Меню Рубрики

Pai 1 анализы при беременности

Проблема синдрома привычной потери плода при- стально изучается исследователями и не теряет акту- альности в течение нескольких десятилетий. Особое внимание уделяется клеточно-молекулярным взаимо- действиям в тканях эндометрия и плаценты. Течение беременности и ее исход зависят от условий, в которых происходили имплантация и дальнейшее формирова- ние плаценты. Иммуно-эндокринные взаимодействия и ангиогенез непосредственно влияют на локальный эндометриальный гемостаз. В результате в физиологи- ческих условиях внутрисосудистый кровоток сохраня- ется за счет повышенной коагуляционной активности в периваскулярных областях и высокой фибринолити- ческой активности в просвете эндометриальных сосу- дах. В создании такого равновесия принимает участие весь комплекс плазменных факторов: активаторов и ингибиторов коагуляции и фибринолиза. В настоя- щее время известна роль генетически обусловленных дефектов гемостаза, приводящих к тромбозам, тром- боэмболиям, а также акушерским осложнениям, таким, как привычное невынашивание, неудачные попытки ЭКО, гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и т.д. Целью нашего исследования явилась попытка определить роль полиморфизма гена PAI-1 в аку- шерской патологии у женщин с привычной поте- рей плода. Было обследовано 90 женщин в возрас- те от 20 до 39 лет с привычным невынашиванием. В ходе обследования сформировано 3 группы: 1 ос- новную группу составили 30 женщин с гомозигот- ным генотипом 4G/4G (PAI-1), во 2 основную груп- пу вошли 30 женщин с гетерозиготным генотипом гена PAI-1, 3 — группа сравнения была представле- на 30 пациентками, не имевшими полиморфизма в гене PAI-1. Определение аллельного полиморфизма 4G/5G в гене PAI-1 проводили методом полимераз- ной цепной реакции (ПЦР). Изучение тромбоцитар- ного звена свертывающей системы крови состояло из определения числа тромбоцитов в венозной крови, морфологической оценки внутрисосудистой актива- ции тромбоцитов по методу А.С. Шитиковой (1992). Комплексное исследование плазменно-коагуляцион- ного звена гемостаза включало такие методы, как: время свертывания венозной крови, активирован- ное время рекальцификации плазмы, протромбино- вый индекс, концентрация фибриногена, активность фактора VIII. Для оценки фибринолитической актив- ностикрови использовали метод определения лизиса эуглобулиновой фракции плазмы и фибринолитиче- скую активность цельной крови. Определение уров- ня гомоцистеина в плазме крови проводили методом иммуноферментного анализа. При анализе анамнестических данных было вы- явлено, что у 28 (31,1 %) женщин репродуктивным неудачам предшествовало прерывание первой бере- менности путем медицинского аборта, у 56,0 (62,2 %) пациенток произошли самопроизвольные выкидыши, начиная с первой беременности, у 63,0 (70,0 %) об- следованных была выявлена неразвивающаяся бере- менность. Среди инфекций половых путей чаще всего встречалась кандидозная (23,3 %), уреаплазменная (18,8 %), микоплазменная (6,6 %). Отмечались еди- ничные случаи генитального герпеса и хламидиоза. У 46,6 % женщин был выявлен хронический эндо- метрит, в 35,5 % визуализировалась эктопия шейки 8 матки, у 16,6 % пациенток обнаружены признаки хронического сальпингооофорита и миомы матки. Исследование параметров гемостаза проводилось в условиях отсутствия обострения бактериально-ви- русной инфекции в период с 15 дня менструального цикла до наступления менструации. До беременности в показателях гемостаза достоверных различий между группами не обнаружено. При беременности в I три- местре в группе женщин с гомозиготным состоянием гена PAI-1 были выявлены признаки гиперкоагуля- ции, в группе с гетерозиготным состоянием гена PAI-1 и группе сравнения отмечались нормальные параме- тры гемостаза. Во II и III триместрах гиперкоагуляция сохранялась в 16,6 % наблюдений у пациенток 1 основ- ной группы и в 10,0 % у пациенток 2 основной группы (p

источник

Здравствуйте! Повышенный pai 1, гематолог сказал-беременеть нельзя с таким уровнем, иначе будет замершая. Выписал весел дуо ф, он вроде бы снижает, а так вообще говорит, уколы даже ставят. Кто сталкивался с подобной ситуацией, помог вам вессел? И почему этот уровень pai повышается?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сталкивалась с подобной проблемой, но у меня были повышены другие показатели свертываемости крови. До этого было две замершие беременности. Всю беременность пила ацетилсалициловую кислоту и ставила уколы фраксипарина — только так и выносила ребенка. Причина моего нездоровья была в генетике. Про Вессел Дуо Ф подсказать ничего не могу, если не доверяете своему гематологу — меняйте его. Но разжижать кровь однозначно надо, просто так не выносите малыша.

У меня еще сильно повышен гемоглобин, сказал еще до анализа pai, что нужно разжижать кровь. То есть, не внешние факторы, а именно генетика?

У меня тоже повышен пай, весел Дуо пила не помог, он не на всех действует, мне моя гематолог назначила тромбо вас, с 86 снизил за месяц до 20.

Здравствуйте! Повышенный pai 1, гематолог сказал-беременеть нельзя с таким уровнем, иначе будет замершая. Выписал весел дуо ф, он вроде бы снижает, а так вообще говорит, уколы даже ставят. Кто сталкивался с подобной ситуацией, помог вам вессел? И почему этот уровень pai повышается?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Столкнулась с разными мнениями врачей по этому поводу: колоть или не колоть клексан до беременности. Но нашла несколько научных статей именно на сайтах крупных медицинских центров, которые, по-моему, многое объясняют.

Мутация ингибитора активатора плазминогена — PAI-1.
Ингибитор-1 активатора плазминогена ингибирует фибринолиз, а также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода. Промоторный полиморфизм 4G/5G в гене PAI-1 связан с повышением уровня PAI-1 и тромбоэмболизмом. У лиц – носителей гомозиготной формы 4G/4G-мутации отмечается повышение количества и функциональной активности тромбоцитов, и как следствие, снижение фибринолитической активности. В настоящее время гомозиготная форма 4G/4G гена PAI-1 обнаруживается у 82% — 85% женщин с привычным невынашиванием беременности. Повышение уровня PAI–1 возможно вследствие полиморфизма 4G/4G в гене PAI–1, при СПКЯ или метаболическом синдроме.

Полиморфизм гена ингибитора активаторов плазминогена-1 (PAI-1) и риск развития акушерской патологии
Игорь Иванович Гузов

Ингибитор активаторов плазминогена-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1, PAI-1) является основным антагонистом тканевого активатора плазминогена (Tissue Plasminogen Activator, tPA) и урокиназы (uPA), которые являются активаторами плазминогена, способствующими фибринолизу (растворению тромба). Он относится к группе ингибиторов сериновых протеаз (серпинам) и называется также Серпин-1.Еще одним ингибитором активаторов плазминогена является PAI-2 (plasminogen activator inhibitor-2), секретируемый плацентой и в значительных количествах обнаруживаемый только в крови беременных женщин. Кроме того, к ингибиторам активатора плазминогена относится протеаза нексин. Однако именно PAI-1 является главным ингибитором активаторов плазминогена в организме.Если концентрация PAI-1 в крови повышается, уменьшается активность противосвертывающей системы, что приводит к повышению риска тромбозов.

Оказалось также, что вариант 4G/4G предрасполагает не только к повышению риска тромбозов, но и к ожирению и повышению уровня холестерина. Торможение фибринолиза у таких людей приводит к значительному риску летальности в результате септических инфекций, в частности, менингококковой инфекции у детей. Поскольку многие осложнения беременности, в частности, поздний токсикоз (гестоз) сопровождаются тромбозом спиральных артерий, снабжающих плаценту, выяснилось что риск гестоза у женщин, являющихся носительницами варианта 5G/4G примерно в 2 раза выше, чем у женщин-носительниц варианта 5G/5G, а у женщин-носительниц варианта 4G/4G риск гестоза был в 2 раза выше, чем при варианте 5G/4G(Yamada и сотр., 2000). Вот почему исследование полиморфизма 5G/4G стало обязательной составной частью обследования при наличии в анамнезе осложнений течения беременности (остановки развития на малых сроках, тяжелые гестозы, внутриутробная смерть плода, гипотрофия и задержка внутриутробного развития, хроническая внутриутробная гипоксия плода, преждевременное созревание плаценты). Исследование полиморфизма гена PAI-1 важно проводить и при подготовке к ЭКО, поскольку мощная гормональная терапия и огромные цифры эстрогенов, сопровождающие схемы ЭКО являются фактором, повышающих риск тромбозов в месте имплантации и ранней плацентации. Положение еще более усугубляется чрезмерным увлечением врачей ЭКО назначением глюкокортикоидных гормонов, резко повышающих тромбогенность сосудистой стенки. В случае тяжелого течении инфекций периода новорожденности при подготовке к следующей беременности может потребоваться определение генотипа мужа для прогнозирования риска повторения ситуации и принятия соответствующих профилактических мер. Оказалось также, что у мужчин, в семьях которых были случаи рака предстательной железы, генотип 4G/4G (но не генотип 5G/5G) сопровождался значительным повышением риска рака простаты (Jorgenson и сотр, 2007).
FibrinolysisСхема фибринолиза. Синие стрелки — стимуляция; красные стрелки — подавлениеРазличие в фенотипических проявлениях генотипа PAI-1 обусловлены тем, что с промотором гена 5G может связываться как активатор, так и репрессор, а с промотором гена 4G — только активатор. Поэтому ген 5G, легко включается и легко выключается, а ген 4G легко включается, но плохо выключается. Вариант 5G сопровождается повышенной активностью активаторов плазминогена, а следовательно более высокой скоростью превращения плазминогена в плазмин, что способствует более высокой активации тканевых металлопротеиназ, растворяющих соединительную ткань. Поэтому носители варианта 5G имеют повышенный риск развития аневризмы аорты по сравнению с носителями генотипа 4G. Таким образом, за каждое преимущество нужно платить, и, как говорил мой знакомый профессор из Голландии, в каждом преимуществе есть свой недостаток, а в каждом недостатке — свое преимущество. Назначение специальной профилактики во время беременности (низкодозированная ацетилсалицилловая кислота и малые дозы препаратов гепарина) позволяет практически полностью устранить риск осложнений беременности у женщин с генотипами 4G/4G и 5G/4G.

источник

У кого из девочек имеются следующие мутации в генах гемостаза: MTHFR-C/T и PAI-1 — 4G/4G? Как только наступила беременность что вы начинали принимать из препаратов для улучшения состава крови? На заметку, есть неск ЗБ, в течении которых принимала и куралтин, и клексан,и омега3, и витамины, и метипред. А что теперь мне делать. Во врачах спасения уже не ищу.

История получится длинной, но я очень надеюсь, что она поможет девочкам, которые столкнулись с этими диагнозами при беременности. Так как сама я в то время долго и много искала информацию об этом, и такие истории мне очень помогли в конец не раскиснуть. Еще тогда я себе пообещала, что обязательно об этом напишу. Но вот моему младшему уже год, а я все собираюсь… Начну с того, что в первую беременность я даже не задумывалась, что такое скрининг и коагулограмма. Я просто.

Привет, драгоценные мои! Были сегодня планово у врача, делали узи заодно и ктг)) хоть по М нам 32 недельки, но по УЗИ мы уже большие)) на 33 нед и 4 дня тянем))) поставили незначительное маловодие, в связи с чем назначили скоренько КТГ, на котором, слава Богу, все хорошо! Но. кто помнит, меня отправляли в МОНИИАГ на консультацию, (где мне нового ничего не сказали, только минус 6 часов и жизни в очередях) т.к. моему врач не нравилось, что несколько раз.

Пришел мой анализ на ген. тромб., все в норме кроме одного показателя(PAI-1:-675_5G>4G результат 4G4G), девушки вы не знаете может ли это ген повлиять на ЗБ, к врачу мне еще не скоро?

Девочки, всем привет!Было уже 2 свежих протокола (во 2 подсадки не было) и 2 крио. Пока 3 неудачи. Осталось 2 снежинки. В декабре сняли с крио-протокола, т.к. на 13 дц эндометрий был всего 7 мм. После 3 пролета наконец-то назначили мне гистеру. Сделала, удалили полип. Обнаружили у меня мутацию по PAI-1 — 5G\4G, (гетерозигота).

Девушки, привет! В связи с тем что 1 ребенок родился маловесный (была внутриутробная задержка развития 3 степени, преждевременное старение плаценты, пограничный доплер), стала обследоваться и обнаружились гетерозиготные мутации генов PAI-1 и MTHFR. В семье по женской линии предрасположенность к варикозным заболеваниям. У меня сейчас 20-я неделя, вторая беременность. Врач ничего толкового не сказала, только то что нужно будет следить за кровотоками. Очень не хочу повторения той же истории с сыночком, поэтому обращаюсь к вам. У кого подобная ситуация? Какие меры.

Забрала сегодня результаты анализов из лаборатории гемостаза. В одном из генов обнаружен полиморфизм 5G/4G !! Клинические проявления: ранние и поздние выкидыши, развитие ранних и поздних гестозов, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, фето-плацентарная недостаточность, преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром тромбоэмболические осложнения, артериальные и венозные тромбозы, инфаркт миокарда, инсульт, онкологические осложнения (c) И еще в добавок повышен уровень Р,Ф,М,К в плазме крови.. Кто-нибудь сталкивался с подобным?? К гемостазиологу только 13 сентября.

Девочки, здравствуйте! Раньше читала бэбиблог, но никогда не писала сюда. Если что не так — извиняйте 🙂 Получила вчера свой генетический паспорт, а там такая не очень радостная картина. Пожалуйста, если кто сталкивался, — напишите, чиво мне делать и как дальше жить 🙂

Девочки, здравствуйте! Раньше читала бэбиблог, но никогда не писала сюда. Если что не так — извиняйте 🙂 Получила вчера свой генетический паспорт, а там такая не очень радостная картина. Пожалуйста, если кто сталкивался, — напишите, чиво мне делать и как дальше жить 🙂 1. F13A1 — Val+/Leu- 2. PAI-1: 4G-/4G- (жуть жуткая) 3. MTHFR C677T: C+/T- 4. MTHFR A1298C: A+/C- 5. ACE: I+/D- Гомоцистеин 9, содержание фолиевой в крови повышено. Еще бы, она же не усваивается и болтается в организме.

Читайте также:  Почему замерла беременность при хороших анализах

Девочки, нужна ваша помощь. Мне назначили следующие анализы: 1. Кариотип; 2. Исследование генов гемостаза (F2,F5, MTHFR, MTRR, PAI-I); 3. Антитела к фосфолипидам, аннексину, гликопротеину и протромбину. Все это вместе достаточно дорого стоит (более 20 т.р) одновременно сдать не могу. Посоветуйте, какие анализы из этих более значительные для эко, что из этого нужно сдать первым, а что можно отложить?

Девочки, получила мутацию генов. Написано вот что: Обнаружен полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1.Это что такое?

Добрый день. Полтора года планируем беременность. У меня обнаружено потология гена PAI-1 4g/4g. В беременность нужно контролировать Д-димер и при плохих показаниях пить кроворажжижающие. Через пару месяцев мы переезжаем в НЮ. Скажите, можно ли будет сдавать анализы там? Начиталась, что в Америке не сохраняют беременность до 12 недели. Очень боюсь, что при таком подходе у нас практически нет шансов

Привет всем мои хорошие.Напомню что 4.08 перенесли мне двух пятидневок-отлиников

всем привет! Девочки подскажите на счет моих результатов, у кого может что то похожее, чем лечили? под кат.

Добрый день. У меня было 2 зб. Невынашивание. Генетик отправила на обследования, кариотипы в норме у обоих, hla типирование- ни одного совпаденияПо поводу исследования генов свёртываемости из 12 5 мутаций, полные гомозиготные PAI-1 и FGB. Есть кто проходил такое? Что назначали? Мне генетик назначила только фемибион 1 в планирование, но знаю что при таких мутациях часто назначают гепарины- фраксипарин или Клексан кроворазжижающие. Кто- нибудь что-то об этом знает? А так по обследованиям остальным норма, только ттг был 4, сейчас сбила.

Девочки, получила сегодня результаты анализов на кардиогенетику тромбофилии + мутации фолатного цикла. Подскажите, пожалуйста, это же не критичные выявлены мутации? Голова прям вообще туго соображает. Что делать-то? Фольку пить или еще какие таблетки? К гематологу? 1. выявлен полиморфизм гена FGB — фактор свертывамости крови в гетерозиготном состоянии, что обуславливает повышенный уровень фибриногена в крови (генотип G/A) 2. выявлен полиморфизм гена ITGA2-a2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену) в гетерозиготном состоянии, что обуславливает увеличение скорости адгезии тромбоцитов (генотип C/T) 3. выявлен полиморфизм.

SERPINE1 (PAI-1)Ингибитор активатора плазминогена 1 является одним из основных компонентов антисвертывающей системы крови. Ингибитор активатора плазминогена образуется в эндотелиальных клетках, гепатоцитах, депонируется в тромбоцитах в неактивной форме. Время полужизни активной молекулы в кровотоке – около 2 часов . Основная функция ингибитора активатора плазминогена 1 – ограничить фибринолитическую активность местом расположения гемостатической пробки за счет ингибирования тканевого активатора плазминогена. Это выполняется за счет большего содержания его в сосудистой стенке по сравнению с тканевым активатором плазминогена. Таким образом, на месте повреждения активированные.

Девочки, всем привет! Готовлюсь в очередной «бой».

Девочки доброе утро, расшифруйте пожалуйста что это и страшно ли это вообще?, получила такое заключение по гемостазу. Полиморфный вариант 677Т в гетерозиготном состоянии гена MTHFR и полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1.

Девочки здравствуйте!я планирую с сентября после замершей,в прошлом месяце обнаружила что хгч до задержки подрос до 6.врач в итоге поставил биохимическую беременность.сдала кровь на генпаспорт в итоге один ген -serpin 1 pai гетерозигота патология назначили курантил,ангиовит,омега 3 и 2,5л воды в день.дюфастон назначают после подтвержденной на УЗИ овуляции.я стала сейчас задумываться- а может ну его этот дюфастон?мне кажется изза него я не могу забеременеть.хотя узист сказала в тот цикл когда была бхб,что у меня маленькое желтое тело.вообщем не знаю что.

Девочки всем привет. Начало моего знакомства с вами и моя история тут. Сегодня пришел результат анализов на гены (кто знает прошу под кат). Обнаружилась мутация гена PAI 4G/4G. Кто с таким сталкивался? Что меня ждет дальше?

И еще вопрос к знающим 🙂 далее под кат, много букв.

Всем привет! Пришли наконец-то мои мутации. Как и ожидалось, я пополнила ряды мутантов.А именно по F5(лейденская) и по MTTR. Товарищи мутанты, и просто те кто в теме, подскажите.

ВитроКлиникГорская: 06.04.2014 12:40:00ВыявлениемутацийвгенахсвертывающийсистемыНаименованиеРезультатИнтерпретация1)Leiden R506Q гена F V G/G Без особенностей Нормальное состояние гена2)G20210A гена F II G/G Без особенностей Нормальное состояние гена3)g10976a (Arg353Gln)гена F VII G/G Без особенностей Нормальное состояниегена4)C677Tгена MTHFR С/Т Предрасположенность к невынашиванию беременности Повышен риск развития венозных тромбозов5) 675 4G/5G гена PAI-1 5G/4G Повышение уровня PAI-1 в крови снижениефибринолитической активности крови,повышенныйриск коронарных нарушенийПривычное невынашивание беременности увеличение риска развития тяжелогогестоза.Гипоксия задержка развития плода возможная внутриутробная гибельплода Заключение Обнаружен полиморфный вариант 677Т в гетерозиготном состоянии гена MTHFR и полиморфный вариант 4Gв ге терозиготном состоянии гена PAI-1. Мутации R506Q гена F V, g20210a гена F ll и g10976a (Arg353Gln) гена F VII — не обнаруженыЯ в шоке что это такое.Кто нибудь знает об этом.Это конец да.Анализы отпр .ша на почту Горской жду ответа.У меня растят дочка я же рожавшая.

Девочки привет, кто-нибудь может прокомментировать : Обнаружен полиморфный вариант 677Т в гетерозиготном состоянии гена MTHFR и полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1. Что это очень плохо?

Девочки помогите пожалуйста расшифровать анализ, получила сегодня(генетически детерминированные тромбофилии). Выделила цветом которые не нашла расшифровки, прошу по ним помочь. Прошу далее под кат

Добрый день!Если у кого-то есть подобные мутации, подскажите какие препараты назначались гемостазиологом и через какое время можно думать о второй беременности с такими анализами, что говорит гинеколог?Какие шансы?Наша ситуация такая- первая беременность, после экстенного кесарева мне взяли анализ на полиморфизмы генов гемостаза. Доченьку мы потеряли на 30 неделе беременности из-за поздних осложнений — тяжелая преэклампсия. Ниже пишу гены, в которых найдены мутации. 1. Определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии : Ген ITGA2(альфа-2-интегрин)C 807 T, результат-мутантная гомозигота TT. Ген.

Девочки, всем привет! Было уже 2 свежих протокола (во 2 подсадки не было) и 2 крио. Пока 3 неудачи. В октябре планирую новый крио-протокол с 2 оставшимися снежинками. После 3 пролета наконец-то назначили мне гистеру. Сделала, удалили полип. Сдала анализ на мутации гемостаза по 4 показателям: FII — G\G (гомозигота, частый аллель) FV — G\G (гомозигота, частый аллель) MTHFR — С\С (гомозигота, частый аллель) А вот по PAI-1 — 5G\4G, (гетерозигота) 1. У кого также было? Это страшная мутация? Ходили.

Девушки, подскажите по теме. Вы наверняка это знаете хорошо. Ревматолог послала сдать аж 13 мутаций в Городской фонд ДНК исследований на Кржижановского. Всё прекрасно, кроме того, что он на другом конце Москвы от меня и по выходным не работает. Есть друг.

Девочки помогите определиться хочу после пролёта проверить мутации в лаборатории предлагают два пакета анализов, какой лучше сдать?

Добрый день! Сдала анализы. и не понимаю результаты. Может кто знает? помогите расшифровать. к гематологу еще не скоро попаду. а сама вся измотаюсь.

Девочки, еще получила результат по тромбофилии по 5 наименованиям. По 4 стоит значение «Без особенностей. Нормальное состояние гена». А по 1 следующее: Наименование: g10976a (Arg353Gln) гена F VII. Результат: G/A. Интерпретация: Сниженное содержание проконвертина в крови, пониженный риск смертельного исхода после перенесенного инфаркта миокарда, тромбозов. Заключение такое: Обнаружен полиморфный вариант g10976a (Arg353Gln) в гетерозиготном состоянии гена F VII. Мутации R506Q гена F V, 677T гена MTHFR, 4G/5G гена PAI-1 и g20210a генаFII — не обнаружены. и что это значит теперь.

Пришли результаты трех генов. F2 — G/G (+/+) F5 — G/G (+/+) PAI-1 — 4G/G (- /-) Залючение: выявлен неблагоприятный вариант гена PAI-1Девочки, кто сталкивался? Насколько я слышала, большее внимание обращают на гены F2 и F5?

Девочки, всем привет! Кто сталкивался, подскажите! Полиморфизмы генов системы гемостаза. PAI-1 4G/4G, повышенный риск тромбозов. Если у вас такое было, перед протоколом ЭКО сдавали какие-то дополнительные анализы кроме базовой гемостазиограммы и Д-димера.

Добрый день,девочки!Сдала кровь на мутации и вот что получила: ген pai-1:5G/4G ген тромбоцитарного рецептора фибриногена GPIIIa:1a/1b ген MTHFR(C677T):C/T ген MTHFR(A1298C);A/C Это очень страшно?через пару-тройку дней вступать в протокол,к гематологу не успею попасть.

Всем добрейшее утро! Готовлюсь к третьему протоколу. Очень нужны советы. В анамнезе В первой попытке ЗБ, и обнаружены такие мутации: ген- FGB (G/A), ген- PAI-1 ( 4G-4G), ген-ITGA2(C-T), ген- ITGB3( C-T),ген MTHFR677(T-T),ген MTRR66(A/G).Была на приеме у гематолога назначено за две недели до протокола и далее : Клеклан 0.2,Тивортин, кардиомагнил, ну и фолиевую уже 3 месяца пью по 3 табл(400мг) в день.Девченки очень хочется от вас услышать хорошие примеры, потому что руки опускаются. Уже читала про сурмаму, но таких денег нет.

Помогите разобраться! Тестирование генов (10 ген невынашивания беременности):выявлены неблагоприятные варианты генов F13A1 (+/-), PAI-1 (4G/5G), eNOS (-/-). Кто сталкивался, напишите, пожалуйста

девочки, кто с таким сталкивался ?. Было 2 Б — ЗБ и В. Прошла обследование . Сегодня пришли анализы по гинетики — ДНК и как ещё врач-генетик назвала тромбофилия. Есть изменения в клетках , сказала что это может быть причиной неудачных Б. Надо сдавать коалограмму и ещё там что то. У кого были изменения ? Как вообще с этим сохраняют Б? И буду благодарна любой информации по этому поводу . Всем спасибо ! Для тех кто разбирается , напишу результаты.

Пришли результаты тестирования генов. Выявлены неблагоприятные варианты генов F1, PAI-1(4G/5G), ACE.Был неудачный исход беременности (история в дневнике). Куда сейчас нужно обратиться с этими результатами? (планируем).

Пришли результаты тестирования генов. Выявлены неблагоприятные варианты генов F1, PAI-1(4G/5G), ACE.Был неудачный исход беременности (история в дневнике). Куда сейчас нужно обратиться с этими результатами? (планируем).

Девочки, успокойте паникера, плиз — после ЗБ сейчас прохожу обследование, сдала кровь на мутацию генов, АФС и пр. из всего вылезла только мутация гена PAI-1 (4G/4G). Пойду на следующей неделе к гематологу (Сухановой) на консультацию. но хотелось бы понять сейчас: что с этим делать? и надо ли делать? и вообще это сильно плохо или пофиг? все остальные анализы в норме (д-димер, АФС, ВА, протеины и прочие гены). Еще есть недостаточность фолиевой кислоты. И долго ли надо до Б эту дрянь.

Насколько критично и что дальше делать: Обнаружен полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1. Мутации R506Q гена FV, g20210a гена Fll, 677Т гена MTHFR и g10976a (Arg353Gln) гена F Vll — не обнаружены. Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение фибринолитеческой активности крови, Значительно повышенный риск коронарных нарушений. Привычное невынашивание беременности, увеличение риска развития тяжелого гестоза. Гипоксия, задержка развития плода, возможная внутриутробная гибель плода.

Девочки привет, пришёл анализ на генетику, кто опытный, помогите разобраться Все гены без особенностей, кроме одного 675 4G/5G гена PAI-1 Результат 5G/4G Интерпретация :Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение фибринолитической активности крови, повышенный риск коронарных нарушений. Привычное невынашивание беременности, увеличение риска развития тяжелого гестоза. Гипоксия, задержка развития плода, возможная внутриутробная гибель плода. Эта проблема как то решаема?

Девочки, помогите! После первого пролета с выросшим Д-димером буквально выпросила у репродуктолога дополнительные анализы и сдала мутации ( Leiden R506Q гена F V , G20210A гена F II , g10976a (Arg353Gln) гена F VII , C677T гена MTHFR , 675 4G/5G гена PAI-1) Выявились мутации по двум: «C677T гена MTHFR — С/Т — Предрасположенность к невынашиванию беременности.Повышен риск развития венозных тромбозов. 675 4G/5G гена PAI-1 — 5G/4G — Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение фибринолитической активности крови, повышенный риск коронарных.

источник

Aнализы на генетические полиморфизмы при выкидышах и замерших беременностях в первом триместре

Поскольку 80%[1] потерь приходятся на первые три месяца беременности, только этих ситуаций мы коснемся в статье. Причины потери беременности после 12 недель – предмет отдельного обсуждения.

Непросто поверить, но риск спонтанного прерывания беременности на сроке 6-12 недель у здоровой женщины моложе 35 лет составляет не менее 10%[2], и повлиять на причины этих событий можно в меньшинстве случаев.

Итак, женщина понимает: ребенка не будет. Одно из первых желаний в такие моменты – узнать причину. И находятся желающие эту потребность удовлетворить: ошарашенной женщине назначают многочисленные обследования и анализы, и редко обходится без тестов на:

  • «генетические причины потери беременности»
  • «полиморфизмы в генах гемостаза и фолатного цикла»
  • «мутации предрасположенности к невынашиванию беременности»
  • «генетический риск осложнений беременности»

Вариантов названий у этой услуги множество. Суть одна: по материалу матери определяют ее генотип по полиморфизмам нескольких генов.

Когда женщине назначают «генетические анализы» по поводу потери беременности — это в 99% случаев именно анализы на полиморфизмы. Поэтому (с определенным допущением) можно сказать, что анализы на полиморфизмы = генетические анализы, которые назначаются женщинам по поводу потери беременности.

Непросто в двух словах рассказать, что такое полиморфизмы. Полиморфизмы – это незначительные различия в структуре генов, определяющие разнообразие их проявлений. Каждый конкретный полиморфизм «живёт» в определенном гене, немножко изменяя свойства его продукта и, тем самым, проявление какого-то признака.

Полиморфизмы – это то, что делает нас разными. Это генетические оттенки, из-за которых один может за милую душу выпить литр молока, а другой после пары глотков будет искать туалет. Благодаря полиморфизмам у нас столько цветов глаз и волос. Из-за них у кого-то кровь сворачивается чуть быстрее среднего, а у кого-то – чуть медленнее. Удивительно, но весь этот спектр форм, цветов и особенностей задается комбинациями четырех букв-нуклеотидов, составляющих наши гены: A, G, T и C. Одну букву мы получаем от мамы, другую – от папы. Так получается наш собственный генотип: например GG, GA или TC. Результатом анализа на полиморфизмы как раз и будут пары букв.

Например, в гене фактора свертывания крови V (этот ген называется F5) буквой под номером 1691 может быть G, а может – А. Отсюда три варианта генотипов: GG, GA и AA. Вариант GG — удел большинства людей, ему не свойственны какие-то особенности. Около 2-7% людей имеют генотип GА, то есть несут полиморфизм А (так называемую Лейденскую мутацию), из-за чего склонны к повышенной свертываемости крови. Людей с генотипом АА крайне мало.

Грань между понятием «мутация» и «полиморфизм» тонка и неопределенна. Ученые-биологи любое отклонение от «эталона» могут называть мутацией, а врачи-практики обычно считают мутацией только то изменение, которое может приводить к болезни. Поэтому не смущайтесь, что полиморфизм в гене F5 называют Лейденской мутацией.

Назовём героев этой статьи поимённо!

Не пугайтесь того, что эти названия вам ни о чем не говорят, и пока что поверьте: они и врачу вашему в большинстве случаев ничего не скажут.

  • F5: 1691 G>A (Arg506Gln) NB!
  • F2: 20210 G>A NB!
  • F7: 10976 G>A (Arg353Gln)
  • F13: G>T (Val34Leu)
  • FGB: -455 G>A
  • ITGA2: 807 C>T (Phe224Phe)
  • ITGB3: 1565 T>C (Leu33Pro)
  • SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G
  • MTHFR: 677 C>T (Ala222Val)
  • MTHFR: 1298 A>C (Glu429Ala)
  • MTR: 2756 A>G (Asp919Gly)
  • MTRR: 66 A>G (lle22Met)
Читайте также:  Почему при хороших анализах замершая беременность

NB ! Обратите внимание, что эти два полиморфизма могут играть важную роль в принятии решения о назначении КОК (комбинированных оральных контрацептивов).

Когда ученые узнали о существовании полиморфизмов, они задумались: а нельзя ли использовать это знание для выделения группы людей с предрасположенностью к определенным заболеваниям, и заблаговременно их предупреждать? Известно же: предупредить легче, чем лечить!

Эти времена совпали с подъемом молекулярных технологий, позволивших выполнять тесты на полиморфизмы относительно просто и недорого. Исследователи смекнули, что работы типа «Влияние полиморфизма Х на болезнь Y» генерировать легко и делать это можно практически бесконечно. Поскольку болезней и полиморфизмов много, всегда была возможность подобрать пару «полиморфизм – болезнь», позволявшую даже из безнадежных данных вытащить мало-мальски значимую связь и опубликоваться, кокетливо умолчав об изъянах дизайна исследования. Соедините немного логики и статистики – и получите скромное, но научное достижение.

Вот как рассуждали эти исследователи: уже упоминавшаяся Лейденская мутация связана с повышенной свертываемостью крови. Известно, что формирование и функционирование плаценты сильно зависит от агрегатных свойств крови, а при невынашивании беременности в плацентах нередко находят очаги тромбоза. Логично предположить, что у носительниц Лейденской мутации эти нарушения могут встречаться чаще. Осталось провести исследование и проверить эту гипотезу. Такие исследования были проведены и некоторые показали наличие связи между наличием Лейденской мутации и повышенным риском потери беременности.

Так появилась богатая (на немалую долю отечественная) «литературная база», указывающая на связь между полиморфизмами и предрасположенностью к разным болезням.

Именно на эту «базу» опирались производители реагентов при убеждении врачей в целесообразности назначения тестов на полиморфизмы. Да-да, на определенном этапе потребность в диагностикумах для анализов на полиморфизмы стала так велика, что привлекла производителей реагентов, которые создали коммерческие наборы для выполнения этих тестов. А товар требует продвижения. Как можно расширить рынок таких наборов? Внедрить тесты на полиморфизмы в клиническую практику! И эти анализы из научных лабораторий стали «заползать» в диагностические.

Когда результаты научных исследований переносятся в клиническую практику без должной оценки последствий, страдают кошельки и нервы пациентов.

Так появились лаборатории, предлагающие тесты на полиморфизмы как медицинские диагностические услуги. Так появились врачи, наученные лабораториями и производителями реагентов, что эти тесты нужно назначать в различных случаях, в том числе при невынашивании беременности. Так сформировалась целая мифология про то, какие полиморфизмы надо выявлять и как их «лечить».

Около 70% беременностей, прервавшихся в первом триместре, не могли развиваться из-за генетических аномалий ЭМБРИОНА (не матери. )[3]. Не путайте с генетическими полиморфизмами!

Полиморфизмы – это генетические особенности мамы, а приводящие к выкидышу нарушения структуры и количества хромосом – это грубые аномалии эмбриона. Возникновение таких эмбрионов – часть жизни, так же, как и их ранняя отбраковка.

Оставшиеся 30% ранних потерь беременности тоже не имеют отношения к полиморфизмам, а обусловлены антифосфолипидным синдромом, неправильным функционированием шейки матки, инфекциями и другими причинами, к которым генетические полиморфизмы матери не относятся.

В отличие от мутаций, вызывающих редкие генетические болезни, которые встречаются у одного из десятков тысяч людей, какие-то полиморфизмы есть у всех. Каждый день мимо вас проходят люди с такими же GG, GA и TC, как у вас. Возможно, у них есть дети, но может быть и нет. Есть вероятность, что они сталкивались с потерей беременности, а может быть их это несчастье обошло стороной. В любом случае: от вас они отличаются тем, что не тратили деньги на анализ полиморфизмов.

Вернемся к несчастным больным генетическими заболеваниями: их редкий генетический дефект практически на 100% определяет их беду. То, что генетики называют «факторами среды» (поведение, питание, физическая активность) вносит очень маленький вклад в их несчастье. С полиморфизмами наоборот: их вклад очень мал.

Например, вероятность развития венозного тромбоза хоть в некоторой степени и зависит от наличия, например, уже знакомой нам Лейденской мутации, но на львиную долю определяется весом, статусом курения, возрастом, наличием беременности, принимаемыми препаратами и другими факторами.

Какими бы жуткими словами не сопровождались комбинации из букв A, G, T и C в заключении генетического анализа, они НЕ говорят о том, что у женщины будет, например, «невынашивание беременности».

Когда на бланке результата «Нарушение развития плода – незаращение нервной трубки» написано рядом с «MTRR c.66A>G G/G» любой человек поймёт такую запись как причинно-следственную связь. А это не так. Наличие полиморфизмов говорит лишь о том, что вы принадлежите к людям, у которых по данным некоторых(!) научных(. ) исследований эти патологии возникают чаще, чем у людей без ваших полиморфизмов. И тут мы переходим к следующему факту…

Даже будучи специалистом, я не пойму ваш генотип по генам свертывания крови, увидев вашу коагулограмму (анализ на свертываемость крови). А всё потому, что эти различия не «видны» на индивидуальном уровне. У человека с «плохими» полиморфизмами свертывание может быть «лучше», чем у «генетически идеального». Лишь среднее значение этого показателя, измеренное в большой группе людей с «плохим» генотипом, будет отличаться от такового у группы с «хорошим».

Немного математики: Иногда в заключении анализа рядом с жуткими «диагнозами» можно увидеть цифры. Например, «Выявленный полиморфизм в 3,5…5,5 раз увеличивает риск венозной тромбоэмболии». Эти цифры – совершенно честные[4] для Лейденской мутации. Этот полиморфизм – один из двух достойных хоть какого-то внимания полиморфизмов системы свертывания крови. Второй – так называемый «полиморфизм протромбина», c.20210G>A в гене фактора свертывания крови II (F2).

Но вернемся к цифрам. Увеличение в 3,5…5,5 раз – это существенно? Конечно существенно! Если мне завтра в три с половиной раза увеличат зарплату, это будет ой как существенно…

А если посмотреть не относительный, а абсолютный риск? Когда у вас есть Лейденская мутация, ваш ежегодный риск получить венозную тромбоэмболию равен 0,05…0,2%. Иными словами:

Наличие Лейденской мутации означает,

что с вероятностью 99,95…99,80% у вас

НЕ будет венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в течение следующего года

Абсолютный риск ВТЭ настолько мал, что даже увеличение в разы не делает его существенным для жизни отдельного конкретного человека. Беременность в совокупности с Лейденской мутацией повышает риск ВТЭ, но шанс на то, что тромбоза НЕ будет, всё равно не опускается ниже 95%.

Это часть генотипа, и он останется неизменным до конца жизни. Поэтому тактика «сдать на полиморфизмы – полечить – сдать контрольный анализ» абсурдна по своей сути.

Справедливости ради, стоит отметить, что при невынашивании беременности антикоагулянтная терапия может потребоваться, и она дает неплохие результаты. Но для назначения антикоагулянтов должен быть установлен диагноз «антифосфолипидный синдром» (который может сочетаться или не сочетаться с полиморфизмами в генах системы свертывания).

Они не имеют доказанной эффективности в улучшении исходов беременности у женщин с полиморфизмами в системе свертывания.

Тестирование женщин даже с неоднократной потерей беременности на наследственные тромбофилии[5] и полиморфизмы фолатного цикла[6] не входит в рекомендации ведущих медицинских организаций, занимающихся этой проблемой. Но в большинстве отечественных «методичек» и рекомендаций по невынашиванию беременности эти исследования входят.

Анализы на генетические полиморфизмы женщинам, столкнувшимся с потерей беременности один или несколько раз, делать не нужно

[4] Scott M. Stevens et al. Guidance for the evaluation and treatment of hereditary and acquired thrombophilia. J Thromb Thrombolysis (2016) 41:154–164

Автор: Карпачева Клавдия, молекулярный генетик

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Беременность – настоящее революционное время для женского организма. В норме все органы и системы перестраивают свою работу для того, чтобы сохранить беременность и выносить здоровый жизнеспособный плод.

И эта перестройка в редких случаях совершенно незаметна для самой матери – помимо увеличения размеров матки (а, следовательно, живота) и прекращения менструального цикла, есть множество физиологических изменений, свойственных беременности. Среди них и изменение объема циркулирующей в организме крови, и как результат этого возможно и некоторое изменение показаний артериального давления.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день все женщины должны стать на учет по беременности до гестационного срока в 12 недель. В конце первого триместра будущая мама должна регулярно наблюдаться у врача, пройти осмотр у целого ряда специалистов, сдать несколько важных анализов. Практически каждый прием у гинеколога, ведущего беременность, начинается с измерения артериального давления.

Это стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и всех процессов в организме, которые связаны с уровнем давления. В начале беременности тело женщины претерпевает немалые изменения: становится другим гормональный статус, а еще увеличивается объем жидкости, химические характеристики крови также меняются. Все это влияет на работу сердца, на сосудистую сеть.

Нормальное давление для беременных до 20 недели может быть чуть сниженным. У большинства будущих мам первой половины беременности фиксируется именно такое изменение – АД несущественно снижается. С 20 недели, также в норме, может быть небольшое повышение уровня давления.

Почему так происходит? В первом триместре, как известно, выработка прогестерона увеличивается. Этот женский гормон расширяет сосуды, и это вызывает спад АД. К третьему триместру кровяной объем растет, причем примерно на полтора литра, это становится дополнительной нагрузкой для сосудов. Потому давление может немного подняться.

Нормой считается снижение давления до показателей 90/60 (допустимый порог) и повышение отметок на тонометре до 140/90.

При этом нормальными такие показания на приборе считаются, если женщина при этом неплохо себя чувствует.

Для будущей мамы важно понимать:

  • 120/80 – это условный общепринятый параметр, считающийся усредненной нормой;
  • У каждого человека собственный показатель рабочего давления – это могут быть показатели 100/60 или даже 130/90, потому при изменениях давления во время беременности ориентир берется от привычных показаний в обычное время.

Чтобы диагностировать гипертонию или гипотонию беременных, нужно оценивать и состояние женщины. Учитывать тот факт, при каком давлении ее самочувствие ухудшается.

Каждая будущая мама должна не только знать, какое нормальное давление при беременности, но и понимать, как правильно его измерять. На сегодняшний день пользоваться можно как механическим, так и электронным прибором. Механический аппарат удобен и стоит недорого, но в домашних условиях может ошибаться. Электронный вариант предпочтительнее.

Если давление нужно измерить срочно, а дома тонометра нет, можно подойти в ближайшую аптеку – там фармацевт измерит АД и сориентирует вас в дальнейших действиях.

Для получения достоверного результата при домашнем измерении давления нужно:

  • Находиться в положении сидя, поза должна быть удобной;
  • Перед замером 5-7 минут не совершать никаких активных действий;
  • Манжетка прибора должна быть подобрана по размеру;
  • Нижняя граница манжеты на 2 см выше сгиба локтя;
  • Стрелка механического тонометра стоит строго на нулевой отметке;
  • Измерение обязательно проводится дважды с промежутком в 2 минуты на обеих руках.

Бывает так, что отметка на приборе тревожная, например, выше нормы, при этом вы чувствуете себя хорошо. Паниковать не стоит, есть ситуации, когда что-то, совершенное накануне, поспособствовало повышению давления. Например, вы могли выпить чашку горячего кофе или чая, съесть шоколадку. Если человек перенервничал, давление может пойти вверх. Также не стоит делать замеры в состоянии раздражения. Наконец, ошибки в самой процедуре измерения АД могли стать причиной тревожных показателей.

Также довольно часто случается следующая – женщина спешила на прием, буквально бежала в кабинет, конечно, давление может подняться. Даже волнение из-за долгого ожидания в очереди может спровоцировать изменения АД.

Низкое давление многие будущие мамы считают чем-то само собой разумеющимся, будто это норма давления у беременных. Если показатели на тонометре снижены, но сама женщина чувствует себя неплохо, анализы в норме, корректировки ситуация действительно не требует. Но если цифры становятся ниже допустимых 90/60, это уже угрожающее состояние.

Как выражается значительное снижение АД:

  • Возникают частые головокружения;
  • Появляется одышка;
  • Тошнота и рвота, достаточно сильная;
  • Боль в затылочной зоне или в височной (сродни пульсации);
  • Стук либо звон в ушах;
  • Сонливость;
  • Усталость и подавленность;
  • Усиление сердцебиения.

Причин, почему падает давление, может быть несколько. Это и сильный стресс – провокатор многих других проблем, и бессонница, и малоподвижный образ жизни.

Обезвоживание – еще одна причина гипотонии, как и токсикоз. Часто гипотонические показатели сопровождают женщин с недостаточной массой тела.

Если показатели АД у пациентки становятся выше 140/90, речь идет о патологии. Обычно выражается она не только изменением значений на тонометре, но и некоторыми внешними проявлениями.

Так, при повышенном давлении:

  • На лице и шее беременной появляются выраженные красные пятна;
  • Рвота и/или тошнота могут сопровождать это состояние;
  • Кружится голова;
  • Пальцы словно немеют;
  • Возникает характерный шум в ушах;
  • Головная боль становится сильной;
  • Перед глазами появляются «мушки».

Безусловно, есть категория беременных, представляющих группу риска. И сюда относятся те будущие мамы, которые не следят за своим питанием. Если в рационе преобладает жирная пища, а также соленая, риск диагностирования гипертонии возрастает в разы.

Также норма давления при беременности будет труднодостижимой, если у беременной имеется избыток веса, если она подвержена гиподинамии, если она курит и злоупотребляет алкоголем (не только во время, но и до зачатия). Также подвержены подобной патологии возрастные пациентки – сегодня ими считают женщин категории 35+.

Конечно, особым рискам подвергаются беременные с некоторыми хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, почечной недостаточностью, нейроциркуляторной дистонией. Давление может повышаться и утех женщин, что принимают препараты от отеков.

Давление у беременных, норма, всегда отслеживается врачом, так как его измененные показатели могут привести к опаснейшей патологии гестационного периода. Речь идет о преэклампсии, которая является формой, предваряющей смертельно опасную эклампсию.

Преэклампсия – это аномальное состояние, возникающее чаще после двадцатой недели гестации, и отличает его резкое изменение характеристик анализа мочи, сильными отеками ног и рук, а также подъемом АД. Диагностируется этот недуг по разным данным в 4-20% случаев, и ставят его на основе стойкой гипертензии, а также наличием белка в заборе мочи.

Читайте также:  Подготовка к анализу афп при беременности

Категория риска – кому стоит опасаться преэклампсии:

  • Те женщины, что имели этот диагноз в предыдущую беременность;
  • Будущие мамы, страдающие ожирением;
  • Пациентки с аутоиммунными заболеваниями;
  • Пациентки с сахарным диабетом;
  • Женщины, имеющие первичную гипертонию до момента зачатия;
  • Пациентки с многоплодной беременностью;
  • Юные беременные и возрастные будущие мамы;
  • Женщины с заболеваниями сердца и сосудов.

Давление поднимается до 150/90 и выше, обнаруживается белок в моче, часто патология сопровождается головными болями, зрительными дефектами, болью в животе, тошнотой и отеками.

С понятием преэклампсии связан гестоз – особая патология, присущая только беременным. По сути преэклампсия является одной из форм гестоза, а самым тяжелым его проявлением считается эклампсия. Это действительное опаснейшее состояние, которое сопровождается судорожным синдромом, лишением сознания (зачастую с последующей амнезией), развитием, так называемой, постэклампсической комы.

Опасно это состояние критическими осложнениями – отеком легких, мозговым кровоизлиянием, а также преждевременной отслойкой плаценты. Это острый, внезапно открывшийся недуг, потому классические диагностические приемы особой значимости здесь не имеют.

Типичным для этой патологии считается ее образование во второй половине гестационного срока, а также возможность развития в первые сутки после родоразрешения. Обычно предваряет эклампсию тяжелый гестоз с серьезной артериальной гипертонией.

Пониженное давление в большинстве ситуаций в коррекции не нуждается. Если на его фоне ухудшится самочувствие, врач сделает какие-то назначения, уместные в каждом конкретном случае. А вот снижать давление, если оно поднимается выше нормы, нужно непременно.

Доктор может выписать препараты, условно разрешенные в беременность – это может быть Папазол, либо Допегит, Метопророл, Нифедепин.

Из народных средств стоит выделить свекольный сок, полезен и клюквенный морс, а также отвар крупы кукурузы.

Также для снижения давления стоит придерживаться следующих правил:

  • Убрать кофеиносодержащие напитки (уменьшить употребление);
  • Ограничить в пище жирное, жареное, соленое, копченое;
  • Минимизировать стрессы и невротические состояния;
  • Придерживаться сбалансированного, витаминизированного питания.

Самое простое, что вы можете сделать – это регулярно ходить в женскую консультацию, своевременно выполнять назначения доктора. Если что-то пошло не так, не нужно ждать очередного планового визита, следует идти к гинекологу без промедлений.

С самого начала беременности нужно осознать: время особенное, организму непросто, психологически тоже приходится перестраиваться, и потому некоторые изменения в привычный образ жизни внести следует. Желательно, чтобы режим дня был спокойным и стабильным – ложиться спать нужно не позднее 23.00, и полноценный сон в таком случае не менее 8 часов.

Нельзя допускать физических и интеллектуальных перегрузок, нервно-эмоционального напряжения. Внешнее имеет свойство отражаться на внутреннем: стрессы, острое переживание неудач, даже недовольство собой может обрести негативную физиологическую реакцию. Словом, в эти девять месяцев особенно важно держать под контролем все происходящее – следить за своим здоровьем, не допускать влияния стрессовых факторов, ограждать себя от лишних забот и негатива.

Какое давление должно быть у беременной женщины, более точно скажет вам ведущий беременность врач, так как он будет учитывать ваши предыдущие постоянные показатели, оценивать самочувствие, контролировать изменения и т.д.

Гематокрит, или htc, представляет собой один из показателей, определяемых при расшифровке общего анализа крови. Его выяснение имеет значение для выявления ряда различных патологий. Удобство метода заключается в том, что определяют этот показатель автоматически с помощью анализатора.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный показатель hct зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Норма для разных категорий пациентов выглядит таким образом:

  • мужчины от 18 до 45 лет — 39–49 %;
  • мужчины от 45 лет и старше — 40–50 %;
  • женщины от 18 до 45 лет — 35–45 %;
  • женщины от 45 лет и старше — 35–47 %;
  • новорожденные дети — 33–65 %;
  • дети от 2 недель до 1 года — 33–44 %;
  • дети от 1 года до 5 лет — 32–41 %;
  • дети от 6 лет до 11 лет — 33–41 %;
  • подростки от 12 до 17 лет: парни — 35–45 %; девушки — 34–44 %.

Повышение показателя hct возможно в случаях:

  1. Продолжительной гипоксии (недостатка кислорода): при этом организм старается повысить эффективность транспортировки кислорода по кровяной системе от легких во все клетки организма, повышая количество гемоглобина и абсолютное содержание эритроцитов (в которых находится гемоглобин). Проявляется у курящих людей, туристов, которые побывали высоко в горах, людей с заболеваниями дыхательной системы, горцев.
  2. Дегидратации (обезвоживания): зачастую возникает при наличии инфекционных заболеваний ЖКТ, перитоните, обширных ожогах.
  3. Болезни крови и онкологических заболеваний почек: чрезмерная густота крови может указывать на наличие лейкоза либо рака почек. При этом повышается образование эритропоэтина. При подозрении на такие патологии следует пройти дополнительное обследование.

Уровень hct в анализе крови может повышаться в случае увеличения количества эритроцитов в крови. Подобное состояние наблюдается при таких заболеваниях и состояниях:

  1. Развитии поликистоза почек либо гидронефроза.
  2. Эритремии.
  3. Длительной терапии глюкокортикостероидами.

Снижение hct встречается реже, чем его повышение. Понижение показателя hct возможно в таких случаях:

  1. Наличия сильного кровотечения.
  2. Беременности.
  3. При медленном формировании эритроцитов.
  4. Наличия анемии.
  5. При увеличении объема крови в организме.
  6. При быстрой гибели эритроцитов.
  7. Разжижения крови.

Понижение значения гематокрита иногда свидетельствует о присутствии такой патологии, как гипопластическая анемия.

Гипергидратация не говорит о том, что пациент употребляет повышенное количество жидкости, но при этом в крови присутствует ее чрезмерное количество. Причиной развития такого состояния часто являются отравление, почечная недостаточность, присутствие в организме вирусов либо других возбудителей инфекции. Все эти факторы приводят к отклонению показателя hct от нормы.

Наличие гиперпротеинемии говорит о том, что белок в организме усиленно вбирает жидкость, и это приводит к уменьшению густоты крови. А увеличение количества белка в крови может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Общий анализ крови помогает определить уровень гематокрита. Такой результат будет выражаться в процентном соотношении форменных составляющих к общему объему крови. Этот показатель также отражает содержание эритроцитов в крови, так как эти клетки составляют основную массу форменных элементов. Иногда показатель гематокрита выражается в литрах на литр.

Пониженный показатель гематокрита в анализе должен обратить на себя особое внимание пациентов, так как свидетельствует о плохом здоровье.

Сегодня этот анализ делают в различных диагностических центрах и специализированных клиниках.

Существуют и другие причины сниженного показателя hct:

  1. Снижение значения hct может происходить при наличии воспалительных процессов в хронической форме.
  2. Снижение гематокрита также может свидетельствовать о возникновении онкологии.
  3. Зачастую показатель снижается при соблюдении строгой диеты, голодании либо неправильном рационе.
  4. Показатель может снижаться при длительном соблюдении постельного режима.
  5. Значение hct может быть ниже нормы при болезнях сердца и почек. При наличии таких заболеваний повышается объем циркулирующей плазмы, что приводит к снижению гематокрита.

В случае снижения уровня hct следует пройти комплексное обследование организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет установить причину понижения гематокрита и своевременно выявить развитие заболевания.

Иногда встречаются случаи неправильного определения показателя hct. При расшифровке анализа крови такой показатель зачастую бывает понижен. В таком случае можно сказать о ложном показателе гематокрита.

Ложное понижение гематокрита возможно в таких случаях:

  1. При заборе крови на анализ пациент находится в лежачем положении.
  2. При длительном сжимании вены жгутом.
  3. В случае разжижения крови. Такая ситуация возможна, если кровь для анализа отбирается в месте недавнего вливания.

Гематокрит является показателем количества гемоглобина в крови пациента. При беременности повышается количество эритроцитов в крови, так как общий объем ее в организме возрастает. При посещении врача-гинеколога беременным женщинам в обязательном порядке проводится исследование на гематокрит. Если в расшифровке его показатель снижен, то это может указывать на развитие анемии. При отсутствии каких-либо заболеваний при беременности уровень гематокрита увеличивается и приходит в норму в последнем триместре беременности.

Естественно, что при беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые оказывают влияние на кровеносную систему. Во время родов женщина может потерять значительное количество крови. В случае пониженного гематокрита на момент родов женщине может потребоваться переливание крови, чтобы избежать угрозы ее жизни.

На снижение показателя hct может указывать:

  • регулярная усталость;
  • повышение сердцебиения (тахикардия);
  • бледность кожных покровов;
  • наличие одышки;
  • выпадение волос.

Признаки сильнее проявляются при беременности и в случае острой анемии.

При пониженном уровне гематокрита в расшифровке анализа крови следует избавиться от причины такого состояния. Если к нарушениям привел некорректный рацион, пациенту назначают прием препаратов с содержанием железа, а также особую диету, включающую употребление в пищу продуктов с его повышенным содержанием. К таким продуктам относятся: печень, орехи, яблоки, яйца, фрукты и мясо красных сортов. Повысить гематокрит можно с помощь Гематогена.

Если показатель понизился в связи с приемом каких-либо препаратов, следует отказаться от их употребления. При беременности снижение уровня hct не связано с болезнями, для его повышения назначается прием препаратов, которые содержат в составе железо.

В целом избавление от патологии предполагает лечение заболеваний, повлекших за собой снижение гематокрита. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения такого состояния.

В заключение следует сказать, что уровень гематокрита является достаточно важным показателем в расшифровке анализа крови, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о множестве нарушений в организме. Нужно помнить, что понижение уровня hct может означать наличие таких заболеваний, как анемия, кровотечение, развитие онкологии. Именно поэтому достаточно важно своевременно выявить такое состояние и обратиться за помощью к специалисту для установления причины его возникновения.

Давление при беременности следует проверять ежедневно. Гипотония или повышенное давление во время беременности оказывает влияние на здоровье женщины, поэтому за цифрами на тонометре нужно тщательно следить.

Гипотония и гипертония доставляют дискомфорт не только беременным женщинам. Если в обычное время можно принять таблетку, то у беременных имеется достаточно противопоказаний к приему тех или иных препаратов. Что же делать, если в период беременности будущую маму мучают головные боли, слабость, сонливость, и как измерить давление дома, можно узнать ниже.

На ранних сроках давление у беременных понижается, это происходит из-за того, что организм перестраивается, испытывает стресс, эндокринная система выделяет большое количество гормонов. Гипотония сопровождается слабостью, сонливостью, головокружением.

Нередко беременных женщин беспокоят обмороки. Это является одним из самых верных признаков беременности. На фоне обмороков гипотония усиливается, это доставляет дискомфорт женщине и наносит вред ребенку.

При гипотонии происходит нарушение кровообращения в плаценте, питательные вещества не поступают к малышу, он голодает, испытывает недостаток в кислороде. Эта ситуация очень опасна для здоровья ребенка, поэтому очень важно следить за своим здоровьем в период беременности. Если цифры на термометре ниже 100/62 — следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Показатели давления при беременности могут понизиться и в ночное время, вряд ли будущая мама проснется и пойдет проверять состояние здоровья. Из этого следует заключение, что гипотонию можно распознать только при помощи мониторинга.

При гипотонии нельзя принимать препараты, снижающие высокое давление при беременности. А нередко случается так, что врач измеряет показатели во время приема, женщина волнуется и наблюдается повышенное давление при беременности. Врач думает, что у нее гипертония и назначает соответствующие лекарства, которые еще больше снизят контролируемый параметр пациентке.

На поздних сроках нередко явление плохого самочувствия. Происходит это из-за того, что у мамы появился еще один круг кровообращения, общий объем крови становится больше на литр. На сердце легла дополнительная нагрузка, пульс становится чаще. В принципе явление гипертонии при беременности нормально, но не должно быть выше 140/90.

Нередко гипертония у беременных сопровождается отеками, поэтому, если давление повышается и самочувствие ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если показатель повышается несколько раз в сутки, то необходимо подсчитать, сколько времени длятся состояния гипертонии. В сумме должно получаться не более 6 часов в сутки.

Гинеколог может назначить беременной женщине лечение гипертонии различными препаратами, а также назначить какие-либо диагностические мероприятия.

В опасности беременные, у которых уже были выкидыши или какие-либо осложнения, также женщины с ожирением, гормональными заболеваниями и т.д. Этим женщинам необходимо ежедневно следить за своим давлением, однако врач может выписать направление на проведение мониторинга давления в течение 24 часов. Эту проверку могут назначить как на ранних, так и на поздних сроках. Этот мониторинг позволяет выявить изменения АД в течение суток и распознать гипотонию или гипертонию.

Чтобы контролировать давление дома, следует обзавестись электронным тонометром, его использовать удобнее и легче, чем тонометры старого образца.

При покупке тонометра необходимо убедиться, что он работает точно и правильно. Необходимо регулярно сверять показания своего тонометра с данными приборов знакомых. Следует помнить, что для верного контроля давления в период беременности необходимо использовать несколько тонометров.

Пониженное давление можно получить, если манжетка была плохо надута, неплотно прилегала к руке. В любом случае лучше проверить давление несколько раз и на разных приборах.
Использовать тонометры старого образца не стоит, если нет опыта обращения с этими приборами, легко получить неточный результат. Неверный результат можно получить, если рука слишком тонкая и манжета расположена неправильно.

Существует множество средств, которые осуществляют понижение и повышение давления. В первую очередь для понижения необходимо отказаться от соленых, сладких и жирных блюд. Необходима диагностика сосудов, если беременную часто беспокоят головные боли.

Если у беременной женщины повысилось давление, то можно приготовить клюквенный коктейль. Для этого нужно взять:

  • 75 г клюквы;
  • 1 ст. л. манки;
  • 3 ст. л. сахара.

Клюкву промыть и отжать сок. Ягоды залить 200 мл кипятка, поставить на плиту и греть в течение 5 минут, процедить. Манную крупу добавить в отвар, варить в течение 20 минут, помешивая. Добавить сахар, довести до кипения и снять с огня. Остывшую массу взбить до светлого розового цвета и добавить холодный клюквенный сок.

Не стоит забывать, что повышаться и понижаться давление может при следующих заболеваниях:

  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • болезни щитовидной железы.

Каждое из этих заболеваний требует лечения, поэтому так важно обратиться к врачу, если давление во время беременности отклоняется от нормы. Последствия заболеваний могут сильно повлиять на здоровье ребенка и матери.

В заключение необходимо заметить, что беременность — важный этап в жизни женщины, в этот период необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, если женщину часто беспокоят недомогания, явления повышенного и пониженного давления при беременности, лучшим решением будет обращение к врачу.

источник