Меню Рубрики

Гистология результаты анализов по замершей беременности

Гистология – изучает строение тканей живых организмов. Главные методы исследований – микроскопия. С помощью нее изучают обычное строение тканей и их патологию, которая вызывает изменения, повреждения.

Выявление причины замершей беременности

Сейчас для того чтобы определить заболевание женского организма применяют методы гистологии. К такому методу прибегают после выкидыша, если произошла замершая беременность, когда имеется подозрение на онкологическое заболевание и другие подобные случаи.

В современном мире – это незаменимая процедура, способная определить даже самую сложную патологию. Подобный анализ связан с цитологией (изучение клеток), эмбриологией (изучение структуры зародыша), благодаря ему можно изучить точное строение тканей.

Для того чтобы провести гистологические исследования берется кусочек ткани (небольшой), достаточно мазка, отпечатка или небольшого среза с того органа, который исследуют. Период исследования обычно варьируется от пяти до десяти дней, в редких случаях, когда необходимы срочные результаты, могут сделать экспресс-тест за двадцать четыре часа.

Но такое исследование не всегда бывает точным. Исследования проводятся в семь этапов:

  • фиксация. Тканевые фрагменты обрабатываются особым составом для того, чтобы предотвратить распадение клеток и структуры. Это делается чтобы материал не испортился при изучении;
  • проводка. Материалы обезжириваются для того, чтобы они уплотнились;
  • заливка. Пропитывают парафином, для приготовления твердого среза;
  • резание. При помощи микротома затвердевший материал разрезают на тонкие пласты;
  • окрашивание. Эти пласты укладывают на специальные стекла, окрашивают особым составом для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазмы и т.п.);
  • заключение. Срезы на стеклах, покрывают сверху другим стеклом для сохранности пластов;
  • исследование. полученные образцы изучают врачи-гистологи или патоморфологи при помощи светового микроскопа.

Непосредственно они занимаются расшифровкой результатов гистологии, если случается замершая беременность, выкидыш и т.п. Почему ноет левый бок во время беременности.

В гинекологии гистологию назначают для изучения плода. Такая беременность – это тот же выкидыш, который еще не произошел. После определения смерти плода, назначают чистку, для того чтобы не началось гноение в организме женщины.

Материл вырезают напрямую из матки. За сутки нельзя иметь половые контакты. Все производиться в стерильных условиях, делают местную анестезию, берут часть плоти для анализа. Отправляют материал в лабораторию патоморфологии и там исследуют. При обнаружении аномалий, назначают лечение.

Результаты после гистологических исследований, проводимых после замершей беременности очень важны. Определяют причины заболевания, злокачественного или доброкачественного процесса опухоли. И выявляют ранние стадии заболеваний.

Могут определить истоки заболевания

Извлеченную материю (плаценту) всегда отправляют на гистологию. Гистологию проводят вместе с анализами на инфекции, гормоны и прочее. Это позволяет точно определить причину случившегося. Подобное необходимо чтобы избежать повторения ситуации.

Гинекологи назначают гистологию при воспалительных процессах на полости матки, новообразованиях на ней, после выскабливания, при замершей беременности. Если присутствуют множественные кисты яичников.

Также помогает определить онкологические заболевания на начальной стадии. Еще гистологию назначают:

  • при длительном кровотечении;
  • боли внизу живота, которые появляются без особой причины;
  • лейкоплакия;
  • неровная поверхность органа;
  • болезненной менструации;
  • при бесплодии;
  • нерегулярных месячных;
  • новообразования на органах и т.п.

Анализы на гистологию, проводят после замершей беременности бывает нескольких видов: при срочном обследовании и плановом. Установление диагноза зависит от:

  • качества материала, который исследовали;
  • качества оборудования для диагностики и квалификация сотрудников лаборатории;
  • квалификация, опытность патоморфологов.

Цена гистологического анализа от 2 до 3 тысяч рублей

Стоимость подобной процедуры составляют от двух до трех тысяч рублей. Расшифровка и описание примерно около пятисот рублей. Повторный пересмотр стекла стоит около двух тысяч рублей. Иммуногистохимия, стоит примерно от трех до пяти тысяч рублей.

После того как вами были получены результаты гистологии, которую провели после замершей беременности, каждая женщина должна пройти определенные обследования:

  • выявить ТОРЧ инфекции, необходимо пройти обследование через несколько дней после выскабливания (не позднее), иначе не будет точного результата;
  • пройти обследование для определения уровня гормонов – прогестерона, эстрадиола, гормона щитовидной железы;
  • пройти УЗИ малого таза, несколько раз в за один менструальный цикл;
  • сделать иммунограмму, иммунологические обследования, самой и сделать то же самое супругу (партнеру);
  • необходимо пройти исследование на биоценоз, посев на флору отделяемого из половых органов. Определить чувствительность к основным спектрам антибиотиков, бактериофагов;
  • определить инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • выявить показатели гемостаза Фибриногена, Протромбина, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин 3, Волчаночный антикоагулянт;
  • выявить генетические риски, при повторной беременности;
  • определить свертываемость крови.

Конечно, точное обследование назначается лечащим врачом. Он учитывает особенности именно вашего случая и назначает курс, который нужно пройти именно вам. Обычно это от трех до шести месяцев. Не стоит планировать беременность на этот период.

Партнерам, после того как они получили результаты вашей гистологии после замершей беременности, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки, стрессовые ситуации. Больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Женщине нужно избегать тяжелых нагрузок, больше отдыхать и правильно питаться.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Замершая беременность — это патология, основной признак которого — смерть плода в период внутриутробного развития. Согласно статистическим данным, встречаются у 10–25% всех беременных. Во многом частота определяется возрастом будущей мамы: среди 20–25-летних женщин частота замерших беременностей не превышает 10%, тогда как после 45 лет достигает 50%.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

К основным осложнениям замершей беременности относятся:

  • хориоамнионит — воспаление околоплодного пузыря;
  • эндометрит — воспалительный процесс внутренней оболочки матки. Чаще всего развивается как следствие хориоамнионита;
  • маточное кровотечение;
  • мацерация плода (внутриутробное разложение плода);
  • воспаление брюшины — перитонит;
  • сепсис — генерализованный инфекционный процесс.

Каждое из осложнений крайне опасно для здоровья и жизни будущей матери, поэтому замершая беременность нуждается в срочном лечении в условиях специализированного гинекологического отделения.

Если паталогия появляется в первые двенадцать недель внутриутробной жизни, то беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако, если заболевание диагностировали инструментально, ждать выкидыша настоятельно не рекомендуется.

На сроке до 8 недель плодное яйцо удаляют вакуум-аспиратором. Процедура проводится в условиях малой операционной, под общим обезболиванием, натощак. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. Шейку матки обнажают в зеркалах и обрабатывают раствором антисептика. Затем в полость матки через цервикальный канал вводят специальный катетер и при помощи специального аппарата отсасывают содержимое. Длительность манипуляции до 15 минут.

До 13 недели замершую беременность удаляют методом выскабливания.

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого врач при помощи кюретки удаляет из полости матки эмбрион, околоплодные структуры и функциональный слой эндометрия. Для выполнения манипуляции шейку матки раскрывают при помощи расширителей, из-за чего процедура считается несколько травматичной. Выскобленный материал отправляют на гистологическое исследование. Оно помогает установить причины неприятности, определиться с дальнейшей лечебной и диагностической тактикой.

Начиная со второго триместра применяют медикаментозные препараты, раскрывающие шейку матки и провоцирующие схватки. Лекарства вводят в полость матки инъекционно или дают женщине в виде таблеток, после этого наступает изгнание плода.

Обычно восстановительный период после замершей беременности протекает без осложнений и завершается через 4–6 недель.

Обычно пациентку выписывают из больницы в день чистки или на следующий день. Для предотвращения инфекционных осложнений, доктор назначает лечение антибактериальными средствами, для устранения болевого синдрома — обезболивающие.

В течение первых суток после процедуры следует строго соблюдать постельный режим, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. На протяжении всего восстановительного периода после замершей беременности нельзя ходить в сауну и баню, спортивный зал. Также следует воздержаться от половых контактов.

Из средств личной гигиены следует выбирать прокладки, так как тампоны могут стать причиной серьезного воспалительного процесса.

Перед возобновлением половой жизни после замершей беременности следует выбрать надежное средство контрацепции. Дело в том, что планировать новую беременность до выяснения точных причин гибели плода крайне нежелательно. Также нежелательны аборты — повторные выскабливания крайне негативно сказываются на здоровье женщины, поэтому должны проводиться только в крайних случаях. Единственным выходом в таких ситуациях остается контрацепция до выяснения причин замершей беременности и их устранения.

У большинства пациенток менструация возобновляется через 2–8 недель.

Женщине следует немедленно обратиться за помощью, если лечение замершей беременности осложнилось одним из таких симптомов:

  • температура тела больше 38 °C;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • если выделения длятся больше 14 дней;
  • присутствует сильный болевой синдром, который не снимается приемом обезболивающих и спазмолитиков;
  • выделения из влагалища приобретают гнойный характер и неприятный запах;
  • появляется ощущение тяжести внизу живота.

Если патология осложнилась хориоамнионитом, перитонитом или сепсисом, пациентку госпитализируют в специализированное отделение. Женщине показано немедленное комплексное обследование и лечение.

В терапевтическую схему включают:

  • комбинацию из нескольких антибиотиков;
  • препараты, уменьшающие проявления интоксикации;
  • средства, поддерживающие работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
  • гепатопротекторы.

В зависимости от клинической картины назначают другие средства. Выскабливание в таком случае проводят только после стабилизации состояния пациентки.

Гистологическое исследование выскобленного или полученного в процессе аспирации материала позволяет установить точную причину заболевания. Для исследования берут ткани зародыша, иногда — эндометрий.

Чаще всего причиной замершей беременности становятся:

  • хромосомная патология;
  • анэмбриония;
  • гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые аномалии развития у плода;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Хромосомная патология — основная причина замершей беременности. Чаще всего прерывание происходит на ранних сроках — в период интенсивного деления клеток даже незначительные «ошибки» могут стать причиной серьезных аномалий и гибели плода. Реже плод гибнет на сроке до 20 недель. Замершую беременность по причине хромосомных отклонений нередко диагностируют даже у здоровых родителей. Риск патологии повышается после 35 лет.

Анэмбриония — патологическое состояние, при котором на ранних сроках развиваются только околоплодные структуры. Замершую беременность обнаруживают уже на 5 неделе внутриутробного развития. На экране монитора доктор отчетливо видит плодное яйцо без зародыша, пустой плодный мешок. В этом случае наблюдаются самопроизвольные выкидыши. Домашний тест и лабораторный анализ будут говорить в пользу развивающейся беременности, так как хорионический гонадотропин вырабатывается клетками хориона, а не зародыша.

Нарушенный гормональный баланс также может стать причиной замершей беременности. Чаще всего это отклонения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, поликистоз яичников. Аутоиммунные заболевания повышают вероятность выкидыша. Чаще всего патологию в таких случаях диагностируют в первом триместре, очень редко — на сроке до 20 недель.

Среди инфекционных заболеваний замершую беременность провоцируют вирусы, бактерии и некоторые паразиты. Особенно опасны в этом плане цитомегаловирус, токсоплазма, вирус краснухи и герпеса. Нередко причиной замершей беременности становятся хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки. Заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому пациентки не обращаются за медицинской помощью. Как и в других случаях, обычно плод гибнет на ранних сроках.

Если у плода присутствуют тяжелые пороки внутренних органов и систем, скорее всего он погибнет. Замершую беременность обнаруживают на разных сроках. Чем тяжелее патология, тем раньше гибнет зародыш.

Курение, алкоголь и кофе во время беременности повышают риск внутриутробной гибели плода. Это же утверждение справедливо для избыточной массы тела, аномалий органов репродуктивной системы.

Среди замерших беременностей несколько выше доля тех, где применялось экстракорпоральное оплодотворение. Применение современных протоколов и технического оборудования сводит этот показатель к минимуму.

Нужно ли обследоваться после перенесенной замершей беременности? Медики подходят к этому вопросу очень по-разному. Одни считают, что первая замершая беременность не повод для паники, поскольку чаще всего ее причиной оказываются спонтанные заболевания у плода, несовместимые с жизнью.

Если замершая беременность повторилась второй, а то и третий раз, женщине настоятельно рекомендуется пройти такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение концентрации основных гормонов — половых, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • исследование на скрытые инфекционные процессы, в том числе и на TORCH;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • консультация генетика, иммунолога, эндокринолога.

В целом объем обследований зависит от того, на каком сроке была диагностирована замершая беременность и от данных, полученных в ходе гистологического исследования. В каждом случае доктор составляет индивидуальный план, исходя из особенностей пациентки, желания планировать беременности.

Вероятность повторной замершей беременности составляет около 20%. Если замершая беременность была диагностирована повторно, то вероятность повышается до 30%. Если это третья замершая беременность, то вероятность повторной гибели плода составляет не менее 40%.

При полноценном обследовании и устранении причины шансы самостоятельно выносить и родить здорового ребенка значительно повышаются.

Перед планированием следующей беременности гинекологи советуют подождать минимум три месяца, а лучше полгода. Этот срок необходим для нормализации гормонального фона, для восстановления работы органов репродуктивной системы и организма в целом. При наличии показаний женщине после замершей беременности советуют в течение выжидательного срока принимать оральные контрацептивы. Они оказывают терапевтическое влияние и являются надежным средством контрацепции, предотвращая нежелательные беременности.

В этот же период рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты. Данное вещество играет крайне важную роль в формировании и развитии центральной нервной системы малыша, помогает предупредить ряд врожденных пороков, которые могут спровоцировать замершую беременность.

Откажитесь от сигарет и спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Это касается и мужчин — неполноценные мужские половые клетки могут стать причиной врожденных аномалий и замершей беременности.

Правильно питайтесь. Ограничьте крепкий кофе, чай, сладкую газировку, продукты, содержащие искусственные красители и усилители вкуса.

Медикаментозные препараты принимайте только по назначению врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В клинике «АльтраВита» проводится терапия по поводу замерших беременностей. Врачи клиники найдут для Вас оптимальный способ удаления плодного яйца, дадут самые полные рекомендации относительно будущей беременности: составят Вам план обследования и подберут терапевтический курс.

Благодаря такому подходу в большинстве случаев пациенткам удается самостоятельно зачать и выносить ребенка. При необходимости применяются репродуктивные технологии.

источник

#Сегодня 10 дней, как мне сделали чистку после ЗБ. С нетерпением ждала этого дня, чтобы забрать результаты гистологии, чтобы скорее всё стало ясно и начать лечение … В общем гистанализ НИКАКОЙ, почитайте — за него я кстати отдельно платила. К сожалению, не получается прикрепить скан, опишу так:

«Неразвивающаяся беремнность 7 недель. При беремн — ОРВИ, шейка чистая, зев открыт, придатки не определяются, выделения светлые, тело матки увеличено до 7 недель. Мазок ГН — трихоманады не найдены. Гистанализ — нарушенная маточная берменность. Рекоменоловано — днев. стационар в ЖК, а/бакт. терапия, ЗГТ — 4-6 мес.» Вот и ффффсё, в принципе… Не много, правда?

Этими же ногами сбегала на узи — смотрела хорошо, внимательно. И на полный мочевой и потом на пустой, внешне и внутренне… Что сказали: диагноз ПОСТТРАВМАТИЧНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ (это плохо. ), яичники уже, уитирую «начали жить свое жизнью, что-то в них зреет» (это хорошо. ), УЗИ хорошее, не считая ЭНДОМЕТРИТ.

Далее побежала к геникологу, кот. доверяю… Её назначения — через 2 мес. после чистки сдаю анализы на гормоны, смотрим, если что с ними не так, лечим, е сли нужно. Про ОК — её мнение ( я его придержусь) — пить после ЗБ ОК не нужно — яичники должны работать в своём штатном режиме, нечего им отдыхать, они должны вырабатывать положенные для них гормоны. Её мнение — ОК — это средства контрацепции, а не лечение… ОК пить не буду. Посмотрю, что с циклом будет.

Вот так… Уже что-то. Господи, помоги нам всем и нашим врачам)!

Здесь на сайте есть Доктор Елена, так вот что она мне написала про результаты моей гистологии:

Когда делают гистологию после абортов ранних сроков, мне жаль женщин, которые потратили деньги на эти бессмысленные анализы и реактивов, и зарплаты, — это пустая трата денег. Давайте включим мышление и начнем думать логически. Что может показать такой анализ? Что была беременность и она прервалась. Вот и в вашем случае показывает, что была беременность и она прервалась. НИЧЕГО БОЛЕЕ. А разве вы не знали, что была беременность? К тому же, если учесть, что беременность на ранних сроках прерывается из-за природного отбора, потому что плодное яйцо дефектное, или есть хромомосные аномалии, или генетические аномалии, то ЧТО нового показет гистология? НИЧЕГО. Ни в одной стране мира это не делают, за исключением строгих показаний (подозрение на трофобластическую болезнь и т.п.). Читайте в моем блоге статью «Тайны зачатия и ранней беременности», чтобы понять почему беременности прерываются.

Дальше, зачем так долго ждали? Очевидно, посадили вас на гормональные таблетки, искали инфекции и прочую ерунду. Вы потеряли 6 месяцев своей жизни. После потерь ранней беременности женщинам разрешается беременеть с восстановлением ее натуральных циклов (то есь после физиологического восстановления цикла) без всяких ожиданий. Обычно на восстановление циклов идет от 1 до 3 месяцев. Все эти месяцы рекомендуется принимать фолиевую кислоту, что вы должны делть тоже. Витамины не нужны — они синтетические, они важны только при плохом питании уже в период беременности, обычно со второй половины.

Вам сказали сущую ерунду. Вам должны были объяснить правильно — природа отбрасывает дефекты зачатия, и это нужно воспринимать спокойно, а не зацикливаться на этом. Если бы вы знали, сколько вы уже потеряли зачатий. то вы бы начали рвать на себе волосы. А нужно ли? Поймите, что вы часть природы, и ее НЕ перехитрить. Поэтому пользуйтесь силой природы и ее поддержкой. Дала она вам матку, яичники и трубы? Дала. Так вперед за потомством. Не живите в страхах — вы слишком усложняете этим свою жизнь. Мало того, вы вредите. Потому что на поводу страхов вы начнете затравливать свой организм и слепо идти на поводу у медицинской коммерции. Спокойно планируйте беременность и верьте только в себя.

Читайте также:  Анализ на цитологию при беременности отзывы

источник

Добрый вечер!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?

При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.

Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

Добрый день. Подскажите, какое обследование мне показано после замершей на 8 неделе и 2 днях беременности. Беременность была плановая, без болей и выделений, на фоне пренатальных витаминов с йодом. За два года до неё в течение нескольких лет пила ОК. Хронических нет. Мне 23 года.

1. Сейчас муж сдал мазок на чистоту и бакпосев на ЗППП. Я чуть позже пойду с результатами УЗИ на обследование на ЗППП.

2. Показано ли мне обследование гормонов?

Прогестерон до беременности всегда был в норме, вторая фаза 13 дней, без кровомазаний до месячных или в середине цикла, поэтому при Б его не мониторила — ещё и потому что выделений не было.

ТТГ и Т4 св — проверить? Немного сильнее с лета выпадают волосы, возможно есть небольшая проблема с щитовидной.

3. Проверять ли кровь на свертываемость? При замершей АЧТВ 34 сек, фиб 2,5 г/л. Коагулограмма предпочтительней или гемостазиограмма? У нас 2 анализа в лаборатории.

4. Если коагулограмма без отклонений — показано ли дальше обследование на:

антифосфолипидные антитела igg и igm
волчаночный антикоагулянт
аутокоагулограмму
гомоцистеин

5. Насчёт генетики и мутаций гемостаза генетик областной при консультации по телефону сказала эти обследования не проводить — генетика в городе у нас нет.

6. ТОРЧ комплекс сдавала за несколько месяцев до Б. Антитела только к рубелле, нужно перепроверить igG остальных? У мужа носительство ЦМВ и герпеса.

7. Спермограмма мужа по словам андролога «вполне хорошая», правда, по какой-то причине морфологию у нас не смотрят.

8. Гистология ничего особого не показала, кроме некроза плода и лейкоцитарной инфильтрации при этом.

9. На 5-6 неделе была легкая простуда — она могла дать о себе знать через несколько недель, что плод замер?
Спасибо заранее за консультацию. Очень надеюсь на подсказки, как дальше планировать.

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі — все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит). А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

источник

После чистки полости матки остаются образцы тканей, которые необходимо исследовать. Результаты гистологии после замершей беременности позволяют предположить причины прерывания и выстроить дальнейшую тактику, чтобы избежать последующих осложнений. Чаще всего при помощи гистологии определяют инфекционные причины, но иногда находят другие изменения в морфологическом строении тканей.

Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения. в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой. В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт — это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Исследование тканей, полученных после выскабливания, является обязательным этапом диагностики после потери плода. После замершей беременности в гистологи плаценты часто выявляется виллузит и интервиллузит. Что означают эти понятия?

Читайте также:  Анализ на циталомегавирус при беременности

Замершая беременность является следствием хромосомных аномалий плода или хронического эндометрита. Остальные причины невынашивания выявляются реже. Воспаление хориона, а в более позднем сроке – плаценты, может иметь разную локализацию.

  • Ворсина хориона (лат. villus) может воспаляться изолированно, тогда выявляют виллузит.
  • При воспалении межворсинчатого пространства в гистологии записывают интервиллузит плаценты.
  • Поражение базальной пластинки описывается как базальный децидуит.
  • Продуктивный хориодецидуит – это вовлечение хориальной пластинки.

Гистологические определения отличаются в зависимости от типа клеточной реакции, состояния сосудов. В заключении гистолога можно увидеть следующие описания материала:

  • продуктивный интервиллузит – это значит, что между ворсинами хориона преобладают макрофаги, плазматические клетки, при поражении вирусами преобладают макрофаги, моноциты, при некрозе ворсин наблюдаются деструктивные изменения;
  • субхориальный интервиллузит плаценты – воспалительная реакция, которая говорит о восходящем инфицировании, проявляется в виде большого скопления лейкоцитов (краевое стояние) в межворсинчатом пространстве;
  • гнойный субхориальный интервиллузит – бактериальное поражение с присутствием большого количества полиморфноядерных лейкоцитов.

Патологические изменения могут проявляться в децидуальной мембране. Тогда говорят об очаговом экссудативном децидуите, сочетающемся с виллузитом. Экссудат может иметь разный характер:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • гнилостный;
  • геморрагический;
  • катаральный;
  • смешанный.

Иногда наблюдаются скопления эритроцитов, которые говорят о кровоизлиянии и очаговом серозном децидуите.

Причиной очагового продуктивного виллузита в плаценте является инфицирование. Возбудители проникают восходящим путем из влагалища или уже находятся в матке на момент зачатия при хроническом эндометрите. В зависимости от типа инфекции преобладают определенные клеточные реакции.

При интервиллузите париетальном и базальном децидуите выявляются микробные ассоциации с бактериями разного типа. Это может быть условно-патогенная неспецифическая флора:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • энтеробактер;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кандиды.

При крупноочаговом хроническом продуктивном интервиллузите воспаление наблюдается в большом количестве ворсин, для такого заключения гистолога необходимо, чтобы в реакцию было вовлечено более 10 ворсин. Причиной поражения в этом случае чаще выступают различные типы вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • простой герпес;
  • краснуха;
  • варицелла зостер (тип герпесвируса).

Реже причиной становятся токсоплазмы и спирохеты (возбудитель сифилиса). При микотическом поражении хронический интервиллузит протекает без продуктивного виллузита. Аналогичные изменения появляются при инфицировании хламидиями, простейшими, риккетсиями, вирусом кори и Эпштейна-Барр. При этом микроорганизмы проникают в полость матки не только восходящим, но и гематогенным путем. Хроническое воспаление, вызванное бактериями или вирусами, не позволит нормально развиваться эмбриону, его нужно лечить. Может потребоваться дополнительное обследование (микробиологическое, ПЦР-диагностика), чтобы точно установить тип инфекции и подобрать соответствующие препараты.

Гистологическая терминология часто тяжело расшифровывается, поэтому самостоятельно оценить результаты исследования невозможно. Чтобы исключить ошибки и выбрать правильную тактику для планирования следующей беременности, лечащий врач должен знать заключение патологоанатомов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Всем привет! Хотела бы поделится о своем первом и таком горьком опыте, рассчитывая на поддержку и ваши советы. О беременности узнала на 4 недели, было 5 день задержки, как сейчас помню!) сразу хочу оговориться, что беременность мы не планировали, но и пр.

Девочки, 22 мая сделали чистку замершей беременности (срок 5-6 недель), гинекологический срок 8 недель. Перед чисткой сдала анализы на ЗППП и ТОРЧ инфекции, высеялся герпес G и М типа. 22 июня пришел результат гистологи, насколько я понимаю, гематогенный тип передачи — это через кровь, то есть все-таки герпес? Еще болела ОРВИ 2 раза, но без температуры. Первичное инфицирование отпадает, потому что были титры G. Может кто-нибудь помочь расшифровать анализ. И что теперь делать? Куда идти?

История такая: в 18 недель я пришла на прием в ЖК и гинеколог не услышала сердцебиения, но сказала, что матка соответствует сроку, анализы хорошие и послала меня на 2 скрининг. На этом скрининге и обнаружили, что беременность замершая. УЗИ показало, что Б замерла на 15-16 неделе, размер плода 16 см. Мне сделали ИР с вакуум-аспирацией и результат гистологии показал, что размер плода 10 см. Возникли вопросы: как узист намерял 16 см? Если плод был 10 см- то это 13 недель.

Всем привет, была замершая беременность пришли результаты гистологии, если в этом кто-нибудь что-нибудь понимает попрошу чтобы вы написали что это означает спасибо.В присланном материале децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией, ткани эндометрия с признаками беременности, спиральные артерии с гестационной перестройкой. Диагноз — маточная беременность, очаговый продуктивный децидуит.

Может знает кто-то как расшифровать результат. Какая причина была, можно понять по этому результату?

Девочки, добрый день! Помогите расшифровать гистологию. На 8 неделе беременности поставили диагноз анэмбриония, сделали вакуум-аспирацию. Сдала на гистологию. Вот. что написано в результате. Микроскопическое описание: Фрагментированный эндометрий гравидарного типа с элементами маточной беременности малого срока. В эндометрии очаги некроза и кровоизлияния, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов. Патогистологический диагноз: Замершая маточная беременность малого срока. Что это означает? К врачу пойду только в конце недели, хочется хотя бы понимать, что все это означает? Заранее всем спасибо за ответы

Доброго времени суток ББшечки! Хочу рассказать свою историю. В декабре 2015, практически перед новым годом мы с любимым узнали, что в скором времени станем родителями. Радости моей не было предела. Все мысли и все свободное время было занято моим новым состоянием. Беременность была желанной, мечтали с мужем что родится дочка. Анализы все были просто замечательные, здоровая будущая мама. Но счастье было не долгим. 17 февраля 2016 я была записана на первое УЗИ, по подсчетам 11-12 недель. Захожу в кабинет УЗИ.

Дорогие ББшечки, постигла меня такая вот беда как замершая беременность (( И вот я вроде как отошла уже от всего этого и у меня целая куча вопросов.

мне полных 38 лет, и 5 декабря уже 39. у меня большие дети: 17 девочки и 12 лет мальчику.никогда не думала о третьем ребенке. но недавно произошла со мной история. в начале октября я случайно забеременела. хотя тщательно предохраняюсь. записалась на аборт, но муж переубедил. я согласилась и стала на учет в 4 недели беремености. на предпологаемой 5-6 недели узи показывает 4. контрольный узи подтвердил замершую беременость. на скорой забрали и почистили. жду.

Вот я и решилась написать нашу историю. без эмоций, сухие факты. Свой первый ХГЧ я сдала на 26 дц = 45.47, потом 28 дц = 93.63, 32 дц = 684.2, 38 дц = 3519, затем были узи. Отслойка на 8-9 неделях, лежали в больнице, слава Богу беременность сохранили, встали на учет и стали ждать 1-й скрининг.

В июне была замершая беременность и читка на сроке 5 недель. В июле положительные тесты, медленно растущий хгч и на УЗИ ничего не видели, повторная чистка. Взяли гистологию. Вчера получила результат, пузырный занос, отправили в онкологический диспансер. Девочки.

Осенью или зимой я сюда уже писала вопрос насчет размера зародыша, тревога оказалась не напрасной. Сейчас хочу изложить то, что со мной приключилось, возможно эта информация пригодится кому-то, так как я на себе, похоже, собрала не всю, но большую часть редкой и неприятной статистики. Начну с того, что у меня отрицательный резус, у мужа положительный, 6 лет назад родилась дочка, да так, что я и не знала про резус. Я живу в Японии, тут свой подход в медицине, пациентов не.

Добрый день, я у вас тут новенькая, поэтому будет много букв, не судите строго. первая моя беременность наступила в 25(2015г), прям на свое день рождения я узнала что срок у меня 5 недель. счастью не было предела. на 8 неделе как я считала пошла .

Была «замершая беременность», вчера выписали из больницы и сказали, что выписка будет в ЖК. Я хочу съездить к другому врачу с результатом гистологии, но не знаю, отдатут ли мне его в ЖК?

Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации; Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка; Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.); Мазок на микрофлору; Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса); Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра); Определение концентрации гормонов в крови — лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий.

Девушки, добрый день! В январе на 12 неделе беременности мне сделали выскабливание вследствие замершей беременности на сроке 7-8 недель. Недавно получила результаты гистологии, в заключении которой указано: «неразвивающаяся беременность, обусловленная нарушением созревания и дифференцировки ворсин хориона». Может кому нибудь из вас ставили подобный диагноз замершей беременности и установили ли вам точную причину (инфекции, гинетика и т.д.)? Спасибо!

Замершая беременность в 7 недель, почистили на 12 недели. Никаких признаков не было, только розовые выделения и совсем чуть чуть. Сегодня выписали из больницы, сказали, что анализы в норме, все хорошо. Почему все это произошло — никто не знает, может экология, может гены. В больнице мне выписали рекомендации: 1. Наблюдение в ЖК 2. Сдать Анализы на ИППП и TORCH инфекции 3.Результаты гистологии 4. Консультация генетика 5. Амбулаторно мазки 6. ОК Ярина — 6 месяцев Пришла к гинекологу. Та мне сказала.

Всем доброго времени суток! Много читала статей об этом, хочется и самой поделиться! Мне 29. Второй брак, долгожданные //. Узи беременность подтвердило. Все счастливы. Особенно родители мужа. Мои бы тоже может порадовались, но их нет. Но радоваться было нечему. И вот как-то странно начал тянуть живот. Бегом на узи — срок 3-4 недели, плодное яйцо прикреплено хорошо, небольшая гематома, свечи повставлять и все норм. Встала на учет . Сдала все пологающиеся анализы. Все было идеально (я даже офигела как так?!).

Привет, так много мыслей, надо их кому то рассказать. В 2009 году у меня была замершая беременность на малом сроке, я тогда была совсем юной и в таких вещах ничего не знала. Для меня это стало страхом на 5 лет! Всё потому что никто из врачей ничего не объяснил, сделали чистку и отправили домой через 7 дней. И вот 5 лет я потеряла потому что боялась забеременеть, через 3 года мы начали изучать вопрос, выяснили условную причину, «добыли» гистологию которую.

девочки, у меня не эко, но сложная ситуация, поэтому пишу сюда, надеюсь найти поддержку и ответы! узнала сегодня, что моя третья беременность тоже замерла. первая была в феврале 2014 г. анэмбриония. выскабливание на 7 неделях. планировали. сдавали инфекции заранее. беременность наступила в первый же цикл. советовали ничего не искать, а просто через полгода планировать. опять подготовка. проверили инфекции, гормоны, спермограмма, всякие вирусы, пролечили эндометрит и цитомегаловирус. забеременела после отмены ок на второй цикл. замершая на 7,5 недель. май этого года.

Добрый день. У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. Сегодня получила результаты гистологии: «Кусочки эндометрия с признаками функциональной недостаточности желтого тела беременности. Кусочки дистрофически измененной децидуальной ткани с клетками трофобласта». Может, кто-нибудь сталкивался с подобным, помогите расшифровать, пожалуйста. Если я правильно поняла, первая часть означает прогестероновую недостаточность. Но как она могла развиться, если я принимала утрожестан с 4й недели беременности. В общем, запуталась я совсем.

Я тут писала про то что удалили полипы и спрашивала когда теперь беременеть можно, но сходив к гинекологу — я решила написать тут всю историю и прыдсторию, и узнать у более опытных хочушек ваше мнение. Два, а может даже и три года назад (не могу сориентироваться по датам) у меня появились боли в животе. На узи нашли образования в матке. Отправили на чистку. При чистке врач сказал что это замершая беременность. Назначили ОК на 6 месяцев. Пропила. Три месяца назад.

Всем привет. Хочу написать свою историю. Жаль, что не зарегистрировалась на сайте раньше, чтобы общаться с вами, найти поддержку, поделиться своим опытом. Ведь нас объединяет единая цель — наши детки, огромное желание родить здорового малыша, свою кровиночку, но по каким то причинам у некоторых из нас это пока не выходит. Напишу все по порядку. И так. Мне 28, мужу 30 лет. Планируем ребеночка с 2013 года. У меня нерегулярный менструальный цикл. Всю жизнь, сколько себя помню, месячные шли как попало. Но.

Пишу этот пост для тех кто сталкивался с таким диагнозом как «замершая беременность» и потерял уже надежду родить ребенка. Надеюсь, что моя история поможет им. 1-ая беременность- полгода я никак не могла забеременеть. Я скупила все тесты на беременность в округе, ожидая каждый месяц увидеть заветные две полоски. И когда спустя 6 месяцев этот день настал, моему счастью не было предела. Мне казалось что вот оно, наконец-то. Ожидание закончилось! Теперь носи ребенка под сердцем и радуйся! Но когда на 10.

Девочки, здравствуйте! У меня не давно была замершая беременность на 7,5 неделях, сегодня получила результат гистологии, но совершенно ничего не понимаю, к врачу только в конце сентября, от неизвестности с ума сойду, в интернете тоже особо ничего не нашла. Может кто- то понимает в этом? Заключение такое: Свертки крови фрагменты гравидарного эндометрия, фрагменты деницудальной ткани с некрозами, кровоизлияниями, диффузной нейтрофильной инфильтрайцией, отложением нитей фибрина, также обнаружена единичная ворсина хориона с отеком.

Ну, с чего бы начать. В 2012 году ко мне пришло желание родить еще одного ребенка. Дочке на тот момент исполнилось 9 лет. До этого беременеть не разрешал эндокринолог, так как после родов у меня начались проблемы с щитовидкой. Гинеколог посадил меня на противозачаточные и заверил, что можно их пить лет пять и не переживать. Мол, как только захочешь стать мамой, отменяещь и через три месяца можно беременеть. Я, конечно, врачам тогда еще доверяла. Так и случилось, забеременела через три.

Уже прошло 3 недели как мне сделали чистку. Расскажу все по порядку. С тех пор как я сделала тест на беременность и увидела 2 полоски у меня было 2 смешанных чувства радости и боязнь разочарования. На следующий день после положительного теста на беременность я побежала делать УЗИ, чтобы удостовериться, что беременность маточная. На УЗИ врач сказала, что видит маленькую 2мм точку — предположительно плодное яйцо, но точно утверждать она нем могла так как срок был маленький. Дала мне рекомендации побольше.

Девочки всем доброго времени суток. Я заядлый читатель но писать все как то не получалось, а теперь понимаю что мне без ваших советов никак не обойтись. Будет много слов ниже, спасибо тем кто дочитает и что нибудь посоветует, прошу под кат )) Моя история: Мне 32 мужу 34, второй брак (от первого дочь ей уже 12 лет). С 2010г. пытаемся стать счастливыми родителями совместного чада. 2011 ставят диагноз обструктивная азооспермия. Ну и тут все началось. В нашей больнице занимающейся нашего.

Планировать ребенка мы начали после свадьбы, я знала что у меня проблемы с пролактином, он был в два раза больше нормы, т.е. по словам врачей надо было снижать препаратами, без этого забеременеть вряд ли получится. Я наблюдалась у Новоселовой в ПЦ, как довольно молодая врач, тем более специалист по невынашиванию, она мне приглянулась. Начала принимать дюфастон, достинекс, каждый месяц сдавала анализ на пролактин. Все это продолжалось в течении года. анализы. анализы, препараты, консультации эндокринологов. и прочее. Заветных двух полосочек я.

источник

К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно – не так уж редки случаи, когда плод замирает. Понятно, что это всегда травма, прежде всего для самой женщины. Ее интересует, как и почему такое случилось, а самое главное – возможна ли новая удачная беременность после замершей беременности. Постараемся в этой статье ответить на все волнующие вас вопросы.

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше. Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т.д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени. Подробнее о замершей беременности >

Читайте также:  Анализ на цитомегаловирус отрицательный при беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности. Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Рубрика: Беременность и Роды | 30.10.2014 | Отзывов нетБеременность – сложный процесс и не во всех случаях он протекает без осложнений. Более того, ряд заболеваний может привести к гибели плода, которая в медицине носит название замершей беременности. Наиболее критичной в этом плане является первая половина беременности, а если точнее, восьмая неделя вынашивания ребенка, когда риск гибели плода максимален. Что становится причинами этого патологического процесса и как проводится гистология после замершей беременности? Узнаем из данной статьи.

Врачи-акушеры говорят о том, что обнаружить замершую беременность на начальных сроках вынашивания крайне трудно. Будущая мама еще не ощущает шевеления плода, у нее не отмечается никаких выделений, а значит обнаружить утрату плода можно только посредством УЗИ-диагностики. А ведь вовремя выявить гибель плода крайне важно! Не обнаруженная замершая беременность приводит к разложению плода в полости матки, и, как следствие, к серьезному нарушению свертывания крови (ДВС-синдром), который может грозить женщине летальным исходом.

В 100% случаев после замершей беременности врачи проводят гистологическое исследование. Цель его одна – выявить причину гибели плода, чтобы не допустить ее повторения. Как правило, проводят такие исследования сразу же после необходимого в этой ситуации выскабливания. Сам метод подразумевает изучение тканей погибшего зародыша с использованием микроскопа. При необходимости врачи могут взять на анализ тонкий срез эпителия с матки либо с маточных труб. Такое исследование помогает выявить возможное инфекционное заболевание или другой развивающийся патологический процесс в малом тазу у женщины.

При помощи гистологии, проводимой в случае замершей беременности, удается выявить наиболее распространенные причины невынашивания ребенка:

Девочки, дорогие, получила сегодня результат гистологии, была ЗБ на сроке 5—6 недель. Почистили 20. 03. Если сможете, подскажите, исходя из заключения, что же привело к замиранию?… Гистологическое исследование: в представленных препаратах фрагменты отечной с кровоизлияниями, воспалительной инфильтрацией, некрозами децидуальной ткани с наличием ворсин хориона с дистрофическими изменениями. Заключение: нарушенная маточная беременность раннего срока.

721980@mail.ru, а на коком сроке замирание?

Добрый день, помогите разобраться с результатами гистологии: в соскобе части эмбриона, плацентарная ткань и оболочки начала 2-го триместра беременности. В плацентарной ткани группы склерозированных ворсин.

0 0 Автор: margarita_temnikova@mail.ru

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться…

была беременность, всё проходило хорошо, делала узи подтвердждающие в 2 нед и в 6 нед прослушали сердечко. беременность была планированной, желанной, первой. абортов никогда не было. затем придя на плановое следующие узи в 12 нед, мне узист сообщил, что у меня замершая беременность. сразу направили на чистку. во время беременности, ничего не болело, выделений не было, грудь всё так же побаливала, соски были так же увеличены, чувствительны. когда узист сообщел, что плод не развивается для 12 нед, и в листке написала не прослушивается сердцебиение и нужно медикаментозный аборт… дальше всё как в тумане… последующие 3 дня, как во сне… ничего не понимаешь… пришел результат гистологии. заключение гистологии:беременность в малом сроке признаков трофобласта не обнаружено. означает, что плод был жив? врач жк, что-то ничего не говорила, глядя в лист… сказала просто, что воспаления значит не было. но это, я и так знаю, потому что, беременность мы с мужем планировали и сдали все анализы до зачатия, все было чисто, все здоровы. что означает, результат гистологии? а то, теперь пытаемся понять причины, произашедшево… как так и из-за чего, такое могло произойти.

0 0 Автор: Олькин , Колпино

YaNatasha, а через какое время у тебя получилось забеременеть? Девчата, спрашиваю, потому как завтра предстоит чистка, вчера поставили ЗБ — 10 недель. Результаты тоже отправят на гистологию. Эти аномальные нарушения могут повторяться или это случайность?

0 0 Автор: marishka28 , Самара

Lesen, у меня в гистологии было написано слово в слово, видимо, у них стандартный текст Тоже ничего путевого не выяснила. Проверь инфекции, гематологию, щитовидку. Если все в норме — значит хромосомные аномалии, а такое не повторяется! Удачи

Девочки, спасибо вам за ответы и поддержку. Жаль, не знала раньше про генетику… А почистили меня ровно в 9 недель, до 8, 5 ничего не беспокоило, а потом в 8, 5 узи, подозрение на замершую, через день кровить начало, опять узи, на котором все подтвердилось, вобщем так… Тяжело…

0 0 Автор: Пупок Вождя , Санкт-Петербург

У меня тоже была ЗБ и гистология такая «децидуальная ткань и ворсинки хориона. Гидропическая дистрофия и аваскуляризация частей ворсин хориона — замершая маточная беременность раннего срока». Врач ничего не объяснила, сказала ничего страшного.

Полную картину может дать только генетическое обследование. Часто это хромосомные патологии. Держись, всё пройдёт и ты ещё станешь счастливой мамочкой!

Иногда в организме беременной женщины происходит ряд процессов, ведущих к гибели плода. Такая патология называется замершей беременностью и бывает, в основном, в первой половине беременности. Особенно опасна 8 неделя беременности, когда риск гибели зародыша наиболее велик.

Обнаружить замершую беременность на ранних сроках довольно трудно. Если женщина еще не ощущает шевелений малыша, и у нее не отмечается никаких выделений, заметить замершего ребенка можно только с помощью данных УЗИ плода. Нужно сказать, что в большинстве случаев выявление замершей беременности происходит именно посредством УЗИ диагностики.

Необнаруженная замершая беременность в течение 6-7 недель очень опасна для женщины. Оставаясь в полости матки, разлагающийся плод может привести к тяжелым осложнениям со стороны свертывающейся крови – ДВС-синдром, что может быть причиной смертельного исхода.

Установить причину замершей беременности помогают гистологические исследования. Как правило, гистология после замершей беременности проводится сразу после выскабливания. При этом происходит изучение тканей мертвого зародыша под микроскопом. В некоторых случаях при гистологии при замершей беременности берется на анализ тонкий срез эпителия маточной трубы или матки. Назначает такое исследование врач для изучения возможных патологий или инфекций органов малого таза женщины.

Назначение гистологических исследований после замершей беременности помогает определить причину гибели плода и назначить соответствующее лечение.

С помощью гистологии после замершей беременности можно назвать самые распространенные причины невынашивания беременности:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекционные заболевания (краснуха, гепатит);
  • хронические заболевания внутренних органов у будущей матери;
  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • аномально развитая матка.

Между тем, следует отметить, что в каждом конкретном случае основываясь только на результаты гистологии при замершей беременности, без дополнительных анализов, говорить о точных причинах невынашивания беременности довольно трудно.

Гистология при замершей беременности во многих случаях может дать только ключ к пониманию, отчего произошла гибель плода. И на основании полученных результатов назначаются дальнейшие анализы. Пройти их нужно обязательно, это поможет в назначении результативного лечения.

Женщина по результатам гистологии после замершей беременности обязательно проходит следующие обследования:

  • выявление ТОРЧ инфекций, при этом важно чтобы обследования проводились в течение нескольких дней после выскабливания – только в этом случае можно получить объективные результаты;
  • обследования для определения уровня гормона прогестерона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы;
  • дважды в течение менструального цикла пройти УЗИ органов малого таза;
  • иммунограмма и ряд иммунологических обследований с партнером;
  • консультация уролога и сдача анализа спермы для мужчины.

В каждом конкретном случае могут быть добавлены некоторые другие обследования по назначению врача.

В зависимости от полученных результатов будет выбран курс соответствующего лечения. Как правило, он довольно длительный, может продолжаться от трех до шести месяцев. Врачи не рекомендуют планировать следующую беременность в этот период. Вероятность повтора замершей беременности слишком высока.

Обычно, после проведения гистологии при замершей беременности и надлежащего лечения, через полгода можно задуматься о следующей беременности.

Статьи по теме:

АнембрионияАнэмбриония – подвид замершей беременности. Она вдвойне опасна, поскольку труднее диагностируется. И также очень часто этот диагноз ставится неправильно, принося женщине много напрасных страданий. Наша статья, возможно, поможет кому-то их избежать. Выскабливание при замершей беременностиВыскабливание после замершей беременности является практически обязательной процедурой, что позволяет женщине избежать неприятностей со здоровьем и дает ей основание надеяться на возможность вынашивания будущей беременности. Мы расскажем как готовиться к этой процедуре и кому ее делать нельзя.
Анэмбриония — причиныАнэмбриония – не такое уж частое явление. Иногда такой диагноз ставят ошибочно после прохождения УЗИ при беременности. Но, если он подтвержден, то женщине нужно выяснить его причины, чтобы устранить в дальнейшем малейшую возможность отсутствия эмбриона в плодном яйце. Тем более, что одна анэмбриония не влечет за собой другую. Замершая беременность – лечениеРебенок в животе перестал шевелиться, а сам живот больше не растёт? – Немедленно обращайтесь к врачу. Возможно, беременность замерла. Если это так, то нужно лечение срочное и обязательное, чтобы сохранить жизнь женщины и возможность для нее стать матерью в будущем. Подробно от этом в статье.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Чистка при замершей беременности Чистка замершей беременности по своей технологии не отличается от обычного аборта. Но ставить их в один ряд нельзя: аборт – добровольное прерывание беременности, чистка – трагедия в жизни несостоявшееся матери. Тем более печально, если чистка прошла не очень удачно.Через сколько можно беременеть после замершей беременности? После пережитой замершей беременности, первым вопросом пары, желающей иметь детей, конечно же является то, через сколько они могут снова планировать зачатие малыша. ­тому вопросу и посвящена наша статья.Как определить замершую беременность? Будущей мамочке не стоит бояться того, что ее плод может замереть. Вероятность этого невелика. Но если вдруг у нее появились опасения, возможно, наша публикация с перечнем симптомов замершей беременности развеет ее опасения. Или подскажет, что следует предпринять.Лена Я была на сайте 8 мая, 09:55 Россия, Нижний НовгородВообще довольно странное гистологическое описание. Да, Вы правы, действительно должны быть описаны подробности, на основании которых ставится диагноз. Если все-таки позже возникнет необходимость разобраться в причинах произошедшего, то забирайте из ЖК свои гистологические материалы и стекла и направляйте на пересмотр в экспертную лабораторию. Например, в ЮНИМ (www.unim.su). Пересмотр стекол сделают за 1 рабочий день. Если стекла сделаны некачественно или недостаточно информативно, то переделать гистологию можно за 2 дня.Это ужасно, что до сих пор имеют место случаи такой «диагностики». Катерина Я была на сайте 14 минут назад Россия, Челябинск

У меня тоже генеальная гистология) достоверные морфологические признаки прервавшейся маточной беременности раннего срока ииии ВСЁ. Я в шоке! Как то ожидала побольше информации увидеть. очень расстроена, как же так то!

Девочки,а мне написали «замершая беременность в сроке 9-10 недель. Инфекций не выявлено.Большой материал ткани эмбриона. Причину установить не представляется возможным». В начале беременности сдавала все анализы на инфекции-все в идеале. Чистку сделали 7 октября,ждала 3 недели в итоге только время потеряла..Пошла сама платно сдала еще раз на все инфекции нашли цитомегаловирус. В нашей стране врачи халявят,сами не выявите-никто не выявит

Наталия Я была на сайте 6 февраля, 14:15 Россия, Москва

мне в гистологии тоже написали что то типа «беременность была» ну дословно не помню.я тоже ехала ее забирать думала увижу причину а тут раз и непонятно что:(

Г. моя тоже сказала что типа у меня инфекция есть и вообще должно 3 года пройти с первых родов

fistashka Я была на сайте 2 часа назад Россия, Брянск

ТАК ГИСТОЛОГИ НЕ ПИШУТ (8 лет в гистологии работаю, но щас в декрете). ДОлжен описываться материал, а диагноз выставляют врачи-клиницисты (гистологи кстати — это патологоанатомы). Должно быть макро- и микроописание присланного материала, типа в представленном материале кровь, слизь, ворсины хориона, остатки плодного яйца (если был эмбрион — это описывается в макроописании). А прерывание маточной беременности — это курам на смех. Это вы и сами могли себе написать. Идите к лечащему врачу, пусть напишет направление на выдачу вам на руки гистопрепаратов (парафиновых блоков и стеклопрепараты). С этим заявлением идете в морг больницы, где вам делали выскабливание, забираете стекла и параф. блоки. И кстати, попросите копию вашего ответа из гистологии (ТОЖЕ ДОЛЖНЫ ДАТЬ). С этими делами съездите в более-менее нормальную лабораторию или в институт (я москвы не знаю, но должны ж быть какие-то институры эмбриологии, вам нужно об этом узнать самой). Возможно это будет платно, но ведь лучше заплатить и знать точно. Прерывание маточной беременности. детский сад.

Tat’yana Я была на сайте 2 часа назад Россия, Новосибирск

Извините,что вмешиваюсь.Но мне вот тоже написали «в соскобе обнаружены частицы плацентарной ткани в состоянии некроза».Гинеколог сказала-всё верно,так и должно быть.А в шоке.Ждала 2 недели,чтобы прочитать одно предложение.

fistashka Я была на сайте 2 часа назад Россия, Брянск

если честно, когда уже некроз (разложение тканей) тут уж довольно тяжело, т.к ткани распались. Попробуйте тоже проконсультировать свои препараты в другой лаборатории. Возможно ещё что-нибудь увидят (тромбы, нарушение кровообращения и т.п.). Мне кажется, что с простых прибольничных лабораториях особо не заморачиваются замершими, т.к. уже беременность прервалась

источник