Что такое анализ пти беременность

Протромбиновый индекс (ПТИ) — это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.

Свертывание крови осуществляется по двум направлениям — внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.

Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка — тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.

Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.

Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:

Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.

В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов — непрямых антикоагулянтов, например, «Дабигатрана», «Варфарина» или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.

В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест — МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.

В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.

В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу «Варфарина» или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.

Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Системой гемостаза называется совокупность механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови и ее текучесть, предупреждают и останавливают кровотечения, а также отвечают за целостность кровеносных сосудов.

Анализ крови, который позволяет оценить ее свертывающую и противосвертывающую способности, называется коагулограммой или гемостазиограммой. В осуществлении гемостаза участвуют факторы свертывания, противосвертывающей или антикоагулянтной и фибринолитической систем.

Во время беременности изучение гемостазиограммы проводится в обязательном порядке при постановке женщины на учет и в 30 недель гестации.

Дополнительное изучение коагулограммы назначается по показаниям.

В период вынашивания плода нормы коагулограммы несколько изменяются, что связано с активацией системы гемостаза. Это объясняется гормональной перестройкой в организме, появлением нового маточно-плацентарного круга кровообращения и подготовкой организма к кровопотере во время родов. Основные показатели системы гемостаза, которые определяют во время беременности:

Этот белок образуется в печени и участвует в образовании тромбов.

Норма фибриногена составляет 2-4 г/л, но во время беременности его количество возрастает (во втором триместре до 4,8 г/л, а к моменту родов до 6 г/л).

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

АЧТВ обозначает время, необходимое для образования кровяного сгустка.

В норме АЧТВ составляет 23-35 секунд.

При удлинении АЧТВ возникает угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении — угроза развития ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Время, необходимое для образования тромбина из протромбина, а тромбин участвует в образовании тромба, что останавливает кровотечение.

При беременности его норма 14-18 секунд.

Означает время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин, который, превращаясь в тромб, завершает процесс остановки кровотечения..

Хотя фибриноген в период гестации повышен, тромбиновое время остается в пределах нормы — 11-18 секунд.

В норме при беременности составляет 78-140% и свидетельствует об активности протромбинового комплекса плазмы женщины по сравнению с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

При увеличении ПТИ возможна преждевременная отслойка плаценты.

У здоровой беременной женщины в крови отсутствует. Имеется при аутоиммунных заболеваниях, гестозе, антифосфолипидном синдроме и свидетельствует о высоком риске прерывания беременности.

Клетки крови, участвующие в образовании гемостатической пробки при повреждении сосудистой стенки.

Норма составляет 150-400 тыс./мкл.

Значительное уменьшение тромбоцитов говорит либо о снижении их синтеза, либо о повышенном разрушении. Возможно уменьшение тромбоцитов при недостаточном питании, а также угроза развития ДВС-синдрома.

Параметр тромбообразования и фибринолиза (рассасывание фибрина). При беременности его уровень постепенно увеличивается и к концу гестации превышает нормальные показатели небеременных в 3-4 раза. Осложненное течение беременности (гестоз, сахарный диабет, болезни почек) характеризуется значительными цифрами Д-димера.

Норма Д-димера меньше 248 нг/мл (превышение цифр говорит о склонности к тромбообразованию).

Антитромбин относится к белкам противосвертывающей системы и подавляет тромбин (угнетает свертывание крови). При снижении показателя возможно развитие тромбоза. Контроль показателя важен при приеме антикоагулянтов (гепарина).

Во время вынашивания плода существует риск развития ДВС-синдрома, первая стадия которого характеризуется гиперкоагуляцией, а вторая гипокоагуляцией (повышением и понижением свертываемости крови соответственно) и опасна массивным кровотечением.

К развитию ДВС-синдрома приводят нарушения свертываемости крови, которые возникают в следующих ситуациях:

гестоз;
преждевременная отслойка плаценты;
предлежание плаценты;
эмболия околоплодными водами;
артериальная гипертензия;
заболевания печени;
антифосфолипидный синдром;
угроза прерывания беременности (инфекции, гормональный дисбаланс);
резус-конфликтная беременность;
антенатальная гибель плода;
геморрагический шок;
хронические экстрагенитальные заболевания матери (болезни почек, сахарный диабет, системные болезни).

При отклонениях от норм показателей гемостазиограммы у беременной необходимо выявить и устранить причину, приведшую к нарушению свертывающей системы крови. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным и направлено на коррекцию того звена гемостаза, где выявлены нарушения.

Так, при преждевременной отслойке плаценты или возникновении кровотечения в случае предлежания плаценты, основной упор в лечении идет на хирургическую остановку кровотечения и предупреждение развития ДВС-синдрома.

При угрозе прерывания и антифосфолипидном синдроме назначается сохраняющая терапия, а при развитии гестоза лечение включает препараты для снижения давления, улучшения маточно-плацентарного кровотока и нормализации функций печени и почек.

Важно! Антиагреганты и антикоагулянты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): трентал, курантил, низкомолекулярные гепарины и другие назначаются строго по показаниям и под контролем коагулограммы.

Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы.

Некоторые исследования при беременности

источник

Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.

Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.

Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.

Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.

Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.

Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.

Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.

Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»

Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.

В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.

Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.

Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.

Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.

Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.

Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.

Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.

В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»

Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.

Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.

Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.

Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:

Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
Нарушение белкового обмена.
Почечные нефротические заболевания.
Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.

Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.

Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.

В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:

Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
Образование злокачественных опухолей.
Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.

Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.

За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.

Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.

За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.

В этот период рекомендуется отказаться от курения.

После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.

Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.

Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.

Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»

источник

Во время вынашивания плода нужно обязательно сдавать все анализы крови. Особенно внимательно требуется следить за ее свертываемостью. Так как от этого будет зависеть протекание беременности и процесс родоразрешения. Одним из важнейших показателей свертываемости является ПТИ.

ПТИ – это соотношение между стандартным протромбиновым временем к тому, что наблюдается при обследовании крови человека. Это очень важное исследование, которое является показателем свертываемости крови. Ведь протромбин представляет собой белок, который влияет на процесс образования тромбов. Протромбиновое время при беременности показывает, за какой период образуется фибриновый сгусток после добавления специального реагента.

ПТИ вычисляется по следующей формуле:

Поэтому при проведении анализа необходимо сначала исследовать здоровую кровь для определения ее ПВ, а затем кровь пациента. После этого рассчитывается процентное соотношение, показывающее отличие между этими значениями. Это и будет ПТИ.

Определение протромбина помогает оценить состояние не только крови, но также печени и ЖКТ. Для этого может потребоваться целый ряд вычислений:

ПТИ по Квику. Это самое простое и распространенное исследование, которое показывает активность протромбина. Во время анализа делается процентное соотношение между показателями плазмы женщины и показателями здоровой крови. При таком исследовании показателями нормы являются 78-142%.
Протромбиновое время. Показывает временной промежуток (в секундах), за который происходит сворачивание крови пациента. В норме протромбиновое время при беременности составляет 9-12 секунд.
ПТИ (МНО). Такой анализ в обязательном порядке назначается женщинам, которые проходят курс лечения антикоагулянтами, которые замедляют свертываемость крови. С помощью такого анализа можно узнать, насколько эффективна терапия. Нормальными считаются значения в пределах 0,85-1,15.

Для получения всех результатов исследуется венозная кровь пациентки. Перед сдачей анализов женщина не должна кушать в течение минимум 8 часов. Желательно проводить исследование натощак сутра. Это позволит получить максимально точные результаты. Ведь прием пищи может их искажать. Обычно при серьезных отклонениях от нормы врач рекомендует сдать анализы повторно, а только после этого подбирает наиболее оптимальную схему терапии.

В процессе вынашивания ПТИ должно находиться в пределах 85-95%. Значения ниже нормы указывают на гипокоагуляцию. При такой патологии существует высокий риск развития кровотечений во время вынашивания малыша и родов. Поэтому женщине может быть рекомендована терапия коагулянтами.

Повышенные значения свидетельствуют о гиперкоагуляции. Это повышенный риск тромбообразования. Тоже очень опасное состояние, так как может даже привести к летальному исходу. Назначаются лекарственные средства, которые препятствуют быстрой кровяной свертываемости.

При отсутствии каких-либо отклонений беременность протекает нормально, ребенок хорошо развивается, поскольку получает достаточное количество питательных веществ. Однако нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за показателями гемостаза. При выявлении нарушений нужно незамедлительно начинать корректировку.

Через плаценту происходит связь материнского организма и плода. В ней содержится огромное количество кровеносных сосудов. А при повышенной свертываемости крови есть риск, что в них будут образовываться небольшие сгустки – тромбы. Это очень опасно для плода, так как к нему может поступать недостаточное количество питательных веществ. А если забьются все кровеносные сосуды, проникновение полезных компонентов вовсе прекратится.

Это очень опасно для плода, так как может сказаться на его развитии. Существует высокая вероятность, что малыш родится с разнообразными отклонениями. Он даже может погибнуть, из-за чего произойдет самопроизвольный выкидыш. Осложнениями повышенной свертываемости также могут быть поздний токсикоз, недостаточность плаценты и другие.

Не менее опасно такое состояние и для матери. Тромбоз может сохраниться и в послеродовом периоде. От этого женщина будет страдать варикозным расширением вен.

Сниженные показатели свертываемости могут быть связаны с нарушениями работы иммунитета. Обычно это происходит на первых месяцах вынашивания, когда женский организм специально снижает функции иммунитета. Это нужно для того, чтобы он не принимал плод в качестве чужеродного.

Если нарушенная свертываемость имеет место на протяжении длительного времени, увеличивается вероятность мертворождения, преждевременных родов, выкидыша. Также может наблюдаться кровотечение при родах, из-за чего женщина может потерять много крови и даже погибнуть. У ребенка могут появиться разнообразные патологии, связанные с кровью. Он родится с ослабленным иммунитетом, из-за чего будет очень болезненным.

При обнаружении каких-то отклонений не следует впадать в панику. Доктор посоветует, что нужно делать. Заниматься самолечением запрещается. Ведь при беременности подбирается особая дозировка препарата, безопасная для плода.

В большинстве случаев даже не требуется применение медикаментозных средств. Достаточно только соблюдать особую диету и режим питья.

Если свертываемость увеличена незначительно, скорректировать это можно без применения медикаментозных препаратов. Достаточно соблюдать особую диету и режим питья. Если нет противопоказаний (болезни почек и мочевого пузыря), желательно в день выпивать около 2 литров жидкости. Разрешены свежевыжатые соки, слабые чаи, травяные отвары. Газировку пить не рекомендуется, так как она приводит к повышенному газообразованию, а пузырьки углекислого газа могут также негативно влиять на состояние крови.

Диета должна быть щадящей. В меню рекомендуется включить орехи, морскую капусту, свежие овощи, морскую рыбу, пшеничные ростки. А вот количество мяса, особенно жирного, необходимо сократить. Полезно куриное мясо, крольчатина, говядина.

Если же наблюдается высокая свертываемость тяжелой формы, специалист прописывает антикоагулянты. Такие лекарственные препараты делают кровь более жидкой. Однако должна быть правильно подобрана дозировка. Чрезмерный прием антикоагулянтов может привести к снижению свертываемости, что не менее опасно для организма.

Нужно обязательно проводить корректировку пониженной свертываемости. Оптимальную схему лечения подбирает врач. Обычно требуется применение специальных лекарственных препаратов – коагулянтов. Нужно соблюдать точную дозировку, назначенную специалистом. Иначе свертываемость крови может стать повышенной.

Также нужно обязательно вести здоровый образ жизни. Если женщина курит, что и так опасно для плода, она должна отказаться от этого. Ведь табачный дым негативно влияет на гемостаз. И при курении женщина отравляет не только свой организм, но и плода. А это может привести к рождению малыша с некоторыми отклонениями.

Важно скорректировать свой рацион питания. В него необходимо включить продукты, богатые белком. Немного снизить количество потребляемых жиров и углеводов. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно составлять 2:1:1. Необходимо обязательно отказаться от пряных и острых блюд, снизить количество употребляемой соли и сахара.

При вынашивании плода женщина должна внимательно следить за своим организмом. Ведь от этого зависит протекание беременности, развитие плода. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно сразу же принимать меры. Иначе это может привести к очень серьезным и порой необратимым последствиям. И если врач назначает какие-то анализы, женщина должна их обязательно сдать.

источник

Довольно часто пациентам назначают лабораторный анализ крови на свертываемость (ПТИ). Что же это такое? Исследование, как правило, проводят перед хирургической операцией, в период реабилитации или перед родами. Для чего необходимо данное исследование?

Многие пациенты пугаются, когда видят направление на анализ ПТИ. Однако, бояться не стоит. ПТИ – специальный анализ, который сдают, чтобы определить свертываемость крови. Итак, анализ крови ПТИ, что это?

Анализ крови на протромбин представляет собой процентный показатель, выражающий отношение нормального протромбинового времени, к показателю протромбинового времени конкретного больного. Протромбиновое время (ПТВ) – промежуток времени, за который кровь начинает сворачиваться после добавления кальция.

ПТИ крови – протромбиновый индекс. Протромбиновый индекс является одним из важнейших показателей коагулограммы. Назначается данный анализ на протромбин вкупе с другими. Необходим для диагностирования многих болезней.

Какие болезни можно выявить с помощью анализа? Исследование помогает определить:

варикоз;
атеросклероз;
проблемы с функционированием печени;
наличие аутоиммунных болезней;
антифосфолипидный синдром.

Данный биохимический анализ крови ПТИ также назначается тем людям, которые попадают в группу риска. Это люди с аутоиммунными заболеваниями, а также те, кто имеет проблемы со свертываемостью крови. Бывают случаи, когда в организме человека наблюдается острая нехватка витамина K. А ведь именно благодаря ему в крови протромбин образуется.

Свертываемость крови – главное ее свойство, оно заключается в том, чтобы преобразовывать кровь из жидкой консистенции в густую. Кровь в жидком состоянии позволяет транспортировать, а также насыщать клетки кислородом. Она также способствует поддержанию температурного режима в организме человека.

Кровь начинает сгущаться при открытых ранах и травмах, начинает образовываться тромб, который предотвращает большую потерю крови. Представьте, что бы было, если бы кровь не имела данного свойства? Человек бы погиб от малейшей царапины. Свертываемость объясняется большим содержанием белка в организме человека (протромбина). Данное вещество образуется в печени благодаря действию витамина K.

Обычно анализ крови на ПТИ назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как атеросклероз, аутоиммунные болезни. Исследование назначается людям, у которых наблюдаются жалобы на нарушения работы печени, боли в данной области, при варикозе у женщин. Анализ протромбиновый индекс необходим, когда врач проводит комплексное обследование кровеносной системы.

Анализ на свертываемость крови крайне важен для наблюдения за состоянием пациента. Особенно он необходим людям, у которых присутствует искусственный клапан в сердце. А также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания.

Протромбиновый индекс – величина, которая выражается в процентном соотношении. Определяться данный показатель может самыми разнообразными методами. Какова у ПТИ норма? Протромбиновое время норма составляет от 11 до 15 секунд. Если протромбиновое время повышено, у пациента могут наблюдаться такие отклонения:

наличие опухолей;
постепенное начало развития тромбоза. Наличие тромбоза может повлечь за собой инфаркт миокарда, повышение вязкости крови;
ДВС-синдром;
повышенное значение антитромбина.

Если протромбиновое время понижено, то это говорит о таких нарушениях:

высокое содержание эритроцитов в крови;
нехватка ферментов для нормального свертывания крови;
заболевания почек, печени, а также иммунной системы;
употребление некоторых медицинских препаратов;
при беременности.

Изменение протромбинового времени может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме человека. Расшифровку данного показателя не следует делать самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом.

Протромбиновый индекс норма – каковы показатели? Анализ протромбин по Квику определяется при помощи специального графика. Норма протромбина по Квику исследования составляет от 78% до 140%. Расшифровка полученного показателя проводится лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.

Если исследование проводится при использовании других методов, то норма протромбина в крови варьируется от 95% до 105%. Норма для женщин, которые вынашивают ребенка, может быть повышена. Протромбиновый индекс крови у женщин составляет от 90% до 120%.

Протромбиновый индекс понижен – причины:

Низкое содержание витамина K в организме человека. Протромбин не успевает образовываться в нужном количестве, именно поэтому наблюдается низкий показатель свертываемости.
Заболевания печени. Как известно, протромбин образуется в печени. Именно поэтому, если функция печени нарушена, вещество не поступает в организм в необходимом количестве.
При наличии злокачественных опухолей.
Онкологические заболевания.
При заболеваниях поджелудочной железы.
Панкреатит.
При проблемах с белковым обменом в организме.
Недостаточное количество фибриногена.
ДВС синдром, который может возникнуть после хирургического вмешательства.

Довольно часто пониженный уровень протромбинового индекса может наблюдаться после приема некоторых медицинских препаратов. К ним относятся антибиотики и кумарины. При выявление низкого уровня протромбина, врач назначает дополнительные обследования. Они помогут определить истинную причину развития патологии. Помимо понижения протромбинового индекса, может наблюдаться и его повышение.

Протромбиновый индекс повышен – причины:

Образование злокачественной опухоли.
Повышение уровня эритроцитов.
Начало образования тромбов в сосудах. Довольно часто они начинают образовываться в глубоких венах.
Дефицит свертываемости.
При приеме гормональных препаратов.
Нарушение гемостаза.

Повышенный протромбин может наблюдаться у беременных. Беременным данная процедура назначается несколько раз за весь срок вынашивания ребенка (2-3 раза). Особо необходим данный анализ в последнем триместре, незадолго до назначенного дня родов. В случае, если показатель снижен, возможен риск открытия кровотечения во время родов. Если же показатель повышается, то у женщины возможно отслоение плаценты.

Расшифровка анализов выдается вместе с результатами. После чего данную справку необходимо показать лечащему врачу. Крайне не рекомендуется проводить расшифровку показателей самостоятельно. Неправильно сделанные выводы могут привести к панике у пациента. Как проходит биохимический анализ крови? Сбор крови проводится с места локтевого сгиба. Для проведения процедуры необходим 10-тикубовый шприц.

Анализ на определение уровня протромбина – достаточно серьезное исследование. Благодаря ему можно определить причины плохой свертываемости крови, предпринять меры по их устранению. Результаты анализа расшифровываются лечащим врачом. Именно специалист сможет правильно сделать расшифровку.

Что такое протромбиновое время? Протромбиновое время — промежуток, за который кровь сворачивается. Чтобы кровь свернулась, в нее добавляют кальций. Норма протромбинового времени варьируется от 11 до 15 секунд.

Протромбин норма – 78%-140% по Квику. Если анализ делали с помощью другого метода, норма будет составлять от 95% до 105. Сдавать анализ особенно рекомендуется женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также тем, у кого присутствует искусственный клапан.

Если увеличено значение протромбина, то это может свидетельствовать о наличии нарушений в организме пациента. К таким нарушениям относят: употребление некоторых препаратов, дефицит свертываемости, тромбоз сосудов. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания. Он также является основным диагностическим исследованием. Пациентам, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, следует сдавать этот анализ регулярно.

источник

Что такое анализ ПТИ и какова его норма в организме человека. В каких случаях назначают анализ ПТИ. Расшифровка анализа – норма и отклонения. О каких заболеваниях свидетельствует снижение и повышение белка – протромбина.

Как известно, кровь может функционировать в нескольких видах – в жидком состоянии и густом состоянии. Кровь в жидком состоянии готова выполнять множество функций в организме человека.

Позволяет защитить организм от инфекций.
Переносит (транспортирует) витамины и кислород.
Доставляет органам необходимые элементы и микроэлементы.
Способствует подержанию нормальной температуры тела.

Когда происходит порез или открытая травма у женщин или мужчин – кровь способна густеть и образовывать тромб, который затягивает эту рану. Сгущение крови происходит за счет определенного белка – протромбина.

Его выработка происходит в печени, и там же формируется витамин – К. Белок – протромбин является вторым показателям, который отражает, как сворачивается кровь. Обследование ПТИ (протромбиновый индекс – полное название) показывает, как работает коагулограмма, отвечающая в первую очередь, за свертываемость крови.

Анализ проводят различными методами. Очень часто бывает, что результаты отличаются друг от друга. Это зависит от лаборатории и метода определения белка. Конечно же это негативно сказывается для определения точного диагноза и назначения лечения.

Многие Европейские и Американские клиники, как правило, используют совсем другой показатель – МНО (международное нормализованное значение). Результаты такого обследования показывают одинаковые значения во всех клинках мира.

Как известно для нормальной жизнедеятельности организма, необходима именно жидкая кровь. Но когда происходит травма или пациенту делается операция, то в обязательном порядке кровь должна сворачиваться. В противном случае человек может потерять много крови, что приведет к летальному исходу.

Именно это свойство крови, умение вовремя сворачиваться, позволяет ранам заживать. Кровь на поврежденном участке становится гуще, затем образовывается тромб, который способен закрыть травму.

Если же говорить о нормальных показателях при свертываемости у женщин и мужчин, то индекс у здорового человека должен находится в пределах 78 – 142 процента. Врач назначая этот анализ может определить полную картину организма, увидеть, как работает желудок и печень. У женщин этот анализ берется во время беременности, чтобы в случае тяжелых родов знать все состояние организма матери.

Врач никогда не назначит пациентам просто так сдавать ПТИ. Для этого требуются веские причины, либо жалобы пациента на плохое самочувствие, на видимое отклонение в состояние здоровья.

Кроме того, при беременности показатель может меняться в различные стороны, поэтому у женщин, проведение данного анализа просто необходимо. Итак, доктор назначает анализ в следующих случаях:

Если человек страдает плохой свертываемостью крови. Для этого требуется постоянное наблюдения пациента, контролировать его кровяное давление. Это даст возможность оказать необходимую помощь.
При атеросклерозе сосудов.
Аутоиммунные заболевания детей и взрослых.
Если наблюдаются проблемы с печенью.
При необходимости провести анализ всей кровеносной системы человека.
Если у человека наблюдается недостаток витамина – К, который отвечает за выработку белка – протромбина.
Если наблюдается антифосфолипидный синдром.

источник

Первый анализ 06.07 Фибриноген 4 ПТИ 100 МНО 1,0 АЧТВ 28 Тромбиновое время — 17 Тромбоциты — 390 Назначен Курантил 25 1р/д (из-за тромбоцитов) Через месяц 03.08 Фибриноген — 4,2 Протромбин по Квику (индекс) — 44, 2 (норма 78-120) МНО — 1,52 (норма 0,80-1,20) (остальные показатели коагулограммы не делали) Тромбоциты 330 По фибриногену вопросов нет — для беременных норма, тромбоциты снизили, а вот что у меня с протромбином? Сдала повторно, результаты только после выходных, ждать нервно как-то, врач ничего не.

Девочки-милые, сдала анализы на гемостаз и разные антитела,некоторые выходят из норм(входящие в норму писать не буду) : Антикардиолипиновые антитела — 10.3 при норме до 10 Ед/мл ПТИ — 156 при норме 70-130 Фибриноген — 5,6 при норме 2-4 Фактор ХII — 157 при норме 50-150 РФМК — 11,0 при норме до 4,0 мг Пью курантил и фолацин. Проконсультируйте у кого были превышения норм. Лечили или отслеживали состояние? Реально ли выносить с такими показателями? Беременность очень желанная! Очень переживаю. К врачу-гемотологу по.

Девушки здравствуйте ! Пишу этот пост чтобы кто-то мог подчерпнуть нужную информацию и если появится необходимость похода к врачу, то можно прийти уже с анализами. После второй биохимической беременности я пошла к гинекологу чтобы выяснить причину неудач. В первый раз я верила что это естественный отбор, с кем не бывает, но когда тоже самое случилось спустя полгода во второй раз. Я решила во что бы то ни стало выяснить причину. Гинеколог моя молодец отправила меня по следующим врачам со словами.

Срок беременности 13,4 недели. В прошлом потеря на 32 неделе (4года назад).Обследовалась уже после..Поставили мутацию генов PAI1 (4G/4G) и GPIIIa(ITGB3) (T/C).Также был выявлен ВА(волчаночный антикоагулянт) =1,4 (только из за него поставили АФС под вопросом) и чуть завышены плазмин и плазминоген. Остальные показатели гемостаза были в норме. В эту беременность: Только выписалась из стационара с результатами: ВА в пределах нормы; гемостаз пока вроде в норме: ПТИ=107%,АЧТВ=26,8сек,АТ=111-105%,МНО=0,9,фибриноген =3,5.Но Д -димер начал повышаться =471 при норме от 0 до 500. У нас нет.

Врач, у которого я лечилась после ЗБ, в платной клинике назначила мне следующие анализы. Эта беременность сейчас 8 недель. Что из этого обязаны делать бесплатно при постановке на учет. А что нет? Кровь на RW, ВИЧ, Гепатит В и С Группа крови и резус фактор Общий анализ крови Общий анализ мочи Глюкоза крови Обследование на УГИ-метод ПЦР — хламидии, уреа и микоплазмоз, микоплазма генитальная, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типов ИФА: IG G и M.

Девушки здравствуйте ! Пишу этот пост чтобы кто-то мог подчерпнуть нужную информацию и если появится необходимость похода к врачу, то можно прийти уже с анализами.

В течение 6 лет с небольшими перерывами я принимала ОК в связи с поликистозными изменениями яичников и нерегулярным менструальным циклом. УЗИ всегда показывало множество фолликулов. В сентябре 2014 года мы решили планировать беременность. Но не тут-то было. Результат узи и анализы на гормоны разрушили иллюзию о беременности естественным путем. Диагноз по УЗИ — СПКЯ. В результатах анализов — повышенный тестестерон. Гинеколог назначила прием ОК — Диане 35. Сначала на 3 месяца, затем еще на 3. В итоге — 6 месяцев.

Помогите, пожалуйста,кто понимает в этих анализах: ПТИ 84% МНО 1.17 фибриноген 3.27 (норма 2.22-4.44) д-димер 0.05 ачтв 29.2 сек (норма 32-42) РМФК 4.0 (норма до 4.0) тромбиновое время 16.1 АТ(III) 112% плазминоген 118%. Вопрос: что нибудь из этого может быть причиной отсутствия беременности? Плюс у меня высокий гемоглобин и густая кровь.

Коагулограмму надо сдавать в 1й фазе, желательно с 9-16 ДЦ. Главное — не во время М. Показатели гемостазиограммы и их значения

Всем ДУ!Относительно недавно писала пост с результатами анализов крови на свертываемость.От некоторых отзывов волосы на голове зашевелились.

Коагулограмма содержит в себе несколько показателей. Они затрагивают систему свертывания крови. Когда я вынашивала в животе своего малыша, мне назначали данный анализ. Пришлось сдавать каждые 3 месяца. Анализ собирают из локтевой вены. Принимать пищевые продукты перед сдачей анализа нежелательно. Посмотрев в поисковике, я осознала, для чего у меня брали кровь. А именно, для проверки на свертывающую способность. Если система гемостаза не очень хорошая, то врач акушер-гинеколог сразу назначит лечебные мероприятия. Перечислю показатели: протромбин, протромбиновое время, протромбиновый индекс (ПТИ), МНО, фибриноген.

Девочки)Спасибо всем огромное , кто переживал вместе со мной. У нас все хорошо. ттт. УРААААА. Слава Богу. На Узи подтвердили маточную беременность, но эмбриона как такого еще нет , только закорючка, выписали с рекомендацией узи через 7-10 дней, также буду вставать на учет на следующей недели! За все очень переживаю(Но настраиваюсь на лучшее и верю во все хорошее. Результаты анализов, которые там делали- от 22-06-2015 гемоглобин-135, зритр 4,38, лейкой 8,1, тромб 192, белок 84, мочевина 3,4, креатинин 61,билирубин 13, АСТ 46, АЛТ-25,ЩФ 49, глюкоза 5,5.

Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации; Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка; Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.); Мазок на микрофлору; Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса); Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра); Определение концентрации гормонов в крови — лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий.

В очередной раз спросила себя: дотошный доктор это хорошо или плохо? Пусть будет хорошо) У меня в первую беременность нашли несколько узлов в правой доле щитовидки. Один из них, самый большой, пунктировали. Результаты показали, что узел умирающий и расти не должен. А сейчас выясняется, что узлы выросли в размерах, да так, что не понятно, какой из двух самых больших исследовали в прошлый раз.На прием я принесла все свои бумажки с 2009 года, все анализы на гормоны, антитела и сахар. И наивно.

Девченки, вот решили с мужем планировать беременность, после ЗБ прошло 5 мес. Сдала сегодня коагулограммму и гормоны, а впереди еще куча всего. Если кто понимает помогите, пожалуйста, расшифровать показатели коагулограммы, а то к врачу только через месяц со всеми анализами, но ведь сами понимаете как тяжко ждать, имея результаты на руках))

Привет, девочки посоветовали сдать, у меня небольшие выделения с 9ДПП,( подсадка с 25 июня) в поддержке 6 т дюфа 1 укол прогик 2,5% . Узи Заключения- плодное яйцо 25,8мм,КТР-8,7мм, с/б определяется, срок 6-7 нед( на 30 ДПП) Получила результат:Прогестерон:15,76нг/ мл; Эстрадиол:1981,0++пг/мл. Гемостаз: АЧТВ-26,1 сек, протромбиновое время -11,9 сек, протромбиновый индекс83%, РФМК -6,5+ мг/дл, МНО(+ПТВ и ПТИ)-0,96( сама ничего из этого не поняла- везде в интернете прогестерон измеряется нмоль/ л у меня в анализах нг/ мл- что за фигня такая((((((( нашла.

Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где сдавать Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Содержание: Основные показания к проведению анализа Природная система гемостаза Базовые параметры гемостазиограммы Проведение коагулограммы при беременности Изучение гемостазиограммы Где пройти обследование и сколько это стоит? Как сдавать?

Девчонки вот скажите мне, не понимающей, читаю постоянно Ваши посты и кого не послушаешь Всем в основном назначают одни и те же препараты, причем не очень-то дешевые, неужели нет ли других аналогов по дешевле? Почему я спрашиваю, да потому что была у врача и она опять мне назначила кучу таблеток, беременность я введу платно, бесплатно к сожалению у меня нет прописки, соответственно и платно рожать буду. За всю беременность столько денек потратила, поймут кто платно наблюдается, столько анализов, приемы, это.

Девочки, вот вообще не думала, что буду ещё и по поводу его заморачиваться. Напомню, что с Ильёй, у нас в городе о таком анализе никто не знал особо или знали, но не делали. Поэтому, что в протоколе (делала в Тюмени), что по приезду домой ничего подобного мне не назначали. конечно были повышены немного тромбоциты, фибриноген, но сказали пить кардиомагнил и всё. А тут моя беременность началась с анализа на тромбофилии, где нашли мутацию Лейдена и понеслось. Пила до 32 нед.

Сегодня ровно 33 недельки по м. Как же быстро летит это счастливое время! Самочувствие хорошее, прям ходила бы беременная и ходила.В пятницу была у своей Г. Все у нас хорошо, растем. Предыдущие анализы хорошие. Так что мы с лялей счастливы! Но дали новую стопку на анализы. В очередной раз на вич, пти, сахар, общий. и еще всячину всякую. И на кардиограмму направление. Все это надо на 34 неделе сдать. Я спросила зачем все это, если перед открытием декретного я все эти анализы.

Планирую беременность. Все анализы практически сданы. Вот только осталась коагулограмма. Получила результат, но к своему врачу попаду только на следующей неделе. Помогите разобраться, пожалуйста! D-димер — 109 нг/мл (небеременные 18 мая 2013, 11:25

Три месяца пыталась заберемененть , но толку не было . С мужем уже хотели идти анализы сдавать . Но вдруг я уже перестала думать о беременности , как у меня заболела грудь , как перед месячными . + начали побаливать соски . Я без лишний мысли , просто так решила сделать тест . И там . О боже , две полоски . Меня шокировало . Муж не поверил . А потом еще 5 тестов пложительных . Потом гинеколог определила срок.

Часто задаваемые вопросы 1. Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС, в случае если не наступает желаемая вами беременность. Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течении года и более — есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование. Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с.

Коагулограмма при беременности всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма. В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют: время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели. К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др. Время кровотечения (ВК) Это интервал между временем прокола.

КОАГУЛОГРАММА И ЕЕ ПОКАЗАТЕЛИ 19 сентября 2013 Каждый из нас в своей жизни получал травмы, после которых шла кровь, будь то порез или носовое кровотечение. И мы никогда не задумывались, почему кровь переставала бежать через несколько минут… В здоровом организме механизм свертывания крови работает как часы, однако существуют множество заболеваний, которые нарушают этот механизм, что приводит к риску образования тромбовили наоборот — к тому, что любая рана будет кровоточить очень долго. И в том, и в другом случае возможен летальный.

источник

Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.

В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

источник