Надо при беременности анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в число инфекций, которые определяются TORCH-анализом — его часто назначают при подготовке к беременности. Но если заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис и гонорея, действительно опасны при беременности, то к цитомегаловирусу это не относится. О страшилках по поводу ЦМВ в отечественной медицине рассказывает гинеколог Дмитрий Лубнин.

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в семейство герпес-вирусов — то есть это еще один вид вируса герпеса, которым большинство из нас инфицируется в течение жизни, и он остается с нами навсегда. По американским данным, ЦМВ инфицировано более 50% людей старше 40 лет.

Этот вирус выделяется всеми биологическими жидкостями (слюна, кровь, выделения, сперма, молоко и т.д.), поэтому чаще всего инфицирование происходит в детстве, или во время общения детей между собой в коллективах, или от родителей через молоко или поцелуи. Если в детском возрасте инфицирования удалось избежать, то вирус ждет нас уже в романтический период жизни — там основным путем заражения становятся поцелуи и половой акт.

В подавляющем большинстве случаев после попадания вируса в организм никаких симптомов не наблюдается. В детстве заболевание может протекать под видом обычной простуды, характерными проявлениями будут слюнотечение, увеличение подчелюстных лимфоузлов и налет на языке. Во взрослом возрасте и таких симптомов может не быть. После попадания в организм вирус остается в нем навсегда и может периодически появляться в разных биологических жидкостях, где его радостно выявляют доктора и начинают лечить. А делать это чаще всего и не надо.

ЦМВ совершенно безопасен для подавляющего большинства людей, не требует выявления и лечения. ЦМВ опасен только для людей, инфицированных ВИЧ, при пересадке органов, костного мозга, болеющих онкологическими заболеваниями и проходящих химиотерапию. Другими словами, для тех, у кого серьезно повреждена иммунная система.

Все страшное, что вы прочитаете об этом заболевании в интернете (или вам расскажет ваш доктор), никогда с вами не случится, конечно, если вы не инфицируетесь ВИЧ или вам не будут пересаживать почку, сердце или костный мозг.

У вас нет никакого повода для проведения обследования на ЦМВ, то есть не надо сдавать анализ крови на ЦМВ и тем более ПЦР — мазок на ЦМВ. Эти исследования не имеют никакого смысла.

Отдельная тема: ЦМВ и беременность — тут живут самые страшные мифы и заблуждения.

50% женщин вступают в беременность с ранее перенесенной ЦМВ-инфекцией, и 1-4% инфицируются впервые во время беременности.
Вероятность инфицирования плода выше, если беременная впервые заражается ЦМВ во время беременности, при этом риск инфицирования в первом-втором триместре составляет 30-40%, а в третьем — 40-70%.
В 50-75% случаев инфицирование плода происходит у беременных, уже переболевших ранее ЦМВ, за счет реактивации инфекции или инфицирования новым штаммом.
Только у одного из 150 новорожденных выявляется инфицирование ЦМВ, и только у одного из пяти инфицированных новорожденных развиваются отдаленные последствия ЦМВ.
Клинические проявления ЦМВ у новорожденного: преждевременные роды, низкий вес, микроцефалия (маленькая голова), отклонения в работе почек, печени и селезенки.
У 40-60% новорожденных с признаками врожденной ЦМВ-инфекции могут развиться отсроченные нарушения: потеря слуха, нарушения зрения, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения координации, мышечная слабость и др.

Теперь очень важный момент — на Западе не рекомендуется проводить исследования на выявление ЦМВ беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность. Обусловлено это следующими причинами: для лечения ЦМВ-инфекции существует всего несколько препаратов (ганцикловир и валганцикловир и др.); эти препараты имеют очень много тяжелых побочных эффектов, поэтому такое лечение обосновано только у пациенток с иммунодефицитом, когда болезнь угрожает здоровью.

Как было показано выше, вероятность развития у плода отсроченных серьезных проблем со здоровьем настолько мала, что прерывать беременность при выявлении первичного инфицирования или реактивации инфекции во время беременности нецелесообразно. Решение о назначении лечения инфицированным новорожденным принимается только при серьезной оценке пользы и риска. Лечить бессимптомных женщин перед беременностью — такой вопрос даже не рассматривается.

Ситуация в нашей стране пугающе безграмотна.

Берут мазок на ЦМВ из влагалища — в этом нет никакого смысла. Да, время от времени у прежде инфицированного человека вирус может появляться во всех биологических жидкостях, но это не опасно ни для беременности, ни для партнера. Напомню, у человека без иммунодефицита ЦМВ не способен вызвать картину серьезного заболевания с поражением внутренних органов.
Перед беременностью назначают анализ на ТОRСН-инфекции, в который входит ЦМВ, выявляют IgG к ЦМВ и назначают лечение. Это, конечно, не лечение описанными выше тяжелыми препаратами, а любимые иммуномодуляторы, препараты от простого герпеса и прочие «фуфломицины». Самое смешное в том, что IgG к ЦМВ отражает факт наличия защитных антител к этому вирусу, то есть указывает на факт перенесенной ранее инфекции и степень того, как организм на это отреагировал. Оценили степень абсурда действий докторов?
Некоторые доктора настаивают на прерывании беременности, если вдруг во время беременности выявляют в мазках ЦМВ или по анализам крови диагностируют первичное заражение (появление в крови IgM к ЦМВ или IgG у тех пациенток, у которых его не было до беременности). Этого категорически делать нельзя, так как риск развития серьезных последствий для новорожденного даже в таком случае крайне низок.

Подводим итог. ЦМВ не опасен для вас. Более половины взрослого населения незаметно для себя были инфицированы этим вирусом, и это никак не сказалось на их здоровье.

Вам не надо сдавать анализы на выявление ЦМВ: ни мазок, ни анализ крови, — в этом нет никакого смысла. Даже если ЦМВ будет выявлен, никакого лечения проводить не надо.

Если вы планируете беременность, имеет смысл сделать анализ на TORCH-инфекции. Если в результатах будет выявлено, что у вас нет IgG к ЦМВ, единственная рекомендация — чаще мойте руки после общения с детьми и в целом избегайте общения с детьми, особенно если у них есть признаки «простуды».

Обследоваться на предмет выявления ЦМВ во время беременности не имеет смысла, так как никакого лечения ЦМВ во время беременности не проводится, поскольку препараты имеют большое количество тяжелых побочных эффектов, а факт выявления острой ЦМВ-инфекции не является показанием для прерывания беременности.

Обследование на ЦМВ новорожденных производится только при наличии подозрения на внутриутробное инфицирование, а решение о назначении лечения принимается индивидуально.

источник

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) это вирус, имеющий близкое родство с вирусом герпеса. Основная опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка, если инфекция разовьется во время беременности.

Заразиться цитомегаловирусом можно при близком контакте с человеком, который инфицирован и выделяет вирусы в окружающую среду:

во время поцелуя
при одновременном использовании одних и тех же столовых приборов (вилок, ложек), чашек и т.д.
если рядом с вами чихнул или покашлял человек, выделяющий вирус
во время секса

Ребенок может заразиться цитомегаловирусом от матери еще до рождения (во время беременности), либо после рождения, во время грудного вскармливания.

Согласно некоторым исследованиям, от 40 до 100% населения страны может быть заражено цитомегаловирусом. Чем ниже уровень жизни в стране, тем выше процент зараженного населения.

Инфицирование цитомегаловирусом может произойти в любом возрасте, а частым источником инфекции становятся маленькие дети.

К сожалению, далеко не всегда удается выявить человека, который заражен цитомегаловирусом. Дело в том, что у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, либо вызывает симптомы, сходные с проявлениями обычной простуды.

Таким образом, инфицированный цитомегаловирусом человек может даже не подозревать об этом, и заражать окружающих его людей. В том числе и вы, возможно, когда-то уже заразились цитомегаловирусом, но не знаете об этом.

Для взрослых людей с хорошим иммунитетом ЦМВ не представляет никакой угрозы. Сразу после попадания цитомегаловируса в организм наш иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. Таким образом, не успев проникнуть в организм человека, вирус «засыпает» и чаще всего уже никогда не «просыпается» вновь. Активация (пробуждение) вируса возможна только при серьезных нарушениях иммунитета, с которыми большинство людей не сталкиваются в своей жизни (ВИЧ-инфицирование, длительное лечение стероидными гормонами, пересадка органов или костного мозга, химиотерапия и радиотерапия онкологических заболеваний).

При этих состояниях ЦМВ может вызывать достаточно серьезные расстройства: воспаление печени, воспаление легких, гастрит, воспаление кишечника и т.д.

В этой статье мы поговорим о значении цитомегаловируса при планировании беременности. Если вы уже беременны, то для вас есть отдельная статья Цитомегаловирус при беременности.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может стать причиной рождения ребенка с малым весом, врожденных заболеваний и задержки психомоторного развития у будущего ребенка.

В связи с потенциальной угрозой, исходящей от цитомегаловируса, перед планированием беременности и во время беременности женщине необходимо особенно внимательно отнестись к своему здоровью или даже пройти специальное обследование.

Обследование на цитомегаловирус включено в группу анализов, которую называют анализом на TORCH-инфекции (или ТОРЧ-инфекции). Эта группа инфекций включает следующие бактерии или вирусы, которые могут вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка:

Ни в одной стране мира диагностика на цитомегаловирус перед планированием беременности не является обязательной, но вы можете сдать этот анализ по собственному желанию или по рекомендации вашего лечащего врача.

С помощью этого анализа вы сможете узнать, какие риски вас ожидают, и как снизить вероятность осложнений во время беременности.

Наиболее эффективным методом обследования на цитомегаловирус при планировании беременности является серология (ИФА), а именно, выявление антител (иммуноглобулинов) к цитомегаловирусу.

Анализ покажет, есть ли в организме иммуноглобулины класса G (IgG) и класса M (IgM) и если да, то их уровень.

Иммуноглобулины могут рассказать врачу о том, заражен ли человек цитомегаловирусом, и если заражен, то когда произошло заражение, и в каком состоянии в данный момент находится вирус (в спящем или в активном).

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из следующих вариантов:

Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно
Антитела IgM к цитомегаловирусу — отрицательно

Если анализ на антитела не выявит антител к цитомегаловирусу, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу. Вы можете приступить к планированию беременности уже сейчас, но во время беременности вам нужно будет избегать контактов с возможными распространителями цитомегаловируса. Необходимые действия в этом случае описаны ниже, в разделе: Что делать, если у меня нет иммунитета к цитомегаловирусу?

Антитела IgG к цитомегаловирусу — положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу — отрицательно

Если анализ на антитела к цитомегаловирусу выявит только IgG, это значит, что вы заразились вирусом уже давно и ваш иммунитет держит эту инфекцию под контролем.

В этом случае вы можете спокойно планировать беременность. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу, только у 1 во время беременности вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому во время беременности вам нужно будет внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Антитела IgG к цитомегаловирусу — отрицательно
Антитела IgM к цитомегаловирусу — положительно

Если анализ на антитела к ЦМВ выявит только IgM, это значит, что вы заразились цитомегаловирусом совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и в данный момент ваш иммунитет старается побороть вирус. Планирование беременности в этой ситуации рекомендуется отложить на несколько месяцев, пока в крови не исчезнут IgM и не появятся IgG. Обычно IgM исчезают через 8-10 недель после появления.

Когда в крови исчезнут IgM и останутся IgG, вы сможете приступить к планированию беременности. О том, нужно ли вам лечиться, читайте ниже, в разделе Что делать, если у меня есть IgM? Как лечиться?

Антитела IgG к цитомегаловирусу — положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу — положительно

Если анализ крови на антитела выявит оба класса антител (IgG и IgM), то тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

В этой ситуации также рекомендуется подождать несколько месяцев и планировать беременность тогда, когда исчезнут IgM. О том, нужно ли вам лечиться, читайте ниже, в разделе Что делать, если у меня есть IgM? Как лечиться?

В некоторых лабораториях определяют такой параметр, как авидность антител IgG. С помощью этого параметра можно уточнить, как давно произошло заражение цитомегаловирусом. Чем выше авидность антител, тем раньше произошло заражение, и тем более эта ситуация благоприятна для вас.

Если авидность высокая (более 60%), значит, заражение состоялось давно и инфекция не представляет угрозы для планируемой беременности. Если авидность низкая (менее 50%), значит, вы заразились цитомегаловирусом недавно, не более 3 месяцев назад.

Если у вас не было обнаружено антител к цитомегаловирусу, вам нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью в период планирования беременности и во время беременности.

Если вы заразитесь цитомегаловирусом во время беременности, риск передачи этой инфекции плоду составит 30-40%.

Чтобы снизить риск заражения во время беременности, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены: стараться не контактировать и не целоваться с маленькими детьми и со взрослыми, у которых есть симптомы простуды, использовать отдельные вилки, ложки и чашки, тщательно мыть руки после контактов с детьми или с детской мочой (например, если у вас уже есть один ребенок, и вы меняете ему подгузники).

Если во время беременности у вас появятся симптомы простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и т.д.) вам нужно будет сдать повторные анализы на антитела к цитомегаловирусу.

Некоторые специалисты считают, что анализ на ЦМВ нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности.

К сожалению, пока такой прививки не существует.

Наличие IgM в крови говорит о том, что в данный момент вирус активен, и ваш иммунитет еще не поборол инфекцию.

Нужно ли в этом случае лечиться? На этот вопрос нет единого ответа, но большинство специалистов придерживаются следующего мнения:

Если нет никаких симптомов инфекции, а изменения обнаружены лишь по анализам, то противовирусные препараты не назначаются. Если инфекция протекает бессимптомно, значит, ваш организм успешно с ней справляется и ему не нужно помогать таблетками. Нужно просто дать иммунной системе время, пока она выработает иммунитет к цитомегаловирусу.Чтобы ускорить процесс образования иммунитета, ваш гинеколог может рекомендовать общеукрепляющие лекарства, средства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы) и витамины.

Если есть симптомы цитомегаловирусной инфекции, то может потребоваться противовирусное лечение. К противовирусным препаратам также добавляют иммуномодуляторы и витамины.

Выбор лекарств и дозировка определяются лечащим врачом. Мы перечислим наиболее популярные противовирусные и иммуномодулирующие средства:

Ацикловир (Зовиракс)
Ганцикловир
Валганцикловир
Валацикловир (Валтрекс, Вирдел)
Аллокин-альфа
Виферон
Циклоферон и другие

Внимание: эти препараты применяются в лечении только небеременных женщин.

Однажды заразившись цитомегаловирусом, вы уже не сможете от него избавиться. У большинства людей, инфицированных ЦМВ, этот вирус сохраняется в организме всю жизнь.

Целью лечения (если оно вообще назначается) является формирование иммунитета к вирусу, но не устранение цитомегаловируса из организма.

источник

Цитомегаловирус – один из самых распространенных на Земле патогенных микроорганизмов. При этом, большинство людей не знает о своем инфицировании, так как заболевание у них длительное время существует в латентной форме и не дает явных клинических проявлений.

Но для женщин детородного возраста носительство ЦМВ (цитомегаловируса) является достаточно серьезной проблемой и требует особого внимания. Это связано с возможностью внутриутробного инфицирования развивающегося ребенка. Поэтому анализ на ЦМВ входит в перечень обследований, рекомендованных при планировании и наступлении беременности.

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции является крупным ДНК-содержащим вирусом семейства герпесвирусов. Он имеет сферическую форму и покрыт двуслойной защитной внешней оболочкой. На ее поверхности располагаются многочисленные шиповидные выросты, образованные молекулами липопротеида. Они необходимы для распознавания клеток макроорганизма, прикрепления и внедрения в них.

К особенностям жизненного цикла цитомегаловируса относят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

склонность к длительному латентному существованию после заражения, возможность повторных реактиваций при создании благоприятных для возбудителя условий;
при пребывании в «дремлющем» состоянии вирус находится внутриклеточно, его геном встроен в ДНК клетки-хозяина и делится вместе с нею, что способствует пассивному распространению инфекции в пределах одного типа ткани;
возможность поражения практически всех клеток человеческого тела, хотя преимущественно размножение цитомегаловируса происходит в фибробластах, эпителиальных и эндотелиальных клетках различной локализации, слюнных железах и лимфоцитах;
начало синтеза вирусной ДНК происходит не ранее чем через 24 часа после проникновения вирусной частицы в клетку;
низкая скорость репродукции: в среднем репликация и последующая сборка новых вирусных частиц занимают суммарно 20 часов, а их выход происходит лишь на 5 сутки;
зависимость скорости гибели клеток от массивности заражения ткани цитомегаловирусом, множественное проникновение возбудителей способствует сокращению продолжительности жизненного цикла;
цитопатическое действие вируса, обусловленное его влиянием на функционирование мембран зараженных клеток и приводящее к формированию так называемых цитомегалов – гигантских округлых клеток, напоминающих глаза совы;
активное выделение вирусных частиц с различными биологическими жидкостями;
внутриклеточное паразитирование, что обуславливает устойчивость вируса ко многим лекарственным средствам.

Цитомегаловирус не имеет половых и возрастных предпочтений, он может поражать людей любой расы. Он достаточно устойчив в окружающей среде, что объясняет его повсеместное распространение.

Цитомегаловирусная инфекция преимущественно передается контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем, причем источником заражения может быть человек и без явных клинических проявлений заболевания. Именно этим и объясняется высокая степень инфицированности населения. Согласно данным ВОЗ, этим вирусом заражены почти 90% городских жителей развитых стран и 60-70% проживающих в сельской местности. Более половины родившихся здоровыми детей к школьному возрасту становятся носителями ЦМВ-инфекции.

Большое значение имеет и вертикальный путь передачи, способствующий внутриутробному заражению плода. Дело в том, что цитомегаловирус способен преодолевать гематоплацентарный барьер на любом сроке гестации, что способствует развитию врожденной цитомегаловирусной инфекции. Ребенок может заразиться от инфицированной матери также во время прохождения родовых путей и в период грудного вскармливания. Кроме того, существует вероятность получения плодом вируса от отца, если его сперматозоиды содержат встроенную ДНК этого возбудителя.

Передача цитомегаловируса возможна при трансплантации органов и переливании крови (и ее компонентов) от зараженных доноров. В редких случаях встречается заражение через загрязненные медицинские инструменты во время различных медицинских манипуляций.

У зараженных в течение жизни людей цитомегаловирусная инфекция может существовать в нескольких видах:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

латентное течение, вирус не приводит к появлению какой-либо внешней симптоматике, но может быть выявлен лабораторными методами;
субклиническая персистирующая инфекция, проявления минимальны и неспецифичны, в различных биологических выделениях зараженного человека обнаруживаются вирусные частицы;
появление ассоциированных с ЦМВ заболеваний: пневмонии (пневмонита), гепатита, паротита, цитомегаловирусного мононуклеоза, энтероколита, энцефалита, нефрита, хронической урогенитальной патологии;
генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции с полиорганным поражением и тяжелым течением, развитием деменции вследствие хронического энцефалита, с появлением множественных кровоточащих язв в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

У подавляющего большинства зараженных цитомегаловирусом людей отмечается латентное течение заболевания. Выявление инфекции при этом происходит во время целенаправленного обследования в период подготовки к трансплантации, донорству, на этапе планирования беременности и лечении бесплодия.

Активация вируса происходит чаще всего при изменении иммунного статуса с развитием иммунодефицита любого происхождения. Такое возможно при ВИЧ, после перенесенных тяжелых инфекций, при иммуносупрессивной терапии после трансплантаций, при некоторых заболеваниях крови и в период химиотерапии. Все это способно приводить к снижению иммунологического контроля над имеющейся цитомегаловирусной инфекцией и переходу возбудителя в активную фазу. Нередко встречается также реактивация цитомегаловируса при беременности.

Ликвидация (или коррекция) иммунодефицитов и проводимое лечение способствуют торможению репликации вируса, значительному очищению биологических жидкостей от вирусных частиц. Но располагающиеся внутриклеточно возбудители при этом не уничтожаются, инфекция переходит в латентную фазу. Повторное нарушение иммунного статуса вызывает новое обострение цитомегаловируса.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может быть следствием первичного заражения женщины или реактивации уже имеющегося у нее вируса. Выраженность возникающих при этом симптомов зависит от функционального состояния иммунной системы, что влияет на скорость нарастания уровня свободно циркулирующего в крови возбудителя.

Острая ЦМВ инфекция при беременности может проявляться в виде интоксикационно-лихорадочного синдрома, признаков поражения подчелюстных и околоушных слюнных желез, почек, печени и легких. Возможно появление слизистых выделений из носа, что вкупе с интоксикацией дает повод для ложных предположений об ОРВИ. Нередко отмечается также вагинит с усилением влагалищных выделений, которые имеют бело-голубоватый цвет и достаточно жидкие по консистенции. Такие симптомы цитомегаловируса при беременности свидетельствуют о поражении все новых органов, но не опасны для жизни женщины и ее развивающегося ребенка.

Но цитомегаловирус может поражать и внутренние половые органы. Это создает угрозу для благополучного вынашивания беременности, повышает риск самопроизвольного аборта на ранних сроках, преждевременных родов. А при возникающей на фоне гипертонуса преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты возможна внутриутробная гибель плода.

Большую опасность представляет поражение цитомегаловирусом плаценты. При этом в ней образуются цисты, отмечается ее преждевременное старение. А при инфицировании на ранних сроках гестации возможно интимное прикрепление к телу матки хориальной ткани плаценты, что угрожает маточной атонией и кровотечением в послеродовом периоде.

Наличие у беременной ЦМВ представляет непосредственную опасность для ребенка. Внутриутробное инфицирование чревато развитием врожденной формы заболевания с развитием тяжелых осложнений. Поэтому эту инфекцию относят к эмбриопатогенной группе TORCH, женщинам рекомендуется сдавать анализ на цитомегаловирус при планировании беременности.

В зависимости от срока гестации у новорожденного могут отмечаться признаки острой цитомегаловирусной инфекции, последствия нарушения эмбриогенеза или симптомы хронического поражения многих внутренних органов. Дети при этом нередко рождаются раньше срока, с признаками недоношенности. В то же время возможно асимптомное (поначалу) течение болезни с появлением последствий инфицирования после первого полугодия жизни.

Основные клинические признаки врожденной внутриутробной инфекции у детей раннего возраста:

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

пастозность и желтушность кожи у новорожденных, возможно появление характерных пятен темно-синего цвета и множественных петехий;
склонность к затяжной желтухе;
вялость, сонливость, малоактивность детей даже при явном физическом дискомфорте;
стойко и диффузно сниженный мышечный тонус, тремор конечностей, отставание от сверстников в моторном развитии;
нарушение сосания и глотания, что обуславливает сохраняющуюся гипотрофию и полигиповитаминозы;
микроцефалия (при заражении на ранних сроках гестации);
гематологические отклонения: анемия смешанного генеза и тромбоцитопения;
цитомегаловирусный ретинит с падением остроты зрения;
нейросенсорная тугоухость со склонностью к постепенному нарастанию степени снижения слуха;
отставание в психическом развитии;
интерстициальная пневмония, нефрит, миокардит, колит, панкреатит и поражение других паренхиматозных органов и головного мозга.

При заражении ребенка незадолго до родов или в процессе прохождения по родовым путям у него не отмечается признаков поражения органов. Но в течение первых 20-50 дней развивается состояние, клиника которого напоминает ОРВИ. Оно обычно быстро купируется за счет поступления с грудным молоком защитных антител, и инфекция переходит в латентную форму. Но у недоношенных и гипотрофичных новорожденных, особенно если они находятся преимущественно на искусственном вскармливании и страдают от иммунодефицитных состояний, возможно более тяжелое течение заболевания с тенденцией к генерализации.

При отсутствии у человека иммунодефицита имеющаяся у него цитомегаловирусная инфекция не представляет потенциальной опасности для жизни и обычно не влияет на ее качество. Поэтому, повсеместное рутинное обследование населения на цитомегаловирус не практикуется, к тому же наличие признаков инфицирования (что отмечается почти у 90% людей) не является основанием для активных терапевтических мероприятий.

Направление на анализы получают:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

женщины с привычным невынашиванием беременности в анамнезе;
бесплодные пары, в том числе на этапе подготовки перед проведением ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий;
страдающие от хронических воспалительных заболеваний урогенитальной сферы;
матери детей, родившихся с признаками внутриутробных инфекций;
лица с иммунодефицитами;
предполагаемые доноры.

Но анализ на цитомегаловирус при планировании беременности желательно сдавать всем женщинам. Определение наличия инфицирования и степени активности процесса поможет в дальнейшем оценить риск заражения плода.

Цитомегаловирусная инфекция не имеет характерных симптомов, поэтому клиническая диагностика затруднительна. И ключевыми являются лабораторные исследования.

В настоящее время для диагностики используются:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

культуральный метод (культивирование взятого из биологических жидкостей или тканей вируса на особых средах);
ПЦР – позволяет определить даже незначительное количество ДНК вируса в исследуемом биоматериале (в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала, в крови, моче, цереброспинальной жидкости или слюне);
ИФА – самое часто используемое исследование, основанное на определении разных классов специфических антител в крови;
цитологический метод, при котором под микроскопом исследуются взятые методом биопсии кусочки тканей, позволяет выявить характерные изменения клеток.

В повседневной клинической практике используется ИФА. Это недорогое и технически относительно несложное исследование осуществляется автоматически и не имеет возрастных ограничений. Его можно повторять необходимое количество раз, что позволяет динамически оценивать течение инфекционного процесса и приблизительно определять давность заражения.

При проведении ИФА определяется наличие и титр иммуноглобулинов Ig M и Ig G. Это различные классы вырабатываемых иммунными клетками специфических защитных антител. Их соотношение обязательно оценивают, если анализ на цитомегаловирус при беременности положительный.

Наличие Ig M свидетельствует о текущем инфекционном процессе, является признаком недавнего заражения или активации цитомегаловируса. Выявление таких антител требует решения вопроса о необходимости лечения, а при беременности – комиссионной оценки рисков для плода. Ig G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета. Они появляются через некоторое время после заражения и сохраняются пожизненно. Именно этот класс антител обеспечивает организму иммунологический контроль над вирусом, сдерживая его размножение и распространение.

Результат до 0,9 МЕд/мл – это норма Ig G к цитомегаловирусу, свидетельствует об отсутствии контакта с вирусом. Показатель 0,9-1,1 МЕд/мл считается сомнительным, а выше 1,1 МЕд/мл – положительным. У детей до 3 месяца жизни не определяют уровень Ig G. Ведь собственные антитела у них пока не выработались, а циркулирующие в крови комплексы были получены внутриутробно от инфицированной матери.

Положительный Ig M у беременной женщины при сомнительных результатах Ig G свидетельствует об активной стадии первичного заражения. А сочетание невысокого титра антител М-класса с хорошим уровнем G является признаком реактивации хронической инфекции. Если же только Ig G положительный, диагностируют неактивную фазу заболевания (ремиссию).

Определение давности заражения имеет прогностическое значение. Если у женщины при беременности активируется хронический цитомегаловирус, его диссеминация сдерживается уже существующими антителами. При этом риск внутриутробного инфицирования плода составляет 3-5%. В случае же свежего заражения трансплацентарный путь передачи отмечается почти у 60% беременных, что объясняется отсутствием у них защитных антител и беспрепятственным распространением возбудителя.

ИФА не всегда оказывается достаточно информативным для определения давности заражения. Получить более достоверный результат можно с помощью исследования выявленных антител G на авидность к цитомегаловирусу. При этом определяют прочность их связывания с антителами.

Чем устойчивее образующиеся иммунные комплексы, тем больше времени прошло с момента заражения. Авидность выше 35% свидетельствует, что инфицирование было более 3 месяцев назад. Показатель 50-60% считается пороговым, он говорит о переходе заболевания в хроническую стадию. А высокоавидные антитела – признак носительства или текущей хронической инфекции.

Носительство цитомегаловируса – самое часто диагностируемое состояние. Про него говорят, когда женщина была ранее инфицирована, но возбудитель в ее организме находится в неактивной фазе. При этом у нее не выявляются никакие внешние признаки заболевания, а ИФА показывает лишь наличие высокоавидных Ig G.

Носительство не представляет опасности ни для женщины, ни для ее развивающегося внутриутробно ребенка. Тем не менее, каждые 4-6 недель такой беременной желательно проходить повторное обследование для исключения активации вируса. К счастью, в большинстве случаев обострения ЦМВ-инфекции во время беременности не происходит.

Будет ли проводиться лечение цитомегаловируса во время беременности, зависит от активности процесса, давности заражения и наличия у женщины подтвержденного иммунодефицита.

Если полученные лабораторные данные свидетельствуют о заражении непосредственно до зачатия или в начале первого триместра гестации, предпринимается выжидательная тактика. Устанавливается динамическое наблюдение за развитием эмбриона. При появлении данных о нарушении эмбриогенеза и появлении пороков комиссионно принимается решение о наличии показаний к прерыванию беременности по медицинским показаниям. Процедура проводится только с согласия женщины. Для подтверждения инфицирования плода может быть проведен амниоцентез для взятия на анализ околоплодных вод.

Лечение ЦМВ при беременности проводят при получении данных о свежем заражении (острой фазе заболевания) или о реактивации имеющегося вируса. Назначаются противовирусные, витаминные, иммуномодулирующие препараты. Могут быть использованы также иммуноглобулины и интерфероны. При необходимости используются симптоматические средства для облегчения состояния женщины. В случае поражения внутренних органов в схему лечения вводят препараты для коррекции возникающих функциональных нарушений.

Инфицирование цитомегаловирусом беременных – отнюдь не редкое явление. Но, несмотря на распространенность и относительную доступность анализов, многие женщины не знают о наличии у них заболевания и не могут адекватно оценить риски для их будущего ребенка. Хотя ЦМВ и включен в группу TORCH, даже свежее заражение беременной далеко не всегда приводит к поражению плода. К тому же, если пролечить цитомегаловирус на ранних сроках беременности, можно быстро перевести инфекцию в неактивную фазу и избежать поражения плаценты и эмбриона.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цитомегаловирус при беременности довольно распространенная инфекция, которую находят у многих женщин. Рассмотрим основные причины цитомегаловирусной инфекции, симптоматику и какую опасность она представляет в период вынашивания ребенка.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических инфекционных микроорганизмов. Чаще всего появляется у людей с вирусом иммунодефицита и у беременных женщин. Главная опасность инфекции – это серьезные последствия и осложнения, которые она может вызывать. Согласно медицинской статистике, около 1% новорожденных заражаются инфекцией от матери. У некоторых детей ЦВМИ не сопровождается болезненной симптоматикой, но инфекция может вызывать врожденные заболевания, которые проявляются в первые месяцы жизни ребенка.

Статистика утверждает, что из 1000-750 детей один с ЦМВ, который имеет врожденный характер или развивается после рождения. Врожденная форма цитомегаловируса может быть острой или хронической. А вот приобретенная ЦМВИ бывает латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной. Инкубационный период не известен до сих пор, диагностика осложняется невыраженной клинической картиной. В медицинской литературе указывают период в 20-60 дней до появления первых симптомов цитомегаловируса.

Если у человека нормальная иммунная система, то заболевание принимает латентную форму. То есть инфекция может долгие годы находиться в организме и не давать о себе знать, пока иммунная система не снизит свои защитные свойства. Одна из причин снижения иммунитета – беременность.
Мононуклеозоподобная ЦМВИ встречается у беременных с ослабленным организмом. Основные признаки инфекции: слабость, повышенная температура, мышечные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего заболевание не несет тяжелых последствий для организма, так как защитные свойства иммунитета справляются с возбудителем и цитомегаловирус переходит в латентное состояние.
Цитомегаловирусный гепатит встречается очень редко. Данная форма заболевания вызывает желтизну кожи и склер, изменения цвета мочи и стула. Помимо этого наблюдаются биохимические признаки заболевания, а именно увеличение печеночных ферментов. Острое течение инфекции проходит через неделю и принимает латентную форму.
Генерализованная форма, встречается у детей до трех месяцев, пациентов с вирусом иммунодефицита, а также после операций по пересадке органов или переливания крови. Заболевание протекает очень тяжело, вызывает поражения легких, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Очень часто ЦМВИ протекает одновременно с острой респираторной инфекцией. Основная симптоматика выглядит как общее недомогание, повышенная утомляемость и слабость, невысокая температура, насморк и боли в горле. Если в период беременности женщина перенесла ЦМВ, то происходит внутриутробное заражение. Но, не смотря на это, только 5% плодов страдают от цитомегалии.

Опасными считаются все случаи врожденной инфекции. Если женщина перенесла цитомегаловирусное поражение на ранних сроках беременности, то это может привести к гибели плода и самопроизвольному выкидышу. На поздних сроках вынашивания, врожденная ЦМВИ приводит к геморрагическому синдрому, который сопровождается кровоизлияниями в ткани и внутренние органы. Иногда, врожденная инфекция проявляется себя через несколько лет после рождения малыша. У ребенка появляются нарушения слуха и отставания в развитии. Возможен фиброз внутренних органов и двигательные нарушения. Главная особенность цитомегаловирусной инфекции в том, что она проявляет другие поражения организма новорожденного: иммунодефициты, гемолитическое заболевание и другие.

[1], [2]

Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, но все они связаны с ослабленными защитными функциями иммунной системы женщины. Прежде всего, стоит знать, что ЦМВ бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма может быть острой и хронической. А приобретенная – скрытой, острой, генерализованной или мононуклеозной. Выделяют несколько путей передачи ЦМВ от человека к человеку, то есть причины заражения цитомегаловирусом при беременности:

Воздушно-капельный.
Контактный или бытовой – заражение происходит только в том случае, если вирус в активной форме. Инфекция попадает в организм через слюну во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки и даже через посуду.
Трансплацентарный – представляет опасность для плода и нормального течения беременности. Заражение возможно и при прохождении малыша через родовые пути (если ребенок доношенный, то опасности нет). Грудное молоко больной матери, также может стать причиной заражения ребенка.
Половой – основной способ заражения среди взрослого населения. Вирус проникает в организм при генитальном, оральном или анальном контакте без использования презерватива.
При плохой гигиене – цитомегаловирус может попасть в организм человека при контакте с мочой или стулом, содержащих ЦМВ. При этом особое значение имеет гигиена рук, так как из-за плохо помытых рук вирус попадает в рот.
Гемотрансфузионный – заражение инфекцией происходит при переливании донорской крови и ее компонентов, использовании донорских яйцеклеток или при пересадке органов и тканей.

От 45% людей в мире имеют антитела к ЦМВ инфекции, то есть являются серопозитивными. Чем старше человек, тем выше вероятность того, что у него иммунитет к цитомегаловирусу. В Швейцарии, около 45% населения серопозитивны к инфекции, в Японии около 96% , а вот на территории Украины от 80-90%. Первичная ЦМВИ проявляется в 6-12 лет, то есть в детстве. При этом инфекция может иметь латентный характер, то есть попасть в организм ребенка при грудном вскармливании, во время прохождения через родовые пути и другое. Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, так как инфекция может быть в крови, сперме, моче, слюне, слезах и даже во влагалищном секрете.

Как цитомегаловирус влияет на беременность, и в какой мере опасно заражение ЦМВ – вопрос, интересующих многих будущих мам. В период беременности иммунная система женщины существенно ослабевает. Это происходит по вполне понятным причинам, для того, чтобы организм не отторг зародыша (так как он воспринимает его как чужеродный объект). В этот период возрастает риск заражения цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус находится в организме в латентном состоянии, то в период вынашивания, он активизируется и обостряется.

Заболевание очень опасно, так как при внутриутробном заражении плода, может привести к его гибели или различным нарушениям в развитии систем и органов. Заражение эмбриона может произойти в процессе зачатия, через сперму. Но чаще всего инфицирование происходит во время родов, при прохождении через родовые пути. При этом внутриутробное инфицирование намного опаснее для плода, в отличие от заражения через грудное молоко.

Если беременная заражается ЦМВИ в первом триместре беременности, то это приводит к внезапным выкидышам, мертворожденным и невыношенным. Если малыш выживает или заражение происходит на поздних сроках вынашивания, то ребенок получает врожденную цитомегаловирусную инфекцию, которая дает о себе знать сразу после рождения или в первые годы жизни. Симптоматика ЦМВ в период беременности проявляется как повышенная температура, общее недомогание и слабость или вообще отсутствовать.

Главная опасность вируса в том, что он может не давать о себе знать, то есть протекать бессимптомно. В этом случае выявить инфекцию можно по результатам анализов крови. Так как цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, он относится к группе заболеваний, на которые женщина должна пройти проверку еще на этапе планирования ребенка.
Цитомегаловирус может стать причиной тяжелой беременности. Очень часто инфекция вызывает выкидыши и преждевременную отслойку плаценты. Кроме этого увеличивается риск гипоксии плода, что приводит к неправильному развитию и преждевременным родам.
Если женщина получила ЦМВ в период беременности, и вирус вызвал серьезные осложнения, проводят искусственное прерывание беременности. Но перед этим врачи проводят глубокое вирусологическое исследование для изучения плаценты и плода. Так как даже в самых критических ситуациях, существует шанс сохранить ребенка.
Особо опасен цитомегаловирус в период беременности, который протекает наряду с герпесом, краснухой или токсоплазмозом. В этом случае последствия инфекции негативно скажутся как на состоянии будущей мамы, так и ребенка.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом впервые в период беременности, то это указывает на первичную инфекцию. Данное состояние весьма опасно, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать ряд осложнений в его развитии. Для того чтобы определить проник ли цитомегаловирус в организм плода, женщине проводят такие обследования:

Позволяет выявить аномалии в развитии плода, которые вызваны цитомегаловирусом: микроцефалия, задержка внутриутробного развития, асцит, маловодие, аномалии в развитии головного мозга.

Данное обследование – это анализ околоплодных вод. Метод считается одним из самых эффективных для выявления внутриутробной ЦМВИ. Исследование возможно с 21 недели беременности, но не раньше чем через 6-7 недель после предполагаемого заражения. При отрицательном анализе, можно говорить о том, что ребенок здоров. Если анализ положительный, то женщине проводят количественный анализ ПЦР на цитомегаловирус. При этом, чем выше вирусная нагрузка, тем худше прогноз для беременности. Рассмотрим возможные результаты исследования:

Количество ДНК цитомегаловируса

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

источник

Девушки здравствуйте. Прочитала все комментарии, но успокойте меня пожалуйста. Срок беременности 17 недель. Сдала кровь на ЦМВ. Показатели М- отриц G — полож (титры 126). Это нормально? я так понимаю, что это антитела и я давно переболела?

Опасна если заразиться будучи беременной, а если она было до, то ничего страшного, просто следить чтобы обострения не было.

Опасна если только заразилась

смотря в какой он стадии, если только носительство, то не опасен, а если впервые заражение, то да

можно сдать анализ, на определение в какой он форме активной или просто вы его носитель

lgg или lgm? если первое, то не опасно!

он у всех есть, элементарно если вы болели простудой и было на губе и т.д. уже покажет анализ

igg этож неактивный вирус или я путаю? У меня до б. был еще, да он у многих есть и был

герпес с 1 Б был, думаю и в эту покажет.… с ним ничего страшного

Спасибо за информацию. Наконец то я хоть толком поняла что к чему… а то эти врачи пугают сразу и посылают в гепатологию а там с IgM- даже не принимают. Вот так то. У меня первый случай-значит все в порядке.

А лечение только антибиотиками, а от них очень много побочек оно вам надо

у меня в 15 недель инфекцию находили. лечение сразу назначали

Уреаплазму лечили после 20 недель — все нормально

можно только мазать его. Выскакивал и не только на губе. Как раз в 1 триместре. Все ок. И сейчас в третьем замучал. надеюсь перед родами он меня а покое оставит

У меня появился ( ничем не мазала сам прошёл. Беременности протекает хорошо (вроде не влияет, если до этого он у вас был )

Я во время беременности заболела цмв, родила в 36-37 недель, пролежали в роддоме 5 дней, так как появилась желтуха и очень повысился билирубин, поставили ему активный цмв и давай лечить((((… что мы только не пережили с ним, сразу заболели пневмонией двухсторонней, пролежали в реанимации, кололи иммуноглобулин каждый день, и так полтора месяца :(( заглушили активную фазу и выдохнули 🙂 мы его победили:) сейчас сыну 6.5 лет, часто болеет, он теперь у него на всю жизнь, следим каждый год, чтобы активная фаза вновь не началась. Когда проходишь этот кошмар, только тогда понимаешь, что все инфекции страшны по-своему

Поэтому надо сначала прежде чем беременеть сдать анализы на него и герпес, и вообще на все инфекции, что я и сделала перед беременностью, сейчас у меня он есть, как и у всех женщин, вернее у большинства, но сдаю анализы каждые 3 месяца, хотя сказали, что повторного раза не может быть…

Если у вас высокие титры Igm это означает, что у вас острая фаза… Если Igg -то вы просто носитель этого вируса, и он навсегда останется в крови… У меня у самой были Igm титры высокие, гинеколог назначила противовирусное, уколы для иммунитета, свечи генферон, и мужа также лечила, так как это может передаться половым путем… сейчас у меня Igg присутствуют, а Igm отрицательные… Хотя сама планирую и при каждой простуде вонуюсь как бы не проснулась эта зараза… Говорят нужно следить за иммунитетом, чтобы не было обострения! Ну и при во время беременноости нужно внимательно следить за титрами.

Те кто говорит что Igg- это наличие антител- говорит неверно. Это свидетельствует только о том что вы давно перенесли это заболевание. Вылечиться от него невозможно и вы будете носителем. У меня тоже ЦМВ, инфекционист сказала что он у 90 % повторнородящих выявляется. Прописала мне 10 свечей имуннофан за 1-2 месяца до планирования и все.

источник

Всем привет. Девочки, у меня такая ситуация. На первом скрининге нашли цитомегаловирус антитела типа G, 185, врач сказал не паниковать, мол может я им заразилась до беременности, и ничего не назначил. Через месяц пересдала анализ и пошла в жк к другой г , она сказала что очень не любит этот вирус и выписала протефлазид. Я вроде сильно не переживаю, по УЗИ все хорошо, все соответствует сроку, но все же как то тревожно. Как этот вирус может повлиять на малыша?

Беременность 12 недель,сдала анализ на цитомегаловирус: LgM — отрицательный,LgG-положительный 236.30 ед\мл. Гинеколог направила к инфекционисту,он на анализы авидности.Плюс выписали свечи генферон и гомеопатию энгистол.Пугают Боткина и Отта на патологии.Волосы дыбом.Напишите у кого было как все прошло?

Девочки, такой вопрос! Сегодня получила результаты анализов на ИППП. В крови обнаружили цитомегаловирус (показатель — 12,6). Я спросила у врача, что это значит и что с этим делать, она сказала, что нужно обращать к вирусологу, к кому-то еще, я не запомнила, и никакого лечения не назначила. Прописала таблетки Фемибион, но это я так понимаю для подготовки организма к беременности. А что такое цитомегаловирус и как его лечит я так и не узнала. Может, вы подскажите.

Девочки кто сталкивался с ЦМВ во время беременности? Встала на учет, сдала анализы а там в крови и lgM+ и lgG+ к ЦМВ (цитомегаловирус). По количеству мне врач ничего толком не сказала только что LgM выше нормы, и отправила кровь пересдать. Я вобще не мог.

Девочки, привет! У меня пара вопросов, может кто-нибудь понимает как расшифровать все эти igM, igG. У меня, когда вставала на учет, брали анализ на igM цитомегаловируса, результат — отрицательный. Сейчас, через 1.5 месяца после преждевременных родов, оба — igG и igM положительные, сделали еще количественный тест и вот igG 1.284(норма 0,400), igM 0,840(норма 0,650). Я, что, заразилась этой бякой во время беременности?? или произошла активация вируса? И могло бы это быть причиной ПР? Да, и могла ли я заразиться и.

Сдала анализ на авидность вот результат: Вирус Краснухи авидность антител IgG 91%; Цитомегаловирус авидность антител IgG 86%; Токсоплазма авидность антител IgG >95%! Помогите разобраться планирую беременность, не опасно ли это. Я так понимаю первичное заражение было и это высокая авидность?

Девочки, добрый день! Подскажите, беременность 9 недель. Сдала анализы на цитомегаловирус. IGG ОБНАРУЖЕНО, IGM. НЕ ОБНАРУЖЕНО. Это страшно? В интернете что-то страшное пишут.

Девочки,может у кого такое было,сегодня пришли анализы,сдавала на диагностику инфекционных заболевани Вирус простого герпеса IgG норма макс =9 у меня 25,4 Вирус краснухи,антитела IgG от 10-15 сомнительно= у меня 13,5 Цитомегаловирус,антитела IgG норма до 9 =у меня 10,2 Беременность 8 недель,иду к врачу только 18/02,стоит ли ждать приема или лететь у

ДД! Девочки, у меня странная ситуация получилась. До этой беременности сдавала торч, были только IgG к краснухе и ветрянке. При постановке на учет, в 6 нед, нашли антитела IgM к цитомегаловирусу (титр 1.16, по нормам лаборатории 0-1 — отрицательно), без IgG. Прокапали иммуноглобулин, виферон, все дела, сейчас на первом скрининге сделали контроль. Врач сказала, что IgG должны вырасти, IgM уйти в отрицательные. Сегодня пришли результаты, и у меня отрицательные и IgM, и IgG О_о так вообще быть не должно -.

Сегодня узнала результаты анализов на инфекции. Цитомегаловирус: Ig M — 31,30 Ig G — 404,60(. )У кого были примерные результаты, как прошла беременность? Как малыши? Может, чем лечились. Очень переживаю за своё дитя. (((

Приветствую, Вас, надеюсь кто-нибудь сможет помочь в моём вопросе. Моя супруга беременна, срок 3-4 месяца. Сдали анализ в СЭС на антитела к Цитомегаловирусу «М» и «G». По результатам исследований сыворотки крови «Метод ИФА» класса «М» у нас не обнаружено, а класс «G» показывает «1:1600». Врач у которого наблюдается супруга направил на подробный анализ крови. Можете сказать, что значат показания «1:1600»? Т.к. по предыдущим записям в б/блоге я не смог понять. Возможно у кого были подобные случаи. С уважением, Николай.

Девочки, добрый день! Сдала перед началом активного планирования анализы на ТОРЧ-инфекции. С краснухой и цитомегаловирусом все хорошо, есть иммунитет. К токсоплазмозу иммунитета нет, о необходимых мерах предосторожности я в курсе. Но что меня особенно расстроило: IgM (-), IgG(-) на герпес (IgG меньше 0,5). Что с этим делать? Нужно ли мужа проверять на эту инфекцию? Или не париться — за 10 лет не заразилась и сейчас все обойдется? Никак не могу в инете ничего стоящего на эту тему найти. Посоветуйте, как.

Всем привет! Беременности сейчас почти 9 недель, в 7 недель началась частичная отслойка плодного яйца , и с того самого дня у меня температура 37,5 когда 37,6 , с утра и до обеда 36,6 бывает 36,8. с 7 по 8 неделю был только насморк, но особо так не беспокоил, общий анализ крови был в норме, еще сдавала на антитела герпеса и цитомегаловируса, тоже все нормально(антитела есть). А с 8 недели у меня заболели муж с ребенком, а через три дня.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, действительно ли опасен первичный цитомегаловирус при беременности? Сдавали с мужем Анализы для квоты, параллельно планируем ЭКО за свой счёт в сентябре — октябре,и выяснилось, что у меня и cmv igG=0 и cmv igM отрицатель.

Девочки, помогите пожалуйста кто сталкивался. Беременность 16 недель. В 8 сдавала анализы Цитомегаловирус IgG 129 IgM отрицательный, тогда доктор ничего не сказала, на прошлой неделе нашли в мазке цитомегаловирус Обнаружено. Про писала капельницы имуноглобулина три раза. На вопрос опасно ответила не очень хорошо. Начиталась в интернете такого, реву три дня. Очень страшно. Сдала сама в инвитро анализ на авидности, авидности высокая. все равно мало понимаю. Может у кого- то было, как лечили, как ваши детки? Помогите пожалуйста, очень страшно.

Таки сдала анализ на торч Получила результат. И чего теперь,нет никакого иммунитета, кроме как к цитомегаловирусу, получается ? А,ну и краснухой я,видимо,и правда в детстве болела С этим ничего не сделаешь ведь? Только в беременность следить,сдавать периодически на lgM ? Так что ли ? Герпес этот, вроде, очень распространен, как бы его не подхватить ? (Кстати,несколько лет назад на него тоже не было антител,так что результат не ошибочный )

Девочки, привет! Подскажите, пожалуйста, а то я что-то запуталась совсем. ( Планируем беременность, сдаём анализы. 2 года назад я уже сдавала кровь на TORCH-инфекции, результаты были такие: Токсоплазмоз IgG- , IgM- Краснуха IgG+ , IgM- Цитомегаловирус IgG+ , IgM- Вирус простого герпеса 1 и 2 типов IgG+ , IgM- Нужно ли мне на антитела сдавать повторно? Нужно ли на эти инфекции сдавать также мазок? И мужу каким методом сдавать на эти анализы? Тоже кровь на антитела способом ИФА или же ПЦР?

По следам поста. В общем, промаялась я пол-ночи с тревожными мыслями, а утром подхватилась и побежала в женскую консультацию. Думаю, возьму да посмотрю в карте результаты анализов на ТОРЧ, сдавала ведь в первую беременность. А фигушки!

Не знаю в ту ли рубрику пишу. Планируем с мужем еще одного малыша. А может и двоих сразу)) Весной прошлого года у меня была замерзшая беременность. Гистологию мне не сделали. Профукали медики. Не будем вдаваться в подробности. Сейчас сдала анализы и обнаружили у меня цитомегаловирус, впч 16 и листериоз. Первые 2 анализа сама заведующая лабораторией говорит, что это может быть связано с воспалением. Листериоз сдавала через кровь. Гинекологу даже идти не хочется, пропишет кучу таблеток. Знакомая посоветовала идти на йогу.

Девочки! Все пропало — переживаю, не могу — успокойте, кто может. Сегодня пошла 17 неделя. Жалоб нет, иногда бывает молочница. На этом все. НО: пару раз за беремнность замечала в беловатых выделениях еле-еле заметный голубой оттенок, но он явно голубой, а не зеленый например. Сегодня решила посмотреть, что это означает — в интернете. Особо ничего не нашла по беременным, НО: в одной из статье написано, что светло-голубые выделения могут являться признаком цитомегаловирусной инфекции. Кошмар! Сдавала мазок на инфекции до беременности.

Доброго времени суток, девочки! Подскажите, может кто сталкивался. По результатам анализов признали меня хроническим носителем вируса простого герпеса и цитомегаловируса (в первую беременность тоже было). Везде пишут, что если хронический носитель, то не должно повлиять на ребенка, но Г на всякий случай прописала свечи Виферон для профилактики. В первую Б были зеленые воды, сказали инфекция, но ни по каким анализам не выявилась инфекция, у ребенка тоже не было инфекций. Нужно ли сдавать дополнительные анализы или принимать какие-то препараты?

Зачем пишу здесь этот пост не понимаю. но наверное нужно просто выложить все, что накипело. Мою беременность тяжело назвать легкой, насохранении с 20 недель. уже идет 39, но пока появляться на свет мы не спешим (наверное думает малыш, что у него мама истеричка и ему там спокойней :)) Так вот к сути дела, из-за постоянных угроз только сейчас задумалась над тем, что при планировании (апрель 2015) беременности и сдачи анализов на ТОРЧ инфекции, у меня не оказалось иммунитета к цитомегаловирусу. Тогда.

Пытаюсь забеременеть с августа,в октябре был выкидыш на 2-3 неделе, решила провериться. По УЗИ нашли кисту в правом яичнике,назначили мне свечи флексен и лонгидаза на две недели, А также таблетки циклодинон что бы выровнять цикл. На второй день цикла сдала гормоны,после месячных сдала остальное,последний лист с анализами куда то затерялся,но там повышенный Ig g цитомегаловируса,то есть я так понимаю это перенесённое хроническое заболевание. Из анализов доктор обратила внимание на свертываемость и назначила курантил на 3 недели, против цитомегаловируса мы прокапали.

Получила результаты анализов. Показатель IgG Цитомегаловируса 264.У меня и в октябре прошлого года (до беременности) так было.Кто знает,это опасно для малыша??

Девочки, добрый день! У меня такой вопрос, кажется, что тут мне смогут ответить.. Предыстория такая, пишу без эмоций, только факты

Девочки, начали планировать ребёнка, я думала, что не болела краснухой и поэтому сдавала анализы на Torch инфекции,чтоб точно знать. Результаты ошеломили. оказывается болела, антитела G слишком высокие. Но М — отрицательные. На цитомегаловирус та же ситуация — очень высокие показатели G, а М — почти положительный. Находится прям на грани положительного и отрицательного. То же самое и с герпесом. Антитела на токсаплазмоз отрицательные оба значения. Врач запретил в тот месяц беременеть и сказал пересдать анализы через 3 недели. Я пересдала.

Подскажите пожалуйста какие нужно сдавать анализы после ЗБ? Перед планированием сдавала на ВПЧ(16,18,и еще 19 типов), токсоплазму ПЦР, цитомегаловирус ПЦР, герпес 1 и 2 тип ПЦР,микоплазма хоминис ПЦР, уреплазма списиес ПЦР, хламидия трахоматис ПЦР,на сифилис , спид, гепатит В,С . Муж сдавал на гонорею, цитомегаловирус,герпес 1 и 2, впч (8 типов), микоплазма,уреплазма, хламидия и трихомонада. Что еще нужно сдать. хочу еще сдать микоплазму генеталиум, повторно гарднереллу и хламидии трахоматис. ps/ во время беременности заболела на 8 неделе (горло, кашель. ), понимаю.

Девочки, подскажите пожалуйста такой момент. Врач назначила мне сдать комплексный пакет биохимических анализов крови на торч-инфекции (антитела IgG к герпесам 1,2 типа, токсоплазмозу, хламидиозу, цитомегаловирусу). Пришли сегодня результаты.

Девчонки, не знаю что делать, паниковать или нет. Волнуюсь сильно. Была у врача сегодня. Узнала результаты первого скрининга, к счастью у нас все хорошо. Ребеночек развивается по сроку и нормам. Но вот неприятность, врач дала результат анализа ТОРЧ инфекций и сказала идти на консультацию к инфекционисту. У меня положительный результат на антитела класса G к герпесу, цитомегаловирусу и краснухи.

Добрый вечер, девчонки! На УЗИ поставили умеренное многоводие, после анализов Цитомегаловирус сомнительный назначен индометацин в свечах 100 мг 1 раз 7 дней. Но у него большая пробочка и нельзя при беременности(((( как быть ? Кто принимал его? Отзовитесь. Заранее спасибо за ответы.

Всем здравствуйте. У нас ситуация такая. При беременности у меня обнаружили цитомегаловирус в мазке. Капала иммуноглобулин три раза. Родила дочь 30 ноября 2016 года 9/10 по абгар. Все было хрошо. Но в полтора месяца она покакала и там были прожилки с кровью, ссылали все на аллергию. Но затеи дочь срыгнула и там тоже была прожилки кровь нас положили в больницу и когда взяли кровь методом пцр на цитомегаловирус, то результат оказался положительным. И плюс ко всем этому печеночные показатели зашкаливают.

Всем добрый день!Не так давно повела сына к инфекционисту,так как обратила внимание,что у него постоянно повышенная температура тела(то 37.1, то 37.4),одни педиатры говорят норма,другие что не норма,он конечно у меня очень активный,но решила перестраховаться.В итоге инфекционист направила на анализ на цитомегаловирус,и вот он пришел антитела M отрицательны,а вот антитела G положительны и авидность высокая.Записалась уже на 22 число к инфекционисту.Я понимаю,что цитомегаловирус есть у многих(если верить Комаровскому))).Кто сталкивался с цитомегаловирусом у детей?делали что то?у меня у самой в беременность выявили.

Готовиться к появлению малыша мы стали заранее. Началось все с визита к гинекологу и сдачи анализов: ЗППП ( во время беременности Вам также предложат сдать этот анализ), гормоны и на антитела к краснухе, герпесу и цитомегаловирусу. Также мне выписали витамины элевит. И за пару месяцев мы отказались от алкоголя. Наши труды не прошли даром! Теперь нас трое! 🙂

Всем добрый день!Не так давно повела сына к инфекционисту,так как обратила внимание,что у него постоянно повышенная температура тела(то 37.1, то 37.4),одни педиатры говорят норма,другие что не норма,он конечно у меня очень активный,но решила перестраховаться.В итоге инфекционист направила на анализ на цитомегаловирус,и вот он пришел антитела M отрицательны,а вот антитела G положительны и авидность высокая.Инфекционист говорит что скорее всего сын перенес цитомегаловирус,а не мои это антитела.Прописала свечи генферон лайт — показания, отзывы о препарате» target=»_blank»>генферон лайт по 2 10 дней,потом еще.

Девочки такая ситуация, когда кормила ребенка грудью у нас беда была по дыхательным путям, короче то бронхит то пневмобронхит, я и сама всю беременность прокашляла как туберкулезник((( лечащий врач (когда был пневмобронхит у Макса) предложила сдать молоко на анализ обнаружили цитомегаловирус, единицы не указаны но обнаружен, в эту беременность такого кашля нет у меня, но меня почему то никто и не отправлял еще на торч инфекции сдавать анализ, только до меня это дошло(((( Что делать у меня паника. Когда обнаружили.

так обидно, на работе ходят беременные, аж тоже хочется. врач говорит нужно сдать анализы чтобы выявить причину выкидыша (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазма, цитомегаловирус и что то еще) обязательно выделю время на сдачу этих анализов, потому что мне самой интересно отчего это случилось. врач говорит что забеременеть можно только через полгода, а если результаты анализов будут отрицательные то через мес 3-4. хоть бы так и было.

Добрый день ! Год назад была ЗБ из-за цитомегаловируса на 9 неделе. Прошла курс лечения, и отправили вирус в спящий режим. Сейчас Б начало 9 недели. Сдала анализы, и вот что : Цитомаегаловирус IgG — 351,9 (положительно), норма

Девочки, вопрос такой! Кто сдавал во время второй беременности анализы на токсоплазмоз, герпес, краснуху и цитомегаловирус? Гинеколог просто порекомендовал сдать, но не настаивал и не обязывал. Хочешь говорит делай, не хочешь не делай. Вот мне интересно, как поступить)

Девочки, добрый вечер)) Год назад после сдачи анализов на инфекции выявили цитомегаловирус, токсоплазмоз, простой герпес. Пролечила инфекции. А теперь такой вопрос: у меня выработался иммунитет к этим инфекциям и нет причин для беспокойства, или угроза для беременности все таки существует? Может кто-нибудь знает))

Девочки,кто нибудь сталкивался с цитомегаловирусом,во время беременности?Летом проверялась-анализ отрицательный был,а сейчас антитела к IgG и к IgM ПОЛОЖИТЕЛЬНО((((((((отправили к инфекционисту ,на всякий случай. в интернете такие ужасы,по этому поводу написаны((((остальные анализы в норме.

Подскажите пожалуйста какие нужно сдавать анализы после ЗБ? Перед планированием сдавала на ВПЧ(16,18,и еще 19 типов), токсоплазму ПЦР, цитомегаловирус ПЦР, герпес 1 и 2 тип ПЦР,микоплазма хоминис ПЦР, уреплазма списиес ПЦР, хламидия трахоматис ПЦР,на сифилис , спид, гепатит В,С . Муж сдавал на гонорею, цитомегаловирус,герпес 1 и 2, впч (8 типов), микоплазма,уреплазма, хламидия и трихомонада. Что еще нужно сдать. хочу еще сдать микоплазму генеталиум, повторно гарднереллу и хламидии трахоматис.ps/ во время беременности заболела на 8 неделе (горло, кашель. ), понимаю что.

источник