Результат анализа прогестерона при беременности

06.05.2015 Анализы при беременности Стероидный гормон, синтезируемый эндокринной системой человека и влияющий на выполнение в организме различных процессов, называется прогестероном. Он есть и в мужском, и в женском организме. Прогестерон очень важен для процесса зачатия и периода всего периода беременности, а его дефицит может вызвать нарушение нормального протекания времени вынашивания.

Не смотря на то, что прогестерон гормон присущий как мужскому организму, так и женскому, все же его принято считать женским. Он отвечает за урегулирование и нормализацию менструального цикла, процесса зачатия, способствует развитию вашего будущего малыша, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, препятствует появлению гипертонуса матки.

Если количество прогестерона в организме превышает норму, это не вызывает у врачей никаких опасений. А вот недостаток его в организме может привести к серьезным последствиям, даже настолько серьезным, как потеря ребенка.

Определить наличия прогестероновой недостаточности бывает очень сложно. Как правило, это случается во время диагностики и лечения других заболеваний. Тем не менее, бесплодие, нерегулярная или отсутствующая овуляция, выкидыши, вздутия, заболевания молочных желез и понижение температуры могут свидетельствовать о наличии у женщины прогестероновой недостаточности.

«Гормон беременности» — так еще его называют, подчеркивая важность прогестерона. Его присутствие необходимо во время зачатия, в момент, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Он влияет на нервную систему беременной, готовит органы и системы к вынашиванию ребенка к родам и грудному вскармливанию.

Если коэффициент прогестерона в организме женщины низок, это может говорить о риске прерывания беременности, ведь именно он в ответе за стимуляцию роста матки. Именно он предотвращает преждевременное ее сокращение, готовит иммунную систему к тому, чтобы не произошло отторжение плода.

Если уровень прогестерона понижен, беременность может прерваться на раннем сроке.

За выработку прогестерона отвечают яичники и надпочечники. Его уровень у здоровой женщины колеблется. Но когда наступает беременность, колебания должны отсутствовать, а степень гормона – соответствовать сроку.

Уровень прогестерона при беременности в женском организме должен повышаться в соответствии со сроками беременности. Для каждого временного периода врачи установили определенную норму. Для каждой женщины она индивидуальна.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Если у женщины в начале беременности нет необходимости его устанавливать (в медицинской карте не указаны выкидыши, хронические заболеваний половых органов), то во второй половине срока этот анализ врачи настоятельно рекомендуют все-таки сдать. Это необходимо для проведения диагностики состояния плаценты и плода.

За двое суток до сдачи анализа отменяется прием гормональных препаратов. За сутки не следует курить, не напрягаться, не нервничать. Анализ сдают натощак.

Пониженная степень прогестерона при беременности может указывать на угрозу выкидыша, на задержку внутриутробного развития плода, на не развивающуюся беременность. Кроме того, это явление свидетельствует о переношенной беременности или при ее осложнении. Также низкий уровень данного гормона может свидетельствовать о внематочной беременности.

В случае, когда степень прогестерона резко увеличивается, то это не менее опасно: могут быть нарушения в плаценты, при почечной недостаточности, возможны проблемы деятельности надпочечников, многоплодная беременность и др.

Некоторые лекарства и гормональные препараты, которые принимает беременная, тоже может повлиять на результат анализа – об этом следует посоветоваться с врачом.

Анализ на определение уровня прогестерона – это очень важное исследование женщины, помогающее выявить аномалии в развитии плода и беременности в целом, предупредить последствия. Поэтому сдавать анализ крови на степень прогестерона обязательно во втором и в третьем триместрах. Какие-либо заключения может сделать только специалист.

Есть несколько распространенных причин, по которым может возникнуть прогестероновая недостаточность во время беременности. Давайте рассмотрим.

1. Когда нарушаются функции плаценты или желтого тела, прогестероновая недостаточность не заставит себя долго ждать.
2. Если девушка достигла возраста половой зрелости, а овуляций у нее нет, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым сигналом о недуге.
3. При перенашивании беременности.
4. Недостаточность может возникнуть и вследствие внутриутробной задержки развития эмбриона.
5. Неудачный аборт, гормональный сбой — не менее серьезные причины для появления недостатка гормона.
6. Повторяющиеся значительные маточные кровотечения.
7. В случае нарушенного менструального цикла женщине необходимо помнить, что подобные отклонения требуют лечения. В противном случае это приведет к прогестероновой недостаточности.
8. Недостаточность почек.
9. Хронические заболевания женских репродуктивных систем инфекционного и воспалительного характера.
10. Онкозаболевания.
11. Прием на протяжении длительного периода времени сильнодействующих медикаментов.

В первую очередь, если вы сумели диагностировать прогестероновую недостаточность, вам необходимо не откладывая обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, он назначит вам дополнительные обследования. Лечение подбирается с учетом вашего общего состояния здоровья, срока беременности, индивидуальных особенностей организма. Единого метода, как и единой панацеи от прогестероновой недостаточности не существует.

Не забывайте, что этот недуг имеет большое значение только в тех случаях, когда существует реальная угроза выкидыша в период до шестнадцатой-двадцатой недели. В это ситуации вам необходимо будет пройти повторное обследование, сдать анализы мочи, крови и мазка из влагалища, возможно, какие-то дополнительные анализы, направленные на определение содержания прогестерона в крови.

Для лечения в таких случаях используются прогестины. Самое главное, не пробуйте заниматься самолечением, следуя советам прогрессивных бабушек со двора и подруг. Подобные проблемы по силам решить только вам и вашему лечащему гинекологу.

Проходите плановую диагностику, и не забывайте при малейших отклонениях в менструальном цикле рассказывать об этом врачу. Все это должно происходить еще на этапах планирования беременности, тогда, своевременно приняв лечение, вы сможете выносить здорового и крепкого малыша.

В случае, когда степень «гормона беременности» не вписывается в нормальные показатели, гинеколог назначает терапию гормональными препаратами – это, как правило, таблетки и уколы.

Когда норма сильно понижена, женщину срочно госпитализируют, чтобы предотвратить прерывание беременности.

Пройдя полный курс лечения, беременная может вернуться к нормальному образу жизни, но при этом не забывать постоянно контролировать уровень прогестерона до самых родов.

источник

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

• Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
• Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
• Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

• Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
• Кортикотропин;
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
• Тамоксифен;
• Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

• Ампициллин;
• Гозерелин;
• Даназол;
• Динопрост;
• Карбамазепин;
• Леупромид;
• Трометамин;
• Оральные контрацептивы;
• Правастатин;
• Простангландин F2;
• Фенитоин;
• Ципротерон;
• Эпостан;
• Эстриол;
• Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

• нмоль/л*0,314 = нг/мл;
• нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Новообразования яичника (кисты, кистомы);
• Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
• Опухоль или гиперплазия надпочечников;
• Опухоль яичка у мужчин;
• Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

• Пузырный занос;
• Замедленное созревание плаценты;
• Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

• Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
• Отсутствие овуляции;
• Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
• Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
• Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• Первичный или вторичный гипогонадизм;
• Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

• Угроза прерывания беременности;
• Плацентарная недостаточность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Особенно на ранних сроках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание беременности.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. С момента оплодотворения прогестерон производится желтым телом еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона матка не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь. Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона продуцируется именно в организме женщины.

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется, постепенно возрастая с увеличением срока. Для разных периодов установлена своя определенная норма. Так, до двенадцати недель уровень гормона должен составлять от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до рождения ребенка уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Но не спешите делать выводы об уровне прогестерона, если вы получили результаты анализа на руки. Его расшифровку должен проводить специалист. Ведь нормы могут разниться в каждой другой лаборатории, да и организм каждой отдельно взятой женщины — индивидуален и неповторим. Кроме того, показатели прогестерона могут указываться в разных единицах измерения. Существует, к примеру, и такая таблица уровня прогестерона по неделям:

Уровень половых гормонов, в том числе и концентрацию в крови беременной женщины гормона прогестерона, определяют по анализу крови. Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности — тогда можно диагностировать состояние плода и плаценты. Кроме того, анализ на прогестерон может быть назначен в случае, когда предполагаемая дата родов уже позади, а женщина еще не родила. Такой анализ поможет установить, является ли перенашивание беременности истинным, то есть

следует ли принимать радикальные меры по родоразрешению (при истинном перенашивании плацента стареет и уже не может в полной мере удовлетворять потребности ребенка).

Анализ крови на прогестерон сдается натощак при условии, что последний прием пищи состоялся за 8-10 часов до его сдачи. Из-за этого обычно кровь на этот анализ забирают утром, но сдать его возможно также и в другое время суток при условии, что в утренний прием пищи женщина не употребляла жиров и что с момента последней трапезы до момента забора крови прошло не менее 6 часов.

Пить перед сдачей крови на прогестерон можно, только воду. Не забудьте уведомить медсестру о сроке беременности и приеме гормональных препаратов (если вам такие были назначены).

Результат анализа на прогестерон бывает готов, как правило, на следующий день после его сдачи.

Если по результатам проведенного анализа будет установлено, что прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность и пр.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного развития плода, маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Изменить уровень гормона прогестерон в сторону повышения или снижения способны также гормоносодержащие лекарственные препараты.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов, просто нужно вести здоровый образ жизни и планировать свою беременность, готовясь к ней заблаговременно.

источник

Прогестерон известен как гормон, помогающий забеременеть. Само название образовано от соединения двух латинских слов: «на пользу» и «беременность». Чем же так полезен этот гормон? Без прогестерона невозможен нормальный цикл менструаций, а также само зачатие, беременность и развитие будущего человечка в материнской утробе. Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках влияет на то, сможет ли женщина выносить ребенка. Казалось бы, чем больше в организме «полезного гормона», тем лучше проходит беременность. Но все не так просто.

Прогестерон относится к классу биологически активных веществ – стероидов, основное место выработки которых – это желтое тело яичников. Его ежедневный уровень в организме зависит от фазы месячных, срока беременности, приема оральных контрацептивов. Минимальным уровень прогестерона бывает в женском организме в начале месячного цикла, а максимума гормон достигнет во второй половине, во время выхода полноценной яйцеклетки.

Высокая концентрация гормона сигнализирует о готовности к зачатию. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Цикл менструаций рассчитывается с первого дня, когда они начались. А окончанием считается первый день следующих месячных. Самая вероятная возможность забеременеть – это 6 – 8 дней перед началом следующего цикла.

Но вот долгожданная беременность наступила, и прогестерон «принимается за работу»:

• Гормон останавливает менструальный цикл, то есть образование новых яйцеклеток, на все время вынашивания ребенка.
• Помогает маткепринять (имплантировать) и не отторгать в дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку.
• Создает условия для деления клеток и правильного формирования тканей эмбриона.
• Влияет на эмоционально-психическое состояние женщины, подготавливая ее к будущему материнству.
• Снижает активность гладкой мускулатуры матки, чтобы избежать прерванной беременности.
• Готовит организм к будущим родам, способствуя расхождению костей таза и расслаблению мышц и связок.
• Активирует рост молочных желез, настраивая их на процесс лактации.

Во время беременности концентрация гормона в крови многократно увеличивается, в сотни раз превышая уровень до зачатия. В разные сроки вынашивания уровень гормона различается. Существует нижнее и верхнее значения для недельной нормы прогестерона. Все показатели в границах этих пределов считаются нормальными, ведь организм каждой женщины индивидуален.

Знаете ли вы? Единицей измерения гормонов считают количество нанограм на миллилитр крови – нг/мл. Эти значения можно перевести в количество наномолей на литр – нмоль/литр, умножив нанограммы на 3,18.

Как растет прогестерон при беременности в норме по неделям подскажет таблица:

На протяжении всей беременности уровень прогестерона непрерывно растет. Если норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет 12-18,2 нанограмма на миллилитр, то в последнем триместре нормальным будет значение 132,6-172 нанограмма. С четвертого месяца синтезировать прогестерон начинает плацента. Резкое снижение гормона в крови наблюдается только в последние дни перед родами. Вследствие этого, мускульная активность матки повышается, готовясь к родовым схваткам.

Исследование крови на количество прогестерона – информативный и надежный метод диагностики. По результатам анализа оценивают состояние плаценты и плода, выявляют угрозу прерывания беременности. При определении уровня прогестерона действуют те же правила, что и при общеклинических исследованиях крови:

• анализ берется натощак в первую половину дня;
• прием пищи исключается за 12 часов до исследования, но можно пить воду;
• не рекомендуется повышенная физическая активность;
• необходимо исключить прием лекарственных препаратов, поскольку их содержание в крови может повлиять на результат исследования.

Особое значение уровень прогестерона имеет на ранних сроках – количество гормона позволяет предположить, будет беременность жизнеспособной или нет.

Целесообразно назначать такое исследование вместе с анализом на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Беременность считается благополучной уже при значениях от 10 нг/мл. В последующие триместры вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на прогестерон или нет, решает врач, основываясь на жалобах и самонаблюдениях женщины. Анализ может быть назначен и в последнем триместре, при перенашивании беременности.

Среди симптомов пониженного прогестерона:

• неприятные ощущения пересыхания слизистой влагалища;
• сильные перепады настроения без внешних причин;
• скачки давления;
• пигментация;
• тянущая боль внизу живота, участившиеся запоры;
• мажущиеся выделения с кровью.

В зависимости от триместра, низкий уровень гормона предупреждает о разном:

• первый триместр: низкий прогестерон при беременности на ранних сроках (показатели меньше 10 нг/мл) в первом триместре свидетельствует о замершей беременности;
• во втором триместре результат меньше 40 нг/мл дает основание предположить аномалии развития ребенка;
• в третьем триместре должны насторожить постоянные значения ниже 80 нг/мл.

При повышенном уровне прогестерона наблюдаются головные боли, изжога, тошнота, зудящие высыпания, снижение давления. На эмоциональном фоне проявляется усталость и депрессия, сильная сонливость.

Что может быть причиной избытка прогестерона при беременности:

• киста желтого тела; отклонения в развитии плаценты;
• нарушение работы почек и надпочечников;
• прием лекарственных препаратов;
• повышение уровня сахара.

Повышенная больше нормы концентрация прогестерона наблюдается не только при нарушениях, но и при многоплодной беременности.

Как и во многих других случаях, причину легче предупредить, чем лечить. Медики считают, что проблему нужно решать комплексно. С целью профилактики врачи могут сразу назначить прием прогестерона на ранних сроках по таким показаниям:

• при явной прогестероновой недостаточности;
• при систематическом невынашивании беременности (2 выкидыша и больше);
• при искусственном оплодотворении;
• профилактическое назначение прогестерона при короткой шейке матки снижает риск прерывания беременности почти в два раза.

Таблицы уровня прогестерона в числе прочих факторов помогают отследить, если что-то идет не так. Однако медики предостерегают от излишнего увлечения цифрами: прогестерон вырабатывается в пульсирующем режиме, и его концентрация даже в течении дня может сильно колебаться. Точно решить, что прогестерон у конкретной беременной женщины в норме или нет, может только врач.

В небольшом видео ниже акушер-гинеколог рассказывает об основных заблуждения, связанных с прогестероном и о том, кому, действительно стоит назначать этот гормон.

Вынашивая ребенка, будущие мамы очень переживают, стараются сделать все необходимое, чтобы маленький человечек родился здоровым. Современная доступность практически любой информации, с одной стороны, помогает лучше подготовиться и понять, что происходит. С другой стороны, часто приводит к ненужным волнениям. Кто-то скрупулёзно изучает все доступные таблицы, ведет учет набора веса по неделям, а кто-то считает что достаточно следовать предписаниям врача и регулярно сдавать назначенные анализы. Но в любом случае собственный опыт всегда будет самым интересным и ценным.

источник

Анализ на прогестерон при беременности назначают, если на этом настаивает врач. Этот гормон очень важен для нормального течения беременности, ее сохранения.

Многим женщинам приходится сдавать анализ на прогестерон при беременности. Что это на анализ и зачем он нужен? Как его сдавать и расшифровать?

Анализ на прогестерон очень важен, он помогает следить за здоровьем плода и беременной женщины. Его сдают не только при беременности, но и когда женщина хочет стать матерью, но у нее не получается, хотя овуляция сохранена и т.д.

Прогестерон – это стероидный гормон, он присутствует в организме как у мужчин, так и у женщин, но у первых его очень мало. Его принято называть гормоном беременности, так как от него часто зависит, сможет ли женщина родить. Именно он способствует наступлению овуляции, помогает зачатию ребенка, а потом исключает возможность выкидыша.

Как именно прогестерон влияет на развитие плода? От него зависит многое:

1. Он оказывает влияние на внутренний слой матки.
2. Не дает женскому организму отторгнуть яйцеклетку.
3. Готовит матку женщины к тому, что ребенок будет расти в ней, помогает ей увеличиваться в размерах.
4. Действует расслабляющее на мышцы матки, т.е. благодаря нему снижается угроза выкидыша.
5. Влияет на мышцы таза, подготавливает их к родам, готовит молочные железы к выработке молока.

Это далеко не все. От него зависит многое, в том числе и обмен веществ, и работа поджелудочной железы и т.д.

Как и когда нужно сдавать этот анализ на прогестерон беременным? Это решает врач. Плановое обследование назначают во 2 половине беременности, чтобы оценить состояние плаценты женщины. Но обычно анализ проводят и в 1 триместре, если есть какие-то отклонения, например, в анамнезе были осложненные беременности, выкидыши. Надо сдавать этот анализ крови, если будущая мать перенашивает ребенка, т.е. врач его может назначить и в 3 триместре.

Но иногда женщина может сама настоять на анализе, если чувствует, что у нее есть проблемы со здоровьем, когда появляются следующие признаки, можно говорить о нехватке прогестерона: у нее сухое влагалище, на коже появилась пигментация, постоянные перепады давления, мучают запоры и метеоризмы, болит нижняя часть живота (тянущие боли) и т.д.

После того, как этот анализ крови будет готов, можно оценить его результаты. Они зависят от того, беременная женщина или нет. Если при беременности гормона обнаружено мало, значит, деятельность плаценты нарушена, или же это внематочная беременность, плод страдает от нехватки кислорода, прослеживается задержка в его развитии и т.д.

Чем это грозит при беременности:

1. Женщина может потерять малыша, когда у нее случится выкидыш.
2. У нее диагностируют замершую беременность.
3. Плод будет отставать в развитии.
4. У беременной появится гестоз.
5. Женщина родит ребенка позже положенного срока.
6. У нее уже начались воспалительные процессы, которые затронули внутренние половые органы.

источник

Анализ на прогестерон назначается пациенткам, для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Анализ на прогестерон назначается пациенткам для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Он оказывает благотворное влияние на психо-эмоциональное состояние, на процесс правильного развития соответствующих отделов молочных желез и т. д. При нормальной концентрации этого гормона в крови пациентки в матке произойдет имплантация яйцеклетки, предварительно оплодотворенной, и ее последующее прикрепление к стенкам. В этом случае беременность будет протекать без осложнений и угроз самопроизвольного прерывания.

При проведении лабораторного обследования пациентки выполняется забор ее биологического материала. В данном случае выявить и с максимальной точностью определить концентрацию гормона-прогестерона можно только по крови. Показатель 17-ОН будет напрямую зависеть от текущей фазы цикла (менструального).

При вступлении пациентки в фазу лютеиновую, концентрация прогестерона 17-ОН в ее крови достигнет максимальных показателей. В том случае, когда по результатам лабораторного исследования была выявлена нехватка этого гормона, то такой пациентке необходимо сдать повторный анализ на прогестерон (возможно несколько раз).

В большинстве случаев специалисты назначают пациенткам анализы на прогестерон с 22-го по 28-й день цикла. Это связано с тем, что во второй половине цикла у пациенток наступает овуляция, во время которой концентрация гормона 17-ОН существенно увеличивается. Перед проведением забора биологического материала пациентки не должны употреблять пищу на протяжении 8 часов (разрешается пить чистую воду). Именно поэтому такое лабораторное обследование проводится натощак.

Это касается как беременных пациенток, так и тех девушек и женщин, у которых определяется состояние гормонального фона. Перед забором крови запрещается принимать контрацептивы и другие препараты (гормональные), которые могут повлиять на результат. Если пациентка проходит медикаментозную терапию и принимает лекарства по схеме, она должна предупредить об этом лаборанта, который внесет соответствующие записи в ее амбулаторную карту.

Анализ крови на прогестерон нельзя сдавать в течение нескольких дней после проведения аппаратного обследования, такого как:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• флюорография и т. д.

Непосредственно за несколько суток до лабораторного обследования пациентки должны сократить объем физических нагрузок (лучше на это время сделать перерыв в тренировках), прекратить сексуальные контакты и внимательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием. Также запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, кофе, крепкий чай.

Рекомендуется отказаться от курения, так как эта вредная привычка может повлиять на результат анализа. Пациентки на протяжении 2-х суток до сдачи крови должны отказаться от жирной, жареной и острой пищи (свое предпочтение нужно отдать овощам, диетическим продуктам, приготовленным на пару или в духовом шкафу).

После завершения лабораторного исследования биологического материала пациентки ее лечащим врачом будет проведена расшифровка анализа. Концентрация гормона-прогестерона в крови пациентки будет зависеть от фазы цикла:

• 0,32-2,23 пмоль/л – фолликулярная;
• 0,48-9,41 пмоль/л – овуляторная;
• 7,02-57,0 пмоль/л – лютеиновая;
• 0,64 п/моль/л – менопауза (этот результат является нормой для мужчин).

Если в расшифровке анализа показатель прогестерона будет указан в нг/мл, то для получения максимального точного показателя необходимо будет цифру разделить на 3,18.

Анализ крови на прогестерон в обязательном порядке назначается узкопрофильными специалистами всем без исключения пациенткам: как тем, у которых существуют гормональные сбои, так и тем, которые находятся на различных сроках беременности. В это время, в течение которого женщины будут вынашивать ребенка, они с регулярной периодичностью должны будут проходить лабораторное обследование для контроля концентрации гормона в крови. Его показатель может свидетельствовать о том, протекает беременность без осложнений, либо у пациентки может случиться самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона у беременных пациенток:

• 9,0-470,0 нмоль/л – первый триместр;
• 72,0-300,0 нмоль/л – второй триместр;
• 9,0-780,0 нмоль/л – третий триместр.

Если у беременной пациентки будет выявлен заниженный прогестерон, то у нее может происходить в организме воспалительный процесс, возможность маточного кровотечения, задержка развития (внутриутробного) плода. При любых отклонениях от нормы узкопрофильные специалисты назначают такой категории женщин терапию, при которой концентрация прогестерона будет корректироваться посредством гормона синтетического происхождения.

источник