Меню Рубрики

Когда анализ хгч может определить беременность

Одним из основных клинических исследований для подтверждения факта зачатия на данном этапе является анализ на ХГЧ. Когда же кровь на ХГЧ покажет, что беременность наступила?

Прежде чем разобраться, когда начинает вырабатываться ХГЧ, стоит сказать несколько слов о том, что же являет собой этот анализ. ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, который продуцируется сначала оплодотворенной яйцеклеткой, после чего эту «роль» берет на себя трофобласт.

Именно по этой причине при повышении уровня этого гормона речь, за неимением каких-либо патологий в организме, идет о развивающейся беременности. В свою же очередь рост уровня ХГЧ без беременности может быть обусловлен рядом патологических состояний. Более подробно о норме этого гормона можно прочесть в статье Анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин начинает синтезироваться сразу после прикрепления гестационного яйца к стенке матки. Это приходится примерно на 4-6 день после зачатия. И уже спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки в крови женщины появляется этот гормон. Но иногда концентрация гонадотропина в организме незначительна, поэтому далеко не все тесты и клинические анализы способны распознать его.

После имплантации эмбриона наблюдается стремительный рост гонадотропина. Так, сдавая анализ на этот гормон по схеме раз в 2 дня, можно заметить, что показатели ХГЧ удваиваются. И так на протяжении всего 1-го триместра. После 12 недели показатели гормона начнут постепенно снижаться, поскольку теперь за процесс развития эмбриона отвечает плацента. Именно посредством нее теперь плод будет получать все необходимые питательные вещества, поддерживающее его нормальный рост.

Но это в случае нормального развития беременности. Если же имеют место быть какие-либо отклонения, то показатели гормона могут быть выше или же ниже нормы. Так, к примеру, при низкой динамике роста гонадотропина речь может идти о замирающей или же внематочной беременности. Тогда как высокие показатели этого гормона могут говорить о неправильном развитии плода. Поэтому стоит понимать, что анализ ХГЧ является очень важным для диагностики состояния беременной женщины, и отказываться от его сдачи крайне не рекомендуется.

Итак, мы уже выяснили, что положительный анализ, при нормальном состоянии организма женщины, показывает беременность. Теперь разберемся, какие же методы диагностики ХГЧ используются по отношению к беременным.

Сразу стоит сказать, что все домашние тесты на беременность работают именно за счет реагирования на наличие этого гормона в урине. Единственное, не всегда экспресс-тесты могут показать достоверный результат, что может быть обусловлено низкой чувствительностью теста или же его «нерабочим состоянием», спровоцированным выход срока его годности.

По факту же, определить гормон можно в крови и/или в моче беременной. На каком сроке беременности тест на ХГЧ способен показать, что зачатие состоялось, мы тоже уже определились – в крови гонадотропин, используя высокоточное оборудование, можно определить уже на 6-7 день после зачатия. Тогда как врачи рекомендуют сдавать анализ не ранее, чем через 1-2 дня после задержки менструации.

Когда можно сдать кровь на ХГЧ, посоветует врач-гинеколог или репродуктолог. По тому, как увеличивается концентрация гонадотропина в крови или в моче у будущей матери, врач определяет, нормально ли протекает беременность. В частности, речь идет о контроле полноценности развития плаценты и роста самого эмбриона – соответствует ли он своему сроку. Также по этому исследованию можно выявить наличие патологий, аномалий в развитии плода.

Динамика роста хорионического гормона систематически отслеживается путем сдачи анализов и сопоставляется с нормативными показаниями. Так, в начале 1-го триместра нормальный уровень ХГЧ в крови составляет 50-300 мЕд/мл. На данном этапе в организме происходит огромное количество процессов, связанных с его подготовкой к вынашиванию ребенка и предстоящей родовой детальности.

Ближе к 4-ой недели нормой считаются показатели гонадотропина, находящиеся в пределах 10000-30000 мЕд/мл. Такой стремительный рост концентрации ХГЧ обусловлен активным развитием эмбриона и, соответственно, необходимостью поддержки этого процесса, что, собственно, и происходит за счет хорионического гонадотропина.

Как говорилось ранее, положительной считается динамика роста ХГЧ в крови беременной, когда этот гормон увеличивается каждые 2 дня в 2 раза. При этом пик прироста концентрации гонадотропина приходится на 10-12 неделю, после чего уровень этого гормона начинает постепенно снижаться. При этом стоит учитывать и большой разбег между наименьшим и наибольшим показателем нормы.

Как было сказано ранее, все тесты на беременность построены на принципе реакции на хорионический гормон, находящийся в урине. При этом ХГЧ в моче появляется чуть позже, нежели в случае его попадания в кровеносное русло будущей матери.

Сразу после начала выработки гонадотропина хорионом плодного яйца, гормон попадает в кровь женщины, за счет чего, собственно, и реализовывает свое физиологическое воздействие на организм в целом. Как было сказано ранее, в крови беременной ХГЧ появляется уже в день прикрепления гестационного яйца к стенке матки – то есть на 5-7 день после зачатия. В силу того, что гонадотропин выводится посредством почек, он, в первую очередь, должен ими переработаться, на что нужно время. Поэтому в урине этот гормон в достаточном количестве появляется только спустя 10-14 дней с момента оплодотворения яйцеклетки.

Что касается домашних тестов, то они не всегда показывают 100-процентный результат. Это может быть обусловлено их низкой чувствительностью к гормону или же низким качеством. В свою же очередь лабораторные методики являются наиболее показательными, но и тут можно столкнуться с рядом факторов, которые искажают результаты исследования. Так, к примеру, в каждой лаборатории существуют свои нормы того или иного гормона. Поэтому сдавая анализ в конкретной лаборатории, обязательно требуйте, чтобы они вместе с результатами исследования предоставили и нормативные показатели.

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. ХГЧ – хорионический гормон, который вырабатывается наружной оболочкой эмбриона с целью стимуляции в организме будущей матери процессов, поддерживающих жизнедеятельность плода. Анализ на ХГЧ помогает определить на ранних сроках беременности, состоялось ли зачатие или нет.
  2. Когда ХГЧ в крови сможет показать беременность? Синтез гормона начинается сразу после имплантации гестационного яйца к стенке матки, что приходится на 5-7 день после зачатия. Тогда как в крови ХГЧ в достаточном количестве появится только через 1-2 после имплантации.
  3. Гонадотропин выводится посредством почек, поэтому, как только он начет перерабатываться мочеполовой системой, он сразу же попадает в урину. И именно на принципе реакции на данный гормон работают домашние тесты. При этом стоит учитывать, что в моче гонадотропин появляется немного позже в отличие от его попадания в кровь – где-то через 10-14 дней после зачатия.

А вы когда-нибудь сдавали анализ на ХГЧ с целью определения беременности? Если да, то на каком этапе это было и показало ли исследование достоверный результат?

источник

Подтвердить или опровергнуть оплодотворение на начальном сроке можно посредствам анализа крови для определения беременности. Такое исследование называется биохимический скрининг на уровень ХГЧ (гонадотропин человека). Гонадотропин – гормон, вырабатывающийся в организме женщины при оплодотворении. Данный белок, его концентрат в организме свидетельствует не только об «интересном положении» девушки, но и показывает срок предполагаемой беременности в неделях.

Важно отметить, что посредством общего анализа крови определить наличие плода невозможно, как думают некоторые девушки. Такой вид диагностики показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, но сам факт зачатия не доказывает.

Разумно сдать анализ крови на ХГЧ при беременности в тех случаях, когда стрип-тест «играет с Вами в полосочки» демонстрируя, то одну, то несколько полосок, в случае применения искусственного оплодотворения.

Важно, чтобы результат анализа на гонадотропин расшифровывал исключительно врач-гинеколог, а не бывалые «подружки-советчицы». Например, случается поздняя овуляция, и зачатие происходит не в ожидаемый момент. Это повергает к некоторым осложнением, в частности, внематочной беременности. Данный факт неопытная женщина самостоятельно не определит и пропустит мимо ушей. Что, в результате, приведет к плачевной ситуации.

Вслед за тем, как яйцеклетка оплодотворится, степень гонадотропина постепенно растет. У девушек в положении гормон увеличивается в несколько раз каждые два часа. После 12 дней оплодотворения, тест на ХГЧ возможно зафиксирует беременность. В ряде случаев исследование проводят на 8-9 сутки. Если дата зачатия не известна, врачи рекомендуют провести диагностику по истечению четырех недель с первого дня последнего месячного цикла.

Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается. Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.

Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.

Срок беременности по неделям Уровень ХГЧ мЕд/мл (mIu/ml)
3 5-50
4 5-500
5 18-7 500
6 1 080-57 000
7-8 7 650-230 000
9-12 26 000-290 000
13-16 13 300-255 00
17-24 4 000-165 500
25-40 3 600-117 000

Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.

  1. Уровень гонадотропина увеличился в несколько раз от последних результатов – это замечательный признак. Вы в положении.
  2. Степень ХГЧ ниже, нежели при полноценной беременности, примерно в два-три раза – знак проблемной беременности (внематочной);
  3. Если уровень ХГЧ стремительно повышается – свидетельствует о многоплодии (гормон растет в соответствие с количеством плодов в матке); при раннем токсикозе; в случае эндокринных болезней; на поздних сроках сигнализирует о перенашивании ребенка.
  4. Концентрация «гормона беременности» в динамике не увеличился – признак замирания эмбриона.
  5. Наряду с лабораторными анализами, беременной женщине надлежит пройти ультразвуковой скрининг на раннем сроке. УЗИ плода – это точное и визуальное определение факта маточной беременности. Скрининг ХГЧ только фиксирует оплодотворение, но не дает гарантии о здоровой нормально развивающейся беременности.

Ультразвуковая диагностика уже с 5-6 недели беременности определяет период гестации, подтверждает пульс эмбриона. Такое исследование может подтвердить или опровергнуть внематочную беременность, что при обычном анализе крови на ХГЧ сделать невозможно.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов
12006000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Требуется повторное исследование* 5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) 25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) 101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) 1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) 2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) 23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) 27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) 20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) 6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) 4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) 2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:

Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

источник

Для того чтобы диагностировать беременность на раннем сроке, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод считается одним из самых точных. Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Диагностика роста уровня ХГЧ в биологических жидкостях позволяет говорить о наступлении беременности. В редких случаях уровень гормона может повышаться и по другим причинам. Это является признаком серьезных нарушений в работе организма и требует немедленной врачебной диагностики и последующего лечения.

В первую очередь, хорионический гонадотропин можно определить в крови. Уже через несколько дней после зачатия концентрация гормона в этой биологической жидкости начинает повышаться.

Имплантация эмбриона в стенку матки происходит уже через несколько дней после зачатия. Таким образом, анализ крови на ХГЧ можно проводить уже на 5-7 день после интимной близости. Если беременность наступила, анализ обязательно это покажет.

Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации, центре планирования семьи или в специальной лаборатории. Результат анализа будет известен очень скоро. Следует отметить, что данный вид диагностики является платным. Бесплатно анализ могут сделать лишь при наличии направления от врача-гинеколога.

Уровень хорионического гонадотропина в моче после успешного оплодотворения повышается гораздо более медленными темпами, чем в крови. Для того чтобы беременность можно было диагностировать при помощи тест-полосок, которые продаются в каждой аптеке, необходимо провести анализ не ранее, чем через 2 недели после сексуального контакта.

Учитывая то, что овуляция, как правило, происходит в середине цикла, диагностировать беременность при помощи стандартного теста можно уже с первого дня задержки менструации.

Тест можно сделать и раньше. Во многих случаях определение беременности возможно уже через 7-10 дней после зачатия. При этом стоит помнить о том, что в данном случае вероятность получения ложного отрицательного результата слишком велика. Если на тесте проявилась всего одна полоска, нужно подождать начала задержки менструации и сделать экспресс-анализ повторно.

Уровень ХГЧ в биологических жидкостях будет возрастать ежедневно. Если женщина сомневается в отрицательном результате анализа, она может повторять его через каждые 2-3 дня.

В организме небеременной женщины ХГЧ либо отсутствует вовсе, либо присутствует в таком незначительном количестве (меньше 2 мМЕ\мл), что его значением можно с легкостью пренебречь. Но стоит ей забеременеть, как ситуация кардинально изменяется. Уже на 6-9 день после оплодотворения концентрация гормона в крови достигает такой величины, глядя на которую, можно заподозрить наступление
беременности. Концентрация ХГЧ в крови растет очень быстро, она увеличивается каждые 2 дня как минимум вдвое и уже через 1-2 недели после оплодотворения, то есть через 3-4 недели после начала последнего месячного кровотечения, достигает значение 25 мМЕ\мл и больше. Между 8 и 12 неделями концентрация гормона в крови достигает своего максимума и может доходить до 289000 мМЕ\мл, после чего постепенно снижается и остается на низком уровне вплоть до момента родов, после которых ХГЧ вновь исчезает из крови практически бесследно.

Рост ХГЧ в моче женщины происходит по похожей схеме с той лишь разницей, что его концентрация всегда ниже, чем крови, поэтому обычными тестами из аптеки установить факт наступления беременности получается несколько позже, примерно на неделю, то есть как раз к моменту возникновения задержки месячного цикла.

Тому, кто хотел бы наглядно представить себе, как именно происходит рост ХГЧ в крови, можно порекомендовать воспользоваться следующей таблицей:
Недели беременности —— Уровень ХГЧ в мМЕ\мл
3 — 4 ————————— от 0 до 130
4 — 5 ————————— от 75 до 2.600
5 — 6 ————————— от 850 до 20.800
6 — 7 ————————— от 4.000 до 200.000
7 — 12 ————————— от 11.500 до 289.000
12 — 16 ———————— от18.300 до 137.000
17 — 29 ———————— от 1.400 до 53.000
30 — 41 ———————— от 940 до 60.000

Из этой таблицы видно, почему стали возможными курьезы, когда женщина с уже приличным животом в шутку или всерьез проверяет свою мочу тестом на беременность и получает отрицательный результат. Тест не смотрит на живот, он определяет концентрацию ХГЧ, а к концу беременности она может снизиться настолько, что ее не хватит для срабатывания тестового реактива.

Также можно увидеть, что разброс значений в таблице довольно высок, поэтому, основываясь на анализе, определить точный срок беременности довольно проблематично. То есть 10000 в мМЕ\мл могут быть определены как в конце 5-й недели, так и в начале 8-9. Это означает, что для определения срока лучше воспользоваться каким-нибудь другим методом, например, УЗИ.

Хорионический гонадотропин — это гормон, который синтезируется в организме человека при определенных условиях. Его еще называют гормоном беременности, так как именно после успешного оплодотворения и имплантации эмбриона в стенку матки происходит увеличение концентрации ХГЧ в биологических жидкостях.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться еще в ряде случаев, но при этим ХГЧ не будет прогрессирующим. Его уровень будет оставаться практически неизменным либо даже будет снижаться.

Существуют специальные таблицы, в которых отражены нормы роста концентрации хорионического гонадотропина в крови на протяжении первой половины беременности. Так, например, у небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ не должен превышать 2,5-5 мЕд\мл. Уже через неделю после имплантации эмбриона в стенку матки происходит резкое увеличение данного значения. Концентрация гормона в крови на 2 неделе беременности должна составлять 100-350 мЕд\мл. На 3 неделе беременности это значение уже должно быть равно 1100-2500 мЕд\мл.

Прогрессирующий ХГЧ свидетельствует о нормальном протекании беременности. При этом рост его должен наблюдаться лишь до середины второго триместра. Далее на протяжении нескольких недель концентрация хорионического гонадотропина будет оставаться неизменным, а затем и вовсе пойдет на спад.

Если причиной повышенного содержания хорионического гонадотропина в крови и моче является не беременность, то, скорее всего, его концентрация не будет увеличиваться со временем. Положительный тест на ХГЧ возможен в том случае, если женщина незадолго до сдачи крови перенесла аборт либо если она принимает гормональные препараты.

Иногда повышенное содержание гормона в крови может свидетельствовать о развитии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Если человек повторно сдаст анализы через некоторое время, то уровень гормона в обоих случаях останется практически неизменным, либо увеличится незначительно.

Если женщина беременна, но при этом на ранних сроках концентрация ХГЧ в ее крови не является прогрессирующей, то это весьма тревожный сигнал. Прекращение выработки гормона может быть показателем внематочной или замершей беременности. Иногда это является своего рода предупреждением о возможности ее самопроизвольного прерывания. Именно поэтому женщины, находящиеся в группе риска, сдают анализ крови на ХГЧ практически каждую неделю.

источник

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

  • помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
  • поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
  • поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
  • прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

  • сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
  • врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
  • для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
  • при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
  • для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

День имплантации Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 2-10
2 3-18
3 5-21
4 8-26
5 11-45
6 17-65
7 22-105
8 29-170
9 39-270
10 68-400
11 120-580
12 220-840
13 370-1300
14 520-2000
15 750-3100
16 1050- 4900
17 1400-6200
18 1830-7800
19 2400-9800
20 4200-15600
21 5400-19500
22 7100-27300
23 8800-33000
24 10500-40000
25 11500-60000
26 12800-63000
27 14000-68000
28 15500-70000
29 17000-74000
30 19000 -78000
31 20500-83000
32 22000-87000
33 23000-93000
34 25000-108000
35 26500-117000
36 28000-128000

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

  • срок беременности рассчитан неверно;
  • развитие плода остановилось, замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
  • гибель одного плода при вынашивании двойни;
  • перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

  • многоплодной беременности;
  • токсикоза;
  • гестационного сахарного диабета;
  • опухолей у беременной;
  • пороков развития малыша;
  • хромосомных отклонений у плода;
  • приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

  • ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
  • прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
  • постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
  • заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

  • биохимическая беременность;
  • недавний аборт;
  • выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

  • анализ проведен слишком рано;
  • поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
  • поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
  • индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
  • проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

  • Прегнил;
  • Хорагон;
  • Гонакор;
  • Профази;
  • Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

  • Диакарб;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

источник

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов достоверно убедиться в наступлении беременности и определить ее срок. Одним из таких способов является определение уровня хориогонического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Методика обладает практически стопроцентной информативностью и достаточной надежностью.

Данный вид исследования доступен всем, провести анализ может любая биохимическая лаборатория.

ХГЧ – это гормональное вещество белкового происхождения, которое относится к классу гонадотропинов, вырабатываемых передней долей гипофизарного отдела мозга и хорионом эмбриона. ХГЧ активно начинает поступать в кровеносные сосуды буквально с момента оплодотворения яйцеклетки и образования эмбрионального зародыша.

С ростом плодного яйца количество гонадотропина стремительно возрастает, а вот после 11 недели развития плода его продуцирование уменьшается. Для подтверждения беременности показатель гонадотропина можно определить по тестированию плазмы крови или мочи.

С точки зрения диагностики, данные о количестве гонадотропина в организме человека представляют большую ценность, так как с их помощью можно определить, развивается ли беременность, нет ли угрозы выкидыша, а также своевременно выявить внематочную беременность. При искусственном методе прерывания беременности анализ ХГЧ покажет, насколько качественно проведена операция, и не требуется ли дополнительная чистка стенок матки от остатков плодных оболочек эмбриона.

Кроме того, появление в крови гормона гонадотропина у мужчины или небеременной женщины, может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования, продуцирующего данный гормон.

Благодаря гонадотропину активизируется гормональное сопровождение беременности, с его участием начинается продуцирование эстрогенов и прогестерона, которые так важны для полноценного формирования зародыша на начальных этапах его жизнедеятельности. Любая беременная женщина на себе ощутила воздействие хорионического гонадотропина на свой организм – тошнота и рвота, которые так часто мучают будущую маму на первых порах беременности, как раз являются результатом повышения уровня ХГЧ в организме.

Как только эмбрион закрепляется в матке и начинают разрастаться ворсины плацентарного хориона, гонадотропин появляется в кровеносной системе, а спустя пару дней – и в моче женщины, готовящейся к материнству. На этом факте основаны все аптечные экспресс-тесты, которые улавливают пограничный показатель ХГЧ в порции мочи. Если он превышает определенный порог, тест показывает заветные две окрашенные полоски, говорящие о том, что женщина скоро станет мамой.

Наиболее информативным и точным методом определения показателей гонадотропина является тестирование плазмы крови. Оно очень точно покажет, какое количество ХГЧ содержится в организме на момент исследования, обеспечивая точность результата с самого начала задержки наступления месячных. Бесспорно, такая оперативность диагностики беременности имеет свои определенные преимущества.

Для определения уровня гормона существуют специальные нормативные показатели ХГЧ, соответствующие дням развития беременности с момента оплодотворения яйцеклетки.

Однако каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и его калибровки, имеет свои стандарты в расшифровке полученных показателей. Уровень ХГЧ обозначают в мМЕ/мл – миллиМеждународных единицах содержания вещества из расчета на 1 миллилитр исследуемого объема крови. В норме у женщины, не имеющей беременности, такой показатель равен нулю или не превышает 5 мМЕ/мл.

Гонадотропин во время беременности выполняет определенный набор важных функций.

  • Эмбрион, который прикрепляется для своего дальнейшего роста к стенке матки, воспринимается женским организмом как инородное тело белкового происхождения. Иммунная система пытается справиться с ним и удалить его из организма. Однако ХГЧ «отключает» на ранних сроках развития эмбриона эту функцию иммунитета, благодаря чему у женщины появляется возможность не потерять беременность и дать полноценно развиваться эмбриону.
  • ХГЧ воздействует на определенные зоны головного мозга, стимулируя выработку тех веществ, которые нужны эмбриону для развития.
  • Уровень ХГЧ тоже регулируется по мере роста эмбриона – чем больше его степень зрелости, тем меньшее количество ХГЧ вырабатывается организмом, а к моменту, когда эмбрион переходит рубеж 11 недели и становится полноценным плодом, уровень ХГЧ падает до определенной нормы и остается на этой отметке до конца срока.

  • Количественный показатель гонадотропина определенным образом изменяется при патологических вариантах развития эмбриона.
  • При прекращении развития плодного эмбриона, которое случается в первом триместре, показатели гонадотропина некоторое время еще остаются на определенном уровне, а потом, в момент открепления эмбриона от стенки матки, гормон резко перестает вырабатываться.
  • При внематочной беременности гонадотропина в крови меньше нормы. Если смотреть его прирост в динамике, то она будет заметно уступать быстрому темпу увеличения, наблюдаемому при маточной локализации эмбриона. Иногда вместо повышения показателя ХГЧ может наблюдаться его уменьшение.

Используя маркер уровня гонадотропина в плазме, достаточно достоверно узнают о том, как проходит рост эмбриона. При его несоответствии физиологическим нормам своевременно принимают необходимые меры.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сделать это лучше всего утром, до 10 часов, не принимая никакой пищи. Однако, если нет возможности для утренней сдачи крови, это можно осуществить в любое другое время, но так, чтобы от момента принятия любой пищи прошло не менее 8 часов. Перед проведением анализа необходимо сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Пить воду разрешается в любое время, даже перед моментом взятия крови, потому что на гормональный фон она влияния не оказывает. Накануне сдачи теста старайтесь не употреблять жирную и белковую пищу.

Тестирование плазмы на количество в ней гонадотропина можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации либо по собственному желанию в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа составляет приблизительно 3-5 часов, однако при этом играет роль тот факт, что аппарат запускают только в том случае, когда набирается число образцов с исследуемым материалом, кратное 15.

Негосударственные медицинские центры часто являются лишь посредниками по передаче исследуемого материала в крупные лаборатории, поэтому срок ожидания результата может составить несколько дней.

Существуют определенные стандарты взятия крови на гормон гонадотропин.

  • Провести тестирование уровня ХГЧ имеет смысл при наличии задержки менструального цикла на срок более 3 дней или на 12 день предполагаемого зачатия. Эти сроки являются наиболее информативными, а исследование, проведенное раньше этих сроков, будет недостаточно точным.
  • После проведения операции по искусственному прерыванию беременности анализ крови на уровень хорионического гонадотропина сдают на вторые сутки после проведения операции. Врачи рекомендуют через 3-5 дней сделать повторное исследование, желательно – в той же лаборатории, где был проведен и первичный тест. Это необходимо для стопроцентной гарантии успешности проведенного аборта.
  • С целью подтверждения у женщины беременности и для определения ее сроков тестирование на ХГЧ также осуществляют дважды – это делают с той целью, чтобы оценить масштабы увеличения количества гонадотропина и подтвердить факт жизнеспособности эмбриона.
  • Для выявления патологического развития беременности кровь на гонадотропин сдают два раза – на сроке с 8 по 12 и с 15 по 20 неделю беременности. В норме показатели первого анализа должны быть выше, чем второго.
Читайте также:  Могут ли анализы не показывать беременность

При определении результатов ХГЧ первые результаты теста не считают определяющими, так как он не показывает динамики по обновлению уровня гонадотропина в организме. Кроме того, показатель нормы у каждого человека индивидуален. Ввиду этого только в сравнении уровней прироста количества гормона можно определить его возрастание либо спад, а сами исследования делаются минимум дважды.

Обычно для тестирования количества гонадотропина проводят венозный забор крови, однако есть некоторые лаборатории, допускающие забор крови из пальца. Пугаться нет причин, так как капиллярная и венозная кровь – это одна и та же биосреда, которая содержит гонадотропин, если имеется беременность. Выбор метода забора крови объясняется тем, что разные лаборатории используют различные модификации оборудования.

Для того чтобы подтвердить наличие беременности и определить ее точные сроки, анализ уровня хорионического гонадотропина делают с учетом определенного дня после совершившегося процесса овуляции. С целью удобства понимания цели назначения анализа ХГЧ его обозначают аббревиатурой ДПО, которая расшифровывается как «день после овуляции». Такие тесты проводят не беременным, а тем женщинам, которые еще только планируют материнство.

Рост количественного показателя гонадотропина в данном случае происходит не так бурно, как, например, во время состоявшейся беременности, где уровни гонадотропина удваиваются каждый день. При прочтении полученных данных об уровне гонадотропина результат будет выглядеть следующим образом: «10 ДПО — 18 мМЕ/мл».

Любая медицинская лаборатория использует свою определенную таблицу значений ДПО, где каждому дню после овуляции соответствует минимальный, средний и максимальный показатель уровня ХГЧ. Начинается отсчет в этой таблице с 7 дня, а заканчивается 42 ДПО.

По усредненным данным, на 7 ДПО минимальный показатель гонадотропина будет соответствовать 2 мМЕ/мл, средний — 4 мМЕ/мл, максимальный — 10 мМЕ/мл. Всего в таблице содержится 42 показателя ДПО. Для сравнения, 42 ДПО имеет минимальный уровень, равный 28000 мМЕ/мл, средний — 65000 мМЕ/мл, максимальный — 128000 мМЕ/мл.

Для наблюдения по итогам анализа на уровень ХГЧ при уже состоявшейся беременности также существуют определенные таблицы. Отправной точкой в данном случае считают момент прикрепления плодного яйца в матке, обозначается этот момент аббревиатурой ДПП. В таблице будут указаны дни беременности и показатели уровня ХГЧ.

Стоит обратить внимание, что при естественно наступившей беременности и при беременности, созданной методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), таблицы будут отдельные. Так, в таблице для беременных методом ЭКО будут указаны дни и показатели для эмбрионов, которые внедрили на 3 (трехдневки) и 5 (пятидневки) день после оплодотворения.

В таблице для беременных, чей эмбрион прикрепился к матке естественным путем, таблица содержит день и показатель ХГЧ. В анализе ХГЧ результат выглядит так: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – это означает, что 18 дню прикрепления эмбриона к матке соответствует уровень ХГЧ, равный 3550 мМЕ/мл. Третий и пятый день внедрения эмбриона объясняется тем, что при ЭКО для повышения шансов возникновения развивающейся беременности женщине подсаживают два эмбриона с промежутком в несколько дней между одной и другой подсадкой.

Полученный анализ уровня ХГЧ не обязательно должен соответствовать таблицам, которые вы увидите на просторах интернета. Как уже говорилось ранее, калибровка аппаратов и стандарты расшифровки показателей отличаются друг от друга у разных лабораторий.

Полученные показатели уровня хорионического гонадотропина сравнивают с эталонами нормы и оценивают в динамике. Увеличение содержания гормона в крови говорит о нормально развивающейся беременности, а снижение показателей либо отрицательный результат теста говорят о патологии развития эмбриона или о прервавшейся по той или иной причине беременности. При расшифровке показателей ХГЧ в обязательном порядке принимают во внимание то, одноплодная или многоплодная беременность у женщины.

Так, при ЭКО довольно часто случается, что в матке прикрепляются и начинают развиваться оба эмбриона. При многоплодной беременности показатели ХГЧ будут выше, чем при беременности одним плодом. Например, если показатель ХГЧ на 17 ДПП пятидневок (аббревиатура сохранена из названия дня прикрепления эмбриона) будет составлять в среднем 2680 мМЕ/мл, то при развивающейся двойне нормальным средним показателем будет 5360 мМЕ/мл и более.

С целью выявления тяжелых патологий у еще не родившегося ребенка специалисты-перинатологи предлагают женщине пройти не только УЗИ-скрининговые тесты, но и проверить уровень ХГЧ.

Особое внимание уделяют второму триместру беременности, когда, помимо ультразвукового обследования, женщине делают тройное тестирование уровня ХГЧ, АФП и количества гормона эстрадиола. АФП — это альфа-фетопротеин, являющийся онкологическим маркером. Обобщенно о результатах расшифровки этих трех показателей можно сказать следующее.

  • Если на фоне небольших показателей АФП и низкого эстрадиола уровень гонадотропина сильно завышен относительно средних показателей нормы, есть все основания направить женщину на консультацию к генетику по вопросу наличия у ее ребенка синдрома Дауна.
  • Если все три маркера имеют низкий уровень показателей, а беременность продолжает развиваться, у ребенка подозревают хромосомные отклонения, называемые синдромом Эдвардса, или синдром Патау. Для более точного определения существует определенный ряд методик, которыми занимаются генетики.
  • Если показатели уровня ХГЧ находятся в пределах нормы, но АФП и эстрадиол – низкие, у ребенка можно подозревать наличие синдрома Тернера.

И хотя все прогнозы подобных генетических отклонений делаются с учетом возраста женщины, ее анамнеза, веса, наличия вредных привычек, наследственных и других факторов, важную роль в диагностике играет уровень хорионического гонадотропина.

Расшифровкой показаний результатов теста на уровень содержания в организме ХГЧ должен заниматься врач, так как только опытный специалист сможет определить, насколько ситуация соответствует норме. Таблицы усредненных норм показателей уровня хорионического гонадотропина – это достаточно удобное подспорье, чтобы определить, состоялась ли у женщины беременность, а также рассчитать точные сроки уже сформировавшейся беременности.

Ввиду того что определить точную дату зачатия, как правило, бывает очень сложно, гинекологи ориентируются на первый день последней менструации. В этом случае речь идет о так называемых акушерских неделях беременности, исчисляемых с момента овуляции. Однако акушерский срок достаточно приблизителен – на самом деле развитие беременности в матке начинается несколько позднее. Эмбриональный срок развития беременности отличается от акушерского – он всегда меньше предполагаемого примерно на две недели. На это влияет продолжительность регулярного месячного цикла.

Определить точный эмбриональный срок беременности можно с помощью ХГЧ, ведь гормон начинает вырабатываться с первых же часов прикрепления эмбриона к стенке матки, а его количество указывает на день развития эмбриона. Окончательно уточнить сроки беременности поможет обследование ультразвуком – УЗИ.

Нередко на УЗИ в стенках матки обнаруживают доброкачественное новообразование – миому.

Некоторые женщины беспокоятся о том, нельзя ли миому спутать с развивающимся эмбрионом. У врачей на этот вопрос ответ однозначный – миома не влияет на уровень ХГЧ, а определить, доброкачественное ли это образование, поможет анализ крови на онкомаркер.

Как уже говорилось ранее, разброс в средних показателях ХГЧ достаточно велик. Однако некоторые опорные данные все-таки существуют, но как эталон их воспринимать нельзя:

  • 2 недели – 50-300 мМЕ/мл;
  • 3-4 недели – 1500-5000 мМЕ/мл;
  • 4-5 недель – 10000-30000 мМЕ/мл;
  • 5-6 недель – 20000-100000 мМЕ/мл;
  • 6-7 недель – 50000-200000 мМЕ/мл;
  • 7-8 недель – 100000-200000 мМЕ/мл;
  • 8-9 недель – 35000-145000 мМЕ/мл;
  • 9-10 недель – 32500-130000 мМЕ/мл;
  • 10-11 недель – 30000-120000 мМЕ/мл;
  • 11-12 недель – 27500-110000 мМЕ/мл;
  • 13-14 недель – 25000-100000 мМЕ/мл;
  • 15-16 недель – 20000-80000 мМЕ/мл;
  • 17-21 недель – 15000-60000 мМЕ/мл.

Для определения того, состоялась беременность или нет, женщины самостоятельно используют экспресс-тесты, содержащие реагенты, которые определяют в моче наличие гонадотропина. Если тест показал одну полоску – беременность не состоялась, а вот если на тесте окрашены две полоски, значит, в матке есть живой эмбрион. Часто к этому общему анализу прибегают в домашних условиях, когда есть задержка месячных, однако такие тесты помогают только определить факт беременности, но не информируют о ее правильном расположении и развитии.

Уровень показателей ХГЧ более информативен. Нормой считается содержание в крови у небеременной женщины ХГЧ на уровне от 0 до 5 ММЕ/мл, а о беременности можно говорить при ХГЧ 25 мМЕ/мл. Поэтому если при анализе получен результат ХГЧ, равный, к примеру, 7 мМЕ/мл, вопрос о беременности остается открытым и требует дополнительных тестов для анализа показателей в динамике, так как иногда ряд опухолей либо сахарный диабет дают небольшое повышение уровня ХГЧ в организме человека.

В том случае, если ХГЧ составляет более 25 мМЕ/мл, можно предполагать наличие беременности. Для того чтобы получить абсолютно достоверный диагноз, вторую процедуру проведения теста на уровень ХГЧ проводят через неделю.

Если показатель возрос в несколько раз по сравнению с предыдущим уровнем – беременность полностью подтверждена. Кроме того, сдача анализа крови из вены на уровень ХГЧ поможет опытному врачу по полученным результатам теста вовремя распознать внематочную беременность либо замершее развитие эмбриона. Поздняя диагностика таких патологий может привести к тяжелым последствиям.

Довольно часто женщин волнует мысль о том, насколько достоверен анализ уровня содержания в крови хорионического гонадотропина. Современный уровень лабораторной диагностики позволяет проводить быстрый анализ и получать данные, достоверность которых составляет 99,9%. Анализ крови, проведенный в лабораторных условиях, считают намного более точным, чем экспресс-тесты, приобретаемые в аптечной сети для определения предполагаемого наступления беременности по моче.

Метод тестирования уровня ХГЧ доступен каждой женщине. В том случае, если есть подозрения на наступившую беременность, уже не требуется ожидать для ее подтверждения задержки менструального цикла.

Чтобы не терзаться сомнениями, можно в любое время обратиться в женскую консультацию или любой частный медицинский центр и сдать анализ.

Лаборатории могут проводить анализ самостоятельно либо оказывать услуги по забору крови и передаче ее в более крупные лаборатории, выполняя лишь роль посредника между пациентом и лаборантом. Возвращаясь к вопросу достоверности результата анализа, не следует исключать и такой момент, как человеческий фактор.

Очень редко, но все-таки происходят случаи, когда результаты могут быть перепутаны, или лаборант допустил какую-либо ошибку. Поэтому по одному анализу ответственный врач, который будет оценивать результаты теста, выводов делать не станет. Тест ХГЧ всегда оценивают по 2-3 результатам в их динамике.

Для достоверности результата нужно соблюдать условия, которые касаются диеты накануне сдачи анализа, правильности забора крови и достаточного ее количества. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, содержащих гонадотропин, перед проведением анализа, или предупредить об их приеме врача. При оценке результатов теста очень важно их корректное истолкование.

При повышенных относительно нормы показателях и подозрении на беременность важно соблюдать временной интервал между проведениями повторных тестов, которые осуществляются в обязательном порядке. Обычно такой интервал составляет не менее 7 дней. Медицинский работник, который проводит оценку результатов теста уровня ХГЧ, также может допустить ошибку. Хотя это и маловероятно, но исключить полностью такой риск, к сожалению, нельзя.

Результаты тестирования на гормон ХГЧ могут быть в некоторых отдельных случаях ложноположительными. Как правило, такое может произойти в следующих ситуациях.

  • Анализ крови был взят в период приема женщиной оральных противозачаточных медицинских препаратов. Среди врачей мнения о влиянии контрацептивов на показатели хорионического гонадотропина расходятся. Некоторые из них утверждают, что уровень ХГЧ в это время может быть повышен, другие считают, что гормональные средства не влияют на общий фон гонадотропина. Так или иначе, доказанных и научно подтвержденных данных о влиянии препаратов контрацепции на ХГЧ нет, однако при оценке показателей теста врач делает тот вывод, в котором он сам уверен.

  • Анализ крови на ХГЧ после искусственного прерывания беременности в норме должен снижаться в течение недели. Обычно тестирование после такого хирургического вмешательства делают дважды с недельным интервалом. Если снижения уровня ХГЧ не происходит, не стоит думать о том, что беременность сохранена. Этот анализ повторяют в третий раз – уже на 42 сутки. В том случае, когда уровень ХГЧ по-прежнему выше нормы для небеременной женщины, есть все основания подозревать развитие у нее злокачественного новообразования, которое принято называть трофобластомой. При этом развитие такой опухоли может быть локализовано не только в области малого таза или в матке – это может быть опухоль в любой части организма.

  • Ложный признак беременности может дать развитие внутри матки так называемого пузырного заноса. Это состояние характеризуется тем, что хорионические ворсины эмбриона начали свое развитие не физиологическим образом, а в виде множественных пузырьков, содержащих внутри себя жидкость. Такое развитие событий обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка была неполноценной, то есть не содержала в себе определенного количества набора хромосом. Уровень хорионического гонадотропина в этом случае все-таки повышается, так как элементы эмбриона в матке присутствуют, а рост хориона хоть и патологическим образом, но происходит, выделяя в кровеносную систему женщины гонадотропин.

На ранних стадиях распознать пузырный занос довольно сложно, ведь поначалу его развитие похоже на настоящую беременность. Не выявленный своевременно пузырный занос грозит женщине смертельно опасными осложнениями – стремительно развивающейся преэклампсией либо обильным маточным кровотечением с острыми болями.

На сегодняшний день тестирование крови на гонадотропин признано наиболее показательным и точным методом при диагностировании беременности на начальных стадиях ее развития.

Полезную информацию об анализе крови на ХГЧ и правилах его проведения смотрите в следующем видео.

источник