Анализы сдают при беременности украине

Аспекты.net. Беременность – состояние, с одной стороны, изученное врачами, а с другой – уникальное настолько, что порой даже медики беспомощно разводят руками. УЗИ может показывать явные патологии, которые волшебным образом исчезают к моменту родов. Увы, бывает и наоборот.

В общем, даже врачи со значительным стажем работы признают, что в процесс беременности лучше не вмешиваться. Но что-то ведь делать надо? Вот именно – наблюдать. Готовьтесь к тому, что вас ждут десятки разнообразных анализов.

Обязательные анализы

Кроме похода по всем врачам, каждый из которых может добавить что-то от себя, обязательно придется сдать кровь из вены и из пальца на общий анализ и отдельно на сахар. Если лаборатория при вашей женской консультации не делает анализ на ВИЧ (его также непременно назначат), придется сдавать кровь в специализированной лаборатории. Кровь сдают всегда натощак, а вашу беременность будет еще не видно. Так что придется отстоять очередь, мучаясь тошнотой и голодом. Впрочем, и позже, когда вы будете уже с кругленьким животом, уступать в поликлинике вам будут не так уж и часто. Оптимально взять с собой банан или песочное печенье, чтобы сразу после сдачи анализов можно было быстро привести себя в норму.

Во время осмотра в кресле гинеколог, который ведет вашу беременность, возьмет все необходимые мазки. Также придется сдать кал и мочу для общего анализа. В некоторых поликлиниках бак-посев мочи не делают. В таком случае, придется отправляться в районную СЭС и платить за анализ (около 80 грн.). Помните, что при сдаче мочи для общего анализа и на бак-посев применяются разные способы. В обоих случаях это должна быть первая утренняя моча. Для общего анализа спускают немного мочи в сторону, а всю остальную собирают в баночку. Чем больше жидкости получится, тем чище и качественнее будет анализ. А вот для бакпосева количество мочи не важно, главное, чтобы это была серединная порция жидкости. Итак, чуть-чуть в сторону, миллилитров 100 в баночку, а остальное – тоже мимо. Анализ на бак-посев сдают единожды за всю беременность.

В дальнейшем сдавать кровь (из пальца) на общий анализ и мочу вам придется перед каждой явкой в женскую консультацию. Первые два триместра вас будут вызывать, как минимум, раз в месяц, а к концу срока беременности ходить в поликлинику придется как на работу, раз в две, а то и каждую неделю. В этот период придется еще раз полноценно сдать кровь из вены и, считайте, с обязательной программой отстрелялись. За обязательные анализы платить вы ничего не должны, хотя по факту, в поликлинике могут просить благотворительный взнос на реактивы и расходники. Обычно суммы незначительные.

Анализы, от которых можно отказаться

Вторая категория анализов – платные и довольно недешевые. Это одна из причин, по которой вы имеете право от них отказаться. Ведь далеко не у каждого есть возможность выложить тысячу гривен, чтобы сделать несколько рекомендованных анализов. Вторая причина заключается в том, что лично вам результаты дополнительных исследований не принесут ничего, кроме лишних нервов. Лечить во время беременности вас никто не будет. Если результаты окажутся негативными, вам просто сообщат о риске возможных патологий, могут даже порекомендовать сделать аборт, а до него – еще несколько дорогостоящих и уже куда более опасных манипуляций.

Зачем тогда вообще нужны эти анализы? Они позволяют медикам подготовиться к возможным сюрпризам во время будущих родов, решить, где именно вам будет лучше рожать и собрать именно ту бригаду, которая сможет оказать наиболее квалифицированную помощь. По сути, подобная подстраховка не повредит. Но решать – хотите ли вы заранее знать то, что невозможно изменить или нет – ваше право. В первую очередь думайте, что проще для вас: маяться неизвестностью или страдать от знания результатов (если они вдруг окажутся негативными).

Генетический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, инфекции передающиеся половым путем и отдельно на гепатит С назначает генетик. Совокупная стоимость укладывается приблизительно в 700 грн. При этом, если вы согласились на генетический скрининг, позволяющий определить риск возникновения патологий развития плода, все остальное сдать также обязательно. Ведь оценивать положение дел врач может, лишь обладая комплексной информацией. Также важно знать, что результаты генетического скрининга более-менее достоверны лишь на определенных этапах беременности. Первый скрининг назначается с 11 по 14 неделю, а второй – с 18 по 20.

Эндокринолог может рекомендовать платный анализ на гормоны щитовидки, стоимостью около 160 грн. Здесь ситуация несколько иная, так как по результатам анализа можно не просто обрести ясность, но и скорректировать ваше состояние, скажем, прописав препараты йода. Нормальное функционирование щитовидной железы во время беременности обеспечивает адекватное развитие умственных способностей вашего будущего ребенка. Другими словами, чем лучше работает щитовидка, тем умнее получится малыш.

Другие виды исследований

Кроме бесконечных анализов, существуют также и приятные для беременных процедуры. Точнее, не столько приятные, сколько интересные. Конечно, речь пойдет об УЗИ-диагностике. На сегодняшний день ультразвуковое исследование, проведенное в определенные сроки, способно выявить большинство патологий. Всего за беременность вам придется пройти два обязательных УЗИ и еще одно, которое назначается по показаниям (чаще всего его делают, как по просьбе мам, так и для перестраховки).

На первом исследовании, проводимом с 11 по 14 неделю, станет ясно, насколько правильно формируется плод, просматриваются ли у него кости черепа и носа, все ли ручки ножки на месте. По углу расположения полового бугорка по отношению к спинке опытный узист даже может сделать предположение о поле будущего ребенка. Точность таких предсказаний часто доходит до 80%, хотя особенно рассчитывать на результат все же не стоит. Достоверно определить, будет у вас мальчик или девочка, врач сможет лишь во время второго УЗИ. Правда, некоторые детки закрываются и хранят свою интимную тайну до самых родов. Также на втором исследовании доктор смотрит, насколько правильно проходит закладка и развитие органов. Основные патологии определяются именно в этот момент, на сроке от 18 до 21 недели. Третье УЗИ, проведенное после 32 недели, показывает родителям уже полностью сформированного младенчика.

Будущую мамочку во время исследований ждет одно неудобство – она не сможет увидеть, что происходит на мониторе. По просьбе врач может показать стоп-кадры, сделанные во время диагностики. Сейчас модно записывать их на диск, это также делают в любой поликлинике. Плюс, при желании, вы можете пойти на, так называемое, 3D УЗИ на котором ребенок виден настолько отчетливо, как если бы он был уже в ваших руках. Стоить такая процедура будет от 450 грн.

Кроме ультразвука, начиная с 28 недели, вам придется самостоятельно подсчитывать количество движений малыша в определенные промежутки времени и сообщать их врачу при осмотрах. Снижение двигательной активности до 10 и меньше движений за 12 часов может расцениваться как сигнал тревоги. В таком случае вас направят на кардиомониторный контроль.

Анализы для будущих пап

Молодым папам в плане сдачи разнообразных анализов везет гораздо больше. Никто от них ничего не требует, за исключением тех случаев, когда у мамы обнаруживается отрицательный резус крови. Тогда у отца также берут кровь на анализ, чтобы установить, нет ли у пары резус-конфликта или несовместимости по группе крови. Если у мужчины тоже будет отрицательный резус, на этом исследования закончатся. А вот при положительном резусе у папы и отрицательном у мамы врачи возьмут вашу беременность под еще более тщательный контроль.

Также в обязательном порядке просят принести флюорографию отца ребенка. Правда, просят весьма ненастойчиво и чаще всего этот вопрос так и остается незакрытым. При этом, если вы рассчитываете на партнерские роды, знайте, что без флюорографии и анализа на золотистый стафилококк вашего партнера (не важно, муж это будет, сестра или мама) в родзал не пустят. В некоторых роддомах могут попросить также сдать анализ на ВИЧ.

Если во время беременности вы продолжаете заниматься с мужем незащищенным сексом, желательно, чтобы он сдал анализ на инфекции ТОРЧ-комплекса и на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). В поликлинике этого никто требовать не будет, но смысл в подобной перестраховке есть. Многие заболевания половой сферы протекают незаметно, либо человек является лишь их носителем. Во время беременности иммунитет снижается, что является благоприятным фактором для передачи инфекции от партнера. В первую очередь, вирус набросится именно на вашего будущего малыша, что может привести к весьма неприятным последствиям, вплоть до выкидыша или аномалий развития.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Что же делать? Тратить на анализы при беременности все свои сбережения, рисковать здоровьем в государственной клинике или сдавать анализы выборочно?

Какие анализы пр беременности обязательны

Обязательные анализы при беременности – это ряд исследований и тестов, которые проводятся с целью убедиться, что с будущей мамой и ее малышом все в порядке. Одни женщины предпочитают не затягивать с постановкой на учет и четко следуют рекомендациям врачей. Другие, наоборот, оттягивают поход в женскую консультацию до последнего, отказываясь от медицинской помощи. Но, согласись, рисковать здоровьем еще не рожденного крохи – безответственно. Хотя от некоторых исследований действительно можно отказаться.

Список анализов при беременности – нужно ли ему следовать?

Прежде всего, хотелось бы сказать, что женщины сдают анализы при беременности только по собственному согласию. Никто не может обязать тебя к проведению какого-либо обследования. В определенных случаях врачи назначают тесты для того, чтобы подстраховаться. Так, к примеру, цитологический мазок можно не сдавать, если в течение последних двух лет он был в норме. Кроме того, ты также можешь отказаться сдавать кровь на так называемые TORCH-инфекции, если тебе известен твой иммунологический статус.

В первом триместре необходимо определить группу крови (чтобы иметь возможность своевременно предотвратить резус-конфликт в случае его возникновения), сдать тест на сифилис и ВИЧ. От последнего, к слову, ты также можешь отказаться. В некоторых случаях может быть рекомендована сдача крови на ТТГ.

Обязательно необходимо сдать мазок на флору. В случае наличия нарушений либо половой инфекции врач сможет подобрать соответствующее лечение, которое поможет избежать проблем в дальнейшем. Кроме того, на 11-12 неделе проводится УЗ-исследование.

Обязательные анализы при беременности во втором и третьем триместре

Регулярно сдавать анализы при беременности во второй ее половине обязательно, если речь идет о крови и моче. В 19-22, 26-31 неделю проводится УЗИ. При необходимости ультразвуковая диагностика может проводиться на любом сроке. Сегодня будущим мамам предлагают также сдать генетический анализ при беременности – скрининг, который показывает наличие рисков отклонений у плода. От такого исследования ты можешь отказаться.

Тест на толерантность к глюкозе также проводится во втором-третьем триместре. Он показывает ее уровень в крови до и после глюкозной нагрузки. Тестирование позволяет определить, нет ли у женщины предпосылок к развитию диабета. При необходимости назначается дообследование и схема лечения. Имей в виду, что при необходимости врач может назначить тебе дополнительно сдать кровь, сделать кардиограмму, коагулограмму, кольпоскопию. Все зависит от состояния твоего здоровья.

Анализ на ХГЧ при беременности

Эти три буквы не дают покоя многим будущим мамам. Предлагаем разобраться, что же они означают, и почему одни проходят такое исследование, а другие нет. Хорионический гонадотропин человека – это всего лишь гормон, который выделяется при беременности. На ранних сроках его показатели увеличиваются каждый день вплоть до 11 недели. Затем показатели постепенно начинают снижаться.

Сдают такой тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет. Если говорить о свободном β-ХГ, то он показывает наличие рисков хромосомных отклонений. Сам по себе он не особо информативен и сдается в комплексе с другими гормонами во время скрининга. Сдают подобный тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет

Анализ крови при беременности сдают все?

К середине срока тебе обязательно порекомендуют сдавать кровь и мочу перед каждым посещением гинеколога. Мониторинг твоего состояния позволит предотвратить множество проблем. Так, к примеру, по моче врач отслеживает, в норме ли находится уровень белка. Вовремя выявленные отклонения и их лечение предотвратят развитие гестоза. А по крови можно определить наличие инфекций.

Как видим, в перечне анализов, которые обычно назначаются беременной, достаточно много таких, от которых можно отказаться. Стоит это делать или нет — решать тебе.

источник

Во время первой консультации вас должны взвесить, измерить ваш рост, наружные размеры таза и давление на обеих руках, провести наружный осмотр и осмотр на кресле, а также выдать направления на анализы. Ниже приведен список утвержденных МОЗ анализов для беременных.

Приказом МОЗ Украины от 28.12.2002 № 503 Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» определен стандартный перечень обследования беременной:

1. Определение веса во время каждого визита.
2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
3. Определение группы крови и резус-фактора.
4. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 30 нед. беременности, если необходимо чаще по показаниям).
5. Общий анализ мочи (при постановке на учет, если необходимо чаще по показаниям, после 30 недель беременности – при каждом посещении врача).
6. Анализ выделений из влагалища.
7. Исследование крови на сифилис, австралийский антиген.
8. Исследование крови на ВИЧ.
9. Скрининг-тест на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол в 16-18 недель беременности.
10. Обследование молочных желез.
11. Ультразвуковое исследование в сроке 9-11 нед. и в 16-21 нед. Беременности. Только эти 2 срока для УЗИ являются обязательными. В 32-36 нед. беременности УЗИ производят только по показаниям. Если врач назначает УЗИ в другие сроки беременности, он должен четко аргументировать и объяснить, с какой целью это необходимо делать. Здесь необходимо женщин предупредить, что ни в коем случае нельзя УЗИ делать для удовлетворения какого-то своего интереса (узнать пол ребенка и др.), потому что многократное необоснованное УЗИ может иметь повреждающее на плод влияние.
12. Онкоцитологическое исследование.
13. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки, если это необходимо.

Анализ крови — наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.
Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.

Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.

Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.
Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).

Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.

Несмотря на кажущуюся простоту, этот анализ очень важен для будущей мамочки. Ведь ее почки во время беременности работают в режиме аврала, в полном смысле слова „за двоих”.
На что обратить внимание. Чтобы анализ был качественным, к нему надо подготовиться.
За 30–40 минут до сдачи анализа (если вы сдаете не утреннюю мочу) необходимо попить, иначе в мочевом пузыре может оказаться недостаточно мочи для исследования.

Очень важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. Как этого добиться? Прежде всего нужно тщательно вымыть баночку и подобрать к ней плотно пригнанную такую же чистую крышку. Не менее важно провести туалет промежности, иначе в мочу могут попасть микроорганизмы с кожи и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле, скорее всего, нет.

После туалета промежности вытираться полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий, а они способны спутать все карты и вам, и доктору.
Зачем это нужно. Функция почек — выделять с мочой ненужные продукты обмена и задерживать в организме необходимые, полезные вещества. Поэтому появление в моче белка, солей и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) — признак неблагополучия.

Биохимический анализ крови — это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.

Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка.

И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.

Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований — определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения четырехкратное ультразвуковое исследование плода во время беременности было признано безопасным. Наблюдающий врач, может принять решение о необходимости проведения дополнительного УЗИ.

Первое УЗИ делается на сроке 12 – 14 недель. Врач измеряет размеры ребенка, определяет как прикрепилась плацента, уточняет срок беременности, видит возможные пороки развития брюшной полости, нервной системы, конечностей.
Второе УЗИ. Проводится на сроке 24-26 недель. Обследуется строение тела малыша, определяется пол, исследуются околоплодные воды ( количество и качество ), изучается состояние плаценты и место ее прикрепления к матке. Кроме того, врач исследует плод на возможные пороки внутренних органов.
Третье плановое УЗИ. Проводится в 35-36. Если все в норме, то это будет последнее УЗИ. Оценивается состояние плаценты, степень ее зрелости, определяется приблизительный рост и вес ребенка, его положение в матке. Исследуются околоплодные воды.

Это исследование сосудов матки, плаценты и сосудов плода. Оценивается скорость кровотока, получает ли плод необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это исследование похоже на УЗИ. Доплерография проводится обычно на сроке 33 34 недели.

С помощью КТГ можно выявить тонус матки, сокращается ли она, как шевелится ребенок. По тому, как двигается малыш можно определить страдает ли он недостатком кислорода ( внутриутробной гипоксией ). Во время КТГ, беременная женщина лежит спокойно на кушетке. Ей на живот крепятся лентами специальные датчики. Обычно показания КТГ снимаются в течении 30 – 40 минут. В это время все показания отражаются на мониторе и распечатываются на бумаге.

Оценивается риск возникновения резус конфликта (определяется группа крови мамы и прогнозируется группа крови будущего малыша). Анализ сдается после первого посещения врача вместе с другими анализами крови. Определение группы крови и резус-фактора папы проводится, если у будущей мамы отрицательный резус (или первая группа крови).

Диагностируются следующие заболевания:
— ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
— заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз и др.);
— наличие антител к инфекциям TORCH комплекса (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).
Своевременная диагностика этих заболеваний важна во избежание развитий пороков плода и различных осложнений у беременной. Другое дело, что в соответствии с действующей в настоящее время инструкцией, сдавать анализы беременной женщине придется 3 раза за беременность, т.к. при назначении анализа не учитывается благополучность семьи и образ жизни будущей мамы.
Анализ крови на сифилис сдается 3 раза: при первом посещении, сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов. Анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и сроке 30 недель. Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и вирусов гепатита В и С — также при первом посещении, анализ на гепатит В и С повторяется в III триместре (назначается вместе с анализом крови на сифилис и другими анализами крови).

Анализы на ТОРЧ-инфекции не являются обязательными и они не включены в стандартный пакет обследования беременной. Эти анализы назначаются по строгим показаниям соглас-но клиническому протоколу «Перинатальные инфекции», утвержденного приказом МОЗ Украины от 27.12.2006 №906. На сегодняшний день этот документ является, можно ска-зать уникальным, для ответственного и унифицированного отношения всех специалистов к диагностике и лечению ТОРЧ-инфекций во время беременности.

Во-первых, определены четкие критерии Оценки результатов исследований на ТОРЧ-инфекции, во-вторых, определена необходимость лечения той или другой инфекции, опира-ясь на мировые достижения.

Например, скрининг (обследование каждой беременной) на определение хламидий у беремен-ных не проводят. Обследование проводят только при наличии клинических проявлений в остром периоде заболевания, а лечение проводят после 14 недели беременности. Четкие подходы определены и по отношению других инфекций. Но определить это может только лечащий врач акушер-гинеколог.

Может ли врач требовать сдать анализы в платной лаборатории при постановке женщины на учет беременности?

Врач должен назначить при необходимости определенный вид обследования. Если этот метод обследования не делается в том лечебном учреждении, где состоит на учете по беременности, пациентка, врач должен направить беременную в то лечебное учреждение, где этот вид исследования проводится. Если это исследование проводится только в лаборатории частной формы собственности, то беременная сама должна принять решение об обследовании.

Что касается обследования на ТОРЧ-инфекции, то в Украине уже более 5 лет производится закупка тест-систем за государственные средства для бесплатного обследования беременных на ТОРЧ-инфекции. Тестов закупается в достаточном количестве. Они распределяются по всем регионам Украины. Поэтому беременные вправе требовать от врача акушера-гинеколога обеспечения бесплатными тестами в случае необходимости обследования на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес, хламидиоз.

В родильное учреждение принимаются все беременные: обследованные и необследованные. Очень плохо, если беременная поступает без обследования, что негативно влияет на успешность родов. Но это не является причиной для отказа в приеме роженицы в родильный дом. Нет ни одной причины для отказа беременной в госпитализации в роддом.

Согласно ст. 38 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» и приказу МОЗ Украины от 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні», каждый пациент имеет право на свободный выбор врача и выбор лечебного учреждения.

Определяет состояние микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.
Мазок содержимого влагалища на флору (определяет, нет ли воспалительных процессов) и цитологию (определяет, нет ли недоброкачественных клеток на шейке матки) берется при первом посещении и по усмотрению врача может назначаться на 9 месяце беременности 1 раз в 2 недели, например в 36 и 38 недель.

• Терапевт
• Окулист
• Стоматолог
• Хирург
• Отоларинголог
• Кардиолог ( при заболевании сердца ).
• Уролог и нефролог ( проблемы с почками ).
• Гастроэнтеролог ( если есть болезни желудочно-кишечного тракта ).
• Эндокринолог ( при подозрении на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы ).
• Медицинский генетик. Посетить его рекомендуется тем, у кого в роду были наследственные болезни, или если будущей маме больше 35 лет. Он может назначить пациентке уточняющие исследования.

1. Возраст беременной 35 лет и больше. Возраст мужу 40 лет и больше.
2. Наличие у одного из супругов хромосомных нарушений или пороков развития.
3. Если в семье уже есть дети с:
   • наследственными заболеваниями,
   • врожденными пороками развития;
   • хромосомными заболеваниями;
   • умственной отсталостью;
4. Если были в семье мертворождения.
5. Также если все эти нарушения встречаются у родственников.
6. Кровнородственный брак.
7. Если у женщины было ранее несколько самопроизвольных выкидышей.
8. Если женщина переболела во время беременности и принимала медикаменты
9. Угроза прерывания беременности в раннем сроке беременности.
10. если во время беременности диагностируется многоводие или маловодие.
11. Если при ультразвуковом исследовании выявлены нарушения развития плода.
12. Изменения в показателях при исследовании альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола.
13. Наличие у супругов вредных факторов на работе.
14. Если у женщины имеется нарушение менструального цикла.
15. Если у семьи до наступления этой беременности было бесплодие.

Медико-генетическую консультацию необходимо проводить до беременности или в ранние сроки беременности(6-8 недель).

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту admin@uti-puti.com.ua

Автор: Кертис, Зайцев, zdravoe.com, Ландарь
Добавлено: 25.06.2011
Просмотров: 99645 Рейтинг:
Ключевые слова: обследование во время беременности, анализы беременной, врачи и беременность

источник

*Постановка на учет беременной

Сбор специального гинекологического анамнеза включает в себя выяснение довольно широкого круга факторов, связанных с состоянием половой и репродуктивной системы женщины. В частности, особое внимание уделяется характеру менструальной, половой, детородной и секреторной функций, перенесенным ранее гинекологическим и венерическим заболеваниям, а также различным предшествовавшим оперативным вмешательствам.

-Общее и акушерское обследование (в том числе осмотр в зеркалах);

-Заполнение «Индивидуальной карты беременной и роженицы» (форма №111/о) и обменной карты (форма № 113/о);

-Обменная карта выдается беременной на руки, как только ее поставили на учёт.

-Заполнение анкеты беременной (по желанию) и подписание информационного соглашения;

-Беременная берет у терапевта «Выписку из амбулаторной карты»;

-Медико-генетическая консультация (по показаниям);

*Обязательные анализы при постановке на учет:

— общий анализ мочи (включая тест на присутствие белка);

— определение группы крови и резус-фактора;

— общий анализ крови с определением количества тромбоцитов;

— исследование крови ВИЧ (первый анализ);

— исследование крови на сифилис, HbS-а/г(первый анализ)

— тест на наличие HBsAg (диагностика вирусного гепатита В);

— мазок на цитологическое исследование.

*Анализы по показаниям:

— наличие резус антител (если у матери Rh-, а у отца Rh+).

— проведение двухчасового перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) (при наличии факторов риска гестационного диабета);

*Первое УЗИ (с 11 недели + 1 день до 13 недели +6 дней)

*Проведение двойного биохимического теста (свободный- β-ХГ+РАРР-А), расчет риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода.

*Второй визит к врачу

-измерение температуры и массу тела, артериальное давление, частоту и ритмичность пульса;

-проводят внешнее акушерское обследование.

*Анализы: общий анализ мочи или экспресс-тест на наличие белка.

*Второе УЗИ (с 18 недель до 20 недель+6 дней)

*Третий визит к врачу

-измерение температуры и массу тела,

-артериальное давление, частота и ритмичность пульса,

-проводят внешнее акушерское обследование,

-определяют также высоту стояния дна матки

-Общий анализ мочи или экспресс-тест на наличие белка

— Исследование крови на ВИЧна 22-23 нед. (второй анализ)

-Двойной или тройной биохимический тест (АФП + свободный β-ХГ(double-test) или (АФП + свободный β-ХГ + свободный эстриол) и расчет риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода вместе со вторым УЗИ по показаниям или желанию беременной.

*Визит к врачу

-измерение температуры и массу тела,

— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,

-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки

-определяют сердцебиение плода

-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей

-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка

-Двухчасовый тест на толерантность к глюкозе (25-26 неделя) тест обязательный для всех

*Визит к врачу

-измерение температуры и массу тела,

— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,

-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки

-определяют сердцебиение плода

-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей

-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка

-Исследование крови на сифилис, HbS-а/г (второй)

-Анализ на наличие резус-антител (второй)

-Общий анализ крови, по показаниям (второй)

*Третье УЗИ (по показаниям на 32 неделе беременности)

*Визит к врачу

-измерение температуры и массу тела,

— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,

-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки

-определяют сердцебиение плода

-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей

-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка

*Визит к врачу

-измерение температуры и массу тела,

— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,

-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки

-определяют сердцебиение плода

-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей

-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка

В последующих визитах в врачу (если они будут), проводят те же обследования и анализы, что и на 39-40 неделе.

Хотим обратить внимание, что данный график обследований и анализов предназначен для нормально протекающей беременности. При выявленных отклонениях от нормы в каждом индивидуальном случае, могут быть изменения.

Иногда беременной женщине не стоит дожидаться запланированного приема у врача, а срочно обращаться к медикам самой.

Как понять, что это именно тот самый экстренный случай? Подскажут симптомы.

• кровянистые выделения из половых путей;

• обильные жидкие выделения из влагалища;

• постоянная головная боль, нарушение зрения с появлением в глазах пятнышек или вспышек;

• внезапный отек рук или лица;

• повышение температуры до 38С и более;

• сильный зуд и жжение во влагалище или усилившиеся влагалищные выделения;

• жжение и боль при мочеиспускании;

• сильная боль в животе, не стихающая, даже когда женщина лежит и расслаблена;

• более 4—5 схваток в течение часа;

• ушиб живота, — например, при падении, автомобильной аварии и т.д.

• после шести месяцев беременности — если ребенок совершает менее 10 движений в течение 12 часов.

Если появился хотя бы один из указанных признаков – это уже повод немедленно обратиться к гинекологу.

Приказ МОЗ Украины от 15.07.2011 № 417

«Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине»

источник

Беременность заставляет нас чаще проверять состояние своего здоровья и здоровье ребенка внутри нас. Некоторые анализы во время беременности приходится пройти всем будущим мамам. Рассмотрим, что означает каждый из них.

Анализ крови на TORCH-инфекции во время беременности

Анализ крови на TORCH-инфекции может быть назначен не только во время беременности, но еще во время планирования ребенка. TORCH-инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка. Анализ крови на TORCH-инфекции – это забор крови из локтевой вены.

В TORCH-инфекции включены: герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и др. Лечение этих внутриутробных инфекций легче осуществлять до беременности.

Во время беременность анализ на TORCH-инфекции необходимо делать как можно раньше – до 10-12 недели беременности. Результаты этого анализа обычно требуют 7 дней ожидания.

Во время анализа крови определяется количество (титры) антител к данным возбудителям. Наличие антител не означает, что беременная больна этими инфекциями. Они могут говорить и о том, что будущая мама сталкивалась с этими инфекциями, и выработался иммунитет. Но высокие титры антител или их нарастание через 4 недели должны сопровождаться лечением.

УЗИ (ультразвуковое исследование) во время беременности

УЗИ во время беременности позволяет оценить на мониторе размеры ребенка, динамику его развития (развитие внутренних органов), толщину (зрелость) плаценты.

Обычно рекомендуется 3 сеанса УЗИ:

• 10-14 неделя беременности;
• 20-24 неделя беременности;
• 32-34 неделя беременности.

УЗИ могут назначить еще на 5-7 неделе беременности. Но это будет УЗИ внутривагинальным датчиком. К сведению: наполнять мочевой пузырь водой в этом случае не следует.

Может быть назначено УЗИ и перед родами, на 38-й неделе беременности. Это позволит исключить обвитие пуповиной и определить расположение ребенка.

3-D-УЗИ и 4-D-УЗИ многие врачи не считают более точными, чем обычное двухмерное УЗИ. Но при них родители смогут рассмотреть черты лица, получить выразительное фото ребенка.

Допплерография (допплер) во время беременности

Допплер – один из вариантов ульразвукового исследования. Данное исследование позволяет выяснить качество движения крови по сосудам матки, пуповинной крови. Допплерография определяет достаточность поступления кислорода и питания к ребенку.

Для проведения допплерографии к аппарату УЗИ крепится приставка для усиления ультразвука. Допплер особо показан после плохих результатов КГТ и при риске обвития пуповиной.

Коагулограмма (гемостазиограмма) во время беременности

Коагулограмма – анализ крови на свертываемость, то есть на наличие достаточного количества тромбоцитов. Анализ проводится натощак, из локтевой вены. Результаты на свертываемость крови выдаются через 3-7 дней.

Коагулограмма во время беременности назначается 3 раза:

• при постановке на учет в ЖК;
• на 16-20 неделях;
• на 27-30 неделях (перед декретом).

Аускультация во время беременности

Аускультация позволяет определить сердцебиение ребенка внутри утробы. Данная диагностика возможна после 18-20 недели беременности. Для диагностики используется стетоскоп. Тоны сердца ребенка, их громкость зависит от расположения ребенка в полости матки будущей мамы. Иногда врач не сразу может определить сердцебиение ребенка, прикладывая стетоскоп по очереди к нескольким местам на поверхности живота беременной.

Генетический скрининг во время беременности

Скрининг включает биохимический анализ крови и УЗИ. Он позволяет выявить генетические «поломки» ребенка. Забор крови осуществляется из локтевой вены будущей мамы. В крови диагностируется уровень белков, вырабатываемых плацентой. Это АФП, ХГЧ, РАРР-А.

Показаниями для проведения скрининга после 1-го УЗИ являются:

• тяжелые генетические заболевания у родственников;
• прерванные предыдущие беременности по причине хромосомных патологий плода;
• возраст будущей мамы более 35 лет.

Кардиотокография (КГТ) во время беременности

Кардиотокография – один из видов аускультации при использовании УЗИ. Будущая мама ложится на бок. К животу крепятся 1 или 2 датчика для регистрации показателей сердечных ритмов малыша, сокращений матки беременной. Диагностика проводится в течение 15-30 минут. Ребенок в это время внутри утробы не должен бодроствовать. Для того чтобы плод начал активничать, будущей маме могут предложить сделать приседания или съесть конфету.

Иногда результаты КГТ показывают необходимость медицинской помощи ребенку. Результаты КГТ похожи на ломаную линию кардиограммы сердца.

Беременность – это не болезнь. Но анализы во время беременности позволят предотвратить многие болезни будущего ребенка. Здоровой вам беременности и здорового малыша!

Наталья Беленко | Написано: 30.07.2017 23:53:38 ​Переживать не стоит вообще)Это обычная процедура, которую должны проходить беременные))Делается она с 28 недели)Никакого вреда не нанесет) Я при беременности делала, как только назначил врач, у нас было подозрение на гипоксию плода) Они так оценивали состояние малыша,его активность) Очень обрадовалась , когда узнала, что все в полном порядке) На животике закрепили датчики через которые передавалась информация)Сделала в клинике http://gynecolog.dp.ua/index.php/ru/stati/1004-kardiotokografia и больше не о чем не беспокоилась)Так что не бойтесь))

Наталья Беленко | Написано: 30.07.2017 23:53:38 ​Переживать не стоит вообще)Это обычная процедура, которую должны проходить беременные))Делается она с 28 недели)Никакого вреда не нанесет) Я при беременности делала, как только назначил врач, у нас было подозрение на гипоксию плода) Они так оценивали состояние малыша,его активность) Очень обрадовалась , когда узнала, что все в полном порядке) На животике закрепили датчики через которые передавалась информация)Сделала в клинике http://gynecolog.dp.ua/index.php/ru/stati/1004-kardiotokografia и больше не о чем не беспокоилась)Так что не бойтесь))

Владимир | Написано: 18.12.2014 08:14:47 У вас можно сделать анализы при беремености на 20 неделях, и в течении которого времени , будут результаты.

источник

Лабораторные исследования необходимы при беременности. По результатам анализов врач может судить о состоянии здоровья матери, исключить опасные при беременности болезни и даже оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией.

Тем не менее коммерческая составляющая превратила беременность в сплошное хождение по лабораториям. Не секрет, что врачи получают процент с каждого платного анализа и это является причиной злоупотребления некоторыми докторами своего положения. Нередко анализы во время беременности назначаются без показаний и заставляют будущих родителей не только выбросить деньги на ветер, но и зря переживать по поводу результатов исследования.

Ещё одним минусом коммерческих исследований является то, что их перечень расширяется с каждым днём и не все врачи умеют правильно расшифровывать результаты новомодных анализов. Также некоторые исследования дают только приблизительную картину, а доктора спешат назначить лечение на всякий случай. Вот и получается, что в нашей стране лечат анализы, а не реально существующие болезни.

Чтобы избежать лишних волнений полезно знать перечень анализов, обязательных для беременных. Он утверждён приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». В России перечень обязательных анализов регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572Н.

Обязательные анализы при беременности в Украине по неделям.

Какие обследования нужно пройти беременной в Украине.

1. Анализ крови на ВИЧ при постановке на учёт и в 22—23 недели.
2. Анализ крови на сифилис при постановке на учёт и в 29 недель.
3. Анализ крови на HbsAg (гепатит В) при постановке на учёт.
4. Определение группы крови и резус-фактора при постановке на учёт.
5. Анализ крови на антитела при отрицательном резусе при постановке на учёт и в 28 недель.
6. Общий анализ крови при постановке на учёт, в 29 недель и по показаниям.
7. Общий анализ мочи при постановке на учёт и при каждом посещении.
8. Посев мочи на бактерии при постановке на учёт.
9. Мазок на флору по показаниям.
10. Цитологический мазок при постановке на учёт.
11. Скрининг для расчёта риска хромосомных и некоторых врождённых патологий плода в І и ІІ триместре по показаниям или по желанию.
12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 25-26 недель. См. «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма« .

Требовать от вас прохождения платных анализов и тестов врач не имеет права, он может только порекомендовать. При нормально протекающей беременности другие анализы, кроме представленных выше, вряд ли нужны. Если вам назначают дополнительное обследование, попросите врача обосновать его. А тогда уже решайте: соглашаться или нет.

источник