Определение беременности на ранних сроках анализы

Можно ли по анализу крови определить беременность на ранних сроках — порядок проведения и расшифровка исследования

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Большинство женщин, ведущих половую жизнь, в случае задержки овуляции обращается за помощью к экспресс-тестированию возможной беременности. Это разумное, полностью оправданное решение, но, к сожалению, некоторые женщины считают, что этого вполне достаточно, наивно веря во «всемогущество» экспресс-тестов. Тем сильнее их удивление, когда лечащий врач рекомендует сдать анализ крови на беременность на ранних этапах процесса медицинской диагностики – зачем, ведь полоска посинела?

И действительно – почему нужно делать анализ крови в таких случаях? Попробуем разобраться. Дело не в том, что экспресс-тесты неэффективны или могут ошибаться, – струйный тест показывает результат очень точно, в пределах 99%, – дело в том, что анализ крови, помимо уточнения текущей беременности, может прояснить информацию о здоровье женщины в целом, указать на возможные проблемы беременности, наличие отклонений и патологий.

Перед тем, как рассказать о гормоне беременности, заметим, что в основе действия практически всех ныне существующих тестов на беременность лежит принцип определения концентрации этого гормона в крови и выделениях женщины, пребывающей в положении.

Правильно гормон беременности называется в медицинской науке «хорионическим гонадотропином человека» и обозначается аббревиатурой «ХГЧ».

Вырабатывается гормон хорионом (эмбриональная оболочка). На ранних сроках гестации (беременности) гормон ХГЧ в течение 7,5-8 недель обеспечивает сохранение желтого тела, давая возможность тому вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию полностью не возьмет на себя плацента. В период 8,5-13 недели содержание гормона гонадотропина достигает максимума, а потом снижается до состояния нормы. Более подробная информация о нормах ХГЧ во время беременности в таблице ниже.

Существует мнение, что гормон гонадотропин способен угнетать иммунную систему человека. Данный факт находится на стадии исследования и не подтвержден, но весьма вероятен, так как в организме будущей матери обязательно должен существовать механизм ограничения иммунитета до появления плаценты. Иммунитет, если его не ограничить, станет непреодолимым препятствием как для оплодотворения яйцеклетки, так и для развития беременности.

В случаях внематочной беременности показатели гонадотропина ненормально низкие. Если гормон беременности наличествует у женщин, не пребывающих в тягости, то это может указывать на наличие опасных заболеваний: пузырный занос, ХГЧ-производящие опухоли. Гормон гонадотропин способствует синтезу тестостерона в яичках плода. Эта способность ХГЧ используется нечестными спортсменами-мужчинами для стимуляции организма, как допинг. Мужским организмом гормон беременности не продуцируется.

Анализ уровня гормона беременности в крови будущей матери проводят многие частные и государственные медицинские лаборатории. Но, если было решено сделать этот анализ в какой-то конкретной лаборатории, то необходимо все последующие контроли проходить там же, так как стандарты измерения ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться друг от друга, а это, без сомнения, запутает клинику истории развития беременности.

Сам по себе анализ не является чем-то экстраординарным, но готовиться к нему все же надо, чтобы избежать неточностей и ненужных сложностей. Во-первых, прийти в лабораторию надо примерно через неделю после зачатия. Торопить события не следует – как бы не хотелось женщине забеременеть, более ранний анализ не даст четкой картины. Кровь для анализа берут из вены. Сдавать ее надо натощак, а потому лучше всего делать анализы с утра.

На протяжении всего времени женской тягости будут назначаться дополнительные анализы, цель которых – контроль норм развития гестации по степени изменения уровня гонадотропина в крови беременной.

Этот вопрос может показаться не актуальным, но он возник не на пустом месте. Дело в том, что некоторых женщин сбивает с толку словосочетание «анализ крови» в названиях совершенно разных видов анализа, они ошибочно считают их тождественными. В силу неправильности такого понимания было решено кое-что уточнить и прояснить.

Так выглядит бланк общего анализа крови с самыми полными из всех значений, которые могут быть в этих случаях (не во всех анализах подобного типа указывается гематокрит НСТ или индекс распределения тромбоцитов PDW):

Специалист, имея на руках историю болезни, может получить информацию о состоянии женщины, сверив показатели анализов крови:

Таким образом, легко убедиться, что общий анализ крови может показать беременность на ранних сроках и вообще на любом отрезке беременности. Другой вопрос, что такая диагностика не претендует на абсолютную точность. Врача изменение показателей может насторожить, натолкнуть на определенные выводы, но не даст ему стопроцентной уверенности для установки диагноза. Следующим его решением наверняка станет проведение дополнительных исследований. Например, он может дать указание пациентке сделать самый точный в таких случаях тест – анализ крови на беременность.

Сведущему специалисту анализ крови на уровень гонадотропина может дать много сопутствующей информации о состоянии здоровья беременной.

Повышение уровня гормона беременности в ее анализе может быть свидетельством таких ситуаций:

• женщина ждет больше одного ребенка (двойня, тройня);
• у беременной развилась патология, называемая «пузырным заносом». Эта патология развивается в случае оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, которая не имеет хромосом. Хорион такого эмбриона растет, возрастает выработка гонадотропина. Ворсинки на поверхности хориона мутируют в пузырьки;
• появилась ХГЧ-продуцирующая опухоль.

В тех случаях, когда гонадотропин ниже нормы, речь идет уже о том, что у женщины:

• замершая беременность (остановка развития плода, его гибель);
• эмбрион развивается за пределами матки (внематочная беременность);
• началась аутоиммунная реакция в организме (угроза выкидыша);
• время гестации меньше, чем ожидалось (возможность преждевременных родов);
• синдром Эдвардса (генетическое отклонение, связанное с наличием у плода лишней 18-й хромосомы – трех, вместо двух в диплоидном порядке. Родившиеся дети живут недолго и практически все страдают олигофренией. Заболевание чаще всего наблюдается у женщин, достигших предельного материнского возраста).

источник

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;
• ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

• концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
• АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
• волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
• протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
• эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Каждая женщина, планирующая зачатие ребенка, хотела бы знать о счастливом событии еще до появления двух полосок на тесте. Достоверный результат можно получить, узнав какой анализ крови показывает беременность до задержки, и пройти лабораторное исследование.

Популярным и наиболее доступным вариантом определения «интересного положения» на данном этапе является домашний тест, который не всегда показывает достоверные результаты. Точный ответ можно узнать с помощью анализа крови на уровень хорионического гонадотропина.

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – особый гормон в крови будущей матери, по которому определяют беременность и ее развитие.

Выделяясь из оболочки прикрепленного к стенке матки эмбриона, он заставляет яичники производить повышенное количество эстрогена и прогестерона, необходимые для поддержания беременности. Если зародыш мужского пола – стимулируется синтез тестостерона. При оплодотворении положительный результат виден уже на 8-10 день после наступления овуляции.

Гормон-белок ХГЧ состоит из субъединиц – бета и альфа.

В процессе лабораторного исследования измеряют концентрацию второй составляющей с уникальным строением. Если в крови не беременной здоровой женщины количество бета-субъединицы не превышает 5 мЕд/мл, то каждые два дня после оплодотворения уровень повышается в несколько раз (на 60–80%).

Аптечные тест-полоски основаны на таком же методе определения количества ХГЧ, только исследуемым материалом служит моча. Концентрация гормона в этом случае увеличивается в два раза медленнее, поэтому положительный результат может быть на 1-2 день задержки месячных. По исследованию крови на хорионический гонадотропин можно узнать точный срок и исключить патологии внутриутробного развития.

Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.

Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.

Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.

В зависимости от срока этот показатель меняет значения:

• На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
• В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
• Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
• На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
• В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
• Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.

Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.

Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.

В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:

Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:

Достоверный результат зависит от несложной подготовки к диагностике. Если кровь сдается до наступления задержки, то потребуется контрольный мониторинг роста ХГЧ. Для этого забор производится в течение недели с промежутком 2–3 дня.

Анализ крови производится натощак (не менее 8 часов после еды) в утреннее время. За несколько дней до прохождения исследования необходимо исключить любые физические нагрузки.

На результат повлияет прием гормональных средств, поэтому важно заранее предупредить врача.

Для определения содержания ХГЧ берут венозную кровь. Сроки выполнения анализа у лабораторий различны, но в основном не занимают более 2 дней. С полученным ответом необходимо направиться к гинекологу. Повторное исследование, при необходимости, проходят в той же лаборатории для сравнения результатов.

Анализ крови на беременность (на содержание ХГЧ) помогает установить точный срок и контролировать развитие плода в течение 9 месяцев. Будущим мамам необходимо подойти со всей ответственностью к назначениям, рекомендациям врача и проходить обследование по графику, чтобы исключить патологии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Вне зависимости от того, планируете ли вы рождение ребенка или нет, задержка месячных всегда вызывает волнительные переживания у женщин. И первое, что необходимо делать в этом случае – определить, произошло ли зачатие, а именно – сдать анализы на беременность. Наиболее распространенным и доступным способом являются домашние экспресс-тесты. Но, как показывает практика, результаты часто бывают неточными. Чтобы не делать бесконечное количество попыток, врачи рекомендуют прибегнуть к более надежному способу – сдать анализ крови на беременность, по результату которого отбрасываются все дальнейшие сомнения.

Что же это за исследование? Что оно показывает? Как по анализу крови определить беременность? Когда и как его сдавать? Давайте разбираться.

Лабораторные исследования крови на определение зачатия выявляют в организме женщины специальный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он вырабатывается оболочкой эмбриона – хорионом, и начинает выделяться в организм с первых часов оплодотворения клетки. И если этот гормон присутствует в организме – есть и зачатие. При этом его концентрация в крови беременной женщины удваивается каждые двое суток. И наибольшего значения его уровень достигает на 8-11 неделе, после чего идет понижение.

Экспресс-тесты на беременность также определяют уровень ХГЧ, проявляя ту самую вторую полоску, но концентрация данного гормона в моче значительно ниже и повышается намного меньшими темпами. Потому более точным исследованием для определения оплодотворения принято считать анализ крови, который способен выявить зачатие уже на 2-5 день после оплодотворения. В то время как тест-полоски – только спустя неделю.

Для нормального развития плода уровень данного гормона у женщины очень важен, ведь он указывает также и на успешность роста и развития плода, потому необходимо его отслеживать на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Также гормон ХГЧ помогает предположить срок беременности, опираясь на уровень его концентрации в крови.

Очень важно отслеживать его уровень на протяжении всего периода ожидания ребенка, так как он может указать на возможные патологии в развитии плода. Первый скрининг делают в период с 11-ой по 14-ю неделю беременности, где также исследуют плазменный белок РАРР-А и проводят УЗИ эмбриона, что определяет наличие хромосомных отклонений у плода. Повторные исследования, второй скрининг, проводят в 16-20 неделю. Полученные данные не являются окончательным диагнозом, и лишь определяют группу риска и назначают дополнительные исследования. Следует также отметить, что определение уровня ХГЧ – это лишь часть исследования, которая сама по себе не является достоверным скринингом.

Отклонения от нормы могут появляться при таких серьезных проблемах, как замершая или внематочная беременность, угроза срыва (на ранних сроках), патологии в развитии плода, многоплодие и пр.

Анализ крови на уровень ХГЧ уже можно сдавать, если месячные задерживаются на 3-5 дней. В случае, когда известна точная дата зачатия, уже через неделю можно идти в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия. Будьте готовы повторить процедуру минимум дважды через 2 дня, желательно в одно и то же время и в той же лаборатории, для отслеживания динамики роста.

Сдается анализ утром натощак путем забора крови из вены. Если вы сдаете его днем, то накануне рекомендуют воздержаться от пищи в течение 4-6-ти часов. В случае приема гормональных препаратов, необходимо предупредить об этом врача. Также рекомендуют исключить тяжелую физическую нагрузку, нервные потрясения и физиотерапевтические процедуры за сутки до посещения лаборатории.

Первое, на что следует обратить внимание при расшифровке результатов лабораторных исследований – это единицы измерения. Они могут быть следующими – мЕд/мл, Ед/лм, мМЕ/мл, mIU/ml. Специально переводить одни в другие необходимости нет, это одно и то же, и между ними стоит знак равенства. А вот на показания нормы следует обратить первоочередное внимание, так как у каждой лаборатории они будут свои. Это зависит от чувствительности используемых методов.

Также необходимо знать, что при многоплодной беременности показатель ХГЧ будет увеличен кратно количеству эмбрионов.
Уровень этого гормона до 10-й недели стремительно растет каждые 7 дней, после на некоторое время стабилизируется и начинает постепенно снижаться вплоть до момента родов.

Таблицы нормы ХГЧ по неделям, широко распространенные в интернете, наглядно демонстрируют такую динамику.

На 1-2-й неделе уровень гормона небольшой и составляет, в среднем, от 50 до 300 мЕд/мл. В дальнейшие 7 недель он продолжает стремительно расти, достигая своего пика на 7-8-й неделе, когда показатель верхней границы нормы составляет 200 000 мЕд/мл. И дальнейшие два триместра ожидания ребенка идет постепенное снижение до 10 000 — 60 000 мЕд/мл на момент родов. При этом для определения срока берется дата последних месячных, а не дата зачатия.

Помните – наиболее достоверную расшифровку данных может дать только ваш лечащий врач. Потому что диапазон нормы достаточно широк и нужно учитывать ряд индивидуальных факторов. И какой-то показатель для одной женщины может быть подозрением на патологические процессы, а для другой – вполне укладываться в пределы нормы. Поэтому только врач, знающий все особенности вашего организма, способен делать выводы и назначать последующие шаги.

При лабораторном исследовании возможны два варианта отклонения от нормы – ХГЧ выше и ниже нормы.

Низкий показатель данного гормона при анализе крови на беременность на ранних сроках говорит о достаточно опасных и патологичных состояниях:

• гормональный сбой у женщины;
• внематочная беременность;
• внутриутробная гибель плода;
• угроза выкидыша;
• патологии в развитии эмбриона.

На поздних сроках это может быть свидетельством перенашивания ребенка. В любом случае, настоящую причину определяет врач, опираясь на дополнительные исследования.

Повышенный показатель ХГЧ може быть при:

• многоплодной беременности;
• приеме гормональных препаратов;
• диабете у женщины;
• токсикозе;
• гестозе;
• патологиях развития эмбриона.

При получении результатов не стоит делать поспешные выводы. Отклонения от нормы в любую стороны часто могут быть вызваны неверным определением срока беременности. И только врач принимает решение о дальнейших действиях. И первое, что он назначает – это повторное исследование, потому что очень важно отслеживать уровень данного гормона в динамике. Также для дальнейших выводов проводят дополнительную диагностику, основой которой является УЗИ.

Как и любое исследование, анализ на ХГЧ несет в себе риск ошибок. Такие результаты называют ложно-отрицательными (если зачатие произошло, а анализ этого не выявил) и ложно-положительными (оплодотворения не было, а анализ показывает обратное). Вероятность первых увеличивается на слишком ранней сдаче крови, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки и уровень гормона слишком мал. Причиной также может быть поздняя овуляция, внематочная беременность, резкое изменение гормонального фона. Ложно-положительные результаты могут возникать при приеме гормональных препаратов ,в состав которых входит и ХГЧ, а также при серьезных опухолевых заболеваниях.

Хоть и очень редко (с вероятностью меньше 2%), ошибочные данные анализа получают, когда была нарушена процедура сбора материала в лаборатории, или ошибка в определении срока беременности.

В любом случае, если у вас возникают сомнения, проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите ряд необходимых дополнительных исследований.

Наиболее простые и хорошо знакомые нам домашние экспресс-тесты действуют по тому же принципу, только выявляют уровень ХГЧ в моче, где его концентрация значительно ниже. Современный экспресс-тест обладает достаточной чувствительностью, и чаще всего дает достоверные результаты о наличии зачатия. К тому же, его доступность и простота использования является неоспоримым преимуществом. Именно с его помощью большинство женщин избавляются от сомнений, а анализ крови только окончательно подтверждает результат. Поэтому два эти метода прекрасно дополняют друг друга.

Но наибольшую точность в определении зачатия дает УЗИ. Уже с 4-й недели срока внутривагинальный датчик визуализирует плодное яйцо размером около 2 мм. И позже (с 5-6-й недели) дает возможность подтвердить образование желточного мешочка, прикрепление эмбриона в полость матки и жизнеспособность плода. В совокупности, уровень ХГЧ и УЗИ дают возможность выявить все возможные патологии на ранних сроках.

В некоторых случаях, рекомендуют также сдать анализ на еще один гормон – прогестерон. Он не только показывает наличие оплодотворения, а также является важным показателем успешного сохранения и роста эмбриона.

В нижеследующем видео подробно рассмотрен анализ на ХГЧ, а также его расшифровка:

Многие женщины, особенно сильно желающие стать мамой, утверждают, что чувствуют, когда происходит волшебный момент зачатия. Другие замечают только те изменения в теле, которые тяжело игнорировать (задержку месячных, например). И те, и другие в итоге прибегают к современным методам исследования, первыми в списке которых стоят домашние тесты, которые подтвердили свою эффективность, и в 90% случаев дают правильный результат. Но для избавления от всех сомнений необходимо сделать два, а то и больше экспресс-анализа, а можно зря не тратить время и средства, а сразу обратиться в лабораторию и сдать анализ крови. Ведь только после него вы со 100%-й уверенностью можете заявить «Я – будущая мама».

источник

Оптимальный срок при постановке на учёт — 6-8 недель. Будущие мамы часто жалуются на огромный список анализов на ранних сроках беременности.

На самом деле всё предусмотрено: в 1-м триместре закладываются все системы и органы малыша, становится понятно, как будет протекать беременность. Малейшее отклонение от нормы может привести к рождению нездорового ребёнка или прерыванию беременности. Поэтому задача доктора оценить риски и провести профилактику осложнений.

Если есть предположение, что зачатие произошло, необходимо сдать анализ на определение беременности на ранних сроках. Это позволит девушке скорректировать образ жизни, ведь первые недели беременности очень важны для полноценного развития будущего плода. У врача-гинеколога будущая мама узнает и какие анализы сдают на ранних сроках беременности. Их немало, но пренебрегать ни одним анализом нельзя. Ведь каждый по-своему диагностирует состояние здоровья беременной.

Медики рекомендуют будущим мамам проходить все медицинские обследования при беременности в срок и не пренебрегать ни одним: это может стоить жизни и здоровья вашему малышу или вам!

источник

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

• Аменорея.
• Ранняя диагностика беременности.
• Подозрение на эктопическую беременность.
• Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
• Динамическое наблюдение за течением беременности.
• Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
• Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
• Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
• Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
• Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

источник