Меню Рубрики

Сдача анализов на беременность мужчины

Еще недавно считалось, что ответственность за благополучную беременность лежит на женщине, а значит, только она должна делать целый комплекс анализов на стадии планирования — от общих мочи и крови до жидкостной цитологии.

Но в последние годы стало понятно, что мужской фактор зачастую играет не меньшую роль. Поэтому каждый будущий папа должен тщательно готовиться к волнительному событию.

Главная причина, по которой мужчина проходит обследование — это наличие невыявленных инфекций. Если они обнаружены, их необходимо своевременно устранить. Некоторые заболевания и патологии требуют длительного лечения, и чем раньше они будут выявлены, тем больше вероятность, что на момент зачатия оба будущих родителя будут здоровы.

Дело в том, что инфекции зачастую имеют долгий инкубационный период. Только путем тщательного обследования можно обнаружить их на ранней стадии, и сделать всё, чтобы они не дали о себе знать позже, в самый ответственный период.

Первый врач, которого нужно посетить будущему отцу — это уролог.

Именно он выдаст направления на все нужные анализы, а при обнаружении заболеваний направит к соответствующему специалисту.

Общий анализ мочи дает суммарное представление о состоянии мочеполовой сферы человека. Нормальная моча соответствует следующим критериям:

  • цвет желтый, прозрачность присутствует;
  • эритроциты от 0 до 2;
  • кислотность от 5,3 до 6,5;
  • глюкоза от нуля до 1,6;
  • лейкоциты от нуля до 3;
  • клетки эпителия: плоского — до 3, переходного — до 1;
  • нет белка, кетоновых тел и цилиндров.

Норма анализа крови при планировании беременности для мужчин:

  1. Гемоглобин от 130 до 170.
  2. Эритроциты от 4 до 5.
  3. Лейкоциты от 4 до 9.
  4. Гематокрит в пределах 40-50%.
  5. Тромбоциты от 180 до 320.
  6. Объем каждого эритроцита от 86 до 98 куб.мкм.
  7. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) от 3 до 10.

Чтобы анализы были «чистыми», сдавать их желательно, когда человек не принимает никакие лекарственные препараты.

Сдать анализы на половые инфекции очень важно, даже при полной уверенности, что проблем по этой части нет. Даже малейшая инфекция, незаметная ее обладателю, способна сильно навредить будущему малышу.

В организме мужчины могут таиться следующие заболевания: цитомегаловирус, микоплазма, хламидиоз, кандидоз, вирус папилломы человека, генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазма и т.д.

Совместимость резус-факторов отца и матери — важный аспект для успешного вынашивания и правильного развития ребенка. Если у женщины резус положительный, а у мужчины — отрицательный, то важно, чей резус перейдет по наследству к малышу.

Если материнский, то никаких проблем нет. Если отцовский, возникает риск резус-конфликта, и тогда врач принимает меры. Мужчина сдает кровь в обязательном порядке, даже если он уже сдавал ее ранее и знает свой резус. Нередко случается, что предыдущие результаты были ошибочными, поэтому лучше не рисковать.

Эти исследования назначаются не только перед планированием беременности, но и вообще при любых важных вмешательствах в организм. С помощью обследования на ВИЧ определяется, есть ли у человека антитела к этому вирусу. Проба на реакцию Вассермана позволяет диагностировать сифилис, если он имеется. А пробы на гепатиты типа С и B определяют не сам гепатит, а иммунитет к ним.

Если по перечисленным проверкам всё нормально, но беременность так и не наступает, то врачи обращаются к «тяжелой артиллерии» — более сложным и показательным анализам.

Они требуют больше времени и ресурсов, но зато помогают не только констатировать проблему, но и выявить её причину.

Биохимия помогает выявить скрытые патологии внутренних органов. Показатели, полученные таким путем, играют ключевую роль в генетике и эндокринологии. И именно эти направления оказывают наибольшее влияние на процесс зачатия.

Важно, чтобы показатели были расшифрованы верно. Для мужчин, женщин и детей они довольно сильно разнятся. Также необходимо тщательно соблюдать все условия перед сдачей — не есть тяжелую пищу, избегать сильных физнагрузок и стрессов, отказаться от кофе и крепкого чая.

Чтобы оценить качество спермы, в лабораторных условиях оценивают целый список ее параметров: кислотность, вязкость, цвет, количество, скорость и концентрацию сперматозоидов. При любых отклонениях назначается соответствующее лечение, чтобы максимально исправить ситуацию.

Будущий отец может оказать влияние на результат. Для этого ему стоит бросить пить и курить. Нельзя принимать никакие лекарства без назначения врача. Не допускать полового акта или мастурбации за трое суток до исследования. Всё это сделает результат максимально чистым и объективным.

Состояние простаты также оказывает существенное влияние на способность мужчины стать отцом. Чтобы определить, всё ли с ней в порядке, надо исследовать выделяющий из нее секрет. Он добывается путем массажа.

В процессе исследования секрета предстательной железы выявляются такие серьезные заболевания, как простатит, аденома простаты и онкология.

Одна из самых распространенных причин отсутствия беременности — это проблемы с гормональным фоном у одного из супругов.

Поэтому мужчина должен проверить следующие гормоны:

  1. Тестостерон. Главный мужской гормон, отвечающий за либидо, потенцию и качество спермы.
  2. Пролактин. Несет ответственность за водно-солевой обмен в организме.
  3. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует формированию сперматозоидов и регулирует количество тестостерона.
  4. ЛГ (лютеинизирующий гормон). Помогает в выработке тестостерона и его продвижении по семенным каналам.
  5. Эстрадиол. Тесно связан с ожирением и стрессом. Не должен быть повышен.
  6. ХГЧ. В норме этот гормон вырабатывается только у женщин, а его наличие у мужчины сигнализирует об опухоли.

Каждый из перечисленных гормонов играет важную роль в вопросе продолжения рода. Поэтому стоит проявить ответственность и сделать все полагающиеся исследования.

Ориентировочным возрастом, начиная с которого мужчина должен особенно тщательно относиться к сохранению репродуктивной функции, считается 35 лет.

Именно в этот период начинают постепенно возникать такие проблемы, как замедленное удаление из организма поврежденных клеток, снижение общего количества сперматозоидов, увеличение процента ослабленных сперматозоидов.

Кроме того, уменьшается сила эякуляции, из-за чего семенная жидкость забрасывается недостаточно далеко. Нельзя забывать и о том, что после 35 лет высока вероятность проявления наследственных заболеваний, даже если они ранее не давали о себе знать. Западные ученые пугают также высоким риском появления шизофрении у ребенка, отец которого был старше 35 лет на момент зачатия.

Во время планирования беременности важны не только обследования, но и то, насколько правильный образ жизни ведут будущие родители.

Рассмотрим основные способы улучшения результатов исследований.

Мужчине на стадии планирования необходимы витамины группы B, которые впоследствии будут помогать насыщать кровь плода кислородом. К тому же их недостаток отрицательно сказывается на состоянии нервной системы, а значит, и потенции.

Витамин С омолаживает клетки и помогает бороться с инфекциями. Витамин Е увеличивает количество здоровых сперматозоидов в сперме. Фолиевая кислота способствует выработке спермы.

Цинк нужен для синтеза мужских половых гормонов. Селен снижает риск возникновения у плода пороков. L-карнитин увеличивает скорость созревания сперматозоидов.

Многие считают, что запрет на алкоголь при планировании распространяется только на крепкие напитки — коньяк, водка. Это заблуждение. На самом деле даже «безобидное» пиво нанесет серьезный вред. Любой алкоголь, выпитый в течение трех месяцев до момента зачатия, опасен для физического и умственного развития будущего ребенка.

Это связано с влиянием этилового спирта на сперматозоиды. В семенной жидкости непьющего мужчины примерно четверть неработоспособных сперматозоидов. Конечно, это много, но вероятность, что именно они примут участие в оплодотворении, крайне мала. Если же человек пьет, то дефектные сперматозоиды сравниваются по силе со здоровыми. Кроме того, алкоголь увеличивает и само количество больных клеток.

То же самое можно сказать о ядах и токсинах, содержащихся в сигаретах. Даже если женщине удастся забеременеть, то и она, и плод будут пассивными курильщиками рядом с курящим мужчиной.

Следует полностью отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.

А вот какие продукты, напротив, рекомендованы к употреблению мужчине:

  • морковь и другие красные овощи и фрукты, где много витамина А;
  • молоко, яйца, сыр;
  • печень, мясо, фасоль;
  • клубника, земляника, киви, цитрусовые фрукты;
  • черемша, растительное и сливочное масло;
  • орехи, семечки, шоколад, рис, кукуруза;
  • укроп, шпинат, салат;
  • морепродукты, рыба.

Все эти продукты при регулярном употреблении существенно увеличат шанс и на зачатие, и на формирование здорового плода.

Что касается спорта и другой физической активности, то она сыграет только на пользу организму. Здесь всё не так спорно, как у женщин, которым в определенных случаях рекомендуется ограничить нагрузки.

Рекомендации мужчинам от специалиста — как правильно подготовиться к зачатию:

Помимо всего перечисленного, обоим супругам не помешает консультация грамотного генетика, особенно, если в роду были генетические заболевания или женщина ранее переживала выкидыши.

Помни: каждое обследование и каждый анализ — это шаг к появлению на свет здорового и умного малыша.

источник

Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее. Если будущие родители позаботятся о планировании семьи и сдадут ряд анализов, вероятность успешного протекания беременности и рождения здорового ребенка увеличится в несколько раз.

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА — https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Не секрет, что многие рожденные дети не были запланированы родителями. Однако с каждым годом количество пар, которые серьезно подходят к зачатию ребенка, увеличивается. Чем лучше будут подготовлены потенциальные родители, тем больше шансов, что будущая мама легче перенесет беременность и родит здорового малыша. Для того чтобы определить, насколько будущие родители готовы к зачатию, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам.

Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

  • Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
  • Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
  • Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
  • Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
  • Аллерголог.
  • мазок из влагалища на флору;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
  • цитология соскоба;
  • гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
  • наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
  • антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
  • антитела кишечной палочке, стафилококку;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на гепатит В и С;
  • анализ ВИЧ;
  • анализ на сифилис;
  • ПЦР на скрытые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.

3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Одной из важнейших составляющих подготовки к зачатию является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Аббревиатура TоRCH образована из наиболее опасных для ребенка инфекционных заболеваний: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Если у женщины при беременности обнаруживается хотя бы один из перечисленных возбудителей, то, скорее всего, ей придется сделать аборт. А если беременность еще не наступила, зачатие следует отложить до выздоровления.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

Читайте также:  Расшифровка анализ хгч при ранней беременности

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

  • пролактин, влияющий на овуляцию;
  • тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
  • ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
  • прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
  • эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
  • пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
  • гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

  1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
  2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
  3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
  4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

  • имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
  • где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
  • родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
  • у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
  • у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА — https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

  • помешать зачатию;
  • стать причиной патологии развития плода;
  • вызывать самопроизвольный аборт — при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

  • Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
  • Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
  • ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» — пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

  • хламидии,
  • гонококки,
  • уреаплазмы,
  • микоплазмы,
  • трихомонады
  • гарднереллы,
  • вирус папилломы человека,
  • цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

  • вируса гепатита С,
  • туберкулеза,
  • на антитела к ВИЧ,
  • сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют таблицы совместимости крови отца и матери и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» — пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.

источник

Если раньше при желании пары зачать ребенка вся ответственность ложилась на маму, она бегала по врачам и сдавала всевозможные анализы, проходила обследования, то теперь все больше пап тоже стараются подойти к вопросу о планировании с максимальной ответственностью. Они тоже задумываются о здоровье будущего потомства, поэтому, наряду с супругой, отправляются к специалисту, чтобы пройти соответствующее обследование, дабы избежать возможных трудностей при зачатии. Это в целом правильно, потому как здоровье планируемого малыша наполовину будет зависеть от его биологического отца. Перечень анализов для мужчин при планировании беременности не так велик, особенно, если после стандартных лабораторных процедур не было выявлено никаких отклонений. В противном случае будущему отцу назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Уролог считается основным мужским специалистом, потому как именно в его компетенции находится большинство патологий, способных стать препятствием для зачатия или вызывающих бесплодие. Именно урологическое обследование помогает выявить либо опровергнуть подобные заболевания. Сначала специалист проводит подробный расспрос пациента, чтобы собрать картину анамнеза и определить, какие анализы нужно сдать мужчине. Затем проводится урологический осмотр, в ходе которого специалист оценивает состояние наружных половых органов, насколько их форма и размеры соответствуют норме. Особое внимание уделяется тестикулам (или яичкам), поскольку именно они являются хранилищем семенного материала, из которого и будут развиваться наследники.

После тщательного урологического обследования мужчину направляют на лабораторную диагностику. Доктор подбирает индивидуально, перечень каких анализов сдать мужчине при планировании беременности. Точный список подбирается индивидуально, назначаются исследования, которые дадут специалисту необходимые сведения для составления полной картины состояния репродуктивной системы пациента и его фертильных способностей.

На фоне имеющихся половых инфекций развиваются разнообразные воспалительные процессы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной состоятельности, причем не только у мужчин, но и будущих мамочек. Именно поэтому лабораторные исследования на наличие инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной системы являются обязательными для мужчин перед зачатием ребенка.

  • Точнейшей диагностической методикой является полимеразная цепная реакция. Для ее поведения у мужчины с мочеиспускательного канала берут соскоб и проводят с ним ПЦР-диагностику.
  • Если в образце обнаружилась ДНК патогенного возбудителя, то результат исследования считается положительным. В ходе исследования изучается наличие в мазке самых распространенных бактерий и вирусов вроде трихомонад, уреаплазмы, хламидий или гонококков, ВПЧ и герпесвируса, цитомегаловируса или токсоплазмы и пр.
  • Если в диагностическом биоматериале выявлен какой-либо из этих возбудителей, то это свидетельствует о наличии соответствующей бактериальной или вирусной инфекции. При ее обнаружении необходимо пройти полный курс терапии, только после этого можно планировать зачатие.
Читайте также:  Расшифровка анализа 2 триместра беременности

Необходимо назначение соответствующей терапии для женщин и мужчин, т. е. лечение должны пройти оба половых партнера. Для лучшей информативности пациентам рекомендуется провести провокацию, которая представляет собой искусственное создание условий, провоцирующих обострение инфекционного процесса. Наиболее приятна для мужчин алиментарная провокация, которая заключается в употреблении солено-острых закусок и спиртного. Хотя даже без провокации информативность и точность ПЦР-методики составляет порядка 97%.

TORCH-комплекс представлен целым рядом патологий, особенно опасных для плода на любой стадии его развития, поэтому ни одно планирование беременности не обходится без подобной диагностики. Диагностика на TORCH-инфекции предполагает проведение исследований на предмет обнаружения герпеса и краснухи, цитомегаловируса и токсоплазмоза. Хоть чаще такой анализ назначается потенциальным мамочкам, в идеале его должен сдавать и будущий отец. Целью подобной диагностики выступает обнаружение в составе крови пациента иммуноглобулиновых антител lgM и lgG.

Антитела lgG при их обнаружении указывают на то, что организм уже ранее встречался с подобным инфекционным заболеванием, и ему удалось успешно его перебороть. Иммуноглобулины lgM свидетельствуют о том, что организм на данный момент активно сражается с данной инфекцией, которая находится в остром состоянии. Если в мужской крови выявятся lgM антитела, то мужчине перед зачатием понадобится пройти курс терапии, только после этого супруге от него можно будет забеременеть.

Данная диагностика невероятно важна для планирования, потому как резус и группа крови передаются будущему крохе от обоих родителей. Кроме того, значение резус-фактора может негативно отразиться на процессе вынашивания малыша. Если женский резус положительный (Rh+), а у супруга отрицательный, то беременность может развиваться по двум различным сценариям, в зависимости от того, чей резус будет унаследован крохой.

Если наследуется материнский резус, то вынашивание будет протекать без осложнений. Если же малыш приобретает противоположный резус-фактор отца, то вероятно развитие резус-конфликта. Если течение беременности протекает по второму сценарию, то женщине придется весь период вынашивания принимать определенные препараты и находится под врачебным наблюдением.

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, с помощью которого определяется способность мужчины к оплодотворению. Достаточно часто данная диагностика входит в назначаемые анализы при планировании беременности.

  • Для диагностики понадобится семенная жидкость. Чтобы ее получить, мужчине выделяется небольшое отдельное помещение, где он методом мастурбации собирает сперму в специальную емкость. Заранее собирать биоматериал не нужно, потому как максимальная достоверность исследования обеспечивается только при изучении спермы в течение часа после его получения.
  • Если мужчине по каким-либо соображениям претит сам процесс мастурбации, то существуют специальные презервативы, которые применяются при обычной половой близости. В подобном случае получить эякулят пациенту поможет супруга.

Но мало сдать эякулят, необходимо соответственно подготовиться к анализу. Одним из основных требований к пациенту для проведения спермограммы является отказ от нездоровых привычек, причем за несколько месяцев до анализа.

  • Высокие температуры только вредят мужскому семенному материалу, поэтому необходимо хотя бы за месяц отказаться от бань или саун, а за две недели до исследования – от физических нагрузок, различных тренировок и спортивных занятий.
  • В течение 5-7 суток перед спермограммой нельзя допускать семяизвержений, т. е. придется отказаться от половой близости и мастурбации.
  • Исследование семенного материала имеет наиважнейшее диагностическое значение. При планировании беременности анализы могут не показать наличия каких-либо отклонений, а спермограмма сможет точно определить, насколько мужчина репродуктивно состоятелен, и что делать для повышения фертильности.

    Иногда даже при отличных результатах спермограммы мужчине по непонятным причинам никак не удается оплодотворить злосчастную яйцеклетку. Повлиять на репродуктивность пациента может и состояние предстательной железы. Для определения вероятных патологий органа пациенту проводится исследование простатического секрета. Перед таким анализом также необходимо половое воздержание на протяжении как минимум 5 суток, а лучше недели.

    Чтобы получить биологический материал из предстательной железы, пациенту проводится массаж органа, в процессе которого простатический сок начинает выделяться из мочеиспускательного канала, его собирают и подвергают исследованию. Подобная диагностическая методика позволяет выявить на ранних этапах развитие таких патологических состояний, как воспалительное поражение, аденома и даже онкология простаты.

    Из традиционных исследований крови можно назвать общий и биохимический анализ. Общее исследование позволяет выявить наличие хронических или острых патологических процессов, анемии или каких-либо воспалений. Если в крови обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, то понадобится более глубокое обследование мужчины, а пара, планирующая зачатие, должна пока повременить с планированием наследников.

    Биохимия помогает определить состояние обменных процессов и оценить работу внутриорганических структур. Если какой-то из органов функционирует со сбоями, то анализы это покажут. Причиной таких отклонений могут быть скрытые инфекции, хронические патологии и пр. Также биохимическое исследование безошибочно определит дефицит микроэлементов или витаминов.

    Если возникают какие-либо трудности с зачатием, то мужчину направляют на анализы крови на гормоны, ведь отклонения гормонального фона очень часто становятся препятствием для беременности у супругов. Обычно в ходе исследования гормонального состава крови определяются количественные показатели таких гормонов, как:

    Лютеинизирующий гормон – стимулирует тестостеронную выработку, повышается на фоне интенсивной физической деятельности, стресса или недостаточности почек, дефицит ЛГ наблюдается при хронической усталости, курении и ожирении.

  • ФСГ – корректирует тестостеронный уровень и участвует в сперматогенезе. Повышается на фоне алкозависимости, половожелезистой недостаточности или мозговых опухолей, а дефицит возникает при голодании либо ожирении.
  • Тестостерон – главный андрогенный гормон, ответственный за либидо и эректильные способности. Избыточность наблюдается при опухолевых процессах, а недостаточность возникает на фоне хронического простатического воспаления.
  • ХГЧ. Если в шутку мужчина провел тест на беременность и обнаружил 2 полоски, смешного мало, необходимо срочно пройти обследование, потому как появление хорионического гонадотропина указывает на опухолевые поражения яичек.
  • Пролактин- отвечает за регулировку водно-солевого обмена в мужском организме. От пролактинового уровня зависит и качество спермиев, а если мужчина пребывает в хроническом стрессовом состоянии, то у него имеется явный пролактиновый дефицит.
  • Эстрадиоловый гормон вырабатывается мужскими семенниками и зависит от объема жировой ткани. Если гормона в крови много, то мужчина становится нервным и раздражительным.
  • Подробное изучение гормонального фона и состава крови позволит выявить скрытые проблемы со здоровьем потенциального отца, которые могут затруднить зачатие или негативно отразиться на вынашивании.

    Исследование мочи назначается для определения каких-либо отклонений от нормы, которые укажут на возможные скрытые патологические процессы, внутренние болезни или мочеполовые инфекции. Анализы урины относятся к стандартным исследованиям, назначаемым при любых обследованиях. В норме моча мужчины должна быть прозрачной и желтой, без белковых и кровянистых примесей, какого-либо осадка или хлопковых фракций.

    Если имеются какие-либо отклонения в количестве эритроцитов или солевых компонентов, присутствуют белковые соединения или прочие несоответствия с нормальными показателями, то мужчину направляют на более углубленное обследование мочеполовой системы.

    Мужчине, а лучше обоим супругам не помешает консультация квалифицированного генетика. Особенно рекомендовано обращение к данному специалисту в случаях, когда в семье имеют место случаи серьезных наследственных патологий вроде гемофилии, психических заболеваний, а также имеются родственники с опасными задержками в физическом и умственном развитии. Кроме того, генетическая консультация рекомендована парам, имеющим в прошлом проблемные вынашивания с выкидышами или внутриутробными смертями, либо имеющим уже ребенка с наследственной патологией. Каждый анализ важен и поможет избежать вероятных проблем со здоровьем малыша.

    источник

    В последнее время стало намного больше супругов, которые к вопросу продолжения рода подходят со всей ответственностью. Они не пускают дело на самотек, а, задумавшись о пополнении семьи, идут на прием к врачу, чтобы тщательно подготовиться к будущей беременности и исключить возможные проблемы. Пройти нескольких врачей и ряд исследований, а также сдать некоторые анализы обязательно следует не только женщине, но и ее спутнику. Помните, что здоровье малыша, которого вы планируете, наполовину зависит от отца.

    Попробуем разобраться, где когда и для чего мужчине сдавать анализы при планировании беременности.

    Для начала доктор выдаст вам самые обычные бланки на общие анализы крови и мочи и на некоторые наиболее распространенные половые инфекции, а также порекомендует провести исследование на группу крови и резус-фактор. Эта информация поможет врачу понять, сможете ли вы зачать здорового ребенка и нужно ли назначать какие-то дополнительные тесты или препараты.

    Общий анализ крови сдают строго перед завтраком, чтобы съеденная пища не могла повлиять на результат. Берут кровь из пальца – процедура, знакомая с детства. С помощью этого анализа доктор сумеет определить наличие или отсутствие анемии, воспалительных процессов и инфекций, а также хронических заболеваний.

    Общий анализ мочи нужно собрать в стерильную емкость. Использовать для исследования нужно обязательно первую после ночного сна урину – это позволит получить самую верную информацию. По показателям ОАМ судят о состоянии мочевыделительной системы и о здоровье организма в целом.

    Не стоит возмущаться и обижаться, если врач назначил вам несколько анализов на инфекции, передаваемые половым путем. В жизни бывает всякое, а некоторые из этих болезней могут не сигнализировать о своем наличии в вашем организме. Даже для мужчины ИППП – серьезная опасность, которую надо немедленно устранить, а для будущего малыша вообще возможная смерть.

    Самые распространенные инфекции, на которые стоит провериться:

    • Цитомегаловирус
    • Вирус папилломы человека (16 и 18)
    • Микоплазма
    • Генитальный герпес
    • Уреаплазма
    • Хламидиоз
    • Трихомониаз
    • Урогенитальный кандидоз

    В зависимости от результатов других анализов этот список может быть сокращен или дополнен вашим врачом.

    Этот анализ тоже очень важен при подготовке к зачатию, так как и группа крови и резус-фактор передаются по наследству от родителей. Помимо этого, то, каким именно видом резус-фактора вы обладаете, может сказаться на беременности вашей жены.

    Если у будущей мамы Rh положительный, а у мужчины – отрицательный, есть два варианта развития беременности, в зависимости от того, чей резус унаследует малыш. Если матери – все будет в порядке и без лишнего вмешательства, а если отца – возможен резус-конфликт. В этом случае потребуется дополнительный контроль специалистов и препараты, которые будущая мама должна будет принимать в течение беременности.

    Этот набор анализов сдают не только те, кто хочет забеременеть, но и люди, которым нужно оперативное вмешательство. Сейчас в платных клиниках эти исследования просят пройти, даже если вы собираетесь на ФГС или к стоматологу.

    • Анализ на ВИЧ – определяет наличие вируса иммунодефицита человека, а также антигены или антитела к ВИЧ.
    • Анализ на реакцию Вассермана (на бланке обычно пишут: RW) – может диагностировать сифилис на любом этапе его развития.
    • Анализы на гепатиты В и С – определяют не сами вирусы, а лишь антитела к ним. Положительный результат еще не означает наличия болезни, поэтому назначаются более глубокие исследования.

    По идее, на наличие этих вирусов в крови не может повлиять натощак вы сдавали анализ или сытым. Но врачи рекомендуют приходить в процедурный кабинет с утра пораньше и не завтракая, так как некоторые виды пищи могут создать в крови «помехи», из-за чего придется все пересдавать.

    Бывает так, что зачать ребенка сразу не получается: возможно, обнаружены инфекции, которые следует пролечить. А может быть, внешне и по результатам анализов все в порядке, но малыш не торопится обрадовать вас двумя полосками на тесте.

    Если с того дня, когда вы перестали предохраняться прошло более года, доктор наверняка назначит вам дополнительные тесты и исследования.

    Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания, в частности болезни почек, печени, кровеносных сосудов и сердца, а также эндокринные заболевания.

    К исследованию следует подготовиться:

    • За две недели до биохимии нужно отказаться от алкогольных напитков
    • За три дня до дня Х не рекомендуется употреблять в пищу необычные для вас продукты питания
    • За сутки до анализа исключить сладкое (пирожные, шоколад, сахар)
    • Ничего не есть и не пить за 12 часов до сдачи крови
    • Утром перед анализом нельзя даже чистить зубы.

    Если вы последуете этим советам, результаты биохимии будут наиболее точными и информативными.

    Спермограмма (или сперматограмма) – один из основных анализов, по которым можно определить, способен ли мужчина стать отцом.

    Для исследования требуется некоторое количество семенной жидкости. Обычно, для получения эякулята используется мастурбация в специально отведенном помещении. Заранее собирать сперму не рекомендуется, так как анализ наиболее точен только в течение часа после выхода семенной жидкости.

    Любопытно, что для мужчин, которые против мастурбации по религиозным или каким-либо иным причинам, предлагается использование специальных презервативов во время обычного полового акта. Получается, что заняться этим вам с супругой предложат там же в диагностическом центре.

    Чтобы анализ получился наиболее информативным и точным, нужно подготовиться к его сдаче.

    1. За несколько месяцев до исследования откажитесь от курения и любых алкогольных напитков.
    2. Не употребляйте никаких лекарств, если предварительно не согласовали их прием с врачом.
    3. Откажитесь от посещения бани и сауны – давно известно, что высокая температура враг вашей способности к оплодотворению.
    4. За пару недель до анализа снизьте физические нагрузки, если занимаетесь спортом.
    5. Нельзя мастурбировать и заниматься сексом как минимум за три дня до даты исследования. Лучше, если вы будете воздерживаться 5-7 дней.

    В спермограмме нет ничего смешного или унизительного. Именно этот анализ сможет подсказать вам, получится ли у вас стать папой и что нужно сделать, чтобы все наконец-то получилось.

    Даже если спермограмма показала отличный результат, есть несколько других факторов, влияющих на вашу способность к оплодотворению. Один из них – состояние вашей простаты.

    Чтобы выяснить, насколько здорова предстательная железа, делают специальный анализ, в ходе которого исследуют ее жидкость (секрет или сок).

    Читайте также:  Расшифровка анализа гистологии после замершей беременности

    Единственной рекомендацией по подготовке к исследованию секрета предстательной железы является воздержание от полового акта в течение нескольких (в идеале 5) дней.

    Сок простаты получают в процессе массажа предстательной железы: жидкость сама выделяется из канала и ее без проблем забирают на анализ.

    С помощью этого исследования можно на ранних этапах выявить такие опасные заболевания как аденома простаты, простатит и даже рак.

    В ходе выявления причин бесплодия мужчинам придется сдать ряд анализов на гормоны. Нестабильный гормональный фон – самая частая причина того, что у супругов не получается забеременеть.

    Показателей, по которым обычно сдают анализы мужчины несколько.

    1. Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ: выравнивает уровень тестостерона и способствует образованию сперматозоидов. Повышение ФСГ может сигнализировать об алкоголизме, опухоли мозга или недостаточности половых желез. Понижение бывает при ожирении или голодании.
    2. Лютеинизирующий гормон (или ЛГ): стимулирует выработку тестостерона и повышает для него проницаемость семенных канальцев. Повышение ЛГ говорит о сильных физических нагрузках, почечной недостаточности или стрессе. Понижению гормона часто способствуют ожирение, курение и хроническая усталость.
    3. Тестостерон: отвечает за потенцию и либидо, стимулирует выработку качественной спермы, влияет на развитие мышц и скелета и еще улучшает настроение. Количество гормона растет в процессе полового созревания. Кроме того утром его уровень больше, а к вечеру меньше. Слишком много тестостерона образуется при скрытых опухолях, а слишком мало при хроническом простатите.
    4. Пролактин: регулирует не только выделения молока у женщин, но и водно-солевой обмен у мужчин. Кроме того, от количества пролактина зависит качество сперматозоидов. Количество гормона очень зависит от состояния нервной системы: при стрессе уровень пролактина резко падает.
    5. Эстрадиол: образуется в семенниках. Его количество зависит от размера подкожной жировой прослойки, то есть от степени ожирения мужчины. Увеличение эстрадиола в крови способствует повышению раздражительности и нервного перенапряжения.
    6. Хорионический гонадотропин человека. Если мужчина в шутку сделал тест на беременность, а там две полоски – это повод не для смеха, а для срочного визита к урологу! Появление ХГЧ в крови или моче у мужчин сигнализирует об опухоли яичек.

    Возможно, список анализов покажется вам слишком длинным, но что от того, насколько ответственно вы подойдете к подготовке беременности, зависит здоровье будущего малыша. Не ленитесь лишний раз посетить врача или диагностический центр. Чем раньше вы пройдете необходимые исследования, тем раньше у вас получится зачать здорового ребенка.

    источник

    К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

    Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

    Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

    Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

    Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

    Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

    Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

    Уролог может порекомендовать следующие обследования.

    Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

    Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

    Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

    При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

    Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

    Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

    Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

    Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

    Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

    Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

    Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

    Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

    Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

    ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

    УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

    В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

    Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

    источник