Меню Рубрики

Обязательно ли сдавать все анализы при беременности

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный.

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Во время беременности доктор обычно назначает массу анализов. Но наши реалии таковы: в частной клинике выполнить все назначения доктора — очень дорого! В районной поликлинике — затратно по времени, силам, нервам. К тому же очень часто результаты выдаются недостоверные и приходится пересдавать.

Что же делать? Тратить на анализы при беременности все свои сбережения, рисковать здоровьем в государственной клинике или сдавать анализы выборочно?

Какие анализы пр беременности обязательны

Обязательные анализы при беременности – это ряд исследований и тестов, которые проводятся с целью убедиться, что с будущей мамой и ее малышом все в порядке. Одни женщины предпочитают не затягивать с постановкой на учет и четко следуют рекомендациям врачей. Другие, наоборот, оттягивают поход в женскую консультацию до последнего, отказываясь от медицинской помощи. Но, согласись, рисковать здоровьем еще не рожденного крохи – безответственно. Хотя от некоторых исследований действительно можно отказаться.

Список анализов при беременности – нужно ли ему следовать?

Прежде всего, хотелось бы сказать, что женщины сдают анализы при беременности только по собственному согласию. Никто не может обязать тебя к проведению какого-либо обследования. В определенных случаях врачи назначают тесты для того, чтобы подстраховаться. Так, к примеру, цитологический мазок можно не сдавать, если в течение последних двух лет он был в норме. Кроме того, ты также можешь отказаться сдавать кровь на так называемые TORCH-инфекции, если тебе известен твой иммунологический статус.

В первом триместре необходимо определить группу крови (чтобы иметь возможность своевременно предотвратить резус-конфликт в случае его возникновения), сдать тест на сифилис и ВИЧ. От последнего, к слову, ты также можешь отказаться. В некоторых случаях может быть рекомендована сдача крови на ТТГ.

Читайте также:  Что такое зппп анализ беременность

Обязательно необходимо сдать мазок на флору. В случае наличия нарушений либо половой инфекции врач сможет подобрать соответствующее лечение, которое поможет избежать проблем в дальнейшем. Кроме того, на 11-12 неделе проводится УЗ-исследование.

Обязательные анализы при беременности во втором и третьем триместре

Регулярно сдавать анализы при беременности во второй ее половине обязательно, если речь идет о крови и моче. В 19-22, 26-31 неделю проводится УЗИ. При необходимости ультразвуковая диагностика может проводиться на любом сроке. Сегодня будущим мамам предлагают также сдать генетический анализ при беременности – скрининг, который показывает наличие рисков отклонений у плода. От такого исследования ты можешь отказаться.

Тест на толерантность к глюкозе также проводится во втором-третьем триместре. Он показывает ее уровень в крови до и после глюкозной нагрузки. Тестирование позволяет определить, нет ли у женщины предпосылок к развитию диабета. При необходимости назначается дообследование и схема лечения. Имей в виду, что при необходимости врач может назначить тебе дополнительно сдать кровь, сделать кардиограмму, коагулограмму, кольпоскопию. Все зависит от состояния твоего здоровья.

Анализ на ХГЧ при беременности

Эти три буквы не дают покоя многим будущим мамам. Предлагаем разобраться, что же они означают, и почему одни проходят такое исследование, а другие нет. Хорионический гонадотропин человека – это всего лишь гормон, который выделяется при беременности. На ранних сроках его показатели увеличиваются каждый день вплоть до 11 недели. Затем показатели постепенно начинают снижаться.

Сдают такой тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет. Если говорить о свободном β-ХГ, то он показывает наличие рисков хромосомных отклонений. Сам по себе он не особо информативен и сдается в комплексе с другими гормонами во время скрининга. Сдают подобный тест на ранних сроках для того, чтобы убедиться, что зачатие состоялось, все развивается нормально и малыш растет

Анализ крови при беременности сдают все?

К середине срока тебе обязательно порекомендуют сдавать кровь и мочу перед каждым посещением гинеколога. Мониторинг твоего состояния позволит предотвратить множество проблем. Так, к примеру, по моче врач отслеживает, в норме ли находится уровень белка. Вовремя выявленные отклонения и их лечение предотвратят развитие гестоза. А по крови можно определить наличие инфекций.

Как видим, в перечне анализов, которые обычно назначаются беременной, достаточно много таких, от которых можно отказаться. Стоит это делать или нет — решать тебе.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Будущие мамы не всегда понимают важность обследований, направления на которые они получают от гинеколога. Одни считают, что врачи хотят усложнить жизнь беременным, другие – что все исследования нужны больше «для галочки» и отчетности. Любую болезнь легче определить и вылечить на начальном этапе, а анализы для беременных позволяют оперативно выявить недуг.

В идеале еще до наступления «интересного положения» необходимо сделать анализы на выявление опасных инфекций:

  • Краснухи;
  • Герпеса;
  • Цитомегаловируса;
  • Токсоплазмоза.

Все перечисленные возбудители болезней относятся к ТОРЧ-инфекциям, которые негативно скажутся на здоровье будущего малыша. В некоторых случаях они становятся причиной невынашивания беременности, поэтому провериться нужно еще на этапе планирования. Все эти заболевания лечатся, но курс терапии желательно провести до того момента, как женщина увидит две полоски на тесте. Не помешает и сдача мазка на инфекции, которые передаются половым путем.

Гинеколог может предложить сдать тройной тест, чтобы убедиться в генетическом здоровье развивающегося плода. Скрининг предполагает исследование основных маркеров пороков развития и наличия патологий:

АФП можно обнаружить уже в первом триместре, поэтому анализы начинают с него. Альфа-фетопротеин входит в состав сыворотки крови плода. Белок выводится с мочой плода в околоплодную жидкость, а затем попадает в кровеносную систему будущей мамы через плаценту. Если по каким-то причинам нервная трубка плода недостаточно сформирована или имеет «пробоины» хотя бы в одном месте, анализ выявит повышенное содержание АФП. Также повышенное количество белка может свидетельствовать о:

  • Заращении 12-перстной кишки;
  • Нарушениях в функционировании почек плода;
  • Проблемах с заращением передней брюшной стенки.

Самостоятельно расшифровывать полученные результаты не следует, лучше доверить эту работу врачу. Не всегда изменения в АФП говорят о серьезных генетических проблемах. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются также при:

  • Нарушении кровотока между сформированной плацентой и плодом;
  • Угрозе срыва.

Если беременность многоплодная, белка соответственно вырабатывается в несколько раз больше, поэтому заранее пугаться и строить себе мрачные картины будущего не стоит. Снижается содержание АФП при хромосомных нарушениях, в частности, при синдроме Дауна.

ХГЧ – это название белка, который вырабатывается клетками хориона. Впоследствии из хориона сформируется плацента, а наличие ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки. Для каждой недели существует свой уровень содержания ХГЧ в крови, по которому гинеколог может судить о правильном течении беременности. Начиная со второго триместра, уровень ХГЧ используют для диагностики различных пороков развития:

  1. Синдром Дауна сопровождается повышенным содержанием ХГЧ.
  2. Для синдрома Эдвардса характерно снижение уровня белка.

В «производстве» эстриола участвует и плацента, и плод, поэтому по нему врач определяет состояние будущего малыша. Если анализы в первом триместре выявили какие-нибудь отклонения, беременную направляют на консультацию к генетику.

Некоторые анализы проводятся несколько раз за всю беременность, чтобы можно было проследить динамику. По этой причине нельзя отказываться от обследований, ведь каждое из них имеет значение:

  1. Определение резус-фактора и группы крови. Делается дважды: в первом триместре и накануне родоразрешения. Беременность не способна повлиять ни на один из показателей, но повторно проводится забор крови для подстраховки. Бывают случаи, что роженице требуется переливание крови, а первый раз данные были определены неверно.
  2. Выявление гепатита (формы С и В), сифилиса и ВИЧ-инфекции. В период беременности данные болезни лечить нельзя, но врачи способны снизить до минимума риск появления на свет инфицированного младенца.
  3. Общий анализ мочи и крови. По состоянию мочи можно определить, как функционирует мочевыделительная система, а также наличие белка. До беременности болезни почек чаще всего никак себя не проявляют, а своевременная диагностика гестоза помогает избежать негативных последствий. Кровь берется на анализ в первом триместре, затем повторно беременная ее сдает каждые 2 месяца. Исследование помогает вовремя выявить анемию и обострения хронических недугов. Для сбора мочи необходимо приобрести специальную стерильную емкость в аптеке, а перед процедурой нужно тщательно вымыть половые органы, чтобы результаты анализа не исказились. Для исследования подходит только утренняя моча. Сдавать кровь следует натощак, питье при этом не запрещено – имеется в виду обычная вода, а не кофе, чай или сок.
  4. Биохимический анализ крови. Из него можно узнать информацию о работе внутренних органов, включая уровень глюкозы.
  5. Коагулограмма. Если группа крови не претерпевает за период беременности никаких изменений, то функционирование системы свертываемости сложно назвать постоянной величиной. Любые отклонения в ту или иную сторону обязательно укажут на проблему.
  6. Мазки из мочеполовых органов. Анализ позволяет держать под контролем состояние родовых путей, чтобы избежать инфицирования плода. Чаще всего будущих мам беспокоит молочница, но поставить правильный диагноз можно только при помощи мазка. Не следует опасаться, что взятие мазка способно привести к выкидышу или заражению плода. От негативного влияния извне будущий малыш надежно защищен барьером в виде слизистой пробки в шейке матки, а у беременных мазок берется очень аккуратно.
  7. УЗИ. Проводится трижды: с 10 по 12 неделю, с 20 по 22 и с 30 по 32 неделю. Ультразвуковое исследование помогает определить расположение плода в матке, состояние кровотока и плаценты. Первое УЗИ подтверждает правильное развитие плода, второе выявляет различные патологии, а также определяет пол малыша. Третье расскажет о темпе роста плода, объеме околоплодных вод и имеющейся задержке в развитии ребенка.
Читайте также:  Что такое впр анализ при беременности

В особых случаях назначается амниоцентез и кордоцентез, если перечисленные методы диагностирования не прояснили до конца ситуацию. Данные анализы считаются существенным вмешательством в организм матери и ребенка, поэтому врачи прибегают к их использованию крайне редко.

Обязательным считается анализ мочи на стерильность, при котором проводится бакпосев для обнаружения бактерий. Результаты анализа становятся известны не ранее чем через 10 дней, поскольку это весьма трудоемкий процесс. Методика позволяет определить количество колоний бактерий, а также оценить состояние микрофлоры. При сдаче мочи на стерильность необходимо строго соблюдать ряд условий:

  1. Емкость для сбора мочи должна быть абсолютно стерильной. В аптеке можно приобрести специальную пластиковую тару, которая сэкономит время. Альтернативой чаще становится небольшая стеклянная баночка (от детского питания). Ее нужно хорошо вымыть и обдать крутым кипятком.
  2. Для анализа подходит только утренняя моча, в которой содержится максимальное количество бактерий. За 4 часа до сбора мочи запрещено кушать, пить и посещать туалет.
  3. Подмываться перед сбором мочи нужно теплой водой без использования мыла, поскольку оно может исказить диагностику. Чистота половых органов является залогом правильных и хороших результатов.
  4. Собирается не весь объем мочи, а ее средняя порция. Начальная порция сливается в унитаз, затем нужно подставить под струю баночку, собрать около 100-150 мл, а остаток слить в унитаз. Задерживать или останавливать струю нельзя.
  5. Информативной является только свежесобранная моча, поэтому сразу после ее сбора нужно доставить емкость в лабораторию.

Своевременная сдача анализов помогает выявить проблему на начальном этапе и вылечить недуг с минимальным риском для плода.

источник

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор.

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

Анализ мочи на наличие бактерий. Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции. Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес.

В от и все необходимые обследования.

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно.

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

  • Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
  • До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
  • Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
  • Женщина старше 35 лет
  • Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
  • В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
  • У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
  • Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
  • Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг. Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса. Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод биопсии ворсин хориона (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и амниоцентеза (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Подробно об этих анализах я написала в отдельной статье – “Правда о генетических анализах: биохимический скрининг, биопсия хориона, амниоцентез и прочие “. Прочтите и вам станет более понятно, нужно ли вам их сдавать.

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Если у вас есть какие-то вопросы, или вам назначили какое-то обследование, сомнительное на ваш взгляд, пишите в комментариях ниже или на мою почту – kerimova.natalia.pro@gmail.com я сумею дать вам правильный совет.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, пишите комментарии и делитесь со своими подругами, я буду только рада. В ближайшее время я опубликую несколько статей, где подробно разберу анализы по триместрам, не пропустите.

Нам всего 5 недель, и наша врачиха из ЖК посылает на УЗИ, говорит это необходимо, чтобы проверить есть ли угроза. Я против узи ничего не имею, просто слышала, что нельзя так рано делать, вы тоже это в книге пишите. Сказала врачихе, что сейчас не хочу делать, а она говорит, что Узи можно делать на любом сроке, ограничение есть только по количеству времени за всю беременность и за один прием, а так мол когда угодно делать можно. Я идти не хочу, скажите можно самой почувствовать есть или нет угроза?

Яна, я не рекомендовала бы вам делать УЗИ на таком небольшом сроке. Процедура УЗИ стала очень популярной и оттого кажется безвредной некоторым врачам.

Однако уже есть доказательства, что ультразвуковые волны могут негативно влиять на развивающегося ребенка.

Чем дольше и чаще проводиться эта процедура, тем больше риск. Особенно УЗ волны действую на головной мозг ребёнка и нервные клетки. Во время УЗ исследования ребёнок чувствует воздействие волн и отвечает бурным шевеление и учащением сердцебиения.

Особенно опасно делать УЗИ на раннем сроке до 12 недель, так как в это время происходит закладка и формирование всех органов и систем плода.

Я не агитирую вас полностью отказаться от этого метода исследования, просто подчёркиваю, что УЗИ нужно проводить в определённые сроки и с определённой целью. До 12 недель беременности УЗИ делать не рекомендуется! Тем более в 5 недель беременности для определения угрозы прерывания беременности!

Угроза прерывания беременности имеет клиническую симптоматику, вы эти симптомы конечно можете почувствовать сами это – ноющие боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровянистыми мажущими выделениями из половых путей.

А у меня такой вопрос расскажите правду опасно делать анализы на генетические болезни или нет? есть какая-то правдивая статистика, сколь процентов остается без детей после этих анализов? У нас слава Богу все в порядке врачи не отправляют, но читать форумы невозможно девочки такие ужасы пишут, что мне кажется, что туда идти нельзя ни в коем случае. Ну а как не ходить эти болезни это не гастрит потом и сама и ребенок будет мучиться всю жизнь. Какие-то другие варианты есть и диагноз поставить и ребеночку не навредить?

Сауле, спасибо за ваш вопрос. Я практически ежедневно получаю такие вопросы от будущих мам. Тема очень важная и довольно обширная – в двух словах не ответишь, поэтому я решила подготовить развернутый ответ в виде статьи. Пожалуйста, читайте здесь – http://kerimovanatalia.ru/analiz-na-geneticheskie-zabolevaniya-u-beremennyh/ . Если после прочтения, останутся какие-то вопросы, пожалуйста, пишите.

здравствуйте,Наталья Равильевна!очень нужен ваш совет.начну все по порядку.17 июня этого года на 31 неделе я родила двух сыночков,у меня были близнецы.но увы,через сутки мои малыши умерли.рожала я в Чуйской областной больнице.через месяц получили результаты вскрытия-смерть наступила в результате постнатально от асфиксии,обусловленной болезнью гиалиновых мембран на фоне ФПН. врач сказал до следующей беременности ждать минимум полгода.месяц назад попала в больницу с воспалением яичников.лежала в центре репродукции человека.решили сразу пройти все обследования,и понеслось.в крови обнаружили инфекции.Это результаты моих анализов-хламидиоз 1:40 пол. норма меньше 1:5,герпесная инфекция пол 5,5 пол норма меньше 0,3,ЦМВ пол 3,6 норма меньше 0,5,токсоплазмоз 19,5 пол. норма 1,8. меня уже запичкали антибиотиками.не знаю как быть дальше.прочитала вашу статью и задумалась,от чего тогда меня лечат. спасибо вам.

забыла написать,мазок и у меня и у мужа чистый.

Здравствуйте! К сожалению, вы не написали своего имени, поэтому не знаю как к вам обращаться. Я очень расстроилась, что вы потеряли двух малышей. Это очень большая утрата. Почти 7 месяцев беременности! Конечно, если бы вы поступили в специализированный род дом, где есть в наличие сурфактант, для ускорения созревания лёгких ребёнка, был бы шанс спасти малышей.. Судя по вашим анализам,у вас действительно нет никаких инфекций, и вы правильно сомневаетесь в целесообразности лечения. Причины преждевременных родов могут быть различными, не обязательно инфекции. Мой совет – отдохните от всех лечений! Беременеть нужно через год. Нужно, чтобы организм оправился от родов, а вы – от стресса. Не забудьте, сейчас нужно предохраняться. Если можно, напишите результаты гистологического исследования плаценты. Давайте вместе подготовимся к следующей беременности.
Пишите, всегда буду рада вам помочь.

спасибо большое за то что ответили.к сожалению результатов гистологии нет.к вам можно попасть на личный прием.просто у меня куча бумажек мы сдали уже кучу бумажек. я еще съезжу в роддом,узнаю насчет гистологии.просто сразу не сообразила.результат вскрытия забрала в морге а в роддом больше не поехала.

Евгения, добрый день!
Напишите, пожалуйста, в каком городе вы живете?

Добрый день!можно я вам на почту напишу?я сегодня была в роддоме,забрала результат гистологии плаценты.а живу я в Бишкеке.

Здравствуйте. У меня нашли хламидии, сейчас срок 22-23 недели. Подскажите пожалуйста какие свечи мне можно сейчас использовать? Читала что хламидии это очень плохо, и они очень тяжело поддаются лечению, но врач мне назначил только антибиотик. В общем я не доверяю ее лечению! Заранее спасибо!

Последние исследования свидетельствуют, что последствия хламидиоза минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера.

Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, поэтому хламидиоз нужно лечить.

Я в своей практике практически не видела неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза при условии лечения хламидиоза во время беременности.

По данным Центра по контролю заболеваемости США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), распространенность хламидийной инфекции у беременных женщин составляет от 2 до 24%. У 25–50% детей, рожденных инфицированными женщинами, развивается хламидийная инфекция глаз, у 10–20% — хламидийная пневмония (J. Schachter, 1995). Риск передачи инфекции новорожденному составляет около 70%. Это ещё одно доказательство, что хламидиоз нужно лечить во время беременности – до родов.

Читайте также:  Что за анализ ачтв при беременности

Антибиотиками, которыми можно лечить хламидиоз при беременности являются:

· Азитромицин (сумамед) — 1,0 г однократно;
· Эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
· Джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7 дней;
· Амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Лучшим (менее токсичным и безопасным для ребёнка) является азитромицин (сумамед). Применение иммуномодуляторов, вакцин – не имеет доказательной эффективности.
Ваш врач принял правильное решение, к сожалению, хламидиоз – лечится только антибиотиками, а именно сумамедом (доказана его высокая эффективность.

Напишите, пожалуйста, какой препарат вам назначили?

Если вы ощущаете дискомфорт во влагалище, нужно взять мазочек из влагалища на наличие гарднереллёза и дрожжевого грибка(молочница), тогда, действительно, понадобятся свечи. Кстати, чаще всего хламидиоз сопровождается этими инфекциями.

Спасибо, очень нужная информация.

Здравдствуйте хотелось бы задать вам вопрос, так как врачи в жк не могут толком нормально объяснить ничего на сроке 13 недель у меня утром после похода в туалет извините за подробности из влагалища были жидкие беживатые выделения один раз выделелилось и все больше нечего не было. в жк сразу же взяли мазок обычный все норм, на инфекции как хламидии и прочее анализы сдала все в норме что за выделения были понять не могу. ничего не беспокоит,правда до этого переболела простыла немного нос горло может ли это как-то повлиять? Очень надеюсь что вы ответите заранее спасибо

Здравствуйте, Анастасия. У вас нет никакого повода для беспокойства. У беременных женщин количество влагалищных выделений сильно увеличивается, они могут скапливаться в складках влагалища, а потом выходить небольшими сгустками. Самое главное, они должны быть прозрачными и без запаха. Если что-то насторожит, пожалуйста, пишите. Наталья Керимова

Здравствуйте. Моя дочь, не зная о беременности, по назначению врача пропила антибиотики Номицил и фуродонин, потом выяснилось, что беременность 3 недели , скажите это опасно или нет?

Прежде всего хочу вас успокоить. Фурадонин относится к группе противомикробных средств, конечно, его приём во время беременности нежелателен, но не длительный приём никаких повреждающих действий на плод не оказывает.

Далее, более подробно о номицине. Все лекарственные средства по возможности использования в период беременности разделены на 5 категорий:

А. Отсутствие риска для плода.
В. В эксперименте на животных обнаружен риск для плода, но при адекватных исследованиях у людей он не выявлен либо в эксперименте риск отсутствует при недостаточно изученном действии в клинической практике.
С. Ожидаемый терапевтический эффект препарата может оправдывать его назначение, несмотря на потенциальный риск для плода.
D. Убедительные доказательства риска для плода, однако ожидаемая польза от его применения для будущей матери может превысить потенциальный риск для плода.
Е. Применение в период беременности не может быть оправдано, риск для плода превышает потенциальную пользу для будущей матери.
X. Безусловно опасное для плода средство, причем негативное воздействие этого лекарственного препарата на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери.

Номицин 400 мг в таблетках (действующее вещество – Норфлоксацин) принимается по 1 таб. 2 раза в день, 7-10 дней. Это противомикробный препарат из группы хинолонов, уроантисептик (препарат, обеззараживающий мочевые пути), обладающий широким спектром действия относятся к категории С, однако адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено.

При применении данных препаратов у беременных отмечается высокий риск артротоксичности. Кроме свойств самого препарата на его потенциальную тератогенность влияет и период применения препарата. Плод наиболее уязвим во время формирования органов (период органогенеза) – это 4-12 неделя внутриутробного развития. Нельзя полностью исключить возможность развития тератогенного эффекта в период эмбриогенеза (до 4 недели внутриутробного развития), но в этом случае, если сформировались какие-то серьезные пороки развития, произойдет самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках (так называемая антенатальная гибель плода). Поэтому важно знать на каком сроке беременности принимала Ваша дочь эти препараты и как долго.

Здравствуйте. У меня вопрос на который очень нужен ответ. Важно ли и обязательно ли сдавать анализы при беременности на гепатит В и С, бак посев мочи, и тому подобное если общий анализ крови, анализ мочи, бак посев из носа в норме?Заболеваний никаких не было, чувствует себя будущая мама хорошо.

Здравствуйте! Подскажите, стоит ли мне беспокоиться, если у родной тети моего мужа по отцовской линии была шизофрения, а также у ее ребенка. Нужны ли какие – то дополнительные анализы во время беременности?

Динара, добрый день.
Если считать, что риск у среднего человека, не обладающего «дурной наследственностью», составляет 1%, то у тех, у кого такая наследственность присутствует, риски выглядят следующим образом:

– больные двоюродные брат и сестра повышают риск заболеть до 2%
– те же 2% дают больные дядя и тетя;
– 4% для племянника или племянницы;
– 5% для внуков;
– 6% для сводных брата или сестры;
– 6%, если болен один из родителей;
– 9% для родных брата или сестры;
– 13%, если больны родитель (мать или отец) и один из родителей родителя (бабушка или дедушка);
– 17% для разнояйцевых близнецов;
– 46%, если больны бабушка и дедушка и один из родителей;
– 48%, если болен один из однояйцевых близнецов.

По сей день неизвестно, что обуславливает шизофрению. Есть несколько теорий, среди которых, кстати, есть и иммунная. Около 2-х лет назад в одной из статей говорилось, что к развитию шизофрении могут быть причастны 74 гена. Однако, несмотря на некоторые успехи генетики в этом направлении, невозможно однозначно определить генетический профиль больного шизофренией, чтобы заранее сделать тест и сказать, заболеет ли человек или нет.

Даже определив полный набор подозрительных генов с их всевозможными рисками, мы опять-таки остаемся на уровне определения риска, а не предсказания болезни.

Так, здоровые люди тоже могут носить те или иные дефектные гены, и даже иметь их в очень большом количестве, но не заболеть. Дело в том, что шизофрения, как и ревматизм, зависит от факторов внешней среды. Но мы пока достоверно не знаем — от каких именно. Например, если женщина переболела гриппом во время беременности, то это повышает риск заболевания шизофренией у ребенка, по разным данным, в 1,5-7 раз.

Около 10% случаев шизофрении возникают спонтанно, без какого-либо генетического груза в семье. Что означает лишь одно — «дурные» гены не передались от родителей, а возникли в результате мутации.

Таким образом, в настоящее время, несмотря на все генетические находки, предсказание шизофрении у потомства остается лишь на уровне расчета возможных рисков. И даже если в вашем геноме обнаружен изменения, это еще ничего не значит.

Я понимаю вашу озабоченность, поэтому для вашего спокойствия Вам необходимо пройти вместе с супругом медико-генетическое консультирование у специалиста генетика.

С уважением, Наталья Керимова

Наталья Равильевна, здравствуйте! Как-то случайно нашла Ваш сайт, чему очень рада, так как такая редкость в просторах интернета читать полезные статьи и комментарии адекватного специалиста и врача! Огормная Вам благодарность!
У меня один вопрос. Нужно ли лечить во время беременности микоплазму и уреаплазму? У меня 17 неделя беременности. Я в растерянности. Очень много противоречивой информации и в литературе и в интернете. Спасибо заранее,Елена.

Забыла добавить, что обычный мазок у меня в норме. Никаких неприятных ощущений и выделений из влагалища нет.

Здравствуйте,у меня было прерывание беременности на сроке 17 недель по мед.показаниям .выписка из истории родов:лимфагигрома шеи плода задней поверхности шеи крупных размеров,вентрикуломегалия. Паталогия последа:плацента при восходящей инфекции:серозный сосудистый фуникулит,серозный хориодецидуит. Острая недостаточность плаценты.хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты,смешанный тип, с наличием нарушений созревания ворсин хоррора преобладанием мезенхимальных ворсин.обпитерационной ангиопатией сосудов ворсин.тощая пуповина СДП 0,6 см.врачи рекомендуют консультацию генетика.была на консультации надо сдать анализ на кариотип и все.про инфекцию ни слова.какие анализы мне необходимо сдать?спасибо за ответ.

Здравствуйте, Валентина. Вы абсолютно правы, изменения в плаценте свидетельствуют и о наличии инфекции, поэтому наряду с консультацией генетика, Вам необходимо сдать все анализы на следующие инфекции: методом ИФА, обязательно два иммуноглобулина -Ig M и Ig G (краснуха, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ), методом ПЦР – (уреа и микоплазма, ВПЧ, хламидии, трихомонада, гонорея). С уважением, Наталья Керимова

Я сдавала анализы за 5 месяцев до беременности хламидии микоплазмы,уреплазмы не выявлены.от краснухи и гепатита я привита.токсоплазмоз антитела выявлены в концентрации 67,1ме/мл,цитомегавирус ифа серонегативный индекс авидности 64,5%,герпес индекс авидности lgG 66,1%.муж сдавал мазок из урарты за месяц до беременности ничего не выявлено.врач никакого лечения не назначал нам.на сифилис и гонорею и вич я сдаю ежегодно анализы т.к. работаю в больнице.

Через сколько можно сдать анализы которые вы приписали после приёма антибиотиков юнидокс солют таб.принимала 5 дней 2 раза в день.врач назначал для профилактики восполений без анализов.сейчас у меня болит яичник с права была на УЗИ гематометра с месячными вышла.размер яичников правый 39х22 близко к матке,левый 33х17 размеры матки длинна 45 ширина 45 передне-задний 32м- эхо 9 мм.структура мати не однородная.что это значит?

И ещё во время беременности у меня был повышен дга-с ,он прогестерон и тестостерон был в норме назначали дексаметазон 1/2 табл 2 раза в день.беременна была мальчиком.до беременности сдавала гармоны т. к был поликистоза было все в норме, кроме эстрогена был низкий 13 по/млна 3 день цикла.прогестерон 0,2нг/мл на 21 день.что надо теперь проверять? И на какой цикл после прерывания сдавать гармоны?спасибо за ответ

Здравствуйте, Валентина. Не менее чем через три месяца после прерывания беременности можно сдать анализы крови на гормоны, что касается УЗИ органов малого таза, то нужно осуществлять динимическое наблюдение за состоянием полости матки. Если эндометрий матки неоднородный и это сопровождается болевой реакцией, то это признаки метроэндометрита, нужно сдать развернутый анализ крови и одновременно срочно обратиться к врачу. Если полость матки свободна, но сохраняется болевая реакция в области яичников. нужно также показаться доктору. Далее, сейчас во время беременности не назначают прием дексаметазона, даже при наличии повышенного ДГСА, особенно, если беременность мужским плодом, так как риски превышают пользу. Существуют другие методы коррекуции. С уважением, Наталья Керимова

Здравствуйте, очень волнуюсь, так как сделала два узи на самом начальном сроке, в момент овуляции, видимо, потом на сроке 5-6 недель, не знала что со смной происходит, было очень плохо, все болело, слабость, пошла в платную клинику, врач посмотрела на кресле, ничего не скзала, объяснила, что будет лучше, если посмотрим на Узи. на Узи обнаружила беременность. Очень переживаю, что сделала на столь раннем сроке. Сейчас себя чувствую очень хорошо. Но волнение присутствует. Были ли подобные случаи в вашей практике.

Помню, как пришла становиться на учет по беременности, так сразу кучу анализов выписали, целых две недели без перерыва ходила их сдавала. А сейчас как-то поменьше стало, только мочу и кровь раз в месяц сдаю.

Наталья, благодарю Вас за профессиональную помощь. Ни один врач не смог мне так помочь, как Вы! Чувствую себя прекрасно благодаря Вашим рекомендациям. Это просто здорово. что есть такие врачи, как Вы

Здравствуйте, подскажите на 11 неделе прописали свечи Бетадин, имеются небольшие выделения и жжение после мытья. В инструкции написано, беременным прием противопоказан. Незнаю, что делать.

Бетадин – это антисептическое средство, активным веществом которого является повидон-йод.

Свечи Бетадин при беременности обладают расширенным спектром действия, эффективны против грибков, бактерий, вирусов и простейших.

Их можно применять при беременности в первом триместре, при условии, что у вас нет таких противопоказаний как непереносимость йода и гипертиреоза.

Во 2 и 3 триместрах беременности их применять нельзя. Применяют их не более 2 недель на ночь по 1 вагинальной свече.

Добрый день! Подскажите пожалуйста не опасно ли на 25 неделе сдавать мазок на Хломидии Пцр ? просто наслышана что вообще не желательно вмешательство туда

Здравствуйте, Янина! Не переживайте, совсем не опасно делать мазок на инфекции в сроке беременности 25 недель.

Добрый день! Мне 37 лет у меня 6 неделя беременности, на прием к врачу смогла записаться только через две недели. Скажите пожалуйста можно ли принимать во время беременности папазол? Дело в том, что год назад случился гипертонич.криз давление поднялось 170/100, определить причину после длительных обследований не удалось, каждый врач предполагал свое. Ну спасалась папазолом, помогало когда держала под языком, бывали случаи что давление поднималось до 160 тогда помогал каптоприл. На данный момент, один врач сказал что папазол можно в случаях когда давлние поднимается, сегодня когда записывалась на прием сказали что папазол не нужно принимать. Подскажите пожалуйста что делать при повышении давления в среднем до 140 при беременности?

Не принимайте папазол, поскольку он не является средством для лечения гипертонической болезни. Если у Вас были эпизоды повышения артериального давления до беременности, то у Вас эссенциальная гипертоническая болезнь и Вы нуждаетесь в постоянном наблюдении у врача и приеме антигипертензивных средств и низко солевой диете.

Поскольку у Вас уже с началом беременности имеется повышение АД, Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема антигипертензивных препаратов.

Самым безопасным из них в настоящее время является препарат МЕТИЛДОПА. Нужно с врачом определиться с дозой препарата и кратностью приема.

Здравствуйте, Наталья! У меня 7 неделя беременности и я принимала витамины Элевит пронаталь для себя, ещё будучи не зная, что в положении…почти полтора месяца, получается до 6 недели… сейчас перестала принимать. Не является ли это опасным? Очень переживаю

Анна, добрый день! Пожалуйста не переживайте и не нервничайте.

Синтетические витамины – это конечно не самое полезное средство, но доказательств, что мульти витамины обладают серьезным тератогенным воздействием на плод – нет.

Ученые подтверждают, что это не полезно, что при длительном употреблении может стать причиной серьезных заболеваний или их осложнений.
Но вы принимали витамины совсем не долго, чтобы вызвать какие-то серьезные последствия, не переживайте.

источник