Меню Рубрики

Что такое анализ гомоцистеин при беременности

С наступлением беременности женщинам приходится сдавать бесконечные лабораторные тесты, но с этим просто нужно смириться – врачи никогда не назначают анализы просто так, любая диагностика направлена на своевременное выявление отклонений у мамы или малыша.

В некоторых женских консультациях и перинатальных центрах берут биохимический анализ крови на гомоцистеин при беременности. Тест этот относительно новый, поэтому сегодня мы разберемся, что такое гомоцистеин, какие показатели считаются нормой, что может стать причиной изменения значений.

Когда мы употребляем яйца, мясо, молоко, другую белковую пищу, в наш организм проникает метионин – одна из 11 наиболее важных аминокислот. В результате переработки протеина из метионина синтезируется гомоцистеин – это тоже аминокислота, но получить ее с продуктами питания невозможно.

Анализ на гомоцистеин не входит в перечень обязательных видов диагностики при беременности, его назначают только при наличии определенных показателей, хотя последние исследования показали, что у каждого третьего взрослого человека уровень этой аминокислоты в 2 раза выше нормы.

Когда назначают анализ на гомоцистеин при беременности:

  • после недавних оперативных вмешательств на органы желудочно-кишечного тракта;
  • при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • если у ближайших родственников был тромбоз;
  • при почечной недостаточности;
  • если в прошлом у женщины был выкидыши, замершая беременность.

Анализ крови на гомоцистеин назначают для предотвращения выкидыша на фоне низкого содержания аминокислоты, своевременного выявления нехватки фолиевой кислоты и витаминов группы B, для определения риска развития патологий сердца и сосудов у матери и плода.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить наследственную предрасположенность к гомоцистинурии.

Гомоцистинурия – опасная генетическая болезнь, при которой наблюдается задержка умственного развития у детей, атеросклероз, нарушения в работе сердца, органов зрения, неправильное формирование костной ткани.

Норма гомоцистеина у женщин – 3,4-20,4 мкмоль/л, с возрастом показатели постепенно увеличиваются, при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л.

Для анализа на гомоцистеин потребуется 2 мл венозной крови. За несколько дней до обследования по возможности откажитесь от приема лекарственных средств, обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

За сутки до забора материала противопоказаны интенсивные физические нагрузки, ужин накануне должен быть легким, никаких жирных и тяжелых блюд, утром нельзя ничего есть, можно выпить немного воды.

При повышенных показателях гомоцистеина дополнительно назначают анализ крови на глюкозу, креатинин и тиреотропный гормон.

Если у вас во время беременности диагностировали гестоз, но анализ на гомоцистеин вам придется сдавать регулярно на протяжении всей жизни.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то основной причиной выступает дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B – организм включает защитные механизмы, выбрасывает эту аминокислоту в кровь в большом количестве. В таких случаях диагностируют гипергомоцистеинемию.

Симптомы повышенного гомоцистеина – расстройство стула, частые приступы головокружения, слабость, снижение аппетита, сбивчивое дыхание, боль во рту непонятного происхождения.

Один из основных признаков – онемение, чувство покалывания и жжения в верхних и нижних конечностях.

Почему увеличиваются показатели:

  • гомоцистинурия – наследственное заболевание, вызывает нарушения в метаболизме;
  • употребление в большом количестве продуктов животного происхождения, особенно творога;
  • атрофический гастрит, некоторые другие заболевания пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
  • псориаз, сахарный диабет;
  • гормональные патологии, сбои в работе щитовидной железы и почек;
  • малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, недоедание;
  • пагубные привычки – курение, употребление алкоголя, кофе в большом количестве, наркотических препаратов;
  • длительный прием препаратов для лечения псориаза, аутоиммунных болезней, противосудорожных средств.

При постоянно повышенном уровне гомоцистеин оказывает негативное воздействие не внутреннюю оболочку вен и артерий, на стенках с легкостью оседают частицы плохого холестерина. Все это увеличивает риск развития тромбофлебита, тромбоза, атеросклероза, других серьезных сосудистых патологий.

При беременности тромбозы особенно опасны – на фоне нарушения кровотока плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, что может стать причиной развития тяжелых врожденных заболеваний у ребенка, выкидыша, или внутриутробной гибели малыша.

При тромбозе тромб может оторваться в любой момент, по сосудам попасть в сердце, головной мозг, лёгкие, что вызовет инсульт или инфаркт.

При высоком гомоцистеине могут возникнуть и другие неприятные последствия – хроническая плацентарная недостаточность, эклампсия и преэклампсия, отслойка плаценты, нефропатия и ретинопатия.

У вегетарианок повышение показателей гомоцистеина возникает редко, но врачи настоятельно рекомендуют на время беременности отказаться от вегетарианства, поскольку при таком образе питания малыш недополучает белок и железо, а эти вещества крайне необходимы для нормального роста и развития.

Пониженный при беременности гомоцистеин – абсолютно нормальное явление, это способствует улучшению плацентарного кровообращения. Низкие значения наблюдаются в I, начале II триместра, к нормальному уровню показатели возвращаются в течение нескольких дней после родов. Но при этом отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л.

Но низкий гомоцистеин тоже может быть признаком серьезных заболеваний, чаще всего показатели снижаются при развитии рассеянного склероза – эта болезнь поражает спинной и головной мозг.

Вы можете даже не заметить, что гомоцистеин ниже нормы, в редких случаях наблюдается повышенная утомляемость, слабость – эти симптомы появляются практически у всех беременных.

Чтобы нормализовать уровень гомоцистеина, не существует специальных лекарственных средств и схемы лечения, терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от основной причины отклонений.

  • Уменьшите количество белковой пищи в рационе, но без фанатизма – протеины необходимы для построения новых клеток;
  • принимайте витамины группы B в больших количествах, фолиевую кислоту по 5 мг/день, в тяжелых ситуациях эти вещества вводят внутримышечно;
  • больше гуляйте;
  • запишитесь на специальную гимнастику для беременных;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • если вы совсем не можете без кофе, уменьшите количество этого напитка до 2 небольших чашек в день;
  • врач обязательно назначит вам препараты, которые разжижают кровь, предотвращают образование тромбов – Аспирин по 100 мг/день, Клексан, Фрагмин.

При низком гомоцистеине также показаны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от крепкого чая и кофе. В рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, ягод, от продуктов с высоким содержанием холестерина нужно полностью отказаться.

Чтобы избежать резкого снижения гомоцистеина на этапе планирования беременности сделайте биохимический анализ, при необходимости пропейте витаминные комплексы, назначать их должен врач.

Пересмотрите рацион, больше всего фолиевой кислоты содержится в свежей зелени, во всех сортах капусты и бобовых овощей, тыкве и свекле, спарже, цитрусовых плодах, цельнозерновых крупах, орехах.

Теперь вы знаете, как взаимосвязаны гомоцистеин и беременность, как влияет уровень этой аминокислоты на здоровье мамы и малыша, что делать для повышения и понижения значений.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сдавать анализ на гомоцистеин, почему его вам его назначили. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, к сожалению, многие будущие мамы слишком поздно узнают о том, что у них был повышен гомоцистеин, что приводит к печальным последствиям.

источник

Период беременности является волнующим для большинства будущих мам. Однако, могут возникнуть непредвиденные осложнения, которые повлекут за собой крайне негативные последствия. Что делать если при беременности выявили гомоцистеин?

При расшифровке биохимического анализа крови у пациентки может быть повышен или понижен уровень гомоцистеина. Что же такое гомоцистеин? Это одна из разновидностей аминокислот в человеческом организме. Гомоцистеин не попадает в организм самостоятельно. Он синтезируется из метоинина. Метионин же попадает в человеческий организм вместе с пищей. Он содержится во многих продуктах. Его содержание крайне высоко во всех продуктах животного происхождения.

Пониженный гомоцистеин при беременности возникает у пациентки на раннем сроке вынашивания ребенка. В этом случае волноваться не стоит, так как понижение уровня аминокислоты свидетельствует о нормальной реакции организма. А вот если гомоцистеин повышен на более поздних сроках, это может быть началом развития серьезной патологии. Если количество фолиевой кислоты и витаминов В в организме снижено, уровень гомоцистеина в крови начинает стремительно повышаться.

Гомоцистеин норма у беременных варьируется от 4.6 до 12.4 мкмоль/л. Отклонение от нормы более 0.5 мкмоль/л считается патологическим. В течении жизни, уровень содержания этой аминокислоты в крови может изменяться. Особенно данный показатель способен изменяться в пубертатный период у подростков. Если у женщины в крови гомоцистеин повысился, ей необходимо срочно обратиться в женскую консультацию за рекомендациями врача. Повышение этого показателя может привести к серьезным негативным последствиям, вплоть до прерывания беременности и бесплодия.

Женщинам, у которых были неудачные попытки вынашивания ребенка, необходимо особо уделять внимание количеству этой аминокислоты в крови. Последствия повышенного содержания аминокислоты могут быть довольно серьезными. Одним из последствий может стать образование тромбов, атеросклероз. Дело в том, что при повышенном гомоцистеине стенки сосудов «рыхлеют», что приводит к оседанию на них холестерина. Начинается образование бляшек. К осложнениям также относится:

  • Потеря плода.
  • Нарушение кровообращения в плаценте у женщины.

Одной из основных причин повышения уровня гомоцистеина является недостаток витамин в организме беременной. Именно поэтому крайне важно проходить диагностику хотя-бы раз в несколько месяцев.

Каковы же причины повышенного содержания?

  • Употребление табачной и алкогольной продукции крайне негативно влияет на кровь беременной, а также на состояние плода.
  • Недостаточное содержание фолиевой кислоты в организме. Именно поэтому врачи довольно часто назначают беременным курс витамин. Фолиевая кислота способствует делению клеток в организме, способствует синтезу белков и прочих органических веществ. Она также оказывает благотворительное влияние на образование кровяных тел. Этот витамин содержится в растительных продуктах: базилик, розмарин, бобы, семечки подсолнечника, капуста и т.д.
  • Недостаток витамин группы В, в частности это B1, B6 и B Витаминами этой группы богаты различные крупы, свинина, орехи, кисломолочные продукты.
  • Заболевания эндокринной системы влияют на уровень содержания аминокислоты в организме.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов может существенно влиять на кровь. Прием гормональных контрацептивов может также значительно повысить уровень гомоцистеина. Именно поэтому, перед употреблением медикаментов, следует пройти консультацию у специалиста. При необходимости лекарства можно поменять.
  • Употребление антидепрессантов может негативно повлиять на кровь.

Как понизить гомоцистеин? Чтобы избежать негативных последствий, следует исключить все вредные привычки, придерживаться здорового образа жизни и питания. Употреблять много зеленых овощей, круп, свинины. Следует включить в пищу печень птицы, орехи, кисломолочные продукты. Также необходимо проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

Не стоит забывать о регулярном скрининге, который включает в себя биохимический анализ крови. Это поможет контролировать показатели гомоцистеина. Особенно это необходимо женщинам, которые находятся на втором или третьем триместре вынашивания ребенка. Повышенный уровень гомоцистеина на столь поздних сроках негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, возможно развитие асфиксии. Асфиксия – патологическое состояние, при котором ограничивается поступление кислорода в сосудах. Сердце плода продолжает биться, однако дыхание его затруднено. Крайне высок риск потери малыша.

Что делать, если гомоцистеин понижен? Не следует тревожиться. На ранних сроках беременности у многих женщин наблюдается пониженный уровень этой аминокислоты. Через несколько недель показатели нормализуются. Если показатели не изменяются, началось развитие патологий. Чаще всего пониженный гомоцистеин является признаком склероза. На этом этапе следует обратиться к специалисту, который назначит дополнительные обследования. Они помогут установить точную причину понижения уровня аминокислоты.

Чтобы показатели пришли в норму, крайне необходимо придерживаться здорового питания, заниматься умеренной физической активностью.

Чтобы снизить уровень гомоцистеина, нужно употреблять капсулы с рыбьим жиром, добавлять в употребление морепродукты. Они крайне богаты веществом омега-3. Употреблять кофе при пониженном гомоцистеине можно по утрам, но в небольших количествах. Хорошей профилактикой для беременных станет посещение бассейна и частые прогулки. Свежий воздух оказывает позитивное воздействие на состояние здоровья будущей мамы.

Читайте также:  Сдать анализы на беременность в новогиреево

Гомоцистеин при планировании беременности. Перед тем, как планировать беременность, крайне необходимо пройти предварительное обследование и сдать анализ на гомоцистеин. Это снизит риск развития осложнений, а также позволит врачу назначить курс профилактических препаратов.

Кому крайне необходимо сдать анализ крови на гомоцистеин?

  • Прежде всего, это женщины, которые употребляют табачную и алкогольную продукцию.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Тем, у кого наблюдаются болезни эндокринной системы.
  • Лицам с почечной недостаточностью.
  • Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациентки, у которых наблюдался повышенный гомоцистеин, обычно рожают детей с очень маленьким весом. К тому же, они чаще подвергаются воздействию болезней. Именно поэтому крайне важно проводить обязательную диагностику в течение всего периода беременности. В эту диагностику входит обязательный анализ крови.

Существует также ряд наследственных заболеваний, при которых уровень аминокислоты может существенно изменяться. Чаще всего они связанны с нарушением усвоения метионина.

Гомоцистеин при планировании беременности играет большую роль. Через несколько недель показатели придут в норму. Проходить обследование крайне рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы. Чтобы снизить показатели гомоцистеина, необходимо есть овощи, кисломолочные продукты, свинину, крупы, орехи, морепродукты. Пациентке нужно повысить количество витамин в организме. Употреблять капсулы с рыбьим жиром, фолиевую кислоту и витамины группы B. Также следует отказаться от вредных привычек, исключить употребление кофе, посещать бассейн и чаще бывать на свежем воздухе. Важно проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

источник

Современные стандарты ведения беременной женщины в нашей стране подразумевают сдачу огромного количества лабораторных тестов на протяжении 9 месяцев. В том числе в некоторых женских консультациях и перинатальных центрах берется сравнительно новый биохимический анализ на гомоцистеин при беременности.

Уровень в сыворотке крови гомоцистеина при беременности исследуется не у всех, он относится к анализам развернутой коагулограммы. Обычно он берется у будущих мамочек с различными патологиями (преждевременное старение плаценты, замершая беременность и т. д.). Или у женщин с проблемами зачатия и вынашивания беременности ранее.

Анализ крови на гомоцистеин проводится не только при беременности, поскольку это достаточно популярный терапевтический анализ. Гомоцистеин – это аминокислота, образующаяся из метионина, который в свою очередь попадает в организм с пищей. Из гомоцистеина под воздействием витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты образуется цистеин.

При большой концентрации в сыворотке крови он токсически действует на эндотелиальную стенку сосудов (нежная внутренняя оболочка артерий и вен), а это приводит к тому что «плохой» холестерин с легкостью оседает на них, вызывая образование тромбов. Тромбозы в свою очередь нарушают кровоток, в том числе плацентарный, и могут привести к тромбоэмболии – отрыву участка тромба и его переноса в головной мозг, сердце, лёгкие или другие органы, что вызовет инсульт, инфаркт сердца или легких.

Таким образом, этот анализ необходим для оценки свертывающей системы будущей матери или при обследовании женщины, планирующей беременность.

Его нормальные показатели у небеременных от 5-10 мкмоль/л., у сильной половины этот показатель выше, за счет большей мышечной массы. Норма гомоцистеина при беременности в 1 триместр практически такая же – от 4 – 12 мкмоль/л. Во 2 триместр количество гомоцистеина должно снизиться на 50% и остаться в постоянном значении до момента рождения ребенка. При повышении содержания этой аминокислоты выше указанных цифр, возникает патологическое состояние, называемое гипергомоцистеинемия.

Повышенный гомоцистеин при беременности не всегда приведет к каким-либо последствиям. Его повышение увеличивает риски различных ситуаций (они будут приведены ниже). Доказано, что чем выше уровень гомоцистеина и старше женщина, тем выше риск.

  • Привычная потеря плода.
  • Сосудистые заболевания, в том числе преждевременное старение и отслойка плаценты. Хроническая плацентарная недостаточность.
  • Задержка развития плода, формирование пороков.
  • Хроническая гипоксия плода.

Гомоцистеин образуется из метионина. Метионин – аминокислота, поступающая с продуктами питания.

Продукты, в которых много метионина:

  • Животного происхождения:
    • Яйца
    • Печень
    • Рыба
    • Молоко
  • Растительного происхождения:
    • Бобовые
    • Орехи

Следует отметить, что в продуктах животного происхождения метионина значительно больше. Бобовые и орехи тоже содержат достаточное количество, но беременной женщине их лучше уменьшить в своем рационе.

  • Недостаток кофакторов превращения гомоцистеина в цистеин, то есть нехватка В2, В6, В12 и фолиевой кислоты. Нехватка этих витаминов может быть при соблюдении будущей мамы вегетарианства, особенно сыроедения, а также при заболеваниях желудка (особенно при атрофическом гастрите).
  • При хронических заболеваниях:
    • Артериальная гипертензия
    • Сердечная и почечная недостаточности
    • Сахарный диабет
    • Болезни щитовидной железы
  • Вредные привычки:
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем
    • Наркомания.
    • Большое количество кофе является мощным фактором повышения гомоцистеина (эффект возникает при употреблении 5 чашек кофе в день).
  • Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Это так называемые внешние факторы. Они не означают, что если вы курящая вегетерианка, работающая грузчиком, то у вас 100% будет повышен уровень гомоцистеина во время беременности, но процент, конечно, будет велик при такой ситуации. Однако, основной фактор повышения его уровня – генетический. Найдены мутации в соответствующих генах, отвечающий за превращения гомоцистеина.

Во время вынашивания ребенка, при повышении гомоцистеина, необходимо применение витаминных комплексов, содержащих витамины группы В. Также, немаловажной является определенная диета во время беременности при повышении гомоцистеина.

  • Продукты животного происхождения должны присутствовать в рационе будущей мамочки, но при гипергомоцистеинемии их следует ограничить, сведя употребление мяса к 1 – 2 раз в неделю. Если женщина вегетарианка, в рацион необходимо обязательно включить молоко или сыр, но не злоупотреблять этими продуктами
  • Орехи. Для беременных допустимо употребление 10 орехов в неделю, но при высоком уровне гомоцистеина их лучше исключить вообще.
  • Отказаться от кофе, пить менее крепкий заварной чай. И, конечно, исключить алкоголь и сигареты.

Помимо соблюдения диеты, в некоторых случаях проводится специальная антикоагулянтная терапия (назначение низкомолекулярных гепаринов). Антикоагулянты назначаются, когда при повышении гомоцистеина во время беременности существуют и другие изменения в свертывающей системе крови, которые в совокупности называются гиперкоагуляция (повышение вязкости крови). Иногда назначается аспирин, но реже чем низкомолекулярные гепарины.

Если однократно зафиксирован повышенный гомоцистеин при беременности, надо пересдать анализ ещё раз.

  • Следует скорректировать рацион
  • Проверить уровни витаминов в сыворотке крови, и при их изменении проверить состояние желудка и кишечника
  • Оценить всю свертывающую систему крови (тромбоциты, время свертывания, фибриноген, АЧТВ, МНО и т. д.)
  • Оценить маточно-плацентарный кровоток и состояние плода

Очень редко бывает противоположная ситуация, когда гомоцистеин понижен при беременности ( это уровень ниже 4 мкмоль/л.). Начиная со второго триместра – это явление нормальное, поскольку, как указано выше, в норме его уровень находится в два раза от исходного. Если гомоцистеин понижен при планировании беременности, то стоит задуматься над рационом – возможно, не хватает мяса.

В любом случае – пониженный уровень гомоцистеина не опасен и даже не вреден! Наоборот, снижение уровня гомоцистеина во время вынашивания ребенка способствует нормальному поступлению крови к матке и плоду.

источник

Гомоцистеин является биологически активной аминокислотой, продуктом распада белковой пищи мяса, молочных продуктов и яиц. В процессе переваривания белка происходит синтез незаменимой аминокислоты метионина, а гомоцистеин представляет собой побочный продукт при его образовании. Содержание гомоцистеина в организме крайне мало, на его количество, как факторы сдерживания, особенно влияют фолиевая кислота, а также витамины группы В: при их недостатке количество гомоцистеина резко возрастает.

Негативные последствия в организме матери и плода вызывает отклонение уровня гомоцистеина в сторону понижения либо повышения. Вовремя получив информацию об осложнениях и последствиях данных отклонений, беременная начинает контролировать уровень гомоцистеина в крови, принимать меры, чтобы снизить этот показатель, тем самым избегая крайне опасного для жизни плода и матери состояния — гестоза.

Гомоцистеин при беременности в норме находится в диапазоне от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В детском возрасте (до 14 лет) его уровень – 5 мкмоль/л независимо от пола, в подростковом – 10-11 мкмоль/л. Показатели этой аминокислоты в норме у мужчин несколько выше — 3,5-20,5 мкмоль/л, в то время как у небеременных женщин норма – 5,9-16,0 мкмоль/л. Во время беременности норма показателей гомоцистеина разделяется в зависимости от срока:

  • Первый триместр – норма 4,6-12 мкмоль/л.
  • Второй триместр – норма 5,5-12,2 мкмоль/л.
  • Третий триместр – норма 6-12,4 мкмоль/л.

При полноценном рационе мать гарантирует своему малышу развитие и здоровье, так как соблюдается баланс самых важных питательных веществ (аминокислот, витаминов). Небольшое отклонение показателей гомоцистеина в сторону уменьшения в первые недели беременности, а так же в начале второго триместра может быть физиологическим (не более 0,5 мкмоль/л). Ситуация, когда гомоцистеин понижен до более низких цифр (на 3 мкмоль/л), часто вызывает плохое самочувствие матери, практически не влияя на жизнедеятельность плода. Гинекологи утверждают, что такое снижение предохраняет сосуды плаценты, а также сосуды сердца и головного мозга малыша от ишемических процессов, что имеет хороший прогноз в будущем.

Накапливаясь в сосудистых стенках и эндотелии артерий, гомоцистеин при беременности может оказывать повреждающие действие на эти сосуды. Высокие показатели гомоцистеина ведут к образованию тромбов, бляшек, появлению процесса атеросклеротических изменений в сосудах. Для матери и плода в такой ситуации появляется угроза выкидыша из-за тромбоза и нарушения плацентарного кровообращения. В последнем триместре и в предродовой период появляется угроза внутриутробной гипоксии плода.

Ранними признаками повышения гомоцистеина в крови у будущей мамы являются:

  1. Повышенная жажда.
  2. Набор веса за короткое время.
  3. Уменьшение диуреза.
  4. Отеки ног, иногда рук и тела.

Гомоцистеин при планировании беременности – чрезвычайно важный фактор здоровья женщины. Для предотвращения осложнений во время вынашивания ребенка необходимо знать границы нормальных значений гомоцистеина, так как именно он оказывает очень большое влияние на плод. Крайне желательно обследоваться на уровень гомоцистеина в крови ещё до беременности, так как повышенный уровень данной аминокислоты часто бывает поводом бездетности женщины либо невынашивания.

Доказано, что при отказе от курения, а также от употребления кофеина в больших количествах показатель гомоцистеина при беременности приходил в норму. Дополнительно наблюдающий женщину гинеколог обязательно назначает фолиевую кислоту и витамин В в профилактических или в терапевтических дозах, в зависимости от уровня показателя. Если в течение беременности женщина переносит гестоз, то в последующие годы жизни ей необходимо регулярно отслеживать уровень гомоцистеина и выявлять повышенный показатель, особенно, если она планирует следующую беременность.

Причины, когда выявлен низкий гомоцистеин при беременности:

  1. Генетическая предрасположенность. Как правило, генетический дефект усвоения аминокислот (метионина) вызывает нарушение метаболизма и плохую переносимость белковой пищи. Страдает не только уровень гомоцистеина (повышенный), метионина, но и нарушаются функции суставов, сосудов, сердца, нервной системы.
  2. Авитаминозы. Нехватка в пище витаминов группы В и фолиевой кислоты приводит к гипергомоцистеинемии. Чаще всего назначение витаминов приводит к улучшению состояния.
  3. Низкая активность в течение дня и вредные привычки. За счет плохого метаболизма при неправильном питании и дефиците физических нагрузок происходит замедление расщепления гомоцистеина и накопление его в стенках сосудов и крови, то есть, к его повышению. Даже умеренные физические нагрузки, ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, ходьба на лыжах, коньки, отказ от приема алкоголя, курения, значительно улучшает общее состояние.
  4. Прием лекарственных препаратов, особенно для лечения аутоиммунных заболеваний, прием антидепрессантов. Эти препараты разрушают витамины группы В (тиамин, кобаламин, пиридоксин) в организме и приводят к явлению авитаминоза. При лечении псориаза, применяются препараты, нейтрализующие фолиевую кислоту, что также ведет к её авитаминозу.
  5. Гормональные проблемы с щитовидной железой, заболевания почек, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника.
Читайте также:  Сдать анализы на беременность нижневартовск

Контроль уровня гомоцистеина в крови осуществляется путем регулярной сдачи крови. Накануне вечером разрешен легкий прием пищи за 10 часов до анализа, за 3-5 дней до исследования исключаются повышенные пищевые нагрузки копченой и жареной мясной пищей. Кровь забирается из вены натощак. Для дифференцировки с другими патологиями врачи часто проводят нагрузочную пробу с метионином: рано утром (8-9 часов утра) беременная принимает метионин, а затем проводится взятие крови на гомоцистеин.

При выявлении высоких показателей, проводится ДНК тест с целью уточнения ферментопатий в синтезе фолиевой кислоты, а также проверяется внутриклеточный фермент МТНFR, выявляющий патологию комплекса витаминов В1, В6, В12.

В качестве дополнительных исследований зачастую проводятся анализы на антитела щитовидной железы, антифосфолипиды, волчаночный антикоагулянт. При выявлении патологии врач назначает лечение и диету. Чтобы понизить гомоцистеин, исключаются продукты, богатые белком: творог, твердые сорта сыра, яйца, орехи, все сорта мяса в жареном виде (свинина, говядина, курятина, баранина), жареная рыба, а также рыбные консервы. Из круп нежелательно употреблять рис, манку, гречку. Овощи и фрукты не ограничиваются. В любом случае, на основании лабораторных исследований (анализа на гомоцистеин), диагноз устанавливает врач, он и проводит лечение и коррекцию состояния беременных.

источник

Синонимы: Гомоцистеин, Homocysteine

Гомоцистеин – продукт метаболизма метионина (одна из 11 незаменимых аминокислот) – в организме беременной женщины отвечает за нормальное протекание беременности. У будущих матерей концентрация гомоцистеина немного снижена, что благоприятствует плацентарному кровообращению.

Тенденция к понижению наблюдается обычно на стыке 1-го и 2-го триместров, после чего показатель относительно стабилизируется. На 2-4 сутки после родов уровень гомоцистеина возвращается к своей клинической норме.

Повышение значений гомоцистеина у женщины в период вынашивания ребенка может привести к различным патологиям беременности (невынашивание, хроническая фетоплацентраная недостаточность, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия и т. д.).

Токсическое действие гомоцистеина, обладающего способностью проникать через плацентарный барьер, негативно сказывается и на ребенке. Малыш может родиться намного раньше срока, с недостаточной массой тела, неврологическими нарушениями (моторный паралич), незаращенным костномозговым каналом и пр. При этом некоторые из этих осложнений характеризуются высокой смертностью детей в раннем возрасте.

Поэтому анализ крови на гомоцистеин позволяет не только контролировать течение беременности у будущей матери, но и профилактировать возможные отклонения в здоровье еще не рожденного ребенка.

Гомоцистеин не содержится в продуктах питания, а образуется в результате распада другой аминокислоты – метионина, которая, в свою очередь, попадает в организм с пищей: мясо и субпродукты, молочные и кисломолочные продукты.

В клетках гомоцистеин содержится в минимальной концентрации, превышение которой характеризуется высвобождением гомоцистеина в кровь с последующим его накоплением в организме. Избыток гомоцистеина устраняется путем обратного его превращения в метионин. Во всех метаболических процессах метионина и гомоцистеина задействованы витамины группы В (В1, В6, В12) и фолиевая кислота. Если наблюдается дефицит хотя бы одного из этих компонентов, происходит физиологический сбой, результатом которого становится гипергомоцистинемия (повышенное содержание гомоцистеина в крови).

Также повышение концентрации гомоцистеина может возникать под воздействием внешних факторов:

  • злостное курение;
  • злоупотребление алкоголем или кофеинсодержащими напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности питания и пр.
  • Оценка степени дефицита фолиевой кислоты и витаминов группы В;
  • Диагностика гомоцистинурии;
  • Гомоцистинурия в семейном анамнезе при отсутствии симптомов заболевания (профилактическое обследование);
  • Определение степени риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушений плацентарного кровообращения;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям коронарных артерий;
  • Ведение беременности у пациенток из группы риска;
  • Диагностированный сахарный диабет у беременной.

Интерпретацией результатов анализа занимаются специалисты: гинеколог, эндокринолог, терапевт, семейный врач.

1-й 4,6 – 12,4 2-й 5,7 – 12,4 3-й 6 – 12,4

Факторы влияния

Перечисленные ниже факторы провоцируют временное повышения гомоцистеина. При изменении образа жизни, питания, лечения отклонения в результатах анализа нивелируются.

  • Особенности режима питания (диеты, посты, вегетарианство и т.д.);
  • Несбалансированный рацион (в меню преобладают белки животного происхождения);
  • Недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • Неправильный образ жизни (вредные привычки, злоупотребление спиртными и кофеинсодержащими напитками);
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Прием лекарств (фенитоин, метотрексат и др.), а также витаминов.

Если высокие показатели фиксируются неоднократно и в течение длительного времени, то целесообразно исключить следующие патологии:

  • нарушение работы щитовидной железы, почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ферментативная недостаточность на фоне генетических изменений;
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • патологии желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается усвояемость организмом витаминов, и развивается острый их дефицит;
  • гомоцистинурия.

Важно! Повышение гомоцистеина у будущей мамы может быть показанием для искусственного прерывания беременности. В противном случае возрастает вероятность развития осложнений, выкидыша, рождения физически и умственно неполноценного ребенка.

При подозрении на гомоцистинурию проводится ряд дополнительных диагностических процедур: биопсия ткани печени для определения фермента цистатионин-бета-синтазы, генетические анализы и пр.

Чаще всего при повышении гомоцистеина в плазме крови у большинства пациенток происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). В случае же вынашивания беременности на фоне высоких значений гомоцистеина возрастает риск развития послеродовых осложнений у матери: отклонения в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем, образование тромбов и т. д. У новорожденного в такой ситуации наблюдается аномально низкий вес, физическая незрелость, неврологические и иммунные нарушения и др.

Если повышение гомоцистеина зафиксировано во второй половине беременности, то у женщины может развиться поздний токсикоз (гестоз), который сопровождается такими опасными состояниями как преэклампсия и эклампсия (нарушения функциональности сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, способные привести к смерти матери и плода). Кроме того, при повышенном гомоцистеине происходит нарушение метаболических процессов в плаценте, что чревато кислородным голоданием плода (гипоксия).

Еще одним из самых опасных последствий повышенного гомоцистеина является бесплодие (дефект при имплантации эмбриона).

Это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется повышением концентрации гомоцистеина в крови, спровоцированного врожденным нарушением метаболизма метионина, и системным повреждением нервной системы, головного мозга, сосудов, сердца.

  • нарушение зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • отмирание зрительного нерва;

со стороны костной системы:

  • ассиметричное строение тела;
  • длинные и тонкие пальцы;
  • деформация грудной клетки;

со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит и т.д.;
  • судорожный синдром;
  • умственная отсталость.

Заболевание передается по наследству от матери к ребенку, поэтому новорожденному обязательно проводят тест на уровень гомоцистеина.

Будущую маму можно отнести к группе риска в следующих случаях:

  • диагностированные осложнения во 2-3 триместре;
  • генетическая предрасположенность к гомоцистинурии;
  • тромбофилия (повышенная свертываемость крови) в анамнезе.

Таким пациенткам необходимо регулярно контролировать концентрацию гомоцистеина в течение всей беременности.

Низкая концентрация гомоцистеина у беременной, как правило, не опасна для здоровья мамы и малыша. Наоборот, пониженный уровень способствует улучшению плацентарного кровообращения и, соответственно, питания плода.

На заметку: в редких случаях патологически низкая концентрация гомоцистеина является свидетельством раннего начала рассеянного склероза (аутоиммунного заболевания, связанного с нарушением работы нервной системы и головного мозга).

Для исследования используется венозная кровь, получаемая методом стандартной венепункции локтевой вены.

  • Кровь на анализ берется с утра и на голодный желудок (последний прием пищи 8-10 часов назад);
  • В день венепункции можно пить только обычную воду;
  • За 3 суток до теста из рациона необходимо исключить жирные, пряные, жареные и копченые блюда;
  • За 1-2 дня до манипуляции запрещено пить алкоголь и энергетические напитки, также рекомендуется ограничить употребление кофе;
  • За сутки до анализа нужно снизить до минимума любую физическую активность;
  • Также за день до процедуры нельзя нервничать и волноваться;
  • За полчаса — час до забора крови запрещено курить.

Исследование не проводится на фоне медикаментозного лечения и витаминотерапии, а также сразу после прохождения других лечебно-диагностических процедур: КТ, рентген, УЗИ, ректальное обследование, флюорография, МРТ, физиотерапия и т.д.

Некоторые исследования при беременности

источник

Беременность — время повышенного контроля женщины за своим здоровьем. Приходится сдавать массу анализов — обязательных и дополнительных. Тест на гомоцистеин, который назначает врач, обычно приводит будущую маму в недоумение: она не понимает, что это за показатель и для чего он нужен. Поэтому нелишним будет выяснить, за что отвечает гомоцистеин и почему в определённых ситуациях важно отслеживать его уровень.

Пища, богатая белками, — обязательная часть рациона любого человека. Благодаря таким продуктам, как мясо, яйца и молоко, наш организм снабжается незаменимыми аминокислотами, без которых невозможна нормальная работа его органов и систем. При переваривании белковой пищи синтезируется аминокислота метионин, побочный продукт которой — белковое соединение под названием гомоцистеин. Это непротеиногенная аминокислота, то есть она не входит в состав белка.

Чтобы гомоцистеин усвоился в организме, преобразовавшись в метионин, требуются витамины группы В, в том числе фолиевая кислота (В9). Если витаминов не хватает, гомоцистеин выбрасывается в кровь, а излишки вещества начинают разрушительную работу: разрыхляют стенки сосудов изнутри и способствуют склеиванию тромбоцитов. Вследствие этого на повреждённом эндотелии (внутреннем слое сосудов) оседает холестерин, формируются атеросклеротические бляшки и тромбы.

Связь между уровнем гомоцистеина и тяжёлыми заболеваниями сосудов обнаружили в конце 60-х годов прошлого века. В последние же годы учёные с тревогой фиксируют рост количества людей, страдающих атеросклерозом. К тому же болезнь сильно «помолодела» — в среднем у трети населения России уровень гомоцистеина повышен на 50% и больше.

Избыток аминокислоты в кровотоке также служит фактором риска для:

  • заболеваний сердца;
  • почечной недостаточности;
  • нарушения функций головного мозга;
  • нервно-психических расстройств;
  • мегалобластной анемии (заболевания крови, при котором нарушается процесс образования жидкой ткани).

Повышенный гомоцистеин угрожает здоровью будущей мамы, увеличивает опасность патологических изменений плода, а иногда приводит к гибели малыша в утробе.

У обычного человека нормальный уровень гомоцистеина колеблется от 5,9 до 16 мкмоль/л. У беременных же количество вещества в крови снижается на ранних сроках вынашивания плода, а потом снова растёт. За беременность значения гомоцистеина могут меняться следующим образом:

  • 1-й триместр — от 4,6 до 12 мкмоль/л;
  • 2-й триместр — от 5,5 до 12,2 мкмоль/л;
  • 3-й триместр — от 6 до 12,4 мкмоль/л.

Отклонение показателя от нормы в ту или другую сторону на 0,5 мкмоль/л вполне допустимо и не считается патологией. Однако когда уровень гомоцистеина выходит далеко за рамки, появляется повод для тревоги.

В зависимости от значений гомоцистеина врач констатирует степень развития патологии:

  • 5–15 мкмоль/л — умеренный рост;
  • 30–100 мкмоль/л — повышение средней тяжести;
  • выше 100 мкмоль/л — тяжёлая степень.

Даже умеренный подъём уровня аминокислоты увеличивает угрозу поражения сосудов и появления заболеваний, связанных с этим процессом.

По статистике, при повышении гомоцистеина на 5 мкмоль/л риск появления атеросклероза у женщин возрастает на 80%.

Анализ на гомоцистеин входит в число дополнительных исследований, которые назначают беременным. Если женщина не состоит в группе риска, тестирование необязательно.

Проверка уровня гомоцистеина в крови не помешает беременным, которые:

  • страдают заболеваниями сердца и сосудов, а также тромбозом;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют патологии щитовидной железы или другие нарушения эндокринной системы; Гипотиреоз — недостаток выработки гормонов щитовидной железы — это веский повод сдать анализ на гомоцистеин
  • страдают почечной недостаточностью;
  • переносили хирургические операции на органах пищеварения;
  • в прошлом перенесли выкидыш, преждевременные роды или осложнения во время вынашивания плода;
  • болеют псориазом. Лечение псориаза предполагает приём препаратов, которые угнетают действие витаминов группы В и провоцируют избыток гомоцистеина

Будущая мама может быть генетически предрасположена к пониженному усвоению метионина. С таким диагнозом женщина плохо переносит пищу, насыщенную белками, а в её биологических жидкостях и тканях накапливается гомоцистеин. Эта патология называется гомоцистинурия и выявляется, как правило, ещё в детстве.

Провоцировать гипергомоцистеинемию (высокий уровень аминокислоты в кровотоке) у беременных могут следующие факторы:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление кофе;
  • нехватка продуктов питания, богатых витамином B;
  • приём препаратов, разрушающих в организме витамины В6 и В12 (антидепрессанты, средства для лечения аутоиммунных болезней);
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Сдать анализы на беременность в минске

Малоподвижный образ жизни будущей мамы — прямой путь к гипергомоцистеинемии

Симптомы повышенного уровня гомоцистеина в организме:

  • увеличение веса за короткий отрезок времени;
  • постоянная жажда;
  • уменьшение количества выделяемой из организма мочи;
  • отёки конечностей, реже — других участков тела.

В результате повышения уровня гомоцистеина в организме беременная женщина может быть подвержена таким болезням, как:

  • атеросклероз — болезнь сосудов крови, которая сопровождается образованием холестериновых бляшек;
  • тромбоз — аналогичное заболевание, при котором внутри сосудов формируются сгустки тромбоцитов — тромбы; Тромбоз нижних конечностей — распространённая патология при беременности, виновником которой часто выступает повышенный уровень гомоцистеина
  • сердечная недостаточность — ослабление функции миокарда (мышечного слоя сердца), в результате которого орган перестаёт работать как бесперебойный насос, кровообращение замедляется и ткани организма перестают вовремя получать питательные вещества;
  • ишемия почек — нарушение кровоснабжения парного органа, ведущее к почечной недостаточности;
  • гестоз — опасная патология поздних сроков вынашивания; им болеют исключительно беременные, и после родов недуг проходит. У части будущих мам гестоз ограничивается повышенным давлением и отёчностью, но иногда идёт и дальше: поражаются сердце, почки, кровеносная система, изредка происходит кровоизлияние в мозг, после которого наступает смерть. Лечить гестоз до сих пор не научились: врачи контролируют состояние пациентки, своевременно облегчая симптомы недуга, и доводят беременность до того срока, когда малыш уже способен существовать во внешнем мире.

Избыток гомоцистеина угрожает и нормальному вынашиванию, будущий малыш рискует получить:

  • расщепление позвоночника — врождённый дефект, угрожающий потерей двигательной активности;
  • анэнцефалию — недоразвитие структуры мозга, ведущее к гибели новорождённого;
  • гипоксию — кислородное голодание из-за недостаточного поступления газа с кровотоком.

Причиной гипоксии становится ухудшение кровоснабжения плаценты: временный орган теряет часть функций и может даже отслоиться. Когда плацента отслаивается наполовину, плод погибает. Даже если малыш выживет, гипоксия (фактически удушье) замедлит его внутриутробное развитие, из-за чего ребёнок родится с низким весом и высокой вероятностью физических и умственных отклонений. Пострадавшего от внутриутробной гипоксии новорождённого с первых минут жизни ждёт реабилитация, которая может продлиться долго

С 5-й по 28-ю неделю у женщин с гипергомоцистеинемией возрастает опасность выкидыша, а позже — преждевременных родов.

Физиологическое снижение показателя в конце первого или в начале второго триместра до 0,5 мкмоль/л не является поводом для беспокойства. Более значительно уменьшение гомоцистеина в крови на 3 мкмоль/л, которое может ослабить беременную и ухудшить её состояние.

Среди причин патологии:

  • дисбаланс в рационе — не исключено, что женщина съедает недостаточное количество мяса, яиц и молочных продуктов;
  • начальная стадия рассеянного склероза — хронического аутоиммунного заболевания, проявляющегося через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга человека.

Беременной с пониженным уровнем гомоцистеина рекомендуется пересдать анализ. Если результат оказывается тот же, ей назначают дополнительное обследование на выявление рассеянного склероза, один из симптомов которого — низкий уровень аминокислоты.

Для будущего ребёнка пониженный гомоцистеин не опасен: гинекологи считают, что в такой ситуации хорошо снабжается кровью плацента, а значит, сердечно-сосудистая система и головной мозг малыша получают достаточно питательных веществ.

Данный анализ не является обязательным для беременных и входит в группу дополнительных исследований.

Врачи советуют женщинам, планирующим беременность, сдать анализ на гомоцистеин. Если окажется, что он повышен, то до зачатия необходимо будет вернуть показатель к нормальным значениям. Высокий уровень гомоцистеина способен препятствовать беременности, а также может спровоцировать выкидыш. Не пренебрегать исследованием особенно рекомендуют женщинам из группы риска: склонным к тромбозам, болезням сердца, страдающим от сахарного диабета или пережившим выкидыши и смерть ребёнка в утробе.

Чтобы результат анализа оказался точным, следуйте простым правилам:

  • за 3–5 суток до похода в клинику сократите в рационе количество жареных блюд с мясом, копчёностями и пряностями;
  • исключите тяжёлые физические нагрузки (для будущих мам они в принципе нежелательны);
  • так как анализ сдают утром, последний раз следует поесть накануне вечером — за 8–14 часов до прихода в процедурный кабинет;
  • утром в день процедуры разрешается пить воду, но только не газированную;
  • за час до процедуры запрещается курить. Анализ крови на гомоцистеин следует сдавать натощак, утром перед процедурой беременной можно выпить воды

Если вы принимаете Циклоспорин, предупредите об этом своего врача, когда он будет выписывать направление на анализ. Некоторые антидепрессанты искажают результаты исследования крови на гомоцистеин.

Для определения уровня гомоцистеина хватает 2–5 мл крови пациента. В лаборатории изучают иммунные реакции между антигенами и конкретным антителом с применением магнитных частиц. Это высокоточный метод — в 90% случаев погрешность исключена. За результатом приходят через 2–3 дня. Современный метод диагностики уровня гомоцистеина в крови имеет низкий процент погрешностей

Если показатель гомоцистеина высокий, женщину отправляют на ДНК-тест, чтобы выяснить, нет ли у неё в организме проблем с выработкой фолиевой кислоты, которая синтезируется в кишечнике полезной микрофлорой. Проверяют также один из внутриклеточных ферментов, отвечающий за синтез прочих витаминов группы B.

Другие уточняющие диагноз процедуры, которые могут сдавать беременные:

  • анализ на антитела к гормонам щитовидной железы;
  • анализ на антитела к кардиолипину;
  • исследование уровня волчаночного антикоагулянта.

Количество аминокислоты при гипергомоцистеинемии нужно контролировать на протяжении всей беременности, поэтому кровь придётся сдавать регулярно.

Процедура проверки крови на уровень гомоцистеина обойдётся недёшево: в столичных клиниках анализ стоит от 1300 рублей. Однако врач наверняка попросит провериться и на нехватку витаминов, что прибавит к вашим растратам в среднем ещё 600 рублей.

Диета и медикаментозная терапия — вот главные средства борьбы с гипергомоцистеинемией. Использование их в комплексе повышает шансы на выздоровление.

Перемены в рационе помогают беременной нормализовать уровень аминокислоты. Если организм женщины с трудом усваивает гомоцистеин, то ей нужно реже есть мясные блюда (1–2 раза в неделю). Кроме мяса, в список нежелательных продуктов попадают насыщенные белками:

  • творог;
  • сыры твёрдых и полутвёрдых сортов;
  • яйца;
  • жареная рыба;
  • орехи — миндаль, кешью, арахис;
  • бобовые.

Если употребление белковых продуктов для нормализации гомоцистеина рекомендуется сократить, то от кофе беременным врачи советуют отказаться совсем. Временно можно перейти на некрепкий чай.

Фрукты и овощи будущие мамы могут есть без опаски, если нет аллергии на определённые виды. А чтобы подпитать организм витаминами группы В, помогающими усваивать гомоцистеин, включайте в меню:

  • зелень — шпинат, листовой салат, петрушку;
  • капусту;
  • морковь;
  • тыкву;
  • бананы;
  • апельсины;
  • мандарины;
  • клубнику;
  • смородину.

Диета — мера необходимая, но недостаточная для того, чтобы вернуть гомоцистеин к нормальным значениям. Следует изменить ещё и привычки. Ещё в начале беременности решительно откажитесь от спиртного и курения. А также учтите, что беременность — это не время для лежачего образа жизни. Больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой для будущих мам, гуляйте на свежем воздухе по 2–3 часа в день.

Когда перемены в рационе и здоровый образ жизни не помогают снизить уровень гомоцистеина, врач назначает беременной лечение витаминами и лекарственными препаратами. Поскольку нехватка витаминов группы В часто обусловлена нарушением их всасывания из пищеварительного тракта, растворы с В6 и В12 иногда вводят внутримышечно. В инструкции к растворам для инъекций отмечено, что их применение при беременности нежелательно, так как не исключено вредное влияние на плод. Однако врачи изредка назначают уколы женщинам в положении. Если вы сомневаетесь в подобной терапии, посоветуйтесь с доктором, которому доверяете.

Гораздо безопаснее принимать таблетки, например, Пиридоксина гидрохлорид (В6). Их дозировку и продолжительность приёма определяет врач. То же относится и к препаратам с фолиевой кислотой.

Иногда витаминной терапии недостаточно и врач прибегает к антиагрегантным средствам, препятствующим формированию в сосудах тромбов. Однако лекарства не должны оказывать вредного воздействия на беременность.

Название Состав Форма выпуска Действие Противопоказания Применение при беременности
Пиридоксина
гидрохлорид
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • тальк;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат кальция;
  • глюкоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • восполняет нехватку витамина В6;
  • препятствует развитию анемии;
  • ослабляет симптомы токсикоза;
  • борется с дерматитом, псориазом.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Разрешён по врачебным показаниям
Фемибион
  • витамины: C, PP, E, B5, B6, B2, B1, B12;
  • фолаты: фолиевая кислота, йод, биотин.
Таблетки
  • обеспечивает необходимый уровень фолатов в организме беременной женщины;
  • обеспечивает нормальное развитие ребёнка;
  • способствует углеводному обмену и энергообеспечению;
  • участвует в образовании соединительной ткани;
  • улучшает защитные свойства организма;
  • способствует усвоению железа;
  • участвует в процессе обмена веществ;
  • поддерживает защитную функцию кожи;
  • защищает клетки организма от свободных радикалов.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Препарат Фемибион 1 принимают в 1-м триместре, Фемибион 2 — на поздних сроках.
Ангиовит
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • фолиевая кислота;
  • цианокобаламин.
Таблетки
  • способствует ускорению обмена метионина и снижению в крови концентрации гимоцистеина;
  • препятствует прогрессированию атеросклероза и тромбоза;
  • облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения и диабетической ангиопатии.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Разрешён на любом сроке беременности
Тропарин
  • цертопарин натрия;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.
Раствор для инъекций
  • замедляет свёртываемость крови;
  • борется с тромбами;
  • повышает сопротивление сосудов мозга.
  • аллергия на гепарин;
  • гемофилия;
  • инсульт;
  • внутричерепное кровотечение;
  • лёгочные кровотечения;
  • туберкулёз;
  • язва желудка;
  • патологии печени, почек;
  • тяжёлая гипертензия;
  • угроза выкидыша.
Использовать с осторожностью (нельзя исключить риск прерывания беременности).
Фраксипарин
  • надропарин кальция;
  • раствор кальция гидроксида;
  • вода для инъекций.
Раствор для подкожного введения Применяется при высоких угрозах образования тромбов и для лечения тромбоэмболии, стенокардии.
  • риск кровотечения;
  • острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • травмы или оперативные вмешательства на головном и спинном мозге или на глазах;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к надропарину или любым другим компонентам препарата.
Использовать не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Кливарин Ревипарин натрия Раствор для подкожного введения в одноразовых шприцах Антикоагулянт прямого действия. Обладает выраженной и длительной антитромботической активностью.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
  • тромбоцитопения;
  • заболевания, позволяющие предполагать сосудистые нарушения (язва желудка и/или кишечника);
  • гипертония.
Противопоказан в 1-м триместре беременности.
Нельзя исключить повышения риска выкидыша.

Гипергомоцистеинемия способна осложнить течение беременности, нарушить внутриутробное развитие плода и доставить будущей маме ещё массу неприятностей. Чтобы дело не дошло до атеросклероза или тромбоза, важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Выполняя все предписания лечащего врача и следуя здоровому образу жизни, повышенный гомоцистеин можно привести в норму.

источник