Образец анализа хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой один из видов половых гормонов белкового происхождения, который продуцируется при выраженных изменениях в репродуктивной системе человека.

Вещество обнаруживается как в мужском, так и в женском организме. В зависимости от пола, местом синтеза является плацента или гипофизарные доли мужчин. Причинами могут быть беременность, опухоли, кисты придатков яичек и простаты.

Для мужчин естественным уровнем содержания хорионического гормона принят диапазон 0-5мЕд/мл. Такая концентрация считается оптимальной, позволяющей с уверенностью говорить об удовлетворительном здоровье человека.

Для небеременных женщин детородного возраста нормой считается присутствие в крови не более 5 мЕд/мл. вещества. Наступление менопаузы увеличивает эту планку до показателя 9 мЕд/мл.

Внимание! Наличие в организме ХГЧ более 5мЕд/мл. (при отсутствии беременности) свидетельствует о развитии патологических процессов. Это серьезный повод обратиться к врачу!

При беременности ХГЧ определяется через 7-10 дней после наступившего оплодотворения. Показатель постоянно повышается в течение всего первого триместра, пик приходится на 10-11 неделю развития эмбриона. В данном случае нормальный уровень хорионического гонадотропина соответствует следующим данным:

1-2 нед. – 25-200 мЕд/мл.
2-3 нед. – 102-5000 мЕд/мл.
3-4 нед. – до 30000 мЕд/мл.
4-5 нед. – 2500-82000 мЕд/мл.
5-6 нед. – 23000-150000 мЕд/мл.
6-7 нед. – до 200000 мЕд/мл.
7-10 нед. — до 300000 мЕд/мл.
11-15 нед. – 6000-103000 мЕд/мл.
16-20 нед. – до 80000 мЕд/мл.
21-39нед. – 2685–78075 мЕд/мл.

Важно! При диагностике в различных лабораториях данные могут отличаться. Поэтому необходимо руководствоваться теми шкалами оценки, которыми пользуется медицинский персонал по месту сдачи анализов.

Интерпретация результатов обследования заключается в сверке полученных показаний с нормативными и установлении возможных причин отклонений.

Невысокое значение ХГЧ в крови служит тревожным симптомом только для женщин, вынашивающих дитя. Для всех остальных категорий пациентов оно не несет никакой опасности.

Серьезно стоит отнестись к повышенному значению вещества. Критическим уровнем является отметка более 10 мЕд/мл. В таком количестве в крови гормон выступает в роли онкомаркера и расценивается как свидетельство возникновения онкологических новообразований.

Заболевания, при которых увеличивается доля ХГЧ в плазме крови у мужчин и небеременных женщин:

Доброкачественная или злокачественная опухоль (тератома, семинома), локализация которой яички или матка больного.
Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте, почках, мочеполовой системе.
Раковые образования в дыхательной системе.
Непрерывное повышение содержания хорионического гормона — реальный признак распространения опухолевых клеток на соседние внутренние органы.

При приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, показатели в крови также превышены.

Внимание! Анализ и правильная расшифровка диагностических исследований — целиком и полностью компетенция Вашего лечащего врача. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и самолечение. Превышение уровня ХГЧ не может быть 100% основанием онкозаболеваний. Для прояснения всей клинической картины лабораторные показатели необходимо рассматривать в комплексе с другими методиками диагностики.

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
Сахарный диабет у роженицы.
Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

Внематочная беременность.
Замерший в развитии плод.
Угроза выкидыша.
Внутриутробная гибель эмбриона.
Перенашивание плода.

Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ.

В медицинской практике распространены 2 вида анализа крови:

Общий. Такой вид исследования рекомендован для обнаружения беременности на ранних сроках. Если процесс протекает без осложнений, то концентрация ХГЧ повышается в 2 раза через каждые 48 ч. Анализ проводят в комбинации с пренатальным скриннингом — комплексом биохимических, ультразвуковых процедур, направленных на установление рисков возникновения патологий плода.
Свободный. Назначается в случае подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке. Другим поводом посетить лабораторию становится онкологические образования в яичниках женщин или яичках мужчин.

Внимание! Если результат анализа на свободный ХГЧ оказался положительным, это не гарантия того, что у ребенка патологические нарушения.

Забор крови осуществляется из вены. В качестве лабораторного метода исследования используется иммуноферментный анализ. Для правильного результата и постановки объективного медицинского заключения, важно выполнять несколько несложных требований.

Подготовка к исследованию крови на содержание хорионического гормона включает в себя следующие правила:

Наилучшим вариантом является сдача анализа в утреннее время. Допускается сдавать в другие часы, но при этом следует воздержаться от приема пищи за 6ч. до момента забора крови.
Анализ проводят натощак.
Накануне следует ограничить потребление тяжелой, жирной пищи, алкоголе содержащих напитков.
Необходимо предупредить персонал о приеме медикаментов, содержащих гормоны. Это может привести к ложному результату исследования.
Не рекомендовано проводить анализ после перенесенного нервного стресса, сильных переживаний, физических нагрузках.
Непосредственно перед забором венозной крови не надо волноваться, лучше всего спокойно посидеть несколько минут.
Если перед анализами появилось чувство головокружения, слабости, предобморочное состояние, необходимо поставить в известность медсестру.

Показаниями для проведения обследований служат плановая диагностика протекающей беременности. Обязательно назначение процедур при угрозе самопроизвольного выкидыша и сопутствующим ему явлениям — кровянистым выделениям из половой системы, тяжесть и тянущие боли внизу живота.

Если не стоит вопрос о деторождении, то врач может отправить на анализ пациентов с нарушениями менструального цикла или женщин, прошедших процедуру искусственного аборта. Когда идет речь о мужской части населения, то припухание яичек, дискомфорт в этой области, могут быть отправной точкой для ХГЧ анализа.

Как правило, на анализирование крови человека лаборанту требуется 3-4ч. Это время на подготовку пробы, реагентов и пробирок для них. Если лаборатория проводит исследования сама, то результат становится известен в этот же день.

источник

Тот период времени, когда внутри женщины развивается ее будущий ребенок, является самым прекрасным. Однако это период сопровождают не только волнующие моменты происходящих изменений, но и волнения, связанные с прохождением разных обследований. Диагностика и изучения на данном этапе являются очень важными, ведь, следя за показателями девушки в положении, у специалистов есть возможность характеризовать протекание беременности. И в число анализов, которые при необходимости рекомендуется сдать каждой беременной, входит анализ крови на уровень гормонов и ХГЧ. Что это за анализ, и какие показатели в ходе этого метода исследования можно обнаружить, а также, как правильно расшифровать полученный результат, вы можете узнать из этой статьи.

Многие женщины только благодаря анализу крови на уровень ХГЧ смогли узнать о наступлении беременности. Этот анализ позволяет не только определить «интересное положение», но и узнать о состоянии развития плода в материнской утробе на протяжении всего периода его вынашивания, исключая своевременно возможные патологии.

Анализ на гормонАнализ образца крови беременной на уровень гормонов в ней назначается многим пациенткам, когда они обращаются в гинекологию для постановки на учет. Благодаря этому исследованию, в крови можно обнаружить ХГ (ХГЧ) — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается в организме девушки, вынашивающей ребенка (у остальных пациентов повышение гормонального уровня свидетельствует о патологиях).

Увеличение объема гонадотропного гормона происходит в пределах нормы на протяжении первых 11 недель. В дальнейшем, когда эмбрион выходит на «новый уровень» развития, ХГЧ замедляется в росте. Забор крови пациентки и расшифровка ее анализа позволяет следить за характером развития беременности и исключать такие патологии, как внематочная беременность, преждевременные роды и т.п. Поэтому так важно своевременно сдавать анализ крови по назначению лечащего врача и знать результат показателей ХГЧ, чтобы получить подтверждение о нормальном развитии малыша.

В частности, гонадотропный гормон, продуцируемый тканями оплодотворенной яйцеклетки, как только она переходит из фаллопиевой трубы к стенке матке и крепится в ней для дальнейшего развития зародыша. При нормальных обстоятельствах вырабатываться он начинает уже на 4-ый день после удачного оплодотворения. Значительное увеличение объема этого гормона происходит через неделю после удачного оплодотворения яйцеклетки (7-10 день). Этот факт позволяет провести раннюю диагностику беременности, основываясь на показателях анализа крови пациентки.

В первый триместр с момента оплодотворения яйцеклетки гормоном ХГЧ регулируется выработка в яичниках девушки в положении:

Эти гормоны необходимы женщине, чтобы зародыш внутри нее мог нормально расти и развиваться. В дальнейшем, начиная со второго триместра, такие вещества начинает вырабатывать плацента. Вследствие этого уровень ХГЧ в крови начинает снижаться, придерживаясь допустимых показателей до окончания второго триместра.

Обязательным анализ крови на обнаружение в нем гормонов ХГЧ и их уровня не является. Однако многие современные центы включают его в комплексную диагностику беременной, когда она обращается для постановки на учет в связи с «интересным положением». В дальнейшем четкие предписания в отношении прохождения анализа крови, чтобы получить результат обследования на наличие уровня ХГЧ, являются целесообразными для следующих случаев:

задержка менструальных выделений на 7-ой день и более длительный период (аменорея);
желание узнать результат относительно удачного оплодотворения спустя 5-6 дней после полового акта;
диагностика возможных патологий (при внематочной беременности, замершей, неразвивающейся, а также при угрозе выкидыша гормон ХГЧ будет ниже нормы);
подтверждение или опровержение неполноценного аборта;
плановое обследование, позволяющее получить результат о протекании беременности и развитии вынашиваемого плода, при котором пациентки сдают анализ крови на 12-14 и 17-18 неделях;
обследование беременной на предмет наличия пороков в развитии зародыша с высокой вероятностью получить более достоверный результат в комплексе с анализами на эстриол, альфа-фетопротеин;
симптомы появления патологических новообразований.

Анализ крови пациентов на уровень в этой жидкости гормона ХГЧ является весьма серьезной процедурой. Она предусматривает не только квалифицированный подход медицинских сотрудников, но и правильную подготовку пациента. Чтобы результат такой диагностики продемонстрировал точный и максимально достоверный результат, следует соблюдать основные правила, касаемо подготовки к забору биологического образца.

Для сдачи крови для анализа на уровень гормонов в ней желательно обращаться в клинику в утренние часы и натощак. Необходимо помнить, чтобы результат исследования был точным, последняя трапеза должна быть не позднее 6 (максимум 8) часов до назначенного забора биологической жидкости. Категорически запрещается употреблять спиртное и курить. Пациентка должна помнить, что нервное перенапряжение, стрессовые ситуации и физические нагрузки способны оказать воздействие на результат обследования. Поэтому их также следует исключить, если вы заинтересованы получить наиболее достоверные показатели анализа.

Перед тем, как сдавать образец крови для анализа, если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите о них медсестре. Особенно, если это средства гормональной группы. Возможно повторная сдача крови в случаях, если понадобится уточнение диагноза.

Полученный в ходе анализа результат уровня гормона ХГЧ в крови расшифровать могут специалисты медицинских центров. Учитывая, что гормон активно вырабатывается по мере роста и развития плода, показатели диагностики должны сравниваться с данными для каждой недели беременности.

Если гормон ХГЧ обнаруживается у пациентки, которая не вынашивает малыша, или у мужчины, это может означать развитие патологии в организме пациента. Поэтому результат исследования их крови не может рассматриваться в пределах установленных норм. Какие пределы являются нормой для конкретного срока беременности по неделям, вы можете увидеть в приведенной ниже таблице.

Расшифровка исследования крови беременной пациентки основывается на подтвержденном факте того, что уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально росту зародыша, ведь гормон вырабатывается для его развития. Впоследствии, когда образуется плацента вокруг эмбриона, синтез ХГЧ является ее функцией. Это сказывается на показателях – гормон с 11-й недели беременности вырабатывается не так активно, что продолжается до самого появления на свет малыша.

Бывает, что показатели ХГЧ, расшифровка которых производилась специалистами, не попадает в пределы установленных нормой значений. В этом случае диагноз может зависеть от того, повышен или понижен уровень вещества в крови беременной пациентки.

Если уровень превосходит допустимые значения, это может являться свидетельством:

многоплодной беременности;
патологий плода (нарушения в развитии – пороки, синдром Дауна, др.);
некоторых заболеваний беременной (к примеру, сахарный диабет);
неверно определенной даты зачатия;
если беременная принимает гестогены синтетического происхождения;
если в организме будущей матери развивается гормонопродуцирующая опухоль или имеется пузырной занос;
также это признак токсикоза.

Если уровень ХГЧ ниже, чем нормативные показатели при нормальной беременности, это может стать признаком:

внематочной беременности;
неразвивающегося плода или развития с существенной задержкой;
угрозы самопроизвольных родов (отторжение плода происходит в случае понижения показателей более чем на 50%);
плацентарной недостаточности;
переношенной беременности;
гибели пода при резком снижении уровня ХГЧ во 2-м и 3-м триместрах.

Как ранее указывалось, нормой можно считать результат ХГЧ у беременных девушек. Если же при сдаче биологических образцов в крови пациента (мужчина, не беременная женщина) обнаруживается данный гормон, это может указывать на следующие патологии:

опухоль яичек;
новообразования в ЖКТ;
опухоли в матке, почках, легких;
пузырного заноса или его рецидива;
хорионкарциномы.

Также уровень ХГЧ может удерживаться в течение первых 4-5 часов после проведения операции по избавлению от беременности (аборт). Это связано с тем, что гормон будет продолжаться вырабатываться организмом даже при отсутствии в нем зародыша. Не являются редкостью случаи, когда в результате приема препаратов ХГЧ расшифровка анализа крови пациента показывает повышение выработки этого гормона.

источник

У каждой женщины, безусловно, вызовет волнение факт задержки месячных. Для одних это проблеск такой долгожданной беременности и материнского счастья, для других – тревожный сигнал о том, что возникший сбой в слаженной работе организма может быть следствием какого-либо заболевания. И в том, и в другом случае, прежде чем обращаться к специалисту, желательно подтвердить или исключить возможную беременность.

В домашних условиях самостоятельно получить предварительный ответ на этот вопрос можно с помощью тестов для определения беременности, которые продаются в любой аптеке.

Проведение экспресс-анализа с помощью такого теста основано на выявлении специфического «гормона беременности» в моче женщины – ХГЧ. На тест-полоску нанесены специальные реактивы, окрашивающиеся при наличии ХГЧ в образце мочи.

Что представляет собой ХГЧ, какую роль он играет в реализации главного предназначения женского организма и какую важную информацию можно получить, изучив показатели его величины в крови, вы узнаете из этой статьи.

Аббревиатура ХГЧ означает в расшифровке хорионический гонадотропин человека – специфическое гормональное вещество, которое начинает продуцироваться оплодотворенной яйцеклеткой уже с того самого момента, как она прикрепляется к эндотелию матки (приблизительно на шестой-восьмой день от зачатия). Человеческий гонадотропин продуцируется вначале клетками внешней оболочки зародыша, которая называется хорион (отсюда определение этого специфического гонадотропина – хорионический).

С помощью ворсинок хориона, которые проникают в стенку матки, зародыш получает все необходимые вещества. Со временем, по мере роста зародыша, хорион преобразуется в плаценту – своеобразный орган на стенке матки, через который плод получает кислород и питательные вещества. Плацента продолжает производить ХГЧ на протяжении всего периода беременности вплоть до родов.

Структура ХГЧ имеет белковую природу – это гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот. Молекула ХГЧ состоит из двух частей (субъединиц) – альфа и бета, соединенных друг с другом. И если часть альфа имеет сходное строение с альфа-субъединицами других гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего), то бета-субъединица имеет структуру, характерную исключительно для этого гормона и именно она определяет его уникальность, специфические свойства и влияние на организм. Поэтому определить наличие и количество данного гормона в крови можно, применяя методы с использованием антител специфичных к бета-субъединице (этим объясняется происхождение термина бета-ХГЧ).

Образование двух разных субъединиц гонадотропина происходит независимо, поэтому в крови присутствуют как связанные в одну молекулу (интактные), так и отдельные свободные субъединицы. В гинекологии под термином ХГЧ имеется в виду именно бета-ХГЧ, как общий, так и свободный.

Без хорионического гонадотропина сохранение и нормальное вынашивание плода женщиной стало бы невозможным. После овуляции вместо разрушенного фолликула образуется так называемое желтое тело – временная железа, которая продуцирует гормоны эстроген и прогестерон. Под их влиянием эндометрий слизистой стенки тела матки уплотняется, ее железы начинают активно вырабатывать специальный секрет, который наполняет клетки эндометрия всеми компонентами, необходимыми для дальнейшего активного и полноценного развития плодного яйца.

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, не только создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки ее деления и развития плодного яйца, но и снижает маточный тонус, исключая таким образом возможность выкидыша, а также помогает молочным железам перестроиться на процесс лактации.

Для сохранения беременности и ее нормального течения необходим постоянный высокий уровень прогестерона, однако желтое тело в обычных условиях прекращает продуцировать гормоны уже примерно через 10-14 дней. Но благодаря ХГЧ, который в большом количестве выделяется хорионом, а затем плацентой, желтое тело в организме беременной женщины не только не рассасывается, но и вырабатывает гораздо большее количество прогестерона, которое неспособно произвести в небеременном организме.

Хорионический гонадотропин поддерживает функцию желтого тела до того момента, когда плацента плода достаточно сформируется, чтобы начать самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген (примерно на 10-12 неделе).

ХГЧ оказывает положительное влияние на развитие плаценты, улучшает процессы клеточного питания и поддерживает ее функциональную активность. ХГЧ также повышает выработку гормонов коры надпочечников, а это, в свою очередь, обеспечивает временно необходимое подавление иммунитета для того, чтобы не произошло отторжение плода (наполовину чужеродного генетически) материнским организмом.

Считается также, что ХГЧ играет определенную роль в процессе адаптации женщины к состоянию беременности, которое может быть стрессовым для нее.

У эмбриона мужского пола ХГЧ отвечает за группу клеток, которые стимулируют все дальнейшее продуцирование тестостерона – особого полового гормона, необходимого для первичного формирования и дальнейшего развития мужских признаков. ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Определение количества ХГЧ в крови имеет большое значение для диагностики и оценки течения беременности, помогает вовремя выявить патологию и предотвратить возможные осложнения

Анализ крови на ХГЧ у мужчин и небеременных женщин, у которых в норме он отсутствует, дает возможность определить или исключить наличие опухолей, способных продуцировать этот гормон.

ХГЧ начинает вырабатываться практически сразу с момента фиксации делящейся яйцеклетки на стенке матки. Уже на 6-8 день с момента оплодотворения уровень хорионического гонадотропина в крови может находиться в пределах 5-50 м МЕ/мл (у небеременных женщин 0-5 м МЕ/мл).

Поскольку ХГЧ выводят из организма почки, то он будет присутствовать в моче беременной женщины. Уже в первый день задержки месячных его можно выявить в моче с помощью теста для определения беременности с чувствительностью 10 м МЕ/мл или выше. В любом случае, подобные тесты позволяют определить наличие «гормона беременности» в моче вообще, а не определяют его точное количество. С другой стороны, подобные тест-полоски позволяют женщине самостоятельно определить начало беременности, что гораздо надежнее, нежели попытки высчитать «риск» по дням цикла.

Для того чтобы узнать точную концентрацию ХГЧ в крови или моче, необходимо выполнить профессиональный лабораторный тест. Подобные анализы проводятся регулярно при любом варианте беременности, поскольку динамика роста хорионического гонадотропина является наиболее информативным показателем состояния будущего ребенка, а также здоровья самой матери, для врача.

Разумеется, любая беременная женщина больше всего ждет тех моментов, когда видно эмбрион или слышно сердцебиение плода на УЗИ, однако именно подобные биохимические анализы являются более необходимыми.

При желании вы можете самостоятельно интерпретировать данные результатов, чтобы оценить, в каком состоянии находится здоровье вашего малыша.

Ниже подобран список показателей ХГЧ в международных единицах измерения в зависимости от текущей недели гестации:

1-2 неделя – 20-125 мЕд/мл;
2-3 – 150-4000;
3-4 – 1100-25000;
4-5 – 2500-40000;
5-6 – 23000-100000;
6-7 – 27000-200000;
7-11 – 20000-250000;
11-17 – 6000-100000;
17-21 – 5000-50000;
21-39 – 2500-70000.

В начале первого триместра уровень ХГЧ увеличивается медленно. Это связано с постепенным ростом продуцирования гормона оболочкой эмбриона. Однако данные цифры могут сильно коррелировать в зависимости от условий беременности и метода зачатия. Например, если у женщины диагностирована беременность двойней, то показатели ХГЧ по неделям могут вырасти в два раза, при этом являясь абсолютной нормой для нее.

Также «гормон беременности» может вести себя несколько иначе в случае ЭКО. Искусственно оплодотворенные женщины проверяют уровень ХГЧ гораздо чаще, поскольку для них важен более быстрый его рост вплоть до 11-й недели, после которой достигается пик концентрации гормона и его сохранение на должном уровне в течение последующих нескольких недель.

В некоторых случаях организм женщины реагирует аутоиммунными процессами на появление в крови и моче хорионического гонадотропина. В ответ на рост ХГЧ формируются специфические антитела, которые нейтрализуют уникальную бета-субъединицу гормона и тем самым могут препятствовать нормальному прикреплению плодного яйца к слизистой матки, а также дальнейшему развитию эмбриона.

Таким образом, уровень «гормона беременности» до состояния гестации, а также чувствительность организма на его молекулы играет очень важную роль при планировании семьи.

Как правило, вопрос о повышенной иммунной реакции рассматривается врачами в том случае, если у женщины в анамнезе имеется как минимум две беременности, которые закончились спонтанным выкидышем или некоторыми другими осложнениями.

Если перед гестацией определяется аутоиммунная реакция на ХГЧ, то такая женщина получает специализированное лечение на протяжении всего первого триместра. В некоторых случаях терапия может осуществляться гораздо дольше, а в ее основе будет регулярный прием низкомолекулярного гепарина и глюкокортикоидов.

Следует отметить, что подобная аутоиммунная реакция встречается весьма редко, поэтому не всегда нарушение объясняется подобным явлением.

Перед планированием беременности настоятельно рекомендуется проходить все дополнительные исследования, вплоть до индивидуальной чувствительности женщины к хорионическому гонадотропину.

Сегодня существует несколько вариантов анализа содержания ХГЧ в организме, среди которых существуют как доступные для любой женщины экспресс-тесты, так и более профессиональная лабораторная диагностика:

Экспресс-тест на беременность;
Анализ на концентрацию ХГЧ в плазме крови;
Лабораторный анализ мочи.

Тесты для диагностики беременности сегодня можно легко купить в любой аптеке или даже на кассе супермаркета. Такие «полоски» работают по принципу обнаружения специфических бета-субъединиц ХГЧ в моче женщины.

Экспресс-тесты легко применяются в домашних условиях, так как для диагностики достаточно погрузить полоску на несколько секунд в емкость с мочой. Между тем, они являются не слишком информативными, поскольку лишь подтверждают или опровергают наличие гормона в моче, а не показывают его конкретное количество. Поэтому даже положительный результат еще не является абсолютным показателем наступившей беременности, так же как и отрицательный не опровергает ее полностью.

Более точными являются профессиональные лабораторные анализы мочи и крови, которые проводятся в специализированных центрах или клиниках. Среди них можно выделить также несколько вариантов диагностики: общий и свободный, разница между которыми заключается в их информативности.

Общий анализ содержания ХГЧ больше всего подходит для ранней диагностики состояния беременности женщины. Речь идет о тех периодах гестации, когда даже наиболее дорогостоящие тест-полоски не дают точного результата. В том случае, когда присоединение и развитие эмбриона протекает без каких-либо патологий, уровень ХГЧ будет расти каждые два дня, достигая своего пика на 10-11 неделе. После этого количество гормона стабилизируется и его рост прекращается.

Так называемый анализ свободного ХГЧ подразумевает диагностику содержания в организме непосредственно бета-субъединиц. Обычно такие исследования необходимы для диагностики различных новообразований или осложнений беременности вроде пузырного заноса.

Также определение свободного гормона беременности необходимо на втором и третьем триместре. Его содержание является очень информативным показателем для выявления различных генетических заболеваний плода, например, синдрома Дауна или Эдвардса.

При выявлении положительного результата беременную определяют в группу риска, однако это все еще не является стопроцентным подтверждением наличия у ребенка хромосомных отклонений. В ближайшие 8 недель необходимо проводить регулярные повторные тесты для того, чтобы выявить все возможные отклонения и динамику специфических субъединиц ХГЧ, которая в итоге может оказаться совершенно нормальной.

Подготовка и процесс сдачи анализов во многом зависит от того, какой именно результат вас интересует. К примеру, если вам необходимо выявить наличие ХГЧ в моче вообще, то для этого подойдет стандартный тест на беременность.

Можно делать тест в домашних условиях. Для него вам понадобится лишь специальная тест-полоска и стерильная емкость, в которую нужно собрать небольшое количество мочи. Экспресс-тест погружается в урину на несколько секунд, а затем показывает положительный или отрицательный результат.

Проводить такой анализ на дому может любая женщина, которая подозревает возможное начало беременности, например, в случае задержки менструации.

Для более точной диагностики содержания хорионического гонадотропина следует проводить профессиональные лабораторные исследования, для которых забирается кровь или моча в зависимости от типа теста. С точки зрения медицины более информативным является анализ крови и амниотической жидкости, которая окружает плод.

Последний из них выполняется на более поздних этапах беременности и проводится, как правило, лишь в том случае, когда имеется риск развития патологии будущего малыша, поскольку имеет важное диагностическое значение.

Для анализа крови на содержание ХГЧ необходимо взятие крови из вены. Забор осуществляется с помощью специального стерильного шприца. В целом, вся процедура для беременной женщины выглядит следующим образом:

Врач назначает конкретную дату для забора материала и выполнения анализа;
В указанный день, как правило, с утра, женщина посещает лабораторию. Кровь очень важно сдавать натощак, поскольку в некоторых случаях прием определенных продуктов питания может повлиять на конечный результат. Подготовка к забору мочи также включает в себя банальное соблюдение интимной гигиены;
Врач-лаборант осуществляет процедуру забора крови из вены, которая в дальнейшем будет исследована на концентрацию в ней ХГЧ.

Отдельное внимание беременной следует уделить подготовке к сдаче крови для анализа. Если определенные пункты не будут соблюдены, то очень легко можно получить ложный результат, который в дальнейшем может негативно отразиться на здоровье:

Оптимальное время для сдачи анализа – с 8 до 10 утра. При этом важно не завтракать вообще, а в крайнем случае, когда такое невозможно, отказаться в ближайшие несколько дней от жирной и острой пищи;
Примерно за сутки до даты забора крови следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, приема большинства препаратов (исключение – инсулин), и также не заниматься спортивными упражнениями и любыми вариантами физической нагрузки;

За несколько часов до сдачи анализа на ХГЧ нельзя курить, а также пить ничего, кроме обычной воды. Также врачи настоятельно рекомендуют оградить себя от возможных эмоциональных переживаний и стрессов, постараться расслабиться и отдохнуть;
Нежелательно сдавать кровь после проведения каких-либо процедур или инструментальных исследований вроде массажа, УЗИ, флюорографии или рентгенографии.

Если вам было назначено повторное контрольное обследование для уточнения результата, то лучше всего постараться не менять никакие условия сдачи анализа: время суток, прием еды и все прочие факторы, которые могли бы повлиять на данные анализов.

Что касается сроков сдачи анализа, то они целиком зависят от врача, который ведет данную беременную. Именно он решает, когда следует провести контрольный тест и определить динамику роста гормона. Как правило, анализ крови и мочи на свободные субъединицы ХГЧ проводится приблизительно на 13-14 неделе, поскольку в эти сроки имеется высокий риск развития различных патологий, а подобные обследования позволяют своевременно их заподозрить и выявить.

Если показатели не соответствуют норме для текущего срока беременности, это может подразумевать не только патологию, но также наличие других факторов, которые влияют на содержание гормона. К ним относятся некоторые продукты питания, постоянный прием беременной женщиной определенных медикаментов или даже неправильно проведенный лабораторный анализ.

Если же речь идет о ранней диагностике беременности, то наиболее подходящее время для проведения анализа крови и мочи в лаборатории – это 13 дней после овуляции.

Очень часто на тематических женских форумах можно встретить ошибочное мнение о том, что анализ крови на «гормон беременности» не информативный, так как в их случае он был отрицательным, а в итоге все же подтвердилась беременность. Обычно такие ложные результаты являются следствием ошибки в календаре овуляции и неправильно выбранным сроком для проведения тестов.

Для уточнения срока беременности, в том случае, если женщина сама не может его подсчитать, анализ крови на концентрацию ХГЧ осуществляется не раньше 5-6 дня после задержки менструации. Поскольку он будет недостаточно информативным, его нужно будет повторить через 3-4 дня после первого проведения.

Также анализ проводится приблизительно на 7-9 день после медицинского аборта или выскабливания. Дело в том, что часть плодного яйца может запросто остаться на слизистой матки, что в дальнейшем навредит женщине. Повышенный уровень ХГЧ после проведённого медицинского прерывания беременности является одним из наиболее надежных методов диагностики подобных осложнений.

Большинство беременных женщин стараются самостоятельно оценивать полученные результаты, руководствуясь простейшей расшифровкой, состоящей из допустимой нормы ХГЧ для определенного срока беременности. Тем не менее, при получении и оценке результатов следует также учитывать следующие нюансы:

В большинстве частных лабораторий и клиник срок беременности высчитывается от предполагаемой даты зачатия, а не от последнего дня менструации. В случае со стандартами показателей ХГЧ, как правило, учитывается срок от ПДМ;
Если вы хотите самостоятельно оценить результаты, всегда уточняйте показатели нормы у той лаборатории, в которой вы осуществляли диагностику. Дело в том, что у каждого медучреждения могут быть свои стандарты, что во многом зависит от используемых реагентов и техники;

Если все же ваш уровень хорионического гонадотропина отличается от допустимой нормы, то не стоит сразу же впадать в панику. Лучше всего диагностировать отклонения от нормы в динамике. Пройдите контрольный анализ через 4-5 дней после первого;
Уровень ХГЧ далеко не всегда является информативным стандартом для диагностики внематочной беременности, однако достаточно часто можно столкнуться с тем, когда при первичном осмотре врачи могут заподозрить именно этот диагноз.

Для его уточнения настоятельно рекомендуется проведение обычного УЗИ.

Как долго по времени готовится результат анализа ХГЧ крови, полностью зависит от лаборатории, в которой он проводится. Как правило, для полноценной диагностики достаточно суток. То есть вы можете получить результат анализа на следующий день после того, как сдадите кровь или мочу. Разумеется, многое может решить как профессионализм врачей-лаборантов, так и загруженность лаборатории, наличие определенных реагентов и техники.

Если речь идет о поздней беременности, когда уровень «гормона беременности» является очень важным показателем состояния ребенка, врачи могут назначать анализ с пометкой «cito! », что означает «срочно!». Как правило, такие анализы проводятся в ускоренном режиме, благодаря чему результат вы можете получить в течение нескольких часов. Обычно подобные меры необходимы в том случае, если доктор заподозрил наличие у вас определенной острой патологии, в случае которой длительное ожидание недопустимо.

Хорионический гонадотропин выполняет в организме беременной самую важную функцию – он готовит будущую мать к вынашиванию ребенка, а также обеспечивает все необходимое для нормального развития плода. Начинает вырабатывать данный гормон оплодотворенная яйцеклетка, благодаря чему уже с первых дней начинается запуск и активная подготовка всех процессов в организме женщины к дальнейшему вынашиванию ребенка.

Приблизительно с 9 или 10 дня после овуляции субъединицы «гормона беременности» можно обнаружить в плазме крови женщины. Это объясняется тем, что активная выработка данного вещества в норме начинается сразу же после присоединения оплодотворенной яйцеклетки к эндотелию слизистой стенки матки. Слишком низкое количество ХГЧ на ранних стадиях беременности зачастую считается допустимым, но только в том случае, если в динамике отмечается последующий быстрый рост каждые два дня. Именно поэтому измеряется содержание гормона достаточно часто на протяжении всей гестации.

Обычно повышение концентрации хорионического гонадотропина наблюдается вплоть до 8-10 недели беременности. Речь идет о неделях с момента последнего дня менструации. Именно в этот период ХГЧ достигает своего пика в 50000 – 100000 мМе\мл. После этого, как правило, его концентрация начинает плавно понижаться вплоть до 18-20 недели, а затем стабилизируется на определенной отметке.

Конечно, как уже говорилось ранее, гонадотропин также обнаруживается в моче. Это связанно с тем, что данный гормон выводится с почками. Для урины имеются свои стандарты показателей, однако они считаются не столь важными, как уровень ХГЧ в плазме крови. Наиболее высокое содержание «гормона беременности» в моче регистрируется приблизительно на 60-е сутки после дня последней менструации, что также рассматривается как один из показателей нормального протекания беременности.

Отмечаются случаи, когда хорионический гонадотропин достигает повторных пиковых показателей на поздних этапах гестации. Ранее данное состояние рассматривалось как допустимая норма, однако современная медицина располагает данными о том, что такая картина является возможным предвестником различных патологий. Наиболее часто к повышению ХГЧ в третьем триместре приводит резус-конфликт, который также вызывает вторичную реакцию плаценты на плацентарную недостаточность, которая и проявляется активной выработкой специфических субъединиц гонадотропина.

При нормальном разрешении беременности или же после медицинского аборта по истечению одной недели обнаружить ХГЧ в организме женщины уже невозможно. Иногда контрольный анализ проводится гораздо позже, после 42-х дней, что необходимо для выявления риска трофобластической болезни. Также анализ крови на «гормон беременности» проводится на 7-10 дней после родоразрешения или абортивного выскабливания. Наличие субъединиц ХГЧ позволяет выявить остатки плодного яйца или последа.

На сегодняшний день существует достаточно много различных таблиц, которые отображают допустимые нормы роста гормона в зависимости от срока гестации. Они могут отличаться между собой, поскольку иногда подразумевают разные единицы измерения, а также учет или же упущение возможности многоплодной беременности. Большинство из них рассчитаны на учет динамики ХГЧ, начиная с того дня, когда оплодотворенная яйцеклетка присоединилась к эндотелию матки.

Очень важно, чтобы правильно подобранная таблица была не только у врача, но и у самой беременной. Так она с легкостью сможет отслеживать состояние своего здоровья и убедиться в том, что ее малыш растет и развивается нормально.

Тем не менее, следует понимать, что цифры, представленные в таких таблицах, далеко не всегда являются эталонными.

У каждой лаборатории, которая проводит диагностику роста ХГЧ, могут иметься свои стандарты и показатели, с которыми всегда следует сверяться. Наиболее удобной является таблица, в которой отмечены допустимые средние значения «гормона беременности» в зависимости от так называемой акушерской недели гестации. Обратите внимание, что значения могут удваиваться в зависимости от наличия многоплодной беременности.

Ниже приведен список-таблица, в котором указаны сроки беременности по акушерским неделям, а также среднее допустимое значение ХГЧ в плазме крови женщины:

2 недели – 150 мМЕ/мл;
3-4 недели – 2000 мМЕ/мл;
4-5 недель – 20000 мМЕ/мл;
5-6 недель – 50000 мМЕ/мл;
6-7 недель – 100000 мМЕ/мл;
7-8 недель – 80000 мМЕ/мл;
8-9 недель – 70000 мМЕ/мл;
9-10 недель – 65000 мМЕ/мл;
10-11 недель – 60000 мМЕ/мл;
11-12 недель – 55000 мМЕ/мл;
13-14 недель – 50000 мМЕ/мл;
15-16 недель – 40000 мМЕ/мл;
17-20 недель – 30000 мМЕ/мл.

Если вы используете подобные таблицы, то не стоит забывать о том, что гонадотропин вырабатывается достаточно быстро, поэтому он имеет очень высокую вариабельность. Так, например, на ранних сроках – в две недели беременности, вы можете столкнуться с показателями 100-150 или же наоборот, в 300 мМЕ/мл, что является вполне допустимой нормой. То же самое можно сказать и про другие сроки беременности.

Также существует специальная таблица определения нормальной динамики ХГЧ при ЭКО. Разумеется, в случае искусственного оплодотворения показатели роста гонадотропина несколько иные, хотя во многом они совпадают с обычной беременностью.

Важно отметить, что в случае искусственного оплодотворения следует особенно тщательно следить за поведением хорионического гонадотропина в первом триместре, так как он является показателем того, насколько хорошо приживается подсаженный эмбрион.

В случае с ЭКО учитывается ДПП пятидневок. Под этим термином подразумеваются каждые 5 дней после дня подсадки плода женщине. Также как и в предыдущей таблице, такие таблицы показывают соотношение среднего допустимого показателя ХГЧ к неделям беременности и к ДПП пятидневок соответственно.

Следует заметить, что при ЭКО наиболее информативным считается коэффициент МоМ. МоМ – это соотношение фактического показателя гонадотропина к его средней допустимой норме. Наиболее оптимальным считается коэффициент от 0,5 до 2. Своевременные и грамотно проведенные анализы на концентрацию ХГЧ в плазме крови беременной – это залог надежного контроля за состоянием здоровья матери и ребенка.

Также существуют различные показания, которые требуют проведения и других сопутствующих обследований. Тем не менее, далеко не всегда отклонение от нормы подразумевает серьезную угрозу беременности.

Так, например, показатели ХГЧ в 0 мме/мл при явной беременности могут означать риск анэмбрионии. Это достаточно неприятный диагноз, который также получил название «замершая беременность» и может грозить полным отмиранием плода. При таких результатах следует обязательно провести контрольное УЗИ, поскольку плод может быть просто слишком маленьким на ранних этапах развития, в результате чего специфические субъединицы гонадотропина пока еще не регистрируются в плазме крови.

Существует огромный спектр факторов, которые могут повлиять на результаты анализа крови или мочи. Если на ранних этапах беременности вы получили показатели, отличающиеся от нормы, в первую очередь это значит, что вам необходимо пройти контрольное обследование через несколько дней. Это позволит проследить поведение гормона в динамике и исключить вероятность ошибки.

Также не забывайте, что профессионально расшифровать результаты проведенных исследований может только врач, поэтому окончательное решение всегда должно быть за специалистом.

Не стоит преждевременно впадать в панику, если цифры на бумаге несколько отличаются от тех, которые вы увидели в таблицах.

Наиболее опасные причины изменения показателей «гормона беременности» – это патологические процессы как в организме женщины, так и в самом эмбрионе. Однако существуют ситуации, когда высокое или пониженное содержание ХГЧ является допустимой физиологической реакцией.

Чаще всего повышение гормона может быть связано со следующими состояниями:

Многоплодная беременность. Двойня может повысить показатели гонадотропина в несколько раз. Это связано с тем, что плодное яйцо содержит в себе два или более эмбрионов, и наружная оболочка каждого из них начинает вырабатывать то количество ХГЧ, которое необходимо конкретно ему. Таким образом, концентрация выявляемых субъединиц удваивается или же повышается в несколько раз в зависимости от количества эмбрионов;
Пороки развития или наличие хромосомных патологий. С помощью отслеживания динамики гонадотропина врачи могут своевременно диагностировать большинство врожденных пороков, синдром Дауна или Эдвардса. Для этого проводится измерение ХГЧ как в крови беременной, так и в амниотической жидкости (околоплодных водах) во время скрининга в третьем триместре;

Наличие сахарного диабета первого или второго типа в анамнезе беременной. Изменения содержания глюкозы в крови и моче может не только повлиять на результаты анализов, но также непосредственно изменить концентрацию гормонов в организме;
Повышенное содержание ХГЧ может быть связано напрямую с применением препаратов, которые содержат синтетические аналоги субъединиц гонадотропина;
Также вызывать изменения могут трофобластические новообразования;
Резкое повышение зачастую связано с развитием пузырного заноса.

Что касается снижения уровня гормона у беременных, то наиболее часто причинами такого состояния являются следующие факторы:

Внематочная беременность – наиболее частая патология с подобной лабораторной картиной. Тем не менее, для того чтобы подтвердить такой диагноз, необходимо проводить массу контрольных исследований, среди которых – подробное УЗИ матки и ее придатков;
Антенатальная смерть плода. Наиболее печальная причина резкого падения ХГЧ – смерть плода на определенном этапе беременности;
Замершая беременность, или так называемая анэмбриония – патологическое состояние, когда развитие эмбриона прекращается. Также подобные данные рассматриваются как предвестники самопроизвольного аборта;
Как и в случае с повышением ХГЧ, его снижение может служить показателями наличия некоторых пороков или же хромосомных отклонений.

Уровень человеческого гонадотропина весьма чувствителен к хромосомным изменениям в структуре эмбриона. Это позволяет использовать его в качестве специфического маркера для выявления генетических заболеваний. Обычно такие исследования проводятся в третьем триместре беременности, когда становится возможным исследование амниотической жидкости:

При синдроме Дауна отмечается резкий рост ХГЧ и падение всех прочих маркеров скрининга;
Синдром Эдвардса, наоборот, характеризуется снижением концентрации гонадотропина наравне с другими маркерами. Подобной картиной также обладает синдром Патау;
Для синдрома Тернера характерна лабораторная картина, когда средний показатель всех маркеров скрининга упал и сохранилась нормальная концентрация ХГЧ;
Глубокие пороки сердца или же нервной трубки эмбриона также могут спровоцировать резкий подъем или же снижение продукции хорионического гонадотропина.

Также не следует забывать, что возможно получение ложноположительных результатов, которые часто встречаются на ранних сроках и при подозрениях на начало беременности.

Высокий ХГЧ при отсутствии зачатия может наблюдаться в следующих случаях:

Некоторые врачи отмечают случаи, когда регулярный прием контрацептивных препаратов мог повысить уровень гонадотропина у небеременных женщин. На сегодняшний день данные о том, что подобные препараты влияют на концентрацию ХГЧ в плазме крови, считаются недоказанными. Тем не менее, многие специалисты признают такую возможность, рассматривая ее как один из побочных эффектов;
После родов или аборта по медицинским показаниям уровень «гормона беременности» падает до минимальной отметки на протяжении одной недели. Как правило, женщины проходят контрольный анализ после этого срока, чтобы исключить риск остатка плодного яйца или последа. Большинство врачей выжидают 42 дня, после чего назначают контроль ХГЧ, чтобы отследить возможное развитие трофобластического заболевания;
Также уровень гормона может сохраняться на определенной отметке после родов. Такая лабораторная картина является подозрением на наличие метастазов пузырного заноса или хорионкарциономы – злокачественного новообразования, которое сформировалось из остатков ткани хориона.

Таким образом, уровень ХГЧ для небеременной женщины не должен быть выше 5 единиц. В противном случае речь идет о возможном развитии патологии, среди которых чаще всего встречаются новообразования.

В некоторых случаях хорионический гонадотропин обнаруживается в моче у мужчин, и это также может являться признаком новообразования предстательной железы.

Поскольку гонадотропин играет важную роль в нормальном протекании беременности, его аналоги используются в медицине для корректировки состояния беременной и плода. На сегодняшний день разработано достаточно много различных вариантов препаратов, в основе состава которых находится естественный или полученный синтетически гонадотропин человека.

Чаще всего такие лекарства в виде инъекции или же в таблетированной форме назначаются женщинам с бесплодием. Также они активно используются для проведения ЭКО, поскольку отлично подходят для подготовки женщины к подсадке эмбриона, повышая уровень ХГЧ в ее организме за кратчайшие сроки.

Иногда подобные препараты используются в том случае, когда существует угроза выкидыша. Большинство женщин интересуются препаратом «Дюфастон», поскольку он является одним из наиболее популярных и легко переносимых вариантом такого лекарства. Наиболее актуальный вопрос, связанный с ним: влияет ли «Дюфастон» на показатели ХГЧ во время сдачи анализов?

Большинство врачей отмечают тот факт, что «Дюфастон» оказывает влияние преимущественно на прогестерон, тем самым стимулируя поддержание нормального уровня гонадотропина. Поэтому изменение в анализах на фоне приема данного медикамента, как правило, незначительное. Списывать серьезные отклонения от нормы на прием таких таблеток не стоит, и скорее всего, они являются следствием патологии.

Более серьезные изменения могут вызвать такие лекарства, как «Прегнил», «Хумегон», «Хорагон», «Хориогонин». Они содержат непосредственно человеческий гонадотропин и на определенных этапах могут повлиять на его уровень в плазме крови.

В любом случае, если вы принимаете подобные препараты, стоит уведомить об этом своего врача перед тем, как отправиться сдавать контрольный анализ крови.

Анализ крови беременной на содержание ХГЧ – это достаточно точный и очень информативный метод исследования. Однако, как и в каждом любом случае, врач-лаборант или же врач-диагност может ошибаться. Разумеется, такое случается нечасто, однако специалиста может сбить с толку масса факторов, которые влияют на данные анализов.

Так, например, женщины, имевшие длительные проблемы с возможностью забеременеть, имеющие какие-либо патологии беременности или аборты в анамнезе, а также длительно принимающие определенные медикаменты, входят в специфическую «группу риска» и должны обязательно уведомить о подобных факторах своего врача.

Это важно сделать перед самым первым анализом, поскольку подобные нюансы вашего здоровья могут серьезно исказить лабораторные данные.

Дополнительно об отклонениях в анализе крови на содержание гормона ХГЧ расскажет доктор Е.Березовская в следующем видео.

источник