Подготовка к анализу прогестерон при беременности

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

• Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
• Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
• Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

• Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
• Кортикотропин;
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
• Тамоксифен;
• Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

• Ампициллин;
• Гозерелин;
• Даназол;
• Динопрост;
• Карбамазепин;
• Леупромид;
• Трометамин;
• Оральные контрацептивы;
• Правастатин;
• Простангландин F2;
• Фенитоин;
• Ципротерон;
• Эпостан;
• Эстриол;
• Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

• нмоль/л*0,314 = нг/мл;
• нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Новообразования яичника (кисты, кистомы);
• Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
• Опухоль или гиперплазия надпочечников;
• Опухоль яичка у мужчин;
• Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

• Пузырный занос;
• Замедленное созревание плаценты;
• Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

• Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
• Отсутствие овуляции;
• Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
• Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
• Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• Первичный или вторичный гипогонадизм;
• Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

• Угроза прерывания беременности;
• Плацентарная недостаточность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.

Так как основная функция прогестерона — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:

• имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
• на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
• в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
• во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
• во втором триместре для проверки состояния плаценты;
• при всевозможных нарушениях месячного цикла;
• при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
• при отсутствии овуляции.

О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:

• боль в груди;
• нарушения цикла;
• маточные кровотечения различной интенсивности;
• вздутие живота;
• перепады настроения;
• ожирение.

Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.

При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.

При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.

Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммуно-химическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.

Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

• правильно рассчитать день;
• за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
• за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
• в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
• накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
• не завтракать, не курить в день сдачи анализа.

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

• в период созревания яйцеклеток — 0,30нмоль/л — 2,23нмоль/л;
• в овулярной фазе — 0,48нмоль/л — 9,41нмоль/л;
• в лютеиновой — 6,99нмоль/л — 56,63нмоль/л.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

• колебания гормонального фона;
• наступление климакса;
• возрастание риска кровотечения из матки;
• патологии эндокринной системы.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, междуменструальные кровотечения.

• переношенной беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• воспалительном процессе в гинекологических органах;
• отставании развития плода от нормы;
• лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

• вызывает апатию и мышечную слабость;
• снижает либидо;
• способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигрений, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.

Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.

Содержание варьируется в зависимости от срока:

• в 1-ом триместре – от 8,9нмоль/л до 468,4нмоль/л;
• во 2-ом – от 71,5нмоль/л до 303,1нмоль/л;
• в 3-ем – от 88,7нмоль/л до 771,5нмоль/л.

Прогестерон — гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. При планировании беременности очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.

Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.

Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.

Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении медикаментозной коррекции. Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.

источник

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

• подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
• выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
• подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
• стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
• влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
• блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Для того чтобы результаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правильно подготовиться к его сдаче. В большинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 день (либо на 22–23 день) при 28-дневном менструальном цикле.

Кровь на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения результатов, рекомендуется придерживаться следующих ограничений:

• за 8 часов: полностью отказаться от еды;
• за 24 часа: исключить острые и соленые блюда, алкоголь, крепкий чай и кофе;
• за 2–3 дня: отказаться от употребления жирной пищи.

Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, чрезмерной психоэмоциональной или физической нагрузки. Также забор крови нельзя проводить после ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.

Повышать уровень гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, вальпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижать – простагландины, эстриол, пероральные контрацептивы и некоторые антибактериальные средства. О том, на какой день сдавать прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменить принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указывать в направлении на исследование.

Показатели нормы содержания гормона в крови отличаются в разных лабораториях и зависят от применяемого метода исследования. У мужчин в норме прогестерон содержится в пределах от 0,28 до 1,22 нг/мл, а у женщин репродуктивного возраста зависит от фазы менструального цикла:

• фолликулиновая фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
• лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.

Норма прогестерона у девочек в возрасте младше 18 лет зависит от стадии Таннера, а при установившемся менструальном цикле – от его фазы, и составляет 0,15–28 нг/мл.

Показатель на фоне приема оральных контрацептивов варьирует в пределах от 0,34 до 0,92 нг/мл. Максимальное значение в период постменопаузы составляет 0,73 нг/мл.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

При беременности уровень прогестерона колеблется в зависимости от триместра:

• I триместр: от 11,2 до 90 нг/мл;
• II триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл;
• III триместр: от 48,4 до 422 нг/мл.

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.

Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Поскольку гормон влияет на пищеварительный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питательных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводить к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.

Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:

• новообразования;
• нарушение функции надпочечников;
• почечная недостаточность;
• расстройства менструального цикла;
• киста желтого тела;
• аномалии развития плаценты;
• межменструальные маточные кровотечения.

На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненность молочных желез, раздражительность, подавленное состояние и частая смена настроения.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о гормональном нарушении, нужно обратиться к врачу за консультацией, и, при необходимости, сдать анализ.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестерон отвечает за репродуктивность женского организма. Поэтому, при нарушениях, связанных с этой сферой, назначается исследование для определения уровня гормона в венозной крови. Его точность и информативность зависят от различных факторов, которые надо знать перед обследованием на прогестерон. Подготовка к сдаче анализа заключается в подборе дня для забора материала и соблюдении общих рекомендаций.

Несмотря на то, что прогестерон вырабатывается и в мужском организме, он не играет для него такой важной роли. У женщин же он считается одним из главных половых гормонов (вместе с эстрогенами), от него зависит возможность иметь детей.

• Расслабляет гладкую мускулатуру матки и подавляет ее сократительную способность.
• Подготавливает слизистую матки к имплантации путем разрастания эндометрия.
• Препятствует созреванию фолликулов в яичниках, чем вызывает отсутствие менструаций.
• Блокирует секрецию молока во время беременности.
• Вместе с эстрогеном влияет на рост молочных желез и оволосение.
• Участвует в распределении жира.

Уровень прогестерона колеблется в течение менструального цикла. Это связано с тем, что синтезирует гормон – желтое тело, временная железа, образующаяся после овуляции.

Именно во второй фазе цикла наблюдается наибольшая концентрация. Его функция заключается в подготовке организма к вынашиванию ребенка. К 14 неделе беременности желтое тело деградирует, а синтезировать прогестерон начинает плацента.

Если зачатия не происходит, желтое тело постепенно снижает свою продуктивность и распадается. Тогда начинается менструация. Именно такая цикличность и требует перед сдачей анализов на прогестерон правильно выбирать день обследования. Ведь норма гормона отличается в разное время менструального цикла и меняется от срока беременности.

Самые низкие значения отмечаются от начала месячных до овуляции (фолликулярная фаза), когда прогестерон вырабатывается только надпочечниками в незначительном количестве. В этот период в организме высокий уровень эстрогенов.

После овуляции (лютеиновая фаза) уровень прогестерона растет, и максимальное содержание наблюдается на 19-23 день.

При отсутствии беременности на 25-28 день концентрация этого вещества резко снижается, и начинается новый цикл.

Низкие показатели говорят о возможных проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка или наступлении менопаузы. Тогда как высокий уровень во второй фазе свидетельствует о готовности организма к вынашиванию ребенка.

Данный гормон является необходимым для деторождения, поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование на содержание его в крови. Чаще так поступают женщины с диагнозом бесплодие и после выкидыша. Но, для того, чтобы обезопасить себя от подобных рисков, лучше пройти обследование еще на этапе планирования.

Показаниями к сдаче крови являются:

• Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, обильные выделения).
• Бесплодие.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Поликистоз и киста яичников.
• Анализ на прогестерон беременным с целью оценки состояния плаценты.
• Маточные кровотечения неясной этиологии.
• Лишний вес (ожирение), не поддающийся корректировке питанием.

Данный анализ может также назначаться и мужчинам с целью диагностики заболеваний яичек.

Для того, чтобы результат был максимально информативным, нужно правильно подобрать день. Как сдать анализ на прогестерон при беременности, срок и цель обследования, должен рекомендовать обязательно врач. Для небеременных женщин это обычно 19-23 день менструального цикла при регулярных месячных и 28-дневном цикле.

При различных отклонениях, врач подбирает дату индивидуально. Чаще всего это 7, 14 и 21 день после начала менструации.

Сдается анализ прогестерон натощак, после 12 часового голодания с утра. Если взять материал в это время не получается, следует воздерживаться от приема пищи не менее 6 часов. Это важно, так как наличие в сыворотке крови жиров затрудняет диагностику. Воду пить не воспрещается.

Строгих ограничений в подготовке к сдаче анализа нет, все же лучше воздержаться накануне от употребления алкоголя и половых контактов. Стресс тоже может повлиять на результат, поэтому забор материала нужно проводить в спокойном состоянии.

Анализ делается один день, но получение результата зависит от сроков доставки материала в лабораторию. Обычно ответ можно получить через 1-3 дня.

Норма содержания прогестерона зависит от фазы менструального цикла и срока беременности:

• Фолликулярная фаза 0,057-0,893 нг/мл.
• Овуляция 0,21-12,0 нг/мл.
• Лютеиновая фаза 1,83-23,9 нг/мл.
• 1 триместр беременности 11,0-44,3 нг/мл.
• 2 триместр 25,4-83,3 нг/мл.
• 3 триместр 58,7-214,0 нг/мл.
• Постменопауза 0,05-0,126 нг/мл.
• Мужчины 0,05-1,49 нг/мл.

Повышенный уровень наблюдается при опухолях надпочечников и половых желез, патологии плаценты.

Пониженное содержание гормона возникает по следующим причинам:

• Нарушения работы гипофиза.
• Заболевания гипоталамуса.
• Патологии щитовидной железы.
• Плацентарная недостаточность (при беременности).
• Повышенный уровень андрогенов и пролактина.
• Недостаточность лютеиновой фазы.
• Поликистоз яичников.
• Синдром преждевременного истощения яичников (ранний климакс).
• Менопауза.

На показатели уровня прогестерона влияют возраст, вес, образ жизни и другие факторы, поэтому расшифровкой результатов должен заниматься врач, который видит полную картину.

источник

Анализ на прогестерон имеет большое значение для определения состояния гормонального фона у женщины, запланировавшей беременность. Прогестерон – это женский половой гормон. Он готовит матку к перемещению оплодотворенной яйцеклетки и прикреплению плода, являясь залогом успешной беременности. Кроме того, он адаптирует нервную систему беременной к этому периоду и к рождению ребенка, помогает развитию молочных желез и выработке молока в них.

Концентрация гормона быстро растет в период овуляционной фазы до тех пор, пока не лопается фолликул, и не выходит яйцеклетка. Далее, фолликул трансформируется в желтое тело. Норма прогестерона повышается при готовности организма к процессу зачатия ребенка.

Изменение количества прогестерона циклично. Оно наблюдается, когда происходят естественные физиологические процессы, но бывает и результатом патологий.

Если количество прогестерона резко увеличилось, это может свидетельствовать о таких состояниях:

• наступившая беременность;
• наличие кисты желтого тела;
• пузырные заносы;
• сбой в работе почек и надпочечников;
• злокачественные опухоли;
• бесплодие;
• цирроз печени;
• ожирение.

Некоторые патологии дают повышение прогестерона уже в запущенном состоянии, при длительном развитии, поэтому игнорировать такой симптом ни в коем случае не стоит.

Если уровень гормона поменялся в меньшую сторону, то это может означать следующее:

• угрозу аборта при нарушениях гормонального фона;
• вероятность выкидыша;
• отсутствие овуляции;
• нарушение в менструальном цикле;
• появление сильных кровотечений из влагалища.

Если женщина заметила такие симптомы, ей требуется срочно обратиться к врачу, обследоваться и сдать нужные анализы.

Отклонение уровня прогестерона от нормы у мужчин тоже означает, что в организме не все в порядке. Повышение его связывают с бесплодием, дисфункцией яичек, снижением либидо и нарушением обмена веществ.

Симптомы и признаки повышения могут быть разными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья пациента и степени отклонения от нормы. Обычно признаки выражаются в следующем:

• депрессивном состоянии;
• постоянной усталости;
• пониженном артериальном давлении;
• болезненных ощущениях в животе;
• отсутствии месячных;
• головных болях;
• боли в груди;
• ожирении.

Похожая клиническая картина возможна и при других нарушениях, потому необходимо установить точную причину плохого самочувствия. Для этого, конечно же, потребуется пройти обследование. Впрочем, если будет подтверждена беременность, то такие признаки являются нормой.

Надпочечники и желтое тело яичников синтезируют гормон прогестерон. Под влиянием его эндометрий подготавливается к принятию зародыша. Гормон характеризуется повышенной активностью в лютеиновой фазе, когда в яичниках формируется желтое тело, которое его и продуцирует. Организм подготавливается к беременности, а если ее нет, начинаются месячные. Желтое тело без оплодотворения пропадает, соответственно, концентрация прогестерона сразу снижается, тогда как при зачатии уровень его возрастает в десятки раз.

Функции гормона заключаются в следующем:

• подготовка эндометрия матки к новому циклу или беременности;
• пролиферация слизистого слоя фаллопиевых труб;
• вспомогательное значение в подготовке к лактации;
• влияние на развитие всех органов ребенка;
• подавление иммунитета матери, чтобы не произошло отторжения плода.

Прогестерон необходим для регулярного протекания месячных без нарушений и для безопасного вынашивания ребенка. Участвует он и во внутриутробном созревании малыша. Кроме того, гормон предохраняет от мастопатии, оказывает влияние и на грудь, а точнее, ее развитие.

Плохое самочувствие, нарушенный цикл, сильные менструальные и межменструальные кровопотери могут предупреждать о гормональном сбое. Следует обязательно пойти к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

После общего обследования женщину обычно направляют в лабораторию, чтобы сдать кровь на содержание гормонов. Расшифровка анализа, прогестерон в результатах которого отличается от нормы, должна проводиться врачом. Он будет оценивать не только этот показатель, а всю клиническую картину в комплексе.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Рекомендуют делать это на 22 день цикла. При нерегулярных месячных лучше всего посоветоваться со специалистом. Обычно венозная кровь сдается после овуляции. Для получения точных данных о времени созревания яйцеклетки нужно сделать соответствующий тест.

Когда женщине рекомендуют пройти анализ на прогестерон, как сдавать и за сколько дней начать подготавливаться, должен рассказать врач. Кровь всегда сдают на пустой желудок после восьмичасового голодания. Примечательно, что на беременных тоже распространяется это правило.

Как подготовиться к процедуре? На время отменяют все лекарственные препараты. Запрещается и употребление гормональных контрацептивов. Если же лекарства отменить нельзя по общему самочувствию, то следует указать их названия и дозировку. Это поможет более точно узнать результат. За два дня до сдачи крови важно исключить секс, физические нагрузки и стрессы.

Не рекомендуют употреблять накануне жареную, острую, соленую и жирную еду. Нельзя пить алкоголь, кофе, крепкий чай и курить. Диеты следует придерживаться не менее 7 дней.

Желательно при подозрении на беременность еще раз проверить результат стандартным тестом. Если она подтвердится, стоит уточнить у врача, целесообразно ли проходить анализ.

Нельзя сдавать кровь после процедур УЗИ, рентгенографии, флюорографии.

Определение концентрации прогестерона проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он считается довольно точным. Кровь можно сдавать в любой поликлинике, для этого важно взять талончик или записаться заранее, чтобы не пришлось стоять в очередь. Обычно исследований проводится несколько за весь цикл, поскольку уровень гормона очень изменчив.

По результатам анализа на прогестерон, которые получают в течение часа после сдачи крови, гинеколог точно укажет содержание и определит период беременности, если она есть. Расшифровывать данные обследования и интерпретировать их результаты должен лечащий врач, поскольку он располагает полными данными о состоянии здоровья, анамнезе, результатах других обследований своего пациента.

Фолликулярная фаза характеризуется нормальным уровнем прогестерона, равным 0,32-2,23 нмоль/литр. При овуляторной содержание изменяется и укладывается в пределы от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. Лютеиновая фаза знаменуется наивысшими значениями – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Нормальные показатели сильно меняются при разных периодах цикла и зависят от срока беременности. При вынашивании ребенка увеличение прогестерона происходит в десятки и сотни раз. Если анализ не выявил этого при предполагаемой беременности, лучше пересдать его.

Когда концентрация прогестерона неожиданно падает, возможна угроза выкидыша.

Кроме того, снижение этого гормона проявляется задержкой внутриутробного развития ребенка, диагностируется при перенашивании беременности, недостаточном функционировании плаценты и желтого тела, воспалительных процессах. Низкий показатель прогестерона во время беременности опасен тем, что может вызвать гипоксию или недостаток кислорода у ребенка, плохое развитие плода, преждевременные роды.

Специалисты, учитывая результаты лабораторной диагностики, могут назначить некоторые препараты для восполнения уровня гормона в определенном периоде цикла или даже при беременности.

Анализ на гормон прогестерон очень важен, особенно для беременных. Он обеспечивает функции организма, связанные с деторождением, поэтому за его количеством необходимо тщательно следить, чтобы не допустить развития патологий у женщины и будущего ребенка.

источник