Меню Рубрики

Расшифровка анализов на токсоплазмоз беременность

Токсоплазмоз является заболеванием, которого опасаются женщины, планирующие беременность. Их страхи являются обоснованными, ведь эта инфекция представляет риск не только для организма матери, но и для здоровья ее будущего малыша. Токсоплазмозом называется паразитарное заболевание, вызываемое простейшими организмами – токсоплазмами.

Заболевание имеет разную степень тяжести, характеризуется полиморфизмом симптомов и клинических проявлений. Токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям (герпес, краснуха, цитомегаловирус), способным активизироваться в условиях ослабленного иммунитета, такие инфекции особенно опасны для плода, проходящего внутриутробное развитие.

Многие люди считают, что переносчиком заболевания являются только коты, но это не так, источником токсоплазмоза могут быть и другие домашние и дикие животные: собаки, морские свинки, кролики, коровы, овцы, свиньи, некоторые хищники и даже грызуны. Заражение здорового человека может произойти при употреблении в пищу плохо прожаренного и сырого мяса, еды, на которую попали испражнения животных, плохое соблюдение правил личной гигиены (редкая, некачественная уборка помещений, отсутствии мытья рук при уборке туалетов больных животных и т.д.). Возможна передача инфекции от больной матери плоду внутриутробно, а также при трансплантации внутренних органов или переливании крови.

Существует несколько клинических форм токсоплазмоза: острая, хроническая и латентная. Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным. Заболевание опасно тем, что чаще всего протекает бессимптомно. Острая форма с выраженными симптомами более характерна для лиц, страдающих крайне ослабленным иммунитетом (см. Симптомы токсоплазмоза — врожденного и приобретенного).

При попадании в организм токсоплазмоз поражает практически все органы и системы, поэтому ему свойственен полиморфизм клинических проявлений. Симптомы заболевания зависят от того, какой орган поражен больше других. Основными клиническими проявлениями, симптомами токсоплазмоза при беременности могут быть:

  • повышение температуры тела до высоких цифр (38° С и выше), озноб
  • появление слабости, головные боли
  • потеря аппетита, нарушение сна, вялость, сонливость
  • желтуха
  • кожная сыпь
  • увеличение размеров печени и селезенки, увеличение лимфоузлов
  • снижение мышечного тонуса
  • появление изменений со стороны глаз (воспалительные процессы, косоглазие и т.д.)
  • пневмония
  • симптомы поражения ЦНС
  • появление расстройств памяти
  • появление чувства страха, навязчивых состояний

Острый токсоплазмоз опасен для здоровья и жизни человека, он имеет тяжелое течение и не проходит без последствий. Но при своевременном выявлении инфекции и адекватном лечении больной может выздороветь.

Заболевание диагностируется с учетом симптоматики заболевания и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Серологические методы являются основными методами диагностики токсоплазмоза. Какие существуют анализы на токсоплазмоз при беременности?

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции)
  • РСК (реакция связывания комплемента)
  • ИФА (иммуноферментный анализ)

Реакция непрямой иммунофлуоресценции чувствительна, начиная с первой недели заболевания. Она достигает максимума через 2-4 месяца от момента инфицирования и является показательной на протяжении многих лет (при хронической форме заболевания).

Реакция связывания комплемента показывает положительные результаты, начиная со второй недели, достигает максимальных проявлений ко 2-4 месяцу болезни. Далее показатели могут стать отрицательными либо слабо-положительными, что затрудняет диагностику хронических и латентных форм.

Наибольшую ценность представляет анализ крови методом ИФА. С его помощью выявляются иммуноглобулины класса IgM и IgG, благодаря чему можно выявить и дифференцировать все формы токсоплазмоза.

КП (кожная аллергическая проба) с токсоплазмином является дополнительным методом диагностики заболевания. Обычно она становится позитивной, начиная с 4-6 недели инфицирования и способна сохраняться на протяжении всей жизни. Положительная реакция на токсоплазмин проявляется:

  • общей реакцией организма,
  • увеличением папулы в размерах,
  • ее гиперемией и болезненностью,
  • увеличением лимфоузлов и др.
  • Для беременной женщины и плода наиболее опасно первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности. Когда инфицирование происходит до беременности, на это указывает наличие защитных антител IgG — процент осложнений ничтожен.
  • Обнаружение защитных антител IgG — это не показание к лечению.
  • Половые партнеры беременных женщин не зависимо от результатов обследования женщины, не нуждаются в обязательном исследовании на ТОРЧ инфекции.

В общем анализе крови больного токсоплазмозом отмечается снижение количества лейкоцитов (лейкопения) или нормальное число лейкоцитов с относительным увеличением фракции лимфоцитов.

К инструментальным методам диагностики относятся: рентгенологическое исследование, диагностика глазного дна и биопсия лимфоузлов.

У больных токсоплазмозом нередко выявляются внутримозговые кальцификаты в теменных, лобных, затылочных или височных долях головного мозга, кальцификаты также могут выявляться и в мышцах. При осмотре глазного дна у больных могут выявляться рубцовые изменения (признаки хориоретинита). Биопсия лимфатических узлов в свою очередь позволяет дифференцировать токсоплазмоз от других заболеваний.

В таблице представлено описание расшифровки результатов анализа на токсоплазмоз у беременной женщины методом ИФА, чтобы определить заразилась ли женщина во время беременности или до нее. Отрицательный результат означает, что в графе бланка лаборатории количество обнаруженных защитных антител меньше нормы. Положительный результат — когда это количество больше, в сравнении с референсными значениями.

IgM IgG Расшифровка анализа крови методом ИФА Что делать
У женщины нет защитных антител, инфицирования не было, она относится к серонегативным беременным и группе риска, каждый триместр следует проводить обследование (на 22 неделе и перед родами) Очень строго следует соблюдать меры предосторожности во время беременности — ограничить контакт с собаками, кошками, грызунами, кроликами, тщательно мыть салаты, фрукты, не употреблять плохо проваренное мясо, мясные продукты подвергать длительной термической обработке.
+ Скорее всего произошло инфицирование токсоплазмами, не более 2 месяцев назад. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований, поскольку высока вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Следует сдать анализы методом ПЦР крови и мочи, через 2 недели повторить анализы IgG и IgM. Если IgG +, и ДНК методом ПЦР также +, то назначается лечения. Если ДНК не обнаружено, отр. IgG, следовательно анализ IgM был ложноположительным.
+ + Женщина была инфицирована токсплазмами в течении последних 2-6 месяцев. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований. Возможно это первичное инфицирование, но следует помнить, что IgM сохраняется + от 3 мес до 2 лет после перенесенного заболевания токсоплазмозом. Рекомендуется анализ мочи и крови методом ПЦР и анализа (avidity test – авидность IgG) остроты инфекции, который поможет определить время заражения.
+ У беременной женщины есть защитные антитела, что указывает либо на латентный, хронический процесс, либо на нестерильный иммунитет. Это не представляет серьезной опасности для плода и течения беременности, поскольку результат свидетельствует о стойком пожизненном иммунитете. Если диагностика у женщины проводилась впервые именно при беременности, то можно дополнительно сделать анализ мочи и крови методом ПЦР, отрицательный результат докажет, что иммунитет был приобретен до беременности и дальнейшей диагностики и лечения проводить не следует.

Медикаментозное лечение беременных женщин возможно только во втором триместре беременности (после 12 – 16 недели). Это связано с тем, что препараты, которые используют против токсоплазмы, способны оказать негативное влияние на организм плода.

Самолечение при токсоплазмозе недопустимо. Латентное течение при отсутствии клинических проявлений и положительных результатах серологических анализов в лечение не нуждается

Если прогнозируется тяжелая форма заболевания, женщине предлагают прервать беременность, так как химиотерапия опасна для организма плода. Если она желает сохранить беременность, у нее берут письменное согласие на лечение токсоплазмоза.

Лечение острого токсоплазмоза проводится пириметамином и сульфаниламидными препаратами или спирамицином в сочетании с сульфаниламидами. Для устранения побочных действий препаратов параллельно назначают фолиевую кислоту. Также для лечения токсоплазмоза беременным женщинам могут назначаться препараты группы макролидов (ровамицин).

Для точной диагностики инфицирования плода производится амниоцентез – пункция плодного пузыря со взятием на анализ околоплодных вод. При этом следует помнить, что токсоплазмы в них выявляются только через месяц после инфицирования беременной женщины. На заболевание у плода могут указывать увеличенная печень и селезенка, появление внутричерепных кальцинатов, расширение желудочков головного мозга, утолщение плаценты, выявляемых при УЗИ зараженного плода.

Если беременная женщина инфицирована, паразиты через кровь могут попасть в организм плода. Последствия токсоплазмоза заключаются в том, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом, преждевременными родами, рождением мертворожденного или зараженного ребенка.

Согласно статистике, у 12 % женщин происходит инфицирование в период беременности. Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Самое трагичное для матери — это риск развития врожденной инфекции у ребенка. Врожденный токсоплазмоз отмечается у 30-40% детей, рожденных от женщин, которых были больны в течении беременности.

  • Если заражение матери произошло на ранних сроках беременности (1-2 триместр см. калькулятор расчета срока беременности), частота внутриутробного инфицирования плода встречается реже, чем при инфицировании матери на более поздних сроках. Однако, заболевание протекает тяжелее при инфицировании женщины на ранних сроках, риск выкидыша и преждевременных родов составляет 10-15%, а врожденного токсоплазмоза у ребенка с тяжелыми патологиями 15-25%.
  • Если инфицирование произошло в третьем триместре беременности, то риск врожденного заболевания у ребенка достигает 90 %, но как правило, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
  • Если женщина заразилась задолго до наступления беременности (6 месяцев и больше), инфекция ребенку передается в единичных случаях, а если срок составляет меньше, чем за 6 месяцев — риск передачи возбудителя плоду будет выше.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка проявляется общими симптомами, к которым могут присоединяться: гидроцефалия, ориоретинит, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, судороги и микрофтальмия (малый размер глазных яблок).

Профилактика токсоплазмоза во время беременности особенно важна для женщин, имеющих слабый иммунитет. Необходимо с осторожностью работать с землей, особенно на огороде и на грядках с цветами. При земляных работах нужно обязательно надевать защитные перчатки (через мелкие трещинки на коже токсоплазма может попасть в организм человека).

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, мыть руки после уборки туалетов животных, чистки клеток и после работы с сырым мясом. Нельзя есть плохо прожаренное мясо, особенно бифштекс с кровью и подобные ему блюда. Не рекомендуется целовать домашних животных, их слюна может содержать паразитов.

Если вас мучают сомнения по поводу того, инфицировано ли ваше животное токсоплазмозом, сдайте на анализ фекалии животного, а если оно окажется здоровым, не давайте ему есть сырое мясо и не выпускайте на улицу, чтобы оно не заразилось от больных животных.

источник

Беременная женщина в течение 9 месяцев вынашивания ребенка находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и это очень важно.

В этот период беременная сдает множество анализов для того, чтобы вовремя остановить и излечить какие-либо патологические процессы и тем самым защитить плод. Одним из важнейших исследований является анализ на токсоплазмоз при беременности.

Инфекционно-паразитарная патология, которая протекает у большинства женщин бессимптомно, относящаяся к TORCH – инфекциям, называется токсоплазмоз. Довольно часто клиническая картина токсоплазмоза напоминает по симптомам обычное простудное заболевание. Именно поэтому большинство женщин даже не знает о наличии возбудителя в их организме и о том, как может повлиять этот факт на дальнейший процесс роста и развития плода. Инфицированными токсоплазмозом зачастую оказываются женщины и девушки разного возраста, в доме или квартире которых живет домашнее животное (грызуны, кот, собака, кролик).

Токсоплазмоз различают врожденный и приобретенный. При врожденном токсоплазмозе женщина, вероятнее всего, не сможет выносить ребенка, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Приобретенный характер болезни несет в себе опасность для ребенка: токсоплазма воздействует на развитие органов зрения, нервной системы и многих других органов ребенка в утробе матери.

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

  • В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
  • Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
  • Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

  1. Гидроцефалия;
  2. Полное нарушение зрительной функции (слепота);
  3. Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
  4. Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

  • Общая слабость и ломота в теле;
  • Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

  1. Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
  2. Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту!

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

  • Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
  • Увеличение папулы в диаметре;
  • Болезненные ощущения в области инъекции;
  • Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Токсоплазмоз занимает одну из лидирующих позиций в списке самых опасных заболеваний в период беременности! Процент развития осложнений у плода очень маленький в том случае, если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия ребенка (на это указывает высокий показатель иммуноглобулинов G).

Читайте также:  Показатели анализа на уродства при беременности

источник

Опасность, которую таит в себе токсоплазмоз при беременности, знают многие. Потому волнение вызывает малейшая царапина, а кошки становятся одним из «запрещенных» животных на период вынашивания ребенка. Стоит ли беспокоится на самом деле ?

Будущие мамы должны понимать, что риски для плода возникают при первичном проникновении инфекции в организм беременной. Если до беременности женщина болела токсоплазмозом, то при повторном инфицировании во время беременности риски для развития плода отсутствуют.

Возможность заражения такой болезнью, как токсоплазмоз при беременности в первом триместре составляет не более 20%, во втором – 30%, а в третьем – 60%. При этом, чем больше срок беременности, тем меньше проявляется токсоплазмоз. Токсоплазмоз у беременных в 1 триместре может привести к порокам развития плода, которые несовместимые с жизнью, а заражение в конце срока может пройти без клинических симптомов. При инфицировании на ранних сроках (до 24 недель) необходимо прерывание беременности. Если будущая мама отказывается от этого, следует начать лечение на предотвращение осложнений в развитии малыша.

У женщины при первичном попадании, вырабатывается иммунитет к инфекции в случае повторных заражений. После первичного заражения можно начинать планирование беременности только через шесть месяцев после выздоровления.

Заразиться токсоплазмозом можно через инфицированное мясо, которое вы употребили, а также при попадании испражнений инфицированной кошки через пыль или грязь в организм.

Согласно статистике, около 25% продуктов из мяса заражены токсоплазмозом. Чаще всего инфекция выявляется в свинине, баранине и оленине. Только тщательная термическая обработка позволит избежать заражения.

Кошка нередко становится источником заражения: если вы контактируете с ее игрушками, убираете кошачий туалет или употребляете в пищу продукты, зараженные испражнениями вашего питомца, то вероятность инфицирования возрастает. Также заражение происходит при попадании возбудителя на слизистые или поврежденные участки кожи (если на коже нет ранок, то и токсоплазмоз проникнуть в организм не сможет).

Если кошка царапнет вас, то заражение также вполне вероятно из-за возможных остатков ее испражнений на лапках.

Источником токсоплазмоза может стать и собака, ведь она каждый день совершает прогулки, может есть что-нибудь из земли, а потом контактировать с хозяином или приносить инфекцию на своей шерсти и лапах.

Первые симптомы заболевания:

  • набухание и болезненность лимфоузлов;
  • специфические высыпания на теле;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • нарушения сознания (ощущение будто находитесь не в реальном мире);
  • боли в суставах и мышцах.

Также, токсоплазмоз при беременности может иметь другие симптомы, в зависимости от формы болезни:

  1. Острый токсоплазмоз. При остром течении болезни чаще всего наблюдаются: слабость, температура тела 38 — 39 градусов, боль в мышцах и суставах, увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов. Токсоплазмоз у беременных в острой фазе продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев. В дальнейшем создается вторично-латентная форма инфекции или токсоплазмоз при беременности обретает затяжной характер.
  2. Хронический токсоплазмоз при беременности проходит с многократными усилениями и нечастыми интервалами ремиссии. Клинические проявления болезни находятся в зависимости от того, насколько затронуты: центральная и периферическая нервные системы, мышцы, глаза, печень, селезенка, половые органы. Пациенток тревожит упадок сил, плохой сон и аппетит. Ослабление памяти, адинамия и психоэмоциональная нестабильность — признаки болезни.
  3. Глазной токсоплазмоз. Основные симптомы: боль в глазах, резкое ухудшение зрения вплоть до потери зрения.
  4. Церебральный токсоплазмоз. Головные боли, высокая температура, паралич, потеря чувствительности в конечностях, кома — это главные симптомы церебрального токсоплазмоза, которые требуют немедленного лечения.
  5. Врожденный токсоплазмоз при беременности проявляется: желтуха, глухота, сыпь на теле, большой или маленький размер головы новорожденного ребенка и задержка психомоторного развития.
  6. Распространенный токсоплазмоз у беременных протекает без поражения глаз и головного мозга. Проявления этого вида токсоплазмоза обусловлены воспалением сердца (миозит, миокардит), легких или других органов беременной. Самое страшное последствие — тот орган, который был воспален, может перестать работать.

Скрытая стадия (время размножения токсоплазм) может составить до нескольких недель. При бессимптомном ходе болезни, ее можно найти только через установление значения антител. Или нахождение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

Для того чтобы установить токсоплазмоз при беременности, осуществляют серологическое исследование крови. Перед доктором встает непростая задача – не только выявить инфекцию в организме, но и установить, давняя ли она либо вновь приобретенная. Для того чтобы это выяснить, медицинский сотрудник устанавливает антитела в крови G и M .

В анализе крови на токсоплазмоз получают результаты, где могут быть прописаны значения:

  • IgM— IgG— защиты перед токсоплазмозом нет, болезни не было и человек подвергается риску инфицирования. Иногда иммуноглобулины остаются не выявленными. Мамочке необходимо придерживаться мер предосторожности в течение всего времени беременности — она не переболела токсоплазмозом, и невосприимчивости к этому недугу нет.
  • IgM— IgG+ (токсоплазма IgG положительный, IgM отрицательный) простейшие в организме пребывают довольно долгое время, и заболевание обрело затяжную форму, но лечение не потребуется, так как организм сам справляется с болезнью; фиксация IgG признака и неимение IgM-антител — норма. Когда устанавливается присутствие G и недостаток иммуноглобулинов класса M, то данный факт говорит о том, что прежде инфекция была в организме, но на сегодняшний день к ней имеется иммунитет. Антитела к инфекции могут оставаться в организме надолго (10 лет). Поэтому столкновение с инфекцией не угрожает совершенно ничем.
  • IgM+ IgG— токсоплазмоз первичный, он проходит в острой форме и потребует незамедлительной лекарственной терапии. Если только в крови имеется иммуноглобулин класса M, то инфицирование случилось не так давно. Подобная картина для будущей мамы весьма неблагоприятна, так как у нее нет на него иммунитета. Когда сроки беременности маленькие, то вероятен выкидыш. Если этого не случается, то обычно советуют прерывание беременности, так как у ребенка могут быть значительные патологии развития. В наиболее поздних сроках проводится адекватная терапия.
  • IgM+ IgG+ (оба положительные) — инфекция усилилась и потребует экстренной терапии. Если исследование на токсоплазмоз при беременности выявляет иммуноглобулины обоих классов, то это показывает, что инфицирование произошло не сейчас, а уже давно. В этом случае проводят повторное исследование крови и делают соответствующие выводы.

Медикаментозную терапию допускается проводить только на 2-м триместре. Но никак не ранее 12 недель, так как применяемые против токсоплазмоза вещества, могут сказаться на здоровье малыша.

Если отсутствуют клинические проявления, но получены положительные серологические анализы, то фиксируется латентный процесс заболевания, и терапия не проводится.

Женщине могут посоветовать прервать беременность при серьезной форме болезни, так как последующее осуществление химиотерапии отрицательно скажется на развивающемся зародыше в начальные сроки беременности. Если будет несогласие со стороны беременной женщины, то она сообщает об отказе от претензий к медицинским работникам, и целиком берет ответственность на себя за все вероятные риски, связанные с дальнейшим течением болезни.

Для того, чтобы вылечить токсоплазмоз при беременности острой формы, применяют такие препараты: Пириметамин, сульфаниламидные соединения или Спирамицин в сочетании с сульфаниламидами.

Для ликвидации побочных эффектов веществ могут назначить еще и фолиевую кислоту. Весьма широко применяют для лечения беременных токсоплазмозом Ровамицин и прочие медпрепараты группы макролидов.

Для установления вероятного инфицирования ребенка ведется исследование околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря и проводится УЗИ-диагностика для обнаружения предполагаемых нарушений развития плода.

Будущие мамы, которые ранее не болели токсоплазмозом всегда имеют вероятность заражения этой болезнью. Потому важное значение приобретает гигиена, которую следует тщательно соблюдать.

Мероприятия по профилактике:

  1. Исключите из меню плохо обработанную рыбу и мясо, забудьте на период беременности о суши, в продуктах которых может содержаться тот или иной вредоносный микроорганизм, не исключением является и токсоплазмоз;
  2. Не пробовать на вкус мясной фарш. Ведь за безобидным занятием прячется большой риск подхватить токсоплазмоз при беременности;
  3. Мойте руки после туалета, контакта с домашними питомцами, уборки их туалетов, садовых работ и работ на огороде, готовки блюд из мяса;
  4. Мойте овощи, зелень и фрукты тщательно;
  5. Обследуйте на токсоплазмоз домашних питомцев, если есть необходимость, лечите своих любимцев от инфекции. При возможности отдайте животное родным или близким хотя бы на определенный период;
  6. Не посещайте родственников, друзей и знакомых, у которых дома есть коты.

Соблюдайте эти простые меры профилактики и во время беременности (когда иммунитет снижен), и вы защитите себя и своего малыша от токсоплазмоза.

Если вы ранее болели токсоплазмозом, значит, при вынашивании малыша данное заболевание не несет для вас опасности, так как устойчивость к нему у вашего организма сформировалась. Повторное заражение токсоплазмозом не является показанием к назначению терапии, так как вреда он уже оказать не может ни будущей маме, ни ребенку.

Женщинам, которые ранее не болели токсоплазмозом, будет достаточно придерживаться профилактических мероприятий и не волноваться о возможном заражении инфекцией. Если заражение инфекцией все же произошло, то последствия заболевания могут быть действительно тяжелыми, ведь риск потерять ребенка высокий.

источник

Токсоплазмоз – это тяжелое заболевание человека и животных, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, встречающимся на всех материках. Особую опасность представляет токсоплазмоз при беременности или непосредственно перед зачатием. Такое первичное заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией.

Многие считают, что заразиться токсоплазмозом можно только через контакт с кошкой, но это не так. В настоящее время известны четыре способа инфицирования людей токсоплазмами:

  • алиментарный (фекально-оральный, пищевой);
  • трансплацентарный (передачу инфекции от матери к плоду через плаценту);
  • трансфузионный (возможен при переливании инфицированной крови);
  • трансплантационный (при пересадке органов).

Жизненный цикл токсоплазмы проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин возбудителя — заражённые кошки и прочие представители семейства кошачьих. Они выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм – ооцисты, которые устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты.

Алиментарный путь заражения наиболее частый. Основной фактор передачи – сырое или недостаточно термически обработанное мясо, мясные продукты. Наиболее часто токсоплазмозом заражаются женщины, которые пробуют мясной фарш при приготовлении пищи на вкус для определения количества необходимой соли и пряностей. Овцы, свиньи и кролики являются наиболее частыми промежуточными хозяевами, от которых токсоплазмоз передается непосредственно к человеку. Важным источником токсоплазм служит мясо этих животных при его недостаточной кулинарной обработке.

Плохая кухонная гигиена: для разделки сырого мяса на кухне должна быть отдельная доска, нож должен быть тщательно вымыт.

К дополнительным факторам передачи инфекции относятся плохо вымытая зелень, овощи, фрукты (поднятые с земли), непастеризованное молоко, молочные продукты, сырые яйца; плохое соблюдение правил личной гигиены.

Заражение может наступить и при проглатывании ооцист, (при дотрагивании грязными руками до рта) после контакта с кошачьими испражнениями, при контакте с землей, песком и др. Дети младшего возраста легко инфицируются при контакте с почвой и песком, загрязненными фекалиями кошек.

Даже у домашней кошки может быть токсоплазмоз, если хозяйка угостит её кусочком сырого мяса, заражённого токсоплазмами или кошка время от времени выходит на улицу.

Трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только при условии заражения женщины во время данной беременности. Паразиты в неиммунном организме беременной поражают миометрий, что может привести как к внутриутробной гибели плода, так и рождению ребенка с врожденным токсоплазмозом.

Инкубационный период длится от 5 суток до 23 дней, в среднем 12–14 дней. Первичное инфицирование T. Gondii приводит в 95–99% случаев к выработке специфических антител и формированию иммунитета без каких-либо клинических проявлений заболевания (это заболевание протекает бессимптомно и остается недиагностированным). Такое состояние называется первично-латентным токсоплазмозом и, как правило, выявляется лишь при исследовании крови.

Больной токсоплазмозом человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет никакой опасности для окружающих.

Токсоплазмы могут поражать плод на любых сроках беременности. Передача токсоплазм от матери плоду происходит при первичном инфицировании неиммунной беременной, то есть у женщин, которые заразились токсоплазмами во время беременности. Паразитемия у беременных развивается только в случаях острого заболевания, что может привести к поражению плаценты, органов плода. У иммунных беременных, то есть женщин, инфицированных токсоплазмами задолго до беременности и имеющих специфические антитела, передача инфекции плоду не происходит.

Если женщина инфицирована до беременности (за 6 месяцев и более), то внутриутробного поражения плода не наступает, а если заражение произошло незадолго до наступления беременности, риск инфицирования плода очень мал.

Риск передачи инфекции резко возрастает с увеличением срока беременности. При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. Передача инфекции плоду начинается только с третьего месяца беременности (17% всех случаев врожденного токсоплазмоза). В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врождённый токсоплазмоз проявляется поздно.

  1. Планирование беременности,
  2. Наличие беременности (анализ на ТОРЧ инфекции),
  3. Акушерско-гинекологическая патология при текущей беременности (угроза прерывания беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность, многоводие, маловодие, патология плода, выявленная при УЗИ-обследовании, задержка внутриутробного развития плода – ЗВУР).
  4. Подозрение на врожденный токсоплазмоз (затяжная желтуха новорожденных, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) новорожденных, пороки развития, поражение ЦНС, судороги, наличие у матери токсоплазменного заражения во время беременности).
  5. Подозрение на приобретенный токсоплазмоз: длительное (более 3 недель) повышение температуры до субфебрильных цифр неустановленного происхождения. Увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, локтевых), если оно не может быть объяснено другими причинами. Гепатит и миокардит неясного генеза. Прогрессирующая близорукость.

Перечень ситуаций, когда показано обследование на токсоплазмоз, не исчерпывается приведенными.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится в женской консультации при первичном обращении. Существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА). Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз основан на выявлении в сыворотке крови антител классов IgМ и IgG к T. gondii.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования, в котором предполагается наличие фрагментов возбудителя (кровь, моча, околоплодные воды, слюна). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет высокое диагностическое значение, особенно при остром и врожденном токсоплазмозе. Использование его для скрининга беременных (без оценки специфического иммунитета) нецелесообразно.

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Выявление в сыворотке крови антител классов IgМ и IgG к T. gondii. Каждая лаборатория определяет свои нормы, расшифровка которых приводится на бланке результата анализа.

Читайте также:  Показатели анализа при внематочная беременность

Антитела класса IgM к токсоплазме (Anti-Toxo-IgM). Обнаружение антител класса IgМ, которые относятся к маркерам острой фазы заболевания, позволяет дифференцировать активную инфекцию от латентно протекающей. IgM к токсоплазмам можно выявить уже с первой недели после инфицирования.

Антитела класса IgG к токсоплазме (Anti-Toxo-IgG). Антитела класса IgG, вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 — 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса IgG выполняют защитную функцию, предотвращают повторное инфицирование и обычно в плазме крови сохраняются пожизненно.

IgM IgG Значение
отрицательно отрицательно Нет иммунитета к токсоплазме. Заражения на данном этапе нет. Женщина оказывается в группе риска. Риск инфицирования во время беременности. Обследование должно проводиться каждый триместр. Рекомендации по профилактике заражения.
отрицательно положительно Стойкий иммунитет к токсоплазме. Если тест был проведен в 1 триместре. Иммунитет к болезни был получен давно (инфицирование произошло задолго до беременности). Риска инфицирования плода нет. Обследование прекращается.
Если тест был проведен во 2 и 3 триместре. Невозможно установить, когда произошло заражение (до беременности или после зачатия). Необходима консультация специалиста.
положительно отрицательно Недавнее инфицирование. Повтор анализа через 2 недели. При беременности есть риск внутриутробного инфицирования плода. Необходима консультация инфекциониста.
положительно положительно Острая стадия инфицирования. Необходимо провести исследование авидности антител IgG. Необходима консультация инфекциониста.

Исследование авидности IgG антител. Авидность – показывает, насколько давно была инфекция, авидность в анализе будет выше тогда, насколько рано столкнулся организм с инфекцией.

Определение низкоавидных IgG-антител к T. gondii с расчетом индекса авидности (ИА) позволяет установить (исключить) первичную инфекцию, что важно для беременных женщин. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.

Авидность – низкая. Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить. При инфицировании в течение последних 3-х месяцев, предшествующих тестированию, индекс авидности определяется менее 30%. При индексе авидности менее 40% можно предполагать заражение в течение последних 6 месяцев и сопоставлять этот показатель со сроком беременности. Необходима повторная диагностика и лечение.

Авидность – высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить.

Беременным с подозрением на токсоплазмоз обязательно проведение ультразвукового исследования плода для обнаружения органной патологии: изменений ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты, аномалии развития), глаз, сердца и других органов.

Лечение беременных проводят не ранее 14–16-ой недели беременности из-за тератогенных свойств лекарств (которые приводят к возникновению различных аномалий развития плода).

Результаты анализа на токсоплазмоз должен интерпретировать (комментировать) исключительно специалист, особенно у женщины в период беременности.

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

  1. Исключить дегустацию сырого мясного фарша. Не пробуйте мясо в процессе кулинарной обработки!
  2. Готовить мясо для себя полностью термически обработанным (тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности следует отказаться).
  3. Использовать разные разделочные доски: для сырого мяса должна быть отдельная доска. Тщательно мыть все разделочные кухонные доски и ножи после каждого использования.
  4. Тщательно мыть руки водой с мылом после каждого контакта с землей, песком, сырым мясом любых животных и немытыми овощами.
  5. Избегать контакта с кошачьими туалетами, если это невозможно, то использовать перчатки. Экскременты кошек удалять из лотка ежедневно. Можно сдать на анализ фекалии животного, чтобы установить, не заражено ли оно токсоплазмозом.
  6. Не выпускать на улицу домашних котов и не гладить бродячих котят и собак.
  7. Не кормить кошку сырым мясом, а только консервированным или сухим кормом или хорошо термически обработанной пищей.
  8. Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

источник

Эксперт ДиагнозЛаб говорит

Приведённые результаты ИФА-исследования указывают на отрицательный показатель IgM к токсоплазме, и положительный на IgG. Это означает, что Вы уже ранее приобрели иммунитет к токсоплазме, стойкий и пожизненный. Если Вы не беременны, то ничего предпринимать не стоит и Вы можете спокойно планировать беременность.

Если же Вы беременны, то тут ситуация несколько иная. Вам нужно выполнить анализ на наличие ДНК токсоплазмы в крови и моче (ПЦР), а также показатель авидности IgG при ИФА. Отрицательный результат ПЦР-исследования и тест на авидность IgG выше 60% — будут указывать на то, что острый период токсоплазмоза был перенесён до настоящей беременности, и у Вас есть иммунитет. Это значит, что в дополнительных обследованиях и назначении терапии нет нужды.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Если же ПЦР-исследование положительное (присутствуют ДНК токсоплазм в крови) и низкая авидность IgG (меньше, либо равно 40%) — это указывает на заражение, которое произошло во время настоящей беременности (первично). В такой ситуации необходимо срочно начать лечение, под внимательным наблюдением инфекциониста и акушера-гинеколога.

Здравствуйте, сдала анализ на токсоплазмоз, результат IgG 114,957 что это значит?

При беременности токсоплазмоз несет серьезную опасность для будущей мамы и плода. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить присутствие заболевания в организме будущей мамы, и принять соответствующие меры. В первом триместре болезнь может спровоцировать непроизвольный выкидыш. Во втором и третьем — применяется лечение медикаментозными препаратами, которые оказывают негативное влияние на ребенка. Поэтому важно знать, как передается заболевание и чем оно опасно.

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО , без вреда для организма. Читать статью >>>

Токсоплазмоз – это заболевание, возбудителем которого является токсоплазма. Он может населять организм животного и человека. Переносчиками инфекции являются кошки, грызуны и кролики.

Заразиться данным заболеванием можно во время контакта с инфицированным животным. Заболевание проявляется симптомами, которые несколько напоминают признаки простуды. Часто заболевание протекает бессимптомно, больной переносит токсоплазмоз, не зная об этом. Инфицированный человек не может заразить другого человека при личном контакте.

Токсоплазмоз бывает двух типов:

Врожденный вид заболевания возможен в случае заражения плода через плаценту от инфицированной матери. Если заболевание поражает плод на ранних сроках беременности, возможен выкидыш или появление тяжелых патологий у ребенка. Токсоплазма поражает зрительные органы плода, нервную систему и провоцирует аномалии развития.

Болезнь может протекать в хронической и острой форме. При хроническом характере заболевания проявляется определенная симптоматика. После заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, и дальнейшее развитие болезни в большинстве случаев уже невозможно.

Наиболее опасным является заражение токсоплазмозом во время беременности.

Самой распространенной причиной заражения токсоплазмозом является контакт с больным животным. Однако бывают случаи инфицирования при отсутствии домашних животных. Заразиться им можно следующим образом:

  • При уборки фекалий животных;
  • Пить сырую воду;
  • Употребление в пищу зараженного мяса, которое не прошло достаточную термообработку.

При наличии домашних животных, риск возникновения заболевания достаточно велик. Но при соблюдении определенных правил гигиены, заражения можно избежать. При уборке за животным необходимо использовать защитные перчатки, тщательно мыть спальное место кота. Не стоит принимать в пищу полусырое мясо. Отказаться от привычки пробовать сырой фарш или есть стейки с кровью. При недостаточной термической обработке споры токсоплазмы сохраняют жизнеспособность .

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью , уверена на 100% вам поможет!

В первые три месяца беременности происходит формирование жизненно важных органов малыша. В этот период развивается сердце, печень, почки, нервная и пищеварительная система. При заражении плода в этот период возможно образование врожденных аномалий. Иногда изменения настолько тяжелые, что плод не выживает. Во втором триместре вероятность патологических изменений в результате заражения составляет около 5%.

До 30-й недели существует риск поражения зрительных органов и центральной нервной системы. Токсоплазмоз плода может вызвать катаракту, слепоту, отклонения в развитии головного мозга и гидроцефалию. Возможны и другие тяжелые последствия, нарушения развития селезенки, печени, ЖКТ, кроветворной функции. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у женщины могут возникнуть преждевременные роды.

Пару десятилетий назад, положительный результат на токсоплазмоз при беременности говорил об активной фазе заболевания и явной угрозе плоду, больной рекомендовали прервать беременность. Сегодня подход к такой проблеме изменился. Больная находится под контролем врача, проводится расшифровка ее анализов, выбирается тактика лечения.

При беременности существенно снижается иммунитет женщины. При вынашивании организм подвержен проникновению вредоносных микроорганизмов, появлению тяжелых заболеваний.

Избавилась от паразитов дома. Прошел уже месяц, как наладилось мое самочувствие, появилось много энергии, ушли проблемы, которые беспокоили меня годами. А все благодаря тому, что вытравила всех паразитов, которые живут практически в каждом человеке. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с этими тварями, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть подозрения на паразитов — читать обязательно!

Определить заражение токсоплазмозом достаточно тяжело, ввиду отсутствия специфической симптоматики. Заболевание может проявляться в виде небольших изменений общего состояния женщины. Первые признаки могут возникнуть через 7-20 дней после заражения. Специфическими их назвать нельзя, такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Основные признаки заражения:

  • Хроническая усталость;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Бессонница;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Отсутствие аппетита;
  • Увеличение печени.

Могут проявляться дополнительные симптомы, которые зависят от очага заболевания. Если у больной поражены легкие, возможно появление воспалительного процесса. При поражении сердца нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Женщин на ранних сроках беременности в обязательном порядке направляют на прохождение анализа крови на токсоплазмоз. Либо, еще на этапе планирования зачатия, его можно пройти по собственной инициативе. Все дело в том, что ранее перенесенное заболевание не будет нести угрозу будущему ребенку. Важно, чтобы болезнь была перенесена не менее чем за 6 месяцев до зачатия. За этот период организм женщины сможет выработать антитела для борьбы с заболеванием.

Расшифровка анализа крови даст понять, есть ли угроза для женщины и плода. Он показывает присутствие антител, которые вырабатывает организм, реагируя на возбудителя болезни. Наличие показателя IgG говорит о давности перенесенного заболевания, а IgM свидетельствует о недавнем инфицировании женщины. Последний показатель требует помощи и наблюдения квалифицированного специалиста.

Если расшифровка анализов показывает одновременное присутствие антител класса IgM и IgG – это говорит о том, что заболевание было перенесено на протяжении последних 12 месяцев. В таком случае необходимо через месяц сдавать повторный анализ. Если показатель IgG буде выше, следует обязательно посетить врача.

Женщины, которые имеют домашних животных, должны позаботиться о диагностике токсоплазмоза до беременности и сдать анализ крови заблаговременно.

Варианты результатов анализов могут быть разные, поэтому беременной необходимо знать какие результаты что означают:

  • Маркеры IgM и IgG отрицательные. Это говорит об отсутствии возбудителя болезни в организме будущей мамы, но нет и иммунитета к заболеванию. Женщина с такими результатами анализа автоматически попадает в группу риска. И проходить исследования на протяжении беременности придется неоднократно.
  • IgM отрицательный и IgG положительный. Такие показатели указывают на отсутствие инфекции и наличии иммунитета к заболеванию. Чтобы подтвердить их достоверность, дополнительно сдают анализы на ПЦР и авидность.
  • IgM положительный и IgG отрицательный. Такой результат указывает на первичное заражение и отсутствие иммунитета к заболеванию. Это самая опасная форма болезни в период вынашивания. Заражению может подвергаться и плод. Женщине необходимо пройти исследование на ПЦР и ИФА спустя 14 дней. Если присутствие активной фазы развития болезни подтвердится, необходимо приступать к лечению.
  • IgM положительный и IgG положительный. Такой результат говорит о возможном заболевании. Но утверждать, что болезнь длится до сегодняшнего дня, нельзя. Антитела IgM присутствуют в организме спустя несколько месяцев после беременности. Поэтому будущей мамочке необходимо пройти дополнительные исследования на авидность и ПЦР.
Читайте также:  Показатели анализа по нечипоренко при беременности

Заболевание поддается лечению только на определенной стадии, когда паразит еще не покрылся защитной оболочкой. Когда токсоплазма покрывается капсулой, воздействовать на паразита уже невозможно. Огромное значение при лечении играет срок беременности и наличие патологий плода.

Проходить анализы на токсоплазмоз необходимо в первые три месяца беременности, в результате будет понятно, присутствует заболевание или нет, есть ли иммунитет к токсоплазме, существует ли риск для будущего ребенка.

Про опасность такого паразитарного заболевания, как токсоплазмоз, знает практически каждая женщина, которая планирует беременность или уже находится в положении. Под грузом страхов и волнений будущие мамы выбрасывают кошек из дому и остерегаются всяческих царапин, чтобы не подхватить токсоплазмоз при беременности. Но не все так страшно, как есть на самом деле. Чтобы не подвергать себя беспочвенным волнениям, давайте подробно рассмотрим, что такое токсоплазмоз, как он может повлиять на беременность и в каких случаях он действительно требует лечения.

Токсоплазмоз ― заболевание, вызванное простейшим организмами-паразитами токсоплазмами. Размножаться организмы могут только попав в кишечник кошек, а люди, птицы, сырое мясо и некоторые животные могут быть лишь переносчиками этой инфекции.

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:

  • Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
  • Мигрень и чрезмерная слабость.
  • Сонливость, апатия, бессонница.
  • Кожная сыпь и признаки желтухи.
  • Понижение тонуса мышц.
  • Признаки увеличения печени и селезенки.
  • Болезненность лимфоузлов при пальпации.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз.
  • Нарушение памяти.
  • Тревожное состояние.
  • Пневмония.
  • Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

Есть мнение о том, что заразиться токсоплазмозом можно лишь при контакте с кошками, точнее с их фекалиями. Но это не совсем так. Да, кошки единственные существа, которые являются средой для размножения паразитов, но путей передачи этого заболевания есть несколько.

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

  • Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
  • Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
  • Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
  • Переливание зараженной крови.
  • Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
  • Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы понять принцип диагностики токсоплазмоза, следует, прежде всего, разобраться в механизме развития этой болезни. После проникновения паразита в женский организм, иммунные клетки начинают синтезировать особые вещества под названием иммуноглобулины (Ig). Они распознают инородные вещества (антигены) и соединяются с ними, локализируя их активность. А после того как болезнь побеждена, антитела остаются в организме на протяжении многих лет на случай повторного вторжения токсоплазмы. Таким образом, наличие антител к токсоплазмозу при беременности свидетельствует не о том, что женщина больна, а что она сталкивалась с данным заболеванием в прошлом. Но как определить, когда это произошло и в какой форме находится токсоплазмоз?

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

  1. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
  2. IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
  • Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
  • Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
  • Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

  • Рентгенологические процедуры для определения кальцификатов.
  • Биопсия лимфоузлов для идентификации паразита.
  • Обследование глазного дна на предмет рубцов (хориоретинит)

Токсоплазмоз при беременности. Клинические показатели анализов на токсоплазмоз, расшифровка результатов

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

  • Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
  • Наличие IgG-. IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
  • Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
  • Если анализ показал IgG+ и IgM-. то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

  • Пиремитамин.
  • Фолиевая кислота.
  • Спирамицин.
  • Ровамицин.
  • Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.

Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности — это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

  1. Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
  2. Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
  3. Система кроветворения нарушена.
  4. Развивается катаракта или абсолютная слепота.
  5. Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
  6. Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

  • Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
  • Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
  • Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
  • Не контактируйте с сырой землей.
  • Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
  • Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

Источники: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/toxoplasmosis/kak-rasshifrovat-analiz-na-toksoplazmoz-osnovnye-pokazateli.html, http://bezparazitow.ru/parazity-cheloveka/analiz-na-toksoplazmoz-pri-beremennosti/, http://new.beremennuyu.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya-analiz-na-toksoplazmoz-pri-beremennosti

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Что же делать? Как победить заразу и при этом не навредить себе? Руководитель Научно-исследовательского института медицинской паразитологии Гандельман Г.Ш. рассказал про самый действенный домашний метод по выведению паразитов БЕСПЛАТНО! Читать статью >>>

источник