Расшифровка анализа ттг при беременности

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

Сроки	Показания нормы, мЕд/л
1 триместр	0,1-2,0
2 триместр	0,2-3,0
3 триместр	0,3-3,0

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

Появляется бледность кожи.
Можно наблюдать низкую температуру.
Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
Появляется бессонница.
Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

Могут появиться головные боли.
Артериальное давление становится нестабильным.
Также можно наблюдать повышение температуры.
Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

Тяжелый гестоз.
Холецистэктомия и различные новообразования.
Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

источник

Во время беременности женщина сдает множество анализов, с помощью которых отслеживается состояние здоровья мамы и малыша в утробе. Среди прочих показателей немаловажное место занимает тест на гормоны, а именно на количественный показатель тиреотропного гормона.

Анализ показывает картину гормонального фона женщины, отклонения в которой могут привести к плачевным последствиям – выкидышу или патологиям плода. Анализ ТТГ проводят в обязательном порядке. Знание норм гормона, отклонений и их причин помогает женщине осознать всю важность анализа ТТГ как во время беременности, так и на стадии ее планирования.

ТТГ – это очень гормон, который регулирует работу щитовидной железы и выполняет важные функции в организме

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, сигнал которому при нехватке гормона подает гипоталамус. Образованный гормон, попадая на рецепторы щитовидной железы, стимулирует ее и усиливает тем самым выработку гормонов Т3 и Т4 – тиреоидные гормоны, расшифровываются как трийодтиронин и тироксин. По показателям ТТГ судят о работе щитовидной железы. В период вынашивания малыша уровень гормонов постоянно колеблется, но даже для этого состояния женщины выявлены нормы.

В задачу этих гормонов входит «строительство клеток» плода на начальной стадии развития малыша, пока у него не сформировалась собственная эндокринная система. В помощь щитовидке в синтезе Т3, Т4 приходит плацента, которая стимулирует выработку хорионического гонадотропина – ХГЧ. Он работает так же как и ТТГ, стимулирует выработку гормонов для формирования новых клеток плода.

Такой процесс запускается только в первом триместре и по этой причине уровень ТТГ у женщины падает. Далее у малыша появляется уже собственная щитовидная железа и усиленная работа маминой эндокринной системы на этом прекращается. За уровнем ТТГ следят на протяжении всего периода беременности.

Синтез гормонов важен не только для развития плода, но и состояния женщины.

Они несут ответственность за обмен веществ – белков и жиров. Т3 и Т4 влияют на работу сердца, ЖКТ и центральной нервной системы. Гормоны отвечают за умственное и физическое развитие. Переоценить значение ТТГ в период беременности невозможно. Сбой в работе щитовидной железы может негативно сказаться на плоде.

Для диагностики уровня ТТГ необходимо сдать венозную кровь утром натощак

Перед сдачей анализа желательно подготовиться:

Не рекомендуется принимать алкоголь и курить.
Также не стоит волноваться, нервничать, заниматься какой-либо физической деятельностью.
За 12 часов до анализа воздержитесь от употребления пищи.
Забор крови должен проходить натощак, допускается питье воды.

Для проведения гормонального теста забирают кровь из вены. Процедура исследования называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Для определения количественного показателя ТТГ исследуют сыворотку крови. Показатель часто маркируется значением – мЕд/л, мкЕд/мл. Результаты исследования должен расшифровывать врач.

После проведения анализа требуется консультация врача. В случае отклонений назначается терапия, которая не влияет на развитие плода.

Нормы содержания Т3 и Т4 в крови для беременной женщины всегда отличаются от стандартных, количество которых составляет 0,3-0,4 мкЕд/мл. Это норма для женщины, не носящей под сердцем ребенка.

Для беременных же показатель значительно отличается, он намного ниже и выравнивается ближе к норме только в самом конце беременности:

В первом триместре показатели колеблются от 0,1 до 0,4.
Во втором они немного повышаются и составляют 0,3 – 2,8.
В третьем картина гормонов уже приближена к норме и колеблется между показателями 0,4 – 3,5.

Пониженный уровень ТТГ – это нормально для беременной женщины. Однако в этих нормах могут быть отклонения. Если они незначительны, то волноваться не стоит. Но при больших отклонениях врач назначает терапию и выясняет причину отклонений.

Причинами завышенных или наоборот, заниженных показателей могут стать различные патологии.

Имеют ли место какие-либо заболевания, может выяснить только врач, так как он учитывает множество особенностей организма женщина, собирает детальный анамнез и только после делает определенные выводы.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать показатели ТТГ и поставить себе диагноз. Ваши выводы могут быть ошибочны, часто кажущиеся отклонения являются на самом деле нормой.

Гипертиреоз – заболевание щитовидки, признаком которого является высокий уровень гормонов щитовидной железы

Даже при и так низком уровне ТТГ существует значительное отклонение в сторону понижения, которое может быть равно «0». Такое может случиться при вынашивании нескольких эмбрионов.

Если женщина беременна двойней, то уровень гормона может равняться нулю и это будет нормой. В других случаях пониженный показатель будет свидетельствовать о сбое работы щитовидной железы.

Причинами такого уровня гормонов могут стать:

Тиреотоксикоз – интоксикация гормонами разной этиологии. Своевременное выявление отклонений гормонального показателя часто помогает предотвратить тиреотоксикоз.
Патологии гипофиза, в том числе новообразования.
Нарушения в психическом здоровье женщины, постоянные стрессы.
Патологии щитовидной железы, например, болезнь Пламмера.

Пониженный уровень гормонов может сопровождаться рядом симптомов, которые на первый взгляд очень схожи с признаками беременностями в целом, но есть и специфические признаки отклонений. К симптомам при пониженном ТТГ относят:

Плохой набор веса. То есть вес, который должен соответствовать определенному периоду беременности значительно ниже нормы.
У женщины постоянно наблюдается нервное напряжение, раздражительность и плохое настроение.
Может наблюдаться тахикардия, в некоторых случаях аритмия.
Женщина постоянно испытывает чувство голода, но при хорошем аппетите вес не набирается.
Часто руки женщины дрожат, тремор.

Все эти симптомы можно списать на беременность, но при низком ТТГ они могут сигнализировать о приближающейся опасности для малыша и мамы. Поэтому очень важно сдавать все анализы в период вынашивания ребенка.

В случае отклонения от нормы врач проводит дополнительные обследования, в частности, назначает исследования на Т4. Только после этого эндокринолог решает, нужно ли проводить терапию.

Гипотиреоз – понижение уровня гормонов щитовидной железы в организме

Повышенный уровень ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4. Слишком завышенные показатели сигнализируют об опасности, грозящей малышу и маме.

Недостаток гормонов может плохо сказаться на развитии плода, существует опасность отклонений в умственном развитии ребенка.

Повышенный ТТГ свидетельствует о таких патологиях как:

Недостаточность надпочечников
Новообразования гипофиза и других органов
Психические расстройства
Заболевания гипофиза
Поздний токсикоз
Гипотиреоз
Воспаления щитовидной железы
Осложнения в период беременности, например, преэклампсия
Пониженная температура тела
Нередко наблюдается отек в области шеи

Повышенный уровень может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, что в период вынашивания ребенка особенно нежелательно. Если показатели сильно завышены, врач назначает терапию. В случае незначительных отклонений беспокоиться не стоит. Уровень гормонов проверяется постоянно и при регулярном посещении врача женщина сведет риски к минимуму.

Полезное видео — Беременность и щитовидная железа:

К профилактике относят обследование будущих родителей до зачатия малыша. В случае гормональных нарушений проводится терапия. Очень важно следовать всем предписаниям врача и не игнорировать прием гормональных препаратов. Нормализовать гормональный фон до зачатия – залог здоровой беременности и благополучного рождения ребенка без патологий.

В период беременности следует своевременно сдавать все анализы, которые назначает врач. Следовать его инструкциям и назначениям, соблюдать диету. Необходимо как можно чаще гулять, дышать свежим воздухом, не переутомляться и не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Старайтесь не нервничать по пустякам, больше спите.

Не стоит игнорировать прием йодосодержащих препаратов или витаминов. Обычно врач после установления беременности сразу назначает прием витаминов с содержанием йода.

Зачастую именно дефицит йода может привести к нарушениям работы щитовидной железы.

Незначительные отклонения от нормы, как правило, не сигнализируют об опасности. Но это не значит, что можно забыть о посещениях больницы и не сдавать анализы. Женщина должна своевременно проходить осмотры и следовать рекомендациям хорошего специалиста. Не пытайтесь самостоятельно лечить какие-либо заболевания, это может плохо закончиться. Следите за своим здоровьем и беременность будет протекать нормально, без осложнений.

источник

Норма ТТГ при беременности является очень важным показателем, когда речь идет о необходимости полноценного вынашивания плода. Гинекологи и эндокринологи понимают, что данный гормон играет большую роль, какой бы триместр беременности не подразумевался.

Во время беременности у женщин серьезно меняется организм. Последствия зачатия отражаются на всем организме, каждая система меняется в угоду сохранения жизни плода. Только в таком случае у женщин есть возможность выносить здорового малыша, который будет развит в нужной мере.

Исключением не является и эндокринная система, ее также подвергают перестройке. В частности, количество того или иного гормона меняется, чтобы поддержать нормальное течение беременности. Сдавать анализ крови на содержание гормонов обязательно для всех женщин, вынашивающих ребенка. В частности, гормон ТТГ помогает в определении того, насколько нормальным является развитие малыша в утробе. Отклонения его от нормы могут стать причиной различных последствий.

Чаще всего сдавать анализ крови рекомендуется раз в триместр. Однако для женщин, которые ранее испытывали проблемы с щитовидной железой, периодичность сдачи увеличивается. В частности, если гормон был повышен или ниже нормы, то позаботиться постоянным анализом крови стоит еще на этапе планирования.

Дело в том, что именно ТТГ может продемонстрировать любые изменения щитовидной железы. При этом используется в организме у женщин и мужчин принцип отрицательной обратной связи. В частности, уровень Т3 и Т4 может быть повышен, в том случае, если уровень ТТГ будет ниже нормы.

Обычно уровень гормона ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. До беременности у женщин он обычно находится в пределах от двух до трех мЕд/л. Однако после зачатия все серьезно меняется.

Изменения количества гормона связаны с тем, что уже в первый триместр у плода развивается собственная щитовидная система, однако непосредственно гормон ТТГ еще не начинает вырабатываться. В результате крови матери приходится поставлять необходимые элементы малышу для стабилизации уровня.

Непосредственно гормон ТТГ не может проникнуть в плаценту, в связи с этим ребенок получает большее количество Т4 от матери. В связи с этим уже в первый триместр можно заметить, что у беременных женщин уровень гормона Т4 становится повышен в сравнении с обычной нормой, в то время как ТГ становится ниже.

Когда наступает второй триместр, примерно в середине беременности, у плода начинается выработка собственного ТТГ гормона. В результате анализ крови у беременной меняется, ведь ребенку больше не требуется подпитка за счет щитовидной железы женщины.

В результате анализ крови продемонстрирует, что уровень Т4 стал ниже, а соответственно, ТТГ стал повышен. Чем выше срок беременности, тем более повышен становится ТТГ. То есть в третий триместр он достигает пиковых показателей. Однако повышен более нормы, предполагаемой для небеременных женщин, он не должен быть.

Третий триместр является своеобразной подготовкой для родов, на этот триместр запланированы несколько иные изменения крови, в то время как гормональные показатели, в частности, ТТГ, возвращаются к своим нормальным состояниям.

При этом пугаться того, что анализ показал цифру ниже предполагаемой не стоит. Сдавать анализ нужно с учетом целого ряда факторов. Например, последствия многоплодной беременности – это снижение номинальных показателей. Кроме того, результат будет зависеть от того, в какой лаборатории вы решили сдавать анализ крови, поскольку может использоваться разная по чувствительности система поверки.

Если во время беременности анализ крови показывает показатель ниже нормы, то причиной может быть тиреотоксикоз. Это достаточно неприятное заболевания, последствия которого зачастую серьезны.

Иногда, когда количество гормона ниже необходимого, женщины сталкиваются с отслоением плаценты, выкидышем. Кроме этого, такой показатель ниже необходимого нередко становится причиной патологий. Именно из-за подобных рисков сдавать анализ крови на гормоны нужно на постоянной основе и по первому требованию врача.

Конечно, показатель ниже нормы не всегда говорит о патологии. В частности, снижение гормона наблюдается при многоплодной беременности. Нередко показатель ниже нормы является своего рода подтверждением того, что мать вынашивает несколько детей, ведь в таком случае от организма беременной требуется гораздо больше ресурсов.

Иногда сдавать анализ врач призывает, чтобы исключить различные патологии. Наиболее часто сдача рекомендована при подозрении на:

опухоль щитовидки доброкачественного типа;
болезнь Пламмера;
при приеме гормонов.

Сдавать анализ необходимо для уточнения диагноза. Только в таком случае врач сможет предложить рациональное лечение.

Бывают случаи, когда ТТГ демонстрирует низкие показатели с учетом, что Т4 в норме. Причиной этого является подавление выработки тиреотропина тироксином. Такие результаты могут говорить о наличии в организме различных патологий. Кроме этого, данный показатель нередко становится результатом бесконтрольного приема различных биологических добавок.

Не стоит воспринимать снижение как безысходную ситуацию. В современной медицине присутствует большое количество вариантов лечения гормональных сбоев. Главным моментом является выявление на ранней стадии, поэтому требуется сдавать анализы еще в период планирования беременности.

Бывают случаи, когда гормон повышен. Однако в большинстве случаев ТТГ повышен во время беременности в силу физиологических обстоятельств, то есть такое повышение и считается нормой.

За контроль уровня ТТГ отвечает гипоталамус. В нем осуществляется производство ТРГ, который направляется в гипофиз и стимулирует выделение непосредственно ТТГ. Количество этого гормона на протяжении всей беременности подвержено колебаниям. Все зависимости от того, в каком состоянии мать и ее малыш.

По статистике, примерно два десятка процентов женщин в течение первых триместров беременности сталкиваются со снижением ТТГ ниже общепринятой нормы, иногда он может быть и вовсе не выявлен. Обычно такое явление можно наблюдать в конце первого триместра.

Если патологии отсутствуют, то ТТГ постепенно становится повышен. В отдельных случаях заниженные показатели сохраняются вплоть до конца беременности.

У большинства же ТТГ может быть повышен. Если изменение цифр незначительное, врачи рекомендуют не паниковать, это является приемлемым результатом. Если же речь идет о сильном отклонении от нормы, то пора обращаться к врачу, поскольку это создает риск для ребенка.

В таком случае течение беременности становится сложнее, однако это не является показанием к ее прерыванию. Чтобы получить наиболее точный результат, беременной могут порекомендовать другую лаборатории, которая отдает предпочтение тест-системам с высокой чувствительностью.

В большинстве случаев повышение гормона ТТГ сопровождается рядом симптомов. Это может быть небольшое утолщение шеи, общая слабость, снижение активности, быстрая утомляемость. Нередко ко всему этому подключаются проблемы со сном, кожа начинает бледнеть, появляются отеки. У некоторых девушек сопровождается повышение ТТГ плохим аппетитом, тошнотой, запорами. Иногда может понижаться температура тела, прибавляться вес, проявляется раздражительность.

Если тиреотропным гормоном демонстрируется показатель в 7,1-75 мЕд/л, можно говорить о гипертиреозе. Так обозначается состояние, при котором уровень гормонов щитовидки всегда повышен.

Достоверность анализа зависит не только от того, какая лаборатория была выбрана женщиной. Важно также учитывать, что любое исследование требует правильной подготовки, анализ на ТТГ исключением не является.

Примерно за день-два до сдачи необходимо полностью исключить курение, а также любые нагрузки физической направленности. Сдача крови выполняется в утренние часы натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. В это время разрешено употребление только чистой воды.

Если главной задачей анализа является отслеживание перемены уровня гормона, то сдача крови осуществляется в одно и то же время. Забирают для анализа венозную кровь. Перед непосредственно сдачей посидите спокойно минут десять.

Стоит отметить, что сдача анализов на обязательной основе рекомендована тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой. Регулярная сдача крови помогает в раннем диагностировании различных заболеваний, следовательно, серьезно возрастает шанс на успешное излечение.

Для будущих мам, которые хотят выносить ребенка без каких-либо проблем, сдавать кровь стоит еще в рамках планирования беременности. Это поможет вылечить патологии, если вдруг они будут обнаружены, еще до зачатия, а значит, увеличить вероятность хорошего течения беременности.

источник

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин). Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении. Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра. Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
базофильные аденомы гипофиза;
тиротропиномы;
синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
гипотиреозы;
надпочечниковую недостаточность;
тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

потливости;
тремора пальцев;
отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
«выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
редкое мигание;
стойкая тахикардия;
увеличение уровня глюкозы в крови;
плохая переносимость жары;
снижение полового влечения;
диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

ТТГ при беременности — анализ, выявляющий тиреотропный гормон. Какова его норма? Как он может повлиять на организм женщины? Эти и другие вопросы беспокоят будущих мамочек. Несомненно, в этот период нужно контролировать гормональный фон организма, так как он подвергается многим изменениям, но может быть так, что не всегда в правильную сторону. Врачи часто советуют сдать анализ крови на ТТГ, чтобы получить достоверную информацию о гормональных нарушениях в организме.

ТТГ вырабатывается гипофизом и контролирует работу щитовидной железы, которая, в свою очередь, также вырабатывает гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они в ответе за многие функции в организме, за обменные процессы, выработку белков, жиров и углеводов, сердечную систему и функции желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональный фон человека и т. д.

Функция данных гормонов заключается в следующем: ТТГ способствует работе Т3 и Т4, после того как их количество увеличивается, они начинают подавлять тиреотропный гормон, это считается нормальным.

Таким образом, изменение содержания ТТГ, Т4 и Т3 может сказать о следующем:

Гипотиреоз возникает, если снижена концентрация Т3 и Т4.
Гипертиреоз. Концентрация Т3 и Т4 растет.
Тиреотоксикоз. При активной выработке Т3 и Т4 происходит отравление организма.
Эутиреоз наблюдается, когда щитовидная железа в норме.

Хотя работа ТТГ напрямую не связана с щитовидной железой, так как вырабатывает этот гормон гипофиз, но взаимодействие все же тесное, поэтому при проведении анализа на выявление тиреотропного гормона одновременно выявляются проблемы в работе гормонов щитовидной железы.

Помимо вышесказанного о тиреотропном гормоне, следует добавить, что он способствует правильному потреблению йода щитовидной железой. На протяжении дня уровень его содержания меняется. Пик содержания его в крови приходится на ночное время (2:00-3:00), а вот снижение наблюдается в 5:00-8:00. Самое меньшее количество гормона за сутки приходится на 17:00-19:00.

Поэтому очень важен ночной сон, иначе может произойти сбой в толерантности тиреотропина и гормонов щитовидной железы. С годами его концентрация в крови может увеличиться, а вот в ночное время она снижается. При беременности выброс тиреотропного гормона несколько снижен.

Анализы на выявление работы ТТГ назначают в следующих случаях:

Чтобы узнать, правильно ли работает орган щитовидной железы.
Если есть подозрения на неправильную работу щитовидной железы у новорожденного.
Если ставится диагноз женское бесплодие.
При терапии болезней щитовидной железы.
Если орган щитовидной железы стал больше.
При гипертиреозе — избытке йода в организме.
При гипотиреозе, т. е. недостатке йода.
У детей в случае отставания в умственном и половом развитии.
При идиопатической гипотермии, когда температура тела становится меньше 35° С.
Если имеется аритмия сердца.
При миопатии (болезни мышц).
Если наблюдается алопеция — выпадение волос.
Депрессивные состояния.
Если у мужчины импотенция и снижение полового влечения.

Итак, гормон вырабатывается вследствие деятельности гипофиза, после чего тиреотропин непосредственно влияет на работу железы, которая, в свою очередь, вырабатывает гормоны, имеющие значение для всего организма.

Если у беременной женщины этот процесс протекает по заданному графику, то у нее хорошее настроение и эмоциональное состояние. Когда происходит зачатие, эмбрион выделяет собственный гормон под названием ХГЧ, который оказывает влияние не только на организм матери, но и на работу щитовидной железы, отчего тиреотропин вырабатывается активнее.

Но это не влияет отрицательно на организм женщины, так как будущий ребенок не в состоянии вырабатывать собственные тиреотропины, поглощает материнские. В ряде случаев по этой причине уровень гормона может резко снизиться.

Но с ростом эмбриона (при формировании у него собственной щитовидной железы и появлении возможности выработки гормонов самостоятельно) в женском организме уровень гормона приходит в норму. Поэтому в организме будущей матери происходит постоянное колебание уровня тиреотропина.

Но даже в этот период имеются определенные нормы содержания данного гормона в крови, и несоответствие этим нормам говорит о неполадках в организме. А это может привести к патологиям у развивающегося плода.

При нормальной работе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) они подавляют ТТГ. Нормой такого подавления считается концентрация в крови тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных этот показатель немного снижен.

Вот следующие показатели нормального содержания ТТГ в организме беременной по триместрам:

Первый триместр — 0,1-0,4 мЕд/л.
Второй триместр — 0,3-2,8 мЕд/л.
Третий триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

В момент беременности происходит значительная выработка Т3 и Т4 по сравнению с периодом до зачатия. Это связано с тем, что ребенок также должен поглощать данные гормоны. При этом снижение уровня ТТГ может быть больше или меньше.

Если эти отклонения незначительны, то у будущей матери все в порядке. Но если снижение или повышение значительное, то это уже тревожный сигнал.

Перед проведением анализа за сутки не следует подвергать себя физическим нагрузкам и курить. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. При наблюдении за изменениями уровня содержания гормона анализы берут в одно и то же время. Если женщина еще не сдала кровь, то стоит повременить с приемом пищи.

Данный тест проводится в случае нарушений работы щитовидной железы или для диагностики существующей болезни. Результат анализа может говорить о снижении ТТГ, повышении или же нормальном состоянии. Рекомендуется проводить анализ регулярно женщинам после 50 лет.

Помимо анализа на ТТГ, беременным рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, так как уровень глюкозы нужно контролировать, иначе это грозит сахарным диабетом. Сдается этот тест с промежутками в 1-3 часа.

Первым реагирует на изменения щитовидного органа именно тиреотропный гормон, даже в том случае, когда никаких признаков болезни не наблюдается.

Высокий уровень бывает при следующих заболеваниях:

Соматические и психические болезни тяжелого генеза.
Недостаточная работа надпочечников.
Опухоли, в частности, гипофиза.
Аденома гипофиза.
Синдром устойчивости к тиреотропинам.
Поздний токсикоз в период беременности.
Нарушение регуляции выработки тиреотпропного гормона.
Тиреоидит Хашимото.
Гипотиреоз первичного и вторичного течения.
Подострый тиреоидит и т. д.

Если же уровень снижен, то причиной могут быть подобные болезни:

Заболевание Пламмера.
Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
Снижение работы гипофиза.
Токсический зоб.
Гипертиреоз у беременных.
Нарушение гипофиза и т. д.

При отклонениях в работе ТТГ нужно обращаться за помощью к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение, не нарушив развития плода. Такая терапия будет способствовать нормальному уровню, при этом будет соблюдена толерантность между тиреотропином и гормонами щитовидной железы.

источник

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе. Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается. Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов. Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

дозревание фолликулов;
овуляция;
развитие желтого тела;
разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть, выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

формирование головного мозга;
рост скелета;
образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода. В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод. Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

недоразвитостью яйцеклеток;
ановуляцией (нарушением менструального цикла);
срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

уменьшением уровня ХГЧ;
выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд\Л.

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Базедову болезнь;
передозировку тироксином;
токсическую аденому;
многоузловой токсический зоб;
гормонально-активные узлы в щитовидке.

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

отслоение плаценты;
самопроизвольный аборт;
гипоксия плода;
железодефицитная анемия;
гестоз (поздний токсикоз);
преждевременные роды;
аномальное развитие плода;
мертворождение.

Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

источник