Многие женщины до или во время беременности задаются вопросами, что такое анализ ХГЧ, для чего его необходимо сдавать и что он может рассказать о состоянии организма на данный момент. Большинство людей даже не представляет, насколько важно своевременно пройти обследование, ведь анализы на ХГЧ назначаются не только представительницам прекрасного пола во время задержки, но и всем людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.
Хорионический гонадотропин человека — это специфический гормон, который показывает, что в теле женщины наступила беременность. Но есть и случаи, когда выявление ХГЧ в плазме говорит об угрозе онкологического заболевания. Ведь некоторые раковые клетки способны провоцировать гормон.
Гонадотропин обеспечивает правильное развитие беременности и имеет большую значимость при стимуляции синтеза половых гормонов, таких как эстрогены и прогестероны. После синтеза плодовых оболочек хорионический гонадотропин попадает в кровь женщины, а оттуда уже в мочу. Нормой для не беременной женщины и здорового человека является полное отсутствие ХГЧ в плазме.
Всем известный тест на беременность, который продается в аптеках для домашнего использования, считается одним из видов исследования ХГЧ. При самостоятельной проверке с помощью небольшой полоски с реагентом можно узнать, произошло зачатие или нет. Это позволяется выявить беременность даже на ранних сроках во время цикла и до даты наступления менструации.
Тесты для домашнего исследования имеют различную чувствительность: от 10 до 25 ммоль/миллилитр. Самые качественные и чувствительные тесты определяют наличие ХГЧ в 99% случаях правильно еще до начала менструального кровотечения. В остальных случаях тест может показать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.
Поэтому при любых сомнениях следует обратиться к специалисту для обследования и сдачи теста на уровень ХГЧ в лаборатории.
Любой тест на беременность обладает повышенной чувствительностью. Но его значение ниже, чем у лабораторного исследования. Во всяком случае тест для домашнего использования и сдача плазмы в лаборатории — абсолютно разные виды исследования. Они могут дополнять друг друга, но никак не полноценно замещать.
Также в поликлиниках разрешено сдать анализ мочи, чтобы узнать уровень ХГЧ. Но в таком случае ответ может быть неточен, если исследование проводилось ранее 10-14 дней после естественного оплодотворения.
Если необходимо подтвердить беременность, то следует начинать с теста для домашнего использования. Затем, если результат окажется положительным и есть подозрения на внематочную беременность или же на какие-либо патологии, необходимо сдать кровь. При постановке на учет будущей матери и без явных отклонений анализ ХГЧ не входит в список обязательных исследований.
Типы анализов на хорионический гонадотропин:
- Общий ХГЧ.
- Химанализ сдается для диагностирования беременности на начальном этапе.
- Свободный b-ХГЧ.
- Тест для определения трофобластных и тестикулярных новообразований. Также этот анализ осуществляется для обнаружения у эмбриона синдрома Дауна или синдрома Эдвардса в 1 и 2 триместре.
Практически все женщины предполагают, что нет смысла сдавать анализы на ХГЧ после точного подтверждения беременности. Ведь и так невооруженным взглядом видно, что в организме развивается плод. Однако же на самом деле определение специфического гормона происходит не только после зачатия, но и для выявления некоторых патологий.
Показания для теста на ХГЧ:
- Возраст беременной старше 35 лет.
- Врожденные пороки или наследственные заболевания у родственников.
- Облучение радиацией.
- Большая задержка месячных.
- Определение беременности.
- Наблюдение за течением беременности. Помимо первого анализа, женщины проходят плановые тесты на сроке с 12-14 по 17-18 неделю.
- Выявление заболеваний.
- Выявление скрытой угрозы жизни и здоровья плода.
- Слежение за здоровьем беременной женщины.
- Предположение на некачественно выполненный аборт.
В крайних случаях анализы ХГЧ делают при возможном наличии в организме злокачественных новообразований из эмбриональных тканей. Одним из негативных последствий повышенного гонадотропина является гестоз – тяжелая форма токсикоза на поздних сроках беременности. Поэтому даже без видимых признаков, женщинам на сроках после 30 недель назначается анализ на гормон, чтобы отследить динамику.
Если же беременная не прошла обследование при гестозе и ей не было назначено лечение, то в результате может быть вызвана эклампсия, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу плода или будущей матери.
Гестоз можно определить и без сдачи анализов по явным симптомам:
- Отеки ног.
- Отеки рук.
- Отеки лица.
- Значительная прибавка в весе.
- Высокое давление.
Но, как правило, беременная женщина, которая заботится о жизни и здоровье малыша, проходит обследования при назначении врача.
Для распознавания беременности тест на ХГЧ рекомендуется делать только после наступления задержки менструации. Обычно врач назначает сдачу анализов через 5-9 дней после предполагаемой даты кровотечения. Если же женщина пришла сдавать плазму в поликлинике через несколько дней после зачатия или сразу после овуляции, то анализы будут неверны.
Это объясняется тем, что уровень специфического гормона начинает увеличиваться только после присоединения плодного яйца к матке. Этот процесс длится в течение одной-двух недель, так как большую часть времени яйцо проходит через фаллопиевы трубы.
После того, как плодное яйцо присоединится к матке, каждый день начинается повышение уровня ХГЧ. Оно увеличивается ежедневно в два раза по сравнению с предыдущими цифрами. Так, если в первый день результат показывал 3 ммоль/миллилитр, то во второй будет 6 ммоль/миллилитр, а на третий — 12.
Стоит помнить, что перед лабораторным исследованием на гормон, необходимо точно знать срок беременности. От этого зависят показания. Ведь для каждого срока существуют определенные нормы ХГЧ.
Анализ на разрешено проводить на любом сроке и в любой день, чтобы отследить прогрессивность беременности:
- Первый биохимический скрининг чаще всего проводят на сроке 9-13 недель.
- Второй — в 16-18 недель.
Обычно анализ берут в тот же день, когда плод осматривают при помощи УЗИ. После удачной инсеминации 3 дневок или 5 дневок женщина может сдать анализ на гонадотропин не ранее двух недель.
Но лучше всего исследование крови провести на 27 день.
Чтобы результат теста был достаточно верный, необходима тщательная подготовка. Какая существует техника проведения анализа и как правильно сдавать тест, подскажет лечащий врач.
Определение ХГЧ относится к разряду довольно сложных тестов, ведь после его результата определяется дальнейшая деятельность профессионалов. Чем тоньше способ, тем больше имеется моментов, которые влияют на ответ. Поэтому стоит отнестись как можно ответственнее к исследованию и учесть даже мелочи на всех этапах лабораторного анализа.
Лучше всего сдавать кровь утром и обязательно натощак, как и остальные виды анализов, к примеру, гемотест. Специалисты не рекомендуют также пить воду, соки и другие напитки. Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то можно это сделать в другое время суток, в том числе и вечером. Но следует помнить, что после еды должно пройти как минимум 4–6 часа.
На сытый желудок делать тест категорически запрещено.
За сутки до исследования лучше отменить любую физическую нагрузку, а также постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных и физических напряжений. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также накануне стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если врач назначил курс гормональных препаратов, то необходимо предупредить об этом лаборанта, так как этот фактор значительно повлияет на результат тестирования. Если врач назначил исследование на изменение уровня ХГЧ в динамике, то рекомендуется сдавать анализы строго в одно и то же время и так же на голодный желудок.
Перед тем, как заходить в лаборантскую, нужно успокоиться и посидеть в коридоре хотя бы 5-10 минут. Если перед исследованием чувствуется слабость, тошнота, головокружение, то в таком случае следует предупредить об этом лаборанта. Анализ крови возьмут в лежачем положении.
Подготовка и проведение анализа на гонадотропин не отличается как при естественном зачатии, так и при искусственной подсадке эмбриона. Для анализа ХГЧ необходима плазма крови. Ее получают из периферической вены. Кровь тут же центрифугируется, что позволяет отделить плазму от клеток, а затем проводятся исследования при помощи реактивов. На весь процесс определения уровня ХГЧ может уйти от 1 до 3 дней. В крайних случаях проводят экспресс-тест, который бывает готов уже через 2 часа после сдачи анализа.
Лабораторные исследования на ХГЧ должны проводиться регулярно, чтобы вовремя выявить возможные патологии и начать лечение. Хотя, все индивидуально, но очень важно проводить исследование в первом семестре и во втором. Таким образом, можно заблаговременно выявить различные пороки и аномалии в развитии плода.
Если специалисты по каким-либо причинам решают проверять уровень гонадотропина в динамике, то анализы необходимо будет сдавать каждые 5-6 дней.
Результаты анализа всегда расшифровывает лечащий врач. Но можно понять данные и самостоятельно, запомнив некоторые цифры. На результат биохимического скрининга очень сильно влияют возраст будущей матери, показания к сдаче анализа, единицы измерения и нормальные пределы в поликлинике. Поэтому нельзя однозначно делать выводы по итогам исследования.
Расшифровка:
- От 0 до 5 ммоль/миллилитр. Женщина не является носителем плодного яйца, либо анализы сделаны на ранних сроках после полового акта или переноса эмбриона, поэтому ХГЧ не достиг еще нормы.
- От 5 до 25 молль/миллилитр. Недостоверный результат, который требует повторного исследования через небольшой промежуток времени.
- Остальные показатели, которые выше 25 молль/миллилитр, говорят о наличии плода.
Для каждой недели беременности существует своя определенная норма. Если результат анализа является повышенным без отклонений от нормы, то это свидетельствует о многоплодной беременности. Если же есть какие-то патологии, то высокий уровень гонадотропного гормона может говорить:
- О сильном токсикозе.
- О развитии определенных заболеваний у плода.
- О перенашивании плода.
- О заболевании сахарным диабетом будущей матери.
- О присутствии гормональных медикаментов в организме женщины, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности ребенка.
Также повышенный уровень ХГЧ может значительное время наблюдаться у женщины после проведения оперативного вмешательства и аборта.
Пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют:
- О внематочной беременности.
- Об угрозе выкидыша и возможной смерти ребенка.
- О фетоплацентарной недостаточности плода.
- О преждевременном старении плаценты.
- Об отставаниях физического развития плода.
- О перенашивании ребенка.
Если результаты исследования далеки от нормы, то специалистами назначается УЗИ, которое точно определит ситуацию и состояние плода. Стоит помнить о том, что никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врача, способами лечения и диагностики.
Информацию о том, когда сдавать анализ на определение уровня ХГЧ, вы сможете узнать из видео ниже.
источник
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
до 1200 – от 30 до 72 часов
1200–6000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.
На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
| Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
| Требуется повторное исследование* | 5 – 25 |
| У беременных женщин: | |
| 1-2 недели от зачатия (3-4 недели) | 25 – 156 |
| 2-3 недели от зачатия (4-5 недель) | 101 – 4870 |
| 3-4 недели от зачатия (5-6 недель) | 1110 – 31500 |
| 4-5 недель от зачатия (6-7 недель) | 2560 – 82300 |
| 5-6 недель от зачатия (7-8 недель) | 23100 – 151000 |
| 6-7 недель от зачатия (8-9 недель) | 27300 – 233000 |
| 7-11 недель от зачатия (9-13 недель) | 20900 – 291000 |
| 11-16 недель от зачатия (13-18 недель) | 6140 – 103000 |
| 16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) | 4720 – 80100 |
| 21-39 недель от зачатия (23-41 недель) | 2700 – 78100 |
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.
Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:
| день после зачатия (овуляции) | Мин. | Средн. | Макс. |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 |
| 11 дпо | 11 | 28 | 45 |
| 12 дпо | 17 | 45 | 65 |
| 13 дпо | 22 | 73 | 105 |
| 14 дпо | 29 | 105 | 170 |
| 15 дпо | 39 | 160 | 270 |
| 16 дпо | 68 | 260 | 400 |
| 17 дпо | 120 | 410 | 580 |
| Продолжение таблицы – см. “Уровень ХГЧ по дням от зачатия” |
Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:
1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
- прием гормональных препаратов (ХГЧ);
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
- сахарный диабет у матери;
- прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
(возможно вследствие нерегулярного менструального цикла) - угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
источник
Всем женщинам во время беременности назначают анализ на ХГЧ. Это исследование показывает неправильное развитие плода или же патологические состояния будущей матери. Расшифровка анализа имеет значение, когда концентрация ХГЧ значительно повышается или понижается.
Несущественный сдвиг от нормы гормона решающей роли в диагностике не играет. Для более точного определения заболеваний матери или ребенка в этих ситуациях используются другие способы. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно знать как сдавать кровь на ХГЧ, об этом и пойдет речь в данной статье.
ХГЧ с медицинского языка переводится как хорионический гонадотропин человека. В нормальном состоянии он вырабатывается только при наступившей беременности. Вначале его продуцирует оплодотворенная яйцеклетка. В дальнейшем гормон ХГЧ производят трофобласты – клетки, из которых идет формирование плаценты.
Гонадотропные вещества состоят из альфа и бета составляющих. Альфа-гормон по строению такой же, как гормоны гипофиза. Бета-ХГЧ в норме можно определить только во время беременности. Когда беременной делают анализ плазмы на ХГЧ, подразумевается бета-гормон.
Изменение концентрации гормона ХГЧ на протяжении всего периода беременности:
- Спустя 9-10 дней после оплодотворения ХГ диагностируется в плазме, это значит, что яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, показатели гормона начинают постепенно расти;
- Каждый второй день концентрация увеличивается в 2 раза;
- Рост происходит до 10-й недели, прошедшей после овуляции, в это время отмечается самый высокий уровень;
- Дальше гормон постепенно снижается, через 10 недель концентрация уменьшается наполовину и остается такой весь остальной срок до родов.
Конкретной неделе соответствует определенный уровень гормона. Существуют специальные таблицы, которые показывают норму ХГ на каждой неделе беременности.
Именно действие гормона ХГЧ регулирует все гормональные процессы у беременной девушки:
- Стимулируется выработка прогестерона;
- Обеспечивается постоянный уровень эстрогенов;
- Предотвращается агрессия иммунитета матери на клетки эмбриона;
- Происходят физиологические перемены в организме женщины;
- Стимулируется желтое тело, предотвращается его исчезновение.
Анализ делается по определённым показаниям. В каждом случае они определяются с учетом индивидуальных особенностей.
ХГЧ назначается в следующих ситуациях:
- Задержка или отсутствие месячных всякого происхождения;
- Определение срока наступившей беременности, начиная с 5-го дня после возможного оплодотворения;
- Подозрение на некачественно сделанный аборт;
- Контроль качества беременности по результатам плановых анализов;
- Определение аномалий развития эмбриона;
- Для диагностики злокачественных опухолей у плода;
- Для диагностики патологических состояний у женщины при вынашивании ребенка.
Многие женщины задаются вопросом как правильно сдать кровь на ХГЧ и когда лучше проводить исследование на хорионический гонадотропин, чтобы получить точный результат анализа. В этой части статьи вы найдете подробный ответ на этот вопрос.
Определение гонадотропного бета-гормона стоит на одном из первых мест по уровню сложности среди всех исследований крови. При его выполнении должны быть соблюдены все обязательные условия подготовки. Чтобы результат был достоверным важна каждая мелочь, как при сдаче крови, так и при тестировании в лабораторных условиях.
Только по анализу диагноз не ставится, учитывается клиническая картина, а также данные других обследований.
Существует ряд важных рекомендаций по тому как правильно сдавать кровь на ХГЧ:
- Желательно за двое суток до исследования не есть жирную, жареную пищу, не принимать алкоголь;
- Когда накануне намечается застолье, нужно перенести исследование на следующий день;
- За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения;
- Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах;
- Исключить физические факторы, такие как бег, занятия спортом, а также необходимо избегать стрессов, эмоционального перевозбуждения.
Самым главным правилом проведения исследования на ХГЧ является то, что необходимо сдавать кровь натощак и желательно предварительно отдохнуть 20–30 минут.
Сдается анализ крови на ХГЧ в специальной лаборатории по забору крови, которая имеется в любой поликлинике. Следует отметить, что различные лаборатории используют отличные друг от друга методы обследования, могут отличаться единицы измерения. Чтобы результаты были правдоподобны, следует проходить обследование в одной и той же больнице, время тоже должно совпадать. Сравнение таких результатов будет наиболее достоверным.
Если норма ХГЧ по таблице на каком-то сроке беременности будет отличаться от полученных результатов, следует повторить исследование через некоторое время.
После забора крови необходимо получить плазму. Это делается на центрифуге, которая отделяет кровяные клетки от плазмы. Следующие этапы теста делаются специалистами при помощи специальных реактивов.
Необходимо помнить, что ХГЧ можно определить в моче и в амниотической жидкости. Для определения беременности сдавать тест на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции, результат будет достоверным уже на 10 день.
Когда малыш правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.
Определение ХГЧ в моче после овуляции позволяет проводить мониторинг ЭКО, увеличение гормона говорит об успехе в проведении манипуляции.
Когда будет готов результат анализа, зависит от разных клиник. В основном результат долго ждать не приходится, женщине выдают результат через сутки.
Соблюдая все рекомендации по подготовке и проведению анализа, а так же учитывая все возможные нюансы, вы больше не будете задаваться вопросом как правильно сдавать ХГЧ на беременность, чтобы получить максимально достоверный и ожидаемый результат биохимического анализа крови.
Таблица значений ХГЧ по неделям позволяет видеть концентрацию бета-гонадотропина и следить за нормой. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, в лабораториях по таблице ориентируются в зависимости от срока беременности, определяются отклонения, для того чтобы женщина смогла обратиться к гинекологу вовремя.
Таблица нормальных значений ХГЧ в период беременности по неделям:
| Срок в неделях | Средние единицы мМЕ/мл | Границы нормы мМЕ/мл |
| 2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2 000 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 20 000 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 50 000 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 100 000 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 80 000 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 70 000 | 35 000-150 000 |
| 9-10 | 65 000 | 32 000-130 000 |
| 10-11 | 60 000 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 55 000 | 27 000-110 000 |
| 13-14 | 50 000 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 40 000 | 20 000-70 000 |
| 17-20 | 30 000 | 15 000-55 000 |
Например, на 3 неделе беременности концентрация гормона считается нормальной и 600, и 700, и 900 мМЕ/мл, а на 5 неделе уровень может быть равен 7000, 8000, 9000, 10000 и больше – интенсивность уровня растет, затем, начиная с 8 недели, наблюдается снижение показателей ХГЧ.
Существует таблица значений ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении. Она позволяет сразу после процедуры ЭКО отследить правильную динамику.
Необходимо отметить, что правильную расшифровку результатов анализа на гормон ХГЧ предоставит только специалист, поэтому самостоятельных выводов делать не стоит.
На поздних сроках беременности уровень бета-гормона может снова достигать высоких значений. Раньше специалисты такую ситуацию считали нормальной. Затем было доказано, что увеличение показателей в третьем триместре может говорить о патологиях развития плода. Например, повышение бета-ХГЧ на 38 неделе может указывать на недостаточность плаценты при резус-конфликте.
Причины повышения уровня ХГЧ:
- Многоплодная беременность с наличием двух и больше эмбрионов, при этом показатель увеличивается прямо пропорционально количеству детей;
- Поздний токсикоз беременности на поздних сроках, при котором нарушается работа мочевыделительной системы, сердца и сосудов, а также головного мозга беременной;
- Наличие нарушений в работе поджелудочной железы женщины (сахарный диабет);
- Гипоксия плода, болезнь Дауна, генетические пороки, другие нарушения развития малыша;
- Неправильно установленные сроки по данным УЗ исследования и последних месячных;
- Прием женщиной гестагенных гормонов.
Причины повышения показателя в отсутствии беременности:
- Опухоли яичников, матки, пищевода, других систем;
- Опухоль в тканях эмбриона, пузырный занос, когда опухоль распространяется за пределы матки;
- Прием медикаментов, содержащих бета-гормон;
- Состояние после неудачного аборта, когда существует подозрение, что он сделан неправильно.
Показатель снижается в следующих случаях:
- Беременность замершая, внематочная;
- Задержка развития плода;
- Угроза выкидыша или же преждевременных родов;
- Недостаточность плаценты или преждевременное ее старение;
- Ситуация, когда женщина перехаживает беременность;
- Гибель плода на поздних сроках.
Обязательно следует запомнить! Оценивать результаты анализов при повышении или понижении бета-гормона ХГЧ может только специализированный врач. Если результат анализа не совпадает с нормой, исследование повторяется через три-четыре дня.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
источник
Самый быстрый и эффективный способ определения беременности — забор крови для выявления уровня ХГЧ. Но какова цена такого теста? И как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в нашем материале.
Самым быстрым способом установления беременности являются тест-полоски, которые можно купить в каждой аптеке. Такое исследование мочи основано на выявлении хорионического гонадотропина человека – ХГЧ. Но подобные тестовые полоски подтверждают беременность только через 14-18 дней после оплодотворения.
Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать анализы крови на ХГЧ, который производится в стационаре на более ранних сроках беременности.
Также врач дает направление на подобный анализ в следующих случаях:
- Выявление особенностей развития плода.
- Определение правильного срока.
- Исключение замершей (или внематочной) беременности.
- Определение степени риска выкидыша.
Точность данного теста составляет 98-99%. Но есть один минус – высокая стоимость анализа.
Важно! При подозрении на развитие гормонпродуцирующей опухоли анализ на концентрацию ХГЧ могут сдавать мужчины.
Некоторые врачи советуют сдавать кровь через 7-10 дней после зачатия, поскольку в начале срока концентрация такого гормона удваивается 1 раз в 3 дня.
Другие специалисты утверждают, что анализ стоит сдавать через 2 недели после зачатия, так как по статистике лишь 5% женщин имеет увеличенное значение ХГЧ на 8 день срока, а у большинства беременных значение ХГЧ возрастает только с 15 дня.
Если женщина не может вспомнить конкретную дату зачатия, тогда тест необходимо сдавать через 30-35 дней (4 недели) после первого дня последней менструации.
Для подтверждения беременности нужно произвести повторный забор крови (через 3 дня), чтобы исключить неверную реакцию организма. Так, при беременности ХГЧ увеличивается в 2 раза в сравнении с первым забором крови. При отсутствии зачатия, показатели ХГЧ будут сниженными либо останутся без изменений.
Важно! При подозрении на замершую (или внематочную) беременность доктор назначает тройной тест, когда кровь необходимо сдать трижды (с промежутком в 2 дня).
Цена на ХГЧ-тест будет отличаться в муниципальных и частных лабораториях. Так, в коммерческих клиниках стоимость варьируется между 400-800 рублей. При этом сервис подобной компании будет лучше, нежели в муниципальной больнице.
В госучреждении данный анализ будет бесплатным, но недостатками являются очередь и продолжительный срок подготовки результатов теста.
Кроме того, стоимость зависит от места проживания пациента. Так, средняя цена в Москве и Санкт-Петербурге составит 700-1000 рублей, а в других городах – до 600 рублей.
Для получения достоверной информации женщина должна тщательно подготовиться к подобному анализу следующим образом:
- Время анализа — утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи – за 9 часов до забора крови).
- Стоит исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3-4 дня до анализа.
- Нужно отказаться от приема медикаментов минимум за 5 дней до забора крови.
- Перед анализом (за 3 часа) нельзя курить.
- За 2 дня до забора крови нельзя употреблять жирную, острую, копченую пищу, а также алкоголь.
- После пробуждения (в день сдачи анализа) нельзя пить чай, кофе и иные напитки, кроме обычной воды.
- За 20 минут до забора крови стоит успокоиться и спокойно посидеть.
Процедура забора крови будет следующей: в процедурном кабинете пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях). Затем медработник накладывает жгут на предплечье руки и проверяет вену. Следующий шаг – прокол вены с целью получения образца. После этого рука должна несколько секунд находиться в согнутом состоянии.
После получения результатов женщина должна посетить гинеколога для расшифровки данных по ХГЧ. При этом вторичный забор крови стоит производить в той же клинике, чтобы результаты не искажались при использовании разного оборудования.
Нормальный уровень ХГЧ среди небеременных женщин составляет 0-6 мЕд/мл. Оптимальное значение данного гормона среди мужчин равен 2-3 мЕд/мл.
В период вынашивания ребенка норма ХГЧ будет повышаться каждые 2 недели. Но в начале срока каждые 3 дня происходит удвоение концентрации ХГЧ. Максимальные показатели стоит наблюдать на 12 неделе срока.
Нормальный уровень ХГЧ стоит подробно изучить по следующей таблице:
В соответствии с указанной таблицей, для каждой недели есть границы нормального значения ХГЧ. При отклонении от указанных норм могут развиваться всевозможные проблемы. Так, при значительном снижении ХГЧ формируются такие патологии, как:
- Замерший плод.
- Беременность вне матки.
- Плацентарная недостаточность – приводит к задержке развития ребенка.
- Угроза выкидыша.
- Синдром Эдвардса – генетическое заболевание, которое приводит к инвалидности или смерти ребенка.
Значительное повышение показателей ХГЧ (более чем в 2 раза) может быть связано с:
- Многоплодной беременностью.
- Ранним или поздним токсикозом.
- Развитием синдрома Дауна.
- Сахарным диабетом.
- Послеоперационным периодом (аборт).
- Неправильным сроком беременности.
- Наличием врожденных патологий.
- Приемом медикаментов, например, синтетические гестагены (лекарство, необходимое для восполнения женского гормона – прогестерона).
Важно! Повышение ХГЧ среди небеременных женщин и мужчин зачастую свидетельствует о развитии онкологии.
Период получения результатов во многом зависит от места, в котором производится забор крови. Так, средний срок составляет 2 дня.
Когда лаборатория самостоятельно проверяет кровь на ХГЧ, тогда результат можно получить в день забора крови, поскольку период выявления гормона занимает примерно 3 часа (называется экпресс-метод). Если же лаборатория направляет собранный материал на исследование в другую лабораторию, то результат будет готов примерно через 3-4 дня.
Подробнее об анализах крови на ХГЧ можно узнать из следующего видео:
Существует еще один вариант развития событий – лаборатория самостоятельно производит исследование крови, но результат будет готов не менее чем через 8-15 дней. Основная причина – лаборатория экономит средства, поэтому проверка проходит 1 раз в 3 недели после сбора более 50-70 образцов крови (до дня проверки образцы замораживаются в морозильной камере).В заключение стоит отметить, что ХГЧ-тест подходит для нетерпеливых женщин, которые хотят через 8 дней после потенциального зачатия узнать о возможной беременности. При этом перед забором крови стоит соблюдать ряд правил, о которых подробнее идет речь в нашей статье.
источник
Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- Диагностика, контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).
Референсные значения (вариант нормы):
| Категория | Референсные значения | Единицы измерения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мужчины | string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > > | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к исследованию: | Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
Референсные значения (вариант нормы):
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня. Мужчины и небеременные женщины:
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. источник В начале беременности женщина часто сомневается в состоявшемся зачатии. Как же рассеять свои сомнения? В этом будущей матери поможет анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие. После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует иметь в виду, что невысокий уровень ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышать 5 мЕд/мл). Описываемый гормон состоит из двух субъединиц: α и β. При определении беременности учитываются только β-субъединица. Резкое увеличение β-ХГЧ может указывать на беременность женщины. Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным. Если результат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдать анализ через два дня и посмотреть: удвоился ли результат. В сомнительных случаях незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови. Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные: Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки. На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:
Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок. Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки). Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности. Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й. Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:
Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровень гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатывать гормоны беременности). По уровню ХГЧ можно примерно определить срок беременности Для сравнения результата ХГЧ с уровнем нормы есть специальные таблицы.
Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:
Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая. Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет. Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности Важно знать, что ложноположительный результат возможен при:
Необходимо наблюдать за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искать причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременность. У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Поскольку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможность внематочной беременности составляла 25%. К счастью, по результатам УЗИ беременность оказалась нормальной, и старший сын развивался нормально. Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимально, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или только-только закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначительно). Если эмбрион развивается нормально, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасность может представлять собой, например, внематочная беременность. У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалась бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилась печально. Беременность оказалась внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлось удалить, что ещё больше снизило шансы забеременеть. Боль при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею Что могло повлиять на низкое значение ХГЧ? Есть несколько причин:
При предполагаемой беременности нужно сдать кровь на ХГЧ дважды, чтобы подтвердить или опровергнуть её наступление. На сайте otzovik.com методу анализа ХГЧ для определения беременности женщины поставили в основном оценку «5», то есть они соглашаются с полной информативностью, которую даёт анализ по этому вопросу.
https://otzovik.com/review_5902377.html На некоторых форумах мнения о точности анализа расходятся.
Кристина Недвига http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3 А вот мнение врача, акушера-гинеколога Е.П. Березовской о значениях ХГЧ при беременности:
Самое низкое допустимое увеличение уровня ХГЧ — 66% каждые 2 дня. Но даже при нормальной маточной беременности рост уровня ХГЧ может быть ниже нормы. Березовская Е.П. http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html ХГЧ — важный показатель нормального развития беременности, благодаря его росту будущая мать впервые может узнать о своём «интересном положении». Любые отклонения этого гормона от нормы не стоит игнорировать, а лучше своевременно обратиться ко врачу. источник |