Анализы в 1 месяц беременности

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки приходится на 6-14 день после исторической встречи ее со сперматозоидом. Отныне в течение 9 месяцев будет длиться формирование и развитие будущего ребенка: сначала яйцеклетка превратится в эмбрион, затем – в плод, а к концу беременности мама с папой уже наверняка будут знать, мужское или женское имя подбирать для долгожданного малыша.

Безусловно, самым явным признаком того, что беременность случилась, является отсутствие менструации в положенный срок. Если месячные запаздывают на 3-4 дня – самое время приобрести тест на беременность. Но и тест, конечно же, не всегда гарантированно определит беременность, а вот с неизменным успехом с этим может справиться анализ крови на ХГЧ: с наступлением беременности уровни хорионического гонадотропина начинают уверенно повышаться.

Другие признаки беременности на первом месяце, которые могут сигнализировать об удачном зачатии и «поселении» яйцеклетки в матке:

• повышенная базальная температура: показатели базальной температуры повышаются до 37-37,5 градусов еще с наступлением овуляции под воздействием гормона прогестерона. Этот же гормон остается полноправным «хозяином» в организме женщины и после зачатия, отвечая за сохранение беременности. С этим и связана повышенная базальная температура в начале беременности и вплоть до конца первого триместра;
• увеличение молочных желез и повышение чувствительности груди, потемнение ареола соска: изменения, которых претерпевает грудь уже в начале беременности, также связаны с повышением концентрации прогестерона. Уже с первого месяца, таким образом, организм готовится к предстоящей недалекой лактации после появления малыша на свет;
• обострение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий: вдруг неожиданно женщина начинает резко и с отвращением реагировать на некоторые запахи, которые даже могут вызывать тошноту. Кроме того, могут появиться неожиданные пристрастия в еде, и женщина почему-то начинает хотеть тех продуктов, которые не особо прежде «жаловала»;
• усталость и постоянная сонливость: в организме уже начались изменения, теперь ему придется полностью перестраиваться, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития плода. Перестройка эта может вполне сопровождаться повышенной утомляемость и преследующим желанием поспать, такая симптоматика нередко дает о себе знать весь первый триместр беременности;
• перепады настроения: еще минуту назад женщина заливисто смеялась, а тут вдруг уже плачет, расстроившись? Виной тому – все те же гормоны.

На ранних сроках женщина еще не в полной мере испытывает все возможные «прелести беременности», с которыми ей еще только предстоит столкнуться на разных этапах вынашивания ребеночка. Однако уже и сейчас могут проявляться некоторые неведомые доселе ощущения, как вот желанием спать подольше и почаще, ощущение преследующей усталости и быстрой утомляемости. Дело в том, что сейчас все силы организма устремлены на сохранение беременности, и такими изменениями он пытается «подсказать» будущей маме, что отныне силы необходимо беречь и жить в «щадящем» режиме.

Хоть обычно токсикоз, если и проявляется, то нескольким позже, в отдельных случаях возможны его симптомы уже и на первом месяце беременности. Универсального средства борьбы с тошнотой и рвотой, которыми и проявляется токсикоз, нынче не придумано: кому-то из женщин помогают леденцы, кому-то – лимончик. Набор же «общих» рекомендаций во избежание и уменьшение токсикоза прост: следует устранить раздражающие запахи, провоцирующие тошноту; соблюдать оптимальный режим питания и утром, сразу после пробуждения, еще не вставая с кровати, выпивать теплый чай и съедать яблоко или печенье.

Характерно для первого триместра беременности ощущение некоторого дискомфорта, связанного с набуханием и болезненностью молочных желез, возможно появление головных болей и головокружений – все это результаты гормональных изменений.

Многие состоявшиеся матери отмечают присутствие тянущих болей на первом месяце беременности в животе, схожие с теми, которые имеют место в предменструальный период. Если боли в животе несильные, не сопровождают женщину постоянно и не «перерождаются» в схваткообразные, угрозы они не представляют. Но в то же время, боли в животе могут быть симптомом повышенного тонуса матки и высокой угрозы срыва беременности, а еще – указывать на риск внематочной беременности. Поэтому, если боли на первом месяце беременности в животе носят постоянный характер, сопровождаются мажущими коричневыми выделениями или отделением крови, следует обратиться к врачу, который и поставит точный диагноз.

Уже даже на ранних сроках, хоть живот пока даже не начал расти, возможны боли в пояснице и в районе крестца, как следствие смягчения поддерживающих матку связок и дисков позвоночника под влияние прогестерона и натяжением круглых мышц матки по причине ее постепенного увеличения.

Очень может быть, что в первом триместре беременности женщина заметит увеличившуюся потребность в опорожнении мочевого пузыря: иногда будущей маме приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». Учащение мочеиспусканий специалисты объясняют постепенным увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь, и повышенной выработкой жидкости организмом беременной.

Выделения на первом месяце беременности обильностью и какими-то качественными изменениями женщину не беспокоят. Хотя, конечно, не исключен вариант некоторого увеличения отделяемого, что может происходить по причине гормональной перестройки организма.

Еще в самом начале первого месяца беременности, к концу первой-началу второй недели, женщина может также обнаружить кровянистые выделения, представляющие собой так называемое имплантационное кровотечение. Такое явление возникает в момент внедрения яйцеклетки в стенку матки, и, речь идет даже не о кровотечении как таковом, а об отделении некоторого количества розоватых выделений.

А вот появление выделений на первом месяце беременности в виде настоящего кровотечения – хоть обильного, хоть «мажущего» – указывает уже на патологию. Так, влагалищное кровотечение может указывать на уже состоявшийся выкидыш (выглядит как обыкновенные месячные, возможно, наступившие с задержкой и несколько более болезненные) или на высокую угрозу срыва беременности (при наличии мажущих коричневых или кровянистых выделений).

Кроме того, внимательного к себе отношения требуют выделения на первом месяце беременности, которые сопровождаются зудом и/или жжением, отличаются неприятным запахом, имеют зеленый, желтый или серый цвет, «нездоровую» пенистость или створоженность. Такая симптоматика характерна для инфекции, для определения и выбора тактики лечения которой придется сдать показанные анализы.

источник

1 месяц беременности – самый ответственный. Именно сейчас идет подготовка всего организма к изменениям и подготовке к развитию беременности в последующие месяцы.

После созревания яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, где ее ждет встреча со сперматозоидом, в результате которой зародится новая жизнь. За это время матка успевает покрыться сетью кровеносных сосудов, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку – зиготу. По пути к матке зигота уже начинает активное деление, по достижении полости матки у плода уже насчитывается 32 клетки. После прикрепления зиготы к стенке матки женщина считается беременной.

К середине 2-й недели у плода развивается нервная система, после чего продолжается ее формирование в спинной и головной мозг. К 3-й неделе плод походит на полый шар диаметром 0,1-0,2 мм. За 4 неделю формируются конечности и зачатки многих внутренних органов. Плод превращается в эмбрион длиной около 4 мм. На фото представлены различные периоды развития плода за 1 месяц.

Также узнай, 2 месяца беременности это сколько недель и как проходит 11 неделя беременности.

У будущей мамы меняется гормональный фон, организм полностью перестраивается. При креплении яйцеклетки к стенке матки женщина может чувствовать тянущую боль в районе живота, как во время менструаций. Матка начинает увеличиваться. При физических нагрузках возможны судороги матки. А поддерживающие ее связки и диски размягчаются, возникают поясничные боли. В первый месяц боли непостоянны и самостоятельно проходят.

Симптомами 1 месяца являются:

• выраженная усталость;
• сонливость;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• изжога;
• учащение мочеиспусканий;
• изменение вкусовых пристрастий.

Начало беременности характеризуется следующими основными признаками:

• задержка менструации;
• повышение базальной температуры;
• токсикоз;
• нагрубание и наполнение молочных желез;
• увеличение количества и изменение структуры выделений.

Основной признак — это отсутствие менструации

Рассмотрим по отдельности каждый из них.

1. Первым признаком наступившей беременности является отсутствие месячных. В течение первого месяца, особенно в период прикрепления плода к матке, возможны мажущие выделения. Однако задержка месячных может быть вовсе не связана с беременностью, а быть следствием какого-либо заболевания или стресса.
2. Под действием прогестерона базальная температура беременной женщины поднимается выше 370C. У некоторых появляется чувство жара. Явление это непродолжительное. Нужно лишь быть внимательной и не спутать беременность с признаками начинающегося заболевания.
3. Тошноту в 1 й месяц беременности ощущают многие женщины, но по-разному. Токсикоз легкой формы встречается почти у всех. Посоветовавшись с гинекологом, можно предотвратить неприятные приступы. Пищу нужно принимать маленькими порциями, пить достаточно жидкости. Токсикоз в тяжелой форме встречается очень редко. Сильная рвота, головокружение, понижение давления, слабость – повод немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение в стационаре.
4. Готовясь к появлению малыша у будущей мамы груди набухают и увеличиваются. Появляется чувство переполненности молочных желез. У некоторых даже возможно выделение из груди молозива.
5. Вследствие гормональных изменений возможно увеличение выделений – они должны быть прозрачными и не иметь запаха.

На первом месяце вполне возможна легкая боль в низу живота сопровождающаяся покалываниями

В течение первого месяца беременности возможны редкие неприятные ощущения или боли, локализованные в нижней части живота или по бокам. Непродолжительные легкие боли возникают вследствие перестройки женского организма и не должны пугать будущую маму. Если же боль сильная и продолжительная, нужно обязательно показаться гинекологу.

Причиной сильной боли могут быть воспалительные процессы, вызывающие повышенный тонус матки и последующую угрозу выкидыша. Для сохранения беременности придется лечь в стационар.

Размеры живота за этот период не меняются. На фото можно увидеть, как выглядят животы женщин в первый месяц. Визуально определить беременность по животу невозможно.

Безошибочно установить беременность возможно лишь с помощью УЗИ. Датчик позволяет регистрировать беременность на 3 неделе с момента зачатия, определять ее точный срок и выявлять на ранних сроках возможные патологии для своевременного их лечения. На фото УЗИ можно увидеть развитие эмбриона за период первого месяца.

Ультразвуковое обследование совершенно безопасно для беременной женщины и плода. После положительного диагностирования женщину ставят на учет.

• общий и биохимический анализы крови для определения резус-фактора, уровня сахара;
• проверки на СПИД, сифилис, гепатит.

С данного периода будущая мама должна следить за пищей, которую она употребляет

При различных резусах крови родителей берется анализ на наличие антирезусных тел. После этого сдаются анализы мочи, мазка из влагалища, анализы на гормоны.

Беременность довольно уязвима именно в первый месяц беременности. Поэтому женщине нужно знать, что можно употреблять и делать, а что категорически нельзя.

С первого месяца женщине необходимо:

• обращать внимание на полноценное питание, психологически стабильное состояние;
• периодически наблюдаться у врача-гинеколога;
• соблюдать несложные рекомендации: отдых, свежий воздух, спокойная атмосфера.

Все это залог здоровья будущей мамы и малыша.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Первый месяц беременности

– пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
– измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
– измерить рост и вес тела;
– пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
– врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.
– пройти исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
– общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
– анализ крови на сопротивляемость краснухе;
– исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
– генетические тесты;
– цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
– тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.
Второй месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– общий анализ крови и мочи;
Специальные анализы и обследования
– обследование у общих специалистов: терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога. Этих специалистов придется пройти еще несколько раз за всю беременность;
– влагалищные мазки;
– анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис);
– моча на определение ХГ (хориального гонадотропина): по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность;
– гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови), если в прошлом уже были осложнения (выкидыши, задержка развития плода, смерть ребенка);
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода (исследование проводится в период с 8 по 11 неделю)
На 5-й неделе всем женщинам с 0 (I) группой крови (если у мужа группа крови другая) надо сделать анализ на групповые иммунотела, чтобы не было так называемого иммуноконфликта (если у ребенка группа крови, отличная от материнской). Не путайте иммуноконфликт с резусконфликтом, о котором речь пойдет чуть ниже. Иммуноконфликт возникает, если в крови матери присутствуют антигены против групп крови А (II) и В (III). Результат — гемолитическая болезнь, которая начинается у плода и может сразу привести к выкидышу либо к тяжелой желтухе малыша после родов. Если у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно на 6—7-й неделе необходима консультация эндокринолога. На 8-й неделе , если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, вам определят наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты или выкидыши, ведь тогда антител может быть много. Они проникнут сквозь плаценту в кровяное русло плода и станут разрушать эпителий плода. В итоге — гибель ребенка. Не допустите этого! Такая несправедливость природы к вашему малышу может быть вовремя исправлена введением иммуноглобулина анти-резуса.

Третий месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и обследования
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода – 8-11 недель
– биопсия плаценты – анализ клеток плаценты – при вероятной патологии плода – начиная с 12 недели

Четвёртый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
Амниоцентез – очень важное исследование. Его назначают не всем — лишь женщинам из группы риска рождения ребенка с пороками развития генетического характера и беременным после 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна).

В срок 15—18 недель можно забрать для анализа немного околоплодных вод, в которых ребенок в это время свободно плавает. Вы помните: околоплодные воды — не что иное, как жидкость, прошедшая через плацентарные оболочки, и моча самого ребенка. Ясно, что в этой водной среде вокруг малыша содержатся продукты его жизнедеятельности. Так, можно определить группу крови и пол, уровень билирубина, гормонов, белков и ряд других важных показателей. Исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода и его состояние при различной акушерской патологии. Например, повышенное количество в околоплодных водах афетопротеина свидетельствует: у ребенка имеется порок центральной нервной системы. Выявление подобных тяжелых патологий служит основанием для направления на аборт. Важно пройти ам-ниоцентез именно в данный срок, поскольку сейчас матка инертна, невозбудима, и сама процедура наименее опасна.

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
– с 19 недели проводится УЗИ плода на предмет выявления пороков развития.

Шестой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– УЗИ плода на предмет выявления пороков развития плода.
– кордоцентез – прокол пуповины и анализ крови плода – при вероятной патологии плода – на 22-25 неделе;
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода – начиная с 23-24 недели беременности;
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
серия анализов крови на сахар – на 24-28 неделе – для женщин сповышенным риском заболевания диабетом;
исследование шеечной слизи на стрептококки группы В – на 26-28 неделе

Особенности шестого месяца беременности

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе. Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире. К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.
Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.
Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.
Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод. Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца.

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.
Группы риска
По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.
Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).
При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.
У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг ). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд. Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Седьмой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит? Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт. У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25—28-й неделе матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера. Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно. Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.
При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.
Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров — любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем. Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс. Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой. Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Восьмой месяц беременности

Советы врача для женщин на восьмом месяце беременности
На данном этапе необходимо особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности… Чтобы не приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных вод. Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника — выраженный метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование, — виноград, свежая капуста, горох, другие бобовые, свежее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей. Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый день 100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вымойте, просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите массу в банку с крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно запивать водой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато потом все наладится.

Тазовое предлежание плода

К 32-й неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу, которая сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это предлежание так и называется — головным. А вот если к шейке матки он повернулся ягодицами — это ягодичное, или тазовое, предлежание. Медики относят его к патологическому синдрому, поскольку родиться ребенку трудно (а часто и невозможно без специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще может изменить позу. Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на левый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6 раз. Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте 2-3 раза в день вплоть до 34-й недели. Позже делать его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и перевернуться уже не в состоянии. Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на УЗИ), необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите его в аптеке. Он будет поддерживать переднюю брюшную стенку живота и удерживать плод в нужной позе

Девятый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера плода (можете узнать о приблизительном его весе), определение положения плода (впереди голова или ягодицы, лицом вперед или назад), а также насколько низко он опустился;
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
– кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

источник

Зачатие и беременность – сложные физиологические процессы, происходящие в организме женщины.

Поскольку точную дату зачатия определить трудно, среди акушеров принято вести отсчет беременности с первого дня последней менструации, длительность ее составляет 280 дней или 40 недель. Первый месяц беременности, один из самых важных. Что же происходит в организме в это время?

Во время каждого менструального цикла созревает 20 или чуть более яйцеклеток, на второй неделе среди них определяется «лидер» — одна или несколько яйцеклеток, находящихся в особом пузырьке, который называют граафовым, выступающим над поверхностью яичника. К 14 дню цикла пузырек разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называют овуляцией. Если происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение — наступает беременность. В этот момент в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, который не позволяет другим сперматозоидам попасть внутрь. Находящийся внутри яйцеклетки сперматозоид начинает, рассасывается, его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате этого складывается генетическая информация отца и матери.

На месте граафова пузырька появляется маленький мешочек с жидкостью, называемый желтым телом, в котором начинают развиваться кровеносные сосуды для выработки различных гормонов, в первую очередь прогестерона. Эти гормоны необходимы для сохранения и поддержания беременности на начальной стадии. Ранние токсикозы, как признаки беременности связывают с функционированием желтого тела. Наблюдения показывают, что к 16-й неделе, когда функции желтого тела берет на себя плацента, ранние токсикозы обычно проходят.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом образуется одноклеточный зародыш – зигота. Которая начинает усиленно делиться. Уже через 30 часов клетка разделилась на 2, а еще через 10 часов их уже 4, к концу недели число клеток достигает 250. Форма зародыша в это время напоминает шарик, а сам зародыш называется бластоцистойс размером 0,1-0,2 мм.

К 7-му дню образовавшаяся клеточная масса делится на 2 части: зародышевой узелок и окружающий его, поверхностный слой. Добравшись в матку, зародыш прикрепляется к стенке, из которой он теперь будет получать питание и кислород.

К 14-му дню зародышевые клетки вновь расщепляются на два слоя, а к концу третье недели между ними образуется третий слой. Эти слои называют зародышевыми лепестками, из них, впоследствии, начинают развиваться определенные ткани и органы.

В это же время закладывается хорда, из нее в дальнейшем разовьется позвоночник ребенка. На 17-19 день беременности в зародыше из среднего слоя формируются кровеносные сосуды, а через три дня появляется сердце, которое имеет вначале форму трубки. На 23 день сердце уже сокращается и одновременно начинает формироваться окончательно, формируется его форма, полости, клапаны, внутрисердечные перегородки.

Происходит формирование артериальной и венозной системы сосудов. Из этого же слоя образуются мышцы, кости, половые органы и почки.Из внутреннего слоя формируются пищеварительная и дыхательная системы, из наружного — кожный покров и нервы.

На 4-й неделе беременности формируются очень важные внезародышевые органы — хорион и амнион, из которых потом образуются важные для жизнеобеспечения эмбриона органы – плацента и околоплодный пузырь, в котором ребенку предстоит прожить до рождения.

К концу первого месяца беременности происходит полная имплантация, т.е. внедрение плодного яйца в стенку матки. К этому времени набухает и закупоривается шейка матки, предотвращая попадание какой-либо инфекции. Матка достигает размеров куриного яйца. С этого времени и до 10-й недели зародыш называют эмбрионом. Его питание уже полностью зависит от матери. Сформирована головка эмбриона. К этому моменту ребенок имеет размер около 0,5-1 мм.

В 1-й или 2-й день задержки менструации в домашних условиях можно сделать стрип-тест на беременность. Он с точностью до 99,8% определит беременность. Диагностика беременности всех домашних тестов производится по моче, определяется присутствие в моче гормона hCG — человеческого гонадотропина хориона. Тест очень прост, внимательно прочитайте инструкцию, в емкость с мочой на некоторое время (указывается на упаковке) опустите тест-полоску до отмеченного уровня, затем на несколько минут выложите на сухую поверхность и дождитесь результата. Если две полоски красные – беременность подтверждена.

Часто косвенные признаки ранней беременности проявляются небольшим увеличением и отвердением грудных желез, появлением в них небольшой боли, появление по утрам тошноты или рвоты, изменение в весе. Могут появиться сверхчувствительность к некоторым запахам, раздражительность, слезливость, сонливость.

Показания домашнего экспресс-теста нужно как можно быстрее проверить лабораторным путем в женской консультации. Также, необходимо посетить врача-гинеколога, если тест не показал беременность, а менструация не появилась. В лечебном учреждении назначается анализ крови, мочи, УЗИ. Все анализы по направлению врача в женских консультациях проводятся бесплатно.

После того, как ранняя беременность подтвердилась, необходимо встать на учет беременных у гинеколога в женской консультации, платной поликлинике или Центре планировании семьи. Врач заполнит индивидуальную карточку, в которой укажет всю необходимую информацию:

• Сведения медицинского характера – перенесенные операции и серьезные заболевания, хронические болезни, употребляемые на время зачатия лекарственные препараты, наличие аллергических реакций.
• Гинекологические и акушерские сведения: время наступления первых месячных, длительность менструального цикла, его регулярность, наличие характер течения прошлых беременностей, наличие и число абортов.
• Семейный анамнез: наличие генетических и хронических заболеваний у родителей и близких родственников.
• Социальные сведения о беременной: возраст, профессия, наличие вредных привычек (курение сигарет, употребление алкогольных напитков), занятия гимнастикой, диета и др.

Для того, чтобы обеспечить более правильное наблюдение, а значит и более успешное протекание беременности, необходимо доверять врачу и сообщать ему все требуемые сведения.

Далее, для установления срока беременности проводится диагностика беременности, гинеколог оценит матку и шейку матки, а затем назначит дополнительные медицинские обследования, которые необходимо пройти. К ним относятся:

• измерение артериального давления. Оно производится в каждый визит к врачу;
• обследование сердца, грудной клетки, брюшной полости, флюорография;
• обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза,
• оценка размеров костного таза;
• измерение роста и веса тела;
• пройти осмотр ног для выявления опухолей и других образований;
• осмотр у стоматолога.

Кроме этого, в обязательном порядке необходимо провести следующие лабораторные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови для определения группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на TORCH-комплекс (иммунитет к краснухе);
• генетические тесты;
• цитологические мазки для выявления заболеваний шейки матки (особенно рака);
• тест на наличие сахарного диабета;
• анализы на обнаружение различных опасных инфекций: сифилис, ВИЧ-инфекция,
• гепатит, хламидиоз, гонорея.

Индивидуально врач может назначить дополнительные обследования.

Обычно на первом месяце женщина не всегда знает, что она беременна и ее ничего не беспокоит, но нужно знать, что в редких случаях могут возникать проблемы.

На первом месяце беременности может возникать депрессия, но чаще всего за депрессию принимают банальные перепады настроения беременных, вызванные изменением гормонального фона. Возникает депрессия при беременности у эмоционально-нестабильных натур и выражается в плохом самочувствии, нарушении аппетита и сна. Следует следить за диетой, ограничить или прекратить употребление сахара, кофе, шоколада; оптимальным сочетанием времени отдыха и бодрствования, наладить положительный эмоциональный фон в семье.

Иногда в утренние часы возникают такие признаки беременности как тошнота или рвота. В некоторых случаях их можно считать осложнениями, так как они наносят вред организму матери. Это может быть вызвано следующими причинами:

• растяжение мышц матки;
• высокий уровень гормона hCG в крови;
• плохое пищеварение и (или) ослабление мышц пищевода;
• повышение кислотности в желудке;
• физическая и психологическая усталость.

Для ослабления тошноты необходимо, после консультации с врачом, перейти на диету, богатую белками и углеводами, которые способствуют улучшению пищеварения в условиях беременности. Употреблять больше жидкости в виде соков, супов, бульонов, есть больше овощей и фруктов в свежем виде, особенно дыни, цитрусовые, салаты. Обязательно ввести в рацион витамины группы В. Пищу употреблять маленькими порциями.

Не перегружая желудок, но и не испытывая чувства голода, от которого и возможна тошнота. Обязательно соблюдать режим дня. Поддерживать чистоту в полости рта.

Довольно частое явление во время первого месяца беременности – повышенное слюнотечение. Потом полностью исчезает. Помогает полоскание рта отваром мяты или мятной водой. При усиленном слюнотечении, когда появляются признаки обезвоживания организма, применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия. В тяжелых случаях возможна госпитализация.

Частое мочеиспускание так же признак ранней беремености может возникнуть по причине увеличения давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь. При частом мочеиспускании рекомендуется в процессе опорожнения наклоняться вперед, это помогает полному освобождению мочевого пузыря. Если очень беспокоят ночные позывы, необходимо ограничить прием жидкости после 16 часов.

Рост количества гормонов эстрогена и прогестерона, который вырабатывается организмом женщины во время беременности, вызывает изменение грудных желез. Они нагрубают, становятся чувствительными, возможно появление болевых ощущений. Ободок вокруг соска становится больше и темнеет, появляется венозная сетка, грудь сильно увеличивается в размере. Беременной нужно осознавать — это естественные признаки беременности и показатель того, что организм запустил подготовку грудных желез женщины к кормлению ребенка.

Появление негативной реакции на стресс может вытекать из перепадов настроения женщины, так же как и депрессия у беременных стресс может проявляться бессонницей, потерей аппетита, угнетенным состоянием. Способы борьбы со стрессами состоят в эмоциональном успокоении, самотреннингах, соблюдении режима дня и диеты.

К патологиям, которые могут возникнуть в первый месяц беременности, можно отнести эктопическую или внематочную беременность и выкидыш.

Внематочная беременность — это патология, когда плодное яйцо начинает развиваться вне матки в одном из участков маточной трубы, реже – в брюшной полости, шейке матки или яичнике. В таких случаях эмбрион, имплантированный вне маточной полости, не имеет условий для своего роста и развития и необходимых средств питания, поэтому такая беременность прерывается до 6-8 недели. При этом повреждаются или разрываются маточные трубы, что может угрожать жизни беременной.

Внематочная беременность может возникнуть у женщин, принимавших в течении длительного периода средства для стимулирования овуляции и улучшения фертильности. Существуют и другие факторы, способствующие появлению внематочной беременности:

• неоднократное прерывание беременности в предыдущие периоды;
• воспалительные процессы в малом тазу и появление спаек;
• хирургическая стерилизация (перевязка труб);
• предыдущие внематочные беременности;
• возникновение рубцов после проведенных полостных операций и операций на яичниках.

Первое, что должно насторожить беременную, это острая колющая боль в области таза или брюшной полости. Другие симптомы внематочной беременности:

• влагалищное кровотечение, за несколько дней до острой боли может возникнуть небольшое кровотечение или кровянистые выделения;
• головокружение, слабость, падение давления, ослабление пульса, иногда обмороки;
• боли в спине;
• позывы к испражнению.

Внематочная беременность – очень серьезное гинекологическое заболевание, угрожающее жизни, оно требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении одного или нескольких признаков, необходим срочный вызов бригады скорой помощи.

Выкидыш – достаточно частое осложнение, по статистике им заканчивается до 25% всех беременностей, то есть каждая четвертая ранняя беременность. Часто выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала о своей беременности.

Выкидыши, происходящие в первом триместре, до 12 недель, называются ранними. Симптомы выкидыша различны, и если вовремя заметить их и обратиться за медицинской помощью, беременность можно сохранить. Самые главные и опасные из симптомов – кровотечение и боль в низу живота и пояснице. При их появлении следует немедленно вызывать скорую помощь.

Также следует обращать пристальное внимание на неприятные ощущения в животе, спазмы, появление болевых ощущений. Осложнения беременности можно избежать, но для этого нужно хорошо знать факторы, которые могут к нему привести:

• нарушения гормонального баланса. Избыток мужских половых гормонов или недостаток прогестерона могут стать причиной выкидышей. Влияют на формирование и развитие беременности, и гормоны надпочечников и щитовидной железы. Своевременное обнаружение этой проблемы и прием гормональных препаратов помогают сохранить беременность;
• генетические нарушения у плода также могут привести к выкидышу. Обычно эти нарушения не носят наследственный характер, а вызваны в результате единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды: вирусные заболевания, вредные условия труда, радиация и т.д. В таких случаях выкидыш — своеобразный результат естественного отбора, попытка организма избавиться от нежизнеспособного потомства;
• причины иммунологического характера, такие, как резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус, а плод наследует от отца положительный, материнский организм воспринимает его как чужеродный орган и отторгает. В таких случаях помогает прием препаратов прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее действие;
• к выкидышу могут привести инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес и другие. Патогенные вирусы и бактерии инфицируют плод, поражают плодные оболочки, что и приводит к выкидышу. Для исключения такой ситуации благоразумно заблаговременно, до наступления беременности, провести обследование и лечение инфекций;
• предыдущие аборты. Аборт – это стресс для организма, вызывающий дисфункцию надпочечников и яичников, сбой в их работе;
• воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией организма: грипп, ангина, вирусный гепатит, краснуха, пневмония и другие заболевания, которые необходимо выявить и пролечить до наступления беременности;
• стрессы, длительные психические перенапряжения, сильный испуг, неожиданное горе могут способствовать выкидышу. Следует обсудить проблемы с врачом и принять решение о возможном приеме допустимых седативных препаратов;
• нездоровый образ жизни беременной, употребление алкогольных напитков, курение, неправильное или неполноценное питание, чрезмерное употребление кофе. Следует скорректировать образ жизни;
• воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов и трав, которые могут вызвать формирование дефектов у плода и прерывание беременности. В первом триместре, а особенно в первый месяц беременности, желательно отказаться от их приема. Опасность могут представлять даже такие «безобидные» растения, как петрушка, василек, зверобой, крапива и другие;
• поднятие тяжести, половой акт, падение также могут стать причиной выкидыша.

Осложнения беременности также проявляются кистой желтого тела – образованием, формирующимся на месте желтого тела. Чаще всего, такое образование проходит самостоятельно к 18-20 неделям, но иногда возникает разрыв кисты, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. После удаления кисты, беременность продолжает протекать благополучно.

Беременность – не болезнь, а естественный физиологический процесс. Если соблюдать определенные условия и прислушиваться к рекомендациям врачей, она протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

• правильно организуйте свой режим дня. Ночной отдых не должен быть менее 8-9 часов. Если почувствовали усталость среди дня, отдохните и расслабьтесь. Старайтесь подольше спать и не перенапрягайтесь. Позвольте своим близким проявлять заботу о вас;
• пересмотрите еще раз свою диету. Введите в нее больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Не злоупотребляйте крепким чаем, кофе, конфетами, сахаром и другими сладостями. Сбалансируйте диету, в ней обязательно должно быть необходимое количество белков, углеводов и жиров. Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты;
• старайтесь не ограничивать движение. Ходьба, бег трусцой, несложные физические упражнения, ежедневная зарядка и прогулки помогают улучшить самочувствие;
• обратите внимание на окружающую вас среду и оградите себя от неблагоприятных факторов. Причиной плохого самочувствия может быть чрезмерный шум на работе или дома, плохое освещение, загрязненный воздух;
• старайтесь сам создавать для себя приятный эмоциональный фон. Это может быт чтение интересной книги, прослушивание любимой музыки, общение с приятными вам людьми.
• если вы вдруг почувствовали себя плохо или обнаружили какой-нибудь признак, опасный для вашего здоровья и угрожающий беременности, немедленно вызовите медицинскую помощь. До ее прихода необходимо лечь и меньше двигаться. Сообщите врачу подробно о своем самочувствии.

источник