Меню Рубрики

Обязательно ли сдавать анализы при беременности

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
  • следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
  • нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
  • желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
  • специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
  • назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
  • и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

источник

О том, какие анализы сдают во время беременности, будущая мама узнает в женской консультации, когда становится на учет. Сдавать анализы придется не один раз, на протяжении всего срока беременности, так как на всех сроках беременности перечень анализов разный.

Чтобы разобраться со всеми анализами и их очередностью, составляют календарь базовых анализов. Из-за сдачи большого количества анализов многие будущие мамы не спешат регистрироваться в женской консультации, что очень опрометчиво и опасно. Пренебрежительное отношение может не только навредить женскому здоровью, но и стать причиной нарушений в формировании плода.

По факту регистрации у врача женской консультации, необходима сдача базовых анализов:

  • анализа крови общего, анализа крови на сахар, на процентное содержание тромбоцитов;
  • анализа мочи общего, анализа мочи на присутствие белка;
  • анализа мочи на бактерии;
  • анализа крови на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализа крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита;
  • анализа крови на определение антител и инфекционным заболеваниям;
  • мазка слизистой влагалища на цитологию.

Перечисленные анализы берут в период с 5-11 недели беременности, но многие из указанных анализов на протяжении курирования беременности будут браться повторно, особенно важные сроки для этого 19-21 неделя, 29-30 неделя. Чтобы определить генетические аномалии плода, проводят генетический анализ на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Женщин с идеальным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если же у будущей мамы есть хронические патологии, осложнения со стороны органов и систем во время беременности, то сдавать анализы придется чаще. Чтобы предупредить осложнения во время беременности нужно становиться на учет как можно скорее после подтверждения беременности, но не позже третьего месяца после удачного зачатия.

Обязательные анализы во время беременности проводят как в момент поступления будущей мамы на учет, так и в дальнейшем на определенных этапах беременности. Это необходимо как метод контроля здоровья мамы и будущего ребенка.

Обязательные анализы, которые должна сдать женщина, регистрируя беременность:

  1. Измерить размеры костей таза. Это даст представление о размере таза и поможет избежать осложнений во время беременности и в родах, если кости формируют слишком узкую или плоскую полость таза.
  2. Измерить вес. Это необходимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоза, малого или чрезмерного веса плода), оценивания состояния беременной в целом. Проводят взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации.
  3. Измерить артериальное давление. Это поможет предупредить риск развития гестоза, гипертонического криза, ВСД. Проводят при каждом визите женской консультации.
  4. Забор материала для общего анализа крови. В дальнейшем сдается на 25, 32, 38 неделях. Позволяет контролировать внутренние процессы в организме, предупредить развитие анемии, выявить скрытое воспаление.
  5. Забор материала для определения группы крови и резуса.
  6. Забор материала для определения уровня сахара в крови.
  7. Забор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма).
  8. Забор крови для анализа на сифилис.
  9. Забор крови для анализа на ВИЧ.
  10. Забор крови для анализа на наличие НВs-антигена.
  11. Проведение общего анализа мочи.
  12. Взятие материала со слизистой влагалища на цитологию.
  13. Взятие материала из уретрального канали и анального отверстия, если есть вероятность ЗППП.
  14. Проведение бактериологического посева мазка из влагалища на ЗППП.
  15. Бак посев из носовой полости на наличие золотистого стафилококка.
  16. Взятие образцов кала на определение наличия яиц гельминтов. Проводится однократно, при регистрации в женской консультации.
  17. Проведение УЗД. Проводят для подтверждения внутриматочной беременности, для уточнения места крепления плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических отклонений, аномалий плода, наблюдение за ростом и развитием плода и прочими биофизическими особенностями. Проводят диагностику с помощью аппарата УЗД на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.
Читайте также:  Комплекс анализов при подготовке к беременности

Обязательные анализы при беременности должны проводиться совершенно бесплатно в государственных лечебных учреждениях. Если по той или иной причине нет доверия к государственным инстанциям, все необходимые анализы можно сдать в частных клиниках, оказывающих лабораторно-диагностические услуги, но уже за ощутимую оплату.

[1]

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Будущие мамы не всегда понимают важность обследований, направления на которые они получают от гинеколога. Одни считают, что врачи хотят усложнить жизнь беременным, другие – что все исследования нужны больше «для галочки» и отчетности. Любую болезнь легче определить и вылечить на начальном этапе, а анализы для беременных позволяют оперативно выявить недуг.

В идеале еще до наступления «интересного положения» необходимо сделать анализы на выявление опасных инфекций:

  • Краснухи;
  • Герпеса;
  • Цитомегаловируса;
  • Токсоплазмоза.

Все перечисленные возбудители болезней относятся к ТОРЧ-инфекциям, которые негативно скажутся на здоровье будущего малыша. В некоторых случаях они становятся причиной невынашивания беременности, поэтому провериться нужно еще на этапе планирования. Все эти заболевания лечатся, но курс терапии желательно провести до того момента, как женщина увидит две полоски на тесте. Не помешает и сдача мазка на инфекции, которые передаются половым путем.

Гинеколог может предложить сдать тройной тест, чтобы убедиться в генетическом здоровье развивающегося плода. Скрининг предполагает исследование основных маркеров пороков развития и наличия патологий:

АФП можно обнаружить уже в первом триместре, поэтому анализы начинают с него. Альфа-фетопротеин входит в состав сыворотки крови плода. Белок выводится с мочой плода в околоплодную жидкость, а затем попадает в кровеносную систему будущей мамы через плаценту. Если по каким-то причинам нервная трубка плода недостаточно сформирована или имеет «пробоины» хотя бы в одном месте, анализ выявит повышенное содержание АФП. Также повышенное количество белка может свидетельствовать о:

  • Заращении 12-перстной кишки;
  • Нарушениях в функционировании почек плода;
  • Проблемах с заращением передней брюшной стенки.

Самостоятельно расшифровывать полученные результаты не следует, лучше доверить эту работу врачу. Не всегда изменения в АФП говорят о серьезных генетических проблемах. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются также при:

  • Нарушении кровотока между сформированной плацентой и плодом;
  • Угрозе срыва.

Если беременность многоплодная, белка соответственно вырабатывается в несколько раз больше, поэтому заранее пугаться и строить себе мрачные картины будущего не стоит. Снижается содержание АФП при хромосомных нарушениях, в частности, при синдроме Дауна.

ХГЧ – это название белка, который вырабатывается клетками хориона. Впоследствии из хориона сформируется плацента, а наличие ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки. Для каждой недели существует свой уровень содержания ХГЧ в крови, по которому гинеколог может судить о правильном течении беременности. Начиная со второго триместра, уровень ХГЧ используют для диагностики различных пороков развития:

  1. Синдром Дауна сопровождается повышенным содержанием ХГЧ.
  2. Для синдрома Эдвардса характерно снижение уровня белка.

В «производстве» эстриола участвует и плацента, и плод, поэтому по нему врач определяет состояние будущего малыша. Если анализы в первом триместре выявили какие-нибудь отклонения, беременную направляют на консультацию к генетику.

Некоторые анализы проводятся несколько раз за всю беременность, чтобы можно было проследить динамику. По этой причине нельзя отказываться от обследований, ведь каждое из них имеет значение:

  1. Определение резус-фактора и группы крови. Делается дважды: в первом триместре и накануне родоразрешения. Беременность не способна повлиять ни на один из показателей, но повторно проводится забор крови для подстраховки. Бывают случаи, что роженице требуется переливание крови, а первый раз данные были определены неверно.
  2. Выявление гепатита (формы С и В), сифилиса и ВИЧ-инфекции. В период беременности данные болезни лечить нельзя, но врачи способны снизить до минимума риск появления на свет инфицированного младенца.
  3. Общий анализ мочи и крови. По состоянию мочи можно определить, как функционирует мочевыделительная система, а также наличие белка. До беременности болезни почек чаще всего никак себя не проявляют, а своевременная диагностика гестоза помогает избежать негативных последствий. Кровь берется на анализ в первом триместре, затем повторно беременная ее сдает каждые 2 месяца. Исследование помогает вовремя выявить анемию и обострения хронических недугов. Для сбора мочи необходимо приобрести специальную стерильную емкость в аптеке, а перед процедурой нужно тщательно вымыть половые органы, чтобы результаты анализа не исказились. Для исследования подходит только утренняя моча. Сдавать кровь следует натощак, питье при этом не запрещено – имеется в виду обычная вода, а не кофе, чай или сок.
  4. Биохимический анализ крови. Из него можно узнать информацию о работе внутренних органов, включая уровень глюкозы.
  5. Коагулограмма. Если группа крови не претерпевает за период беременности никаких изменений, то функционирование системы свертываемости сложно назвать постоянной величиной. Любые отклонения в ту или иную сторону обязательно укажут на проблему.
  6. Мазки из мочеполовых органов. Анализ позволяет держать под контролем состояние родовых путей, чтобы избежать инфицирования плода. Чаще всего будущих мам беспокоит молочница, но поставить правильный диагноз можно только при помощи мазка. Не следует опасаться, что взятие мазка способно привести к выкидышу или заражению плода. От негативного влияния извне будущий малыш надежно защищен барьером в виде слизистой пробки в шейке матки, а у беременных мазок берется очень аккуратно.
  7. УЗИ. Проводится трижды: с 10 по 12 неделю, с 20 по 22 и с 30 по 32 неделю. Ультразвуковое исследование помогает определить расположение плода в матке, состояние кровотока и плаценты. Первое УЗИ подтверждает правильное развитие плода, второе выявляет различные патологии, а также определяет пол малыша. Третье расскажет о темпе роста плода, объеме околоплодных вод и имеющейся задержке в развитии ребенка.
Читайте также:  Комплекс анализов во время беременности

В особых случаях назначается амниоцентез и кордоцентез, если перечисленные методы диагностирования не прояснили до конца ситуацию. Данные анализы считаются существенным вмешательством в организм матери и ребенка, поэтому врачи прибегают к их использованию крайне редко.

Обязательным считается анализ мочи на стерильность, при котором проводится бакпосев для обнаружения бактерий. Результаты анализа становятся известны не ранее чем через 10 дней, поскольку это весьма трудоемкий процесс. Методика позволяет определить количество колоний бактерий, а также оценить состояние микрофлоры. При сдаче мочи на стерильность необходимо строго соблюдать ряд условий:

  1. Емкость для сбора мочи должна быть абсолютно стерильной. В аптеке можно приобрести специальную пластиковую тару, которая сэкономит время. Альтернативой чаще становится небольшая стеклянная баночка (от детского питания). Ее нужно хорошо вымыть и обдать крутым кипятком.
  2. Для анализа подходит только утренняя моча, в которой содержится максимальное количество бактерий. За 4 часа до сбора мочи запрещено кушать, пить и посещать туалет.
  3. Подмываться перед сбором мочи нужно теплой водой без использования мыла, поскольку оно может исказить диагностику. Чистота половых органов является залогом правильных и хороших результатов.
  4. Собирается не весь объем мочи, а ее средняя порция. Начальная порция сливается в унитаз, затем нужно подставить под струю баночку, собрать около 100-150 мл, а остаток слить в унитаз. Задерживать или останавливать струю нельзя.
  5. Информативной является только свежесобранная моча, поэтому сразу после ее сбора нужно доставить емкость в лабораторию.

Своевременная сдача анализов помогает выявить проблему на начальном этапе и вылечить недуг с минимальным риском для плода.

источник

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор.

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

Анализ мочи на наличие бактерий. Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции. Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес.

В от и все необходимые обследования.

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно.

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

  • Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
  • До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
  • Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
  • Женщина старше 35 лет
  • Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
  • В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
  • У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
  • Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
  • Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг. Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса. Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод биопсии ворсин хориона (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и амниоцентеза (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Подробно об этих анализах я написала в отдельной статье – “Правда о генетических анализах: биохимический скрининг, биопсия хориона, амниоцентез и прочие “. Прочтите и вам станет более понятно, нужно ли вам их сдавать.

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Если у вас есть какие-то вопросы, или вам назначили какое-то обследование, сомнительное на ваш взгляд, пишите в комментариях ниже или на мою почту – kerimova.natalia.pro@gmail.com я сумею дать вам правильный совет.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, пишите комментарии и делитесь со своими подругами, я буду только рада. В ближайшее время я опубликую несколько статей, где подробно разберу анализы по триместрам, не пропустите.

Нам всего 5 недель, и наша врачиха из ЖК посылает на УЗИ, говорит это необходимо, чтобы проверить есть ли угроза. Я против узи ничего не имею, просто слышала, что нельзя так рано делать, вы тоже это в книге пишите. Сказала врачихе, что сейчас не хочу делать, а она говорит, что Узи можно делать на любом сроке, ограничение есть только по количеству времени за всю беременность и за один прием, а так мол когда угодно делать можно. Я идти не хочу, скажите можно самой почувствовать есть или нет угроза?

Яна, я не рекомендовала бы вам делать УЗИ на таком небольшом сроке. Процедура УЗИ стала очень популярной и оттого кажется безвредной некоторым врачам.

Однако уже есть доказательства, что ультразвуковые волны могут негативно влиять на развивающегося ребенка.

Чем дольше и чаще проводиться эта процедура, тем больше риск. Особенно УЗ волны действую на головной мозг ребёнка и нервные клетки. Во время УЗ исследования ребёнок чувствует воздействие волн и отвечает бурным шевеление и учащением сердцебиения.

Особенно опасно делать УЗИ на раннем сроке до 12 недель, так как в это время происходит закладка и формирование всех органов и систем плода.

Я не агитирую вас полностью отказаться от этого метода исследования, просто подчёркиваю, что УЗИ нужно проводить в определённые сроки и с определённой целью. До 12 недель беременности УЗИ делать не рекомендуется! Тем более в 5 недель беременности для определения угрозы прерывания беременности!

Угроза прерывания беременности имеет клиническую симптоматику, вы эти симптомы конечно можете почувствовать сами это – ноющие боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровянистыми мажущими выделениями из половых путей.

А у меня такой вопрос расскажите правду опасно делать анализы на генетические болезни или нет? есть какая-то правдивая статистика, сколь процентов остается без детей после этих анализов? У нас слава Богу все в порядке врачи не отправляют, но читать форумы невозможно девочки такие ужасы пишут, что мне кажется, что туда идти нельзя ни в коем случае. Ну а как не ходить эти болезни это не гастрит потом и сама и ребенок будет мучиться всю жизнь. Какие-то другие варианты есть и диагноз поставить и ребеночку не навредить?

Сауле, спасибо за ваш вопрос. Я практически ежедневно получаю такие вопросы от будущих мам. Тема очень важная и довольно обширная – в двух словах не ответишь, поэтому я решила подготовить развернутый ответ в виде статьи. Пожалуйста, читайте здесь – http://kerimovanatalia.ru/analiz-na-geneticheskie-zabolevaniya-u-beremennyh/ . Если после прочтения, останутся какие-то вопросы, пожалуйста, пишите.

здравствуйте,Наталья Равильевна!очень нужен ваш совет.начну все по порядку.17 июня этого года на 31 неделе я родила двух сыночков,у меня были близнецы.но увы,через сутки мои малыши умерли.рожала я в Чуйской областной больнице.через месяц получили результаты вскрытия-смерть наступила в результате постнатально от асфиксии,обусловленной болезнью гиалиновых мембран на фоне ФПН. врач сказал до следующей беременности ждать минимум полгода.месяц назад попала в больницу с воспалением яичников.лежала в центре репродукции человека.решили сразу пройти все обследования,и понеслось.в крови обнаружили инфекции.Это результаты моих анализов-хламидиоз 1:40 пол. норма меньше 1:5,герпесная инфекция пол 5,5 пол норма меньше 0,3,ЦМВ пол 3,6 норма меньше 0,5,токсоплазмоз 19,5 пол. норма 1,8. меня уже запичкали антибиотиками.не знаю как быть дальше.прочитала вашу статью и задумалась,от чего тогда меня лечат. спасибо вам.

забыла написать,мазок и у меня и у мужа чистый.

Здравствуйте! К сожалению, вы не написали своего имени, поэтому не знаю как к вам обращаться. Я очень расстроилась, что вы потеряли двух малышей. Это очень большая утрата. Почти 7 месяцев беременности! Конечно, если бы вы поступили в специализированный род дом, где есть в наличие сурфактант, для ускорения созревания лёгких ребёнка, был бы шанс спасти малышей.. Судя по вашим анализам,у вас действительно нет никаких инфекций, и вы правильно сомневаетесь в целесообразности лечения. Причины преждевременных родов могут быть различными, не обязательно инфекции. Мой совет – отдохните от всех лечений! Беременеть нужно через год. Нужно, чтобы организм оправился от родов, а вы – от стресса. Не забудьте, сейчас нужно предохраняться. Если можно, напишите результаты гистологического исследования плаценты. Давайте вместе подготовимся к следующей беременности.
Пишите, всегда буду рада вам помочь.

спасибо большое за то что ответили.к сожалению результатов гистологии нет.к вам можно попасть на личный прием.просто у меня куча бумажек мы сдали уже кучу бумажек. я еще съезжу в роддом,узнаю насчет гистологии.просто сразу не сообразила.результат вскрытия забрала в морге а в роддом больше не поехала.

Евгения, добрый день!
Напишите, пожалуйста, в каком городе вы живете?

Добрый день!можно я вам на почту напишу?я сегодня была в роддоме,забрала результат гистологии плаценты.а живу я в Бишкеке.

Здравствуйте. У меня нашли хламидии, сейчас срок 22-23 недели. Подскажите пожалуйста какие свечи мне можно сейчас использовать? Читала что хламидии это очень плохо, и они очень тяжело поддаются лечению, но врач мне назначил только антибиотик. В общем я не доверяю ее лечению! Заранее спасибо!

Читайте также:  Количество хгч в анализе на беременность

Последние исследования свидетельствуют, что последствия хламидиоза минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера.

Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, поэтому хламидиоз нужно лечить.

Я в своей практике практически не видела неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза при условии лечения хламидиоза во время беременности.

По данным Центра по контролю заболеваемости США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), распространенность хламидийной инфекции у беременных женщин составляет от 2 до 24%. У 25–50% детей, рожденных инфицированными женщинами, развивается хламидийная инфекция глаз, у 10–20% — хламидийная пневмония (J. Schachter, 1995). Риск передачи инфекции новорожденному составляет около 70%. Это ещё одно доказательство, что хламидиоз нужно лечить во время беременности – до родов.

Антибиотиками, которыми можно лечить хламидиоз при беременности являются:

· Азитромицин (сумамед) — 1,0 г однократно;
· Эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
· Джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7 дней;
· Амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Лучшим (менее токсичным и безопасным для ребёнка) является азитромицин (сумамед). Применение иммуномодуляторов, вакцин – не имеет доказательной эффективности.
Ваш врач принял правильное решение, к сожалению, хламидиоз – лечится только антибиотиками, а именно сумамедом (доказана его высокая эффективность.

Напишите, пожалуйста, какой препарат вам назначили?

Если вы ощущаете дискомфорт во влагалище, нужно взять мазочек из влагалища на наличие гарднереллёза и дрожжевого грибка(молочница), тогда, действительно, понадобятся свечи. Кстати, чаще всего хламидиоз сопровождается этими инфекциями.

Спасибо, очень нужная информация.

Здравдствуйте хотелось бы задать вам вопрос, так как врачи в жк не могут толком нормально объяснить ничего на сроке 13 недель у меня утром после похода в туалет извините за подробности из влагалища были жидкие беживатые выделения один раз выделелилось и все больше нечего не было. в жк сразу же взяли мазок обычный все норм, на инфекции как хламидии и прочее анализы сдала все в норме что за выделения были понять не могу. ничего не беспокоит,правда до этого переболела простыла немного нос горло может ли это как-то повлиять? Очень надеюсь что вы ответите заранее спасибо

Здравствуйте, Анастасия. У вас нет никакого повода для беспокойства. У беременных женщин количество влагалищных выделений сильно увеличивается, они могут скапливаться в складках влагалища, а потом выходить небольшими сгустками. Самое главное, они должны быть прозрачными и без запаха. Если что-то насторожит, пожалуйста, пишите. Наталья Керимова

Здравствуйте. Моя дочь, не зная о беременности, по назначению врача пропила антибиотики Номицил и фуродонин, потом выяснилось, что беременность 3 недели , скажите это опасно или нет?

Прежде всего хочу вас успокоить. Фурадонин относится к группе противомикробных средств, конечно, его приём во время беременности нежелателен, но не длительный приём никаких повреждающих действий на плод не оказывает.

Далее, более подробно о номицине. Все лекарственные средства по возможности использования в период беременности разделены на 5 категорий:

А. Отсутствие риска для плода.
В. В эксперименте на животных обнаружен риск для плода, но при адекватных исследованиях у людей он не выявлен либо в эксперименте риск отсутствует при недостаточно изученном действии в клинической практике.
С. Ожидаемый терапевтический эффект препарата может оправдывать его назначение, несмотря на потенциальный риск для плода.
D. Убедительные доказательства риска для плода, однако ожидаемая польза от его применения для будущей матери может превысить потенциальный риск для плода.
Е. Применение в период беременности не может быть оправдано, риск для плода превышает потенциальную пользу для будущей матери.
X. Безусловно опасное для плода средство, причем негативное воздействие этого лекарственного препарата на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери.

Номицин 400 мг в таблетках (действующее вещество – Норфлоксацин) принимается по 1 таб. 2 раза в день, 7-10 дней. Это противомикробный препарат из группы хинолонов, уроантисептик (препарат, обеззараживающий мочевые пути), обладающий широким спектром действия относятся к категории С, однако адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено.

При применении данных препаратов у беременных отмечается высокий риск артротоксичности. Кроме свойств самого препарата на его потенциальную тератогенность влияет и период применения препарата. Плод наиболее уязвим во время формирования органов (период органогенеза) – это 4-12 неделя внутриутробного развития. Нельзя полностью исключить возможность развития тератогенного эффекта в период эмбриогенеза (до 4 недели внутриутробного развития), но в этом случае, если сформировались какие-то серьезные пороки развития, произойдет самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках (так называемая антенатальная гибель плода). Поэтому важно знать на каком сроке беременности принимала Ваша дочь эти препараты и как долго.

Здравствуйте. У меня вопрос на который очень нужен ответ. Важно ли и обязательно ли сдавать анализы при беременности на гепатит В и С, бак посев мочи, и тому подобное если общий анализ крови, анализ мочи, бак посев из носа в норме?Заболеваний никаких не было, чувствует себя будущая мама хорошо.

Здравствуйте! Подскажите, стоит ли мне беспокоиться, если у родной тети моего мужа по отцовской линии была шизофрения, а также у ее ребенка. Нужны ли какие – то дополнительные анализы во время беременности?

Динара, добрый день.
Если считать, что риск у среднего человека, не обладающего «дурной наследственностью», составляет 1%, то у тех, у кого такая наследственность присутствует, риски выглядят следующим образом:

– больные двоюродные брат и сестра повышают риск заболеть до 2%
– те же 2% дают больные дядя и тетя;
– 4% для племянника или племянницы;
– 5% для внуков;
– 6% для сводных брата или сестры;
– 6%, если болен один из родителей;
– 9% для родных брата или сестры;
– 13%, если больны родитель (мать или отец) и один из родителей родителя (бабушка или дедушка);
– 17% для разнояйцевых близнецов;
– 46%, если больны бабушка и дедушка и один из родителей;
– 48%, если болен один из однояйцевых близнецов.

По сей день неизвестно, что обуславливает шизофрению. Есть несколько теорий, среди которых, кстати, есть и иммунная. Около 2-х лет назад в одной из статей говорилось, что к развитию шизофрении могут быть причастны 74 гена. Однако, несмотря на некоторые успехи генетики в этом направлении, невозможно однозначно определить генетический профиль больного шизофренией, чтобы заранее сделать тест и сказать, заболеет ли человек или нет.

Даже определив полный набор подозрительных генов с их всевозможными рисками, мы опять-таки остаемся на уровне определения риска, а не предсказания болезни.

Так, здоровые люди тоже могут носить те или иные дефектные гены, и даже иметь их в очень большом количестве, но не заболеть. Дело в том, что шизофрения, как и ревматизм, зависит от факторов внешней среды. Но мы пока достоверно не знаем — от каких именно. Например, если женщина переболела гриппом во время беременности, то это повышает риск заболевания шизофренией у ребенка, по разным данным, в 1,5-7 раз.

Около 10% случаев шизофрении возникают спонтанно, без какого-либо генетического груза в семье. Что означает лишь одно — «дурные» гены не передались от родителей, а возникли в результате мутации.

Таким образом, в настоящее время, несмотря на все генетические находки, предсказание шизофрении у потомства остается лишь на уровне расчета возможных рисков. И даже если в вашем геноме обнаружен изменения, это еще ничего не значит.

Я понимаю вашу озабоченность, поэтому для вашего спокойствия Вам необходимо пройти вместе с супругом медико-генетическое консультирование у специалиста генетика.

С уважением, Наталья Керимова

Наталья Равильевна, здравствуйте! Как-то случайно нашла Ваш сайт, чему очень рада, так как такая редкость в просторах интернета читать полезные статьи и комментарии адекватного специалиста и врача! Огормная Вам благодарность!
У меня один вопрос. Нужно ли лечить во время беременности микоплазму и уреаплазму? У меня 17 неделя беременности. Я в растерянности. Очень много противоречивой информации и в литературе и в интернете. Спасибо заранее,Елена.

Забыла добавить, что обычный мазок у меня в норме. Никаких неприятных ощущений и выделений из влагалища нет.

Здравствуйте,у меня было прерывание беременности на сроке 17 недель по мед.показаниям .выписка из истории родов:лимфагигрома шеи плода задней поверхности шеи крупных размеров,вентрикуломегалия. Паталогия последа:плацента при восходящей инфекции:серозный сосудистый фуникулит,серозный хориодецидуит. Острая недостаточность плаценты.хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты,смешанный тип, с наличием нарушений созревания ворсин хоррора преобладанием мезенхимальных ворсин.обпитерационной ангиопатией сосудов ворсин.тощая пуповина СДП 0,6 см.врачи рекомендуют консультацию генетика.была на консультации надо сдать анализ на кариотип и все.про инфекцию ни слова.какие анализы мне необходимо сдать?спасибо за ответ.

Здравствуйте, Валентина. Вы абсолютно правы, изменения в плаценте свидетельствуют и о наличии инфекции, поэтому наряду с консультацией генетика, Вам необходимо сдать все анализы на следующие инфекции: методом ИФА, обязательно два иммуноглобулина -Ig M и Ig G (краснуха, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ), методом ПЦР – (уреа и микоплазма, ВПЧ, хламидии, трихомонада, гонорея). С уважением, Наталья Керимова

Я сдавала анализы за 5 месяцев до беременности хламидии микоплазмы,уреплазмы не выявлены.от краснухи и гепатита я привита.токсоплазмоз антитела выявлены в концентрации 67,1ме/мл,цитомегавирус ифа серонегативный индекс авидности 64,5%,герпес индекс авидности lgG 66,1%.муж сдавал мазок из урарты за месяц до беременности ничего не выявлено.врач никакого лечения не назначал нам.на сифилис и гонорею и вич я сдаю ежегодно анализы т.к. работаю в больнице.

Через сколько можно сдать анализы которые вы приписали после приёма антибиотиков юнидокс солют таб.принимала 5 дней 2 раза в день.врач назначал для профилактики восполений без анализов.сейчас у меня болит яичник с права была на УЗИ гематометра с месячными вышла.размер яичников правый 39х22 близко к матке,левый 33х17 размеры матки длинна 45 ширина 45 передне-задний 32м- эхо 9 мм.структура мати не однородная.что это значит?

И ещё во время беременности у меня был повышен дга-с ,он прогестерон и тестостерон был в норме назначали дексаметазон 1/2 табл 2 раза в день.беременна была мальчиком.до беременности сдавала гармоны т. к был поликистоза было все в норме, кроме эстрогена был низкий 13 по/млна 3 день цикла.прогестерон 0,2нг/мл на 21 день.что надо теперь проверять? И на какой цикл после прерывания сдавать гармоны?спасибо за ответ

Здравствуйте, Валентина. Не менее чем через три месяца после прерывания беременности можно сдать анализы крови на гормоны, что касается УЗИ органов малого таза, то нужно осуществлять динимическое наблюдение за состоянием полости матки. Если эндометрий матки неоднородный и это сопровождается болевой реакцией, то это признаки метроэндометрита, нужно сдать развернутый анализ крови и одновременно срочно обратиться к врачу. Если полость матки свободна, но сохраняется болевая реакция в области яичников. нужно также показаться доктору. Далее, сейчас во время беременности не назначают прием дексаметазона, даже при наличии повышенного ДГСА, особенно, если беременность мужским плодом, так как риски превышают пользу. Существуют другие методы коррекуции. С уважением, Наталья Керимова

Здравствуйте, очень волнуюсь, так как сделала два узи на самом начальном сроке, в момент овуляции, видимо, потом на сроке 5-6 недель, не знала что со смной происходит, было очень плохо, все болело, слабость, пошла в платную клинику, врач посмотрела на кресле, ничего не скзала, объяснила, что будет лучше, если посмотрим на Узи. на Узи обнаружила беременность. Очень переживаю, что сделала на столь раннем сроке. Сейчас себя чувствую очень хорошо. Но волнение присутствует. Были ли подобные случаи в вашей практике.

Помню, как пришла становиться на учет по беременности, так сразу кучу анализов выписали, целых две недели без перерыва ходила их сдавала. А сейчас как-то поменьше стало, только мочу и кровь раз в месяц сдаю.

Наталья, благодарю Вас за профессиональную помощь. Ни один врач не смог мне так помочь, как Вы! Чувствую себя прекрасно благодаря Вашим рекомендациям. Это просто здорово. что есть такие врачи, как Вы

Здравствуйте, подскажите на 11 неделе прописали свечи Бетадин, имеются небольшие выделения и жжение после мытья. В инструкции написано, беременным прием противопоказан. Незнаю, что делать.

Бетадин – это антисептическое средство, активным веществом которого является повидон-йод.

Свечи Бетадин при беременности обладают расширенным спектром действия, эффективны против грибков, бактерий, вирусов и простейших.

Их можно применять при беременности в первом триместре, при условии, что у вас нет таких противопоказаний как непереносимость йода и гипертиреоза.

Во 2 и 3 триместрах беременности их применять нельзя. Применяют их не более 2 недель на ночь по 1 вагинальной свече.

Добрый день! Подскажите пожалуйста не опасно ли на 25 неделе сдавать мазок на Хломидии Пцр ? просто наслышана что вообще не желательно вмешательство туда

Здравствуйте, Янина! Не переживайте, совсем не опасно делать мазок на инфекции в сроке беременности 25 недель.

Добрый день! Мне 37 лет у меня 6 неделя беременности, на прием к врачу смогла записаться только через две недели. Скажите пожалуйста можно ли принимать во время беременности папазол? Дело в том, что год назад случился гипертонич.криз давление поднялось 170/100, определить причину после длительных обследований не удалось, каждый врач предполагал свое. Ну спасалась папазолом, помогало когда держала под языком, бывали случаи что давление поднималось до 160 тогда помогал каптоприл. На данный момент, один врач сказал что папазол можно в случаях когда давлние поднимается, сегодня когда записывалась на прием сказали что папазол не нужно принимать. Подскажите пожалуйста что делать при повышении давления в среднем до 140 при беременности?

Не принимайте папазол, поскольку он не является средством для лечения гипертонической болезни. Если у Вас были эпизоды повышения артериального давления до беременности, то у Вас эссенциальная гипертоническая болезнь и Вы нуждаетесь в постоянном наблюдении у врача и приеме антигипертензивных средств и низко солевой диете.

Поскольку у Вас уже с началом беременности имеется повышение АД, Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема антигипертензивных препаратов.

Самым безопасным из них в настоящее время является препарат МЕТИЛДОПА. Нужно с врачом определиться с дозой препарата и кратностью приема.

Здравствуйте, Наталья! У меня 7 неделя беременности и я принимала витамины Элевит пронаталь для себя, ещё будучи не зная, что в положении…почти полтора месяца, получается до 6 недели… сейчас перестала принимать. Не является ли это опасным? Очень переживаю

Анна, добрый день! Пожалуйста не переживайте и не нервничайте.

Синтетические витамины – это конечно не самое полезное средство, но доказательств, что мульти витамины обладают серьезным тератогенным воздействием на плод – нет.

Ученые подтверждают, что это не полезно, что при длительном употреблении может стать причиной серьезных заболеваний или их осложнений.
Но вы принимали витамины совсем не долго, чтобы вызвать какие-то серьезные последствия, не переживайте.

источник