Обязательные анализы при второй беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Двух одинаковых беременностей быть не может, и, если Вы однажды уже стали мамой, это не означает, что готовы ко всему в предстоящей беременности.

Та же схема в этот раз не сработает. Конечно, кое-что повторится и во второй беременности, но далеко не всё.

Планирование беременности

Очень хорошо, если Вы решили спланировать зачатие своего второго малыша. Так Вы уже точно будете знать, что организм готов ко второму испытанию и уже успел отдохнуть после первого.

В среднем специалисты называют минимальный срок между беременностями – 2 года, но многое зависит от предыдущего опыта: сколько времени прошло после родов и как именно они произошли (естественный путь или кесарево сечение). Оптимально рожать второго ребенка нужно через 3-5 лет после первенца, считают врачи, и психологи с ними согласны.

Светлана Войтницкая, психолог: «У некоторых мам с рождением ребенка начинается послеродовая депрессия. Сколько она продлится и когда закончится – неизвестно. Это довольно опасный период в жизни женщины, и рожать в это время второго – безответственно. Все неприятности сложной беременности или родов постепенно забываются, но происходит это не очень быстро. С точки зрения психологии, лучшее время для рождения следующего ребенка – 3-4 года. Как раз сейчас женщина уже эмоционально стабильна, а желание понянчиться с новорожденным еще не угасло».

Даже если Вы чувствуете себя полностью здоровой, необходимо пройти обследование: обязательно посетите терапевта, гинеколога, сдайте анализы, пройдите дополнительные обследования, если во время первой беременности были осложнения. Анализы практически полностью такие же, как и при планировании первенца. Разве что список немного сократился.

Если у обоих супругов не обнаружили проблем со здоровьем и врачи дали добро, то обычно вынашивать и рожать второго малыша немного легче. К тому же, пройдя обследование заранее, вы снизите риск появления осложнений.

Как правило, когда будущая мама ждет первого ребенка, то его пол не играет роли, но, планируя второго, очень хочется родить кроху другого пола. Если есть сыночек, то очень хочется дочку, которой будете заплетать косички и завязывать бантики, а если есть дочка, то сына так хочется водить на футбол и покупать радиоуправляемые вертолеты. Можете попробовать запланировать пол малыша, но 100%-ой гарантии пока не дает ни один способ.

Нужно ли становиться на учет?

Опытные мамы считают, что они в этой жизни уже видели всё, знают, как будет протекать беременность и роды, и как действовать, если что-то пойдет не так. Если Вы будете хорошо себя чувствовать, анализы и обследования прошли заранее – это не значит, что не нужно общаться с врачами до самых родов.

Если у вас совсем не будет времени сидеть в очереди в женской консультации, тогда не забывайте своевременно делать УЗИ. Это облегчит в дальнейшем работу гинеколога и позволит в динамике наблюдать развитие плода. Но все же стать на учет лучше до 14 недели.

Мамочка-форумчанка Катя считает так: «Если Вы наблюдаетесь у опытного врача в частной клинике, делаете там все УЗИ, сдаете анализы – спешить в поликлинику не нужно. Специалист Вас наблюдает, ругательств из поликлиники Вы не боитесь: зачем сидеть в очереди в еще одном медицинском учреждении. Если же Вы просто себя хорошо чувствуете и не хотите лишний раз показываться медикам, то стать на учет всё же нужно. Мы же не всегда знаем, что происходит внутри. Может, маме хорошо, а малышу плохо?».

Мама Алеся не совсем согласна: «Я считаю, что в поликлинику вообще не нужно ходить, пока не прижмет. Там только пугают будущих мам, анализов целую кучу назначают, и вообще высасывают деньги, направляя на ненужные обследования. Я уже молчу про огромные очереди и отекающие ноги из-за постоянной ходьбы. У меня вот есть хороший УЗИст, который рассказывал обо всех изменениях в организме, что малыш в порядке. Чувствовала я себя хорошо и стала на учет в поликлинике уже месяце на шестом. Поругали меня, конечно, но не жалею о своем поступке ни капли. Малыш, кстати, родился абсолютно здоровым».

Раннее ультразвуковое исследование нужно сделать до 17-й недели беременности. Оно позволит вовремя обнаружить возможные пороки развития ребенка, определить, нет ли патологий со стороны плаценты, и в целом благополучность беременности.

Помните, что надо внимательно и сознательно относиться к своему здоровью, не полагаясь на предыдущий опыт.

Когда вторая беременность требует особого внимания?

Есть некоторые предпосылки, которые могут спровоцировать осложнения во время вынашивания второго малыша.

Незапланированная беременность. Первенцу еще не исполнилось и года, а мама понимает, что уже ждет второго. Организм еще не полностью оправился после первого раза, поэтому он ослаблен и не очень вынослив. Поэтому будущей маме нужно регулярно консультироваться с врачом, хорошо питаться и витаминизироваться – и тогда все пройдет хорошо.

Болезни почек, сердца, печени или легких. Такие диагнозы сразу отправляют женщину в группу риска (отягощенный акушерский анамнез). С этими болезнями некоторых беременных могут ждать преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Поэтому наблюдайтесь у врача, чтобы он мог контролировать ход беременности.

Хронические заболевания. Если у Вас есть хронические болезни, то приготовьтесь к дополнительным анализам и исследованиям, берегите себя. Важно вовремя лечь в стационар, если врач настаивает.

Риск резус-конфликта. Так же, как и при первой беременности, важно вовремя сдавать все анализы, соблюдать рекомендации врача. На 28, 34-й неделе беременности и после родов Вам введут антитела, которые помогут избежать резус-конфликта отрицательного резуса матери и положительной крови отца.

Помните о том, что не нужно относиться к предстоящей беременности слишком беспечно. Даже, если Вы уверены, что это будет лишь повторение первого «таинства», обязательно пройдите все необходимые обследования и вовремя посещайте специалистов.

Вторая беременность – это большое счастье, особенно, если она запланированная. Успехов вам в зачатии, легкой беременности и родов!

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

Биохимию;
Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
На резус и группу;
На ВИЧ и сифилис;
На выявление гепатита В;
На сахар;
На ТОРЧ-инфекции;
На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

Исследования мочи и крови общего типа;
Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки!

Сегодня поговорим о том, какие анализы сдают во втором триместре беременности. Если все идет хорошо, и ничего не беспокоит сверх меры, вам нужно посетить врача всего два раза:

Первый раз в 18-20 недель
Второй раз в 24-25 недель

Что должен сделать врач при вашем посещении в 18-20 недель:

Врач, который вас наблюдает должен провести контрольное взвешивание, измерить ваш вес, чтобы понимать, как вы набираете, какова динамика.

Во втором триместре ваш врач начинает измерять высоту стояния дна матки.

Высота дня матки – это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки матки. Врач измеряет вас обычной лентой (сантиметровой) в положении лежа. Затем замеряет окружность живота. Все эти данные заносятся в вашу карту.

Эти измерения позволяют:

уточнить срок беременности
рассчитать, приблизительно, сколько весит ваш малыш
заподозрить многоводие или маловодие

Обычно давление во втором триместре понижается, а в третьем приходит в норму.

Связано это с выработкой прогестерона—гормона, который помимо своего специального предназначения (развитие беременности) оказывает непосредственное влияние на стенки сосудов, расширяя их, тем самым, обеспечивая лучшую циркуляцию крови, а значит лучшее снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В ответ на расширение сосудов снижается давление.

Однако давление может начать повышаться, это встречается у 10% женщин. Такое состояние называют гипертонией. Сама по себе гипертония не является опасным диагнозом, но она может быть одним из симптомов развития некоторых осложнений беременности.

О давлении мы будем говорить позже, в отдельных статьях, так как это важная тема, и вам в ней нужно обязательно разобраться.

А сейчас я хочу дать вам пару рекомендаций, которые вас очень выручат и не дадут разволноваться на «ровном» месте.

Итак, во-первых, помните, само по себе высокое давление – не диагноз и не повод расстроиться и немедленно лечь в стационар.

Так бывает, что при одном виде врача, вы начинаете нервничать – давление повышается. И бывает так не редко, статистика показывает – у четверти пациентов это случается, это «боязнь белого халата».

Чтобы исключить диагноз и исследования, измеряйте давление не только у врача, но и дома. Тогда вам будет понятно, какое же у вас все-таки давление и как на вас влияют врача и халаты.

И еще, знайте, что очень много зависит от того, как вам измерили давление. Вот простые, но важные правила:

вы должны быть расслаблены
ноги нельзя скрещивать
перед измерением давления нельзя пить энергетики, кофе, крепкий чай
нельзя измерять давление на полный желудок
давление измеряют сидя
рука должна быть опущена
тонометр наложен на руку на уровне сердца
манжетка тонометра не должна вам жать руку еще до того как вы начали что-то замерять
манжетку накладывают только на голую руку
измеряют давление на обеих руках (разницу записывают в вашу карту)

Если вы меряете давление дома, то я рекомендую купить не электронный тонометр, а самый обычный.

Измерив давление, массу, высоту дна матки и прочее, врач направит вас на анализы.

Я пройдусь по обязательным и необязательным анализам.

Первым обычно назначают анализ мочи на белок для выявления признаков преэклампсии (следов белка – протеинурии), инфекции мочевыводящих путей (бактериурии) и других отклонений – например, наличие в моче ацетона или сахара.

Чтобы анализ был достоверным, важно правильно собрать мочу.

Предварительно нужно омыть наружные половые органы, выпустить немного мочи и собрать в баночку вторую порцию, так как в первую порцию мочи могут попасть выделения из влагалища и результат анализа будет неправильным. Нужно собрать утреннюю мочу в стерильную баночку 50-100 мл.

На этом сроке врач может:

оценить развитие плода
количество околоплодных вод
определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка
уточнит срок беременности
определить пол ребеночка
оценить состояние плаценты и пуповину
оценить длину шейки матки и состояние внутреннего зева
оценит место прикрепления плаценты и ее качество

Это все обязательные анализы нормально протекающей беременности в 18-20 недель. Врач может послать вас на другие анализы, если по результатам УЗИ, анализа мочи, будет нужно что-то уточнить.

Пожалуйста, спрашивайте очень дотошно, зачем вас направляют на тот или иной анализ. Не стесняйтесь разбираться и спрашивать, так как не все анализы и исследования совершенно безопасны.

Биохимический скрининг не позволяет поставить диагноз. Он лишь с той или иной степенью вероятности позволяет выявить женщин с высоким или низким риском патологии. Чтобы поставить диагноз, требуются дополнительные методы исследования.

Рекомендуемые сроки тестирования: 16-21 неделя, оптимально 17 неделя.

Для проведения этого анализа нужно сдать кровь на 4 показателя:

ХГЧ (хорионический гонадотропин)
АФП (альфа-фетопротеин)
Свободный эстриол
Ингибин А

Не во всех городах и не во всех лабораториях можно сдать анализ сразу на 4 показателя, скрининг могут сделать по 2-м показателям (ХГЧ и АФП), тогда это будет двойной тест второго триместра. Он менее точен по сравнению с полным скринингом, но тоже позволяет определить риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, анэнцефалии, дефекты позвоночника.

Хочу еще раз подчеркнуть – только определить риск, вероятность.

Результат скрининга не является диагнозом , а лишь показателем индивидуального риск, ВЕРОЯТНОСТИ наличия некоторых патологий у плода.

Если на этом скрининге врач видит определенный риск, то это говорит только о том, что нужно будет делать более глубокие исследования.

Врач снова измерит и запишет все нужные показатели:

Вес
Артериальное давление
Высоту дна матки

И отправит на обязательные анализы:

В России давно стало нормой – направлять женщин на биопсию хориона и амниоцентез по любому поводу, а между тем вы должны знать, что эти анализы могут спровоцировать прерывание беременности.

Почитайте подробную статью про генетические анализы , и посмотрите, сколько к ней комментариев, сколько историй и вопросов у женщин.

Причина делать эти анализы должна у вас быть ОЧЕНЬ веской. Не только возраст – за 30. Сейчас большинство женщин только по одному возрасту сразу отправляют к генетику.

Ниже я перечисляю причины, по которым женщину действительно могут направить на анализы:

Женщина подвергалась влиянию различных вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
Женщина старше 35 лет
Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
Женщина беременна от близкого родственника

Если у вас сложилась такая ситуация, что нет никаких причин из списка выше, вы здоровы и хорошо себя чувствуете, а вас все равно направляют на анализ, мой вам совет – перестрахуйтесь, сходите на прием к другому врачу. Узнайте и его мнение.

В заключение этой статьи я бы хотела сказать, что во втором триместре нужно быть очень чуткой к себе, следить за весом, за своим самочувствием, измерять и записывать свое давление дома, нормально отдыхать, хорошо кушать. Нужно сдавать обязательные анализы и не паниковать, чуть только врач что-то заподозрил.

Бывает, что врач перестраховывается, бывает, что им движет какой-то интерес, а бывает, что и правда, нужно сдать несколько уточняющих анализов, чтобы развеять все подозрения.

Не рубите с плеча. Тут нет одного рецепта для всех – или все сдавайте всё или вообще только мочу и УЗИ. Нужно довериться своему врачу.

Если это не тот врач, которому можно доверять, его нужно поменять, даже если это врач вашей женской консультации. По закону вы можете встать на учет в любую ЖК, не по прописке, а по вашему свободному выбору.

источник

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
кровь на глюкозу,
кровь на ввертывание (коагулограмма),
кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализы при беременности по неделям сдаются на протяжении всей беременности, их лучше систематизировать в свой индивидуальный календарь – это очень удобно.

Весь срок беременности принято делить на триместры, для каждого из которых свойственен свой перечень исследований состояния плода и матери.

От 0 до 12 недель длится первый триместр. Обычно, именно в это период женщина узнает о беременности и регистрируется в женской консультации. В этот срок сдаются анализы крови на наличие СПИДа, гепатита, сифилиса, определяют группу крови, резус, берут кровь для общего анализа и для определения уровня сахара, также проводят клинический анализ мочи, делают цитологический анализ влагалищного мазка. Также необходимо посетить таких врачей, как терапевт, окулист, лор, стоматолог, пройти ЭКГ.
От 12 до 24 недели длится второй триместр. В эти сроки беременная проходит первое УЗД обследование для:
- уточнения сроков беременности;
- определения количества плодов в полости матки;
- определения вероятных отклонений в развитии органов и систем плода.

Кроме того, на 16-18 неделе проводится тест на выявление генетических отклонений у плода.

Если подтверждается отклонение от нормы, то это свидетельствует о хромосомном нарушении у будущего ребенка. Но на таком сроке не стоит делать поспешные выводы, чтобы исключить ошибку, анализ повторяют в промежутке между 15-20 неделями.

Посещать гинеколога, курирующего беременность, на этих сроках нужно раз в две недели, при условии, что беременность протекает без осложнений.

От 24 недель и до родовой деятельности длится третий триместр. В 24-26 недель проводят УЗИ, чтобы:
- Изучить строение будущего ребенка;
- Проверить, нет ли патологий развития;
- Определить пол;
- Определить объем амниотической жидкости;
- Оценить состояние плаценты в месте крепления и в целом.

Также проводят еще раз клиническое исследование крови, определяют уровень гемоглобина. После 30-й недели посещение гинеколога происходит раз в 2 недели. В это период оформляется обменная карта с заполненными результатами всех проведенных анализов.

После 32-й недели оформляется декрет, если будущая мать была трудоустроена.

На 33-34-й неделе проводят допплеграфию, с целью оценки интенсивности кровообращения в матке, плаценте, сосудах плода.

На 35-36-й неделе повторно нужно сдать кровь, чтобы исключить вероятность заражения СПИДом, сифилисом; сдать кровь на биохимию и влагалищный мазок на цитологию. Также проводят последний сеанс УЗИ, с целью:

уточнения веса и роста плода;
уточнения предлежания и объема амниотической жидкости.

Если никаких патологий на данном сроке не наблюдается, то посещение гинеколога сводится к одному в неделю, также каждую неделю нужно сдавать анализ мочи и так до тех пор, пока не начнутся роды.

[1], [2], [3], [4]

Анализы на 1 неделе беременности волнительный процесс, и, в основном, главная задача убедиться, наступила беременность или нет. Первый анализ, который можно провести в домашних условиях – сделать тест на беременность. Но, на первой неделе после оплодотворения тест еще не даст положительный результат, так как оплодотворенная яйцеклетка еще не закрепилась в слизистой матки. Только после прикрепления яйцеклетки начинает выделяться хгч, а именно на этот гормон свидетельствует о наступлении беременности. Лучше всего прибегать к помощи экспресс-теста уже на первой неделе задержки месячных.

Самый надежный способ подтвердить факт беременности – анализ крови на присутствие хгч (хорионического гонадотропина человека). На первых неделях его концентрация будет от нуля до пяти мЕд/мл.В дальнейшем, в зависимости от роста хгч, можно установить наиболее точный срок беременности.

УЗИ на первой неделе беременности как диагностический метод неэффективен. Направить на УЗИ женщину могут для того, чтобы исключить миому, кистозные и опухолевые образования, сгустки крови в матке.

Если беременность была запланирована, в процессе ожидания ее подтверждения нужно беречься от простуд и инфекций, отказаться от вредных привычек, медицинских препаратов, не нервничать и не переутомляться, принимать витаминные комплексы.

[5], [6], [7], [8]

Анализы на 2 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

Если по данным хгч беременность подтверждается, то выдают назначения на сдачу следующих анализов:

Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Сдача анализа на TORCH-инфекции.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

Согласно данным анализов и опроса беременной составляется индивидуальный план курации беременности, с четом перенесенных заболеваний и имеющихся патологий.

[9], [10]

Анализы на 3 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.

Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

Если по данным хгч беременность подтверждается, то выдают назначения на сдачу следующих анализов:

Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Сдача анализа на TORCH-инфекции.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[11], [12], [13]

Анализы на 4 неделе беременности многие будущие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
Ультразвуковое обследование – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Сдача анализа на TORCH-инфекции.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[14], [15], [16], [17]

Анализы на 5 неделе беременности многие мамы сдают одновременно с регистрацией на учет в женскую консультацию. На этом сроке будущей маме, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить сроки.
Ультразвуковое обследование. Проводят, чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы. И самое главное – исключение внематочной беременности.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Сдача анализа на TORCH-инфекции.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача — чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[18], [19], [20]

Анализы на 6 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение теста на беременность (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[21], [22], [23], [24], [25]

Анализы на 7 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение теста на беременность в домашних условиях (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[26], [27], [28], [29], [30]

Анализы на 8 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Проведение теста на беременность (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[31], [32], [33]

Анализы на 9 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[34], [35]

Анализы на 10 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[36], [37], [38], [39]

Анализы на 11 неделе беременности предусматривают дальнейший визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме, фиксирующей беременность в женской консультации, должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[40], [41], [42], [43]

Анализы на 12 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[44], [45], [46], [47]

Анализы на 13 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[48], [49], [50], [51]

Анализы на 14 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW
Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[52], [53]

Анализы на 15 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[54], [55], [56], [57]

Анализы на 16 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[58], [59], [60]

Анализы на 17 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
ЭКГ.
Анализ на гормоны по предписанию врача.
Анализ на выявление урогенитальных инфекционных заболеваний по показанию врача.
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа, определение сахара в крови.
Анализ на группу крови и резус беременной.
Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[61], [62], [63], [64], [65]

Анализы на 18 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.

Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:

Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[66], [67], [68]

Анализы на 19 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.

Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:

Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
Определение группы крови и резуса беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[69], [70], [71], [72]

Анализы на 20 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:
Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
Определение группы крови и реза беременной.
Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.

[73], [74], [75], [76]

Анализы на 21 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
Проведение ЭКГ.
Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

При необходимости будущей маме могут назначить дополнительные анализы и консультацию у смежного специалиста, если женщину будет беспокоить жалобы на недомогание, слабость и т.д.

[77], [78]

Анализы на 22 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
Проведение ЭКГ.
Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

[79], [80], [81]

Анализы на 23 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
Проведение ЭКГ.
Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.

[82], [83], [84]

Анализы на 24 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
Проведение ЭКГ.

[85], [86], [87], [88], [89], [90]

Анализы на 25 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если на 24 неделе это не было сделано).
Проведение ЭКГ.

[91], [92]

Анализы на 26 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
Проведение ЭКГ для оценивания работы сердечно-сосудистой системы будущей мамы.

[93], [94], [95]

Анализы на 27 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[96], [97], [98]

Анализы на 28 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и исследования:

Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод, определяется пол будущего малыша.
Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[99], [100], [101], [102]

Анализы на 29 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в месяц. На термине будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек должна производиться перед каждым визитом в женскую консультацию. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[103], [104], [105], [106]

Анализы на 30 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

В эти же сроки будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке для работающих женщин (или учащихся) оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[107], [108]

Анализы на 31 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме проводят следующие обязательные анализы:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

Анализы на 32 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в две недели. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и анализы, проводимые по предписанию врача:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[109], [110]

Анализы на 33 неделе беременности необходимо сдавать систематически, не нарушая график. Посещать доктора, курирующего беременность нужно раз в неделю. На данном сроке, по факту посещения женской консультации, беременной должны провести:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[111], [112], [113]

Анализы на 34 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в неделю. На этом сроке будущей маме должны провести следующие обязательные анализы и анализы, проводимые по предписанию врача:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографии (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[114], [115], [116], [117], [118]

Анализы на 35 неделе беременности необходимо сдавать систематически, как и на более ранних сроках. Посещать доктора, курирующего беременность нужно раз в неделю. На данном сроке, по факту посещения женской консультации, беременная должна провести:

Ультразвуковое обследование (на 35-36 неделе с момента 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.

Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис (на 35-36 неделе с момента 1 дня последних месячных). Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Также будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований, если с момента первого дня последних месячных прошло 30 недель. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[119], [120], [121]

Анализы на 36 неделе беременности предусматривают визит к врачу, курирующему беременность, один раз в неделю. На этом сроке будущей маме проводят следующие обязательные анализы:

Ультразвуковое обследование. Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис. Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

[122], [123], [124], [125], [126], [127], [128]

Анализы на 37 неделе беременности включают несколько этапов. На этом сроке малыш уже практически полностью сформирован и жизнеспособен. На данном этапе анализы направлены на наблюдение за состоянием матери и плода, предупреждение развития анемии у матери и кислородного голодания у малыша. При необходимости показана госпитализация будущей мамы до начала родов.

На 37-й неделе беременности беременной положено провести такие анализы:

Консультация у врача, курирующего беременность, раз в неделю с обязательным измерением артериального давления, высоты стояния дна матки, взвешиванием, аускультацией сердечного ритма плода.
Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
Сдача влагалищного мазка – для анализа микрофлоры слизистой влагалища в преддверии родов.
Проведение допплерографии – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
Проведение кардиотокографии (по показанию врача) – оценка и запись биения сердца плода и сокращений матки.

Также на 37 неделе будущая мама должна получить обменную карту с вписанными результатами всех проведенных анализов и обследований. На основе этого документа будущую маму будут принимать в роддом, лучше всегда иметь его при себе. Также на этом сроке оформляется декрет – через 30 недель после начала последних месячных.

[129], [130], [131], [132], [133]

Анализы на 38 неделе беременности необходимо сдавать систематически, как и на более ранних сроках. Посещать доктора, курирующего беременную нужно раз в неделю. На данном сроке при посещении женской консультации будущей маме должны:

Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
Будущая мама должна сдать мочу для общего анализа. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
Сделать доплерографию, чтобы оценить состояние сосудов матки, плацентарное кровообращение и кровоток плода. Это нужно для того, чтобы предупредить развитие кислородного голодания у плода.
Провести кардиотокографию. Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

Анализы на 39 неделе беременности нельзя пропускать, это самый легкий и безвредный способ контролировать состояние будущего ребенка и матери.

[134], [135], [136], [137], [138]

Анализы на 39 неделе беременности назначают для того, чтобы получить информацию о кровообращении плода и матери и контролировать работу выделительной системы. Кроме того, на этом сроке будущая мама должна пройти осмотр у гинеколога, так как у многих женщин роды начинаются именно на этом сроке.

Беременная должна сдать общий анализ мочи – чтобы исключить вероятность воспаления, дисфункции почек и не пропустить такое тяжелое состояние, как поздний токсикоз, что очень опасно для здоровья малыша и матери. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

Также обязательно проводится общий анализ крови – для контроля над изменением в процентном содержании форменных элементов, конкретно – эритроцитов, чтобы не пропустить анемию, провоцирующую дефицит кислорода у плода.

Измерение давления, кардиограмма сердца беременной также относятся к обязательным анализам. Также, по назначению акушера-гинеколога, курирующего беременность, могут назначить анализ на гепатиты В и С, бактериологической мазок влагалищных выделений.

[139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146], [147]

Анализы на 40 неделе беременности назначают по индивидуальным показаниям. На 40 неделе будущей ребенок уже готов к родам, его вес составляет 3-3,5 кг, а рост достигает пятидесяти-пятидесяти пяти сантиметров. Малыш на этих сроках достаточно активен, прощупывается его спинка, ножки, ручки, головка. Очень хорошо проявляется положение ребенка в полости матки.

Посещать врача, который курирует беременность нужно всего раз в неделю. В обследование входят стандартные процедуры — беременная должна взвеситься, измерить артериальное давление, врач измеряет высоту стояния матки, прослушивает и фиксирует сердцебиение плода. Перед посещением врача также нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы оценить состояние выделительной системы и оценить функцию почек.

Доплерографию проводят только в том случае, когда если есть подозрение на перенашивание беременности. С помощью этого метода получают информацию о состоянии кровообращения в матке, о кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а самое главное – таким образом можно узнать, не страдает ли от кислородного голодания плод.

Кардиотокографию также проводят по показаниям, если есть подозрение на перенашивание плода. С помощью этого метода также оценивают состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

[148], [149], [150], [151], [152]

источник