Период беременности для любой женщины очень важен. Иммунитет ослабляется, организм начинает вести себя как-то непривычно и необычно. И, разумеется, женщины должны проходить специальные медицинские осмотры. Куда же без них! И именно вопрос о том, какие анализы сдают во время беременности, как правило, омрачает ожидание прибавления в семействе. На то есть несколько причин: неизвестность всего спектра обследований, очереди и хамство в современных медицинских учреждениях, а также нужда ежемесячно повторять одни и те же процедуры. Особо ошарашены бывают молодые девушки, которые иногда многих типов анализов в жизни не слышали. Поэтому давайте попытаемся разобраться в них. Какие анализы сдают во время беременности (на инфекции, изменения в организме и так далее)? Обо всем этом нам сейчас и предстоит узнать.
Предположим, что вы только что забеременели. Это было запланировано и желанно. Теперь надо понять, что ждет впереди. Какие анализы сдает женщина во время беременности? Об этом мы сейчас и поговорим.
Начинается все в того, что для достоверного установления факта беременности надо сдать анализ на ХГЧ. Для этого стоит сдать кровь из вены. В принципе, современные девушки больше стараются применять специальные тесты на беременность. Они тоже реагируют на данный гормон. Только домашний тест на беременность способен давать осечку. Поэтому необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на гормон ХГЧ.
После того как вы получите результат, следует обратиться к гинекологу. Обычно это происходит примерно на через 4 недели после зачатия. Врач проведет осмотр на кресле, а потом назначит вам огромный список разных обследований. Давайте попытаемся разобраться, какие анализы сдают во время беременности (по неделям и просто так). Это очень трудный вопрос, который требует внимания.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это одна из немногих простых процедур, которые придется пройти женщине в период беременности. Дело все в том, что подобное исследование довольно часто используется для констатации факта зарождения новой жизни. Ведь иногда гинеколог может принять возможную беременность за опухоль или воспаление. Правда, это относится к неопытным врачам.
Как правило, за время всего периода вынашивания плода УЗИ делается не менее 3 раз. И это при учете, что беременность протекает нормально, без угроз и опасений. Пожалуй, именно этот процесс не занимает много времени и сил — ведь его можно проводить даже в элитных клиниках, где нет очередей и хамства. Только далеко не все так хорошо, как может показаться на первый взгляд. Дело все в том, что если вы еще не знаете, какие обязательные анализы сдают во время беременности, то готовьтесь составлять длинный список, которому придется следовать снова и снова, от месяца к месяцу до самых родов.
Самый распространенный вид обследования, который только можно предположить, -анализ крови. За беременность данную процедуру проделывают не менее трех раз. Как правило, при первых подозрениях на беременность, а потом на 24-й неделе и на 30-й. Иногда, конечно, приходится проходить данный процесс ежемесячно. В зависимости от состояния здоровья женщины, а также рекомендаций врача.
Что входит в данный анализ? Исследование на гемоглобин, резус-фактор и группу крови. Эти обследования крайне важны для матери и будущего ребенка. Если гемоглобин падает ниже отметки 120, то может потребоваться лечение, а также стационар.
Кроме того, если вы думаете, какие анализы надо сдавать во время беременности, то стоит пройти обследование на СПИД, сифилис и гепатит. Эти инфекции крайне опасны для плода. Обычно данные анализы сдаются еще во время планирования ребенка.
Второй обязательный анализ — это исследование мочи. Его можно сдать всего 3-4 раза за всю беременность. Тем не менее, многие врачи настаивают на ежемесячном исследовании. Ведь в период беременности почки испытывают огромную нагрузку. Особенно со второго триместра.
Проводится общее исследование мочи. А на сроке 30 недель, как правило, врач просит сдать анализ еще и на микрофлору и чувствительность к некоторым препаратам. В частности, к антибиотикам.
Кроме того, данный анализ крайне важен в том случае, когда в ходе вынашивания наблюдаются разнообразные угрозы выкидышей или подозрения на инфекции. Только и это еще далеко не все, что предстоит сдать беременной женщине. Есть еще очень большой список необходимых исследований. Какие анализы нужно сдать во время беременности помимо уже перечисленных? Давайте попытаемся с вами разобраться в этом.
Очень важно сдавать все анализы и мазки на половые инфекции. Ведь с каждый годом зараженных становится все больше и больше. И малыши могут появиться на свет с уже какими-нибудь проблемами такого рода. Чтобы предотвратить это, приходится постоянно проверяться у гинеколога, а также следить за своим здоровьем.
Как правило, рекомендуют сдать анализы на антитела хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. Правда, даже эти исследования далеко не всегда оказываются достоверными. Тогда женщинам назначают анализы на посев из влагалища на ЗППП. Они как раз и могут показать наиболее точный и достоверный результат.
Какие анализы сдают во время беременности? Помимо уже перечисленных болячек стоит также исключить так называемые TORCH-инфекции. Это герпес, краснуха, токсоплазмоз, а также цитомегаловирус. Как это делается? При помощи уже известного нам анализа крови на антитела.
Далее у нас по плану идут анализы, которые помогают выявить генетические заболевания плода. Этот процесс называется скринингом. Он проводится примерно на 12-13 неделях предполагаемой беременности.
У девушки берут кровь на анализ. Смотрят показатели ХГЧ и АФП. Если они неудовлетворительные, то назначают препараты для устранения проблем. Второй скрининг делают на 16-20 неделе беременности. Только он уже помогает выявить некоторые синдромы и болезни: аномалии развития малыша, а также синдром Дауна, Эдвардса, Тернера. Как правило, неблагоприятные результаты выявляются крайне редко. Так что, не стоит сильно волноваться.
В конце всего периода вынашивания плода придется провести допплерографию. Этот процесс помогает определить кровоток в сосудах матки и в основных сосудиках ребенка. Как правило, данный процесс проводится при помощи аппаратов УЗИ.
Современная техника позволяет быстро и точно совершить все исследования. Плюс ко всему, в конце беременности необходимо проводить исследование на тонус матки, а также на наличие ее сокращений.
Не стоит паниковать раньше времени. Обычно данные обследования проходят примерно на 33-34 неделе беременности. Не раньше. Исключение может быть только в случае преждевременных родов. Точнее, при вероятности оных. В принципе, теперь остается только дождаться окончания срока беременности и оценить качество и количество околоплодных вод — можно рожать и не бояться. Но только и это еще далеко не все, что предстоит вытерпеть женщине. Какие анализы сдают во время беременности помимо того, что мы уже узнали? Точнее, каких врачей и какие процедуры придется пройти? Давайте узнаем об этом как можно скорее.
Разумеется, в период беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, помимо перечисленных анализов, придется регулярно посещать определенных врачей. Каких именно? Сейчас мы с вами разберемся в этом.
Первый в нашем списке — стоматолог. Желательно вылечить все зубы до наступления беременности. Иначе терапия может затянуться. Не особо приятно ежемесячно сидеть в очереди к такому «страшному» доктору.
Далее нужно посещать терапевта и окулиста. Офтальмолог, кстати говоря, должен будет выдать заключение на проведение родов в той или иной форме: кесарево сечение или естественным путем.
Кардиолог и дерматолог — это еще два врача, которых рекомендуют посетить. Тем не менее, некоторые стараются воздерживаться от таких визитов. Ведь и без того беременная женщина много посещает разных врачей. Если у вас сильное сердце и нет аллергий, то можно пренебречь данными врачами.
Итак, сегодня мы с вами узнали, какие анализы сдают во время беременности на инфекции и не только. Как видите, список довольно большой. И он может увеличиться — в зависимости от протекания процесса вынашивания и развития плода. «Расширяет» его только врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.
По правде говоря, желательно заранее сдать все анализы, еще при планировании малыша. И пролечиться. После этого, если у вас со здоровьем все в порядке, можно не волноваться перед многочисленными анализами. Достаточно ходить на УЗИ, сдавать кровь и мочу. Особенно это относится к тем, кто не может проходить ежемесячно всех врачей снова и снова. Точнее, речь идет о тех женщинах, которые больше нервов тратят на очереди и визиты к врачам. Главное — следите за своим здоровьем еще при планировании ребенка. Тогда вам не придется проводить в больницах большую часть беременности.
источник
Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.
Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.
- При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
- Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.
Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.
Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.
В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.
При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:
- Биохимию;
- Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
- На резус и группу;
- На ВИЧ и сифилис;
- На выявление гепатита В;
- На сахар;
- На ТОРЧ-инфекции;
- На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
- Коагулограмма для определения кровесвертываемости.
Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.
На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.
Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.
В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.
На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.
Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.
С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.
Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:
-
Исследования мочи и крови общего типа; - Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
- Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
- На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
- Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
- Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
- Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.
Исследования мочи и крови общего типа;Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.
Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.
Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.
В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.
Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.
источник
Всем беременным женщинам, а также представительницам женского пола, планирующим зачатие ребенка, необходимо пройти обследования на комплекс TORCH-инфекций, представляющий серьезную угрозу для плода ввиду высокого риска пороков внутриутробного развития, выкидыша на ранних сроках и прочих осложнений. Кроме того, беременным показаны и другие анализы на инфекции, к примеру, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.
Название группы состоит из аббревиатуры, которая расшифровывается следующим образом:
- T – токсоплазмоз;
- О – other, то есть другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
- R – рубелла (возбудитель краснухи);
- C – цитомегаловирусная инфекция;
- H – вирус герпеса.
Анализы сдаются один раз после постановки беременной женщины в женскую консультацию на учет. Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа с использованием двух видом антител – иммуноглобулины М и G. Определение повышенного уровня иммуноглобулина М указывает на наличие острого инфекционного процесса, что крайне опасно в период вынашивания ребенка. Иммуноглобулин G выше нормы говорит ранее перенесенном заболевании и формировании к нему иммунитета.
Специалисты советуют сдавать анализы еще на этапе подготовки к зачатию, делать это лучше после окончания менструации. При беременности подготовка к исследованию предполагает:
- воздержание от половых контактов как минимум два дня;
- анализ крови сдается натощак;
- за два часа до исследования не следует опорожнять мочевой пузырь;
- за неделю до предполагаемого исследования нельзя проводить процедуру спринцевания, использовать вагинальные свечи;
- отказаться от приема антибактериальных лекарственных препаратов за две-три недели до назначенного анализа;
- накануне исследования следует воздержаться от употребления острой и соленой пищи;
- утром в день исследования следует отказаться от использования мыла и иных косметических средств личной гигиены.
Более подробную информацию об анализах на ТОРЧ-инфекции при беременности вы получите, ознакомившись со статьей ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов.
Беременная женщина также должна сдать следующие анализы:
- анализы на половые инфекции(сдаются совместно с партнером) – исследования назначаются при постановке беременной на учет. В современной практике анализы на ИППП проводятся тремя основными методами: бактериоскопический мазок из влагалища, маточной шейки и уретры, бактериологический посев, ПЦР;
- исследование крови на сифилис – сдается три раза за беременность: после постановки на учет, на 28 и 34 неделе. Чаще всего в качестве метода исследования используется реакция Вассермана, позволяющая выявить антитела к веществам, продуцируемым пораженными клетками. Также используются методы РИФ и ПЦР. Стоит учитывать, что в ряде случаев можно получить ложные результаты, в частности, при сахарном диабете и онкологических процессах любой локализации;
- анализ крови на ВИЧ– сдается два раза за весь период вынашивания ребенка (сразу после постановки на учет и на 28 неделе). Исследование может выполняться методом ИФА, основанным на определении антител в крови, а также методом ПЦР, позволяющим выявить наличие непосредственно самого вируса. Первый метод становится информативным только спустя три месяца после инфицирования, тогда как второй позволяет диагностировать заражение уже через две-три недели;
- анализ на гепатит В и С – выполняется единожды после постановки на учет в женской консультации. Метод основан на определении антител к вирусному возбудителю.
Важно! Практически все из перечисленных анализов рекомендуется сдавать натощак. Для анализов на инфекции, передающиеся половым путем, подготовка аналогична TORCH-инфекциям. Более подробно о подготовке к каждому исследованию расскажет врач.
При обследовании на TORCH-инфекции большое значение уделяется концентрации антител. В норме в крови не должны выявляться антитела к инфекционным возбудителям, однако их наличие может указывать на то, что болезнь была перенесена в анамнезе, и теперь у пациентки сформировался к ней иммунитет.
Слишком высокий, нарастающий со временем показатель говорит об острой стадии процесса. Для здоровья плода наиболее опасно первичное заражение перечисленными инфекциями в период беременности, в особенности в первом триместре. В таких случаях врач должен принять решение о назначении соответствующей терапии либо прерывании беременности. Прямым показанием для искусственного прерывания беременности служит первичное заражение краснухой на ранних сроках.
При наличии у женщины иммунитета к TORCH-инфекциям, беременности ничего не угрожает.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
9,885 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.
Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:
- бактерии;
- микроскопические грибки;
- вирусы;
- простейшие микроорганизмы.
Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
- выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
- неприятные ощущения во влагалище;
- во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
- появление кровянистых выделений из влагалища;
- появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
- болезненные ощущения внизу живота;
- общее недомогание и слабость.
Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.
Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.
Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.
Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.
Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.
Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.
Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.
Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.
Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.
Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.
Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.
Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;
Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.
Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:
- Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
- Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
- Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
- Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
- Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.
Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.
Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.
Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.
Обязательные анализы для беременных женщин:
Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.
Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.
В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.
Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.
Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.
Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.
При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.
источник
Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения приводят к ряду серьезных осложнений течения беременности и развития ребенка. Наиболее оптимальным вариантом является обследование супружеской пары в период планирования беременности. В крайнем случае, доктор назначит женщине необходимые анализы при первой явке и постановке на учет:
- Анализ крови наTORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В;
- Обследование на ИППП (микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека).
TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.
Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.
Для обследования на TORCH-инфекции используется метод иммуноферментного анализа, с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.
Выявление повышения иммуноглобулина М говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности. Иммуноглобулин G показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.
Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.
- Половое воздержание не менее суток до обследования;
- Не мочиться за 2 часа до анализа;
- В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
- Анализ нужно сдавать натощак;
- С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
- Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
- Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
- Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.
| Название инфекции | Наличие антител | Расшифровка | Рекомендации | |
| Иммуноглобулин М | Иммуноглобулин G | |||
| Токсоплазмоз | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с кошкамиТщательное мытье рукУпотребление чистой воды, фруктов и овощей |
Употребление хорошо прожаренного мяса
Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина)
Анализ крови на сифилис необходимо сдавать трижды за беременность: при постановке на учет, 28-30 и 34-36 недель.
В большинстве случаев основным методом является реакция Вассермана, которая определяет наличие антител к веществам, выделяемым поврежденными клетками. Положительный результат появляется не ранее 5-6 недель после заражения сифилисом и сохраняется в течение года после выздоровления.
Следует помнить, что при беременности реакция Вассермана может давать ложноположительные реакции, поэтому при положительном ответе женщине назначают другие методы (РИФ, ПЦР).
Ложный результат возможен также при наличии следующих заболеваний:
Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
Расшифровка анализа не представляет трудностей. Положительный результат говорит о наличии заболевания на данный момент или ранее в анамнезе. Отрицательный результат означает отсутствие сифилиса или небольшой промежуток времени после заражения.
Не следует забывать и о возможных ложных результатах.
Анализ крови ВИЧ необходимо сдавать дважды в течение беременности: при постановке на учет и в 28-30 недель.
Для диагностирования ВИЧ используют два метода:
- ИФА (выявляет антитела против вирусов). Метод будет информативным только через 2-3 месяца после заражения;
- ПЦР (выявление самого вируса). Информативным метод становится через 2-3 недели.
Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
- Положительный результат (обнаружение вируса);
- Отрицательный результат (вирус не обнаружен);
- Сомнительный результат (присутствуют не все маркеры вируса).
Обследование на гепатиты проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Диагностика гепатитов основана на выявлении антител к вирусу, вызывающему заболевание.
Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
- Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат: заболевание отсутствует.
- Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат: отсутствие заболевание или непродолжительный промежуток времени после заражения.
Обследование на ИППП проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Выделяют три метода обследования на ИППП:
- Бактериоскопический (общий мазок из влагалища, уретры и шейки матки);
- Бактериологический (полученный из мазка материал сеется на питательную среду);
- ПЦР (исследуются выделения из влагалища, шейки и уретры).
Проводится аналогично подготовке к анализу на TORCH-инфекции
| Показатель | Нормальные значения | Отклонения от нормы | |||
| Влагалище (V) | Шейка матки (C) | Уретра (U) | |||
| Лейкоциты | 0-10 (при беременности до 20) | 0-30 | 0-5 | Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении | |
| Эпителий | 5-10 | 5-10 | 5-10 | Повышение свидетельствует о воспалении | |
| Слизь | В умеренном количестве | В умеренном количестве | Отсутствует | Увеличение является признаком инфекции | |
| Гонококки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление гонококков свидетельствует о гонорее | |
| Трихомонады | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о трихомониазе | |
| Ключевые клетки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о бактериальном вагинозе | |
| Кандиды | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о кандидозе | |
| Микрофлора | Палочки Дедерлейна в большом количестве | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление патогенных микроорганизмов свидетельствует о соответствующем заболевании | |
| Микроорганизмы | Норма, КОЕ |
| Бифидобактерии | До 10 в 7 степени |
| Лактобактерии | До 10 в 9 степени |
| Грибы кандида | До 10 в 4 степени |
| Кишечная палочка | До 10 в 4 степени |
| Энтерококк | До 10 в 5 степени |
| Гарднерелла | До 10 в 5 степени |
| Стафилококк | До 10 в 4 степени |
| Стрептококк | До 10 в 5 степени |
| Микоплазма | До 10 в 3 степени |
| Коринебактерия | До 10 в 7 степени |
| Клостридия | До 10 в 2 степени |
Превышение данных показателей свидетельствует о наличии соответствующего заболевания.
- Положительный результат (указывает на наличие той инфекции, на которую проводилось обследование);
- Отрицательный результат (инфекции не выявлено).
источник
Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.
Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.
Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.
Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.
Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный.
Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.
Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.
Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).
Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.
источник
Анализы при инфекциях при беременности исследуют в лаборатории. Для диагностики могут взять как кровь, так и иной биоматериал (влагалищный секрет, мочу, кусочек ткани и пр.). Предварительно важно подготовиться. Об этом должен сказать врач на приеме. Помимо анализов, диагностировать ту или иную патологию гинеколог может по имеющейся симптоматике. Только своевременное выявление заболевания защитит вашего малыша.
Кровь на инфекции при беременности сдается в обязательном порядке сразу при постановке на учет. Если женщина сделала это до зачатия, то во время вынашивания плода этого уже можно не делать.
Чем раньше будут известны результаты, тем лучше это для плода. Скрытые инфекции могут существенно навредить ребенку.
Рассмотрим несколько схем обследований при некоторых болезнях:
Первым делом женщина рассказывает об имеющейся симптоматике. Сбор анамнеза осуществляется в кабинете врача. После гинеколог просит женщину раздеться и прилечь на гинекологическое кресло. Проводится осмотр. При сифилисе на слизистых обнаруживаются своеобразные язвы. Целесообразно взять материал с этих изъязвлений и отправить на серологическое исследование. Таковое будет эффективным уже спустя 10 часов после появления первого изъязвления.
Самым быстрым исследованием является темнопольная микроскопия. Достоверность 100-процентна, время ожидания результата не более дня. Если по каким-либо причинам этот анализ провести не выходит, на помощь идет ПЦР-диагностика. Врач берет соскоб с кожи и отправляет в лабораторию.
Если у беременной есть подозрение на сифилис, то чаще всего ей дается направление на сдачу крови на RW. Сдать ее придется не один раз, так как с первого раза антитела могут не выявиться. Иногда прослеживается “серологическое окно”, при котором результаты идут ложноотрицательные.
Есть и иные виды исследований, но в данном случае они не будут актуальными.
Если патология подтвердилась, то рожать придется в специализированной клинике.
Если беременная обратилась к ведущему ее беременность гинекологу с жалобами на высыпания на половых органах, врач может поставить предварительный диагноз — вирус герпеса.
Действия врача будут такими:
- Собирается анамнез. Выслушиваются все жалобы. Выясняется, когда впервые появились высыпания, и не было ли половой связи с сомнительным партнером.
- Проводится осмотр на кресле.
- Берется биоматериал из половых путей на вирус простого герпеса. Тут будет применяться методика ПЦР (полимеразная цепная реакция).
- Дается направление на сдачу крови. В этом исследовании будут определять иммуноглобулины класса G и M. Если выявлен класс М — инфицирование первичное. Если G — заражение произошло давно.
Женщине показано лечение противогерпетическими средствами. Если она заразилась в первом триместре, то высок риск того, что малыш родится с аномалиями.
Основа обследования при подозрении на гонорею — опрос пациента и его осмотр.
Далее может быть назначено:
- Бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Берутся мазки из уретры, влагалища или прямой кишки.
- Серологическая диагностика.
- ПИФ (иммунофлюоресцентный анализ).
- ПЦР.
- Иммуноферментный анализ.
к содержанию ↑
Беременность — период, когда нежелательны никакие заболевания, в особенности инфекционные. Чтобы убедиться в том, что состояние женщины удовлетворительное, и плод растет и развивается в соответствующих условиях, проводят различные исследования.
Во время беременности женщина обязательно сдает такие анализы:
- общие (кровь + моча);
- на резус фактор и группу крови;
- коагулограмму;
- мазок на флору из влагалища;
- пап-тест, мазок на атипичные клетки;
- мазок на инфекции;
- биохимический анализ крови;
- кровь на различные инфекции (сюда входит: гепатит, скрытые инфекции, сифилис, СПИД).
При необходимости могут дать направление на:
- сдачу крови на вирус герпеса;
- определение уровня некоторых гормонов в крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- выявление половых инфекций;
- комплексный анализ (интерфероновый статус) и пр.
Ниже рассмотрим конкретно некоторые анализы, которые сдаются при беременности.
Для выявления хламидиоза целесообразно сдавать именно кровь. Такая диагностика является наиболее информативной. При выявлении незначительного количества антител IgA и высокого IgG, ставится диагноз — хронический хламидиоз. При большом количестве IgA говорят об острой фазе хронического хламидиоза или о первичном инфицировании.
Есть и иной метод выявления хламидий — мазок. Но он не всегда может показать правдивый результат.
Чтобы определить заболевание кожных покровов, иногда достаточно собрать анамнез и осмотреть пациентку. Часто высыпания имеют прямую связь с лекарственными препаратами, воздействием некоторых аллергенов, внешними факторами. Если в семье кто-либо имеет кожное заболевание и находится на стадии лечения, то и беременной женщине эта инфекция могла передаться. Физикальное обследование проводится в кабинете. Тут придется оголить все части тела, в том числе интимные зоны (при необходимости).
В сомнительных случаях женщину отправляют на лабораторные исследования. Могут:
- сделать биопсию (взять небольшой участок материала из места локализации образований или высыпаний);
- взять мазок с пораженных зон;
- произвести посев соскоба (тут высевают грибки, бактерии, вирусы);
- сделать пробу Цанка;
- отдать предпочтение микроскопическому исследованию кожных покровов;
- просмотреть эпидермис под лупой Вуда.
Иногда сдается кровь на инфекции.
Если у женщины появились неприятные ощущения в области наружных половых органов, в виде жжения и зуда. Половые губы отекают, имеют место выделения с рыбным запахом, то нелишним будет сделать посев на бактериальный вагиноз.
Для того, чтобы взяли материал для исследования, женщине нужно прийти в гинекологический кабинет и раздеться ниже пояса. После беременную приглашают на гинекологическое кресло.
Тут же врач осматривает женщину. Во влагалище вводится специальный инструмент — зеркало с изогнутыми лопастями. Там лопасти расширяются, специалист видит влагалище изнутри и маточную шейку. Производится сбор материала для исследования. Это делается при помощи ватного тампона, накрученного на длинную палочку.
Если слизистые раздражены, то во время введения гинекологического инструмента женщина может чувствовать дискомфорт и даже болезненность.
Подобные заболевания нужно выявлять еще до беременности или на ранних ее сроках. Лишний раз проникать во влагалище посторонними предметами не рекомендуется.
Полученный образец наносится на стекло и отправляется в лабораторию для исследования.
Бактериального вагиноза нет, если бактерий выявлено минимальное количество, в особенности типа Gardnerella. Не должно быть ключевых клеток и рыбного запаха, во время введения в выделения гидроокиси калия.
О бактериальном вагинозе будут говорить такие показатели:
- выявлены редкие, сероватые выделения;
- в материале присутствуют пузырьки;
- есть рыбный запах;
- имеют место много бактерий;
- влагалищная кислотность — более 5.
Если не выявить и не вылечить бактериальный вагиноз, есть риск появления преждевременного родового процесса.
TORCH-инфекции, то есть скрытые — самые опасные. Сдавать анализ стоит обязательно и желательно еще в момент планирования беременности. В него входит четыре инфекции:
Детальнее об этом анализе читайте в статье “Анализ крови на torch-инфекции”.
Исследование крови на гепатит входит в скрининг при беременности. Если результаты последнего показали положительный результат, то есть смысл обследоваться глубже.
Положительный ответ может иметь место в случае недавней вакцинации от гепатита В. Если вы делали такую прививку. То не забудьте поставить в известность врача.
Иногда делают развернутые анализы на выявление в крови антител hbs и hcv.
Лечиться нужно в обязательном порядке, так как гепатит В или С может передаться внутриутробно плоду. Иной вариант — негативное воздействие на его развитие.
Часто женщинам, у которых диагностировали гепатит, не дают возможности родить самостоятельно. Прохождение по родовым путям матери — 100-процентное заражение ребенка.
Чтобы выявить половые инфекции можно взять кровь ИФА (иммуноферментный анализ) или же ПЦР мазок (полимеразная цепная реакция) из влагалища или уретры.
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- гонорею и др.
Именно ИППП часто препятствуют успешному вынашиванию плода. Беременность может прерваться на раннем сроке, как результат — выкидыш.
При приеме на работу в любое государственное учреждение, перед операциями, в том числе и перед беременностью, обязательно сдается анализ на ВИЧ.
Кровь берется из вены. Скрининг производится ИФА методом. Если у женщины положительные результаты, кровь отправляют в специальную лабораторию, где делается развернутое исследование — иммуноблот. Пока идет исследование, поликлиника ждет. Через время дается точный ответ.
Если ВИЧ-инфекция присутствует, женщину переводят в СПИД-центр, где она будет наблюдаться в дальнейшем. Беременность не прерывается. Женщина может и дальше вынашивать плод. Назначается терапевтическое лечение при помощи противовирусных препаратов.
Риск того, что малыш заразится в утробе, составляет 30-40%. Антитела в крови ребенка есть, но это не говорит о его инфицировании. Это признак передачи антител от матери.
Рожать в обычном роддоме таким женщинам запрещено. Это происходит в СПИД-центре или в инфекционном отделении.
Анализы при подозрении на инфекции при беременности нужно сдавать с предварительной подготовкой.
Если будет браться мазок из влагалища, то за сутки до этого нельзя:
- Пользоваться вагинальными свечами, таблетками или тампонами.
- Делать спринцевания.
- Мазать наружные половые органы или вводить во влагалище мази.
- Заниматься сексом.
- Пользоваться интим-гелями и иными гигиеническими средствами.
Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога не следует опорожнять мочеиспускательный пузырь, вытирать наружные половые органы салфетками или бумагой. Ограничений в питании или физической активности не предусмотрено.
Общими правилами сдачи крови будут:
- Идите сдавать ее только натощак. Лучшее время с 8 до 12.00. С вечера наедаться не стоит. Ужин должен быть легким, в районе 6 часов вечера.
- Исключите любые физические нагрузки и стрессы накануне.
- Не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от курения.
- Предупредите лаборанта, если принимаете какие-либо лекарства.
- Не идите сдавать кровь, если в этот день сделали ультразвуковое исследование или какую-либо физиопроцедуру.
Если нужно сдать мочу, то не забудьте тщательно вымыть наружные половые органы. Собирается утренняя моча. Накануне не стоит:
- пить много жидкости;
- принимать мочегонное и иные препараты;
- совершать половой акт.
Собирается средняя порция мочи в стерильную емкость. Если делается биохимический анализ мочи, то собрать придется урину за 24 часа.
Анализ на инфекции целесообразно сдавать еще до зачатия. Если сделать это вовремя не получилось, постарайтесь стать на учет как можно раньше и пройти все обследования в первые недели. Важно выявить все заболевания сразу, чтобы они никак не повлияли на развитие плода.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
источник