исследования даже можно узнать пол ребенка.

Если обнаружены какие-то генетические мутации, необходимо обратиться к генетику. Такой специалист сможет определить, является ли кто-то из родителей носителем генетических патологий, которые и являются причиной невынашивания плода.

Гистология плода позволяет определить точные причины, приведшие к прерыванию беременности. Полученные во время выскабливания ткани должны быть сразу же отправлены на гистологию. Клетки плода обследуются под микроскопом. Иногда берут также часть ткани с маточной трубы или эпителия матки. Это необходимо для обнаружения инфекционных патологий, которые могли спровоцировать выкидыш.

Читайте также:  Анализ на герпес при беременности обязателен

Для получения результатов необходимо подождать 5-10 дней после процедуры. По ним становится ясно, есть ли какие-то патологии в материнском организме – доброкачественные и злокачественные новообразования и прочее. Стоимость процедуры составляет порядка 2000-3500 рублей.

После замершей беременности нужно обязательно сдать ряд анализов, чтобы узнать точные причины случившегося. Иначе существует высокая вероятность, что такая ситуация повторится опять. Поэтому к наступлению новой беременности необходимо готовиться предварительно.

источник

1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – при планировании беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?

Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь – акт любви, и он должен быть добровольным и тогда когда хочется, а не тогда, когда, как Вам кажется, это нужно. Исключения – инсеминация, ЭКО, редкая половая жизнь (командировки и пр), но и не зря вспомогательные репродуктивные технологии не дают высокого процента зачатия.

– прививка против дифтерии после 16 лет – каждые 10 лет. Всем взрослым в семье. Защита и пассивная иммунизация будущего ребенка. 1 мес предохранения.

– антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета – прививка. 3 мес предохранения. Повторное определение титра антител, чтобы убедиться, что образовался напряженный иммунитет.

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций планировать нельзя.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– измерение ректальной температуры – во-первых чтобы понять при задержке, на что больше всего рассчитывать, во-вторых, если не будет какое-то время получаться, и Вы пойдете к врачу, Вы уже принесете ему огромное количество необходимой информации. В-третьих, так проще рассчитывать благоприятные дни 🙂

– гистология удаленных тканей (многого не ждите, максимум что можно найти – признаки специфической вирусной инфекции, например, герпеса)

– спермограмма (плохое качество может быть одной из причин)

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт)

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Лечение обострений.

– обычный мазок на флору, при необходимости – посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– гормоны крови на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

– при повторных выкидышах – медико-генетическое консультирование

Не переживайте, если причину так и не найдут, это чаще всего и бывает, многие генетические отклонения и последствия естественного отбора так и остаются невыясненными. Поэтому обследование проводят не для выяснения причин, а просто для выяснения ситуации в организме. поиска недолеченности и устранения.

– поливитамины (лучше для беременных и кормящих).

– суточная доза йода – 200 мкг. При недостатке йода в поливитаминах, дополнительный прием калия йодида. Йодированная соль – недостаточная доза. При недостаточной насыщенности организма матери йодом до беременности, во время беременности дефицит не успевает восполниться. Интеллектуальный уровень ребенка закладывается с самых ранних сроков развития. – дополнительно к поливитаминам фолиевая кислота по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.

– постепенное уменьшение общего времени общения с компьютером, рационализация рабочего дня (регулярные перерывы, отказ от сверхурочной работы)

– здоровый образ жизни, питания, свежий воздух.

– пока Вы предохраняетесь, или в первой фазе цикла планирования хорошо бы съездить в двухнедельный полноценный отпуск – со сменой климата, самолетом и всяческими нагрузками. Отдохните, чтобы был запас здоровья и сил и не было сожалений о том, что в этом году отпуск не удался и неизвестно теперь насколько :). Отдохните как следует, потому что потом никуда ездить будет нельзя.

Не нужно, пока не узнаете, что беременна. Тогда отменяете упражнения на пресс, силовые. Бассейн можно и нужно оставить. Можно записаться в специальные группы для беременных на специальную гимнастику.

Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 13 овуляторных циклов без предохранения при регулярной половой жизни. Ненаступление беременности раньше – это не болезнь, и тут нечего лечить. И совсем не о чем беспокоиться, даже если предыдущие беременности наступали с первого раза, даже если Вам, по-Вашему, много лет, даже если все подруги забеременели, даже если все Вам говорят, что это ненормально. Нормально. Лечить пока нечего. Но обследоваться женщине надо и вне планирвоания беременности раз в полгода, так что после истечения этого срока планирования, можете придти на обследование – УЗИ, мазок. Измеряйте ректальную температуру с самого начала планирования, чтобы было с чем придти к врачу. Единственное исследование, которое вы можете сделать, не дожидаясь года, – это спермограмма.

Для души – как вас обоих устраивает. Для зачатия – очень сильно зависит от параметров спермограммы. Все-таки оптимально – через день-два. Два-три раза в неделю, которые считаются нормой, очень относительны – потому что если они происходят только по выходным – то это нерегулярный секс. Не надо «беречь» сперматозоиды – чем чаще они расходуются (в разумных пределах), тем быстрее образуются новые. Разумные пределы – это через день-два. Тогда и получаются необходимые два-три раза в неделю.

Только не надо делать из планирования беременности самоцель и заставлять другого и себя делать «это» когда не хочется, а надо. Это редко приводит к желаемому результату, а атмосферу в семье накаляет. В конце концов, вы не доноры половых клеток и живете вместе не ради планирования, а ради друг друга. И ребенка планируете ради друг друга, а не как самоцель.

Невозможно. Только в программе ЭКО и ИКСИ – когда отбираются сперматозоиды с определеным набором хромосом. Это не есть хорошо с точки зрения естественного отбора, и должно использоваться только при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом, когда нежелательно рождение, например, мальчика, поскольку вероятность его заболевания гораздо выше, чем девочки (гемофилия).

Возможно узнать пол ребенка на относительно ранних сроках – взяв его клетоки и изучив их хромосомный набор. Клетки берутся или из крови пуповины (кордоцентез) или из амниотической жидкости, окружающей зародыша (амниоцентез). Эти манипуляции требуют введения иглы и забора нужной жидкости, и сопряжены с риском прерывания беременности.

Так что планирование и узнавание пола до того, как он виден на УЗИ, небезвредно, и должно проводиться только по медицинским показаниям.

Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Резус – это специальный белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. При недолгом контакте разной крови (первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, смешивание крови происходит во время родов) антитела образуются. но не успевают подействовать на клетки плода, потому что уже произошли роды. Антитела продолжают существовать в крови несколько лет, и при второй беременности резус-положительным плодом они уже готовы, и при попадании клеток плода в кровоток матери, начинают их разрушать. В норме и при второй и последующих беременностях смешивание крови происходит только во время родов, и это не так страшно. Но к сожалению, в современных условиях проницаемость плаценты часто бывает повышена во время беременности, и кровь ребенка может попадать к матери в течение беременности, антитела успевают образовываться (2 недели) и действовать во время беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и в первую беременность. Причем не имеет значения, чем окончилась беременность – родами или прерыванием, важен срок и наличие антител. Клетки крови начинают образовываться на 7 неделе, поэтому и антитела могут появиться не раньше этого срока – с этого момента надо проверять их наличие в крови каждый месяц.

Перед планируемой беременностью резус-отрицательной женщине надо проверить уровень антител к резус-фактору в крови. Если их нет, беременность планируется, начиная с 7 недель каждый меясц определяется уровень антител, если их нет вплоть до окончания беременности, в течение 72 часов после окончания (любого и на любом сроке) необходимо ввести инъекцию антирезусного Д-иммуноглобулина. Он препятствует оразованию антител после смешивания крови по время окончания беременности. Этот препарат надо закупить во время беременности и держать в холодильнике, ибо неизвестно, когда беременность закончится, а ни в роддомах, ни в больницах могут не предложить уколоть иммуноглобулин, и Вы сами должны напомнить об этом врачам и принести свой препарат.

Если антитела есть, можно их удалить из крови методом плазмафереза, можно блокировать их синтез гормональными препаратами, можно подождать. Они постепенно выводятся из крови, лучшая профилактика резус-конфликта – большой интервал между беременностями.

Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови. 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь. 2 – группа А, белок А. 3 – группа В. 4 – группа АВ. Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам); если уженщины 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В; если у женщины 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.

Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

2 года, после кесарева – 3 года. После прерывания беременности – 3-6 мес.

Во-первых, в течение часа после близости надо полежать на спине или на боку. Время вылеживания зависит от времени разжижения спермы, этот параметр отпределяется при анализе спермограммы, но как правило больше часа он не бывает, поэтому это максимальный срок.

Во-вторых, вся не вытечет. Вам кажется, что вытекает все. Не все.

В-третьих, во время овуляции, когда зачатие возможно, отверстие шейки матки открыто, и все условия благоприятствуют засасыванию спермы в канал шейки матки. Если вы последите за собой, Вы увидите. что все-таки во время овуляции не вытекает или не так сильно.

Всегда конечно есть способ борьбы, можно например, делать инсеминацию, вводя сперму непосредственно в канал шейки матки, но это излишне. На самом деле это проблема только психологическая, а на зачатие совсем не влияет.

12. Беременность не наступает. По графикам – отсутствие овуляции. Что мне попить для стимуляции овуляции?

Во-первых, «не наступает» означает – больше года регулярной половой жизни без предохранения. Раньше ничего «пить» не надо.

Во-вторых, отсутствие овуляции чаще ставят по графикам, чем оно есть на самом деле. Например, совершенно не обязательно температура второй фазы должна быть выше 37: В общем, графики надо анализировать, может быть, овуляция все-таки есть. А причины бесплодия могут быть совсем другими. И первое что надо делать – это проверять спермограмму.

В-третьих, если ее действительно нет, то надо разбираться с причинами. Надо обследовать гормональный статус – сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Важно не само отклонение гормона, а то, что это отклонение вызывает ановуляцию. Т.е. боремся мы не за цифру гормона, а за овуляцию. А поскольку причине е отсутствия может быть множество, нельзя «попить» что-то универсальное для ее стимуляции – не поможет и навредит. Например, кломид (клостилбегит) нельзя принимать при недостаточном уровне эстрогенов, он только навредит. И вообще стимуляция овуляции это небезопасная процедура, и одной ее недостаточно для беременности, нужно еще поддержать вторую фазу, нужно следить за ответом организма, – в общем, нужно все это делать ТОЛЬКО под контролем лечащего врача. Иначе риск навредить больше, чем польза.

Стимулировать овуляцию, даже если это решение принято, можно только после убеждения в проходимости маточных труб. Обязательно гистеросальпингография (рентгеновская) или лапароскопия. УЗИ-проверка проходимости маточных труб – необъективное исследование

И вообще лечением бесплодия занимается очный специалист. Все остальное – потеря времени и здоровья и может нанести непоправимый вред.

13. Как зачать близнецов? Правда ли, что после отмены КОК вероятность зачати близнецов возрастает? Правда ли, что при стимуляции овуляции препаратами эта вероятность возрастает? При инсеминации? При ЭКО? Правда ли, что эта способность передается по наследству?

Эта способность действительно наследуется в том смысле, что если в роду (причем не важно – у Вас или у мужа) – были близнецы (однояйцевые или разнояйцевые), то вероятность Вам зачать близнецов выше, чем если в роду нет. Но категоричности в этом правиле нет. И без наследственной предрасположенности они могут родиться, и с наследственной предрасположенностью могут не родиться.

При ЭКО – да, специально подсаживают несколько эмбрионов в надежде на естественный отбор. Иногда выживает несколько.

При инсеминации вероятность не повышается, просто не с чего – инсеминация – это введение обработанной спермы не во влагалище, а непосредственно в матку. Сперма та же, яйцеклетки те же, вероятность не повышается.

При стимуляции овуляции несколько повышается, это зависит от доз применяемых препаратов, и это известно заранее – на УЗИ видно количество созревших яйцеклеток и образовавшихся желтых тел.

После отмены КОК вероятность практически не повышается. Иногда отмена КОК сама по себе является стимуляцией овуляции. Но все-таки рассчитывать на это нельзя, т.е. вероятность изменяется не так заметно глазу, как при ЭКО, например.

Читайте также:  Анализ на гепатит во время беременности

Так что специально зачать близнецов можно – как и планировать пол – только при ЭКО. И то полной гарантии нет.

Кстати, образование близнецов – не есть норма для человека. Это генетическая особенность созревания яйцеклеток или развития зародыша, поэтому она и наследуется. И это некоторое отклонение. Человеческий организм все-таки не приспособлен для полноценного вынашивания двоих – чаще всего он справляется, но риска больше, чем при обычной беременности. Поэтому специально планировать близенцов и испытывать судьбу – и хорошо, что не получается 🙂

14. Какая поза лучше для зачатия (если есть загиб матки кзади,:) Правда ли, что с загибом матки не забеременеешь

Абсолютный миф. Загиб матки (отклонение ее кзади) чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе никак не мешает ни зачатию, ни вынашиванию. Если очень хочется создать видимость бурной деятельности по планированию – можно вместо позы «Березка» лежать после полового акта на животе. Но как бы вы ни лежали и что бы ни делали, сперматозоиды попадут в трубу через 90с, не глядя на то, куда повернута ваша матка.

Другое дело, что если раньше матка была расположена по-другому, ее смещение и фиксация в загибе, особенно при болезненном осмотре на кресле, попытках выведения, болезненности при половом акте в некоторых позах – все это является косвенными признаками спаечного процесса в малом тазу. Иногда спайки могут мешать зачатию, но никогда сам факт загиба матки (ретрофлексии).

Лучше ее не планировать на определенное время года, месяц, знак зодиака и пр. Чтобы избежать лишних разочарований и уроков.

Разобраться с препаратами, которые Вы принимаете, подобрать с терапевтом или аллергологом препараты, которые Вы сможете принимать при беременности, и планировать на здоровье. Подгадать под определенные месяцы, чтобы беременность не пришлась на весну, не удастся, об этом даже не думайте.

Конечно при планировании показан здоровый образ жизни. Но это не значит что надо мужа за полгода лишать бутылочки пива в выходной. Во всем надо знать меру. Систематическое употребление пива – это алкоголизм.

Женщине – один цикл, мужчине в идеале – 3 месяца. После приема больших доз витамина А (аевит) – женщине до 6 мес.

Нет, не вредно, а очень полезно. В любом возрасте, при любом стаже, на любое время. Даже если Вы потом начнете снова, даже если Вы бросаете, как Марк Твен, все равно каждый эпизод бросания – это полезно. Это доказано. Все самое главное у ребенка закладывается в самом начале, когда о беременности Вы не знаете, он формируется на том исходном фоне, который у Вас в организме существует во время планирования, ДО беременности. Поэтому пока Вы постепенно будете себя жалеть, уменьшая по одной сигарете в день, он полностью сформируется на фоне хронической гипоксии и химической обработки токсинами и канцерогенами. Если Вы курите и задумываетесь о планировании – бросить курить – это Ваше первое дело, до проверки иммунитета к краснухе. К курению существует только психологическая зависимость, поэтому для Вашего организма резкая отмена никаких опасностей не представляет

Если Вам более 26 лет или если Вам не делали укол под лопатку в последнем классе школы – прививка от дифтерии АДСм.

Прививка от гепатита В – необязательна, но очень желательна. Сейчас им заражаются не только люди из «групп риска» – у стоматолога, в больнице, в косметическом салоне – где угодно. Прививка состоит из 3 вакцинаций, вторая – через месяц после первой, третья – через полгода. Через цикл после третьей можно планировать.

От краснухи, если нет иммунитета по крови. Планировать можно после образования защитного титра IgG и исчезновения IgM из крови. как правило – это 2-3 цикл после прививки.

От гриппа, если Вы обычно ее делаете, совпадает сезон, Ваша работа или семья (ребенок школьного возраста) связана с высоким риском заболеть в эпидемию. Предохраняться после прививки инактивированной вакциной не нужно, ее можно делать даже во время беременности.

Все прививки надо делать импортными вакцинами.

22. Что лучше для проверки проходимости труб – рентгеновская гистерография (ГСГ, МСГ) или ультразвуковая (ЭхоСГ)? Правда ли, что от первой развиваются спайки в трубах, она болезненна и неинформативна, а вторая безболезненна? На какой день цикла они делаются?

Лучше рентгеновская ГСГ (гистеросальпингография). Она делается на 18-22 день 28-дневного цикла, болезненность зависит от Вашего психологического настроя и обычной болезненности Ваших менструаций – ощущения соответствуют таковым в первый день менструации. Их можно уменьшить с помощью подготовки: за неделю до процедуры но-шпу по 3 таб в день, валериану и бромкамфору, в день процедуры – укол баралгина. В основном это делается не для самого обезболивания, потому что ощущения терпимые, а для снятия спазма с маточных труб, чтобы не получить ложноотрицательного результата, когда из-за спазма трубы будут казаться непроходимыми. Лучшей профилактикой спазма является отсутствие страха у Вас.

Спайки от ГСГ не развиваются, воспалительных осложнений она не дает, если сделана правильно! Перед процедурой обязательно берется мазок на флору. И при наличии воспалительного процесса она не делается из-за опасности занесения восходящей инфекции – из влагалища в матку.

ЭхоСГ – введение в матку жидкости и УЗИ, фиксирующее наличие этой (?) жидкости в брюшной полости – т.е. вышедшей через трубы. При этом самого процесса прохождения жидкости по трубам на УЗИ не видно, так же как не видно формы трубы и матки, просвета, сложностей прохождения, затрудненной проходимости, из какой именно трубы пошла жидкость, как она распределилась в малом тазу, нет ли там спаек – всего того, что видно на ГСГ, после заполнения контрастом всех открытых полостей

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие анализы необходимо сдавать после замершей беременности?

После замершей беременности необходимо сдать целый комплекс анализов, которые помогут определить вероятную причину патологии. На основании данных анализов врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет устранить причину замершей беременности. После курса лечения женщина сможет снова беременеть с высокими шансами на успешное течение беременности.

Итак, после замершей беременности нужно сдать следующие анализы:

  • Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации;
  • Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка;
  • Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
  • Мазок на микрофлору;
  • Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса);
  • Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра);
  • Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол;
  • Определение концентрации гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 и Т3;
  • Анализ крови на наличие антител к фосфолипидам и ХГЧ;
  • Коагулограмма крови (концентрация фибриногена, ТВ, ПТИ, АЧТВ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • Спермограмма партнера;
  • Иммунограмма.

Генетическое исследование тканей плода позволяет выявить возможную хромосомную аномалию. Если будет выявлена такая аномалия, то замершая беременность возникла именно по этой причине. В таком случае волноваться не стоит, поскольку замершая беременность стала «ошибкой природы».

Гистологическое исследование тканей плода необходимо для определения возможной патологии развития, например, пузырного заноса и др. Если по результатам гистологии будет обнаружена патология, то именно ее можно считать причиной замершей беременности.

Генетическое обследование женщины и мужчины необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли у них хромосомных аномалий, которые не позволяют зачать, выносить и родить ребенка. Если у кого-либо из партнеров обнаруживаются такие генетические аномалии, то родить ребенка не получится. В такой ситуации можно только прибегнуть к донорскому генетическому материалу и воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Анализы на инфекции необходимы для выявления скрытых заболеваний. Если будут выявлены какие-либо инфекции, их необходимо пролечить.

Если будет выявлен дефицит или избыток какого-либо гормона, то придется принимать лекарственные препараты для коррекции его уровня.

Иммунограмма и антитела к ХГЧ необходимы для определения нарушений в иммунологических механизмах, ведущих к замиранию беременности.

Антитела к фосфолипидам позволяют определить наличие антифосфолипидного синдрома.

источник

В момент, когда женщина узнает, что беременна, она старается оградить развивающийся плод от негативных воздействий с любой стороны. Однако, иногда случается, что беременность по какой-то причине замирает. После такого печального события женщина испытывает сильный стресс. Мысли о том, что такая ситуация может повториться, останавливают супругов и они не решаются на повторное зачатие. При планировании повторной беременности необходимо полное обследование организма и выявить причину замирания.

С замершей беременностью сталкиваются многие женщины в любом возрасте и состоянии здоровья. Причин такой патологии очень много. Полное обследование в период планирования, а также следование всем рекомендациям врача помогут избежать такой трагической ситуации. Кроме того, женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и при первых признаках обратиться к специалисту.

Замирание беременности характеризуется остановкой эмбриона в развитии, а далее его гибелью. Такая ситуация может возникнуть в любом триместре, однако, чаще всего это случается в первом триместре. Если вовремя не определить начало развития патологии, плод погибнет.

На более позднем сроке развития главный признак того, что ребенок погиб, это то, что он перестает двигаться. После проведения узи специалист определяется, что случилось с плодом и почему он не двигается. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом и узнать, каковы признаки замирания беременности существуют, чтобы женщина могла контролировать состояние самостоятельно.

Симптомы замирания на первых сроках и на более поздних сильно различаются. На ранних сроках женщина замечает, что пропадает токсикоз, прочих симптомов нет и самочувствие хорошее, однако, ребенок не развивается. Не характерная боль в пояснице, в низу живота, выделение крови в небольших количествах – все это свидетельствует о том, что беременность развивается неправильно.

Внимательное отношение к своим ощущениям может спасти жизнь плоду. Таким образом, если женщина чувствует, что признаки беременности пропали, необходимо обратиться к специалисту.

Риск остановки развития плода наиболее вероятен у женщин, имеющих вредные привычки. Доказано, что курение, алкоголизм и наркомания пагубно влияют на эмбрион. Кроме того, в группе риска находятся женщины с нарушением массы тела. Необходимо держать свой вес под контролем. Нормальный вес рассчитывается по индексу массы тела, который должен быть равен от 18,5 до 25.

После замирания рекомендуется начинать планирование повторной беременности. После выскабливания плода проводится гистология его тканей. Данное исследование позволит исключить множество факторов, провоцирующих патологию. Генетические мутации эмбриона становятся причиной замирания беременности в две трети случаев.

После выскабливания женщине предстоит период физического восстановления, а также рекомендуется стабилизировать эмоциональный фон и избавиться от стрессов. Состояние здоровья контролируется сразу же после замирания беременности, но специалисты часто говорят о том, что женщине не стоит торопиться с повторным зачатием. Полное исследование и физическое восстановление женщины занимает от четырех месяцев.

При планировании беременности супруги проходят полное обследование, поэтому факторы риска замирания нередко выявляются до зачатия, и появляется возможность корректировать все отклонения. Но даже при отсутствии рисков может случиться генетическая мутация плода, которую предсказать невозможно.

Пройти обследования стоит после замирания, даже если к этой беременности супруги подходили очень ответственно. Какие исследования необходимо пройти:

  1. Посещение гинеколога. Данного специалиста женщина должна посетить в самом начале, так как на осмотре будет проведен осмотр, взят мазок, и женщина получит направления на все необходимые анализы и рекомендации о том консультации каких специалистов необходимы.
  2. Консультация эндокринолога. Исключение гормонального сбоя и любого нарушения в работе щитовидной железы. Назначаются анализы на гормоны и узи.
  3. Узи органов малого таза состояние органов после выскабливания.
  4. Генетический анализ для исключения аномалий.
  5. Исследование здоровья мужчины сдача спермограммы.
  6. Посещение терапевта или иммунолога при необходимости.

Нет необходимости в повторном зачатии сразу же после лечения. Благоприятное и эмоционально стабильное состояние женщины поможет создать консультация психолога. Планирование беременности пройдет максимально успешно в случае, когда в паре царит любовь и счастье.

Анализы после замершей беременности обязательны для этапа планирования повторного зачатия. Замирание плода может спровоцировать как патологическое состояние, а также стечение обстоятельств. Для выявления истинной причины супругам советуется посетить ряд специалистов, сдать анализы и пройти некоторые обследования.

Какие анализы сдавать после замершей беременности:

  1. На флору и наличие половых инфекций. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, проявляют свои симптомы спустя долгое время после попадания в организм. К сожалению, в современном мире практически каждый человек имеет ту или иную скрытую либо открытую инфекцию.
  2. Анализы крови. Женщине дают направление на общий анализ крови, который отражает полную картину о состоянии здоровья женщины. Необходим TORCH анализ на предмет выявления различных инфекций. Кроме того, обоим родителям необходимо выяснить группу крови и резус-факторы, для исключения резус-конфликта.
  3. Спермограмма. Существует мнение, что на здоровье плода влияет качество спермы отца ребенка. Однако, такая теория не имеет научного обоснования, но все же рекомендуется учесть все возможные факторы риска.
  4. Анализ гормонального фона. Такой анализ после замерзшей беременности обязателен для всех женщин, прежде всего необходимо определить концентрацию ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т3 и Т4- это основной перечень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
  5. Анализ ФАС. Для женщины антифосфолипидный синдром грозит тем, что собственная защитная иммунная система женщины будет отторгать плод как угрозу. Основное исследование заключается в определении концентрации токсического вещества гомоцистеина, которое провоцирует данный синдром.
  6. Консультация генетика. Генетическое исследование после замершей беременности проводится по рекомендации врача. Если женщина входит в группу риска по возможности возникновения хромосомных отклонений, то такой анализ необходим. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с различными генетическими отклонениями в роду, а также в случае, когда замирание уже случалось.

Замирание беременности может возникнуть в любом возрасте, но чем старше супруги, тем больше риск. Поэтому рекомендуется тщательно подготовиться к беременности, а если случилась остановка развития плода не стоит отчаиваться, а начинать подготовку к беременности снова.

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Читайте также:  Анализ на гестоз при беременности

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки. Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание. При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности. Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

источник

К сожалению, бывают случаи, когда запланированная и долгожданная беременность по неопределенным причинам заканчивается замиранием плода. Возможны следующие причины замирания плода. Среди них недостаток прогестерона, который отвечает за рост и желтого тела, генетические мутации эмбриона, инфекционные заболевания, перенесенные беременной в первом триместре и т.д. Чтобы не допустить повторение ситуации необходимо пройти обследование и сдать анализы после замершей беременности. Их перечень и другая необходимая информация о проблеме содержится в статье: Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?.

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Планировать новую беременность после замершей беременности нужно особенно тщательно. Ведь если будущая мать хочет предотвратить гибель плода и выносить здорового малыша, она должна очень тщательно подготовиться к вынашиванию, придерживаясь всех требований гинеколога.

Зб — это состояние, при котором плод внезапно полностью прекращает свое развитие, а затем погибает. При этом часто бывает, что выкидыша нет, и требуется гинекологическая чистка.

Эта проблема характерна для женщин всех возрастов и может возникнуть на любой неделе. Медицинская практика может привести много примеров, когда ребенок погибал всего за месяц до предполагаемого срока родов. Однако периодом особого риска являются третья и четвертая, а также шестнадцатая и восемнадцатая недели.

Причины возникновения зб могут быть следующими:

  • заражение будущей матери краснухой;
  • инфекционные заболевания;
  • хламидиоз, микоплазмоз или другие ЗППП;
  • проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс;
  • хромосомные аномалии;
  • употребление беременной алкоголя либо наркотиков;
  • контакт с токсичными веществами;
  • стрессы;

Признаки беременности, при которой плод прекратил развитие:

  1. Резкое прекращение токсикоза, слабости, сонливости и других признаков.
  2. Появление неприятных болевых ощущений в области живота, особенно если они сопровождаются повышением температуры.
  3. Обильные выделения.

Если появился хотя бы один симптом из перечисленных, следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу и сделать УЗИ, которое определит, есть ли сердцебиение у будущего малыша.

Теоретически вероятность забеременеть возможна уже через месяц после зб, однако на практике все не так просто. Ведь медицина знает много случаев, когда женщины забеременели и снова потеряли малыша. К тому же несколько отторжений эмбриона, возникающих друг за другом, могут повлечь за собой бесплодие.

После зб, особенно если она наступила на поздних сроках, каждая женщина находится в состоянии стресса. Это естественно, ведь она пережила потерю ребенка, которого уже успела полюбить. Беременность после замершей беременности – это выход из депрессии и возможность снова начать жить полноценной жизнью. Достаточно лишь знать, как и когда можно беременеть после замершей беременности, чтобы избежать повторной чистки.

Конечно, женщина задается вопросом о том, когда можно забеременеть после замершей беременности, сколько месяцев должно пройти с момента чистки и можно ли забеременеть повторно вообще, ведь снова ощутить себя будущей матерью хочется как можно скорее. Универсального ответа на эти вопросы не существует, поскольку организм каждой женщины индивидуален.

После замершей беременности можно забеременеть и через месяц. Однако если девушка забеременела сразу после замершей беременности, нет гарантии, что ребенок снова не остановится в развитии. Быстрая беременность после неразвивающейся – это серьезное испытание для организма.

В этой ситуации ни в коем случае нельзя прислушиваться к посторонним советам, ведь подруги своими рассказами о том, кто через сколько забеременел, могут только навредить. В любом случае торопиться не следует. Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, нужно определенное время.

Если мертвый плод был устранен вакуумным способом или с помощью лекарственных препаратов, восстановление половой жизни может начаться не раньше чем через несколько недель.

После замершей разрешается заниматься сексом спустя месяц, чтобы репродуктивная система успела полностью восстановиться.
На протяжении как минимум месяца рекомендуется прием противозачаточных.

Оптимальным вариантом является зачатие ребенка через 6 месяцев после замершей беременности, ведь женщина должна определенное время восстанавливаться не только физически, но и морально.

Но только после сдачи необходимых анализов и консультации с врачом: именно он должен разрешить зачатие.

Обследование и сдача необходимых анализов обязательны. Ведь важно устранить проблему, из-за которой произошла зб.
Планирование беременности после замершей беременности следует начинать с визита к своему гинекологу, который расскажет, как забеременеть после замершей беременности, какие анализы нужно сдать после замершей беременности, и какое обследование необходимо пройти. Стандартный список выглядит так:

  • Первый обязательный анализ, сданный после неразвивающейся беременности, — это гистологическое исследование, которое проводится с останками замершего плода. Это исследование помогает выяснить причину данной ситуации и разработать индивидуальные рекомендации для каждой будущей матери, чтобы зачатие после замершей беременности прошло успешно.
  • Необходимо посетить терапевта, сделать общий анализ крови, а также сдать кровь для определения группы и резус-фактора.
  • Мазок на флору и половые инфекции.
  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС) у женщины. При этом синдроме плод отвергается иммунной системой будущей мамы.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализы на гормоны. Их список составит гинеколог или эндокринолог. Особенно важно проверить гормональный профиль, если у будущей матери нет регулярных менструаций или наблюдается чрезмерное оволосение.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4. Иногда требуется еще и УЗИ щитовидной железы.
  • Консультация генетика. Возможно, развитие плода остановилось из-за генетических причин. Важно выяснить, есть ли у родителей или их родственников генетические мутации. Возможно, потребуется хромосомный анализ.
  • Мужчина, принимающий участие в подготовке беременности после замершей беременности, тоже должен посетить врача – ему необходима консультация андролога или уролога. Возможно, придется сдать сперму на анализ.

В зависимости от результатов обследования, врач назначит лечение. Универсального рецепта здесь нет и быть не может.

Если пациентка забеременела после замершей беременности, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом, это риск. А беременность сразу после чистки требует особого наблюдения на протяжении всего срока.

Если все анализы после замершей беременности сданы, и врач разрешил зачатие, можно снова начинать планировать беременность.

При планировании беременности обязательно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту. Пить ли витаминные комплексы, решать вам и вашему врачу.

Также после замершей беременности планирование новой предполагает отказ от вредной работы. Условия труда должны быть щадящими, контакт с вредными веществами нужно исключить.

С особой осторожностью следует отнестись к приему лекарств. При простуде лучше лечиться не таблетками, а народными средствами. Разрешить прием любых медикаментозных средств может только врач.

Забеременевшая женщина должна получать все необходимые витамины, поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, творога и кисломолочных продуктов. Воздерживаться же следует от острой, жирной и соленой пищи, перенасыщенной различными приправами и пряностями.

Планируя появление на свет малыша, не следует также полностью отказываться от физической активности, однако нагрузки должны быть умеренными. Предпочтение необходимо отдавать не активному отдыху, а спокойным длительным прогулкам на свежем воздухе.

Однако при этом не следует относиться к беременности как к чему-то особенному. Это естественный процесс, который будет протекать вполне спокойно, если не принимать все близко к сердцу.

Многие женщины задаются вопросом о том, как забеременеть после замершей беременности. Если замершая закончилась выкидышем без чистки, то этот вопрос не должен вас беспокоить. Случилось зачатие в первый раз – случится и во второй. Если же вы перенесли выскабливание, то способность к зачатию может быть снижена. Но это вовсе не означает бесплодия.

Поэтому важно найти хорошего врача, который поможет вам восстановиться.

К беременности после замершей беременности следует относиться с особой ответственностью: сдать все необходимые анализы и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Если после лечения вы приступили к зачатию, оно может произойти в течение года. Если же после года попыток ничего не получается, речь может идти о бесплодии. Эта проблема тоже решаема – например, методом ЭКО.

Безусловно, подготовка к беременности после замершей – это достаточно сложный процесс. В том числе и психологически. Ведь вас мучает масса вопросов: как быстро можно беременеть после замершей беременности, с чего начать сдавать анализы, увенчается ли этот процесс успехом.

Однако волноваться не надо. По статистике, больше 80 % женщин, переживших зб, рожают потом здоровых малышей. То есть вероятность родить у вас примерно такая же, как у других девушек. Главное – тщательно подготовиться к беременности.

источник