Результаты анализов в первом триместре беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Во время всего периода беременности женщина сдает различные анализы. С их помощью врач контролирует протекание беременности, развитие плода. Хорошо, если у будущей мамы анализы всегда в порядке. Но иногда результаты исследований могут быть не очень хорошими. Почему бывают плохие анализы при беременности и на что они указывают? Рассмотрим основные показатели результатов анализов при беременности по триместрам.

При первом посещении гинеколога врач выписывает будущей маме направления на разные анализы. Список таких лабораторных исследований достаточно большой. Обязательными анализами в первом триместре беременности являются следующие.

1. Клинический (общий) анализ крови – наиболее информативное исследование, которое характеризует состояние всего организма. В период беременности для врача важным показателем является содержание гемоглобина в крови женщины. Пониженный уровень гемоглобина указывает на развитие у женщины анемии. Кроме того, что анемия плохо отражается на самочувствии женщины, она очень опасна для плода. При анемии у ребенка может развиться гипоксия (кислородное голодание), что приводит к разным нарушениям развития.
2. Биохимический анализ крови – исследование качества обменных процессов в организме, содержания витаминов и микроэлементов. С помощью биохимии крови можно оценить работу отдельных органов и систем организма. При беременности плохой анализ на биохимию бывает при обнаружении в крови повышенного содержания глюкозы. Это может указывать на развитие у женщины сахарного диабета.
3. Анализ на сахар проводится с целью определения уровня сахара в крови.
4. Общий анализ мочи. Данное исследование беременная женщина проходит перед каждым плановым посещением гинеколога. Поэтому чаще всего плохой анализ бывает у женщин именно в его результатах.
   Во-первых, в моче может быть обнаружен белок, которого не должно быть. Но нужно знать, что при беременности небольшое количество белка в моче женщины допускается. Однако оно не должно превышать 0,033 г/л. Превышение нормы белка может указывать на заболевания мочеполовой системы, особенно почек. В таком случае женщина всю беременность будет находиться под наблюдением уролога, чтобы при необходимости своевременно предупредить возможные осложнения.
   Во-вторых, иногда в моче беременной женщины могут обнаружить бактерии (бактериурия). Одной из причин невынашивания беременности называют острый пиелонефрит, который вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой.
5. Анализ на группу крови и резус-фактор – один из обязательных анализов в первом триместре беременности. В случае, когда у женщины резус-положительная кровь, а у мужчины резус-отрицательная, будущая мама будет сдавать данный анализ каждый месяц в первой половине беременности и два раза в месяц во второй половине. Очень опасно, когда организм мамы вступает в конфликт с организмом ребенка, у которого резус крови отца. Тогда возникает так называемый резус-конфликт, который требует немедленной медицинской помощи.
6. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С.
7. Исследование крови на TORCH-инфекции. В ходе данного анализа определяют у женщины наличие вирусов токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Эти инфекции очень опасны тем, что часто протекают скрыто, без симптомов. Но при этом они способны вызвать тяжелые патологии развития плода.
8. Анализ на свертываемость крови. Плохой результат анализа бывает при отклонении данного показателя от нормы. Такой результат исследования может указывать на риск невынашивания беременности, возможность кровотечения на любой стадии родового процесса.
9. Мазок из влагалища на определение флоры. С помощью данного исследования врач определяет наличие или отсутствие у женщины заболеваний, которые передаются половым путем, оценивает микрофлору женских родовых путей. Своевременное выявление патологий даст возможность вовремя начать лечение без вреда для будущего ребенка.

Анализы во втором триместре беременности включают в себя повторение некоторых исследований, таких как общий анализ крови, общий анализ мочи. При необходимости женщина повторяет анализ на свертываемость крови, исследование на резус-конфликт.

Кроме того, в этот период на сроке 14–18 недель некоторым женщинам рекомендуют пройти «тройной тест». Это генетический анализ, с помощью которого в крови определяют маркеры генетических патологий и дефектов развития ребенка. В венозной крови выявляют уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП), неконъюгированного эстриола (НЭ). Отклонение данных показателей в результате анализа при беременности может указывать на некоторые хромосомные патологии плода, например, синдром Дауна. Кроме того, уровень содержания генетических маркеров меняется при наличии дефектов развития плода – дефектов заращения нервной трубки, аномалий почек, двенадцатиперстной кишки, щитовидной железы.

В случае получения плохого результата анализа при беременности в результате генетического теста, женщину направляют на повторное исследование. При подтверждении плохого результата проводят амниоцентез – исследование околоплодных вод. Данный анализ подтверждает наличие или отсутствие генетических нарушений у ребенка.

«Тройной тест» не относится к обязательным анализам во втором триместре беременности. Но его необходимо пройти, если в семье женщины или ее супруга были случаи генетических заболеваний или при наличии у женщины ребенка с наследственной патологией. Такое исследование также рекомендуется женщинам, которые имели выкидыши или невынашивание беременности, и женщинам в возрасте старше 35 лет.

В третьем триместре женщина повторно сдает общий анализ мочи, крови, мазок из влагалища, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Кроме того, в этот период на 33–34 неделе беременности ей назначается допплерография. Данное исследование дает возможность оценить работу сердечнососудистой системы, сердца плода, пульсацию сосудов пуповины и плаценты, плацентарное кровообращение. Плохой результат анализа при беременности в данном исследовании обычно бывает при сниженной скорости кровотока. В таком случае женщине дополнительно назначают кардиотокографию – определение двигательной активности плода и тонуса матки.

Опасным результатом анализа при беременности в третьем триместре может быть протеинурия (обнаружение белка в моче). Особенно опасно, если при этом у женщины повышается артериальное давление. Эти симптомы могут указывать на развитие нефропатии – нарушения функции почек. При этом заболевании нарушается функция плаценты, что может привести к задержке внутриутробного развития ребенка, преждевременным родам и даже гибели малыша.

Плохие анализы при беременности не всегда указывают на развитие тяжелого заболевания. Иногда они бывают результатом неправильно сданных анализов. В любом случае, врач направит женщину на дополнительные исследования, чтобы установить точную причину полученных показателей.

источник

Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.

А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.

Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».

Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

• Женщины, чей возраст 35 лет и более.
• Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
• Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе.
• Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе.
• Наличие профессиональных вредностей.
• Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
• Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
• Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
• Наличие алкоголизма, наркомании.
• Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
• Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка.

Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминальн о (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.

Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ . Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:

• Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
• КТР (копчико-теменно й размер) плода не меньше 45 мм.
• Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.

В результате УЗИ исследуются следующие показатели:

• КТР (копчико-теменно й размер) – измеряется от теменной кости до копчика
• Окружность головы
• БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми
• Расстояние от лобной кости до затылочной кости
• Симметричность полушарий головного мозга и его структура
• ТВП (толщина воротникового пространства)
• ЧСС (частота сердечных сокращений) плода
• Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени
• Расположение сердца и желудка у плода
• Размеры сердца и крупных сосудов
• Расположение плаценты и ее толщина
• Количество вод
• Количество сосудов в пуповине
• Состояние внутреннего зева шейки матки
• Наличие или отсутствие гипертонуса матки

Расшифровка полученных данных:

По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

• Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространеннос ть выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
• Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле , энцефалоцеле и другие).
• Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
• Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
• Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.
• Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
• Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
• Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецесс ивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна. Основным показателем для диагностики становится:

• Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода.
• У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены.

До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства.

При расшифровке данных скрининга 1 триместра следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра — взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствоват ь отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у данной женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэфициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

Данные коэффициента и показателей могут отличаться в разных лабораториях, уровень гормона и белка может быть рассчитан и в других единицах измерения. Не следует использовать данные в статье, как нормы именно к Вашему исследованию. Необходимо результаты трактовать вместе с вашим врачом!

Далее с помощью компьютерной программы PRISCA, с учетом всех полученных показателей, возраста женщины, ее вредных привычек (курение), наличия сахарного диабета и прочих заболеваний, веса женщины, количества плодов или наличие ЭКО — рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Высокий риск – это риск менее 1:380.

Пример: Если в заключении указано высокий риск 1:280, это означает, что из 280 беременных женщин с такими же показателями, у одной родится ребенок с генетической патологией.

Особенные ситуации, когда показатели могут быть иными.

• ЭКО – значения β-ХГЧ будут выше, а РАРР-А – ниже средних.
• При ожирении у женщины уровень гормонов может повышаться.
• При многоплодной беременности β-ХГЧ выше и нормы для таких случаев пока не установлены точно.
• Сахарный диабет у матери может вызвать повышение уровня гормонов.

источник

Будущая мама обязательно должна наблюдаться у гинеколога. С момента постановки на учет врач ведет мониторинг состояния здоровья пациентки и ее малыша. Это позволяет выявить патологии в организме женщины и плода, предупредить возможные риски. Убедиться, что беременность протекает нормально, пациентка здорова, ребенок развивается согласно срокам, помогают диагностические исследования. Существуют обязательные анализы в первом триместре беременности, во втором, третьем. При потребности обращаются к дополнительным диагностическим методам.

Будущей маме необходимо стать на учет в ЖК (женскую консультацию). Но не нужно бежать к врачу сразу же после задержки и подтверждения «интересного положения» с помощью теста. Определить беременность так рано врач не сможет. Матка существенно увеличится только к четвертой неделе после зачатия, то есть, примерно спустя две недели задержки. Начиная с этого времени, можно планировать поход к гинекологу. Оптимальной считается пятая – восьмая неделя. Стать на учет рекомендуется до десятой – двенадцатой недели. Такие временные рамки обусловлены тем, что в этот срок проводится скрининговое исследование, позволяющее выявить отклонения у плода на ранних сроках гестации.

На первом приеме гинеколог заводит карту пациентки. В дальнейшем в ней будут отображаться все посещения будущей мамы, ее жалобы, результаты анализов. При первой встрече врач собирает семейный анамнез, анамнез жизни, измеряет вес и рост пациентки. В обязательном порядке проводится гинекологический осмотр. Пальпируется матка и ее придатки, но действия врача должны быть аккуратными. По размеру матки определяется срок беременности. При осмотре гинеколог берет материалы для целого ряда исследований:

• Мазок Папаниколау. По нему определяют атипичные клетки.
• Мазок с влагалищной слизистой. Он необходим для определения микроорганизмов и инфекций.
• Мазок из канала маточной шейки. Нужен, чтобы определить реакцию среды.
• Кольпоскопия. Исследование проводится только при эрозии.

Врач обязательно осматривает и прощупывает грудь пациентки. Таким образом можно выявить новообразования. Гинеколог дает направления в лабораторию. По ним можно понять, перечень каких анализов нужно сдавать при беременности в первом триместре. Расшифровкой исследований должен заниматься лечащий врач. Только он может сказать, являются ли полученные показатели вариантами нормы, когда требуются серьезные меры.

В 1 триместре, кроме гинеколога, важно посетить некоторых специалистов. Список врачей будущей маме дадут в женской консультации. К обязательным относятся:

• Терапевт. Врач проводит общий осмотр, узнает о самочувствии будущей мамы, при необходимости дает советы, как снять неприятные проявления (например, головные боли, симптоматику простуды).
• Офтальмолог. Специалист исследует глазную сетчатку, оценивает глазное дно. Это необходимо для определения возможных рисков при естественном родоразрешении. По результатам осмотра окулиста может быть заблаговременно принято решение о проведении хирургических родов, чтобы избежать отслойки сетчатки.
• ЛОР. Врач определяет хронические инфекционные заболевания, к примеру, ларингит, тонзиллит. Доктор назначает безопасную терапию, если она необходима. Это позволяет предотвратить распространение инфекции.
• Кардиолог. У него будущая мама получит направление на ЭКГ. По результатам кардиограммы врач определит, все ли в порядке с сердцем пациентки.
• Стоматолог. Доктор проверят, есть ли больные зубы, существуют ли болезни ротовой полости. Эти вопросы нужно решать заблаговременно. При обнаружении проблемы врач определяет безопасный способ решения.

Будущей маме может потребоваться консультация эндокринолога, даже если раньше у нее не было проблем со щитовидной железой: в период вынашивания меняется гормональный фон. Если в семейном анамнезе были обнаружены генетические недуги, то поход к генетику обязателен. При наличии каких-либо заболеваний требуется консультация узких специалистов.

Анализы сдают по триместрам беременности. Для каждого периода есть свой перечень обязательных исследований, утвержденный Минздравом. Но наблюдающий беременность доктор может назначить и дополнительные мероприятия, если для этого существуют показания. Диагностика особенно важна в первой гестационной четверти: плод только начинает развиваться, важно отслеживать все ли с ним нормально и при необходимости обращаться к терапевтическим мерам.

Будущей маме нужно сдать в первом триместре общий анализ мочи. По нему можно оценить работу почек, понять, какие бактерии «населяют» мочевой пузырь. Информативной является утренняя урина. Нужно собрать ее в стерильную аптечную баночку сразу после сна. Важными являются такие значения:

• Белок. У будущих мам незначительное количество белка считается нормой. Если показатель превышает 300 мг – тревожный сигнал.
• Лейкоциты. Их обнаружение в моче может свидетельствовать о развитии пиелонефрита либо же других инфекционных болезнях почек.
• Кислотность. Повышенная кислотность может указывать на проблемы мочевыделительной системы. Но сразу пугаться не стоит: у будущих мам показатель может меняться в зависимости от питания. Если в рационе много мяса, то кислотность повышается. Низкий рН мочи наблюдается при нехватке калия, но у беременных такие показатели часто появляются при токсикозе.
• Цвет и прозрачность. Если моча мутная, то это может указывать на примеси солей в ней. Помутнение и изменение цвета может служить сигналом о наличии бактерий, гноя, лейкоцитов.

Следует учитывать, что правильно расшифровать анализ может только врач. Специалисты оценивают все показатели комплексно. Если анализ плохой, то может потребоваться дополнительное исследование. Мочу придется сдавать перед каждым посещением своего врача: по ней он отслеживает наличие воспалений у будущей мамы.

Будущей маме нужно сдать в первом триместре анализы крови. По ним определяют состояние здоровья беременной, узнают, нет ли рисков невынашивания и вероятности развития аномалий у плода. В начале беременности проводят много исследований кровяной жидкости. Обязательные анализы кровяной жидкости:

• Общий. Забор материала производятся из пальца, обязательно натощак. В условиях лаборатории определяют основные характеристики кровяной жидкости, по которым можно судить о состоянии организма пациентки, следовательно, и о возможных рисках для малыша. Например, превышение нормы лейкоцитов указывает на воспаление. Если показатель существенно завышен, то воспаление серьезное, что может отразиться на течении беременности. Опасным явлением считается и понижение гемоглобина. Он транспортирует кровь, нарушение этой функции приводит к кислородному голоданию крохи.
• Биохимия. Для анализа берут венозную кровь. Биохимию еще называют печеночной пробой. Благодаря диагностическому методу, можно отследить работу печени, на которую приходится большая нагрузка при вынашивании малыша. Биохимия позволяет отследить целый ряд маркеров кровяной жидкости, которые указывают на здоровье пациентки. Например, по анализу можно определить нехватку важных веществ.
• На группу, резус-фактор. Диагностику придется проходить, даже если пациентка знает эту информацию: ее важно подтвердить. Если определится отрицательный резус, то кровь придется сдать и отцу. Только так можно узнать, не будет ли у матери и крохи резус-конфликта, который существенно усложняет вынашивание и часто приводит к самопроизвольному прерыванию.
• На сахар. Благодаря анализу можно оценить работу поджелудочной железы. По результатам врач определяет, существует ли вероятность развития сахарного диабета при ожидании малыша.

Коагулограмма. Важно оценить уровень свертываемости крови при беременности, поэтому сразу после постановки на учет выдается направление на коагулограмму. Анализ определяет склонность к кровотечению, показывает риски тромбообразования.

На сифилис, ВИЧ, гепатиты. Даже если пациентка уверена в себе и своем партнере на все сто, такое исследование необходимо. Оно поможет точно убедиться, что все в норме. Такие болезни требуют особого наблюдения беременности и могут быть опасными для малыша во внутриутробном развитии.

На TORCH-инфекции. Проверяют на микоплазмоз, вирус герпеса, токсоплазмоз и другие инфекции. Они опасны для малыша: приводят к порокам развития.

Если диагностика крови покажет отклонения от нормы, то могут потребоваться дополнительные анализы. При подтверждении патологических процессов врач подбирает безопасную терапию или принимает решение отложить лечение на поздний срок, когда вероятность навредить малышу препаратами ниже.

1 триместр – время, когда можно узнать вероятность рождения больного малыша. Риски определяют на первом скрининге. Его проводят с 10-ой по 13-ую неделю. Оптимальным временем считается 11 – 12-ая неделя, но назначение точной даты – компетенция врача. Скрининг состоит из двух процедур: УЗИ и теста крови на гормоны.

С помощью скринингового исследования можно выявить генетические отклонения, не поддающиеся коррекции (например, синдром Дауна, Патау), аномалии нервной трубки, триплоидию, аномалии органов у малыша. Первый скрининг стоит пройти всем будущим мамам, чтобы удостовериться, что с крохой все в порядке. Но существует и группа риска. Для женщин, которые попадают в нее, такое исследование очень важно. Скрининг обязателен если:

• пациентка старше 35 лет;
• было замирание плода;
• предыдущая беременность закончилась рождением мертвого малыша;
• в анамнезе значится два выкидыша;
• у пары есть дети с генными патологиями;
• есть родственники с генетическими аномалиями;
• были диагностированы вирусные заболевания или бактериальные недуги у матери;
• женщина принимала препараты, запрещенные в «интересном положении».

Для проведения первого скрининга сначала делают УЗИ. С помощью ультразвука уточняется срок беременности, определяется одно- или многоплодность. Это важно для дальнейшей расшифровки и самого ультразвукового исследования, и биохимического анализа на гормоны.

Врач-узист проводит исследование анатомических особенностей малыша и сравнивает их с нормами срока. Например, по носовой кости и размеру воротниковой зоны с высокой вероятностью можно определить синдром Дауна. Если на УЗИ отклонения очевидны (деформация лица, отсутствие конечностей), то врач дает рекомендации для беременных, беременной советуют подумать над прерыванием. Но спешить не стоит. Окончательные выводы можно сделать после получения результатов двойного теста крови. Однако даже тогда существует вероятность ошибки.

Результаты УЗИ дополняют биохимией крови. Сданный анализ позволяет подтвердить патологию, которую заподозрили на ультразвуке. Но только по двойному тесту определить аномалию невозможно. Информативными являются два показателя – ХГЧ и плазменный белок (РАРР-А):

• Пониженный ХГЧ указывает на синдром Эдвардса, патологию плаценты, внематочную беременность, вероятность невынашивания.
• Повышенный ХГЧ фиксируют при многоплодии, синдроме Дауна, сахарном диабете.
• Пониженный РАРР-А свидетельствует о высокой вероятности генетических отклонений.
• Повышенный РАРР-А может указывать на проблемы с беременностью.

Показатели рассматриваются только в комплексе и обязательно учитываются результаты УЗИ. При расчете рисков берут во внимание индивидуальные особенности пациентки: например, при ожирении уровень гормонов выше, при сахарном диабете ХГЧ повышается и тд.

Если при первом скрининге зафиксированы отклонения от нормы, то беременность берут под особый контроль. Будущей маме предлагают дополнительную диагностику: амниоцентез, хорионбиопсию, кордоцентез. Обязательно нужна консультация генетика.

Во 2-ом триместре при каждом посещении врача определяется вес пациентки, оценивается окружность живота, измеряется высота маточного дна и давление. От гинеколога будущая мама узнает перечень каких анализов сдают и во втором триместре беременности, и в последующем. Обязательные анализы во втором триместре беременности практически не отличаются от первичных:

• анализ крови (общий, биохимия – перед декретом);
• общее исследование мочи (при каждом посещении врача);
• глюкозотолерантный тест (на 24 – 28 недели для определения гестационного диабета);
• УЗИ (18 – 22 неделя).

Список анализов во 2 триместре беременности дополняют вторым скринингом, если первый показал плохие результаты. Второй пренатальный скрининг проводят на 16 – 18-ой неделе. Это диагностическое мероприятие называют тройным тестом, так как исследуют три гормона: бета-ХГ, АФП, эстриол.

Третий триместр беременности характеризуется тем, что будущей маме придется чаще посещать кабинет своего гинеколога. С 28-ой недели в ЖК придется ходить каждую неделю. Перед приемом нужно сдавать кровь и мочу на анализ. Примерно в тридцать недель придется повторить все те анализы, что женщина сдавала при первом посещении ЖК. Также нужны:

• УЗИ + допплерография. Проводят в 32 – 36-ть недель. Метод направлен на диагностику плацентарно-пуповинного канала.
• Кардиотокография. Проводится на 33-ей неделе. Так проверяют внутриутробное состояние малыша.

Дополнительная диагностика на завершающем этапе вынашивания нужна, если есть показания. Также ряд диагностических процедур проводят, если малыш не спешит появляться – после 40-а недель.

В «интересном положении» приходится часто посещать лабораторию. Но это – необходимость. Сдайте все обязательные и рекомендованные врачом анализы: только так можно убедиться, что с крохой все в порядке.

источник

При беременности врач назначает анализы и обследования, которые помогут узнать о течении беременности и здоровье будущей мамы. Какими должны быть анализы в первом триместре беременности и что значат результаты, Вы узнаете из нашей статьи.

Обычно женщины узнают о своем положении на 7-8 неделе беременности. Это первый триместр беременности. В это время необходимо впервые появиться в женской консультации. При первом посещении врач обязательно измерит Ваш рост, вес, давление и размер таза. Он назначит необходимы витамины при беременности. В довесок Вам придется захватить с собой целый ворох направлений на анализы и обследования.

Анализы при беременности (в первом триместре беременности):

Анализ мочи. Соберите утреннюю порцию мочи натощак. Результаты этого анализа подскажут, насколько хорошо работают почки и каково бактериальное «население» мочевого пузыря.

Общий анализ крови. Также сдается утром натощак. Из него врачи узнают о составе Вашей крови и смогут отследить его изменения. Например, очень важен уровень гемоглобина в крови, ведь он — единственный транспортировщик кислорода в крови. От его количества зависит кислородное обеспечение малыша.

Анализ крови на группу и резус-фактор. Даже если Вы уверены в том, что от родителей досталась «первая отрицательная», врач просто обязан проверить эту информацию. Причем, если резус-фактор действительно окажется отрицательным, будущий отец также отправиться сдавать такой анализ. Это необходимо, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус-конфликта, опасного для ребенка.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис. В первом триместре беременности необходимо такое обследование, даже если Вы на 100% уверены в себе и партнере. Ведь дополнительная гарантия того, что все в порядке, еще никому не помешала.

Анализ крови на TORCH-инфекции. К ним относятся токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и вирус герпеса. Вы можете даже не знать о них, потому что они не доставляют женщине никаких неудобств, но для малыша очень опасны — могут привести к порокам в его развитии. Но не переживайте, если анализы окажутся положительными, врач подберет для Вас специальное лечение.

Анализ крови на сахар. Результаты данного исследования в первом триместре беременности покажут, насколько эффективно работает поджелудочная железа, и существует ли риск развития диабета во время беременности.

Анализ крови на свертываемость, или коагулограмма. Данное исследование определит сворачиваемость крови, и есть ли у будущей мамы склонность к тромбам или кровотечению.

Мазок из влагалища для микроскопического исследования. По результатам можно будет узнать о наличии/отсутствии воспалительных процессов в половых органах, явных и скрытых инфекций.

Также в первом триместре беременности нужно пройти обследование у терапевта, офтальмолога, эндокринолога, кардиолога и отоларинголога, а также сделать электрокардиограмму.

Второй визит к гинекологу должен быть уже в 10 недель беременности. Снова необходим анализ мочи, как и перед каждым следующим посещением врача на протяжении всей беременности. Во время консультации доктор посмотрит результаты анализов и сделает вывод о состоянии здоровья.

На 12-й неделе беременностинеобходимо пройти первое скрининговое исследование. Для этого необходим анализ крови и УЗИ, которое поможет определить, маточная ли беременность, её точный срок и возможную многоплодность.

Теперь Вы можете отдохнуть до следующего исследования, которое ждет будущую маму на 16-й неделе беременности. УЗИ покажет степень риска генетических аномалий у крохи. На этом сроке исследование также поможет определить месторасположение плаценты и выявить ее предлежание.

Наслаждайтесь первым триместром беременности и помните, что эти анализы приближают встречу с крохой. Легкой Вам беременности и коротких очередей в больницах ?

Все этапы беременности от Discovery

ВСЕ О ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Первый триместр беременности: как меняется организм женщины

Как питаться в первом триместре беременности

Как развивается малыш в первом триместре беременности

Питьевой режим в первом триместре беременности

источник

Общий анализ крови необходим для отслеживания состояния здоровья как беременной, так и будущего ребенка.
Для спокойствия беременной женщины важно знать, какие нормы тех или иных показателей, и иметь представление о каждом из маркеров.

Перечень показателей крови:

Нормы показателей в общем анализе крови при беременности

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.

Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л.

Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, повышенном потоотделении, высокой температуре тела и т.д.). Понижать число эритроцитов необходимо с помощью восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л минеральной воды в день.

Также эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и повышенном стрессе.

Понижение эритроцитов наблюдается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все необходимые элементы, поэтому с первых дней беременности врачи рекомендуют их употреблять для обогащения организма женщины всеми необходимыми, а возможно даже и недостающими, веществами.

Средний объем эритроцита (MCV) – показывает тип анемии (микроцитарная, нормоцитарная и макроцитарная), если она имеется. Норма 80-100 фл.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – показывает вид анемии (нормохромная, гиперхромная или гипохромная), если она имеется. Норма 26-34 пг.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показывает степень нарушения гемоглобинообразования. Норма 31-36 г/дл.

Пониженное значение МСНС при нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина может говорить о том, что исследование проведено некорректно. Повышение МСНС тоже говорит о возможных неточностях в проведении анализа.

Ретикулоциты (RTC)

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также является допустимым в случае, если общая картина состояния здоровья будущей матери без патологий).

Если в крови человека по каким-либо причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно вырабатывает целый ряд новых ретикулоцитов, которые через время созреют и станут полноценными эритроцитами.

Поэтому резкое увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, свидетельствует об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии повышается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и количество ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.

Патологическим считается резкое повышение количество ретикулоцитов при условии, что беременная женщина не проводит лечение анемии. Такое явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.

Обычно во время беременности число ретикулоцитов незначительно повышается, что является нормой. А если недавно у беременной было кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм восстановил потерю крови, произведя молодые эритроциты.

При заболеваниях почек количество ретикулоцитов уменьшается, а при серьезных заболеваниях крови этот показатель и вовсе может упасть до нуля.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит обратно в лёгкие. Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.

Для женщины во время беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.

Уровень гемоглобина во время беременности снижается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прежней. Поэтому колебание уровня гемоглобина считается нормальным явлением, но его необходимо поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л во втором триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.

Низкий гемоглобин грозит возникновением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (иначе говоря «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.

В профилактических целях с первых дней беременности принимайте специальные пренатальные витамины.

Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и сбалансированное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и пр.

Лучшему усвоению железа способствует витамин С, поэтому на обед можно скушать отварную говядину с гречкой, запивая томатным соком, перекусить яблоком, горстью орехов и сухофруктов, а на ужин отведать тушёную куриную грудку и выпить апельсиновый фреш.

Одновременный приём продуктов богатых кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, затрудняет всасывание последнего. Поэтому не сочетайте данные продукты в одном приёме.

Для лечения более тяжелой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (например, Ферретаб), а также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и другие виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа. В таком случае врачи назначают иное лечение.

Повышение уровня гемоглобина может происходить по разным причинам, например, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, а также из-за чрезмерных физических нагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В или, наоборот, из-за недостатка фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.

Также существует такое заболевание как эритроцитоз, но о нём беременная женщина наверняка бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание появляется не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.

Незначительное повышение гемоглобина у беременных может быть вследствие обычных прогулок на свежем воздухе, например, если беременная женщина является жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.

Гематокрит (Ht или HCT)

Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель указывает на степень тяжести анемии.

Нормативной считается величина гематокрита в пределах 31-49%.

Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, ускоренном разрушении эритроцитов. Также понижается процент гематокрита в крови женщины как реакция организма на наступившую беременность, когда неравномерно увеличивается объем циркулирующей крови и количество эритроцитов, что является нормой.

Повышение гематокрита наблюдается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, а также при повышенном количестве эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП)

Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин – окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому показателю можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.

Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.

Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, является неоспоримым признаком дефицита железа в организме человека.

Гиперхромия, т.е. повышение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме женщины.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (или кровяные пластинки) играют важную роль в свёртывании крови, поэтому низкое их количество в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а слишком высокое – о риске появления тромбов в артериях или венах.

В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в границах (180-320) ∙ 10 9 клеток/л.

Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но обычно незначительное отклонение показателей величины тромбоцитов в ту или иную сторону не является поводом для беспокойства.

Так в пределах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 ∙ 10 9 клеток/л до 400 ∙ 10 9 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови желательно сдать несколько повторных анализов.

Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка организм человека теряет воду и кровь сгущается (т.е. наблюдается повышение тромбоцитов в крови), поэтому потерю жидкости необходимо восполнить обильным питьем.

А при плохом питании, наличии вирусных инфекций, аллергических реакций и кровотечении количество тромбоцитов снижается, поэтому следует правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний.

При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (WBС)

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты необходимы для защиты организма человека от вирусов, бактерий и микробов, поэтому увеличение их количества в крови человека говорит о том, что в данный момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.

Норма лейкоцитов в крови беременной женщины в первом триместре колеблется в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л.

Но со второго триместра эта норма чуть иная – до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л, а с третьего – даже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Это обусловлено повышением защитных свойств организма женщины, в связи с вынашиванием плода.

Повышенное количество лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.

У беременных женщин может наблюдаться значительный рост уровня лейкоцитов из-за наличия половых инфекций, например, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и пр. А также гриппа; бронхита (в том числе и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; аллергических реакций.

Чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме беременной женщины, акушер-гинеколог обычно назначает дополнительные анализы, например, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и при необходимости УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.

Важно как можно скорее определить причину повышения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери. Опасно не столько их количество, сколько стремительный рост лейкоцитов в организме женщины. Поэтому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в несколько дней.

Низкий уровень лейкоцитов при беременности обычно свидетельствует о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного заболевания, гиперфункцией щитовидной железы и пр.

Лейкоциты делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови. Увеличение количества каждого из видов обычно говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме человека.

Базофилы (BA%)

Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности варьируется от 0 до 1%.

Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях и токсикации (отравлении) организма. Так при крапивнице, ветряной и натуральной оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной аллергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека. А также при снижении уровня гормонов щитовидной железы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении кровообразования.

Обычно повышение базофилов во время беременности происходит по причине аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) или лекарственной аллергии, например, при аллергии на витамины.

Для подтверждения или опровержения наличия аллергии необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы аллергии вреда плоду не несёт, однако аллергия может истощать организм беременной женщины, доставляет ей массу неудобств. Поэтому просто по возможности избегайте мест с цветущими деревьями, не употребляйте в пищу продукты, вызывающие аллергию, чаще проводите в квартире влажную уборку и пр., т.е. постарайтесь исключить аллерген из вашей жизни.

Эозинофилы (EO%)

Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который выполняет функцию регулирования аллергических реакций в организме человека.

Нормой является содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов.

Их количество возрастает при аллергических реакциях кожи и дыхательных путей, например, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, а также при заражении гельминтами (глистами).

У беременных увеличение эозинофилов обычно говорит о предрасположенности к аллергиям, например, если незадолго до сдачи анализов скушать цитрусовые или другие продукты, вызывающие аллергию, то это может сказаться повышением количества эозинофилов в крови, хотя аллергии как таковой вы не заметили, но она всё равно может протекать в организме человека, но в более лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы (NE%)

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.

Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.

Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные – это зрелые нейтрофилы.

В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества.

Образования гноя – это ни что иное, как скопление погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.

Поэтому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в организме человека с возможным гнойным образованием, например, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и пр. При обширных ожогах также наблюдается увеличение числа нейтрофилов.

Снижение количества нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, наблюдается при инфекционных заболеваниях (таких как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и пр.) и воспалительных процессах.

Чаще всего понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности возникает при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты (LYM%)

Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются основным элементом иммунной системы человека. Эти клетки крови способны распознать вирус, с которым уже боролся организм. Благодаря этому свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от разных инфекционных заболеваний.

Нормативным считается количество лимфоцитов в пределах 18-44% от общего числа лейкоцитов.

Увеличение количества лимфоцитов в крови человека характерно при инфекционных заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и пр.).

Как правило, повышение числа лимфоцитов влечет за собой понижение нейтрофилов (в частности сегментоядерных).

Чаще всего при беременности число лимфоцитов превышает норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы из-за того, что будущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Необходимо как можно скорее начать щадящее лечение заболевания во избежание негативных последствий для плода.

Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким вплоть до месяца после выздоровления.

Низкий уровень лимфоцитов – это нормальное явление при беременности, причин для беспокойства нет. Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «инородному организму» (т.е. плоду) нормально развиваться. Важно повышать иммунитет и беречь себя (одеваться тепло в демисезон и зимой, не перегреваться летом, меньше прибывать в местах большого скопления людей и т.д.).

Моноциты (MON%)

Моноциты – самый крупный вид лейкоцитов.

Норма моноцитов в крови – 1-11% от общего количества лейкоцитов (или не более 0,04-0,8 ∙ 10 9 клеток/л).

Повышение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и пр. природы), чаще всего при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, а также мононуклеоза.

Диагностировать мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в частности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиваться гепатит и желтуха). Часто при данной болезни появляется цистит.

Лёгкая форма мононуклеоза может проявляться в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, повышением температуры и снижением аппетита. Ошибочно путают вяло протекающий мононуклеоз с ангиной или гриппом.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы выяснить природу боли в горле (возможно, это фарингит или ангина, и тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).

Понижение числа моноцитов при беременности случается при истощении организма. Необходимо наладить питание, больше гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)

В идеале миелоциты в крови не должны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят. Но во время беременности возможно появление 1-2% миелоцита в крови женщины из-за повышенного образования зернистых лейкоцитов.

Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной женщины не считается поводом для беспокойства.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По внешнему виду кровяных телец можно судить о здоровье человека. Имеет значение их размер, форма и цвет. Так если при исследовании крови наблюдается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может свидетельствовать об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза является признаком неполадок в организме человека, например, анизоцитоз «+» (положительный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов А и В12 в организме беременной.

Изменение формы эритроцитов называют пойкилоцитозом. Если на ранних сроках анемии (или гипохромии) положительным является только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжелой степени болезни.

Осмотическая резистентность (устойчивость или стойкость) эритроцитов (ОРЭ)

Резистентность – способность противостоять разрушению при воздействии разрушителей.

Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с разной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в каждую из них вливают одно и то же количество крови. Через час анализируют результаты анализа согласно изменению цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты только начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.

В норме у здорового человека минимальная резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в пределах 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно происходить при 0,34-0,32% растворе NaCl.

Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) обычно наблюдается при гестозе и угрозе преждевременных родов.

Повышение резистентности эритроцитов характерно при беременности, осложненной гипохромной анемией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови человека.

Во время беременности этот показатель постоянно меняется, но предельно допустимой границей для беременной женщины считается величина до 45 мм/час.

Повышение СОЭ наблюдается при наличии в организме матери инфекционных или воспалительных процессов.

Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Врач должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специальную диету.

Для общего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак. Чтобы не исказить результат анализа, накануне сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков. А в день сдачи крови не принимайте горячую ванну (постойте под тёплым душем), а также воздержитесь от каких-либо физических нагрузок (выйдите из дому раньше и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, сильный стресс, и переохлаждение тоже способствуют ухудшению результатов анализов.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте! У моей дочери третий триместр беременности, сдавала два раза в последние дни анализ крови, он показывает повышение лейкоцитов, варьирует от 15 до 19, палочкоядерные до 15%, гемоглобин 97-87, эритроциты 3.1, гематокрит 26%, моноциты 0,9, соэ 36, лимфоциты абс 4.126. Остальные показатели в норме. Еще снижен паратгормон 7.06. Врач, назначила лечение – флемоксин солютаб по 1г два раза в день и препарат железа. Я волнуюсь, не принесет ли вред антибиотик плоду.

Здравствуйте! Судя по результатам анализа (повышено количество лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ) у вашей дочери скорее всего воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, поэтому лечение бактерицидным антибиотиком просто необходимо. Ваша доченька уже находится на таком сроке, когда её малышу не страшен антибиотик. Амоксициллин, который входит в состав Флемоксина, не запрещён для приёма беременными женщинами, ведь он не провоцирует развитие пороков плода.
Также у будущей мамочки наблюдаются признаки железодефицитной анемии (понижен уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита). Об этом состоянии вы можете прочитать здесь.
Всё не так страшно, выздоравливайте!

А что с уровнем кальция в крови? Анализ на паратиреоидный гормон (ПТГ) должен проводиться совместно с определением уровня кальция в организме.
Только так можно назначить адекватное лечение, чтобы откорректировать уровень ПТГ.

Анализ от 24.09.2015г. Паратгормон менее 3.00. Ионизированный кальций 1.22. Последний анализ от 22.12.2015г. Паратгормон – 7.06. На кальций не сдавала.

Принимает препарат – Натекаль Д3

Нажимайте, пожалуйста кнопку “Ответить”, так мне проще разобраться кто и что спрашивает.

Ну как это на кальций не сдавала? ? Вы же написали “ионизированный КАЛЬЦИЙ”, а это как раз то, что надо. Напишите, пожалуйста, единицы измерения паратгормона и ионизированного кальция, без них я не могу сделать выводы.

Здравствуйте! У меня почти 31 неделя беременности. Анализ крови, по мнению терапевта, не очень хорош: палочки 8, СОЭ 50. Врач уверенна, что в организме воспалительный процесс. Назначила антибиотик Амоксициклин, 7дней по 2 таблетки. Мне 2 недели назад кололи Триксоцеф. Уже много лет страдаю хроническим фарингитом. Сейчас самочувствие среднее температуры нет, совсем немного побаливает горло. Может быть попробовать лечение народными средствами или антибиотик необходим? Очень волнуюсь за малыша.

Здравствуйте! Да, ваш терапевт прав, СОЭ говорит о наличие в вашем организме инфекции и/или воспалительного процесса. А что за палочки? Палочкоядерные нейтрофилы? Если да, то 8% – это тоже повышенное для них значение, что опять таки указывает на активацию организмом защитных сил против инфекции и воспаления.
Но ваш хронический фарингит как раз и является инфекционно-воспалительным заболеванием глотки, которое чаще всего вызывают стрептококки. А от стрептококков вы пролечились 2 недели назад.
А мазок из горла (зева) на инфекции вы сдавали после лечения фарингита? Уж очень часто вам назначаются антибиотики. Надо более обосновано назначать лечение.

И ещё. Этот анализ крови когда вы делали? Неделя прошла после окончания лечения Триксоцефом?
Хорошо было бы сдать анализ крови на фибриноген. Он вырабатывающийся организмом человека при острых или обострении хронических воспалительных процессов.

А лечение Амоксициллином, думаю, можно отложить, пока не подтвердится наличие в организме активной инфекции.

Из местных антибиотиков при недолеченном фарингите рекомендуется Граммидин (таблетки для рассасывания). А для повышения устойчивости организма беременной инфекциям – свечи Виферон (в задний проход).
Будьте здоровы!

Спасибо! Я пересдала анализ. Соэ стала 26, лейкоциты 5,4 и палочкоядерные 5. Я не принимала антибиотик. Полоскала горло, закапывала аквамарис. Врач говорит горло идеальное, а мне периодически болит и само проходит. Может это уже на нервной почве. Очень страшно за малыша. Проникает ли к нему инфекция на таком сроке.

Теперь всё в норме. Ваше лечение было местным, оно не могло повлиять на изменение анализа крови. Видно повышение показателей крови в первый раз было вызвано остаточной реакцией организма (иммунная система на помощь организму выпустила в кровь настолько много клеток-защитников, что они не могут так быстро взять и исчезнуть из крови).
Правильно вы сделали, что не приняли антибиотик, а лечились местно. Если лечиться, то инфекция к малышу не проникнет. Главное, не запускать болезнь. Будьте здоровы.

Здравствуйте, скажите пожалуйста эозинофилы 0.8 это норма или понижены? Срок беременности 8 недель

Здравствуйте! Срок 29 недель. Вчера сдала ОАК, врач обратил внимание на лейкоциты (сейчас значение 14, в течение всей беременности было 10-11). Но анализ сдавался днем и не натощак (может ли он быть недостоверным в связи с этим?). Врач подозревает наличие воспалительного процесса. Также была на узи сегодня, плацента толщиной 42мм (она и была утолщена, но до 35мм). На сроке 20 недель в ПЦР нашли уреаплазму, пролечили. Врач назначил пересдать ОАК через 3-4 дня, чтобы проконтролировать. Нужно ли пересдавать еще какие-то анализы? ТОРЧ или ПЦР? И нужно подключить свечи Виферон на всякий случай?

УЗИ стараюсь делать каждые 2 недели, в одной из клиник плаценту видят гомогенную (небольшую по площади, но утолщенную), в другой поставили степень зрелости 2-3. Пришла в этот раз на узи, потому что стала замечать, что малыш икает. По уздг левая маточная повышена до 0,78.

Ничего странного в этом нет, в норме малыши могут икать. Есть такое наблюдение, что ребёнок начинает икать внутри утробы, когда мамочка скушала что-то сладкое (ну разумеется не одну-две конфетки, а жменю или пол кулька). Как у вас с этим? ?

Так, отрываем попу от компьютера и больше двигаемся (регулярно делайте зарядку для беременных, прогуливайтесь чаще в парке или совершайте дыхательную гимнастику дома в непогоду). Улучшаем кровоток! ?
А в правой маточной артерии и в пуповине кровоток в норме? И есть ли ещё у вас необходимость разжижать кровь, Д-димер в порядке?

Я курантил пью из-за плаценты как раз, была она 35 мм, вчера намерили 42 мм (это меня и очень смущает, не нужно ли сдать какие-то анализы? Торч, пцр, реактивный белок или рфмк?). По уздг только только левая повышена, остальные все в норме 0,5-0,6. Гуляю очень часто, раза 3-4 в день, минут по 40-60. Д-димер последний раз сдавала 28 декабря, был 308. Икает независимо от сладкого вроде, иногда прямо с утра, пока я с постели не вставала, иногда на ночь, когда ложусь, а когда-то и во время еды.

Плацента утолщается с увеличением срока беременности, а у вас всегда было чрезмерное утолщение плаценты. Она же не может так взять и стать нормальной, и теперь до конца беременности будет прослеживаться такая картина. Видно, что плацента притормозила немного в утолщении, что уже хорошо.
Икать ребёнок может по обычным физиологическим причинам. Всё, что необходимо, я имею ввиду допплер, вы сделали. Никаких других анализов пока не надо проводить.

Лейкоциты могут временно повышаться, если между приёмом пищи и забором крови прошло 2-3 часа. Поэтому и надо повторить анализ крови, только уже на голодный желудок. И придите заранее, чтобы немного посидеть, отдохнуть и успокоиться.
Пока ничего другого пересдавать или досдавать не надо. Свечи Виферон можно для профилактики поставлять, вреда они не принесут.

А остальные показатели в норме? Например, СОЭ, лимфоциты, нейтрофилы?

Врач только про лейкоциты сказала, гемоглобин 121, остальное наверное в норме, если не отметили.

При воспалительном процессе и СОЭ повышен, и нейтрофилы, лимфоциты и пр. Поэтому повторный анализ крови натощак необходим.

При повторном анализе лейкоциты 13,5, прошло 5 дней с последнего анализа, было 14,0. другие параметры крови врач не назначила.

Вам надо было сдать общий анализ крови в частной лаборатории. А простудой вы не болеете (кашель, насморк, температура)? Молочница есть? Или герпес?

Терапевт обнаружил немного красное горло 5 дней назад, но болеть, не болею. Молочницы нет, герпеса тоже.

Возможно, болезнь протекает скрыто, отсюда и повышены лейкоциты. Не просто так же горло красное.
Полощите его отваром ромашки или раствором соды с солью как можно чаще.

Здравствуйте! Срок 30 недель. Сдала повторный анализ крови из вены. Hgb 124, rbc 4.55, соэ 38, лейкоциты 12.8, тромбоциты 330, EO 1.0%, BA 0.2%, 77.6%, LY 15,5%, MO 5,7%. Являются ли эти значения показателем воспалительного процесса?

Здравствуйте! Анализ в норме.

Здравствуйте! У меня срок беременности 22 недели. В крови лимфоцитов 9%, нейтрофилов 82%. Остальное норма. Врач ничего не сказала. Что это может быть?

Здравствуйте! Повышение лимфоцитов и нейтрофилов говорит о протекании в организме инфекции. Вам могли назначить анализ на инфекции. А может вы переболели недавно ОРВИ?

Здравствуйте! У меня 37 неделя беременности, последний общий анализ крови из пальца показал следующее: hb-125, эр- 4, ht-37,4, tr- 138, le-12,2, соэ-31. Врач назначил пересдать кровь на тромбоциты теперь уже из вены. С чем может быть связан такой уровень тромбоцитов и могло ли повлиять то, что кровь была сдана не натощак? В норме ли остальные показатели?

Здравствуйте! Как вы сами видите, по нормативной таблице у вас все остальные показатели в норме. Небольшое понижение тромбоцитов наблюдается может наблюдаться в третьем триместре беременности. Пересмотрите своё питание (чаще и больше кушайте говядины, печени, гранат). Возможно в нём погрешности. А возможно результат анализа не верен из-за того, что сдавался не натощак.

Здравствуйте, у меня срок 30 недель, сдала оак и показало изменения в следующем:
Гематокрит 27,9
Гемоглобин 101 (был 98)
Эритроциты 30,09
Mchc 36,2
Миелоцыты 1
Нейтрофилы абс. 6.20
Соэ 31

Здравствуйте, в чём суть вопроса?

Добрый день, подскажите, алт 79 повышен как я поняла. Что делать при беременности? Чем можно снизить?

Здравствуйте! Я вам уже ответила по поводу снижения АЛТ под вашим комментарием в статье о биохимическом анализе крови. Наладить питание, чтобы разгрузить печень, и пить Эссенциале форте.

Похоже у вас гепатоз беременных. У вас зудит тело (чаще по ночам)?

В стационаре вам могут прокапать Рибоксин, он должен снизить АЛТ. А дома можете ещё Энтеросгель принимать, чтобы токсины вывести.

Скажите как вы относитесь к хофитолу мне его назначали он снижает Алт?

Можно или Хофитол принимать, или Эссенциале форте без разницы. Главное, печени помочь. А на сколько он снижает АЛТ – дело индивидуальное. Должен снизить, но как оно на деле будет, сказать не могу.

Здравствуйте! 29 неделя. Гематокрит 32,6. Гемоглобин 114 г/л. СОЭ 28 мм/ч. Миелоциты 1. Все остальные показатели в норме. Есть повод для беспокойства и лечения?

Здравствуйте! Все показатели, что вы указали – в норме. А что ваш врач сказал, что у вас что-то не так?

Скажите, пожалуйста. СОЭ – 26, лейкоциты 9,2. Это нормально?

Добрый день! У меня 22 неделя беременности. Перенесла ОРВИ. После сдачи ОАК оказалось, что лейкоцитов – 10,94; нейтрофильные гранулоциты(%) – 75,9; лимфоциты – 14,6, нейтрофильные гранулоциты – 8,3;моноциты – 0,83; СОЭ – 34; палочкоядерные нейтрофилы – 8; лимфоциты – 17. О чем говорит такой анализ? Назначили амоксиклав, безопасно ли это для малыша? Спасибо!

Здравствуйте! Антибиотик амоксиклав разрешён для лечения беременных. Но есть ли в нём необходимость? Стоит разобраться.
Если вы перенесли ОРВИ незадолго до сдачи анализа крови, то результаты анализа вполне нормальные. Необходимо пересдать общий анализ крови через неделю.
А вообще антибиотик должен назначаться только при обнаружении бактериальной инфекции (точнее после идентификации её возбудителя). Оправдано лечение амоксиклавом в случае плохого урогенитально мазка. Что у вас с мазками?

Добрый день, доктор! Мазок показал молочницу, назначен пимафуцин.

Здравствуйте, Екатерина! И зачем спрашивается амоксиклав назначали? Пимафуцином пролечитесь, конечно, но молочница может снова появится перед родами. Тогда нужно будет Тержинан назначать, он поэффективнее при рецедивах.

Добрый день, доктор! То есть такие анализы вполне могла вызвать и молочница… ? Мне назначили амоксиклав, подозревая какую-то бактериальную инфекцию после ОРВИ, так как анализ крови плохой, а пимафуцин в свечах от молочницы. Очень волнуюсь, не повредит ли это все малышу? Спасибо!

Нет, молочница не могла вызвать такие анализы. Просто результаты лишь немного не в норме, что может указывать как на бактериальную инфекцию в начальной стадии, так и на недавний период выздоровления после острого инфекционного заболевания. Поэтому стоит повторно сдать анализ через неделю, чтобы наверняка сказать нужно ли лечение антибиотиком. А вот лечение Пимафуцином необходимо начать уже сейчас.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня 22 недели беременности. Перед зачатием ребенка сдавала анализы на хламидиоз, цмв, уреаплазму, микоплазмоз и т.п. Все чисто. Недавно снова сдавала мазки, выявили микоплазмоз 1*10в4 степени. Откуда он мог взяться. Гинеколог говорит, что только половым путем передаётся, но в муже я уверена. Общий анализ крови:
Лейкоциты wbs 12,73
Нейтрофилы абс neu 9,052
Сегментоядерные нейтрофилы 63%
Палочкоядерные нейтрофилы 9%
Юные 1%
Аптв 24,4 сек
Фибриноген 5,9 г/л
Ркмф 6,5 мг/л
Д-димер 684 нгFEU/мл
Перечислила вам те показатели, которые не в норме, перед ними стоит 3.
Я пересдала мазки на уреаплазму и микоплазмоз. Жду результат на следующей неделе. Скажите, по анализу крови можно сказать, что все таки микоплазмоз имеет место быть? Все очень плохо?
Благодарю вас за ответ.

Добавлю, что посев мочи, общий анализ мочи и мазок на степень чистоты в абсолютной норме.

Это хорошо, что инфекция не распространилась. Значит надо только родовые пути наблюдать на чистоту после лечения.

Здраствуйте! Сдавала кровь на ТТГ – 19.7
прописала л-тироксин ,доза 75
пью уже месяц,могут ли таблетки вызывать задержку ? (уже 40 дней их нет)
сдавала кровь не беременность – отрицательно все

Здравствуйте, Ольга! Микоплазмы могут находиться в организме совершенно здоровых людей, никак не проявляя себя. В такой ситуации их титр – низкий, поэтому в результате анализа будет запись “отрицательно”. А во время беременности иммунитет ослабевает и эти условно-патогенные бактерии начинают размножаться.
По общему анализу крови. Лейкоциты немного повышены (может указывать на бактериальную инфекцию). Увеличение количества юных и палочкоядерных форм говорит о наличие бактериальной инфекции. Так что инфекция и правда есть, но это не критично (судя по всему, это только начальная стадия).
Вам уже назначили лечение? Вильпрафен разрешён при беременности, а вашему супругу подойдёт больше Юнидокс Солютаб.

Лечение пока не назначили, ждем результата пересдачи анализов. Спасибо большое за ответ!!

Аноним, с текстом чуть выше, про анализы мочи и мазок, это я), извините, неправильно сделала, нужно было добавить комментарий, а я нажала “ответить”.. Запутала вас совсем)

Здравствуйте. У моей дочери СОЭ показатель 46. Врач сказал, что это воспаление крови и может отразиться на ребенке. В то время, когда она сдавала анализ крови, она находилась в Ташкенте. Сейчас она в США и мы собираемся здесь на прием к врачу. Пока не знаем, что врач посоветует. Обычно они не прописывают антибиотики. Может быть нам что-то заказать из нашей страны? Подскажите, пожалуйста, что мы можем предпринять? Спасибо.

Здравствуйте. Ничего лечить не надо. Смотрите нормы для беременных по СОЭ в статье!

Добрый день, срок беременности 16 недель, подскажите, пожалуйста, в норме ли анализы крови: соэ 26, нейрофилы сегмент 74, лимфоциты 20, моноциты 6, RBC 3,59, MCV 85,8, RDW% 13,4, RDWa 75,4, HCT 30,8, PLT 216, MPV 8,0, PDW 12,9, PCT 0,17, LPCR 16,0, WBC 12,4, HGB 113, MCH 31,6, MCHC 369, LYM 2,5, GRAN 9,1, MID 0,8, LYM % 20,2, GRA % 73,6, MID % 6,2.
Есть проблемы с горлом, постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой. Есть боль в области желудка (гастрит), поджелуд.железы.
Также постоянно беспокоят хронические заболевания носоглотки (ринит, синусит, фарингит, ларингит).

Немного снижен гематокрит. Вам нужно больше железа. Кушайте больше отварной говядины, пейте натуральный гранатовый сок в стеклянных банках (если у вас гастрит именно с пониженной кислотностью).

Немного повышены лейкоциты (WBC) и гранулоциты (GRA%), что может говорить о наличие воспаления в организме. Но отклонение от нормы незначительное, поэтому агрессивного лечения не требуется. Необходимо периодически следить на уровнем лейкоцитов в крови, и только при их дальнейшем повышении принимать меры.

Заболевания дыхательных путей перешли в хроническую форму. Надо сдать мазок из зева на бакпосев. Такие отхаркивание – не норма! Зелёный цвет говорит об инфекции и воспалении.
Не знаю, нужно ли будет лечение именно при беременности (смотря какой будет титр), но после беременности лечиться НАДО, чтобы не заражать своего малыша.

Спасибо огромное за ответ! Немного приуспокоилась хоть, а то перед выходными забрала анализ, а к гинекологу только в рабочие дни попасть можно…

? будут ещё вопросы – задавайте! Я с удовольствием отвечу на них.

Ангелина, подскажите еще, пожалуйста, повышенные лейкоциты и гранулоциты могут быть связаны как раз с моим заболеванием дыхательных путей (постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой)?

Я же об этом и говорила ? повышение лейкоцитов и гранулоцитов указывает на воспаление в организме, а ваши проблемы с горлом как раз и являются симптомами проявления инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях.

Мазок из зева покажет возбудителей инфекции и их титр. От сюда и будет понятно, необходимо лечение сильными препаратами или можно обойтись сиропчиками.

Добрый день, Ангелина! Спустя 2 недели пересдала анализ крови и получила результат мазка из зева, срок беременности 18 недель. Отхаркивания по утрам так и не прошли (делала ингаляции и полоскала горло травами).
Анализы крови:
соэ 32
нейтрофилы сегмент 74
лимфоциты 16
моноциты 4
эозинофилы 1
n 5 (не знаю как расшифровывается)
RBC 3,67
MCV 86,6
RDW% 14,2
RDWa 80,4
HCT 31,8
PLT 257
MPV 7,7
PDW 12,5
PCT 0,19
LPCR 13,9
WBC 11,9
HGB 114
MCH 31,0
MCHC 358
LYM 1,8
GRAN 9,5
MID 0,6
LYM % 15,1
GRA % 79,8
MID % 5,1.
Мазок из зева: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин.
Ангелина, подскажите, насколько это серьезно во время беременности? Как эти стрептококки влияют на малыша? Очень за него переживаю, беременность очень долгожданная… Нужно ли это лечить сейчас во время беременности и чем?
Была на консультации у лора, она мне сказала, полоскать горло травками (я это делаю уже месяца 2) и попробовать стрептококовый бактериофаг попить (“но согласовать с гинекологом”). Можно ли его при беременности, не повлияет ли он отрицательно на малыша?
Антибиотики она посмотрела, написала: “необходимость согласовать с гинекологом”.
Помогите, пожалуйста, разобраться…

Здравствуйте, Аленка! Да с таким титром травки, как мёртвому припарки. Рекомендуется, конечно, пролечиться. Инфекция может распространяться по крови, а также стрептококковая инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, поэтому малыш может оказаться под угрозой как во время беременности, так и после появления на свет. У беременной streptococcus viridans может вызвать послеродовой сепсис, нефрит. Не дай Бог, конечно, всему этому случиться, но в таком случае лучше не рисковать.
Посоветуйтесь с вашим гинекологом о дозировке и длительности лечения Азитромицином или Ампициллином + пре- и пробиотик (Линекс, Аципол или Бифиформ для поддержания микрофлоры кишечника).
У вас уже такой срок, что антибиотик для малыша не страшен, а вот инфекция в организме не к добру ?

По анализу крови: гранулоциты (GRAN и GRA%) повышены, что говорит о наличии воспаления в организме, а моноциты – понижены. Я бы лечение вам назначила ближе к родам, а пока всё нормально.

Здравствуйте. Срок беременности 23 недели. Эко беременность. До сих пор в поддержке дюфастон 1т. и утрожестан на ночь 200. Пью курантил, флебодиа, допегит (давление до 150/100), метипред 0,5 т. в день. Получила результаты общего анализа крови. Очень волнуюсь. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
Лейкоциты 8,43
Эритроцитов 3,98
Гемоглобин 109
Гематокрит 34,8%
Средний объем эритроцитов 87,4
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитов 27,4
Индекс распределения эритроцитов 16,1%
Тромбоциты 318
Тромбокрит 0,36%
Лимфоциты 21,4
Моноциты 10, 7%
Эозонофилы 1,8%
Базофилы 0,2%
СОЭ 54.
Читала на разных сайтах, многие показатели якобы являются нормой при беременности. Даже СОЭ до 60.
На других сайтах написано, что это может быть признаком онкологии. Стоит ли нервничать? К врачу только в четверг.

Здравствуйте. Гемоглобин у нижней границе нормы. Чаще кушайте тушеную говядину и гречку, пейте гранатовый сок (если нет гастрита с повышенной кислотностью). Можно кушать аптечную ириску Гематоген.
СОЭ у вас в норму входит (до 20 недели беременности норма – до 45-48%, а после 20 недели – до 60-70%). К тому же при уменьшении вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ. А вы как раз и принимаете препараты для разжижения крови (Курантил).
И ещё увеличению СОЭ также способствует наличие анемии, а у вас гемоглобин у нижней границы нормы (об анемии ещё речь не идёт), поэтому и СОЭ у верхней границы нормы.
СОЭ повышается при воспалении вместе с лейкоцитами, а они не повышены, значит воспаления нет.

Итог: анализ крови в норме, но за гемоглобином следите и повышайте его!

Спасибо огромное! Вы меня успокоили. Буду поддерживать гемоглобин.

Здравствуйте. Повышенный гемоглобин до 163 на 29 неделе с чем может быть связан?

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В настоящее время срок беременности 33 недели.
На начальном сроке беременности мне по ошибке (как объяснили позже описались) выписали Дюфастон дозировка 2 т. 2 раза в день, вместо положенной 1 т. 2 раза в день, после трёхнедельного приёма данной дозировки у меня начал не то, чтобы болеть правый бок, а как будто у меня там что-то лишнее появилось)) я обратилась к терапевту, на что мне пояснили, что произошла скорее всего интоксикация печени лекарственными препаратами… вообщем после у меня был незначительно повышен билирубин общий 24,3, прямой 8,3, общий белок 74. Срок беременности был первый триместр, после я сделала узи печени и желчного, сидела на диете, всё прошло.
В 30 недель беременности у меня всё началось заново, дискомфорт под правым ребром – уже надоело его постоянно ощущать, пытаюсь соблюдать диету. Гинеколог сказала, что это просто давит матка на органы, но смущает меня то, что в первом триместре было также, а тогда ни кто ещё давить не мог. Ощущения идентичные. Скоро рожать, а я боюсь. Вот в 30 недель сдала анализы вновь:
общ. билирубин 10,6 мкМоль/л;
АЛТ 10,24 мМоль/л,
сахар 3,9 мМоль/л;
креатин 0,069 мМоль/л;
общ. белок 64 г/л;
ПИ 120%,
фибриноген 3996 мг/л;
МНО 0,80;
АЧТВ 18 сек.;
мочевина 5,1 мМоль\л.
Раньше никогда проблем с печенье не было, единственно заболевание – это язва 12 п.к.
По узи, сделанному в 12 недель, мне поставили аномалию формы желчного пузыря (загиб). Можете мне что-нибудь пояснить по анализам, пожалуйста.

Здравствуйте. Судя по результатам анализа крови в первом триместре у вас наблюдалось:
– либо побочное явление от приёма Дюфастона, которое может выражаться в виде боли и незначительного нарушения функции печени (что и было видно по результатам крови). О передозировке не может быть и речи, в некоторых случаях женщине может назначаться 40 мг препарата в сутки.
– либо проявление желчнокаменной болезни (загиб желчного пузыря и беременность тому причина).

Сейчас же ваши анализы в норме. А боль может исходить от желчного пузыря, который находится совсем рядом с печенью. При загибе желчного пузыря погрешности в питании сразу проявляются в виде боли. Если боль сильная, то можете принят но-шпу, но без фанатизма (по 1-2 табл. 1-3 раза в день).
Для печени можете в целях профилактики пропить Эссенциале форте Н. Его рекомендовано принимать беременным с токсическим поражением печени, токсикозом и т.д.
Будьте здоровы!

Спасибо, Дай Бог, чтоб всё так было, а то накручиваю себя.

Здравствуйте! Подскажите, какой анализ надо сдать, чтобы узнать густоту крови? Была ЗБ 12 недель. Врачи руками разводят.

Здравствуйте! Этот анализ называется коагулограмма крови. И во время беременности нужно постоянно следить за густотой крови.

Может ли повлиять ОРВИ во время беременности? Первая долгожданная беременность закончилась очень плохо. Какие дополнительно анализы нужно сдать. Врачи только в компьютере сидят…на сохранение отказались класть. Никто так и не смог мне помочь. Возраст 36 лет…годы идут. Спасибо вам, заранее.

Ваш вопрос не в тему статьи. В этот раз я отвечу тут, ведь соответствующей статьи нет, а впредь задавайте, пожалуйста, вопрос под соответствующей статьёй или под неделями беременности.

Любое заболевание может повлиять на развитие плода. А длительная повышенная температура тела (38 градусов Цельсия и выше) – губительна для эмбриона.
Какая у вас была причина замершей беременности в 12 недель – не знаю. Нужно исключить наличие у вас инфекций (ТОРЧ-инфекций, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидий, ВПЧ).
И ещё сдайте анализ крови на тестостерон и прогестерон, ведь избыток тестостерона и/или недостаток прогестерона влечёт за собой невынашивание беременности.

Удачи вам в планировании следующей беременности!

Здравствуйте! У меня срок беременности 23 недели, недавно переболела ОРЗ ринофаринготрахеит. Лечилась долго, более 1,5 месяца, температура была 37-37,2. Последнее лечение: капли синупрет, свечи виферон, аммоксициллин, промывание носа и горла фурациллином. Температуры нет, но смущают некоторые показатели анализа:
эритроциты – 3,8
гемоглобин – 128
цв показатель – 1,0
лейкоциты – 7,2
палочкоядерные нетрофилы – 1
сегментоядерные – 50
эозинофилы – 1
моноциты – 2
лимфоциты – 46
тромбоциты – 230,0
соэ – 30
Анализ мочи в норме: белка, солей нет. Скажите, пожалуйста, что не в порядке?

Здравствуйте! Лимфоциты чуть повышены, но это нормальная реакция организма после инфекционно-воспалительного заболевания.
А вообще анализ в норме. А с чего вы решили, что что-то не в порядке?

Здравствуйте, сейчас 17 недель беременности. Сдала общий анализ крови из вены.
wbc 6.0
rbc 3.54
hgb 118
hct 30.9
mcv 87.3
mch 33.3
mchc 382
plt 153
ly 41.1
mo 57.4
rdw 10.5
pct 0.10
mpv 6.7
pdw 16.8
соэ 25
Как Вы считаете, стоит беспокоится по поводу такого анализа? за неделю примерно до этого анализа болела. Но и до беременности LY был повышен до 47.

Здравствуйте. А вы уверены, что правильно указали значение mchc? Если всё указано, верно, то анализ был проведён не корректно, ведь MCHC – это cредняя концентрация гемоглобина в эритроците, а более 370 г/дл гемоглобина в эритроциты не поместится. Этот показатель является так называемым контролем качества анализа, и его вам провели не качественно ?

Увеличение моноцитов (MO) может наблюдаться в период выздоровления после острых инфекций (например, после ангины).
Гематокрит немного ниже нормы. Организму может не хватать железа, но может быть это просто ошибка лаборанта и у вас всё в норме, так как я не особо доверяю этих результатам. Можно сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин, чтобы не проследить появление железодефицитной анемии.
Остальное в норме.

И ещё. Укажите, пожалуйста, единицы измерения mo. Что-то этот показатель мне не нравится.

mchc 382 указан и со знаком “!”. MO 1.5 и напротив колонка него значение 0.1. Единица измерения как я правильно поняла сверху %.

ой простите, переписала видимо мо не правильно(((

А вообще лаборант плохо провёл вам анализ, не точный он. Как я уже сказала, восклицательный знак – этому признак, так как в этой строке не может быть значения больше 370.

Считаю, что эта неточность в проведении анализа отразилась на гематокрите. Поэтому мой вывод (с учётом небольшой погрешности в измерениях лаборанта) такой – у вас всё в норме по анализу крови.

Ангелина, спасибо за ответ! Гинеколог, к сожалению, на больничном. Я правильно поняла, что лучше инфекции стрептококrовые полечить перед родами? Просто боюсь? чтобы на малыша не повлияли они до родов:( и с другой стороны, с моими хроническими болезнями лор органов, еще могут опять вылезти какие-нибудь бактерии после лечения до родов:( не дай Бог, конечно! Как Вы относитесь к бактериофагам? Стоит ли его пробовать?

Нормально отношусь к бактериофагам, и такое лечение провести стоит уже сейчас, а если перед родами симптомы снова возобновятся, то повторите курс (или антибиотиками пролечитесь).
Единственное “НО”. Вам не провели бакпосев с чувствительностью к бактериофагам. Кто знает, фагочувствительные ли штаммы стрептококков найдены у вас?
Если вы решили пролечиться именно бактериофагами, тогда хорошо было бы пересдать бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

P.S.: ? пусть уже тут остаётся ваш вопрос.

Ангелина, добрый день. Сегодня попала на прием к терапевту ЖК, показала анализы все (напомню, что по мазку из зева нашли: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин). Но она почему-то не назначила мне бактериофаги (я сдала повторно мазок к чувствительности к бактериофагам, результат будет только через неделю). Сказала, что не вылечить инфекцию ими и назначила антибиотик Зиннат (удивило, что его даже нет в списке чувствительных антибиотиков). Почитала о нем отзывы, я так поняла это сильный антибиотик широкого спектра действия. Прямо теряюсь, нужно ли такой антибиотик принимать? Разрешен ли он во время беременности? Как-то к бактериофагам и ампициллину более утешительные отзывы…

Здравствуйте. Дождитесь результатов чувствительности ваших стрептококков к бактериофагам. Вы уже сколько проходили с инфекцией дыхательных путей, неделя мало что изменит. Попробуйте после получения результатов снова прийти на приём к своему гинекологу, и объясните, что согласны пролечиться антибиотиками, которые вам назначены, но если лечение бактериофагами не поможет, ведь если есть возможность, то лучше же выбирать меньшее из зол. Думаю, врач согласится.
А антибиотик вам назначили хороший, но вот не знаю чувствителен ли к нему именно ваш стрептококк, возможно просто цефуроксим не использовали при проведении анализа на чувствительность. Но вообще он способен убить streptococcus pyogenes и снизить до допустимого уровня streptococcus viridans.

Ангелина, добрый день! Извиняюсь за кучу вопросов, но пока больше задать их не кому… Забрала анализы мазка из зева. К сожалению, на бактериофаги не сделали чувствительность, пояснив уже когда забирала анализ, что в наличии у них есть только стафилакок.бактериофаг, поэтому на другие не проверяли. Но анализы очень удивили, спустя пару недель вместо streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, у меня нашли энтерококк faecalis 10 в 6 степени (антибиотики чувствительны ампицилин, линкомицин, цефотаксим и ванкомицин). Не могу понять такое возможно? Куда ж делись прежние стрептококи и нужно ли этот энтерококк лечить?
Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Не знаю, что вам ответить…не могли они никуда деться без лечения. Фекальный энтерококк не убить Зиннатом, поэтому вижу только один выход – пролечиться курсом ампициллина, и сдать через 2 недели после окончания лечения повторный мазок. Если лечение не снизило титр бактерий, то откладываем всё на послеродовой период.

Здравствуйте! Беременность 17 нед. Сдала ОАК: hgb 108, hct 27,09%, rbc 3,37, wbc 11,05, mon 1,17, mon%10,6, mch 32,1, mchc 399. Врач сказала, что у меня анемия и воспалительный процесс в организме. Но я себя хорошо чувствую, ничем недавно не болела. Есть хронический тонзилит, но он у меня всю жизнь, сейчас вне обострения. Может ли тонзилит вызывать изменения в ОАК? Спасибо!

Здравствуйте! Да, у вас и правда признаки начальной стадии анемии. При беременности чаще всего это железодефицитная анемия. Если анемия подтвердится (необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин), необходимо будет принимать препараты железа. А пока вам рекомендую изменить питание: больше и чаще кушать говядины, пить гранатовый сок и прочие богатые железом продукты. Также прочтите статью о железодефицитной анемии, может она вам будет полезной.

Воспаления, считаю, у вас нет. Автоматизированный анализ крови сделан с погрешностью.

Здравствуйте!Скажите, а автоматизированные анализы крови как часто бывают не точными?просто автомат. анализ крови у меня показал гемоглобин 103, я пересдала в другой лаборатории, где делают лаборанты не на аппарате и там уже другой результат-118!Кому же верить?))

Добрый вечер. Срок беременности 20-21 неделя. Была у лора, сказали пить флемоксин солютаб 1 таб. 2 раз (5 дней), гекса спрей по 2 д. 3 раза в день.
Кровь клин.: эритроциты 3,63; гемоглобин 108; цвет пок. 0,81; тромбоциты 150; нт 29; лейкоциты 10,7; эозинофилы 2; лимфоциты 17; моноциты 7; соэ 16.

Добрый вечер. В чём суть вопроса? Вы его не задали.

Добрый день. Ставят диагноз острый фарингит, температуры нет. Заставляют пить антибиотики.

Здравствуйте. А вам брали мазок из зева? Просто фарингит может быть вызван вирусами (такой фарингит возникает на почве ОРВИ) или бактериями (тогда бакпосев зева укажет на высокий титр кокков). От этого и лечение будет различным: в первом случае – это полоскание горла, применение аэрозолей и ингаляций, а во втором случае – приём антибиотика или бактериофага. Если у вас выявится бактериальный фарингит, то спросите у врача о назначении вместо антибиотика – бактериофага. Для этого сперва сдайте в частном порядке бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

Анализ крови у вас нормальный, вот только железосодержащих продуктов (говядины, например) вам нужно кушать каждый день, иначе может настигнуть железодефицитная анемия.

Здравствуйте, хотела бы задать Вам волнующий меня вопрос. Нахожусь на 21-ой неделе беременности. Волнуют результаты общего анализа крови.
СОЭ был месяц назад 20, а вчера в анализах уже 45.
И лейкоциты на протяжении всей беременности колеблются: при постановке на учет в декабре были 14, через 2 месяца 15, а вчера 13.
Вот анализ полностью:

Лейкоциты (WBC) 13,09 (3,1-9)
Нейтрофилы (NEUT%) 76,6 (40-79)
Лимфоциты (LYM%) 17,8 (17-49)
Моноциты (MONO%) 4,1 (3-11)
Эозинофилы (EOS%) 1,4 (0-5)
Базофилы (BASO%) 0,1 (0-1,6)
Нейтрофилы (NEUT) 10,03 (1,5-5,5)
Лимфоциты (LYM) 2,33 (1-3,4)
Моноциты (MONO) 0,54 (0,1-0,6)
Эозинофилы (EOS) 0,18 (0-0,3)
Базофилы (BASO) 0,01 (0-0,12)
Эритроциты (RBC) 4,07 (3,5-4,8)
Гемоглобин (HGB) 121 (115-155)
Гематокрит (HCT) 34,1 (33-45)
Ср. объем эритроцитов (MCV) 83,8 (80-100)
Ср. содерж. HGB в эритр. (MCH) 29,7 (26-35)
Ср. конц. HGB в эритр. (MCHC) 354 (315-370)
Показат. анизоцитоза (RDW) 14,3 (10,5-16,5)
Тромбоциты (PLT) 311 (135-400)
Тромбокрит (PCT) 0,30 (0,1-0,35)
Ср. объем тромбоцита (MPV) 6,0 (5-12)
Распред. тромбоцитов (PDW) 15,3 (13,5-18,5)
СОЭ по методу Вестергрена 45 (2-14)
2 недели назад проводила санацию влагалища в связи с повышенным содержанием в мазке лейкоцитов 50-70.
На данный момент мазок в норме. На инфекции проверена. Ничего не обнаружено. Моча в норме. Чувствую себя нормально. Не болела простудными или иными заболеваниями. Невропатолог правда поставил диагноз остеохондроз шейного отдела.
Еще эмоционально-психическое состояние нестабильно. Ну вот и все жалобы. Остальные анализы в норме. Биохимию я имею ввиду.
Ответьте, пожалуйста, нужно ли мне сейчас проводить какие-то дополнительные обследования по поводу повышенного СОЭ и лейкоцитов в крови? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Небольшое повышение лейкоцитов (обычно до 15-16 ед.) во время беременности является физиологическим ответом на стимуляцию кроветворения и не требует лечения. К тому же динамики роста лейкоцитов у вас не прослеживается, что тоже хорошо. Плюс ваше эмоциональное состояние, холод и даже незначительная физическая нагрузка (например, подъем на 3 этаж в поликлинике) могло повлиять на небольшое физиологическое повышение лейкоцитов в крови.

Повышение СОЭ до 30-70 мм/ч во второй половине – это тоже нормально при отсутствии признаков анемии, а у вас, судя по анализу крови, анемии нет.

Поэтому с анализом крови у вас всё нормально, а вот с вашей нервной системой надо что-то делать. Попросите назначить вам Магний+В6, попейте валерьяночки (её лечебный эффект начинает проявляться только после 1 месяца беспрерывного приёма). Это абсолютно безопасные препараты. О валерьяне можете прочитать тут. Важно пить её не от случая к случаю (так настоящего эффекта не будет, будет лишь эффект “плацебо”), а постоянно.

Здравствуйте, Ангелина! Беременность 16 недель. Переболела орз без температуры. Началось с носа, а на следующий день опустилось на бронхи. Лечение: кукушки, стодаль, обильное питье (молоко, минеральная вода, морсы).
Через неделю пришла к терапевту для отметки. Она послушала, сказала, что есть хрипы. Хотя чувствовала себя хорошо, температура 37.
Анализ крови: соэ 31, лейкоциты 9,6, эзонофилы 6, пал. 3, гемоглобин 130, лимфоциты 17. Но терапевт сказала по-любому флемоклав солютаб 1,0*2 раза в день, синупрет.
Начала пить, но я не чувствую себя больной. Можно ли не пить антибиотик? Пропила 1 день. Теперь переживаю.

Здравствуйте, Светлана! “Не чувствую себя больной” не значит, что вы здоровы. Или следуйте рекомендациям врача, или не ходите к ним на диагностику и лечение. У вас уже такой срок, что антибиотики пить можно, и даже нужно, если есть показания.
Здоровья вам и малышу!

Здравствуйте, Ангелина.
Беременность 38 недель. Меня беспокоит свертываемость крови. При первых родах кровопотеря была 600 мл. В эту беременность наблюдается снижение уровня тромбоцитов с 223 до 174 (эритроциты 3,2, лейкоциты 8,7, гемоглобин 104, СОЭ 25).
Сильно кровит десна (я ее травмировала вчера и долго не могла остановить кровь). Скоро роды, а я боюсь истечь кровью (первого рожала со всеми прелестями: вызывающие, эпизотомия, вакуумная экстракция).
Коагулограмма в 33 недели:
ПTИ 97,8
тромботесt VI
фибриноген 4,66
ретракция кр. сгустка 46%
тромбоциты были 180 (гемоглобин 122, эритроциты 4, лейкоцыты 8, СОЭ 30).
По коагулограмме получается, что кровь густая и опасна тромбами, а тромбоциты снижены, что опасно кровоизлияниями. Как это понять? Густая у меня кровь или все же жидкая? Возможно ли при таких показателях кесарево сечение (крайняя мера).
Десна кровит второй день, что вызывает во мне панику и страх родоразрешения.
Возможно ли диетой (мясо, яблоки, гречка, орехи) поднять уровень тромбоцитов?
Спасибо!

Здравствуйте, Марина. Эритроциты ниже нормы, да и гемоглобин у нижней границы нормы. Вам необходимо увеличить поступление в организм железа с пищей. Это мясо говядины, печень куриная или говяжья, гранатовый сок, аптечный Гематоген и пр. А чтобы ускорить этот процесс можно принимать препараты железа. Вообще запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после предыдущих родов. Железо необходимо организму беременной, чтобы справиться с потерей крови при родах и избавить ребенка от возможной гипоксии.
Восполните дефицит железа, и уровень тромбоцитов возрастёт. Витамина В12 и фолиевой кислоты тоже должно поступать в организм в достаточном количестве. В этом плане хорош препарат Ферро-фольгамма.

По коагулограмме. У вас все показатели в норме, кроме тромботеста. Он говорит о том, что у вас повышенная свёртываемость крови, т.е. кровотечения не должно быть при родах. Может в предыдущую беременность причина кровотечения была в приёме нежелательных препаратов (но-шпы или магнезии (магния сульфан), например) перед родами или во время, или же это просто стечение обстоятельств, и в этот раз роды пройдут благополучно.

Десна кровит второй день, потому что вы чистите зубы, кушаете, пьёте, двигаете языком, тем самым каждый раз задевая и повторно травмируя десну. Но и при дефиците железа может такое наблюдаться. Поправите уровень железа в организме, и всё придёт в норму, и роды пройдут хорошо.

Я не вижу по приведённым вами показателям чего-то опасного: нет прям такого высокого риска ни кровотечения, ни тромбозов. У вас всё как у любой беременной. Так что никакое кесарево вам не надо, не накручивайте себя, хорошо? ?

Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте анализы:
нейтрофилы на 100 лейкоцитов – 80,7%
нейтрофилы (абс.) – 9,75
лимфоциты на 100 лейкоцитов- 12,1%
лейкоциты – 12,08
гематокрит – 34,8%. Срок беременности 25 недель. Спасибо большое.

Здравствуйте. Возможно есть небольшое воспаление либо вы недавно переболели. А вообще по тем данным, что вы указали, я не вижу ничего опасного, и никакого лечения не требуется. Это может быть просто физиологический ответ вашего организма на развитие беременности.
Будьте здоровы!

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Срок беременности 21-22 недели. Указываю только то, что не в норме относительно нормативных диапазонов в листовке с анализом:
RBC 3,38
HCT 29,5
WBC 11,8
HGB 105
CRAN 9,6
LYM% 13,7
CRA% 80,9
на эти показатели в анализе норма не указана (посмотрела по описаниям выше, вроде они в норме): Э-1, N -1, C -76, Л-20, М-2, СОЭ -33.

Здравствуйте! Результат вашего анализа считаю нормальным для вашего срока, это своего рода физиологический ответом организма на беременность, и лечения не требуется. Единственная рекомендация – больше и чаще кушайте железосодержащих продуктов (говядины, печени куриной).

Добрый день! Ангелина, подскажите, пожалуйста, что не так с анализами? Немного простыла, сдавала анализы крови 2 раза. Анализ от 15.04: СОЭ 14, Э 1, n 1, С 74, М 3, Л 21, RBC 3,49, HCT 30,7, MPV 7,7, WBG 11,1, HGB 108, GRAN 8,7.
И повторно сдала анализ от 26.04: СОЭ 10, Э 1, n 2, С 72, М 3, Л 22, RBG 3,57, HCT 31,5, WBG 13,2, HGB 109, GRAN 10,3, LYM %14,7. Я указала только то, что не в норме по анализам. Терапевт настаивает на приеме антибиотиков. Назначили флемоксин солютаб. Каких-либо улучшений или ухудшений своего состояния я за эти 2 недели не почувствовала. Есть кашель по утрам. Лор назначила мукалтин, лизобакт и эваменол. Есть ли необходимость в приеме антибиотика? Уж очень хочется обойтись без него. Срок беременности сейчас 25 недель.

Здравствуйте! Елена, по тем показателям, что вы указали, я не вижу повода принимать антибиотик. Лечите свой кашель, и больше не болейте!

Ангелина, подскажите, пожалуйста, еще мукалтин, эваменол и лизобакт безопасны для приема во время беременности?

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам крови.
Гемоглобин – 125 при норме 120-140;
Эритроциты – 3,96 при норме 4,0-5,0;
Цветной показатель – 0,95 при норме 0,85-1,05;
Лейкоциты – 6,4 при норме 4,0-9,0;
Тромбоциты – 168 при норме 180,0-320,0;
Ретикулоциты – 0 при норме 0,2-1,0;
Гематокрит – 38 при норме 36-42;
Средний объём эритроцитов – 96 при норме 76-96;
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – 31,6 при норме 24-33;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 32,9 при норме 30-38;
Анизоцитоз эритроцитов – 0 при норме 11,5-14,5;
Соэ – 8 при норме 2-15;
Базофилы – 0 при норме 0-1;
Палочкоядерные – 2 при норме 1-6;
Сегментоядерные – 63 при норме 47-72;
Эозинофилы – 1 при норме 0,5-5;
Моноциты – 3 при норме 3-11;
Лимфоциты – 31 при норме 19-37.

4-го мая 2015 года были преждевременные роды с последующим выскабливанием на 20-ой недели беременности. В данный момент не беременна. Меня волнуют 3 показателя – это отсутствие ретикулоцитов и анизоцитоз эритроцитов, а также пониженные тромбоциты. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Насколько серьёзно и каких врачей мне стоит посетить? Спасибо большое.

Здравствуйте! Снижение ретикулоцитов наблюдается при:
– железодефицитной анемии;
– В12-дефицитной анемии или фолиево-дефицитной анемии;
– снижении функции щитовидной железы (т.е. при дефиците тиреоидных гормонов);
– заболеваниях почек;
– хронических инфекциях.

Тромбоциты (как и эритроциты) понижены при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты или железа в организме.

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, что не представляет какой-либо диагностической ценности.

Итак, в связи с тем, что у вас в прошлом были преждевременные роды, то прежде всего необходима консультация у эндокринолога. Им будет назначена сдача анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ и пр.), на половые гормоны (прогестерон и тестостерон).
Также хорошо было бы посетить гематолога. Во время беременности могла быть анемия. Вам будет назначена сдача крови на ферритин, трансферрин и пр.
Ну и необходима очная консультация у гинеколога. Врач должен осмотреть вас на кресле, взять мазки на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз и прочие), провести УЗИ органов малого таза.

Если в будущем планируете беременность, то всех этих врачей стоит пройти до зачатия!

Здравствуйте, Ангелина! Моя дочка сейчас на 5 месяце беременности (плановая, желанная)… В прошлом году была замершая беременность на сроке 10 недель (кровотечение и как итог выскабливание)… Сейчас при сдаче анализов врач обнаружила у нее пониженное содержание тромбоцитов (130) и пониженный гемоглобин (100)… Дочка в панике, прием у гематолога назначен на 5 мая (с ее-то мнительностью столько ждать!)… Точнее результаты анализов здесь привести не смогу, так как дочь проживает в другом городе, результаты узнала от врача (их сразу же подклеили в карточку как водится)…
Скажите, Ангелина, на таком сроке такие результаты критичны? Не знаю как успокоить дочь… С уважением…
Да, еще! В августе прошлого года дочка перенесла артроскопию коленного сустава, после операции, естественно, был назначен восстанавливающий медикаментозный курс (препараты разжижающие кровь, различный “суставные” антибиотики)…

Здравствуйте, Светлана! Похоже, у вашей дочери есть риск развития тромбоцитопении и анемии, которая обычно сопутствует основной болезни. Чаще всего это железодефицитная анемия. О лечении такого состояния вы найдёте информацию по ссылке. Ну, а гематолог может назначить Дексаметазон или другие аналогичные препараты для лечение самой тромбоцитопении.
Также необходимо сдать кровь на коагулограмму для подтверждения того, что на самом деле есть проблемы со свертываемостью крови. И если ваша дочка принимает Курантил или другие препараты, разжижающие кровь, то их стоит отменить.

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализу! Две недели назад появился насморк! Нос заложен периодически, температуры нет, обратилась к Лору! Сдала кровь, правда с утра поела немного! Беременность 21 неделя.
Лейкоциты 12,6
Гемоглобин 111
Эритроцитов 3,57
Гематокрит 33,9
Лейкоциты 13
Нейтрофилы 9,95
Сегментоядерные 73
Соэ 38
Средний объем эритроцитов 96,3
Моноциты 0,9
Сказали кровь плохая, прописали антибиотик аугментин 1000, 2 раза в день.

Здравствуйте. Не сказала бы, что анализ крови прям плохой, но небольшой воспалительный процесс может быть. Назначать лечение антибиотиком, опираясь только на анализ крови, чтобы на всякий случай предупредить инфекцию в данном случае неоправданно.

А то, что кровь сдавали не натощак – это не хорошо, ведь тогда объективность результата анализа снижается.

Здравствуйте, Ангелина!
Подскажите мне, какое дообследование необходимо. Срок 26 нед., анализ клинический Гемоглобин 126, лейкоциты 9.2, эритроциты 4.0, MCV 95, тромбоциты 246, лейкоформула: миелоциты – 1, палочкояд. – 2, сегметнояд. – 76 (норма до 72), эоз. – 0, лимфоциты – 13 (норма 19-37), моноциты – 6. СОЭ 11.
Ферритин 8.3 (норма 15-150), а в 1-ом триместре был 75. сывороточное железо 13,2 (норма 9-30). В консультации с учетом нормального гемоглобина лечение не назначили. Как быть с таким снижением ферритина, если сывороточное железо в норме. Принимать ли препараты железа? И изменения в лейкоформуле требуют ли консультации гематолога? Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте, Инна! Клинический анализ крови я считаю вполне допустимым при беременности, так что тут у меня нет никаких замечаний и рекомендаций.
А вот по поводу ферритина будут рекомендации и вопросы. Ферритин показывает насколько истончены запасы железа в организме. У вас запас на исходе, и для профилактики анемии можно пропить препараты железа. Просто с увеличением срока беременности малыш всё больше и больше вытягивает с маминого организма железо и другие микро- и макроэлементы.
Или же больше и чаще кушайте говядины, рыбы, гречки, зелени и прочих продуктов, богатых на железо.
На момент сдачи анализа вы принимали витамины, в состав которых входит железо или витамин B12? Просто результат анализа на сывороточное железо может исказиться из-за этого.

Вообще правила сдачи крови таковы:
– сдавать натощак, т.е. ничего не кушать, даже чай/сок/компот не пить в течение 8 часов до исследования, а лучше 12-ти часов. Можно пить только чистую негазированную воду!
– прекратить приём лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до сдачи крови;
– спокойно посидеть, отдохнуть и успокоиться в течение 30 минут перед забором крови.
Несоблюдение этих правил тоже могло повлиять на результаты анализа (незначительно, но могло).

Добрый день. У меня беременность 14 недель. Заболело горло, сдала общий анализ крови. Из повышенных показателей только нейтрофильные гранулоцыты 70,4% и 6,93 на 10*9 клеток/л. Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы превышений не вывил. Терапевт приписала мне дорамицил 7 дней. Подскажите, стоит ли мне принимать антибиотик? И такие показатели опасны для ребенка?

Здравствуйте. Не считаю, что нейтрофильные гранулоциты у вас повышены. Необходимо сдать мазок из зева (горла) на бакпосев, и только потом решать стоит принимать антибиотик или нет. Или вам уже поставили тонзиллофарингит или другой диагноз на основе осмотра? Просто пока я не вижу повода принимать антибиотик, но может у вас наблюдается явная картина заболевания горла инфекционного характера, и тогда антибиотик нужен.

Здравствуйте. А скажите, если клинический анализ дал такие результаты: гемоглобин 106, сое 38, эритроциты 3,18, все остальное в норме, о чем это может свидетельствовать? Срок 23 недели.

Здравствуйте. СОЭ у вас в норму для беременных входит (см. в таблице). А вот гемоглобин и эритроциты снижены, что говорит о риске развития железодефицитной анемии.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют показатели ОАК. Сейчас срок беременности 39 недель. Предыдущий анализ сдавала планово 11.03.16г. Все показатели в норме, кроме гемоглобина – был 96 и СОЭ была 48. Пила Ферлатум-фол 10 дней, до сегодняшнего дня принимаю Сорбифер.
5.05.16 пересдала ОАК, гемоглобин стал 113, все показатели примерно в середине границ нормы, а СОЭ 65 . Никакими, даже лёгкими инфекционными заболеваниями не болела, в контакте не была. Самочувствие отличное, всю беременность анализы, АД в норме, отеков нет. Все доступные показатели гемодинамики и развития плода в норме. Очень расстроилась. Плановая госпитализация на родоразрешение назначена на 16.05. Переживаю, ждать или ехать в патологию. Очень признательна за ответ.

Здравствуйте! Ну что вы так распереживались, вам уже вот-вот рожать, малышу на таком сроке уже не страшны ваши СОЭ ? а его повышение может быть вызвано именно анемией, и хоть гемоглобин уже нормализовался, но СОЭ не может так быстро взять и опуститься.
Так что успокаиваемся, и готовимся к встрече с ребёночком ?

Здравствуйте, Ангелина. Подскажите, пожалуйста, срок беременности начало 7 недели, показатели анализа крови: эритроциты – 5.17, лейкоциты – 12.36, нейтрофилы – 7.66, моноциты – 1.11. О чем говорят такие повышения?

Здравствуйте. Рвота, понос есть? Больше пейте жидкости (не газировки, а просто чистой воды, компотов из сухофруктов, натуральных соков). Просто у вас эритроциты ближе к верхней границы нормы, а это может говорить о том, что в организм поступает мало жидкости или идёт большая её потеря (рвота, понос, потливость).

Такое повышение может указывать на инфекционно-воспалительное заболевание. У вас есть жалобы? Температура, кашель, насморк есть? Рези, жжение, зуд во влагалище или при мочеиспускании есть? Выделения в норме? Что-то болит, тянет, ноет?

Здравствуйте. Беременность 31-32 недели. Общий анализ крови показывает:
Hb – 12
Hct – 36,3
RBC – 3,62
MCV – 100,28 fl
MCH – 33,15 pg
PLT – 124 x 10^3/ml

Остальные показатели в пределах нормы.
Как чувствует себя малыш? Что может быть причиной?
Посоветуйте, пожалуйста, как восстановить показатели и не опасны ли эти показатели при планируемом КС?
Спасибо.

Здравствуйте. Гемоглобин, наверное, 120 г/л или 112 г/л, а не 12! В любом случае (120 или 112) – это нормальный уровень гемоглобина на вашем сроке.

Из всего списка показателей понижено количество тромбоцитов. Ничего страшного нет. Рекомендуется принимать комплекс витаминов для беременных, содержащий витамин В9 (фолиевую кислоту), B12 и железо. И больше кушайте говядины.

Спасибо, Вам за ответ, попрошу своего врача сменить витаминный комплекс, и буду кушать говядину!
Хорошего Вам дня!

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Беременность 31 неделя.
Лейкоциты 12,26
Эритроциты 3,72
Гемоглобин 106
Гематокрит 33,6
Нейтрофилы 8,45
Моноциты 0,84
Лимфоциты 2,52
Эозинофилы 0,42
Базофилы 0,030
Незрелые гранулоциты 0,12

Нейтрофилы в % 68,9
Лимфоциты 20,6%
Моноциты 6,9%
Эозинофилы 3,4%
Базрфилы 0,2%
Незрелые гранулоциты 1%
До этого в абсолютных значениях написала.
Соэ 25.
О чем это говорит?

Здравствуйте. В статье же есть нормы в таблице! Для кого их составляю?! Не понятно ?
У вас всё в норме.

Здравствуйте. На 34 неделе СОЭ 50, тромбоциты 173, гемоглобин 119, средний объем тромбоцитов 10,8, эритроциты 3,26, средний объем эритроцита 98,1. Очень беспокоит повышенное СОЭ и пониженные тромбоциты, хотя принимаю железосодержащие препараты со второго триместра.

Здравствуйте. Тромбоциты в норме, понижены немного эритроциты. Допустимые нормативные значения СОЭ для второй половины беременности – до 60-70.
Ничего страшного, просто продолжайте принимать железо.

Здравствуйте. У меня 10 неделя. Сдала общий анализ крови: гемоглобин 102, лейкоциты 11, СОЭ 21. Это в норме или нет?

Здравствуйте. В статье указаны нормы! Гемоглобин и лейкоциты не в норме.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Если можна я еще б хотела вас спросить, сегодня сдала анализ мочи – а у меня билирубин 8,6 и соли оксалаты++++. У меня просто первая беременность и я еще не знаю.
Спасибо заранее.

Здравствуйте! На сайте есть статья о расшифровке общего анализа мочи.

Добрый день.
У меня 33 неделя беременности. Месяц назад 04.05.2016 анализ крови:
RBC 3,35
HGB 104
HCT 29,2
Врач назначила Феррум Лек. Пила месяц, пересдала анализы 06.06.2016, результаты по трем показателям выше без изменений, показатели один в один. Но изменились RDW с 14.5 до 15.2, PCT c 0.16 до 0.14, NEUT с 75,3% до 73,3%. В связи с чем вопросы, есть ли смысл принимать препараты железа если изменений по гемоглобину и эритроцитам нет? И могли ли препараты железа ухудшить другие показатели крови? Что вы посоветуете в моей ситуации?
Заранее спасибо. Анна.

Здравствуйте. Эритроциты, гемоглобин и гематокринт могут понижаться не только при железодефицитной анемии, но и при анемии, вызванной дефицитом витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламина). Так что сперва надо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин и трансферрин. Только этот комплекс анализов сможет сказать на самом ли деле есть дефицит железа или причина таких показателей крови в другом. За 72 часа до сдачи анализов необходимо прекратить приём препаратов железа и всяких витамин.

RDW выше нормы стал. Это бывает при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной). Или дозировка препарата железа мала, или ещё мало времени прошло после начала приёма Феррум Лек, или анемия не железодефицитная и без лечения она не пройдёт.
PCT и NEUT в норме.

Препараты железа ничего не ухудшили в анализе крови.

Здравствуйте! Получила результаты анализа крови. Хотелось бы узнать степень серьезности проблемы, так как многие показатели выше нормы. Беременность 30 недель.
Лейкоциты – 22,21 10*9/л
Нейтрофилы, % – 77,23%
Нейтрофилы, абс – 17,15 10*9/л
Лимфоциты, % – 15,07
Моноциты, абс – 1,389 10*9/л
СОЭ по Вестергрену авто 27 мм/час
cегментоядерные нейтрофилы – 64%
палочкоядерные нейтрофилы – 14%
лимфоциты – 15%
миелоциты – 2% токсогенная зернистость+++. Остальное в норме. Врач-гинеколог никакое лечение не назначила. К кому обращаться – к гематологу или к другому гинекологу? Внешних признаков инфекции нет, анализ мочи в норме. Терапевт тоже посмотрела/послушала и развела руками.

Здравствуйте! Лейкоциты могут повышаться не только при инфекционно-воспалительном процессе, но и при хронической почечной недостаточности. Но вы сказали, что анализ мочи в норме. Значит последний пункт откидываем.
Хорошо было бы пересдать анализ через неделю. Если будут лейкоциты нарастать, то надо сдавать анализы на бактериальные инфекции. Да и так хорошо было бы поискать инфекцию. Хорошо же знать, что её нет ? значит, такой результат анализа вызван лишь реакцией вашего организма на беременность.

А на какие инфекции нужно сдать анализы? – ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз. Еще что-то?

Нет, не на эти инфекции, а на бактериальные. К примеру, сдать мочу на бакпосев, мазок на бакпосев, мокроту на бакпосев (если есть мокрый кашель и т.п.), слизь на бакпосев (если есть проявления гайморита). Если нет абсолютно никаких жалоб, то нет и повода в себе ковыряться. Возможно, эта такая индивидуальная реакция вашего организма на беременность.

Мария, чем у вас все закончилось? У меня с самого начала беременности растут лейкоциты, сейчас 27 недель, лейкоциты 21…

Ангелина Станиславовна, здравствуйте! Прошу вашей рекомендации.
Заболела ОРВИ: насморк, болело горло, слабость. Первую неделю лечилась Тантум-верде, полоскала горло раствором соли и соды, много пила, дважды ЛОР сделала кукушку и 3 раза заливала в гортань лекарство, отпустила с диагнозом “ринит беременных”. К концу недели как-будто стало лучше, но потом на 2-й неделе, несмотря на принятые меры, горло продолжало болеть, появился кашель и t 37,3-37,4. Гинеколог назначила азитрокс 1гр единовременно и кипферон 2р./в день на 5 дней. Очень напугала меня перспективой внутриутробной инфекции.
Анализ крови от 07.06.16
КАК 07.06.2016
WBC (лейкоциты) 8,1 10^9/л
RBC (эритроциты) 3,76 10^12/л
HGB (гемоглобин) 110.0 г/л*
HCT (гематокрит) 33,2%*
PLT (тромбоциты) 243 10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 16%*
MONO (моноциты) 7%
NEUT (нейтрофилы) 6,06 10^9/л
Палочкоядерные 8%*
Сегментноядерные 67 %
EOS (эозинофилы) 2%
BASO (базофилы) 0%
EOS (эозинофилы) 0,16 10^9/л
BASO (базофилы) 0,01 10^9/л
СОЭ м.Вестергрена 32 мм/час*
Два дня назад обратилась к другому ЛОРу, т.к. горло продолжало болеть. 2 раза сделала промывание миндалин, снизилась t 37,1-37,2, нос дышит. Терапевт сказала жесткое дыхание и назначила Вильпрофен на 7 дней. Два дня подряд делаю ингаляции с содой, 2-ю неделю принимаю мукалтин, после ингаляции что-то откашливается чуть-чуть. В целом чувствую себя неплохо, значительно лучше, чем в предыдущие дни, горло не болит, но нездоровое. Сейчас выходные и извожу себя: антибиотик до сих пор не приняла, надеясь, что станет лучше постепенно, при этом страшно, вдруг протяну время и очень пожалею об этом, боюсь навредить малышу и действием и бездействием. Имеет смысл снова сдать кровь? Или скорее принимать Азитрокс и кипферон? Сейчас 22 неделя, мне 35 лет. Простите за столь длинное описание.

Здравствуйте, Наталья! Нормальная температура при беременности – это 37,0-37,4 градусов Цельсия. Так что температура у вас не повышена. Просто есть лёгкая простуда (анализ крови неплохой), а вы себя лечите как-будто у вас смертельная болезнь ? Это всё лишне!
Болит горло – полоскаем горло раствором фурацилина (1-2 таблетки развести в стакане тёплой кипяченой воды) как можно чаще или полоскаем готовым противомикробным раствором, например, ангилексом.
При насморке – делаем промывание носовых пазух солевым раствором или закапываем в носик солевой раствор пипеткой, чтобы разжижить слизь и увлажнить слизистую. Или же можно использовать Аква Марис спрей/капли.
Мукалтин пьют при вязком мокром кашле для разжижения мокроты. А если у вас кашель ещё не отхаркивается, то надо пить препараты для сухого кашля. А чтобы назначать антибиотики, надо сперва взять мазок из зева на бакпосев (с антибиотикограммой) и только потом, согласно результатам анализа, назначать такое лечение.
Так что я не вижу повода пить антибиотики, и сдавать повторно кровь тоже (анализ практически в норме). По анализу вы беременная с небольшой простудой ? Выздоравливайте поскорей.

Доброе утро! Ангелина Станиславовна, спасибо большое вам за оперативный ответ! Действительно пребывала в панике на грани истерики… Вы меня успокоили. Кроме анализа крови и температура вызывала беспокойство, т.к. для меня не характерно ее повышение, и 37,2-37,3 ощущаю (в детстве была даже пневмония без t). Продолжу полоскать горло и промывать нос. Вчера перед сном после ингаляции с содой кашель было не остановить, с ним разберемся и продолжим радоваться жизни! ? Напишу о результатах. Благодарю Вас от всей души! Здоровья вашей семье и Вам!

Здравствуйте! Практически каждая женщина за период беременности сталкивается с простудой. В вашем случае простуда самая лёгкая и не представляет опасности для ребенка. Так что лечитесь и не переживайте, с малышом всё будет хорошо!
Жду от вас в самом скором будущем известий о выздоровлении! ?

Добрый день, Ангелина Станиславовна! Подскажите, пожалуйста, по результатам ОАК. Сдавала на 25 неделе беременности.
Гемоглобин 112
Эритроциты 3.79
Гематокрит 35
Тромбоциты 269
Лейкоциты 12.98
Сегменты 76.8
Эозинофилы 0.6
Базофилы 0.1
Моноциты 4.5
Лимфоциты 18
СОЭ 30
Через неделю выскочил герпес на губе. Это второй раз за мою жизнь. Я очень переживаю по поводу повышенных лейкоцитов. И мог ли герпес на них повлиять. А так же опасен ли он для ребёнка. Врач по этому поводу ничего страшного не увидела.

Здравствуйте, Катерина! Анализ крови в норме. Лейкоциты совсем немного повышены. Это не должно вызывать страх, учитывая рецидив герпеса через неделю.
Опасно первичное инфицирование герпесом при беременности, поэтому я тоже абсолютно ничего страшного не вижу во всём этом ?

Спасибо большое за консультацию!! Вы меня очень успокоили. Здоровья вам.

Спасибо ? Лёгкой вам беременности!

Добрый день, Ангелина Станиславовна! Есть несколько вопросов, которые беспокоят меня. Помогите пожалуиста разобраться какие из них действительно требуют внимания, а какие вопросы вызваны переживаниями на почве беременности. У меня 31 неделя беременности. Мне 32 года.
1. Я пью Пренатал Форте и Кальцемин. Ем творог+молоко+кефир+ твердый сыр+орехи и кунжут. Мой недавний анализ крови показал 2,07 ммоль/л кол-во кальция. Критическое ли это значение и какое критическое? Мой ребенок получает кальций в нужном объеме несмотря на такой низкий у меня показатель? Нужно ли повышать кальций до родов и как?

2. Пересдавала 3 раза общ ан. крови за последние 2 мес. Лейкоциты повышены. Колеблятся в диапазоне от 13,99-13,66. 13,66 на 10*9л это в недавнем анализе. Гинеколог сказала, что лейкоциты повышены и необходима обязательна кон-я терапевта. Терапевт не увидела ничего страшного. Выписала Сорбифер Дурулекс (у меня были понижен гемоглобин). Я пропила препарат месяц. Гемоглобин повысился, а лейкоциты остались завышены. К кому идти и что делать – не знаю. К сожалению ничего определенного мне не говорят. Ан. мочи – в норме, бак. посев мочи – в норме. Из возможных причин повышенных лейкоцитов по моему мнению: есть хронический тонзиллит, горло всегда красноватое (орошаю Ингалиптом, полощу ромашкой по совету лора и гинеколога). Также есть Уреплазма Парвум, и хронические герпесвирусные инфекции (Герпес 1,2 тип, Энштейн Барр, Цитоломегавирус, герпес 6-го типа). Иногда (1-2 в месяц) на 2-3 дня бывает малюсенькое высыпание на половой губе, одиночное, герпес, мажу зовираксом. Также один мед. работник предположила, что лейкоциты могут быть повышены, если кушать поздно накануне анализа (я обычно послед. раз ем в 21-22.00 часа, если поем раньше могу не уснуть от чувства голода).
Вопрос: критично ли завышены лейкоциты и сколько критично? Влияет ли мое кол-во лейкоцитов на ребенка? На течение беременности в целом и предстоящие роды? Нужно ли дальше искать причину повыш. лейкоцитов?
3. До сегодняшнего момента (31 неделя) я проходила следующие лечения:
А. В беременность узнала что у меня есть уреплазма парвум. Первый раз назначили лечение: Вильпрофен+генферон – точно не помню сколько дней, по-моему дней 5 генферон (она не прошла). Второй раз лечила: флемоклав. Свечи не делала. Посоветовалась с гинекологом, т.к. недавно делала виферон свечи. Опять инфекция не прошла. Гинеколог планирует назначить третье лечение в 35-36 недель.
Б. В беременность узнала о наличии у меня хронич. герпесвирусных инфекций (я перечислила их в предыд. пункте). Была на консультации инфекциониста. Мне назначили курс виферона 10 дней. Потом 10 дней отдых. Потом 10 дней еще виферон. Все сделала. Скоро у меня повторная консультация, мне нужно будет пересдать авидность к вирусу Энштейн Барра, авидность к другим инфекциям и моим домочадцам, кто будет контактировать с ребенком, тоже сдать такие анализы. На приеме с инфекционистом мы примем решение о необходимости еще курсов виферона до родов. Также висит вопрос о кесаревом сечении.
За время беременности высыпания герпеса были 1-2 раза в мес., очень маленькое, единичное. Но было. Гинеколог выписала таблетки Волтрекс, она считает что виферон неэффективен. Но от обилия таблеток мне уже тревожно и я сама приняла решение Волтрекс не принимать, гинекологу сообщила об этом. Также гинеколог считает что дальнейший прием виферона не нужен. Хотя инфекционист считает что есть риск внутриутроб. инфицирования. Получается до родов мне нужно третий раз пролечить Парвум и принять решение о вифероне, волрексе. Вопрос: что Вы думаете о таком обильном на мой взгляд лечении? Как это могло сказаться на малыша? Какие лечения по Вашему мнению мне действительно необходимо еще провести до родов и как совместить их правильно? Нужно ли кесарево? Действительно ли есть риск внутриутроб. инфицирования? Опасно ли периодич. Появление генитального герпеса пусть и в таком микроскопическом виде?

4. Примерно с 3 мес. Беременности я принимаю кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь. До беременности тоже его принимала. У меня завышен какой-то показатель, точно Вам не скажу какой (если очень важно для Вашего ответа я спрошу у гинеколога). У меня у обеих бабушек инсульты, возможно что-то с этим связано. Но я прочитала в инструкции препарата что в 1 и 3 триместре он под запретом. В 1 триместре – это могло вызвать дефекты развития. В 3 трим. – кровотечение и у плода и у женщины сильные кровопотери при родах. Я спрашивала у гинеколога – мне сказали что мне он необходим и заменить его нельзя и что в конце беременности его отменят. Что Вы думаете про этот препарат? Действительно ли был риск, когда я принимала его в первом триместре? А сейчас тоже есть риск?

5. Сдавала несколько раз гормоны щит железы. От последнего анализа новый анализ отличается так:
ттг предыдущий – 2,64; новый – 2,44 мкМЕ/мл
т3 св соответственно 2,59 и 2,66 пг/мл
т4 св 1,04 и 0,93 нг/дл
Анти ТПО 0,01 и 0,11 МЕ/мл.
Что-то понизилось, что-то повысилось. АнтиТПО всегда был 0,01 (я раза 3-4 сдавала анализы) и вот стал выше. Гинеколог направляет к эндокринологу. Действительно ли это необходимо? Как Вы могли бы прокомментировать эти четыре показателя и их варьирование?

6. В беременность ставлю свечи утрожестан. И только недавно прочитала в инструкции что в беременность нужно только интравагинально их ставить. Что это и значит ли это что я ставила их до сих пор некорректно? Я ставила просто глубоко во влагалище. И плюс сейчас немного стала смачивать свечу водой, т.к. стало сухо во влагалище и трудно ввести свечу, она прилипает.

7. Недавно заметила что стеночка влагалища опухла. Гинеколог посмотрела и сказала что это варикоз. И он должен сам уйти после родом. Что мне предпринимать сейчас для уменьшения варикоза, облегчения ситуации? (меня он не беспокит, но я думаю, что это нагрузка на сосуды) Помешает ли он вынашиванию? Помешает ли родам?

8. У меня хронический тонзиллит. Горло всегда красноватое. Но я не чувствую першения или боли. Иногда обостряется течение и я чувствую что начинает болеть горло. Лор горло видел. Гинеколог тоже в курсе. Орошаю ингалиптом, пью доктор МОМ, полощу ромашкой. Проблема ли для родов, кормления ребенка и общения с ним мой тонзиллит? Достаточно ли тех мер, что предпринимаю при обострении тонзиллита?

9. Из-за проблем в личной жизни, примерно до 6 месяца я нервничала, плакала. Потом смогла взять себя в руки и по возможности отключиться от этих проблем. Но мне сейчас кажется, что мой малыш от любого шума вздрагивает, он тревожный. Скажите возможно ли это? Могли ли мои стрессы отразиться на ребенке так, что уже сейчас это отразилось? Если да, то как помочь ребенку, очень хочется чтобы у него будут крепкие нервы? Может мне кушать какой-то продукт? Или витамины? (вообще я принимаю – Пренатал Форте, Магнелис, утрожестан, кардиомагнил, кальцемин)

10. до 6 мес беременности я кушала что просит организм и в том числе сладкое (шоколад, пироженки и т.д.). Не слишком много, но достаточно много. Потом я стала руководствоваться здравым смыслом и более детально рассматривать что я ем. Сладкое сейчас резко ограничено и даже сахар. Есть ли от таких перемен последствия для ребенка? Мог ли уже его маленький организм привыкнуть к сладкому и сейчас испытывать стресс от его отсутствия?

11. У меня есть страхи перед родами. Мои обе бабушки умерли от инсульта. У одной из бабушек была гипертония и стенокардия. У мамы гипертония. У нас всех варикоз. То есть стенки сосудов не очень крепкие. Лично у меня тахикардия. Много лет учащенно бьется сердце, иногда чувствую как сжатие в сердце, иногда сердце замирает (это и до беременности было). Я очень восприимчивый человек, впечатлительные и неспокойный. Я боюсь что в родах не выдержит сердце, или будет инсульт, или болевой шок. Такие мои страхи. Как вы считаете что из этого реально опасно в моей ситуации и мне необходимо провести дообследование (но какое?). А что просто моя паника.
Несмотря на такое количество вопросов, пожалуйста, прокомментируйте их все. У меня голова идет кругом. Помогите мне разумно взглянуть на мою ситуацию, мне просто необходимы ясные ответы на беспокоящие вопросы. Я очень хочу наслаждаться беременностью, а не переживать, хочу легко и радостно ждать предстоящих родов, а не бояться.

Здравствуйте, Елена!
1. Мне не известно про критический уровень кальция в крови. Знаю одно, того, что вы кушаете и принимаете с головой хватает вашему ребеночку. Всё необходимое он черпает от мамочки, а вы уже после родов и ГВ сами позаботитесь о восстановлении запасов всех необходимых веществ в своём организме. Так что за малыша не переживайте, чуть пониженный уровень кальция в крови не говорит о том, что плоду не хватает кальция, скорее его не хватает вам, но это не беда с таким правильным питанием, как у вас ?
Повышать до родов ничем не надо, избыток кальция тоже плохо, особенно в 3 триместре. Обратите внимание, суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция.
Знайте: надо, чтобы в организм поступали белки (говядина, курятина и пр.) в достаточном количестве, тогда и кальций будет повышаться. И между приёмом кальция и других витаминов должно быть не менее 2 часов. К тому же прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты и фитин, снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать кальций в течение 2 часов после употребления щавеля, малины, клубники, киви, мандарин, сливы, свеклы, помидор, петрушки, орехов, сыров, грибов, чая и какао, шоколада, мучного и круп.

2. Препараты железа (Сорбифер дурулес) ни коем образом не понизят уровень лейкоцитов! Сорбифер выписывают при низком гемоглобине в качестве профилактики или лечения железодефицитной анемии.
Сразу видно, что статью не читали ? там указано, что в третьем триместре нормальный уровень лейкоцитов в крови – до 15 на 10*9 клеток/л. На воспаление указывает лишь повышение уровня лейкоцитов, который с каждым разом нарастает. У вас нет ни нарастания, ни превышения нормы. Всё у вас в порядке, не переживайте!

3. Если все эти инфекции вы перенесли до беременности (а об этом говорит значение авидности или самих антител IgG и IgM), то вообще никакого лечения вам не нужно было проводить, малышу в этом случае ничего не угрожает. Все эти вифероны и генфероны – это просто пустышки. Они ни вреда, ни пользы не принесут. И уж тем более это не лекарство от ТОРЧ-инфекций. Они у вас пожизненны, и теперь вам надо просто поддерживать иммунитет: нормально питаться, вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, высыпаться.
Внутриутробное инфицирование грозит плоду, чья мать перенесла инфекцию во время беременности. В остальных случаях такой опасности нет.
Малыш может спокойно контактировать со всеми родственниками, перенёсшими эти инфекции в прошлом. Его здоровью ничего не угрожает. На авидность пересдавать нужно лишь тем, кто болеет этими инфекциями на данный момент или болел ими недавно. Авидность до 50%, говорит о недавней болезни, более 50% – о давнишней болезни. Можете указать все значения по ТОРЧ-инфекциям, что у вас есть с объяснениями когда и кто сдавал.
А вот генитальный герпес – это другая история. Если на момент родов или незадолго до возникнут пузырики на интимном месте, то необходимо будет провести КС, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении родовых путей. Если герпес не проявится в период родов, то можно будет проводить ЕР.

4. Если вы его принимали не более 1 таблетки в день, то с малышом ничего страшного не случится. А вот без ацетилсалициловой кислоты ваша густая кровь могла бы не самым лучшим образом сказаться на беременности. Так что в таких случаях, как у вас, этот препарат (ил его аналоги) – спасают беременность.

5. ТТГ, Т4 (свободный), анти ТПО были и есть в норме.
Т3 (свободный) был чуть-чуть ниже нормы, потом немного повысился, и стал в норме, но у нижней её границе. Заболеваний щитовидной железы я у вас не наблюдаю, так что не вижу необходимости ити к эндокринологу. Из всего могу сказать, что Т3 может быть понижен из-за того, что мало белка кушаете. Вы не вегетарианка случайно? Просто уже второй раз пишу, что мало белка поступает в организм.

6. Интравагинально – это во влагалище. А вообще одни и те же капсулы Утрожестана можно как пить, так и ставить вагинально. Просто во второй половине беременности лучше ставить вагинально, так как они увеличивают нагрузку на печень, которой с увеличением срока беременности и так достаётся не сладко.
Смачивать водой капсулу можно.

7. Сидячий и малоподвижный образ жизни способствуют появлению варикоза. Но и длительное стояние тоже этому причина. Чаще гуляйте на свежем воздухе, делайте упражнения для беременных, меньше сидите за компьютером! И следите за набором веса при беременности. Избыточный вес не на пользу! Сядьте на диету для беременных, если ваш вес не в норме.
Если ситуация не будет усугубляться, то на вынашивание беременности и роды это не отразится. В худшем случае необходимо будет систематически проводить допплер, чтобы оценить изменения кровотока в плаценте и роды пройдут с помощью КС.

8. От всего ребенка не уберечь, поэтому после рождения ребенка хотя бы первые пол года соблюдайте следующие правила: не облизывайте соску или ложечку ребенка; если появится кашель, то ходите в ватно-марлевой повязке (сменять её необходимо каждые 2 часа); регулярно проводите влажную уборку и каждый день проветривайте комнаты.
Для проведения родов это не проблема. Того, что вы делаете – достаточно. Также, когда горло начинает болеть, можно часто-часто полоскать его раствором фурацилина (1-2 таблетки растворить в стакане теплой кипяченой воды), чередуя с полосканием ромашкой.

9. Стресс, перенесённый женщиной во время беременности, может отразиться на психике ребенка. Сейчас вы уже ничем не поможете ему – что сделано, то сделано ? После рождения ребенка, после 2-3 лет пронаблюдаете за поведением малыша. Если он будет чрезмерно плаксив, агрессивен и т.п., то необходимо будет кроху физически нагружать (плаванье, активные игры на природе, спортивные кружки). Это поможет ему стать более спокойным и эмоционально стабильным.

10. Нет, не мог. Сладкое – это вредная еда, и она не на пользу ребенку!

11. Это всё лишь страхи! С вами будет всё хорошо! Вас родила мама, и не умерла же, а маму родила бабушка и тоже не умерла от этого. И с вами ничего не случится! С тахикардией, гипертонией и варикозом спокойно рожают и даже не задумываются о таком! Вы чего?! А-ну успокоилась и выкинула такие глупости из головы.

Добрый вечер! Самое первое – спасибо за ответы на мои вопросы. Радостно что письма не остаются без внимания. Я не вегетарианка, никогда не была и сейчас скрупулезно слежу и кушаю и говядину и курицу и печень и яйца. Хотела у Вас уточнить по герпес и уреплазму парвум. Антибиотики Флемоклав, Вильпрофен могли ли как-то сказаться на ребенке? (это я дважды лечила Парвум ими). Про герпес – недавно сдала все герпес-вирусные инфекции, нужные мне, и торш-комплекс на авидности и м-ки. Потом пойду к инфекционисту. Если она примет решение об еще курсах виферона до родов и плюс мне еще третий раз парвум уреплазму лечить, то по Вашему мнению делать ли еще курс виферона и как грамотно совместить с лекарством от парвума (третий раз за беременность буду лечить): интервал какой соблюсти и может еще какие-то тонкости нужно учесть совмещая эти лечения? И не перебор ли это до родов столько лечений? И хорошее ли лекарство таблетки Волтрекс от герпеса, стоит ли их пропить (мне гинеколог их назначила). Но если верно поняла ставить виферон или нет, это вторично, важно контролировать, чтобы не было высыпаний, тогда КС. Остальное я все поняла, еще раз выражаю благодарность за информативные ответы и поддержку!

Здравствуйте! Если на последнем УЗИ всё в норме, то ничего на малыше не отразилось. Лично моё мнение – вам не нужно никакое лечение: ни от герпеса, ни от уреаплазмы!
Виферон – это не лекарство от инфекций! Это всего лишь пустышка якобы повышающая иммунитет. Зачем себя пичкать всем подряд – не понимаю?! Ну, а если всё же вам хочеться бесконечно лечиться от того, что у людей не вылечивается годами, то Виферон хорошо сочетается со всеми медикаментами. Никаких особых указаний по его применению нет, всё по инструкции.

Если у вас есть генитальный герпес, то да. А герпес на губах или у носа – не показание к КС.

Извините за поток писем от меня и что отнимаю много времени на себя. Но еще два вопроса по предыдущему письму. Про лейкоциты – я как раз читала Вашу статью и мне она понравилась. Но дело в том, что по мнению моего гинеколога норма у беременных до 12 и она запереживала и я вместе с ней. Скажите, пожалуйста, а может ли мой уровень лейкоцитов быть обусловлен воспалением, а не беременностью? Может вяло текущим, но постоянно присутствующим в организме – поэтому и лейкоциты не повышаются, а держатся в одном диапазоне? Надо ли искать сейчас очаг? И второе уточнение это про последствия моего стресса для ребенка – я просто чувствую сейчас что малышка вздрагивает от любого звука, громкого или нет, ощущение какой-то повышенной тревожности у нее. Это возможно уже в утробе, чтобы ребенок стал нервным что ли, взбудораженным? И Вы обмолвились, что я могу написать Вам значения анализов инфекций у меня, я бы была не против, я тогда напишу. Спасибо.

При воспалении уровень лейкоцитов при повторном анализе прилично возрастёт и будет расти и дальше. У вас этого нет, значит такое количество лейкоцитов обусловлено беременностью. Вялотекущие инфекции не опасны для ребенка (например, горло у вас часто болит и т.п.), только если у мамочки не пошло ухудшение самочувствия. У вас этого тоже нет ?

Можете валерьяну попить (курсом! иначе толку не будет). Посмотрите как раз на реакцию ребеночка, может подуспокоится.

Спасибо, все поняла, хорошего дня и результаты тогда напишу. Всего доброго!

источник