Пцр анализ при беременности на токсоплазмоз

Ученые утверждают, что семьдесят процентов людей на нашей планете заражены паразитами, самым распространенным из которых является Toxoplasma gondii (токсоплазма). Многие наверняка слышали страшные истории об этом заболевании. Но так ли это на самом деле? Сейчас врачи всего мира сходятся во мнении, что эта инфекция не несет большой опасности для человека. В статье будут освещены некоторые вопросы, касающиеся данного заболевания, а именно: что такое токсоплазмоз, диагностика (ПЦР) заболевания, какая опасность подстерегает беременных женщин, зараженных этим паразитом, каким образом проводят диагностику и лечение.

Токсоплазмоз – распространенная паразитная инфекция человека и животных, вызываемая простейшими микроорганизмами. Для выявления данного заболевания назначают анализ ПЦР. Токсоплазмоз вызывают простейшие внутриклеточные паразиты. Визуально они похожи на дольку апельсина или же полумесяц. Размеры их очень маленькие – примерно 5-7 мкм. Эти микроорганизмы могут размножаться как половым, так и бесполым путем. При половом размножении образуются цисты, именно они делают организм человека или животного заразным. При таком заражении болезнь может протекать достаточно агрессивно. Если же в организм попали продукты бесполого размножения, то протекание болезни, как правило, проходит бессимптомно и непродолжительно, не вызывая дискомфорта у человека.

Возбудителем заболевания чаще всего становятся домашние животные, а именно кошки. Существует мнение, что мыши, зараженные токсоплазмозом, перестают бояться кошек, а значит, становятся легкой добычей для хищника. К сожалению, люди тоже легко могут заразиться данным паразитом. И это вызывает некоторые расстройства в работе организма. Особенно опасен токсоплазмоз при беременности. Потому, если вы содержите дома кошек, то можете обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы он назначил анализ на токсоплазмоз (ПЦР). Но не только кошки могут быть источником заразы. Переносчиками токсоплазмы являются более двухсот млекопитающих и более ста видов птиц. Больной человек в окружающую среду не выделяет возбудителя заболевания, потому не несет опасности для окружающих.

Часто заражение происходит через немытые руки и зелень, собранные с земли фрукты. Когда вы гладите или целуете домашнего питомца, цисты токсоплазмы могут попасть в рот. Подхватить заболевание также можно, съев плохо термически обработанное мясо, выпив сырое молоко.

Существует три пути заражения этим паразитом: пероральным путем (чаще всего), при трансплантации внутренних органов и при переливании крови. Свой путь заражения циста начинает с нижнего отдела тонкого кишечника, затем попадает в лимфатическую систему, а оттуда разносится по всем органам. В органах, где циста начинает активно размножаться, происходят воспалительные процессы. Но нужно отметить, что невозможно определить только по внешним проявлениям без анализа ПЦР токсоплазмоз. Симптомы этого заболевания очень схожи с проявлениями самых различных недугов.

Как было сказано выше, для обнаружения паразита необходимо сдать анализы ПЦР. Токсоплазмоз коварен тем, что его симптомы завуалированы под признаки других заболеваний. Чаще всего его путают с ОРВИ. Вот основные проявления болезни:

повышение температуры до тридцати восьми градусов;
озноб;
боль в суставах и мышцах;
быстрая утомляемость;
сонливость;
вялость;
увеличивается селезенка и печень;
возникает сыпь;
проявляются признаки желтухи;
может возникнуть косоглазие;
увеличение лимфоузлов.

Для женщины, планирующей беременность, заразиться токсоплазмой очень нежелательно. Опасность заключается именно в первичном заражении. Если же будущая мама уже была носителем цист, то в ее организме есть мощные антитела, справляющиеся с данной инфекцией. Но нужно сказать, что процент такого заражения очень невелик – всего 1%. Пагубно данное заболевание может повлиять на будущего малыша только в том случае, если заражение произошло на ранних сроках беременности – в первом триместре. Следовательно, если вы планируете завести ребенка, то на первых порах ограничьте себя от источника возможного заражения и сдайте анализ ПЦР. Токсоплазмоз, диагностированный своевременно, убережет вас от многих проблем в будущем. Существует определенная зависимость между сроками заражения и последствиями для ребенка:

Чем на более ранних сроках беременности происходит заражение матери, тем выше вероятность того, что последствия для ребенка будут очень тяжелыми. Но при этом очень маленький процент того, что заболевание передастся плоду.
При позднем инфицировании — низкий процент тяжелых поражений плода, но высокий передачи цист малышу.

К сожалению, не всегда есть возможность с помощью анализов определить, есть ли у женщины токсоплазмоз. Диагностика ПЦР — очень сложная процедура, ее делают только в больших медицинских центрах. В маленьких городах и районных центрах таких условий нет.

Необходимо сделать акцент на то, что анализ на выявление цист токсоплазмы необходимо сдавать до беременности, а не во время нее:

Если в крови будущей мамы будут обнаружены антитела, то можно смело беременеть – никакой опасности для плода не будет.
Если обнаружены признаки первичного заражения, то беременность стоит отложить на полгода.
Если организм матери еще не подвергся заражению цистами, то необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности, дабы заражение не произошло в первом триместре беременности.

Так, вовремя сдав анализ на ПЦР, токсоплазмоз можно предупредить. Радует то, что от этого заболевания достаточно легко оградить себя и своих близких. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой; собранные в огороде овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и ошпаривать кипятком, есть только хорошо прожаренное и проваренное мясо;
соблюдать правила по содержанию домашних животных: каждый день менять горшок с песком, промывать лоток дезинфицирующими средствами; если заметите у кошки рвоту, понос, вялость и отсутствие аппетита – немедленно обращайтесь к ветеринару.

А для того чтобы предотвратить риск возникновения и развития врожденного заболевания, необходимо:

еще на этапе планирования беременности сдать анализ ПЦР – токсоплазмоз, выявленный на ранних стадиях, легче поддается лечению;
соблюдать все мероприятия по предотвращению заражения;
несколько раз за время беременности делать повторный скрининг;
в случае возникновения первичного инфицирования провести полный курс лечения для минимизации рисков повреждения плода.

Очень важно вовремя диагностировать заболевание. Не только беременным назначают анализы ПЦР (токсоплазмоз). Качественное определение инфекции помогает в лечении многих тяжелых заболеваний. Вот ситуации, при которых врач может назначить ПЦР:

ВИЧ-инфекции;
иммунодефицитное состояние;
гепатоспленомегалия неустановленного происхождения;
лихорадка неустановленного происхождения;
лимфаденопатия неустановленного происхождения/

Это небольшая часть причин, при которых назначают анализ ПЦР (токсоплазмоз).

Каким же образом определяют наличие инфекции? Как проводят анализ ПЦР (токсоплазмоз)? Методы диагностики заключаются в выявлении в крови антител IgG и IgM к токсоплазме. Toxoplasma gondii, как и все микроорганизмы, состоит из сложных органических веществ. Когда они проникают в кровь, наша иммунная система воспринимает их как враждебные и начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые накапливаются в организме в некоторой концентрации. Антитела M и G отличны друг от друга. Антитела IgM накапливаются в первые дни заражения. В высокой концентрации они находятся в крови человека около двух месяцев, а затем исчезают. Максимальное количество антител IgM приходится на вторую – третью неделю. И если будет выявлена большая концентрация именно этого иммуноглобулина, то есть анализ ПЦР (токсоплазмоз) положительный покажет результат, можно говорить об острой фазе заболевания. Иммуноглобулины IgG начинают вырабатываться на три дня позже, чем иммуноглобулины IgM. Максимальная концентрация данных антител приходится на четвертую-пятую неделю после инфицирования. Эти антитела остаются в крови на всю жизнь. Иммуноглобулины IgG препятствуют повторному заражению организма. Если анализ ПЦР (токсоплазмоз) отрицательный, то это говорит о том, что человек не подвергался заражению данной инфекцией.

Когда формируется развернутый диагноз, то в нем, как правило, указывается следующее:

форма токсоплазмоза (он может быть врожденным и приобретенным);
характер течения болезни (инаппарантный, хронический, подострый, острый);
вид патологии: системный или органный;
тяжесть течения заболевания.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в том случае, если вам поставили положительный диагноз по результатам ПЦР (токсоплазмоз). Лечение может назначить только квалифицированный врач. Метод и интенсивность лечения определяется доктором в зависимости от показаний анализов. При вялотекущем токсоплазмозе врач может прописать только препараты, стимулирующие иммунную систему. А вот при подостром и остром течении болезни назначаются препараты тетрациклинового ряда, хингамин, антигистаминные средства, витамины и иммуностимулирующие вещества. Если поставлен диагноз «хронический токсоплазмоз», то назначаются внутримышечные инъекции токсоплазмина.

Назначить или нет диспансеризацию, врач решает отдельно в каждом конкретном случае. Все зависит от формы и протекания болезни. Если человек перенес острую форму заболевания, то он должен будет осматриваться каждые четыре месяца. При хронической форме – два раза в год.

Еще раз обратимся к методам профилактики заболевания. Даже если анализ ПЦР (токсоплазмоз) отрицательный дал результат, придерживайтесь строгих правил гигиены: употребляйте в пищу только хорошо вымытые фрукты, овощи, зелень. Проводите термическую обработку мясных продуктов. Правильно ухаживайте за домашними животными. Особенно эти замечания касаются беременных женщин или тех, кто только планирует стать мамой.

источник

При хорошем уровне здоровья и иммунитета токсоплазмоз побеждается организмом быстро и, как правило, бессимптомно. Но при беременности иммунитет женщины ослаблен, есть большой риск заразиться какой-либо инфекцией, поэтому сдать анализ и на наличие токсоплазмы в крови крайне необходимо.

Ребенок, заразившийся в утробе матери этой инфекцией, может родиться с очень тяжелыми нарушениями в центральной нервной системе и, даже, со слепотой. Пройти обследование необходимо в период ранней беременности, так как риск заражения плода в конце срока увеличивается до 70%.
Заразиться токсоплазмозом можно через немытые фрукты, овощи, сырое мясо. А самый распространенный разносчик болезни — домашняя кошка. Заражение осуществляется попаданием в микрофлору организма цист (это споры токсоплазм).

Сегодня есть эффективные методы анализа, позволяющие быстро обнаружить присутствие паразита, а также установить время попадания цист в организм. Также, к счастью, есть современные лекарства, позволяющие будущим мамам выносить здорового малыша. Это группы пириметамина и иммуномодулирующие препараты. При соблюдении лечения риск для здоровья беременной и ее ребенка минимален.

Если женщина переболела инфекцией не меньше чем за 3-4 месяца до беременности, то ее малышу опасность заражения не грозит. Но и в наличие иммунитета к болезни тоже нужно удостовериться через анализ на токсоплазмоз.

Сегодня существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме при беременности. Это иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) и анализ через полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Полное название процедуры звучит как — «Иммуноферментный анализ на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозу, в сыворотке крови с определением авидности IgG». ИФА помогает обнаружить в организме особые белки «иммуноглобулины», которые вырабатываются для борьбы с токсоплазмой и помогают победить болезнь.

Иммуноглобулины появляются в организме во время естественной реакции на любую инфекцию. Во время циркуляции крови они попадают во все точки организма, находят источник инфекции или вируса, связываются с ним и через некоторое время уничтожают его. Иммуноглобулины бывают «ранние» и «поздние», поэтому они делятся на две категории: IgM и IgG.

Тип IgM организм начинает вырабатывать через 1 -4 дня после попадания инфекции в кровь. Через 20-30 дней их уровень в крови достигает своего пика. А через месяц-два иммуноглобулины типа М полностью исчезают из крови. Высокая концентрация этих белков в организме говорит об острой фазе инфекции. То есть на этом этапе организм всеми силами борется с заболеванием.

Иммуноглобулины G вырабатываются на несколько дней позднее от IgM. Максимальное количество IgG появляется в течение месяца. Но этот тип иммуноглобулинов остается в крови надолго (иногда на всю жизнь) и обеспечивает постоянную защиту организма от данного типа инфекции.

Именно поэтому токсоплазмозом человек болеет раз в жизни и, как правило, без резких симптомов. Если анализ на токсоплазмоз демонстрирует наличие в организме этих иммуноглобулинов, беременной женщине, как правило, не стоит беспокоиться об угрозе для жизни ребенка.

IgM отрицательно — IgG отрицательно.Организм никогда не болел токсоплазмозом, следовательно, естественного иммунитета к болезни нет. Поэтому беременные женщины с подобными клиническими показателями попадают в группу риска. Сдавать анализы и проходить обследования необходимо накануне каждого триместра.
IgM отрицательно — IgG положительно. Такие результаты анализов типичны для 65% населения. При беременности необходимо повторно сдать анализы венозной крови и мочи на присутствие ДНК токсоплазмы с помощью ПЦР-анализа и определить степень авидности IgG. (Авидность — способность иммуноглобулинов взаимодействовать и устранять чужеродные микроорганизмы в крови). При высокой авидности и отсутствии ДНК токсоплазм, риск заразиться инфекцией у вашего ребенка нет. Еще одна сдача анализа на токсоплазмоз в этом случае не нужна.
IgM положительно — IgG отрицательно. Результаты предполагают наличие острой инфекции в организме. При беременности есть вероятность инфицирования плода. Нужен дополнительный анализ образцов крови и мочи на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР. Также нужна повторная проверка уровня IgG и IgM через несколько недель. Если расшифровка анализа на токсоплазмоз покажет IgG — «положительно» и наличие ДНК возбудителей инфекции — беременной женщине необходим курс лечения. Но иногда IgG так и остается отрицательным, а присутствие ДНК токсоплазм в крови так и не подтверждается. Это может обозначать ошибку в первичных анализах и, соответственно, отсутствие риска для здоровья вашего ребенка.
IgM положительно — IgG положительно. Такие результаты возможны, если вы болеете токсоплазмозом в данный момент, или же в случае, когда организм беременной справился с инфекцией относительно недавно. Результат на IgM, как правило, остается положительным еще через 2-4 месяца после выздоравливания (иногда этот иммуноглобулин может задерживаться в крови до года). Для более точных результатов нужен дополнительный анализ венозной крови на токсоплазмоз методом ПЦР. Необходимо повторное установление процентного показателя авидности IgG (подробнее смотрите ниже).

Авидность — это способность IgG связываться и устранять антитела в крови. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.
Авидность ≤40 — низкая. Такие показатели возможны при острой первичной инфекции. При беременности необходима повторная диагностика ПЦР и лечение.
Авидность

41-59 — такие показатели характерны для переходного периода и считаются недостоверными. Сдавать повторные анализы нужно через 3 недели.

Авидность ≥60 — высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Но такие показатели возможны и при хронической или текущей инфекции. Острая инфекция при таких показателях исключена.

Этот вид диагностики проводится при необходимости уточнить первичные данные ИФА. Метод является одним из самых точных на сегодняшний день. В лабораторных анализах используются образцы мочи, околоплодных вод, крови, мокроты, слюны пациента. Метод основан на обнаружении ДНК или РНК токсоплазмы в тканях человека. Для исследований чаще всего берется моча или кровь из вены.

Метод ПЦР, хотя и точный, но сравнительно дорогой. Требования к оборудованию и цена исследований достаточно высоки. Поэтому к нему прибегают только после ИФА-анализа.

Обычно, ПЦР дает очень конкретные результаты: т. е. положительный или отрицательный, наличие или отсутствие в крови токсоплазмы. Диагностика обнаруживает даже очень низкий процент токсоплазм. Поэтому если ПЦР показал положительный результат, значит, в организме наверняка проходят острые инфекционные процессы.

Тщательной подготовки анализ крови на токсоплазмоз не требует. Перед сдачей анализов рекомендуется ничего не есть. Также нежелателен прием жареной пищи накануне.

источник

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Начнем с главного – определяем и расшифровываем само понятие «токсоплазмоз». Токсоплазмоз – это паразитное заболевание, носителем которого зачастую являются животные (в основном кошки), на которых живет и размножается паразит, а вот сам человек является «промежуточным хозяином» паразита. Проявляется токсоплазмоз как следствие «общения» с больным животным. Заразиться можно также, потребляя в пищу недостаточно прожаренное или проваренное мясо, немытые овощи и ягоды. Кроме того, существует ряд других опасных в этом смысле факторов, уберечься от которых можно, лишь надев скафандр.

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

мыть руки перед едой;
тщательно промывать овощи и фрукты;
есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

И наконец, чтобы не возникало развитие токсоплазмоза, а также чтобы окончательно убедиться в безопасности своей и будущего ребенка, следует провести обследование на инфекцию, желательно во время планирования беременности или, по крайней мере, на ранних сроках.

В любом случае, инфицированы вы или нет, диагностику и лечение этого заболевания никто не отменял. В современной медицине лечение происходит оперативно и с наименьшим риском для будущего ребенка при своевременном обращении и ранней диагностике.

Для определения, имеет ли место токсоплазмоз, понадобится анализ крови – токсоплазмы выявляют в крови и внутренних органах, определяя наличие антител к токсоплазмозу. При исследовании крови медики измеряют уровни двух антител, иммуноглобулинов класса М и G (IgG и IgM). В ходе исследования, кроме того, определяется не только наличие инфекции в организме, но и то, является она «свежей» или «старой». Не всегда по результатам анализов однозначная картина может быть сразу определена, порой медики просят повторно сдать кровь на анализ через определенное время (около 2-3-х недель).

источник

Сдача анализа крови на токсоплазмоз при беременности, необходима каждой женщине ввиду возможной паразитарной инфекции, не выявив которую можно значительно усугувбить свое положение

Лабораторный анализ крови на токсоплазмоз при беременности осуществляется несколькими объективными методами. Самыми распространенными считаются анализ на полимеразно цепную реакцию (тест ПЦР), и иммуноферментный анализ (ИФА).

Всего существует несколько причин, по которым пациенту назначается анализ на токсоплазмоз:

При наличии ВИЧ-инфекции. Дело в том, что данный вирус кардинально ослабляет организм любого человека, особенно у беременных женщин. В этом положении в организм легко могут проникнуть самые разнообразные паразиты, вирусы и бактерии. В частности токсоплазмоз.
Также решением в проведении анализа на токсоплазмоз может быть обычная предосторожность лечащего врача, который по определенным причинам сомневается в полноценном функционировании иммунной системы женщины во время беременности.
Обязательно анализ крови на токсоплазмоз сдается в случае длительного ослабленного иммунитета. В этом случае велика вероятность воздействия на организм Toxoplasma gondi, которые и являются возбудителями опасного заболевания.

Еще одной рекомендацией к направлению на анализ крови на токсоплазмоз могут выступить множественные лимфатические образования у беременных женщин. Особенно если пациентка не страдает ни вирусными, ни простудными инфекциями.

Если у беременных женщин без объективных причин стремительно поднимается температура тела, и продолжает держаться на высоком уровне длительное время, анализ на токсоплазмоз является одним из самых необходимых.

В том случае, когда расшифровка показывает отрицательный результат, но по определенным причинам лечащий врач посчитает его недостоверным, сдавать анализ крови рекомендуется повторно. Обычно это происходит по истечении одного календарного месяца.

Смысл ИФА в выявлении токсоплазмоза заключается в определении иммуноглобулинов. Сразу следует отметить, что каждая лаборатория основывается на своих индивидуальных нормах, которые в обязательном порядке обозначаются на бланке.

Как правило, отрицательный результат обозначается, если анализ выявляет низкий уровень антител, и соответственно, если он высокий, расшифровка покажет положительный.

Если значения IgM и IgG отрицательны, это говорит о том, что беременности ничего не угрожает. Чтобы в течение всего срока эта уверенность не покидала, анализ на токсоплазмоз следует сдавать на каждом триместре. Также он обязателен и при планировании беременности.

Что касается ПЦР диагностики, обычно ее назначают при получении более детальных данных метода ИФА. Этот своеобразный анализ относится к категории самых достоверных.

Главным плюсом ПЦР является то, что исследование может осуществляться:

По крови.
По околоплодным водам.
По любой другой жидкой субстанции.

Главная направленность ПЦР диагностики – обнаружение в крови женщины РНК либо ДНК паразитического организма. Не менее объективны и минусы данного метода. Во-первых, далеко не каждая лаборатория проводит это исследование ввиду отсутствия оборудования. Во-вторых, не каждая женщина в состоянии позволить его себе, так как анализ ПЦР наряду с высокой точностью является и очень дорогостоящим.

источник

Токсоплазмоз безопасен для большинства людей, но он несет большую угрозу для беременных. Будущие мамы как огня боятся токсоплазмоза и их беспокойство является обоснованным, ведь эта инфекция чрезвычайно опасна для плода. Поэтому анализ на токсоплазмоз при беременности – обязательная процедура для всех будущих мам.

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, причиной которого является внутриклеточный паразит Токсоплазма гонди. Источником инфекции являются кошки и загрязненные паразитами продукты: сырое мясо, овощи, фрукты, зелень.

Как норма токсоплазмоз протекает практически бессимптомно и не наносит особенного вреда организму. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет.

Из этого правила есть два исключения:

беременные;
люди с нарушенным иммунитетом.

Паразит может проникать через плацентарный барьер и повреждать плод, вызывая у будущего ребенка тяжелые недуги.

Тяжесть патологии зависит от того, на каком триместре произошло заражение матери токсоплазмой:

Инфицирование токсоплазмой за несколько недель до беременности или на очень ранних сроках приводит к поражению плодного яйца и выкидышу.
В первом триместре плацента может оградить малыша от паразитов. Вероятность заражения плода составляет не более 15%. При поражении toxoplasma на этом сроке у плода развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.
Во втором триместре вероятность поражения малыша 20%. Если токсоплазме удалось преодолеть плацентарный барьер во втором триместре, то паразиты атакуют прежде всего головной мозг и глаза плода. Иммунитет матери скоро справится с болезнью, но к этому времени нервные клетки нерожденного ребенка окажутся поврежденными. Результатом инфицирования будут умственная отсталость, слепота и другие нарушения зрения и работы нервной системы.
На третьем триместре токсоплазмоз может поразить ребенка с возможностью до 60%. Однако к этому времени плод уже достаточно устойчив к инфекциям и малыш может родиться без признаков заболевания. Это не значит, что опасности нет. Последствия внутриутробного заражения могут проявиться у него через несколько месяцев и даже лет.

У беременных токсоплазмоз диагностируют лабораторно-инструментальным и серологическим способами.

Серологический способ – основной в диагностике паразитарных инфекций.

Обнаружить токсоплазмоз у беременной можно в результате проведения следующих исследований крови:

РНИФ – проводится с первой недели заболевания. Исследование максимально эффективно через 2-4 месяца после попадания инфекции в организм.
ПЦР – полимеразная цепная реакция, исключительно точный способ обнаружения возбудителей любой инфекции. Ввиду дорогой стоимости оборудования и реактивов ПЦР используется только для уточнения результатов исследований. ПЦР проводят в случае получения положительного результата на токсоплазмоз для его подтверждения или опровержения.
РСК – помогает выявить токсоплазмоз со второй недели инфицирования. Исследование будет максимально эффективным на 2-4 месяц заболевания, в дальнейшем его показатели становятся малодостоверными.
ИФА – иммуноферментный анализ, основной способ обнаружения токсоплазмоза у беременных. Метод позволяет обнаружить в крови антитела двух видов – IgM и IgG, и поставить точный диагноз.

Дополнительный метод диагностики токсоплазмоза у беременных – кожная аллергическая проба. Исследование проводят, вводя в кожу пациентки токсоплазмин – вещество, содержащее антигенный комплекс toxoplasma gondii.

Кожную пробу с токсоплазмином ставят в процедурном кабинете. Примерно 20-30% женщин, то есть каждая третья, показывает положительную реакцию на токсоплазмин, а значит является носителем возбудителя. В этих случаях не требуется никаких лечебных действий.

Однако 78% женщин показывают отрицательную реакцию на токсоплазмин, то есть они свободны от инфекции и не имеют иммунитета. Эти женщины входят в группу риска. Согласно статистике 0,75% таких женщин во время беременности инфицируются токсоплазмой.

У беременных для анализа на токсоплазмоз берут кровь или урину.

У подавляющего большинства беременных исследуют только кровь, используя метод ИФА. Мочу и кровь на ПЦР исследуют только при сомнительных результатах ИФА или если есть подозрение на болезнь.

Как сдавать биоматериал на токсоплазмоз? Кровь берут из вены на сгибе руки. Если это невозможно, то кровь могут взять из сосудов на кистях или ногах. Кровь можно сдать в любое время суток, но так как лаборатории чаще всего ведут забор биоматериалов с утра, то придется подчиниться распорядку медучреждения.

Правила сдачи крови из вены:

кровь сдают натощак, с момента последней трапезы должно пройти не меньше 8 часов;
за день до сдачи крови нельзя есть жирное, жареное, испытывать тяжелые физнагрузки.

Мочу беременные сдают следующим образом:

Утром нужно тщательно подмыться большим количеством теплой проточной воды.
Немного опорожнить мочевой пузырь.
Помочиться в стерильную посуду.
Оставшуюся мочу выпустить из мочевого пузыря в унитаз.
В емкость для забора должна попасть средняя порция урины, которую следует отдать на анализ в тот же день.

Расшифровкой анализа крови на токсоплазмоз должны заниматься специалисты. Для расшифровки нужно знать, что наличие IgG – признак перенесенного токсоплазмоза и наличия иммунитета. Обнаружение IgM говорит о протекающем в данный момент токсоплазмозе. Ориентировочная расшифровка ИФА представлена в таблице.

Таблица 1. Расшифровка ИФА

Расшифровка

Результаты исследования
+IgG, -IgM	невосприимчивость к токсоплазме
-IgG, +IgM либо +IgG, +IgM	женщина больна токсоплазмозом, есть угроза для плода
— IgG, -IgM	иммунитет отсутствует, беременной нужно проходить обследование каждый триместр

Авидность – показатель активность антител, их способности связываться с антигенами: бактериями, вирусами, простейшими и токсинами. Определение авидности помогает уточнить время, когда беременная перенесла токсоплазмоз.

Организм после внедрения инфекционного агента начинает вырабатывать IgM-антитела, а немного позже и IgG-антитела. Последние сначала имеют низкую авидность, то есть недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев иммунный процесс разовьется в полную силу и АТ станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.

Таблица 2. Показатели авидности

Расшифровка

пограничная авидность, время инфицирования определить нельзя

При диагностике токсоплазмоза следует отличать бессимптомное носительство и непосредственно само заболевание – токсоплазмоз. При обнаружении АТ в крови главной задачей специалиста является определение характера процесса: носительство или заболевание.

Положительный IgG у беременной говорит о стойком иммунитете к токсоплазмозу, особенно если индекс авидности высокий. Плоду ничто не угрожает.

Для еще нерожденного ребенка опасно, если у мамы обнаружилось отсутствие IgG и положительный IgM.

Также опасно отсутствие обоих АТ. Это фактор означает, что беременная еще не болела токсоплазмозом, а значит во время вынашивания ребенка должна соблюдать крайнюю осторожность.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Инфицирование токсоплазмой во время беременности не является непреложным показателем для ее прерывания. Нужно сдать дополнительные анализы, в том числе исследовать околоплодные воды. Если в них обнаружится токсоплазма или АТ к ней, а титры крови быстро нарастают, то высока вероятность инфицирования плода. В этом случае проводят ультразвуковое исследование и принимают решение о целесообразности сохранения беременности.

Если Toxoplasma gondii еще не проникла через плаценту, беременную лечат Спирамицином. Если инфекция достигла плода, используют Пириметамин и Сульфадиазин. Во время лечения беременной от токсоплазмоза обязателен прием фолиевой кислоты, так как Пириметамин мешает усвоению этого вещества, что приводит к замедлению формирования головного мозга у плода.

Для профилактики инфекции будущая мама, не имеющая иммунитета к токсоплазме, должна оградить себя от контактов с кошками во время всего вынашивания и раз в триместр сдавать анализы. ИФА-анализ покажет, переболела ли беременная токсоплазмозом и есть ли у нее иммунитет.

Если обнаружится невосприимчивость, то беременной нечего опасаться. Если же иммунитета нет, придется на время расстаться с домашней кошкой и принять другие меры для профилактики инфекции.

Если избавиться от домашней кошки невозможно, нужно сделать ей анализ на токсоплазмоз и, если животное окажется здоровым, оградит от возможного заражения – не выпускать на улицу, кормить только хорошо проваренными продуктами. Самой беременной придется проверяться на инфекцию каждый триместр.

Видео от доктора Комаровского об опасностях заражения токсоплазмозом:

источник

Беременная женщина в течение 9 месяцев вынашивания ребенка находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и это очень важно.

В этот период беременная сдает множество анализов для того, чтобы вовремя остановить и излечить какие-либо патологические процессы и тем самым защитить плод. Одним из важнейших исследований является анализ на токсоплазмоз при беременности.

Инфекционно-паразитарная патология, которая протекает у большинства женщин бессимптомно, относящаяся к TORCH – инфекциям, называется токсоплазмоз. Довольно часто клиническая картина токсоплазмоза напоминает по симптомам обычное простудное заболевание. Именно поэтому большинство женщин даже не знает о наличии возбудителя в их организме и о том, как может повлиять этот факт на дальнейший процесс роста и развития плода. Инфицированными токсоплазмозом зачастую оказываются женщины и девушки разного возраста, в доме или квартире которых живет домашнее животное (грызуны, кот, собака, кролик).

Токсоплазмоз различают врожденный и приобретенный. При врожденном токсоплазмозе женщина, вероятнее всего, не сможет выносить ребенка, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Приобретенный характер болезни несет в себе опасность для ребенка: токсоплазма воздействует на развитие органов зрения, нервной системы и многих других органов ребенка в утробе матери.

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

Гидроцефалия;
Полное нарушение зрительной функции (слепота);
Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

Общая слабость и ломота в теле;
Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
Полное отсутствие аппетита;
Нарушения сна;
Печень увеличивается в размерах;
Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту!

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
Увеличение папулы в диаметре;
Болезненные ощущения в области инъекции;
Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Токсоплазмоз занимает одну из лидирующих позиций в списке самых опасных заболеваний в период беременности! Процент развития осложнений у плода очень маленький в том случае, если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия ребенка (на это указывает высокий показатель иммуноглобулинов G).

источник

Токсоплазмоз — заболевание паразитарного характера, которым человек заражается от домашних питомцев. Согласно статистике, с этой болезнью сталкивается около 30% населения планеты.

Самый частый источник заражения — домашние животные: кошки, декоративные кролики. На шерсти этих животных паразит живет и размножается, передаваясь при контакте человеку. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для женщин, вынашивающих малыша. Анализ на токсоплазмоз — важнейшее исследование, которое нужно проходить не только во время вынашивания плода, а еще до планирования зачатия.

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

полная слепота;
недоразвитие мозга;
катаракта;
гидроцефалия;
тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Лечение заболевания медикаментозно проводится только во втором-третьем триместре беременности. Если у женщины диагностируется тяжелая форма болезни, ей предлагают искусственное прерывание беременности, поскольку лечение заболевания потребует серьезных препаратов, не менее опасных для малыша, чем токсоплазмоз.

Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

реакция непрямой иммунофлуоресценции;
реакция связывания комплемента;
иммуноферментный анализ.

Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.

Общий анализ крови больного токсоплазмозом показывает снижение числа лейкоцитов, либо их нормальное количество в сочетании с увеличением размеров лимфоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

Чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение дитя, проводится диагностика амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазма выявляется только спустя месяц после инфицирования матери, поэтому этот диагностический метод используется как вспомогательный, подтверждающий цифры иммуноферментного анализа.

Заражение токсоплазмозом происходит:

От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

повышению температуры тела;
увеличению лимфатических узлов;
мышечным и головным болям;
повышению потливости;
болезненным ощущениям в горле.

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

«+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
«-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
«+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
«-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Обезопасить себя и растущего малыша от угрозы токсоплазмы поможет соблюдение профилактических мер. Учитывая, что у беременных значительно ослабевает иммунитет в связи с вынашиванием малыша, соблюдать меры профилактики не просто желательно, а обязательно.

Важно соблюдать осторожность, работая на грядках, в огороде, на цветочной клумбе. Собираясь выполнять даже самые незначительные земляные работы (пересаживать цветы в новые горшки, например), необходимо надевать резиновые перчатки. Без перчаток работать нельзя, поскольку паразит может попасть в организм даже через микротрещины на коже рук.

После ухода за животными (кормления, уборки лотка, чистки клеток) обязательно тщательно мыть руки. Следить за чистотой рук нужно и после работы с сырым мясным фаршем или кусками мяса ( предпочтительно работать с ним в перчатках),

Ожидая появления малыша, желательно избегать плохо прожаренных мясных блюд, а также отказаться от употребления непастеризованного молока, сырых яиц, немытых овощей и фруктов.

Опасность представляют общественные пляжи, а также детские песочницы, места выгула домашних животных. Желательно чтобы беременная не занималась заботой о домашних животных, их выгулом, если у нее нет антител к токсоплазме.

Если в доме беременной нет кошки, период вынашивания ребенка — не подходящее время для ее заведения или контакта с чужими домашними любимцами. Заводить кошку лучше на стадии планирования зачатия.

Угроза заразиться передающимся от кошек токсоплазмозом — не повод для того, чтобы отказываться от домашних любимцев, отдавать их другим хозяевам. Если женщина сомневается в здоровье питомца, можно сдать фекалии животного на анализ и либо временно прекратить с ним контакт, либо перестать беспокоиться на этот счет, если животное здорово, а у будущей мамы уже есть стойкий иммунитет к болезни.

Смотрим видео, в котором известный педиатр Комаровский наглядно объясняет, что такое токсоплазмоз, как им заражается человек, чем он угрожает внутриутробному развитию малыша и как диагностируется:

Наиболее опасным временем заражения для будущей мамы считается первый триместр, но передача инфекции от матери к плоду в этом периоде происходит всего в пятнадцати процентах случаев. Заражение малыша во втором триместре происходит в тридцати процентах случаев. В третьем триместре ребенок заражается от матери в шестидесяти процентах случаев заражения.

Для взрослых здоровых людей эта болезнь не представляет опасности. Она протекает незаметно и после нее формируется устойчивый иммунитет. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется заранее сдать кровь на наличие антител, Лучше точно знать, есть ли риск заражения для будущего малыша или все опасения уже в прошлом, и у молодой женщины, готовящейся стать мамой, нет поводов для беспокойства.

источник

Представьте себе, что вы ждете ребенка и хотите сами уметь расшифровать анализ на токсоплазмоз при беременности, выяснить, какие бывают антитела к возбудителю и что показывает соотношение иммуноглобулинов M и G (IgM, IgG) — эти и другие вопросы раскрыты в статье.

Как определить токсоплазмоз у беременных? Сдать анализ крови из вены на наличие антител в организме будущей мамы.

Часто молодые женщины интересуются, когда необходимо сдавать анализ на токсоплазмоз: до беременности, при планировании беременности, или уже после зачатия. Оптимально сдать анализ лучше всего как только появилась вероятность оплодотворения. Почему? Потому что при обнаружении у беременных токсоплазмы и отсутствия к ней иммунитета, большинство врачей советуют прервать беременность, а повторно беременеть можно только через полгода после лечения.

Токсоплазмоз — паразитарная инфекция с широким спектром клинических проявлений и течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. С 1972 г. токсоинвазию специалисты ВОЗ отнесли к зоонозам, наиболее опасным для нашего здоровья.

Что такое токсоплазмоз при беременности симптомы, чем опасен и какие могут быть последствия для будущего ребенка более подробно описано в отдельной статье — пройдите по ссылке. Там же — профилактика токсоплазмоза у беременных.
Ниже остановимся на анализе при токсоплазмозе у беременных.

Беременным рекомендуется сдать комплексный анализ крови из вены на TORCH-инфекции. В него входит и анализ на наличие возбудителя токсоплазмоза. Существует два основных вида анализа:

Иммуноферментный анализ;
ПЦР-диагностика.

Более распространена иммуноферментная диагностика наличия антител к возбудителю Toksoplasmosis. ИФ- анализ характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью. Его применяют для скрининговых и диагностических исследований.

ПЦР-диагностика направлена на обнаружение частичек ДНК простейшего. Она более точная, но дорогая и не каждая лаборатория имеет возможность этот анализ провести. Назначают ПЦР в том случае, когда необходимо уточнить полученные сведения в результате иммуноферментного анализа. Для ПЦР можно использовать как кровь, так и образцы мочи, околоплодных вод.

Когда в организм попадает любая инфекция, то через небольшой промежуток времени в крови появляются антитела на возбудителя, которые его связывают и нейтрализуют антигены возбудителя. Так работает здоровая иммунная система.

Антитела — это белковые клетки иммунитета. Вырабатывает их лимфатическая система. При попадании в кровоток они создают общую связку с эритроцитам крови и разносятся по всему организму.

При встрече с чужеродными организмами (TORCH-инфекции) антитела выполняют положительную функцию — они уничтожают возбудителя инфекции. Иммуноглобулины (антитела) могут выполнять и негативную функцию, воспринимая плод, как чужеродное тело. В таком случае они начинают отторгать плод, что представляет угрозу для вынашивания будущего ребенка.

Для лабораторной диагностики Т.gondii имеется широкий спектр иммунологических методов исследований: кожная проба с токсоплазмином, РНГА, ИФА, РСК. Сейчас ведущее место в обнаружении токсоплазменной патологии занимает НРИФ – полуколичественное исследование титра IgG и ИФА-метод в количественном варианте.

Знания о том, как расшифровать анализ на наличие токсоплазмы помогут понять, стоит паниковать или нет, нужно лечиться или прерывать беременность.

Антитела при Toksoplasmosis показывают:

есть ли в организме иммунитет или его нет
было заражение давно или совсем недавно
насколько силен иммунитет

Анализ крови на токсоплазмоз у беременных покажет, какие антитела преобладают в организме будущей мамы.

Антитела бывают двух видов:

иммуноглобулины M (IgM)
иммуноглобулины G (IgG)

ИФ-анализ позволяет судить о давности инфицирования токсоплазмозом. Это связано с тем, что в организме антитела вырабатываются 2х типов:

ранние – IgM, в крови появляются сразу после инфицирования и сохраняются около года, затем исчезают навсегда
антитела IgG появляются через некоторое время, и сохраняются до конца жизни

Следовательно, если при постановке ИФА найден только IgM, то заражение произошло совсем недавно. А если обнаружен только IgG, то инфицированию уже больше года, и имеется иммунитет к токсоплазмозу. И перенесенный в прошлом паразитоз не опасен для беременной и плода. Только свежее инфицирование губительно для плода.

Посмотрите видео, где врач-иммунолог рассказывает о роли антител IgM и IgG.

Комбинации антител встречаются в 4 вариантах:

Токсоплазмоз отрицательный. В сыворотке крови не выявлены оба антитела: IgM и IgG. Это считается нормой — человек за всю свою жизнь ни разу не заразился и не болел TORCH-инфекцией — антитела в этом случае отрицательные. Для беременной — это группа риска, так как есть угроза заражения во время беременности с неблагоприятными последствиями для плода.
В анализе крови отрицательный иммуноглобулин IgM (его нет) и есть положительный IgG (он обнаружен в сыворотке крови). Это наиболее благоприятный и распространенный случай — он говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом давно и у нее выработался иммунитет к антигену возбудителя. Некоторые врачи считают его нормой. Разве может быть нормой заражение паразитом?
Токсоплазмоз положительный. В анализе крови обнаружены антитела IgM и нет IgG (положительный иммуноглобулин M и отрицательный G) — это самый неблагоприятный анализ, он говорит о недавнем остром заражении токсоплазмой и явной угрозе для развития плода.
В сыворотке крови при анализе выявлены оба иммуноглобулина IgM и IgG (оба положительны) — это значит, что заражение произошло в течение года и через месяц необходимо анализ повторить, чтобы отметить рост или отсутствие роста иммуноглобулина IgG. Если наблюдается рост, то идет развитие острого процесса: есть заражение, а иммунитет еще в процессе вырабатывания, он не сформирован, что опасно для развития плода.

Посмотрите таблицу анализа крови на токсоплазмоз при беременности и ее расшифровку:

В анализе крови присутствие антител IgM и IgG позволяют исключить или подтвердить предварительный диагноз.

Если при повторном анализе через 2-3 недели титр IgG не растет, то не стоит беспокоиться, напротив, если титр IgG увеличился, рекомендуется задуматься о прерывании беременности.

Антитела IgM не встречаются в значительном количестве более 12 месяцев после первичного заражения. Поэтому качественное обнаружение антител IgM к Т.gondii дает возможность быстро подтвердить острую или недавнюю инвазию. К тому же одновременная проверка антител IgM новорожденного и матери позволяет провести раннее диагностирование врожденного токсоплазмоза.

Смотрим видео врача-иммунолога: анализ крови на антитела — что он покажет?

Количественное измерение иммуноглобулина в человеческой крови при подозрении на токсоплазмоз не делают — за исключением тех случаев, когда врач-гинеколог, паразитолог или иммунолог все таки его назначает. В основном определяется наличие или отсутствие IgG.

Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз будет отличаться в разных лабораториях (зависит от хим. реактивов), может измеряться разными единицами, но это сути не меняет. Ниже показаны примерные количественные данные.

При единице измерения мг/дл:

норма IgG 12 Ед/мл
отрицательный результат IgG Что такое авидность

Сдав кровь на токсоплазмоз, врач исследует ее на авидность — если в организме беременной женщины были обнаружены антитела M и G. Это даст возможность определить наличие или отсутствие угрозы для развития плода. Авидность – показатель активности антител, их способности связываться с антигенами (возбудителями болезни).

В чем суть понятия авидность. В организм попадает токсоплазма или любой другой возбудитель болезни. Как только защитные клетки иммунной системы обнаружат антиген (возбудителя), они тут же подают сигнал «чужой» и начинается интенсивный синтез антител IgM против этого типа инфекции. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения.

Иммуноглобулины M справятся с задачей первичного заражения, но они не защитят организм от повторного вторжения, так как исчезнут через месяц после инвазии.

IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они как раз выполняют защиту от повторных заражений и сохраняются в крови на всю жизнь. Сначала IgG имеют низкую авидность, недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев антитела станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.

Именно антитела IgG прочно связываются с антигеном, разрушают его и нейтрализуют токсичные продукты жизнедеятельности паразита.

Показатели авидности. Авидность – это показатель, который говорит о том могут или нет иммуноглобулины взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и уничтожать их. Чем выше показатель авидности, тем сильнее иммунитет в организме к данному возбудителю.

О чем они говорят цифровые показатели авидности:

авидность меньше 40 — это наличие первичной острой инфекции;
показатели авидности от 40 до 59 говорят о переходном периоде и считаются недостоверными (повторный анализ)
при авидности больше 60 — это значит, что выработан стойкий иммунитет против возбудителя.

Сразу после инвазии возбудителя синтезируется «ранний» иммуноглобулин IgM — он убивает первичную инфекцию, спустя месяц появляется «поздний» иммуноглобулин IgG — он вырабатывает иммунитет на инфекцию.

Посмотрите видео, чтобы лучше узнать, что такое токсоплазмоз и чем опасен для беременных.

Третья часть населения Земли переболели токсоплазмозом. В большинстве случаев, естественная восприимчивость людей невысокая, заражение вызывает бессимптомное носительство. Инкубационный период от 5 до 23 дня.

Только в 0,3% случаев приобретенный токсоплазмоз проходит в острой форме. Большая часть зараженных токсоплазмой — это носители токсоплазмоза в его хронической форме.
Посмотрите расшифровку носительства, первичного заражения, обострения хронической инфекции и отсутствие контакта с возбудителем:

Носительство может перейти в острую форму в следующих случаях:

у больных с иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией
при органной трансплантации
химиотерапии
онкологических заболеваниях
на фоне стрессов и беременности

При иммунодефиците (включая СПИД), заболевание приобретает тяжелый, фатальный характер. Частое и грозное осложнение — энцефалит (90% всех летальных исходов).

Вот что пишет Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life):

Лечение беременной женщины при первичном заражении (острый токсоплазмоз при беременности) весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Существуют ли прививки от токсоплазмоза? Вопрос актуален для женщин, находящихся в положении, поскольку заражение паразитом данного вида легко передается плоду через плаценту и нарушает его развитие. Прививка от токсоплазмы — это миф.

Врачи утверждают, что вакцину от токсоплазмоза не будет разработано никогда. Это связано с такими факторами:

заболевание не несет эпидемиологический характер, поэтому нет острой необходимости разрабатывать от него прививку
патология связана с внутриклеточным паразитом, а не с агентом инфекционного типа — эффективность такой вакцины под сомнением.

Также отсутствует прививка от токсоплазмы для животных: кошек, собак, коров, свиней. Болезнь носит паразитарный, а не вирусный характер.

Думаю, что вас интересуют реальные отзывы тех, у кого во время беременности был токсоплазмоз, что они делали и какой ребенок родился у больных острым токсоплазмозом на поздних строках беременности, в третье триместре, на 33 неделе — и других сроках инфицирования у беременных. На форуме о беременности делятся перечисленными проблемами те, что ждут ребенка и те, что уже родили малыша.

На этом форуме можете почитать, что в России есть профессор Васильев В.В., который специализируется на приеме беременных с острым токсоплазмозом (в Санкт-Петербурге). Мне понравилось его щадящее отношение к проблеме. Там мама описывает весь свой путь от заражения до рождения нормального ребенка.

В статье описан анализ на токсоплазмоз при беременности, его расшифровка, антитела при токсоплазмозе M и G, что такое положительный, отрицательный токсоплазмоз и его норма, нужно ли лечится при носительстве (мнение врача), существует ли эффективная прививка от токсоплазмоза у беременных, а также даны ссылки на форумы, где есть отзывы реальных людей при заражении острым токсоплазмозом во время беременности.

Как лечить токсоплазмоз при беременности и как сдавать анализы во время беременности будет раскрыто в отдельных статьях.

источник