Определение беременности по анализам на гормоны

Каждая женщина, планирующая зачатие ребенка, хотела бы знать о счастливом событии еще до появления двух полосок на тесте. Достоверный результат можно получить, узнав какой анализ крови показывает беременность до задержки, и пройти лабораторное исследование.

Популярным и наиболее доступным вариантом определения «интересного положения» на данном этапе является домашний тест, который не всегда показывает достоверные результаты. Точный ответ можно узнать с помощью анализа крови на уровень хорионического гонадотропина.

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – особый гормон в крови будущей матери, по которому определяют беременность и ее развитие.

Выделяясь из оболочки прикрепленного к стенке матки эмбриона, он заставляет яичники производить повышенное количество эстрогена и прогестерона, необходимые для поддержания беременности. Если зародыш мужского пола – стимулируется синтез тестостерона. При оплодотворении положительный результат виден уже на 8-10 день после наступления овуляции.

Гормон-белок ХГЧ состоит из субъединиц – бета и альфа.

В процессе лабораторного исследования измеряют концентрацию второй составляющей с уникальным строением. Если в крови не беременной здоровой женщины количество бета-субъединицы не превышает 5 мЕд/мл, то каждые два дня после оплодотворения уровень повышается в несколько раз (на 60–80%).

Аптечные тест-полоски основаны на таком же методе определения количества ХГЧ, только исследуемым материалом служит моча. Концентрация гормона в этом случае увеличивается в два раза медленнее, поэтому положительный результат может быть на 1-2 день задержки месячных. По исследованию крови на хорионический гонадотропин можно узнать точный срок и исключить патологии внутриутробного развития.

Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.

Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.

Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.

В зависимости от срока этот показатель меняет значения:

• На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
• В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
• Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
• На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
• В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
• Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.

Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.

Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.

В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:

Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:

Достоверный результат зависит от несложной подготовки к диагностике. Если кровь сдается до наступления задержки, то потребуется контрольный мониторинг роста ХГЧ. Для этого забор производится в течение недели с промежутком 2–3 дня.

Анализ крови производится натощак (не менее 8 часов после еды) в утреннее время. За несколько дней до прохождения исследования необходимо исключить любые физические нагрузки.

На результат повлияет прием гормональных средств, поэтому важно заранее предупредить врача.

Для определения содержания ХГЧ берут венозную кровь. Сроки выполнения анализа у лабораторий различны, но в основном не занимают более 2 дней. С полученным ответом необходимо направиться к гинекологу. Повторное исследование, при необходимости, проходят в той же лаборатории для сравнения результатов.

Анализ крови на беременность (на содержание ХГЧ) помогает установить точный срок и контролировать развитие плода в течение 9 месяцев. Будущим мамам необходимо подойти со всей ответственностью к назначениям, рекомендациям врача и проходить обследование по графику, чтобы исключить патологии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Можно ли по анализу крови определить беременность на ранних сроках — порядок проведения и расшифровка исследования

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Во время беременности у женщин изменяется гормональный фон, поэтому возникает необходимость в определении количества гормонов. Какие исследования назначают беременным.

Многие будущие мамы сетуют на то, что во время беременности им приходится сдавать слишком много анализов. Возникает вполне закономерный вопрос: так ли уж необходимо беременной женщине чуть ли не каждую неделю вставать ни свет ни заря и, как на работу, идти в женскую консультацию на исследования? Зачем вообще они нужны — эти анализы?

Ответить на этот отнюдь не праздный вопрос поможет наша специальная рубрика.

«Во время беременности изменяется гормональный фон женщины». Такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и кик он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны — это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме особенно значимо во время беременности.

Рассмотрим некоторые ситуации, при которых возникает необходимость в определении количества этих гормонов.

Эстрадиол. Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности — еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы менструального цикла; во время беременности количество его возрастает, достигая «пика» перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эетрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола на ранних сроках беременности оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон. Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон «отвечает» за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников, во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к 37-38-й неделям. По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (ЕЗ). Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от 12-15 недель), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП). Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на 12-16 неделях беременности, затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с 10-й недели, а уменьшаться — с 34-й недели. По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), специфический гормон беременности. Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ стимулирует выработку других гормонов, необходимых для поддержания временности. Максимальная концентрация гормона приходится на 10-11-ю недели беременности, причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие — после нескольких дней задержки менструации. Совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав тройного теста, который проводится на 16-20-й неделе беременности для выявления генетической патологии у плода.

Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС). 17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SО4). Анализ на выявление этого гормона в настоящее время используется вместо исследования мочи на 17-КС. Этот анализ более точен, по нему можно судить о том, какое количестве андрогенов образуется в надпочечниках. Во время беременности концентрация этого гормона в крови женщины снижается. Именно это и оценивается при подозрении на отставание роста (гипотрофию) плода. По результатам анализа также оценивается состояние фетоплацентарного комплекса (работы плаценты, кровотока в пуповине), начиная с 12-15-й недель беременности.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома 1 и возможность развития гестоза 2 .

1 Адреногенитальный синдром характеризуется повышенным содержанием мужских половых гормонов-андрогенов в организме за счет их выработки в надпочечниках. Во время беременности такое состояние приводит к угрозе прерывания беременности.

2 Гестозы — ряд патологических состояний, которые чаще всего проявляются отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин. Этот гормон вырабатывается и головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, зависит от пережинаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Также оно меняется и во время беременности, нарастая с 8-й недели и уменьшаясь с 20-25-й недели. Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фетоплацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида, который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), которая предшествует оплодотворению. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, невынашивания беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности.

источник

Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.

Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

• эстриол;
• эстрон;
• эстрадиол.

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:

1. Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
2. Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
3. Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
4. Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
5. Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.

Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.

Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.

Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.

На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.

Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:

1. Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
2. ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
3. Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
4. Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.

Норма ХГЧ по неделям беременности.

Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.

Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.

Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:

• эстрадиол;
• тестостерон;
• лютеинизирующий гормон;
• прогестерон.

Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье здесь.

Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.

Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.

Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:

Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.

Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.

Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.

Напишите в комментариях результаты ваших анализов на гормоны. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть все ваши анализы будут в норме! Крепкого вам здоровья!

источник

При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

1. Нарушения менструального цикла, связанные с нарушенным гормональным фоном.
2. Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
3. Частичная отслойка плаценты на раннем сроке.
4. Риск формирования генетических аномалий развития плода.
5. Беременность, полученная методом ЭКО.
6. В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

1. За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
3. За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
4. Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
5. При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• неразвивающаяся или биохимическая беременность;
• успешная имплантация эмбриона при ЭКО;
• внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной внематочной беременности. Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, пузырном заносе, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при многоплодной беременности, а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• беременности двойней;
• патологиях печени;
• почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность преждевременных родов, ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
• внутриутробная инфекция;
• фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

p, blockquote 36,0,0,1,0 —>

• обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
• транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
• обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
• снижает влияние эстрогенов на плод;
• обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• вирусная инфекция;
• задержка внутриутробного развития;
• большая масса тела ребенка;
• гидроцефалия;
• гестоз тяжелой степени;
• хромосомные аномалии;
• недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, амниоцентезом. При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу — она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>

источник

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;
• ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

• концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
• АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
• волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
• протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
• эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

• Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
• Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
• Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
• Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

• Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
• За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
• Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема. Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

источник