Меню Рубрики

Расшифровка анализа пцр при беременности

Современная медицина – это просто кладезь различных методик исследования человеческого организма. Конечно, опровергать факт их полезности в конкретно взятых случаях глупо. Однако некоторые виды диагностик кажутся бессмысленными хотя бы из-за своей неизвестности. Так, ПЦР-анализы, имеющие широкое распространение в последние годы, находятся на слуху у многих людей, но что они собой представляют – знают немногие.

Сегодня уделим внимание сущности этого обследования для беременных, рассмотрев его базовые особенности и порядок проведения. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

ПЦР-анализ направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

В течение всей беременности будущей матери требуется проходить огромное количество диагностических мероприятий, среди которых обязательно имеется ПЦР-анализ. Эта методика диагностики пришла в медицину относительно недавно из молекулярной биологии.

Расшифровка аббревиатуры «ПЦР» имеет вид – полимеразная цепная реакция. Поначалу она проводилась для детального изучения ДНК и РНК живых организмов, но с течением времени была адаптирована и под обнаружение вирусной инфекции у человека.

Основная задача ПЦР-анализа, проводимого при беременности, выявить в клетках организма будущей матери грибковую и вирусную микрофлору. Происходит выявление благодаря определению некоторых генетических особенностей возбудителей патологий, которых здоровый человек, естественно, лишен.

В качестве основы исследования на полимеразную цепную реакцию берутся многие биоматериалы.

  • кровь
  • моча
  • спинномозговая жидкость
  • мазок из половых органов

ПЦР-анализы относятся к категории высокоточных и высокоинформативных, поэтому применяются на всех этапах беременности, а также после рождения ребенка. Удивительно, но при грамотной реализации подобная проба способна выявить только зарождающиеся заболевания, вылечить которые на ранних этапах развития не столь сложно. Помимо этого, ПЦР-анализы позволяют исключить риски внутриутробной инфекции или выявить таковую при зарождении, что крайне важно для избегания трудностей в процессе беременности.

Рассматриваемая сегодня методика диагностики не просто информативна, но и крайне надежна. В среднем, ошибки при ее проведении допускаются очень редко – в 1-2 случаях из 100. Углубленность изучения и довольно-таки высокая скорость формирования результатов также характеризует ПЦР-анализ с положительной стороны. Однозначно, отказываться от его проведения нерационально любой беременной женщины хотя бы из-за беспокойства относительно здоровья плода.

ПЦР-исследование входит в список обязательных анализов во время беременности

Как было отмечено выше, основная задача ПЦР-пробы – выявление в организме матери и плода, соответственно, некоторой инфекции.

У беременных женщин данная диагностика назначается либо в плановом режиме (2-3 раза за весь срок вынашивания плода), либо при подозрении на развитие инфекционных патологий.

К числу последних относят:

  1. любые вирусные заболевания (от относительно легких герпесов до ВИЧ-инфекции)
  2. многие бактериальные патологии (хеликобактериоз, сальмонеллез, туберкулез и т.п.)
  3. практически все грибковые поражения организма (кандидоз, трихомониаз и т.д.)

Грамотно проведя пробу и проанализировав результаты ПЦР, профессиональный доктор может без особых сложностей выявить патологии многих систем организма беременной. Так, нередко анализ подобного рода, проводимый при беременности, позволяет диагностировать у будущей матери зарождение недугов дыхательных путей, мочеполовой системы или пищеварительных органов.

Для беременных ПЦР-анализы играют значимую роль, связано это с тем, что инфекционные патологии, имеющиеся у матери, способны легко передаться плоду.

Естественно, такое стечение обстоятельств крайне опасно и недопустимо, поэтому контролировать данный аспект течения беременности очень важно. С учетом этого настоятельно не рекомендуем будущим мамам игнорировать ПЦР.

Предметом ПЦР-диагностики всегда выступает биоматериал человека

Зачастую в качестве основы анализа берется моча, кровь или мазок из половой системы, реже – спинномозговая жидкость. Подготовку к проведению забора биоматериала должна осуществляться всегда, так как от нее зависит точность проведенного обследования.

Перечень подготовительных мер слегка различается при сдаче разных видов анализов, однако в любом случае включает в себя:

  • отказ от алкоголя за 1-2 сутки до проведения анализа
  • предупреждение диагноста о принимаемых лекарственных средствах
  • ограничение в курении за 3-4 часа до забора биоматериала
  • поддержание максимально правильного питания за несколько дней до исследования
  • ограничение от психоэмоциональных и стрессовых нагрузок, как минимум, за полдня до диагностики

Отмеченная подготовка слегка расширяется при выборе конкретного вида ПЦР-пробы. Так, при сдаче крови на анализ необходимо проводить забор биоматериала строго натощак в утренний период времени, а при взятии мазка из мочеполовой системы важен отказ от половых актов за сутки до диагностической процедуры. Узнать подробней о подготовке к ПЦР-анализу беременная женщина может непосредственно у наблюдающего ее врача. Вопросы подобного рода бояться задавать не стоит.

Непосредственно проведение пробы осуществляется в три этапа:

  1. Подготовка, выражаемая в беседе диагноста с обследуемой женщиной.
  2. Забор биоматериала, проводимый в определенной последовательности и зависящий от выбранной формации ПЦР-анализа.
  3. Отправка собранного материала на анализ в лабораторию и формирование результатов.

Как правило, на реализацию отмеченных этапов уходит от 2 до 4 дней, после чего готовые результаты обследования отправляются наблюдающему беременную женщину доктору или выдаются ей лично на руки для расшифровки.

При расшифровке анализа результат может быть – обнаружен или не обнаружен

ПЦР-проба, проводимая при беременности, имеет общую направленность. Как правило, она используется для выявления ограниченного количества инфекций, в число которых обязательно входят:

Остальные виды инекций также выявляются анализом, однако для их точного определения необходимо проводить расширенную ПЦР.

Вообще, результаты рассматриваемой диагностики несложны к общему рассмотрению. Зачастую они содержать два основных пункта:

  1. Имеется ли инфекция в организме матери или нет.
  2. Если имеется – какой она формации, насколько серьезна и тому подобное.

Естественно, рассмотрение второго аспекта результатов – дело профессионалов, а вот с первым вполне может справиться и сама обследуемая беременная. Учитывая это, злоупотреблять полученными результатами ПЦР-пробы с целью самолечения не следует.

Намного грамотней и рациональней проверить таковые, но для окончательного принятия решения относительно необходимости принятия конкретных мер отдать профессионалу. Не забывайте, что на кону стоит не просто здоровье беременной женщины, но и здравое состояние, а то и жизнь вынашиваемого ею плода.

Возбудителями инфекции могут быть вирусы, бактерии и паразиты

Наверное, понять важность ПЦР-анализа по представленной ранее информации смог каждый читатель. Направленность данного обследования позволяет не просто диагностировать инфекцию в организме матери, но и проверить ее распространенность на плод, а также при необходимости – устранить развитие патологического состояния на еще не родившегося ребенка.

Важно понимать, что попадание инфекционной микрофлоры в утробу матери недопустимо, так как способно:

  • вызвать самые разные аномалии развития плода
  • спровоцировать ранние роды или даже прекращение беременности

Обнаружив внутриутробную инфекцию у конкретной беременной, доктора просто не могут медлить. В первую очередь, ими реализуются меры по определению степени тяжести поражения. По итогу этих мероприятий определяется наилучший способ терапии и вектор таковой.

К сожалению, на данный момент инновационной и быстродействующей вакцины от внутриутробных инфекций не существует.

Несмотря на это, активно применяются препараты комплексного воздействия, которые сдерживают развитие инфекции, постепенно убивая ее.

Подробнее о ПЦР-диагностике можно узнать из видео:

Анализ ПЦР при беременности является обязательным условием при учете состояния беременной женщины. При этом данный анализ входит в список обследований разнообразных заболеваний беременной женщины, которые, в свою очередь, передаются половым путем.

Проведение данной процедуры необходимо не только для выявления развития различных опасных половых заболеваний, но и для определения возможности возникновения угрозы заражения ею ребенка внутриутробно. Диагностирование развития и степени прогрессирования многочисленных внутриутробных инфекций стало возможным исключительно благодаря применению методов и способов ПЦР-диагностики.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, главной задачей которой является точное определение заболеваний вирусного либо грибкового происхождения. Такой метод основывается на выявлении генетических особенностей развития возбудителя того или иного заболевания.

Для проведения исследований используется любая жидкость физиологического характера или частичка поврежденной ткани. Как правило, для проведения такого анализа применяют:

  • жидкость спинного мозга;
  • мочу;
  • пробу крови;
  • мазок беременности из уретры или половых органов.

Такая характеристика ПЦР-диагностики, как выявление неявных инфекций, даже в условиях полного отсутствия симптомов заболевания, является отличным в диагностике целого перечня опасных заболеваний.

ПЦР мазок беременности помогает найти и остановить прогрессирование многочисленных пороков у плода в утробе матери.

Результатом расшифровки ПЦР анализа может быть два альтернативных результата: обнаружен и не обнаружен. В первом случае обнаружение того или иного возбудителя может стать последствием факта, когда подготовка и забор материала на исследование проводились совершенно неправильно, вследствие чего полимеразная цепная реакция должна быть проверена еще раз.

Внутриутробная инфекция может развиваться при заражении цитомегаловирусом, особенно если заражение происходит в срок до 10 недель. Осложнения беременности разнообразны, поскольку нередко наблюдается процесс самопроизвольного прерывания беременности.

Если заражение произошло на сроках от трех до шести месяцев, то может произойти задержка в развитии плода или дисплазия внутренних органов. При заражении на поздних сроках беременности поражение плода совсем другое. Оно может затронуть любой из органов, и обнаружить это можно будет уже после рождения. Быстродействующей вакцины против цитомегаловируса пока не придумали, но существуют лекарства, которые способны сдерживать рецидивы при проявлении инфекции. При обращении к гинекологу своевременно можно удерживать эту инфекцию в состоянии ремиссии. Такая подготовка поможет выносить и родить здорового ребенка.

Лечение цитомегаловируса, который обнаружил анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), не может уничтожить его полностью. Именно поэтому оно имеет общий характер и направлено на укрепление иммунитета, который будет самостоятельно бороться с прогрессирующей болезнью либо ее обострением.

Для профилактических мер не существует определенных строгих правил. Каждый человек, будь то мужчина или женщина, самостоятельно решает, отказаться ему от случайных половых связей или же нет.

Мазок беременности является своего рода защитой женщины и ребенка от развития всевозможных вирусов, инфекций, которые, как правило, вызывают серьезные половые заболевания. Особенно это касается лиц со слабым иммунитетом. Рассматриваемый мазок беременности на анализ может позволить избежать опасных последствий, которые могут возникнуть как результат заражения цитомегаловирусом.

Для предотвращения развития данной болезни помогает строгое соблюдение женщиной правил половой гигиены, занятие сексом с применением презервативов, использование исключительно личных принадлежностей для умывания, индивидуальная посуда (которая не делится со случайными знакомыми).

Не лишним будет придерживаться сбалансированного питания, заниматься легкими физическими упражнения во время беременности, осуществлять прогулки на свежем воздухе, сохранять позитивное настроение и проводить умеренное закаливание организма.

Если придерживаться рассматриваемых выше правил и рекомендаций, можно родить абсолютно здорового ребенка и чувствовать себя при этом просто отлично.

В гинекологии способ ПЦР-обследования назначается в следующих ситуациях:

  1. При развитии острого заболевания, которое передается исключительно половым путем.
  2. При подозрении на хроническое протекание такого заболевания.
  3. Для определения причин хронического воспаления мочеполовой системы беременной женщины.
  4. Во время сложного протекания беременности.
  5. Для выяснения причин, которые повлекли появление бесплодия у женщины.
  6. Для определения чувствительности у женщины на антибиотики.
  7. Для осуществления контроля над процессом лечения антибиотиками в гинекологии беременной женщины.

В целях определения инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем, анализ ПЦР в гинекологии приобретает большое значение. Он позволяет эффективно и качественно изучать не только распространенные заболевания, но и совершенно неизвестные (или малоизвестные) половые болезни женщины в период вынашивания ребенка. Гинекология — основная область применения ПЦР-диагностирования.

Мазок на ПЦР используют при диагностике таких заболеваний, как:

  1. Вирусный гепатит.
  2. СПИД.
  3. Дифтерия и сальмонеллез.
  4. Токсоплазмоз.
  5. Цитомегалия.

Хорошим примером, подтверждающим максимальную эффективность данного метода обследования, можно считать выявление вируса гепатита. Его невозможно определить другими методами, поскольку целесообразен только мазок ПЦР. Результаты, полученные при осуществлении этого анализа, имеют максимальную достоверность.

ПЦР мазок беременности прекрасно справляется с определением паразитирующих микроорганизмов, которые могут долгое время находиться в организме человека, никак не выдавая своего существования.

Для того чтобы обнаружить вирус в организме матери, используют мазок беременности на ПЦР. Для того чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

Способ передачи инфекции может происходить воздушно-капельным, половым путем и, конечно же, от матери к ребенку во время беременности, а также при родах, при грудном кормлении. Вот почему так важно сдавать мазок беременности на ПЦР-анализ. Чем раньше выявится инфекция, тем раньше ее можно будет подавить лекарствами.

Период инкубации может длиться до двух месяцев. Симптомы похожи на простуду: озноб, высокая температура, головные и мышечные боли, бронхит. При прогрессировании заболевания могут происходить поражения органов и тканей, могут развиваться генитальные патологии.

Диагностирование и нахождение различных внутриутробных инфекций у плода стало возможным только с помощью использования ПЦР анализа.

На сегодняшний день установлено, что серьезные заболевания у ребенка возникают при заражении хламидиями или микоплазмой. С помощью ПЦР-анализа у малыша берут и исследуют соскоб с задней стенки глотки или конъюнктивы. Также для диагностирования подходит моча и слюна ребенка, которые широко используются в медицинской практике для выявления тех или иных заболеваний.

Читайте также:  Анализ на готовность к беременности

При беременности, как во время ее течения, так и до ее наступления, необходимо сдавать и другие виды анализов.

Так, перед беременностью, на этапах ее планирования, сдаются ПЦР-анализы на определение таких инфекций, как герпес, токсоплазмоз, краснуха. Эти инфекции могут представлять опасность для развития плода, поэтому их рекомендуется не только выявлять, но и правильно пролечивать.

Во время наступления беременности необходимо исследовать резус-фактор и определить группу крови. Делается это два раза, в начале беременности и в конце. Особенно необходимо это сделать, если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца — положительный.

Общий анализ крови сдается раз в два месяца. По итогам этого анализа можно составить мнение об общем здоровье женщины. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина. Этот анализ может показать присутствие хронических инфекций в организме.

Анализ биохимический поможет выявить сифилис или СПИД, методы лечения помогут снизить риск рождения зараженного малыша.

Мазок беременности является возможностью контроля родовых путей. Отклонение от нормы, выявленное при сдаче мазка, может сказать о том, что имеется инфекция. Тогда назначаются анализы ПЦР на выявление урогенитальной инфекции. Мазок поможет вовремя поставить диагноз и приступить к лечению.

Сдается также общий анализ мочи и назначается УЗИ. Кровь на анализ сдается с утра и на голодный желудок, можно пить только воду. Мочу на анализ собирают в домашних условиях, с утра. Подготовка заключается в омовении половых органов и покупке в аптеке стерильной тары. Принести в лабораторию мочу на анализ необходимо в течение двух часов.

Мазок не требует тщательной подготовки беременной женщины. Его обычно берут во время гинекологического осмотра у врача в любое подходящее для данной процедуры время.

Этот список анализов не является полным. Сюда вошли только самые необходимые и основные. Данный перечень может расшириться, но это делает только наблюдающий врач-гинеколог.

Сдача анализов является необходимой мерой для предотвращения осложнений, которые появятся при заражении внутриутробной инфекцией. Анализы для обследования берутся и у новорожденных, чтобы выявить, врожденное заражение у него или же приобретенное. При врожденном заражении наличие антител будет постоянным, при приобретенном — их количество будет нарастать.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Любой вирус или инфекция, прогрессирующие в организме будущей матери, тем или иным образом влияют на развитие плода, могут вызвать его пороки, вплоть до внутриутробной гибели, а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. С целью исключить либо минимизировать подобные риски врачи-гинекологи рекомендуют пациентке пройти как можно более полноценное обследование.

Одним из наиболее эффективных методов выявления инфекций на сегодняшний день является анализ ПЦР при беременности. Как правило, комплексное исследование назначается в первом триместре, однако, если лечащий врач-гинеколог заподозрит наличие у женщины инфекционного либо вирусного заболевания во втором или третьем триместре, он может направить ее на забор биоматериала для проведения ПЦР повторно.

Информация о генетических особенностях возбудителей содержится в молекулах ДНК и РНК человека. Поскольку концентрация этих молекул в человеческой клетке невелика, достоверно распознать интересующие фрагменты, указывающие не наличие вируса или инфекции, невозможно.

Метод полимеразной цепной реакции направлен на многократное увеличение концентрации ДНК и РНК в клетке лабораторным методом. Это позволяет с высокой степенью достоверности выявить возбудителей даже на начальных стадиях заболевания, когда они являются скрытыми, то есть распространение враждебных фрагментов в организме протекает бессимптомно, без жалоб на плохое самочувствие и иных клинических проявлений.

Анализ ПЦР при беременности позволяет с высокой точностью и ничтожной вероятностью ложноположительного или ложноотрицательного результата диагностировать:

  • цитомегаловирусную инфекцию;
  • герпес нескольких типов;
  • гонорею;
  • трихомониаз и хламидиоз;
  • микоплазмоз и уреаплазмоз;
  • кандидоз и гарднереллез;
  • токсоплазмоз;
  • сальмонеллез и дифтерию;
  • краснуху;
  • ВИЧ, а также гепатит В и С.

В некоторых случаях важен не столько сам факт присутствия в организме возбудителя, сколько его количество, активность и скорость размножения. Примером может стать диагностика молочницы, вызываемой грибами кандида, которые, по сути, есть у каждого здорового человека. С этой задачей также успешно справляется количественный анализ ПЦР, при котором возможен достаточно точный подсчет вирусов и бактерий.

Результаты анализа, которые лечащий гинеколог получает уже через 1–2 дня после сдачи, могут быть отрицательными (возбудителей не выявлено) либо положительными (выявлены фрагменты ДНК той или иной инфекции либо частицы РНК вируса). Исходя из этого, врачи медицинской клиники «Частная практика» назначают пациентке соответствующее лечение, как правило, щадящее, с использованием безопасных медицинских препаратов с минимальным перечнем побочных действий – дабы не навредить ни женщине, ни плоду.

Этого опасаются многие женщины «в положении»: слухи о том, что сдача такого анализа может привести даже к прерыванию беременности, до сих пор циркулируют в обществе. Поэтому стоит разобраться, как процесс работает на практике.

Для проведения ПЦР во время беременности преимущественно используются следующие разновидности биоматериала:

  • венозная либо артериальная кровь;
  • моча;
  • цервикальная слизь;
  • мазок из зева;
  • амниотическая жидкость и ворсинки хориона.

Сдача крови – рядовая процедура, не несущая ни малейшей опасности и практически безболезненная. Еще меньше сложностей вызывает забор мочи и мазка из полости рта. Цервикальная слизь забирается посредством соскоба с шейки матки. При этом ее принудительного расширения не требуется, а поскольку длина этого органа достаточно велика, саму матку процесс никоим образом не затрагивает. К тому же, процедура является абсолютно безболезненной для женщины.
Наиболее спорной является процедура забора для ПЦР-диагностики околоплодных вод и частичек хориона. Ее назначают только в тех случаях, когда у врача имеются веские основания подозревать наличие внутриутробной инфекции. И если забор осуществляет опытный и ответственный специалист, риск осложнений сводится к нулю.

Читайте также:  Анализ на групповую совместимость при беременности

Именно такие компетентные специалисты являются частью команды профессионалов медицинского центра «Частная практика». Каждая пациентка, решившая обратиться в нашу клинику на Варшавке или Чистых прудах как для сдачи анализа на полимеразную цепную реакцию, так и для комплексного ведения беременности, надежно защищена от проблем и осложнений. Эта защита обеспечивается благодаря высокой квалификации грамотных врачей-гинекологов и четко отточенным навыкам умелых лаборантов.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

источник

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Одним из самых распространенных медицинских исследований в настоящее время является анализ ПЦР. В процессе выяснения диагноза многие пациенты проходят обследование по этому методу. Более того, ПЦР — важная и обязательная процедура в период планирования ребенка и во время беременности. Людям, у которых нет глубоких познаний в медицине, тяжело понять принцип работы такого вида диагностики, поскольку основывается он на анализе ДНК и РНК — базовых структурах живой клетки. В этой статье мы постараемся осветить самые интересные моменты подготовки и проведения анализа ПЦР во время беременности, тогда у будущих мам не останется ни тени сомнения по поводу необходимости этой процедуры.

Забеременев, женщина обращается к врачу, который направляет ее на всевозможные диагностические мероприятия, чтобы убедиться в нормальном течении гестации. Из назначений обязательно будет одно на анализ ПЦР для выявления возбудителей инфекций. Но обо всем по порядку.

Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция. Еще некоторое время назад данный метод практиковали только в сфере молекулярной биологии, предметом изучения которой являются химические компоненты живых клеток. Однако ПЦР оказался настолько объективным и точным, что в настоящее время его применяют в своей работе криминалисты, генетики (при установлении отцовства), медики (при выяснении переносимости лекарственных средств, а также при диагностике определенных инфекционных заболеваний).

Все показатели наследственности закодированы в живых организмах в молекулах ДНК (у некоторых вирусов в молекулах РНК). Молекулярные цепочки очень длинные и за каждым геном закреплен определенный признак, который проявляется в данном живом существе. Количество молекул ДНК и РНК в одной клетке не так уж и много, поэтому получить сведения об интересующих генах не всегда представляется возможным. Благодаря ПЦР ученые теперь могут увеличивать концентрацию этих веществ в искусственных условиях, а уже затем исследовать необходимые им участки молекул. В этом им помогает специальный прибор амплификатор, внутри которого под воздействием определенной температуры, давления и кислотности среды и при добавлении химических реактивов копируется наследственный материал. Для каждой инфекции выполняется индивидуальная проба.

ПЦР исследование назначают беременной женщине либо в плановом комплексе анализов (2-3 раза за все 9 месяцев), либо при появлении признаков развития инфекционного заболевания. К инфекционным патологиям относят следующие:

  • любые болезни вирусной природы от относительно безопасных герпесов до ВИЧ-инфекции. Также актуален при беременности анализ ПЦР на гепатит В и С, вирусы гриппа А и В, энцефалит, ВПЧ, онкогенные вирусы;
  • заболевания, возбудителями которых являются бактерии (палочка Коха, сальмонелла, хеликобактер пилори, гарднерелла, дифтерийная палочка и т. д.);
  • патологии грибкового происхождения (молочница, трихомониаз, микоплазмоз).

Грамотный анализ пробы и объективная оценка его результатов позволяют диагностировать у беременной женщины начальные стадии заболеваний, которые касаются сферы пищеварения, дыхательной и мочеполовой систем. Исследование методом ПЦР имеет огромное значение для будущей мамы, поскольку многие инфекционные недуги, появившиеся в ее организме, представляют большую опасность для плода. А своевременное обнаружение проблемы — это самый главный шаг на пути к выздоровлению.

Осознанное планирование ребенка подразумевает, что женщина, помимо прочих лабораторных исследований, сдаст и анализ ПЦР. Какой ПЦР сдавать при планировании беременности, гинеколог принимает решение в каждом случае индивидуально. Однако процедура почти всегда стандартная: в качестве биоматериала у женщины берут соскоб из шейки матки, который в рамках анализа будет проверен на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, герпес, микоплазмоз, цитомегаловирус и уреаплазмоз.

Иногда женщины задают вопрос врачу, можно ли делать ПЦР при беременности, если данное исследование было проведено до зачатия. Безусловно, можно и нужно. Хорошо, если анализ не выявил никакой подозрительной микрофлоры незадолго до наступления беременности, но это совершенно не значит, что женщина не может заболеть, уже будучи в положении. Как раз в это время она очень уязвима перед различными вредоносными вирусами и бактериями.

Для проведения исследования такого рода подходит разный биологический материал. В зависимости от того, какую болезнь диагностируют, будущей маме могут предложить сдать на анализ:

  • кровь;
  • слюну;
  • мочу;
  • мокроту;
  • эпителиальный соскоб;
  • фрагмент слизистых оболочек;
  • амниотическую жидкость;
  • частичку ткани детского места;
  • спинномозговую или суставную жидкость;
  • выделения из половых органов.

Подготовка к забору необходимого биоматериала также зависит от того, какой диагноз будет выявлен посредством анализа ПЦР. Однако есть рекомендации, актуальные во всех случаях:

  • не пить спиртосодержащие напитки за 1 — 2 дня до процедуры;
  • не курить за 3-4 часа до сдачи биоматериала;
  • в день анализа заранее предупредить врача-диагноста о всех лекарственных средствах, которые принимаются на регулярной основе или были приняты единоразово незадолго до процедуры;
  • придерживаться легкой диеты в течение нескольких дней до анализа (не злоупотреблять жареным, жирным, сладким и т.п.);
  • сохранять ровный эмоциональный настрой в день процедуры.

В зависимости от конкретного вида пробы в подготовке к анализу появляются дополнительные пункты. Так, при необходимости взять на анализ ПЦР мазок из уретры при беременности в течение 24 часов, предшествующих процедуре, нельзя вступать в интимную близость. А если для анализа будут брать кровь, то сдавать ее нужно утром натощак.

Если у врача появились опасения, что произошло заражение плодных оболочек и самого ребенка, он назначит будущей маме анализ околоплодных вод или хорионической ткани. На более позднем сроке предметом исследования становится детское место. В результате анализа ПЦР станет ясно, насколько опасна инфекция для здоровья и жизни крохи.

Для анализа материала и расшифровку конечных результатов требуется от 2 до 4 дней.

Для выявления источника инфекции используют качественный анализ ПЦР. Количественный анализ ПЦР позволяет определить его активность и скорость размножения. Цифры последнего анализа ничего не скажут человеку без медицинского образования. Эти сведения нужны компетентному специалисту, чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата и составить оптимальную программу лечения.

Отрицательные результаты указывают, что в организме нет предполагаемого возбудителя заболевания. Если ПЦР при беременности положительный, встанет вопрос о лечении будущей мамы. Терапевтический курс предполагает:

  • истребление неблагоприятной микрофлоры соответствующими лекарственными средствами в таблетках;
  • укрепление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов;
  • диагностика инфекционного очага для наблюдения за динамикой заболевания и для профилактики осложнений.

У методики ПЦР множество неоспоримых «плюсов»:

  • высокая точность и информативность. Ошибки и погрешности встречаются в 1-2 случаях из 100;
  • возможность проведения на любом сроке беременности и уже после родов — процедура совершенно безопасна для матери и ребенка;
  • возможность обнаружить патологию на этапе ее зарождения и, как следствие, достаточно быстро избавиться от нее;
  • возможность точно идентифицировать «неприятеля» и подобрать самые эффективные средства для его лечения.

Из недостатков исследования отметим высокую стоимость и не слишком большую доступность. Обследование на ПЦР инфекции при беременности проводят в основном в частных лабораториях, чьи услуги платные. Этот фактор снижает популярность процедуры у людей с уровнем дохода ниже среднего.

В этой статье мы выяснили, что такое ПЦР в гинекологии при беременности. Подводя итоги, еще раз обращаем внимание читателей на огромное значение ПЦР-анализа для матери, которая хочет родить здорового малыша. Метод полимеразной цепной реакции позволяет не только выявить возбудителя заболевания в организме беременной, но и узнать, каким образом инфекция может отразиться на состоянии плода. По результатам анализа врач может составить оптимальную программу лечения, чтобы предотвратить распространение болезни на ребенка.

Важно помнить, что проникновение патогенной микрофлоры в утробу и организм плода повышает риск развития внутриутробных аномалий в десятки раз! При таких обстоятельствах также возникает вероятность рождения недоношенного ребенка и самопроизвольного аборта. Установленный факт внутриутробного инфицирования плода — призыв к действию для врачей. Реакция специалистов должна быть мгновенной: прежде всего, будет выявлена степень поражения плода, а затем определена наиболее правильная тактика лечения.

Читайте также:  Анализ на гормоны в начале беременности

источник

В современной медицине анализ ПЦР получил широкое распространение. Многие люди сталкиваются с этим методом при определении диагноза, но мало кто понимает его суть.

Разобраться в деталях такого анализа весьма тяжело для человека, далекого от медицины и биологии, здесь затрагиваются вопросы строения и функционирования сложнейших химических компонентов клетки – ДНК и РНК.

Но основные моменты его подготовки и проведения интересны и доступны любому пациенту, которому необходимо такое обследование.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Изначально этот экспериментальный метод применялся именно в молекулярной биологии, которая и занимается изучением химических компонентов живых клеток.

Теперь анализ ПЦР используется во многих сферах жизни человека: криминалистике, установлении отцовства, генной инженерии, определении переносимости лекарственных препаратов у пациентов и медицинской диагностике различных инфекций.

Наследственная информация содержится в клетках организмов в виде молекул ДНК (у вирусов эту роль может выполнять РНК).

Эти молекулы очень длинные, и каждый отдельный их участок (ген) отвечает за какой-то признак, свойственный данному живому существу.

Концентрация ДНК и РНК в клетке недостаточно велика, чтобы человеку было удобно выявлять в ней наличие интересующих его фрагментов, генов.

ПЦР дает возможность увеличить количество этих веществ в лабораторных условиях для исследования отдельных участков их молекул (например, выявления генов возбудителей инфекций, вирусов и бактерий).

Для этого используют специальный прибор – амплификатор, в котором при определенной температуре, давлении и кислотности среды, в присутствии химических реактивов проводят копирование наследственного материала в отобранной для исследования на инфекции пробе.

Доктор может назначить это исследование при подозрении на инфекционные заболевания различной природы:

1 Вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, папиломавирус, гепатиты В и С, инфекционный мононуклеоз, вирусы гриппа А и В, энцефалит, онкогенные вирусы.

2 Бактериальные: хеликобактериоз, уреаплазмоз, гарднереллез, дифтерия, сальмонеллез, туберкулез, листериоз, боррелиоз и другие инфекции, вызываемые прокариотами.

3 Болезни, вызванные паразитическими грибками (кандидоз), простейшими (трихомониаз) или другими патогенными микроорганизмами, например микоплазмами (микоплазмоз).

Доктор с помощью этого метода может выявить заболевания дыхательных путей, мочевыделитльной, пищеварительной, нервной системы, инфекции, передающиеся половым путем и многие другие.

В сфере репродуктивной медицины очень распространен такой вид диагностики. Он позволяет комплексно оценить наличие возбудителей 12 инфекций, передающихся половым путем:

  • цитомегаловирус,
  • вирусы герпеса,
  • папилломы, хламидий,
  • двух видов микоплазм,
  • гонореи,
  • гарднереллы,
  • трихомонады,
  • кандиды и уреаплазмы.

Результаты обследования дают возможность доктору быстро установить картину заболевания.

Такой список проб, входящих в комплексное исследование, не случаен: именно эти инфекции являются самыми распространенными среди населения.

Для обследования на инфекции берут различный биоматериал.

Это может быть кровь, слюна, моча, мокрота, соскоб эпителия и слизистых оболочек, околоплодные воды и ткань плаценты, спинномозговая или суставная жидкость, выделения половых органов.

Подготовка к забору материала будет зависеть от того, какое заболевание диагностируется.

Например, для выявления инфекций половых органов перед проведением обследования нужно воздержаться от половых контактов в течение суток.

Если для исследования будут брать кровь, то накануне следует воздержаться от жирной и соленой пищи, а забор материала должен происходить на голодный желудок.

Утром сдают и анализ мочи, которую собирают в стерильный контейнер.

Результаты исследования не заставят себя долго ждать: узнать ответ человек может в день сдачи биоматериала или в течение 1-2 суток.

Если анализ ПЦР отрицательный, это значит, что предполагаемый возбудитель болезни отсутствует в организме.

Если анализ ПЦР положительный – диагноз подтверждается, то есть инфекция присутствует в отобранном биоматериале.

Наличие или отсутствие инфекции показывает качественный анализ ПЦР. Однако в некоторых случаях важно не только выявление возбудителя болезни, но и определение его активности, темпов размножения.

Для этого используют анализ ПЦР количественный.

Численное значение, которое будет указано в листе результатов анализов, ничего не скажет человеку без медицинского образования.

Эта информация понятна только врачу, который в зависимости от показателей сможет подкорректировать лечение пациента, выбрать оптимальную дозировку лекарственного препарата.

Во время беременности любая инфекция, развивающаяся в организме матери, может повлиять на здоровье плода.

Чем скорее гинекологу удастся распознать возбудителя болезни, тем быстрее можно выбрать подходящие способы лечения.

Затягивание с устранением инфекционного процесса может привести к болезни самого малыша и даже его гибели.

Способ забора материала для анализа зависит от предполагаемого диагноза. Если у женщины наблюдается воспаление половых органов, а обычный вагинальный мазок не дает информации о возбудителе инфекции, врач порекомендует сделать мазок, который отправят на обследование методом ПЦР. Иногда рекомендуется провести и анализ крови.

Если возникли подозрения, что инфекция проникла в плодные оболочки или ткани самого плода, делают анализ амниотической жидкости или ткани хориона (на более поздних сроках – плаценты). Так можно узнать о степени опасности болезни для жизни и развития малыша.

Этот вид диагностики действительно весьма эффективен. Он очень чувствителен к наличию минимального количества возбудителя в биоматериале.

Там где другие виды исследований могут не обнаружить патогенный микроорганизм из-за малой его концентрации в крови, моче, слизи, метод ПЦР дает положительный результат.

Вероятность ошибки крайне мала.

Еще одно большое преимущество такой диагностики заключается в ее специфичности, то есть в результате врач получает информацию о наличии конкретного возбудителя, и может выбрать адекватные лекарственные препараты и методы лечения.

Скорость выполнения обследования тоже достаточно высока, что позволяет начать эффективное лечение без промедления.

Это очень важно для будущих мам, ведь если вовремя не предпринять меры по устранению инфекции половых органов, ребенок тоже может заразиться этой болезнью.

Недостатком метода остается его цена и доступность.

Чаще всего это обследование на инфекции проводится в частных платных лабораториях, что ограничивает его популярность среди населения с низким уровнем дохода.

Тем не менее, все больше медиков пользуются этим современным исследованием для диагностики у пациентов с различными инфекциями.

Иногда только метод ПЦР позволяет определить диагноз, который не могли установить годами.

Кроме того, для проведения этого обследования в большинстве лабораторий не требуется направление врача. Если у человека есть подозрение на какое-либо заболевание или желание проверить правильность постановки диагноза, он может сделать анализ по своей инициативе

Хотя полученные результаты не являются основанием для самолечения. Назначить эффективное лечение инфекции, исходя из этого обследования, может только квалифицированный специалист.

источник

Диагностическим мероприятиям в процессе вынашивания ребенка уделяется большое внимание. Лабораторные данные позволяют выявить состав крови, идентифицировать патогенного агента и соотнести риски рождения нездорового малыша. ПЦР диагностика один из достоверных методов исследования биологической жидкости и влагалищного отделяемого (слизь, соскоб, биоптат).

Что такое мазок на ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР коротко) является отдельным видом молекулярно-генетической медицины. С помощью метода определяется наличие ДНК (для бактерий) и РНК (для определения вирусов).

Суть метода заключается в стимулировании химических реакций в определенных условиях и с добавлением апмлификаторов.

Анализ высокочувствителен и не может дать ложноположительный результат.

Точность метода позволяет:

  • установить верный диагноз;
  • выявить возбудитель;
  • определить стадию патологического процесса;
  • провести адекватное и эффективное лечение.

ПЦР достаточно сложный анализ, требующий усидчивости и внимательности. Проводится в условиях лаборатории на современном и высокочувствительном оборудовании.

Выделяют несколько видов анализа:

  • тип обратной транскрипции;
  • ступенчатый;
  • количественный;
  • ассимметричный;
  • инвертированный;
  • вложенный.

Зачем беременным проходить диагностику

ПЦР при беременности является одним из обязательных видов исследований. Анализу подлежит кровь, а при необходимости, слизистый вагинальный секрет.

У беременных анализ проводится дважды – при постановке на учет по беременности и родам, и в середине заключительного триместра.

Преимущества анализа заключаются в возможности определить наличие или отсутствие вирусов, или иных микроорганизмов, вызывающих тяжелые нарушения в гестации и развитии плода.

Бактерии могут вызывать различные осложнения и негативно сказывать на развитии крохи.

Отсутствие лечения может привести к фатальным последствиям или даже явиться причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Спектр параметров, которые можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции, достаточно велик.

  • генетическое родство;
  • хронические заболевания;
  • редкие вирусные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • бактериальные процессы;
  • венерические патологии.

У беременных определяются следующие патологические процессы и заболевания.

Инфекции, вызванные вирусным агентом:

Инфекции, вызванные микробами:

С помощью ПЦР выявляется ВИЧ статус беременной пациентки, характер течения венерического заболевания.

Устанавливается гормональное состояние и оценивается их уровень.

Большинство неспецифических заболеваний можно диагностировать полимеразной цепной реакцией.

Это могут быть возбудители гриппа, пневмококковой инфекции, цервицита или эндометрита, а также грамм позитивные или негативные микроорганизмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Правила подготовки к анализу

Исследованию подлежит любая биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) и вагинальный секрет.

Беременная изначально сдает венозную кровь для ПЦР диагностики:

  • забор крови проводится натощак;
  • за 12 часов до сдачи анализа следует отказаться от продуктов с большим содержанием жира и алкогольных напитков.

Если производится забор эпителия из влагалища, цервикального канала или уретры, перед посещением врача следует провести туалет половых органов, и исключить половые контакты накануне.

Под запретом вагинальные свечи и таблетки.

В том случае если анализу подвергается урина, ее необходимо собрать следующим образом:

  • провести утренний туалет половых органов без применения мыла;
  • собрать всю порцию мочи в стерильный пластмассовый контейнер;
  • указать инициалы и возраст.

В некоторых бланках обязательно указывается адрес прописки или фактического места жительства.

Как сдается

Забор крови осуществляется из вены в первой половине дня, преимущественно в утренние часы. Венозную кровь помещают в специальную вакуету для получения сыворотки.

Анализу подвергается полученная сыворотка.

Мочу доставляют в лабораторию в стерильной емкости. На проведение теста уделяется от 1 до 2 дней.

Слизистое отделяемое из влагалища собирается стерильной палочкой и помещается в стерильную среду.

Соскоб из зева шейки матки переносят на стерильное сухое предметное стекло и доставляют в лабораторию.

Если срок гестации велик, гинекологический осмотр на кресле не проводится. Беременную просят расположиться на кушетке и развести бедра.

Врач мажущими движениями собирает эпителий с поверхности мочевого канала или вводит во влагалище стерильную палочку на 2-3 см

Полученные результаты идентифицируются лечащим акушером-гинекологом. Если ПЦР проводилась с использованием мочи, результаты поступают к нефрологу или урологу.

ПЦР проводится по собственному желанию.

Ориентировочная цена зависит от спектра диагностики и выбранной методики:

  • для выявления АГ или АТ к ВИЧ придется отдать около 400 рублей, а для качественного теста РНК около 4000, количественно – в пределах 11 т. р.;
  • количественный вид анализа на вирусные гепатиты В и С стоит около 2000 р.;
  • ЗППП – 300 р. одно заболевание, а в среднем 1500 за 5 параметров.

Результаты исследования

Полимеразная цепная реакция позволяет определить не только присутствие патогенного агента, но и установить его количественное содержимое.

Качественные результаты исследования:

  • отрицательный – в крови или в другом биологическом материале отсутствуют вирусы, бактерии или грибки. Результат не подвергается сомнению. В бланках анализов напротив исследуемого параметра ставится отметка «не обнаружено» или «отрицательно».
  • положительный – в доставленном биологическом материале присутствуют возбудители инфекционного процесса. Обнаружение микроорганизмов свидетельствует о том, что в крови беременной (моче, слюне, слизи) присутствует ДНК или РНК. В бланке анализа делается соответствующая запись, иногда ее отмечают красной ручкой или подчеркивают для привлечения особо внимания.

При положительном тесте рекомендовано количественное определение возбудителя. От полученных результатов зависит тактика лечения и схема ведения беременной пациентки.

Выявленные венерические заболевания, становятся основанием для более тщательного контроля за состоянием плода и проведения антиретровирусной терапии.

Гестационный период может быть осложнен внутриутробной инфекцией, выявить и устранить которую бывает непросто. Коварство ВУИ заключается в отрицательном влиянии на состояние здоровья развивающегося плода.

Инфекции становятся причиной инфицирования ребенка, ухудшают его развитие. Часто становятся причиной внутриутробных аномалий несовместимых с жизнью.

Гинекологи рекомендуют внимательно относится к своему здоровью и проходить все рекомендованные процедуры.

Анализ на выявление инфекций с помощью ПЦР метода зарекомендовал себя только с положительной стороны:

  • во-первых, полученные результаты действительны на 100 %;
  • во-вторых, инфекция идентифицирована качественно и количественно;
  • в-третьих, четко определяется степень формации и серьезность патологии.

Метод точен и эффективен. Из минусов – высокая стоимость.

Не все виды анализов на инфекции включены в перечень ОМС, поэтому возникает необходимость обращаться в частные организации.

Например, вирус Эпштейна-Барра можно выявить только при помощи цепной ступенчатой реакции. Его стоимость в частных лабораториях будет колебать от 900 до 1300 рублей.

Немаловажным преимуществом является быстрота исследования. Результаты получают в день сдачи биологического материала, либо на следующий день.

Своевременное выявление возбудителя максимально снижает риск заражения плода во внутриутробном периоде. Кроме того, гинекологи продумывают лечение по результатам ПЦР диагностики.

источник