Беременность 30 недель анализы мазки

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, в обязательном порядке должна регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Во время вынашивания ребенка состояние микрофлоры влагалища представляет особую важность. Мазок при беременности позволяет составить истинную картину здоровья женщины и исключить развитие серьезных заболеваний. Стоит подробнее рассмотреть этот вид диагностики и возможные результаты анализа.

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность – это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода. Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем. Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет. Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты. При обнаружении болезнетворных бактерий будет назначено щадящее лечение, после которого следует дополнительно сдать мазок для контрольной проверки.

Согласно графику исследований, показанных беременной, в последнем триместре также следует пройти диагностику микрофлоры влагалища. Мазки на 30 неделе беременности следует делать в обязательном порядке для того, чтобы удостовериться в здоровье будущей мамы и малыша. Отклонения от нормы на последних сроках находят достаточно часто, что представляет опасность для плода и чревато нежелательными последствиями.

Не дожидаясь очередного направления на обследование, женщина должна внепланово сдать анализ при обнаружении таких симптомов, как зуд, жжение, появление обильных выделений из половых путей. Такие признаки часто сопровождают опасные заболевания, которые крайне нежелательны в период вынашивания плода.

Микрофлора представляет собой совокупность различных бактерий, которые постоянно населяют влагалище. При идеальном состоянии здоровья там преимущественно находятся лактобактерии – палочки Додерлейна, вырабатывающие полезную молочную кислоту. При достаточном их количестве у болезнетворных микроорганизмов не остается шанса выжить в кислотной среде влагалища.

В период беременности показатели анализов несколько меняются. Количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, что способствует накоплению гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты палочками Додерлейна. Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса (pH 3,3-4,5) на протяжении всей беременности, благодаря хорошей микрофлоре, помогает блокировать развитие патогенных бактерий и предотвратить инфицирование эмбриона (или плода).

Довольно часто женщины сталкиваются с ситуацией, когда, сдав мазки при беременности, узнают, что у них — нарушение влагалищной микрофлоры. Уменьшение количества лактобактерий крайне нежелательно в этот ответственный период и поэтому необходимо установить причину патогенного состояния. Условно-патогенные микроорганизмы, конечно, присутствуют во влагалище каждой здоровой женщины, но их количество должно быть небольшим. Если же число плохих бактерий увеличивается, значит, начинает развиваться дисбактериоз, вызывающий чаще всего вагинальный кандидоз (молочницу).

Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазки. При беременности, на ранних сроках, такое нарушение может развиться на фоне сниженного иммунитета. Любое отклонение от нормальных показателей опасно, прежде всего, для малыша и дальнейшего развития беременности.

На ранних сроках беременности женщине важно следить за сигналами организма. Обратиться за медицинской консультацией необходимо если:

Появился зуд в области половых органов.
Выделения из влагалища стали обильными и имеют творожистую консистенцию.
После мочеиспускания появляется жжение.
Выделения имеют резкий неприятный запах.
Периодически возникают тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения. Мазок на флору помогает определить тип возбудителя, но в некоторых случаях инфекция может быть скрытая. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы.

При постановке на учет в женскую консультацию будущих мам интересует, какие мазки берут при беременности и действительно ли это необходимо. Следует сразу отметить, что обследование состояния здоровья женщины на раннем сроке беременности представляет особую важность для врача. Только диагностика покажет истинную картину и исключит угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике существует несколько типов мазков, показывающих состояние женского здоровья. Классифицируют их следующим образом:

Мазок на флору – позволяет выявить дисбаланс хорошей и плохой влагалищной микрофлоры. Анализ показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и отмершие клетки эпителия. По результатам оценивают степень чистоты мазка;
Мазок на цитологию – необходим для диагностики изменения клеток шейки матки;
Мазок на стерильность – назначается для определения состава микрофлоры влагалища, помогает увидеть отклонения в гормональном фоне;
Мазок на скрытые инфекции – ПЦР-диагностика крайне важна в период беременности. Метод позволяет обнаружить инфекции, которые не определяет мазок на микрофлору.

Урогенитальные инфекции представляют серьезную опасность для жизни и нормального развития плода. Поэтому, получив от лечащего врача направление на диагностику скрытых инфекций, будущая мама не должна затягивать с прохождением обследования.

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

В результатах анализа на микрофлору влагалища можно обнаружить следующие показатели:

Лейкоциты – повышение нормы говорит о развитии воспаления. Во влагалище их должно быть 10-15 в поле зрения, в мочеиспускательном канале — не более 5, а в цервикальном – до 5.
Эпителий – в норме это значение не должно быть более 10 в поле зрения.
Грамположительные бактерии – основная часть (примерно 90%) состоит из лактобактерий.
Грамотрицательные бактерии – патогенная микрофлора в норме полностью отсутствует.
Слизь – мазки при беременности допускают отсутствие или умеренное количество слизи во влагалище и шейке матки.
Грибы рода Кандида – допустимо небольшое количество во влагалище, но в уретре и цервикальном канале они в норме полностью отсутствуют.
Кокки – в норме могут присутствовать стрептококки, стафилококки и энтерококки в малом количестве. Наличие гонококков свидетельствует о развитии гонореи.
Трихомонады – в хорошем мазке они отсутствуют.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, являющиеся частью иммунной системы. В период беременности особо важно следить за их количеством в мазке на микрофлору, ведь даже незначительное изменение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Основное предназначение лейкоцитов – оберегать организм и бороться с патогенными бактериями. Поэтому переживать из-за обнаружения небольшого количества защитных клеток в результатах анализов не стоит. Для женщин в положении норма лейкоцитов мазке находится в пределах 15-20 в поле зрения.

Мазки при беременности являются важным методом диагностики, позволяющим определить малейшее отклонение от нормальных показателей. Незначительное повышение количества лейкоцитов в период вынашивания ребенка вполне допустимо. Если же значение превышает 20 единиц в поле зрения, следует провести дополнительную диагностику и установить причину патогенного состояния. Повышенное количество белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Плохие мазки при беременности могут негативно отразиться на развитии плода. Поэтому важно своевременно обнаружить отклонения в результатах анализов и пройти соответствующее лечение. Частыми причинами повышения лейкоцитов в мазке у беременных выступает кандидоз (молочница), вагиноз, воспаление слизистой поверхности влагалища, инфекционные заболевания (микоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

При проведении исследования в лаборатории оценивают такие показатели, как запах и вязкость диагностируемого материала. В зависимости от показателей патогенной микрофлоры, которые могут содержать мазки во время беременности, специалист оценивает степень чистоты. Всего различают четыре таких степени:

Первая степень говорит об идеальном мазке на микрофлору. Количество лактобактерий достигает 95%, что свидетельствует о правильном кислотно-щелочном балансе и хорошей защите от развития патологии.
Вторая степень ставится в том случае, если в мазке было обнаружено малое количество условно-патогенной микрофлоры, но эти значения находятся в пределах нормы. Количество лактобактерий, как и при первой степени, должно преобладать над остальными и быть на уровне 90%.
Третья степень говорит о развитии дисбиоза (бактериального вагиноза). Палочек Додерлейна в таком мазке меньше, чем необходимо для нормального состояния флоры. Увеличивается количество грамотрицательных бактерий.
Четвертая степень характерна для вагинита. В таком мазке преобладает щелочная среда, наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, эпителия. Плохие мазки при беременности являются поводом для прохождения повторного исследования.

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа. Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей. На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.

Плохие мазки на ранних сроках беременности могут привести к замиранию развития эмбриона или к выкидышу. Поэтому столь важно своевременно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и прохождения анализов. Лечение будет зависеть от вида возбудителя и срока беременности. Схему терапии должен подбирать только специалист, предварительно определив чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. На поздних сроках лечение также необходимо, ведь запущенный недуг может повредить плодную оболочку и заразить еще не родившегося малыша.

источник

Последний триместр – период ответственный, идет подготовка к родам. Малыш активно растет и становится исключительным центром внимания. С любимой крохой начинается близкое общение, и все свое время женщина уделяет ему.

Ребенок перевернулся уже головкой вниз и ножками упирается вам под ребра. Теперь в области грудной клетки у вас будут возникать боли, если он неудачно толкнется. Частая задержка жидкости порождает набухание вен, отечность лодыжек и пальцев. Возможно, у вас стали появляться нежелательные волосы на теле – это следствие измененного гормонального фона. Появляются метеоризм, изжога, запоры. Огромный живот не позволяет выбрать подходящую ночную позицию и выспаться нормально – ухудшается настроение, появляется раздражительность, слабость, рассеянность. Грубеют и увеличиваются соски, наливается грудь. Возможно недержание мочи, когда вы громко засмеялись или чихнули. Обмен веществ повышен настолько, что вам может показаться жарким не просто теплый, но и даже прохладный день. Повышается потливость. Часто на 30 неделе женщины страдают от анемии, появляются красные продолговатые пятна в области живота.

Сейчас можно диагностировать маловодие, что связано с проблемами всасывания вод или может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Матка постоянно готовится к будущим родам. Происходят нерегулярные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это ложные схватки и ничем не угрожают.

Всех специалистов (стоматолога, кардиолога, окулиста, терапевта) нужно проходить снова, также повторно требуется сдать на флору мазок, а еще – на инфекции, следует пройти общие анализы. На тридцатой неделе врач выдаст вам обменную карту со всей необходимой информацией о вашей беременности. Эту карту попросят в роддоме.

Шевеления плода теперь принимают индивидуальный характер, и только мамочка знает, как двигается ее малыш. Иногда отсутствие шевелений может подсказать, что необходим врач (если плод без движения 12 часов подряд).

По результатам УЗИ врач оценит жизнеспособность плода, выявит врожденные пороки, установит характер плаценты и околоплодных вод, проанализирует систему кровообращения, определит положения плода.

Увеличение жировой прослойки активизирует процесс теплообмена. Подросший малыш уже не может кувыркаться свободно, сейчас он только менять свое положение. У плода уже открылись и сформировались глаза, теперь он ощущает и видит. Головка покрыта волосиками, это делает его уже похожим на младенца. Малыш отлично сжимает кулачки, щупает свое личико, пожимает плечами, глотает, держит в руке пуповину. Действия происходят осмысленно. Развивается центральная нервная система. За работу внутренних органов отвечает эндокринная система. Сейчас надпочечники ребенка вырабатывают специальный гормон, помогающий маминым молочным железам наладить выработку молока. Совершенствуется иммунная система малыша. Он получает иммуноглобулины из маминого организма. Вырабатываются антитела – защитники ребенка в первые недели его самостоятельной жизни. Личико уже совсем разгладилось и стало пухленьким. Голова становится пропорциональной телу. Ребенок прекрасно слышит происходящее вокруг. На фоне знакомых звуков стука сердца, шума крови, перистальтики малыш выделяет голос матери. Нервная система активно развивается, на поверхности мозга прорезаются извилины. Вес малыша – почти 1400 г, а рост уже 37,5 см. Равномерно работает сердце. Сбивчиво и быстро бьется у девочек, ритмично и спокойно – у мальчиков. Печень активно трудится: ей нужно накопить достаточно железа на первый год жизни крохи.

Частенько теперь болит поясница и спина. Суставы и связки стали мягче, а центр тяжести все еще смещается. Как следствие несбалансированного питания проявляются вздутие живота, образование газов. Организм беременной перестраивается, и происходящие изменения часто вызывают головные боли.

Обильные влагалищные выделения не редкость на этой неделе. Возможны кровотечения. Кровоточит плацента, отслоившаяся от матки или находящаяся слишком низко от нее. Нормальные выделения имеют однородную консистенцию, окраску светло-желтую, запах кисловатый. Сгустки или слизистые выделения с резким запахом должны обеспокоить. Возможно появление околоплодных вод, будьте бдительны!

Особенно важны сложные углеводы и белок. Забудьте о выпечке, сладостях, которые увеличивают уровень глюкозы. Кисломолочные продукты, молоко, каши, фрукты, овощи — это то, что необходимо сейчас. Мясо постное, морепродукты и рыба. Нужно все проваривать, полусырая пища исключается. Вода и молоко употребляются только кипячеными, овощи и фрукты – тщательно вымытыми.

Матка, плацента и плод продолжают расти. В среднем прибавка составляет от 7 до 16 кг. Происходит обязательный набор веса, важный для последующего грудного вскармливания. Увеличение веса женщины зависит от особенностей ее организма.

31 неделя Узнай как будет развиваться твой ребенок дальше

30 неделя беременности завершает седьмой месяц и продолжает третий триместр. Многим беременным женщинам с 30 недели становится довольно тяжело, особенно тем, кто ожидает двойню. Не только в плане ходьбы, но и самочувствия, эмоционального состояния. Это объясняется многими причинами, в частности растущей маткой с плодом и повышенным содержанием некоторых гормонов. Не переживайте, это состояние является нормой, и оно пройдет сразу после родов.

О том, какие изменения происходят с мамой и малышом на этой неделе, обсудим в этой статье.

Ребенок в 30 недель беременности уже выглядит как полноценный новорожденный. Единственное, что ему осталось -это набрать необходимый вес. Сейчас он весит всего полтора килограмма. А его рост составляет 37 сантиметров. В свернутом положении в утробе малыш равен 25 сантиметров. Диаметр головы -восемь сантиметров и два миллиметра. Естественно, данные показатели приблизительны. Однако они не должны очень сильно отличаться. Иначе это будет уже задержка внутриутробного развития малыша .

Активность ребенка на 30 неделе довольно высока. Особенно вечером. Его толчки ручками и ножками видны невооруженным глазом. Иногда он может отвечать родителям на поглаживания живота. Это один из самых прекрасных моментов во время беременности.

Помимо пинков ребенок умеет сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать глаза, поворачивать голову, сосать большой палец. Кстати, у некоторых новорожденных, этот пальчик бывает раздраженным ввиду частого сосания.

Несмотря на полное развитие к этому сроку беременности, некоторые органы и системы еще недостаточно функциональны. Например, легкие еще не могут полноценно работать. Глазки еще не видят, так как сетчатка не активна. И самое главное -это мозг, который непрестанно развивается вплоть до двадцатилетнего возраста.

30 неделя беременности может послужить началом развития анемии. Так как в это время циркуляция крови происходит усиленными темпами. Для хорошего самочувствия и для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови, выпевайте достаточное количество жидкости в течение для (а лучше пейте чистую воду) и употребляйте продукты, богатые железом: печень, киви, гранат, свекла, яблоки, зелень.

К концу 7 месяца беременных могут беспокоить выделения. Но главное, что нужно понять, это как отличить нормальные выделения от ненормальных. Итак, выделения, которые на этом сроке беременности считаются нормой, такие:

редкие и умеренные выделения белого цвета или даже слегка с желтизной;
прозрачные, желеобразные и в виде слизи;
выделения без запаха или с кисловатым запахом;
бели не беспокоят, за исключением запачканного белья (можно использовать ежедневные прокладки без ароматизаторов и почаще их менять).

Выделения на 30 неделе беременности, которые указывают на какие-либо проблемы, следующие:

густые выделения, напоминающие творог;
с неприятным запахом;
выделения пенистые и неестественного цвета (зеленые);
вызывающие зуд и жжение половых органов;
бурые и кровянистые выделения.

В последнем случае нужно срочно отправляться к врачу, так как это может быть отслойка плаценты.

30 неделя беременности, как и весь оставшийся срок, должна пройти благополучно, если соблюдать данные советы:

не пренебрегайте очередным визитом к врачу и сдачей анализа мочи;
не оставайтесь подолгу одна и не уходите далеко от дома;
следите за своим здоровьем и самочувствием, при любых недомоганиях обращайтесь к врачу;
почаще расслабляйтесь. Принимайте теплую ванну, плавайте в бассейне, отдыхайте лежа на кровати и слушайте приятную спокойную музыку. Эти действия помогут снять излишнее напряжение в спине и улучшить общее самочувствие.
на этой неделе соберите вещи для роддома и оставьте их где-нибудь в уголке. Они могут пригодиться в любую минуту.

Самое главное и волнующее событие для большинства беременных это УЗИ на 30 неделе беременности. На этом обследовании подтвердится не только пол ребенка (в большинстве случаев), но и уровень развития малыша и наличие/отсутствие каких-либо осложнений.

Также к концу 7 месяца у беременных берут анализы на инфекции и СПИД, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

А тем беременным, которые работают по найму, выдается больничный лист (лист нетрудоспособности) сроком на 140 календарных дней. То есть настало время заслуженного и необходимого отдыха для будущих мам.

Итак, седьмой месяц подошел к концу. И начинается новый месяц с 31 недели беременности .

Что происходит с женщиной

Для большинства работающих женщин 30 недель беременности – некая грань, рубеж. С 30-ой недели начинается отпуск по беременности и родам – время, которое можно полностью посвятить себе и будущему малышу. Действительно, срок беременности уже таков, что требует от будущей мамочки немало физических сил, душевного равновесия и терпения.

Вес животика на 30 неделе уже очень и очень ощутим. Большая нагрузка на спину, поясницу, ноги – причина дискомфорта и болей в этих частях тела.

Секс на 30 неделе возможен и безопасен для матери и плода, когда беременность протекает нормально. Правда, осторожность в этом деле не помешает. В некоторых случаях врач может запретить секс с этого периода, во избежание преждевременных родов (многоводие, предлежание плаценты и др.).

На 30 неделе рост крохи достигает 40-41 см при весе около 1,5-1,65 кг.

Все основные системы и органы, необходимые для самостоятельно внеутробной жизни, развиты и готовы функционировать самостоятельно.

К 30-ой неделе можно говорить о формировании у большинства детей устойчивого предлежания. Это значит, что, заняв определённую позу в матке, кроха пребывает в ней всё время. Если ребёнок находится в тазовом предлежании, беременной будут назначены упражнения, благодаря которым он может развернуться головой к выходу.

Кроха всё больше времени проводит с открытыми глазами. Он продолжает тренировать дыхание – совершенствование дыхательной системы всё ещё продолжается. Мозг тоже совершенствуется – с каждым днём на нём появляется всё больше извилин и бороздок. С тела крохи начинает постепенно исчезать первый волосяной покров – лануго; к моменту родов волосков не останется совсем или практически совсем.

• Преждевременные роды продолжают оставаться главной опасностью для каждой беременной. Малыш, появившийся на свет на 30 неделе, с очень большой долей вероятности выживет и в будущем будет здоровым. При возникновении тревожных симптомов – странных выделений, сокращений матки с определённым интервалом (как правило, 10-15 минут), сильных болей в животе – нужно немедленно вызывать врача («Скорую помощь»). Самостоятельно отправляться за медицинской помощью не рекомендуется.

• Гестоз. Опасное осложнение беременности, из-за которого в некоторых случаях приходится даже вызывать преждевременные роды. О гестозе могут свидетельствовать отёки, повышенное давление, белок в моче.

• Молочница. Возникает из-за сниженного иммунитета. В группу риска попадают, в первую очередь, беременные, у которых молочница была и раньше. Лечение должен назначать врач.

• Тонус матки, тренировочные схватки (сокращения Брекстона-Хикса). Они обычно безболезненны, но могут пугать беременных, которые часто принимают тренировочные схватки за начало преждевременных родов. Тренировочные схватки нерегулярны и обычно проходят, если беременная ложится или меняет положение тела.

• Изжога, тошнота, рвота. Многим беременным при указанных симптомах помогает изменение режима питания. Порции будущей мамочки на этом сроке должны быть небольшими, а количество приёмов пищи – увеличиться до 5-7 раз в день.

• Общий анализ мочи (для выявления наличия в ней белка – признака позднего гестоза) и анализ крови на гемоглобин.

• Обязательно нужно следить за своим настроением, контролировать эмоции. Несмотря на возможную физическую усталость, постарайтесь сохранять оптимизм и душевное равновесие – кроха сейчас очень восприимчив к настроению и чувствам матери.

• Крайне внимательное отношение требуется к питанию беременной. Никаких лишних углеводов, мучного, сладкого – плод сейчас интенсивно набирает вес и лишние калории, съеденные мамочкой, отложатся в виде подкожного жира у ребёнка. Это может привести к тому, что вес малыша станет слишком большим, что грозит сложными родами.

• Стоит помнить о необходимости контроля активности малыша. О существенном увеличении или уменьшении количества толчков следует известить гинеколога, посетив его внепланово.

30 недель беременности (видео)

Источники: http://svitmam.ua/beremennost-po-nedelyam/30-nedelya, http://moiaberem.ru/30-nedelya-beremennosti, http://artemushka.ru/kalendar-beremennosti/30-nedel-beremennosti/

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

30 неделя беременности – вы самая очаровательная!

Детская аллергия: что нужно знать маме?

Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

30 недель беременности – позади уже немалый путь ожидания малыша. На этом сроке беременная женщина начинает уже вплотную готовиться к появлению на свет своего ребенка. Что же ожидает на сроке 30 недель будущую мамочку? Какие анализы ей предстоит сдать?

30 недель беременности это время для повторного прохождения врачей и сдачи повторно необходимых анализов. На этом сроке малыш продолжает расти и развиваться. Ему становится все меньше места в животике у мамы. Его рост составляет уже примерно 40 см и вес 1500 кг. Конечно, появляться ему на свет еще рановато. Но если ребенок все-таки родится, то шансы ему выжить будут 100%-ые. В этом случаи малыш будет считаться не доношенным. Будущая мамочка замечает, как у неё с каждым днем увеличивается животик. В связи с этим изменяется и походка. Центр тяжести тела переносится вперед. Беременной сейчас надо быть очень аккуратно, чтобы не упасть, чтобы её никто не толкнул.

На сроке 30 недель матка уже начинает готовиться к родам, в связи с этим беременная женщина может ощущать иногда ложные схватки Брегстона-Хиггса. В этом случаи не стоит паниковать, это нормальное явление. Какие же нужно сдать анализы после 30 недели беременности? Прежде всего нужно отметить, что теперь беременная женщина посещает гинеколога в женской консультации 1 раз в неделю. Ей измеряют каждый раз артериальное давление, измеряют объем животика, высоту дна матки, прослушивают сердцебиение плода, а также обязательно измерят вес. Все эти показатели важны при наблюдении за нормальным развитием беременности.

Также, если говорить об анализах на 30 недели беременности нельзя не упомянуть об общем анализе мочи. Этот анализ стал уже привычным для беременной женщины за все 30 недель беременности. Этот анализ указывает на такой важный показатель как отсутствие или наличие белка в моче, а также показатель сахара и наличие лейкоцитов. Важно отметить, что белка и лейкоцитов вообще не должно быть в моче у беременной женщины. Этот показатель говорит о неправильной работе почек, что может навредить и будущей маме и малышу.

Кроме того, беременной женщине нужно сдать на 30 недели анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Эти анализы уже женщина сдавала в начале беременности, после поставки на учет в женской консультации, но на этом сроке обязательно вновь нужно повторить их. Это делается для того, чтобы проверить отсутствие этих заболеваний, так как их инкубационный период составляет полгода. Поэтому, если будущая мамочка заболела этими вирусами в начале беременности, к 30 недели это будет уже видно по анализу крови. Все результаты анализов должны быть внесены в обменную карту, которая должна заведена в женской консультации при постановки беременной на учет.

30 неделя беременности – это время проведения повторно ряда исследования и сдачи анализов. Самое главное исследование которое будет проведено это скрининговое узи. Оно покажет как развивается малыш. Кроме этого по результатам анализов, также могут быть выявлены отклонения в протекании беременности и приняты соответствующие меры. К необходимым анализам на 30 недели беременности относятся: анализ на сифилис, СПИД, гепатиты, мазок на флору, общий анализ мочи.

Кроме анализа крови на гепатиты, сифилис и СПИД у беременной женщины обязательно возьмут мазок в 30 недель беременность. Это мазок на флору. Он очень важен, так как в случаи естественных родов, малыш будет проходит через родовые пути. И если мама болеет, какими либо половыми инфекциями, например молочницей, герписом, все передастся ему. А это для детского, только что появившегося организма, не к чему. Если все-таки у беременной по мазку в 30 недель гинеколог обнаружит какие-либо инфекции, то обязательно будет назначено лечение. Конечно, врач будет учитывать интересное положение будущей мамочки и назначит достаточно щадящие лечение, чтобы до предполагаемой даты роды полностью её вылечить.

Еще не менее важным анализом на сроке 30 недель беременности является второе скрининговое ультразвуковое исследование. Первое, по правилам, беременная женщина должна пройти в 12-14 недель. А второе важное УЗИ как раз выпадает на срок 30-32 недели. Это УЗИ показывает как развивается ребенок, его расположение в матке, состояние околоплодных вод, состояние плаценты, а также только на этом этапе специалист по ультразвуку может выявить пороки в развитии ребенка, такие как: порок сердца, непроходимость кишечника и другие.

Ребенок на этом сроке уже должен занять окончательно свое положение. а именно головкой вниз. Но бывает крайне редко, что малыш еще может перевернуться после 30 недель. Кроме того, он может занять не совсем правильное положение – в тазу или головкой вверх. Эти расположения плода являются отклонением от нормы и могут привести к тому, что будущей маме назначат кесарево сечение. Специалист по ультразвуковой диагностике смотрит также на состояние околоплодных вод. Они должны быть прозрачные и они должны быть в норме, то есть не больше (многоводье) и не меньше этой нормы (маловодье).

При проведение ультразвукового скрининга в 30 недель будущей маме будет также сделано дополнительное исследование – доплометрия. Суть этого анализа заключается в том, что специалист по ультразвуку проверят кровоток в пуповине ребенка, а также в матке и плаценте. Этот показатель очень важен, так как будущую маму и её малыша соединяет пуповина, за счет которой к малышу и поступают все необходимые питательные вещества. А в пуповину они поступает как раз через плаценту. Если при проведении данного ультразвукового скрининга возникнут отклонения, будущую маму могут положить на сохранение. При чем, важно отметить, что если раньше беременную клали в больницу в гинекологическое отделение на сохранение, то после 30 недели беременности её уже будут госпитализировать именно в роддом

Беременная женщина должна помнить, что в любой момент могут начаться роды. Хотя они и будут преждевременными, но нужно быть готовой. Обменная карта, в которой записываются все результаты анализов, должна быть всегда с беременной, где бы она не была. Очень важно, чтобы будущая мамочка тщательно следила за тем, что и как вносится в её обменную карту.

Уже большая часть беременных месяцев пройдена. Будущая мама уже с 30 недели беременности находится в полноценном декретном отпуске, что позволяет ей подготовится к появление малыша в полной мере. Осталось совсем чуть-чуть и новый человек появится на свет.

источник

без зеркала брали все время (кроме первого осмотра в 8 недель). причем берет мед сестра, те там просто типа ватной палочкой берут образец и все

Вот не давно сдавала на кресле и с расширителем, специальной палочкой брали. Так она мне сказала что ещё в 36 недель брать будут.

сегодня брали мазок, с зеркалом, но настолько быстро, что глазом моргнуть не успела. Я раздевалась дольше, чем мазок брали

Мне тоже она сказала, что лейкоциты повышены… но списала это на то… что в то время я болела и ничего не назначила.

Спасибо, тогда продолжать буду. Щипит как то… потерплю

Я в Б вставляла, в 12 недель где-то, помогло

У нас мазок берут когда сдаём гтт, у меня там мазок был плохой, прописали свечи. Повторно уже сдавала своему гинекологу и там тоже результат был не очень хороший и опять прописали свечи, но я их уже не вставляла. У меня всю беременность молочница и мне как сказали что если она не проходит при помощи свечей то пройдёт после родов, вот я и не заморачиваюсь

Мне в 34 сказала возьмёт мазок, но лучше лишний раз напомнить — это у нас один гинеколог, а у них беременных очень много, могут случайно и забыть что-то.?

Не думаю, что из-за мазка проблемы будут в РД, его и там взять могут, делается не долго. Но если переживаете, стоит напомнить врачу и все сделает.

я сдавала мазок в 30 недель, все ок, очень аккуратненько взяли, но чувство дискомфорта небольшое было)

не знаю как правильно… меня только раз смотрели с зеркалом как на учёт становилась, а так всегда мазок только палочкой специальной брали и всё… в пятницу покупала в аптеке набор, так аптекарьша очень сильно удивилась, что мне надо его ведь я уже такая беремчатая, что зачем. вот и мне стало интересно… спросила куму, так она говорит 2 раза с зеркалом смотрят… но это же не больно… я его практически вообще не чувствовала.

Если ещё раз им захочется у меня мазок взять таким образом, то я отказную напишу.

Вчера делала больничный на декрет, все как обычно: вес, давление, ОЖ, ВДМ + очередные анализы: кровь, моча. За мазок ни слова.

мой врач мазки пальцем берет

Не переживайте
Ползать там не будут
Просто возьмут мазочек и все
—
Чтобы в РД к вам не пристали.
И если что-то будет, назначат лечение.
Откажетесь, а вдруг есть что?
А малыш заразится через родовые пути.
Будите потом себя и врачей верить

На микрофлору скорей всего, я уже точно не помню. А зачем отказываться? Это необходимо, для того чтоб при родах небыло никаких заболеваний, типа молочницы, чтоб ребеночку не передать?

Жалко что ли?? если серьезно, то это как в календаре прививок, на каждый срок свои анализы. Я никогда не отказываюсь, перед родами нельзя чтоб какой то грибок был и прочее

Гиня выписывала клотримазол свечи и мазь стоят копейки. Но когда я ей пожаловалась что через 2 недели все вернулось она сказала снова купить и проставить. Тут на форуме в итоге сказали что если смогли вылечить это идеально, а если нет, то она после родов сама пройдет.

пимафуцин помогал дня на 3 и все заново начиналось.

да ну. как не возьмут

я наблюдаюсь параллельно в платной и в ЖК

так вот в платной я на кресло залезала. Но там кресла удобные, низкие сначала, а потом его просто кнопочкой поднимают на удобную для врача высоту. Так что проблемы залезть вообще не было.

а в ЖК у меня вообще на кушетке брали. Сказали до колен спустить штаны, согнуть ноги в коленях. А врач между половых губ палочкой провела — и все.

на молочницу и прочую гадость)) нужно пролечится перед родами обязательно — называется санация родовых путей) в ЖК брали на кресле в роддоме на кушетке) а на кресло будете лазить еще не раз) просто аккуратно и все

Мазок на флору. Так что без всего, просто пальцем

без инструментов брали, даже не заметила

На таком сроке сдача анализов таких как мазок, бак пасев и др. обязательна. Слушайте своего лечащего врача а не подруг. Если не будет стоять отметки об сданных анализах в вашей обменной карте, то могут в роддоме не принести кормить дитя. А на сдачу мазка нужно помыться и придти вовремя к доктору. Эта процедура совершенно безболезненна. Не создавайте себе проблем, чтоб потом не нервничать.

у меня 29 брали, когда в декрет уходила.На кресле, но без зеркала. Совсем не больно больше боялась

на кушетку ложилась и акушерка брала мазок никуда не лазила все сверху ну т.е снаружи как бы и не больно)

К 30 неделям нужно сдать анализы кровь, моча, мазок.
Потом в 34 недели

А у меня не брали. Только бегунок по специалистам дали и все.

Напомни, целую меня тоже то забыли то пробирок не было в итоге в 34 стала)))

А у меня брала.
А зачем это вообще делается именно в 30?

у меня тоже не брала. наверно на след. явке возьмет. )))

На кресле брали мазок, без всяких зеркал. Мне вообще никогда там зеркалом не лазили. Смотрели шейку, расположение плода. Дали кучу анализов сдать

Брали на кресле, без зеркала. Несколько секунд и все) я дольше забиралась на это кресло) еще шейку посмотрела, я даже не почувствовала ничего?

Там не на кресле берут, просто на кушетку ляжете, ноги раздвинете и они можно сказать с наружи повозятся палочкой. У меня так было

Вот я про это и пишу, что пока разденешься, пока залезешь,?? потом опять одеваться, умора)))Я уже это представляю))А одеваться я вообще не люблю сейчас, психи и только..)

Мне так тяжело передвигаться, а ещё и в одежде если, вообще неудобно… меня все друзья и подруги глобусом называют))))А приятно)))

Я переворачиваюсь с боку на бок то как клуша??а тут ещё и на кресло)
А можно ли зеркало вставлять… и какого ощущение?

Пессария у меня нет, но мне когда брали вставляли зеркало — я все прокляла, потому что потом три дня ходила с мазней коричневой — наковыряла гинеколог. Когда только увидела в истерику впала, мама позвонила моему гинекологу (она мед сестра, работает в поликлинике, в которой наблюдаюсь) та сказала магнезию капать 3 дня, как раз через 3 дня все и прошло. Но больше я не дам никому туда лезть до 38ми недель. Пусть себе лезут куда хотят.

Никто ничего не ковыряет. Берут из влагалища мазки, без зеркал и всяческих расширителей!

у меня на 30-34х н.точно не помню вроде брали, перед родами нет, санации тоже не было. А кровь и мочу сдавала уже будучи в роддоме, я заранее легла

Я тоже в 36 недель сдавала, в еще кровь, мочу… Эти анализы нужны для роддома уже)

Поучительная статья))) Правда про каменеющий живот так и не поняла… норма это или срочно нужно ко врачу… у меня часто он каменеет но через кратковременный момент проходит без боли))

источник

В этой статье вы узнаете, какие анализы на 30 неделе беременности должна пройти будущая мама, нужен ли мазок на 30 неделе беременности, что он покажет? Какое нужно при этом лечение?

Для нормального развития будущего ребенка и в случае какой-либо патологии, чтобы врач смог успешно помочь беременной женщине, существует график определенных обследований. Его совсем не сложно придерживаться, да и будущей маме будет интересно послушать, как бьется сердце малыша, увидеть его образ на экране монитора УЗИ и быть успокоенной, зная, что он чувствует себя нормально.

На каждый запланированный прием врач-акушер попросит у вас результаты анализа мочи, оценит общее состояние мамы и измерит вес. Но, вместе с тем, на разных периодах беременности есть специальные анализы, а также тесты, которые заранее помогут выявить некоторые недостатки развитие у малыша и начать лечение еще внутри матери.

На 30 неделе беременности вы обязательно должны пойти в женскую консультацию и получить родовой сертификат. Вот анализы на 30 неделе беременности, которые предстоит сдать будущей маме: общий клинический и биохимический анализ крови, анализы на RV, ВИЧ и гепатиты В и С; мазок на флору из влагалища. Посещение врача с этой недели – два раза в месяц. Постоянным будет измерение давления, высоты стояния матки, окружности живота. Обязательно врач будет слушать сердцебиение малыша, определит положение его в матке.

Анализ мочи покажет протеинтурию — сколько белка в моче, который может показать развитие нефропатии. Доктор также проанализирует наличие в моче бактерий, по которых можно увидеть развитие мочеполового инфекционного процесса.

При взятии мазка исследуют количество лейкоцитов в нем, и если их количество больше, то говорят о появлении лейкоцитоза: 6 — 20 лейкоцитов — умеренный лейкоцитоз и высокий, если свыше 20 лейкоцитов на определенном поле. Если взят мазок на 30 неделе беременности, то при выявлении лейкоцитоза необходимо провести комплексную диагностику будущей мамы на инфекции. Первым из обязательных методов диагностики должно быть исключение присутствия возбудителей инфекции при помощи бактериологического посева, который отделяется из цервикального канала.

Такой посев врач должен и назначить, а если вдруг не назначил — попросите сами у него направление. Обязательно уделите большое внимание итогам мазков, так как, к большому сожалению, иногда недостаточно серьезно относятся к лейкоцитозу в мазках.

Но это может привести к инфекционным осложнениям для мамы после родов (эндометритом, сепсисом) . А малышу грозит развитие патологий, врожденных пороков, других осложнений после рождения. Помните, что ранняя диагностика и лечение всегда дадут положительный результат для малыша.

Вагинальный мазок — это один из популярных анализов в гинекологической практике. Мазок на флору дает возможность обнаружить такие заболевания женских органов, как молочница, вагинит, опухоль шейки матки, а также инфекций, которые передаются половым путем.

Мазок на флору при беременности врач обычно берет, когда женщина пришла становиться на учет в женскую консультацию. После этого повторный мазок берется на 30 неделе беременности. Внеплановый мазок может быть по показаниям: выделения желтого, зеленого цвета, пенистые или творожистые, сопровождающиеся зудом и жжением половых органов и имеющие неприятный запах.

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающим беременность, является вагинальный кандидоз (молочница). Возникает оно из-за изменений гормонального фона и микрофлоры влагалища женщины, а также из-за характерного для этого периода снижения иммунитета.

Мазок на флору при беременности помогает поставить правильный диагноз и своевременно назначить курс лечения.

В основном микрофлора влагалища на 96% состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма женщины от болезнетворных микроорганизмов. Снижение количества лактобактерий способствует размножению микробов. Снижению уровня лактобактерий способствует прием антибиотиков, оральных контрацептивов, смена гормонального фона, которая возникает на фоне инфекционных или эндокринных заболеваний.

Существует множество и других причин, из-за которых может измениться естественная микрофлора. Это могут быть частые спринцевания, лишний вес, слишком горячие ванны, щелочные средства интимной гигиены, нижние белье из синтетики.

Чтобы сделать мазок на флору при беременности необходимо за сутки до этого исключить половой контакт, а также применение свечей, кремов. Не рекомендуется идти в туалет за 2-3 часа перед снятием соскоба.

Важно помнить, что мазок на флору при беременности не несет никаких осложнений и риска для здоровья женщины и плода.

Мазок на флору – это лишь первое исследование, если врач обнаружит болезнетворную микрофлору или большое количество лейкоцитов, тогда он непременно назначит дополнительные анализы.

Кроме того, в организме могут быть скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это разные вирусы, микоплазмы, из-за своих маленьких размеров они не видны под микроскопом. Для того, чтобы выявить такую инфекцию, сдается анализ крови.

Для здоровой женщины сдача мазка – абсолютно безболезненна. Боль может быть, если у женщины повреждены стенки мочеиспускательного канала, что вызывается инфекционными заболеваниями или воспалением.

Своевременное лечение поможет сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

Мазок на флору при беременности, что показывает врачам необходимо знать, чтобы своевременно назначить будущей маме лечение. Ведь известно, что любая инфекция, в особенности та, что прогрессирует в начале беременности, когда плацента не сформирована либо уже незадолго до родов, когда отошла слизистая пробка из шейки матки, может очень навредить ребенку. На ранних сроках — спровоцировать выкидыш, а на поздних — даже внутриутробную гибель плода. Но зная как берут мазок на флору при беременности, а делается это врачом, когда женщина лежит на гинекологическом кресле, с «затрагиванием» шейки матки специальным инструментом, пациентки очень боятся этой процедуры. Бытует миф, что данное действие может привести к кровотечению и выкидышу. Это не соответствует правде. А сам забор биологического материала — абсолютно безболезненная процедура.

Сдается мазок из влагалища на флору во время беременности 2 раза — при постановке на учет у гинеколога, а также на сроке 30 недель. Но нередко этих двух раз бывает недостаточно. Осматривают женщину и при поступлении в стационар. А также анализ мазка на флору при беременности берут, если у женщины есть жалобы на зуд в области половых органов, их покраснение, необычные выделения из влагалища. Если есть явная картина воспаления или гинекологический мазок на флору во время беременности имеет «степень чистоты» 3 или 4, сдается так называемый «посев», по его результатам можно судить о том, какой болезнетворный возбудитель стал виновником воспалительного процесса, а значит, подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с ним.

Но бывает и другая, нередко спорная ситуация — когда повышены лейкоциты в мазке на флору при беременности, но женщину ничего не беспокоит. В этом случае врач смотрит насколько велики отклонения от нормы. Если незначительно, тогда может быть рекомендовано лечение. Если же посев на микрофлору показывает патогенные микроорганизмы, тогда лечиться нужно. Есть безопасные препараты для будущих мам от всех возможных гинекологических заболеваний.

Чтобы было понятно, мы напишем про мазок на флору при беременности норма лейкоцитов какая и дадим краткое описание того, что может быть в результатах.

Плоский эпителий — в норме эпителий должен быть в бланке результата анализа, но если указано, что его «большое количество», это признак воспаления, так как при нем обновление верхнего слоя слизистой происходит почти в 3 раза быстрее.

Нити мицелия, вспомните курс биологии, говорят о развитии грибка. В области половых органов могут активно развиваться грибки рода Кандида — условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание под названием «вагинальный кандидоз».

Так называемые «ключевые клетки» нередко говорят об инфекции, передающейся половым путем. Женщине может быть рекомендован мазок на скрытые инфекции, такие заболевания как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Расшифровка мазка на флору при беременности также содержит информацию о том, сколько белых кровяных клеток в материале, взятом из уретры, цервикального канала и влагалища. Причем нормы для этих трех «зон» разные. В отделяемом из влагалища может содержаться до 10 лейкоцитов в поле зрения (лаборанта). В мазке из цервикального канала — до 30, а из уретры — до 5.

При выраженном воспалительном процессе, более 100 лейкоцитов в поле зрения, наиболее часто диагностируется поражение мочеполовой системы гонококками (заболевание гонорея). Умеренно выраженный лейкоцитоз, от 20-30 до 80 лейкоцитов в поле зрения, бывает при скрытых половых инфекциях, вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе.

ей просто не хочется чтобы туда лишний раз вмешивались.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит. А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут, так в роддоме скандалить что ли что не полезете на кресло. Вообще иногда странные посты встречаю, типа мазок сдавать не хочу, на сохранение ложиться не хочу, пить дуфастон (генепрал), бросать курить тоже не хочу и т.д. А блин потом плачутся

Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит

согласна. в мое м случае именно такая ситуация. моя врач смотрела меня на кресле за весь период всего один раз в 16 недель. щас нам 32 недели.

А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут

ну это же перед родами. там то понятно что смотрят. а тут до родов еще далековато. мне врач сказала что на позднем сроке в жк не доложны смотреть т.к могут спровоцировать роды. а в роддоме то недалеко до родовой бежать)

тоже верно. но одно дело от госпитализации отказываться (глупо) а другое это перестраховаться чтобы в обычной жк какаянибудь тетка туда не лезла.

Нет, бабы, вы чокнулись, нет? Что значит ковыряться ? Что значит какая-то тетка ? Вы точно офигели. У Вас в ЖК ВРАЧ. И она не ковыряется, а СМОТРИТ. Или вы думаете для нее это удовольствие в вашей письке покопаться и она специально без показаний это делает?

:gy: ваще чета капец %) палочку для мазка вам до гланд никто не вкрутит :gy: децкий сад

Все! Не могу больше молчать! Я разумное существо! Не могу срать под себя и питаться травой! Мяса! МЯСА.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
многоводие и маловодие;
невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
истмико-цервикальная недостаточность;
внутриутробная инфекция плода;
хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

1. Лейкоциты.
Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в «беременном» мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

источник