Когда сделать анализ на подтверждение беременности

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;
• ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

• концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
• АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
• волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
• протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
• эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.

УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.

Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:

• Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
• Высокое качество оборудования;
• Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.

Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.

Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.

Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.

В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.

• Кровотечение после нескольких дней задержки;
• Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
• Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
• Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
• Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.

Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.

Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.

Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.

Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.

На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.

Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:

• Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
• Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
• Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
• Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).

Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.

Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.

После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.

Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.

Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ — тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.

источник

После подтверждения беременности женщина должна встать на учет к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, платную клинику или центр планирования семьи. Чем раньше будущая мама встанет на учет, тем больше вероятность избежать осложнений в течение беременности и развитии ребенка. При первом посещении врач-гинеколог даст женщине направления на множество лабораторных анализов. Рассмотрим, какие нужны анализы при беременности и зачем они назначаются.

При первом посещении гинеколога, который подтверждает беременность, женщина получает немаленький список необходимых анализов. Каждое из этих лабораторных исследований нужно врачу для оценки состояния здоровья будущей мамы, ее предрасположенности к той или иной патологии. Так какие анализы нужно сдавать при беременности после первого посещения гинеколога?

1. Общий (клинический) анализ крови – наиболее информативное исследование организма женщины. По показаниям основных характеристик данного анализа врач сможет определить общее состояние организма, наличие воспалительных процессов, инфекции. Очень важным показателем в клиническом анализе крови является гемоглобин. Понижение его уровня указывает на развитие анемии, которая часто сопровождает беременность. Анемия может способствовать появлению кислородного голодания плода, отставанию его развития. Кроме того, общий анализ крови определяет наличие в организме паразитов, аллергических реакций.
2. Биохимический анализ крови – исследование крови, которое дает возможность оценить функционирование многих органов и систем организма (печени, почек, поджелудочной железы). С помощью биохимии крови можно диагностировать нарушения работы органа, когда никакие симптомы еще не проявляются. Также биохимический анализ показывает качественное и количественное содержание витаминов и микроэлементов в организме.
3. Общий анализ мочи – один из первых анализов. Беременная женщина будет сдавать этот анализ перед каждым плановым посещением гинеколога. Данное исследование помогает оценить работу мочеполовой системы женщины, которая в период беременности испытывает двойную нагрузку. Появление глюкозы в моче может сигнализировать о развитии сахарного диабета. Белок в моче часто указывает на наличие патологических процессов в почках.
4. Анализ на определение группы крови и резус-фактора. По результатам данного анализа оценивают риск развития резус-конфликта, который возможен при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у мужчины. В случае если у беременной женщины резус-отрицательный или первая группа крови, такой анализ она будет сдавать каждый месяц в первой половине беременности, и два раза в месяц – во второй.
5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
6. Анализ на TORCH-инфекции. Это исследование крови проводится на наличие заболеваний, которые часто протекают в скрытой форме и очень опасны для внутриутробного развития плода. К таким инфекциям относятся краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.
7. Анализ крови на сахар – дает возможность выявить скрыто протекающий сахарный диабет у беременной женщины. При беременности поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку. Иногда она с ней не справляется и в крови повышается уровень глюкозы.
8. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови. Нарушения свертываемости крови могут привести к невынашиванию плода, развитию кровотечения на любой стадии родового процесса.
9. Мазок на флору влагалища, цервикального канала. С его помощью врач определяет наличие или отсутствие инфекций в родовых путях женщины. Кроме того, данное исследование дает возможность определить развитие кандидоза у будущей мамы.

Каждой женщине врач расскажет, какие нужны анализы и как правильно подготовиться к их сдаче. Выше описаны первые анализы, которые необходимо сдавать каждой женщине при постановке на учет. Но иногда врач направляет будущую маму на дополнительные лабораторные обследования. Какие анализы нужно сдавать беременным дополнительно?

Иногда возникают ситуации, когда кроме сдачи основных анализов, беременную направляют на дополнительные лабораторные исследования. Это может быть в случаях, когда врач увидел отклонения от нормы в анализах крови, мочи или при плохом самочувствии женщины.

При наличии отклонений в общем анализе мочи будущую маму могут направить дополнительно на анализы мочи по Нечипоренко или Зимницкому. С их помощью можно определить развитие инфекционного заболевания на разных уровнях мочевыводящей системы, фильтрационную и выделительную способности почек.

В некоторых случаях необходимо сдать генетический анализ. Показаниями к проведению такого исследования являются возраст женщины старше 35 лет, наличие у женщины ребенка с наследственной патологией. Также нужно сдать такой анализ, если в семье женщины или ее супруга были случаи генетических заболеваний. Кроме того, врачи рекомендуют пройти генетический анализ женщине, если у нее были выкидыши, внутриутробная гибель плода.

«Тройной тест». Это метод исследования крови на маркеры генетических патологий и пороков развития плода – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП), эстриола (Е3). Данные маркеры указывают на риск развития следующих генетических заболеваний плода:

• дефекты заращения передней брюшной стенки;
• дефекты заращения нервной трубки;
• заращение двенадцатиперстной кишки;
• аномалии почек;
• хромосомные нарушения – синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса;
• сахарный диабет;
• бронхолегочные патологии;
• болезни щитовидной железы.

На сроке 32–34 недели беременным проводят допплеровское исследование – изучение кровотока плаценты. В случае если кровоток плаценты снижен, дополнительно назначают кардиотокографию плода. Этот метод исследования представляет собой оценку состояния плода. Во время проведения кардиотокографии специалисты проверяют частоту сердечных сокращений, двигательную активность плода, тонус матки.

Иногда будущей маме назначают анализ крови на гормоны. Такое исследование необходимо при угрозе прерывания беременности (гормоны прогестерон, тестостерон), подозрении на болезни щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т3, Т4). При необходимости врач может назначить анализ для определения функционирования гипофиза, яичников, паращитовидных желез.

Какие нужны анализы при беременности кроме основных исследований, определяется врачом-гинекологом в каждом отдельном случае индивидуально. Женщине нужно прислушиваться к рекомендациям доктора, чтобы сохранить беременность и родить здорового ребенка.

источник

ХГЧ хорионический гонадотропин человека или ХГ хорионический гонадотропин – так называемый гормон беременности. Его вырабатывают клетки хориона — оболочки зародыша. Именно поэтому в основе всех тестов на беременность лежит анализ на ХГЧ. По анализу крови можно установить присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и беременности. Анализ крови ХГЧ позволяет определить беременность уже на 6-10 после оплодотворения. Для анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ нужно сдавать утром и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ днем или вечером, перед анализом нельзя есть в течение 4-6 часов. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, так как они могут повлиять на результаты исследования. Анализ крови на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее чем через 3-5 дней задержки менструации. Для уточнения результатов его можно повторить через два-три дня.

Первый визит к врачу можно запланировать уже в 5-6 недель беременности, если ее подтвердил тест, и не позднее 11-12 недель, чтобы успеть сделать первый генетический скрининг. На первом приеме акушер-гинеколог соберет анамнез задаст вопросы про общее состояние здоровья и хронические заболевания, сроки начала менструации и начала половой жизни, уточнит информацию о предыдущих беременностях, родах, осложнениях. Во время осмотра врач определит размеры матки и срок беременности, а также вычислит предполагаемую дату родов. При необходимости будет назначено УЗИ – если женщина жалуется на боли, или матка при пальпации не соответствует сроку беременности. Если все хорошо, первое УЗИ будет сделано в 11-12 недель. На первом приеме врач также возьмет мазки на инфекции и флору влагалища, цитологию, назначит стандартные анализы крови.

Ультразвук может показать беременность уже на 2–3 неделе акушерского срока, то есть после первой же недели задержки. Врач может установить беременность, исключить внематочную, определить количество плодов, вычислить копчико-теменной размер эмбриона, установить расположение хориона – будущая плаценты, с 4 недель он может уже увидеть сердцебиение. Правда, на этом сроке УЗИ делают только по показаниям: боли, кровотечение и т.д. Иногда, до 6-й недели плодного яйца на УЗИ не видно, тогда на помощь приходит анализ на ХГЧ.

С 7 недель различают голову и тело малыша, с 8 виден позвоночник и конечности, с 11–12 недель просматриваются почки, мочевой пузырь, печень, желудок. Как правило, именно на этом сроке будущая мама делает свое первое УЗИ врачи рекомендуют 12 недель. УЗИ первого триместра проводится трансвагинально датчик вводится во влагалище. Ребенок уже достаточно развился, чтобы увидеть эмбрион и проверить наличие отклонений на этом сроке еще возможно прерывание беременности. Кроме того, УЗИ, сделанное на сроке 11 – 12 недель, помогает выявить патологии матки такие как: повышенный тонус, миомы, аномалии в развитии. На двенадцатой неделе можно услышать сердцебиение крохи с помощью специального прибора — допплера. Врач также измеряет копчико-теменный размер КТР- 6,5-9 см, вес — 10-15г., объем околоплодной жидкости – около 50 мл. Смотрят как прикрепилась плацента. На 12-й неделе в некоторых случаях уже можно определить пол ребенка.

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Подтверждение беременности врачом в женской консультации

Безусловно, подтвердить наступление беременности может только врач. А для этого, как ни крути, вам придется идти в женскую консультацию. Остается только определиться, когда лучше это сделать. Даже если ректальная температура у вас держится на уровне 37 градусов и на тесте вы увидели две заветные полоски, но задержка у вас еще небольшая (до двух недель), идти в консультацию еще рано. Врач сможет подтвердить, что беременность действительно наступила, только начиная с четырех недель беременности. Этот срок наступает примерно через две недели после даты предполагаемой менструации и связан с тем, что оплодотворение, как правило, происходит в середине цикла. Но откладывать визит в консультацию на середину или конец беременности тоже не следует: стоит своевременно и в полном объеме пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить состояние вашего здоровья и грамотно следить за ним, ожидая малыша.

Вопрос-ответ

Вопрос. Я прописана в одном районе, а живу в данный момент в другом. В какую консультацию мне обращаться?

Ответ. Закон гарантирует вам и вашему будущему ребенку бесплатную медицинскую помощь по месту фактического проживания. Жительницы Российской Федерации могут обращаться в женскую консультацию как по месту прописки, так и по фактическому адресу.

Вопрос. Какие документы мне могут понадобиться для первого визита в женскую консультацию и для постановки на учет?

Ответ. Вам необходимо иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования граждан и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Какие вас ждут процедуры и анализы при первом посещении врача

Беременность — это не болезнь, но тем не менее в период, когда вы ожидаете малыша, ваше здоровье требует наибольшего внимания и контроля со стороны врачей. Очень многое зависит от грамотного ведения беременности. Выносить здорового малыша — это тяжелая и ответственная работа. Выполнять ее легче, если знаешь, что, когда и каким образом происходит в собственном организме. Поэтому с первых дней постарайтесь включиться в осознанный диалог со своим врачом. Отнеситесь со всей ответственностью и к первому визиту в женскую консультацию: возьмите с собой все необходимые документы, приготовьтесь четко и точно ответить на все вопросы врача, а также приготовьте свои вопросы врачу. Что же вас будет ожидать на первом визите в консультацию?

Полезная информация

При постановке на учет в женской консультации врач заводит сразу две карты, одна из которых будет находиться у вас на руках, а вторая, более подробная, — у врача в кабинете.

В обе карты будут заноситься все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. В 30 недель эти карты обмениваются. В случае если они идентичные, то и не обмениваются.

Если вы планируете наблюдаться в какой-то платной клинике, то учтите, что некоторые коммерческие клиники имеют лицензию на амбулаторное ведение беременных, а другие — нет.

С обменной картой вы в дальнейшем и отправитесь на роды.

Имейте в виду, что если беременная не наблюдалась и не имеет обменной карты, то ее примут только в специализированный, обсервационный родильный дом для женщин, имеющих какие-либо инфекции и необследованных.

• влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а также оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников;

• забор мазка из влагалища для исследования;

• взвешивание и расчет того, сколько килограммов вам предстоит прибавить во время беременности;

• определение примерных размеров малого таза (иногда размеры малого таза бывают показанием к кесареву сечению);

• измерение артериального давления.

Во-вторых, врач выдаст вам несколько направлений на анализы:

• клинические анализы крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гепатиты А, В, С и СПИД.

Полезная информация

Право на получение пособия имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до 12 недель (см. гл. 8). Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам. Для назначения и выплаты такого пособия вам в женской консультации, поставившей вас на учет в ранние сроки беременности, будет выдана справка.

Если у вас уже были проблемы, связанные с вынашиванием беременности, то врач даст вам направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций (см. гл. 9).

В-третьих, врач задаст вам такие вопросы:

• какие заболевания вы перенесли в детстве и в зрелом возрасте;

• имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания;

• какие операции вы перенесли;

Вопрос-ответ

Вопрос. А когда мне лучше рассказать о беременности на работе?

Ответ. Большинство женщин предпочитают подождать с обнародованием потрясающей новости, однако представительницам некоторых профессий необходимо сознаться начальнику, как только они узнали, что беременны. Например, стюардессам немедленно находят работу на земле — и не только потому, что их работа требует физических усилий, но и из-за вредного воздействия атмосферной радиации.

Вам следует незамедлительно сообщить о беременности на работе, если она связана:

Вам нужно оберегать свое здоровье и здоровье малыша, так что имеет смысл сообщить на работе о том, что вы беременны, как можно раньше. Пока вы этого не сделаете, вы не будете иметь права на законные льготы, если они вам нужны.

С точки зрения закона вы можете сообщить о своей беременности перед самым декретным отпуском (на сроке 30 недель), однако лучше все-таки сделать это заблаговременно, чтобы на работе успели подыскать вам замену. Если ваша профессия не связана с риском, то признание может и подождать.

• делали ли вам когда-либо переливания крови;

• как идут у вас менструации;

• какая у вас по счету беременность (если эта — не первая, то как протекали предыдущие);

• какие условия труда у вас на работе;

• а также о заболеваниях мужа, близких родственников и т. п.

Все сведения врач занесет в специальный документ: обменную карту беременной.

Врач также может направить вас на ультразвуковое исследование, которое окончательно подтвердит факт беременности, уточнит ее срок и исключит внематочную беременность.

В конце приема врач обязательно сообщит вам, когда прийти к нему на консультацию в следующий раз.

источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – так называемый гормон беременности. Его вырабатывают клетки хориона — оболочки зародыша. Именно поэтому в основе всех тестов на беременность лежит анализ на ХГЧ. По анализу крови можно установить присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и беременности. Анализ крови ХГЧ позволяет определить беременность уже на 6-10 после оплодотворения. Для анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ нужно сдавать утром и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ днем или вечером, перед анализом нельзя есть в течение 4-6 часов. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом необходимо сообщить врачу, так как они могут повлиять на результаты исследования. Анализ крови на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее чем через 3-5 дней задержки менструации. Для уточнения результатов его можно повторить через два-три дня.

Эксперт — Наталья Зарубенко, врач акушер-гинеколог:

Первый визит к врачу можно запланировать уже в 5-6 недель беременности, если ее подтвердил тест, и не позднее 11-12 недель, чтобы успеть сделать первый генетический скрининг. На первом приеме акушер-гинеколог соберет анамнез (задаст вопросы про общее состояние здоровья и хронические заболевания, сроки начала менструации и начала половой жизни, уточнит информацию о предыдущих беременностях, родах, осложнениях). Во время осмотра врач определит размеры матки и срок беременности, а также вычислит предполагаемую дату родов. При необходимости будет назначено УЗИ – если женщина жалуется на боли, или матка при пальпации не соответствует сроку беременности. Если все хорошо, первое УЗИ будет сделано в 11-12 недель. На первом приеме врач также возьмет мазки на инфекции и флору влагалища, цитологию, назначит стандартные анализы крови.

Ультразвук может показать беременность уже на 2–3 неделе акушерского срока, то есть после первой же недели задержки. Врач может установить беременность, исключить внематочную, определить количество плодов, вычислить копчико-теменной размер эмбриона, установить расположение хориона – будущая плаценты, с 4 недель он может уже увидеть сердцебиение. Правда, на этом сроке УЗИ делают только по показаниям: боли, кровотечение и т.д. Иногда, до 6-й недели плодного яйца на УЗИ не видно, тогда на помощь приходит анализ на ХГЧ.

С 7 недель различают голову и тело малыша, с 8 виден позвоночник и конечности, с 11–12 недель просматриваются почки, мочевой пузырь, печень, желудок. Как правило, именно на этом сроке будущая мама делает свое первое УЗИ (врачи рекомендуют 12 недель). УЗИ первого триместра проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище). Ребенок уже достаточно развился, чтобы увидеть эмбрион и проверить наличие отклонений (на этом сроке еще возможно прерывание беременности). Кроме того, УЗИ, сделанное на сроке 11 – 12 недель, помогает выявить патологии матки такие как: повышенный тонус, миомы, аномалии в развитии. На двенадцатой неделе можно услышать сердцебиение крохи с помощью специального прибора — допплера. Врач также измеряет копчико-теменный размер (КТР)- 6,5-9 см, вес — 10-15г., объем околоплодной жидкости – около 50 мл. Смотрят как прикрепилась плацента. На 12-й неделе в некоторых случаях уже можно определить пол ребенка.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) нередко называют особым гормоном беременности, так как именно он является ответственным за регулирование основных гормональных процессов в организме будущей мамочки в период беременности.

В некоторых случаях проведение анализа на ХГЧ может быть назначено и мужчинам, а не только женщинам, находящимся в «интересном» положении.

Уровень ХГЧ, определяемый в крови пациентки, всегда является самым достоверным методом выявления наличия беременности даже на самых начальных сроках. Гормон начинает вырабатываться практически сразу же внешней оболочкой развивающегося зародыша, а также хорионом, при этом его концентрация с каждым днем увеличивается на протяжении практически всей первой трети беременности.

При отсутствии в матке развивающегося зародыша в организме также вырабатывается ХГЧ, но его синтез (гипофизом) незначителен, поэтому при проведении исследования крови этот гормон в ней не определяется.

Назначение анализа на ХГЧ женщинам проводится в том случае, если:

• Требуется проведение диагностики предполагаемой беременности на ее начальном этапе.
• Имеется подтвержденная беременность с целью наблюдения за развитием крохи и предотвращения прерывания при наличии угрозы.
• Предполагается наличие патологической беременности, в частности, внематочной, для ее подтверждения.
• Был проведен медицинский аборт. Для проверки состояния женщины и исключения наличия возможных остатков плодных оболочек и других остатков зародыша.

Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ для определения беременности и на каком сроке он покажет результат? Для определения возможной беременности можно сдавать анализ крови на гормон ХГЧ уже со 2 – 5 дня задержки, так как его уровень становится достаточным для выявления такого состояния уже на ранних сроках, а именно через 12 – 13 дней после успешного зачатия. Конечно, гормон ХГЧ появляется в крови женщины практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, и повышаться с каждым днем, но его уровень показывает положительный результат на беременность лишь через 2 недели срока.

На основе исследования ХГЧ разработаны и разнообразные тестовые полоски на определение беременности, продающиеся в любой аптеке и применяющиеся в домашних условиях. Разница лишь в том, что полоски используют для выявления ХГЧ в моче женщины, где концентрация этого гормона повышается гораздо медленнее, чем в крови.

Существует 2 типа исследований ХГЧ, в ходе которых определяется уровень свободного бета-ХГЧ или общего уровня ХГЧ.

Исследование общего показателя всегда направлено на выявлении возможной беременности, ее подтверждение, в тех случаях, когда аптечные тестовые полоски дать какой-либо результат, кроме отрицательного, не способны. Если патологий в развитии эмбриона нет, то в крови происходит постоянное удвоение показателя ХГЧ, отмечающееся буквально каждые 2 дня. Максимальное значение концентрации обычно достигается к периоду 11-й недели, после чего начинается медленное снижение уровня гормона.

Если собрать все рекомендации и учесть все нюансы, то анализ на ХГЧ с целью определения беременности можно делать уже через несколько дней после предполагаемого результата, но для максимально достоверного результата следует подождать как минимум 2 недели.

Определение свободного бета-ХГЧ проводится обычно с целью диагностирования тестикулярных и трофобластных новообразований, в частности, онкологических патологий яичек, хориокарциномы, пузырного заноса. В начальном этапе беременности такое исследование проводится для оценки развития эмбриона и выявления возможных патологий, например, синдромов Эдвардса или Дауна, а также некоторых иных нарушений.

Важно помнить о том, что если результат исследования будет положительным, это не означает того, что у плода имеются аномалии развития. Такой результат указывает лишь на их возможность, а женщина при этом попадает в группу риска. Повторные исследования для такой группы проводятся чуть позже, в основном на сроках от 8-и до 13-и недель, а, затем, с 15 по 20 неделю.

Особыми показаниями для женщины в положении на проведение такого исследования становятся:

• Наличие синдрома Дауна в анамнезе.
• Наличие пороков развития, а также хронических недугов у кого-либо из родителей и их ближайших родственников.
• Возраст матери более 35-и лет.
• Облучение радиацией.

Важно, чтобы проводимое исследование на уровень ХГЧ оказалось достоверным и максимально информативным для врача, поэтому к процедуре сдачи крови на гормон нужна правильная подготовка, соблюдая все правила сдачи крови на ХГЧ. Для проведения анализа кровь берется из вены пациента стандартным способом, с помощью обычного одноразового стерильного шприца при пережимании вены на уровне середины плечевой зоны.

Следует избегать и различных физических нагрузок, например, тяжелых сумок, подъемов по лестнице на верхние этажи, занятий спортом. Уборку в квартире, глажку белья и прочие занятия тоже лучше отложить на несколько дней.

Питание в день перед сдачей анализа должно быть легким и не избыточным. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, от острых и соленых блюд, а так же от чрезмерного потребления сладостей.

Сдать кровь на ХГЧ необходимо утром, кушать перед сдачей крови нельзя и прийти на процедуру лучше с запасом времени, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно 20 – 30 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться.

Не стоит заранее себя накручивать и переживать по поводу результатов исследования, поскольку это может отразиться на состоянии крови и исказить реальные показатели многих компонентов, что приведет к получению ложных данных.

Если возникшая беременность развивается нормально, без каких-либо нарушений в начальном этапе, то присутствие ХГЧ в крови женщины определяется уже после первой недели от предположительной даты зачатия.

Увеличение ХГЧ отмечается постоянно, до наступления 11 – 12 недели, после чего начинается медленный и постепенный спад до наступления 22-й недели, а, затем практически до самых родов концентрация гормона снова увеличивается, но уже не так активно, как на начальном сроке.

Если в результатах исследования обнаруживаются отклонения от установленных норм, врач может своевременно принять требуемые меры, в зависимости от диагноза и состояния женщины.

У женщин в обычном состоянии (не беременных) уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 МЕ, но в большинстве случаев это значение близко к нулю. При наступлении периода менопаузы из-за нестабильности гормонов у женщин наблюдается некоторое естественное увеличение гонадотропина в крови, но это значение не превышает 9-и МЕ.

Конечно, организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому четких и строгих норм ХГЧ в период вынашивания младенца не существует, однако врачами установлены определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным. Точную и достоверную расшифровку результатов ХГЧ может сделать только специалист.

Нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности:

Если в результатах исследования отмечается низкое значение ХГЧ, это указывает на наличие возможных проблем в развитии текущей беременности, в частности:

• На перенашивание младенца дольше положенного срока.
• На наличие патологической (внематочной) беременности.
• На наличие плацентарной недостаточности.
• На задержку в развитии младенца.
• На серьезную угрозу выкидыша.
• На замирание беременности.
• На внутриутробную гибель плода.

Важным моментом является то, что если результат исследования содержит данные в пределах от 5-и до 25-и МЕ, то сделать выводы о наличии беременности (как и об ее отсутствии) нельзя. В этом случае потребуется повторное проведение исследования через 2 — 4 дня с целью установления увеличения уровня ХГЧ, происходящего при беременности, или отсутствия повышения при отрицательном результате.

Высокие показатели гормона могут наблюдаться в крови и после проведения медицинского аборта примерно в течение 5-и дней, а также появиться в результате приема некоторых препаратов, содержащих этот гормон.

Если в период вынашивания младенца в крови женщины наблюдается резкое повышение уровня ХГЧ, это может указывать на:

• Наличие сахарного диабета.
• Многоплодную беременность.
• Гестоз в позднем периоде.
• Токсикоз в раннем периоде.
• Примем препаратов гестагенной группы для восполнения уровня прогестерона.
• Аномалий развития эмбриона (плода) на хромосомном уровне.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Зачатие ребенка – это маленькое чудо, которое не объяснишь никакими медицинскими терминами. Беременность – всегда таинство, всегда загадка, которую каждая женщина пытается разгадать сама, прежде чем бежать к врачу за подтверждением. Сегодня для медиков диагностика беременности не представляет никаких трудностей. А как определяли беременность в прошлом, когда еще не были доступны анализы и тесты? О применяемых в древности способах диагностики беременности мы можем судить по дошедшим до наших дней письменным источникам.

Именно в Древнем Вавилоне был изобретен один из первых тестов на беременность. Для определения беременности из овечьей шерсти делали тампон, который пропитывали соком из особого сбора трав. Тампон вводили во влагалище и оставляли на несколько дней. После извлечения тампон помещали в раствор минеральных солей (квасцов). О наличие или отсутствии беременности свидетельствовало изменение цвета тампона: красный – беременна, зеленый – нет.

В дошедших до наших дней древнеегипетских папирусах есть сведения о двух интересных способах определения беременности и пола будущего ребенка. Согласно условиям первого метода, женщина должна помочиться на два мешочка с зерном: один с пшеницей, другой с ячменем. Если прорастет ячмень — родится мальчик. Если пшеница – девочка. Если не прорастет ни один мешок — значит женщина не беременна. Проведенные в лаборатории эксперименты подтвердили, что в 70% случаев при подтвержденной беременности зерно действительно прорастает (это связано с наличием в урине беременных особого гормона), а при использовании мочи небеременной женщины или мужчины – нет. Второй метод предполагал испить молоко от кормящей матери, родившей мальчика. Если после такого напитка у женщины появлялась рвота, это свидетельствовало о беременности.

Гиппократ для диагностики беременности при задержке менструации предлагал женщине перед сном выпить воду с медом. Беременность подтверждалась, если наутро в области пупка появлялись болевые ощущения и спазмы.

В Средние века некоторые врачи утверждали, что могут определить беременность по характеру окраски урины, которая у беременной женщины якобы должна быть бледно-желтого, ближе к белому, оттенка с легкой дымкой на поверхности.

В Древнем Китае опытные мастера акупунктуры определяли беременность и пол будущего ребенка по характеру пульса женщины.

Интерес к такому деликатному вопросу, как ранняя диагностика беременности, довольно высок и у современных женщин. Прибегать к вышеперечисленным способам, конечно же, не стоит. Просто следует быть внимательной к себе и учесть ряд признаков, характерных для начальной стадии беременности, или, как их еще называют, симптомов беременности, которые могут появиться еще до задержки менструации.

Если повезет, то пресловутую утреннюю тошноту, связанную с беременностью, женщина ощутит не ранее чем через пару недель после оплодотворения. (Редким счастливицам удается ее вообще избежать.) Но, как правило, уже через несколько дней после зачатия большинство женщин ощущают недомогание и легкую тошноту, которая иногда сопровождаются рвотой. Причем эта тошнота может приходиться не только на утренние часы, но и на послеобеденное и вечернее время.

• Изменение вкусовых и обонятельных ощущений

Эти изменения проявляются в неожиданной смене вкусовых и обонятельных предпочтений, в большей чуткости в восприятии, в непереносимости определенных запахов и продуктов питания. Некоторые утверждают, что во рту появляется металлический привкус, другие на дух не переносят вкус кофе, чая, алкоголя или еще недавно любимого блюда.

• Головокружение, резкие перепады настроения, эмоциональная чувствительность

Женщина может стать более уязвимой и ранимой, более раздражительной. Могут отмечаться приступы плаксивости или агрессии. Все это связано с радикальными переменами в организме беременной женщины и с повышенным уровнем гормонов.

Женщина внезапно ощущает необычайную усталость, будто бы разгружала вагоны, хотя на самом деле ничего из ряда вон выходящего не делала. Это связано с выработкой организмом большого количества гормона прогестерона. Именно он виновник усталости на ранних стадиях беременности. Повышенная утомляемость и сонливость связана с необычайно интенсивными и серьезными перестройками организма.

Может появляться непреодолимое желание есть, особенно что-то необычное и непривычное, особенно в ночное время. Около 85% беременных женщин уже на самых ранних сроках беременности отмечают приступы повышенного аппетита. При этом почти половину женщин тянет на сладкое – мороженое, клубника, около 20% – на соленое и кислое – квашеные и маринованные огурчики.

• Повышенная чувствительность груди и изменение окраски околососковых ареол

Серьезные гормональные изменения происходят в организме женщины уже на самых ранних сроках беременности, что сказывается и на состоянии груди. Она набухает, становится более чувствительной к любым прикосновениям, более напряженной, могут появиться болевые ощущения, а кожа вокруг сосков, как правило, приобретает более темный оттенок. В целом ощущения в груди напоминают ощущения в предменструальный период, только более интенсивные. Как только организм привыкнет к происшедшим изменениям и более высокому уровню гормонов, неприятные ощущения и боли должны исчезнуть. Эти изменения связаны с подготовкой материнского организма к выработке молока и кормлению грудью. Будьте внимательны! Все эти признаки могут свидетельствовать не только о беременности, но и о заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями.

• Легкие кровотечения и выделения

При закреплении плодного яйца к стенке матки могут отторгаться и выводиться наружу небольшие элементы слизистой оболочки. Это приводит к необильным кровяным выделения из влагалища, как правило, от темно-красного до коричневато-бурого оттенка. Иногда это может сопровождаться легкими спазмами внизу живота. Подобные выделения – совершенно нормальное явление на ранних сроках беременности, но следует помнить, что кровотечение может свидетельствовать и об угрозе срыва беременности и выкидыше, поэтому обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

• Частые позывы к мочеиспусканию

Более частые позывы сходить в туалет по-маленькому – вполне нормальное явление во время беременности, связанное с целым рядом физиологических причин. При этом в туалет хочется даже тогда, когда мочевой пузырь, способный вместить от 300 до 500 миллилитров жидкости, еще полностью не заполнен. Таким образом уже хорошо известный нам гормон прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на мышцы мочевого пузыря, а усиленное кровоснабжение активизирует работу почек, стимулируя более интенсивную выработку урины. Более того, увеличивающаяся в объеме матка начинает давить на мочевой пузырь. В некоторых случаях с интенсивным ростом матки могут быть связаны и незначительные болевые ощущения в области крестца, вызванные натяжением круглых мышц матки.

• Повышенная базальная температура тела

Базальная температура измеряется сразу же после пробуждения. Многие женщины пользуются температурным методом для определения даты овуляции. Как правило, базальная температура составляет 36,5–37 градусов. Незадолго до овуляции она повышается приблизительно на полградуса. В норме температура снижается до нормальных показателей на 10–12-й день после овуляции, в крайнем случае на 18-й день. При наступлении беременности сохраняются повышенные показатели базальной температуры. Будьте внимательны, повышенная температура тела, особенно в сочетании с такими симптомами, как тошнота, рвота и усталость, могут свидетельствовать о серьезном заболевании, а не о беременности.

При регулярном менструальном цикле задержка месячных на 4–6 дней является одним из самых главных и явных признаков беременности.

Наличие сразу нескольких из вышеперечисленных признаков должно заставить всерьез задуматься о возможной беременности и подтверждении с помощью домашнего теста на беременность и анализа крови у врача.

• Анализ крови и домашний тест на беременность

Беременность может быть подтверждена на 6–9 день после оплодотворения с помощью анализа крови на наличие в ней хорионического гонадотропина человека. ХГЧ – это гормон беременности, который вырабатывается тканями зародыша, а точнее, клетками его оболочки – хориона, и при нормальном течении беременности его уровень удваивается в крови матери каждые два дня.

Еще через неделю этот гормон попадает и в мочу беременной, что позволяет определить беременность с помощью домашнего теста. Перед применением теста хорошо ознакомьтесь с инструкцией. Домашние тесты на беременность представляют собой, как правило, индикаторные полоски, которые следует опустить на несколько минут в урину. Для теста на беременность желательно использовать утреннюю мочу, т. к. содержание ХГЧ в утренние часы выше, чем в любое другое время. Положительный результат теста свидетельствует о высокой вероятности беременности, но это еще следует подтвердить у врача. Если уровень ХГЧ в организме еще низок, тест даст отрицательный результат. Поэтому тест следует повторить через несколько дней. Достоверность и точность теста зависит от его чувствительности. Одним из самых надежных для экспресс-анализа считается ББ-тест, позволяющий определить беременность за несколько дней до срока предполагаемой менструации. Он начинает работать при относительно малой концентрации в крови ХГЧ, начиная от 10 международных единиц (МЕ) на литр, в то время как большинство других тестов рассчитано на концентрацию не менее 25 МЕ/л.

Также для определения беременности на ранних сроках (начиная с первой недели задержки месячных) прибегают к ультразвуковому исследованию трансвагинальным датчиком, позволяющим установить не только факт беременности, но и ее нормальный или внематочный характер.

• Обследование у гинеколога

Подтвердить беременность может и обследование у врача-гинеколога, который отметит характерные для беременности изменения влагалища и матки: синюшная окраска стенок влагалища и шейки матки, изменения формы и объема матки (начиная с пятой недели беременности).

источник