Меню Рубрики

Волчаночный антикоагулянт при беременности анализ

При попадании в организм чужеродных агрессивных веществ активизируется иммунная система. Начинают вырабатываться специальные клетки – антитела, которые борются с агрессорами и восстанавливают нормальную работу органов.

В норме так и происходит, но случается, что образуются антитела к собственным тканям организма. Такие состояния называются аутоиммунными заболеваниями. Актуальный пример такого состояния – антифосфолипидный синдром (АФС). При нём клетки крови чрезмерно «склеиваются» друг с другом, образуя тромбы, перекрывающие сосуды.

Если волчаночный антикоагулянт при беременности повышается, высок риск развития АФС. Своё грозное название антикоагулянт получил из-за того, что впервые был обнаружен у пациентов с красной волчанкой.

Показатель повышен в тех случаях, когда иммунная система даёт сбой. Нарастает риск образования кровяных сгустков – тромбов. Тромб опасен тем, что может долгое время расти на одном месте, а потом внезапно оторваться, с током крови перенестись к жизненно важным органам и нарушить их питание. В результате развивается острый дефицит кислорода и отмирание тканей.

Для беременной опасность заключается в кислородном голодании плода и плаценты. Несформированные структуры организма ребёнка переносят нехватку питания хуже, чем материнские системы органов. Полная закупорка крупных сосудов, ведущих в плодный пузырь, приводит к замиранию беременности, гибели плода или мертворождению.

Когда волчаночный антикоагулянт при беременности завышен незначительно, может развиться тяжёлый поздний токсикоз, называемый гестозом. Он проявляется стойким повышением артериального давления, отёками конечностей, появлением белка в моче. Повышенные нагрузки на сердце, сосуды и органы выделения нарушают нормальный ход вынашивания и чреваты рождением ослабленного ребёнка.

По статистике, АФС становится причиной привычного невынашивания беременности в трети всех случаев . Без медицинской помощи гибели плода удаётся избежать всего в 5% случаев.

Постепенное нарастание ВА в крови не провоцирует видимых симптомов. На поздних стадиях отмечаются проявления системной геморрагии – выраженная сосудистая сетка, язвочки на коже, её омертвение на кончиках пальцев.

Наличие и количество показателя определяют с помощью специальной пробы. Коагулограмма даёт специалистам информацию о работе свёртывающей системы крови пациента. В данный лабораторный анализ входит целый комплекс показателей, каждый из которых дополняет картину нарушения.

Чтобы исключить ложноположительный результат, пробу сдают строго натощак. Желательно первое исследование провести до зачатия. Так специалистам будет известна индивидуальная норма, или они установят наличие патологии до беременности.

Помните, что расшифровывать данные должен лечащий врач или сотрудник лаборатории! Чтобы точно поставить диагноз, пробу сдают дважды.

Нормальными признаны значения в диапазоне от 0 до 1,2 условных единиц (у.е.). При уровне ВА от 1,2 до 1,5 у.е. следует пройти развёрнутую диагностику состояния органов кровообращения. Повышение цифры до 1,5–2 у.е. считается основанием для начала противосвёртывающего лечения. В схему терапии входят:

  • антикоагулянты для рассасывания тромбов;
  • глюкокортикостероидные гормоны для борьбы с аутоиммунной реакцией;
  • антиагреганты для разжижения крови;
  • иммуноглобулины для нормализации работы собственного иммунного ответа;
  • плазмафарез в тяжёлых случаях для принудительного очищения крови;
  • хирургическая операция – она проводится в случае неэффективности других методов. По жизненным показаниям тромбы иссекают вместе с повреждёнными участками сосудов.

На протяжении всего срока вынашивания ребёнка нужно пить достаточно жидкости, около двух литров в сутки. Подробные рекомендации по соблюдению водного баланса даёт личный гинеколог с учётом состояния почек, сердца и сосудов. Если самочувствие и здоровье позволяют, нелишней будет лёгкая физическая активность.

Йога для будущих мам, плавание, специальный фитнес помогут держать в тонусе сосуды и всю сердечно-сосудистую систему.

Женщине во время вынашивания ребёнка строго обязательно проходить назначенные обследования и сообщать гинекологу о тревожащих ее изменениях в самочувствии. Вовремя начатое лечение способно спасти беременность и ребёнка от тяжёлых последствий.

источник

Слабоположительный или положительный волчаночный антикоагулянт при беременности: риски для плода и матери, лечение и профилактика

Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.

Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.

Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.

Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.

Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:

  1. Нормальной свертываемости крови.
  2. Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.

Наличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.

При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания. Иммунитет начинает работать против человеческого организма, появляются антигены фосфолипидов, которые увеличивают количество антикоагулянтов. Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.

Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:

  • появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
  • снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
  • при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
  • при заболеваниях соединительных тканей;
  • и прочее.

Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.

Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или 0,8-1,2 условные единицы.

Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.

Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:

  1. Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
  2. Опухоли злокачественного характера.
  3. Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
  4. ВИЧ, СПИД или гепатит.
  5. Тромбозы.
  6. Язвенный колит.

В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:

  1. Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
  2. Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
  3. Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
  4. Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
  5. Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
  6. Консультация генетика и гематолога.

Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.

Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.

При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.

Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.

Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.

К факторам риска относят женщин:

  • страдающих тромбозом вен и артерий;
  • с антифосфолипидным синдромом;
  • с нарушениями работы мозга;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
  • с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
  • с синеватым цветом кожи;
  • страдающих гемолитической анемией;

К этой группе относят и женщин, которые:

  1. имеют положительную реакцию Вассермана;
  2. проходили заместительную гормональную терапию;
  3. принимают оральные контрацептивы;
  4. имеют отрицательные маркеры АФС.

Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:

  1. Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
  2. Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
  3. Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.

Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.

Для эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться. Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др. Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.

Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.

источник

С наступлением беременности женщина более тщательно относится к своему здоровью, поэтому любое изменение в результатах анализов вызывает беспокойство у будущей мамы, а от врача требует большего внимания и дополнительного обследования. Давайте разберемся, что показывает волчаночный антикоагулянт при беременности и почему он может быть повышен.

Наличие волчаночного антикоагулянта (ВА) в крови является одной из причин привычного невынашивания (выкидыша). Существуют множество причин самопроизвольного прерывания беременности:

  • генетические, с развитием хромосомных аномалий;
  • эндокринные (недостаточность функции желтого тела яичников, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • анатомические (врожденные аномалии развития матки или приобретенные дефекты, недостаточность шейки матки);
  • инфекционные;
  • неясной причины;
  • иммунологические.

Последние подразделяются на аллоиммунные и аутоиммунные нарушения. При аллоиммуных иммунная система женского организма борется с антигенами эмбриона, полученными от отца.

Если иммунная система агрессивна по отношению к тканям организма, то есть воспринимает собственные антигены, как чужеродные, то тогда речь идет об аутоиммунных нарушениях. В результате чего происходит повреждение материнского организма, а плод страдает вторично.

При аутоиммунном процессе в сыворотке крови обнаруживают следующие аутоантитела:

  • антитиреоидные;
  • антинуклеарные;
  • антифосфолипидные, когда развивается антифосфолипидный синдром (АФС). Существует несколько разновидностей синдрома, одним из проявлений которого является наличие в крови ВА.

К будущей беременности обязательно надо подготовиться, и пройти осмотр и обследование в полном объеме. Но если женщина обратилась в женскую консультацию, будучи в положении, то при сборе анамнеза важно выяснить наличие аутоиммунных заболеваний и оценить течение, исход предыдущих и настоящей беременности

Анализ на ВА показан в следующих случаях:

  • если произошло подряд три и более самопроизвольных прерываний беременности в сроке до 22 недель (это называется привычным невынашиванием). Выкидыши, произошедшие на сроке до 12 недель, называются ранними, а с 12 до 22 недель беременности поздними;
  • развивающаяся фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода;
  • синдром задержки роста и развития плода;
  • ранее развитие гестоза, особенно его тяжелых форм;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • в крови обнаружено сниженное количество тромбоцитов, но причина неясна;
  • реакция Вассермана (на наличие сифилиса) ложноположительная.

При беременности проводят скрининг, при котором волчаночный антикоагулянт не должен превышать нормативные показатели. В каждой лаборатории могут быть отличия, но средние значения представлены ниже в таблице:

При беременности можно выявить слабоположительный волчаночный антикоагулянт, тогда надо повторно сдать анализ, и через 3 недели может быть отрицательный результат. Но в любом случае, это должно насторожить врача и вам назначат дополнительное обследование:

  • сдать кровь на антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину;
  • контролируют данные коагулограммы, где в норме фибриноген при беременности повышается; происходит укорочение АЧТВ и снижение антитромбина III. Но при развитии аутоиммунного процесса АЧТВ удлиняется;
  • со второй половины беременности обследуют работу почек и печени (в крови определяют уровень креатинина и мочевины, которые в норме снижаются; повышается холестерин; в моче определяют белок);
  • во II триместре проводят лечение инфекций, передающихся половым путем, и следят за состоянием шейки матки;
  • с 16 недель УЗИ проводят каждый месяц, чтобы контролировать темпы роста плода и количество околоплодных вод;
  • допплерометрия и ФКТГ позволяет диагностировать нарушения, оценить состояние плода и выбрать сроки;
  • проходят консультацию у генетика и гематолога.

В родах необходимо контролировать сердцебиение плода, так есть риск развития острой гипоксии плода на фоне хронической гипоксии, или отслойки плаценты.

В послеродовом периоде высок риск развития тромбоэмболии, поэтому следят за состоянием родильницы и продолжают глюкокортикостероиды еще 2 недели.

Перед родами, в родах и на 3-5 сутки послеродового периода контролируют показатели крови. Если обнаруживают выраженные изменения в свертывающей системе, то назначают гепарин и аспирин. В этом случае грудное вскармливание подавляют и исключают.

Если изменения в системе крови кратковременные и хорошо поддаются лечению, то лактацию прекращают только на момент лечения.

При положительном волчаночном антикоагулянте в течение беременности обязательно проводят лечение и наблюдение в динамике, что помогает предотвратить грозные осложнения, как со стороны матери, так и плода.

Читайте также:  Анализ на вирус герпеса беременности

Существует несколько схем терапии, которые подбирает только врач.

Схема №1. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметозон)

Некоторые исследователи считают, преднизолон дает немалое количество осложнений (сахарный диабет беременных, язвы, остеопороз и др.), однако такие последствия могут наблюдать при использовании высоких доз преднизолона — до 60 мг/сутки.

Вот почему глюкокортикостероиды рекомендуют принимать в низких и средних дозах (5-15 мг/сутки) в течение всей беременности и продолжением в послеродовом периоде в течение 10-15 дней. Затем препарат отменяют постепенно.

Длительное применение глюкокортикостероидов ведет к активации бактериально-вирусной инфекции, что может привести инфицированию плода. Поэтому для профилактики в каждом триместре назначают человеческий иммуноглобулин.

Схема № 2. Антикоагулянты (гепарин натрия; низкомолекулярные гепарины с действующим веществом эноксапарин натрия, надропарин кальция, далтепарин натрия)

Во время беременности предпочтительнее использовать низкомолекулярные гепарины, которые не проникают через плацентарный барьер, а значит не оказывают отрицательного действия на плод. К тому же они даютменьше побочных эффектов на организм женщины, чем гепарин натрия. Подробно об антикоагулянтах при беременности.

В первые 3 недели терапии с использованием антикоагулянтов важен контроль крови с подсчетом тромбоцитов. После 3 недель терапии контроль осуществляется не реже 1 раза в 2 недели. Тем самым можно вовремя диагностировать пониженное количество тромбоцитов.

Схема № 3. Антиагреганты (аспирин, дипиридамол, пентоксифиллин)

Дипиридамол — один из немногих препаратов, допустимых к применению с ранних сроков беременности. Во время лечения контроль крови проводят 1 раз в 2 недели во время подбора терапии по показаниям.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с гепарином более эффективно, чем прием только аспирина:

  • если был случай самопроизвольного прерывания беременности без явлений тромбоза, то используют низкие поддерживающие дозы;
  • при выявленных тромбозах с ранних сроков беременности, прямо с момента визуализации плодного яйца, назначают гепарин совместно с аспирином, препаратами с кальцием и колекальциферолом, что предотвращает развитие остеопороза.

Эту схему практикуют не везде. Заключается она в назначении иммуноглобулинов в дополнении к антикоагулянтам и антиагрегантам. Если ранее была выявлена преэклампсия, то иммуноглобулины применяют в течение 5-и дней ежемесячно в высоких дозировках внутривенно.

Схема № 5. Плазмаферез («очищение» крови)

Плазмаферез проводится строго по показаниям:

  • высокая активность аутоиммунного процесса;
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), которая не поддается медикаментозной терапии;
  • аллергическая реакция на препараты;
  • обострение заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-п.к.).

Схема № 6. Хирургическое лечение

Проводят при тромбозах как во время беременности, так в послеродовом периоде. Необходимость хирургического вмешательства определяется совместно с сосудистым хирургом.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

источник

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.

Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты , которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.

При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.

По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:

  • Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови.
  • Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.

Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.

При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта, запускаются реакции против своих же клеток:

  • Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии.
  • Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело.
  • Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции.
  • ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин.
  • Развивается удлинение времени свертывания крови.
  • В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.

ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:

  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.
  • Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
  • Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.

Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.

  • Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).
  • Выявление антикардиолипиновых антител.
  • Пониженное содержание тромбоцитов.
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.
  • Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.
  • Тромбоэмболии различной локализации.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.
  • Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.
  • Планирование беременности.
  • Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.
  • Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).
  • Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).
  • Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
  • Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.

При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.

Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в коагулограмму .

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
  • За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
  • За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

  • Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
  • АФС- АТ IgG.
  • Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
  • Антитела к бета-2-гликопротеину.
  • Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

  • При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
  • Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
  • Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

  • Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.
  • Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования.
  • Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

источник

В организме человека происходит множество очень сложных процессов, реализующих метаболизм. Большинство показателей биохимических превращений можно проанализировать при помощи лабораторных исследований. Отклонения некоторых показателей от нормы могут быть признаком начавшегося заболевания или выздоровления.

Существует ряд биохимических веществ, которых не должно быть ни при каких условиях у здорового человека. Если они появились даже в минимальном количестве, это свидетельствует о патологии. К таким веществам относится ВА, или волчаночный антикоагулянт.

Процесс свертывания крови проходит через несколько последовательных стадий. На каждом этапе в нем задействованы многочисленные субстанции. На поверхности тромбоцитов – клеток, отвечающих за формирование сгустка крови, присутствуют фосфолипидные молекулы, активирующие правильный гемостаз при повреждении сосудистой стенки.

Волчаночный антикоагулянт – это молекулы белков, или антитела класса G, повреждающие фосфолипидные молекулы и нарушающие стройный процесс тромбообразования. ВА – это аутоантитела, направляющие свое действие против собственного организма и его клеток.

Волчаночные антитела получили свое название от заболевания «системная красная волчанка», потому что впервые были обнаружены у больных, страдающих от этой патологии.

Заболевания и состояния, при которых они имеются в крови человека:

Невынашивание и проблемы с зачатием при антифосфолипидном синдроме у здоровых женщин, проявляющемся повышенным риском тромбоза;

Обнаружение ВА – тревожный показатель, так как нарушение гемостаза влияет на благополучное зачатие и вынашивание беременности, вызывает выкидыши и провоцирует бесплодие.

Повышенный уровень волчаночного антикоагулянта в крови напрямую связан с высоким риском тромбообразования, появлением тромбов в венах и артериях конечностей, микрососудах кожи, в коронарных артериях, и сосудах мозга. Прогнозировать появление тромба практически невозможно, его появление несет тяжелые последствия:

Гибель плода на позднем сроке гестации;

Самопроизвольный аборт на ранних сроках;

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);

Тромбоз сосудов сетчатки и ухудшение зрения.

Анализ на ВА – не рядовое стандартное исследование, для его проведения нужно направление терапевта, гинеколога, ревматолога, кардиолога на диагностирование патологии гемостаза.

Показания к определению ВА:

Выкидыши неясной этиологии;

Нестандартные показатели кардиограммы (превышение ачтв – активации частичного тромбоцитарного времени);

Выяснение причины повышенного риска тромбоза;

Диагностика антифосфолипидного синдрома;

Инфаркты мозга, сердечной мышцы, при транзиторных ишемических атаках у больных моложе 45 лет;

Диагностика аутоиммунных патологий.

Патологии зачатия и сложности с вынашиванием плода, сопровождающиеся наличием в крови ВА, говорят о том, что у женщины имеется антифосфолипидный синдром. Это подтверждается данными двукратного исследования, проеденного с промежутком в 6-8 недель. Положительный результат в обоих случаях – признак синдрома. Эти подозрения подтверждает наличие у женщины признаков патологического тромбообразования:

Тромбоз сосудов конечностей;

Наличие в анамнезе выкидышей.

У других групп пациентов с повышенным уровнем волчаночного антикоагулянта может не быть признаков тромбоза, но все-таки имеется склонность к чрезмерному свертыванию крови. Повышенный уровень ВА у них – это признак аутоиммунных процессов и повышенный риск тромбозов.

Если аутоиммунная патология сопровождается образованием белков, выступающих против клеток собственного организма, повышенный уровень волчаночного антикоагулянта отражает плачевное положение тромбоцитов и других клеток, против которых направлена агрессия. При обнаружении в крови этого показателя требуется немедленная профилактика тромбоза, во избежание развития некроза и ишемии различных органов.

Основной материал для проведения коагулограммы и исследования ВА – кровь из вены.

Поскольку от подготовки к проведению анализа зависит результат тестирования, важно соблюдать правила:

Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до взятия крови на анализ во избежание запуска обменных процессов с участием ферментативной системы и биохимических активных веществ, могущих исказить данные;

Пить можно воду, поскольку чай и кофе запрещены;

Употребление алкоголя под строгим запретом;

За сутки до проведения анализа нежелательно есть жирную пищу, увеличивающую в крови содержание жира и молекул белка;

За 1-2 часа до исследования нельзя курить, во избежание агрегации тромбоцитов;

Препараты, разжижающие кровь (аспирин, аскорбиновая кислота, нпвс) желательно временно отменить, не принимать перед взятием крови на анализ, о других лекарственных средствах заранее сообщить врачу-лаборанту;

Накануне нельзя переносить физическую нагрузку, заниматься физкультурой, спортом, выполнять узи, рентгеновское обследование, подвергаться физиотерапии.

Исследование проводится в утренние часы, натощак. Кровь берут из вены и сразу же отправляют в лабораторию.

Норма для здорового человека – это отрицательный результат исследования, так как ВА не относится к обязательно присутствующим компонентам крови. Если волчаночный коагулянт не имеется, значит, у человека нет антифосфолипидного синдрома и аутоиммунных процессов.

Показатель нормы – 31-44 секунды или 0,8-1.2 у. ед.

Повышенный уровень ВА или его следы – признак нарушенного гемостаза при следующих заболеваниях:

Системная красная волчанка;

Онкологическое поражение органов кроветворения (миелома);

Антифосфолипидный синдром, возможно, на фоне патологий беременности;

Прием отдельных препаратов типа фенотиазин.

Ложноположительные результаты анализа могут быть обусловлены комплексным приемом препаратов, разжижающих кровь (Гепарин, Гирудин), поэтому анализ проводят до начала терапии.

При планировании зачатия ребенка анализ на ВА проводят при наличии в анамнезе замерших беременностей, гибели плода. Если женщина уже беременна, исследование ВА проводят при наличии у нее мигрени, цианоза и онемения кончиков пальцев.

При коррекции антифосфолипидного синдрома у женщин фертильного возраста многократно увеличивается вероятность наступления беременности. При его наличии для профилактики тромбоза у беременных женщин проводится терапия гепарином.

Повышенный риск тромбообразования во время беременности угрожает следующими последствиями:

Тэла (тромбоэмболия легочной артерии);

При наличии в крови волчаночного антикоагулянта проводится терапия, включающая в себя следующие препараты:

Читайте также:  Анализ на выявление патологии беременности

Аспирин, гепарин, варфарин – коррекция антифосфолипидного синдрома;

Глюкокортикостероиды дексаметазон, преднизолон – коррекция ревматизма, аутоиммунных процессов;

Плазмофорез – очищение плазмы крови от антител и аутоиммунных комплексов.

Срок лечения составляет не менее 3 месяцев, затем проводится повторное исследование.

Чтобы показатели волчаночного антикоагулянта пришли в норму, нельзя курить, злоупотреблять алкоголем, есть жирные продукты, принимать ненужные лекарства. Важно снизить излишнюю массу тела. Нежелательно питаться продуктами, провоцирующими тромбообразование: чернослив, зелень, капуста брокколи и белокочанная капуста, курага, печеный картофель.

Для уменьшения густоты крови и стимуляции кровотока важно интенсивно заниматься физкультурой: плавать в бассейне, заниматься бегом, ходьбой, гимнастикой.

При выявлении в составе крови ВА, пациенты должны лечиться под наблюдением кардиолога, гематолога, гемостазиолога. При планировании беременности у женщин, имеющих повышенный риск тромбоза, важно регулярно анализировать уровень волчаночного антикоагулянта и показатели коагулограммы. Эти же исследования проводят с первых дней беременности, повторяя до самых родов. При необходимости они проходят стационарный курс терапии Гепарином.

Видео о волчаночном антикоагулянте и АФС при беременности:


Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

5 самых популярных диет для быстрого похудения

источник

Волчаночный антикоагулянт – это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев. Волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Обнаружение в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

При планировании анализ поможет своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях;
  • если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Причины гибели плода на ранних сроках:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Повышенные показатели могут быть:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях – красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

Системная красная волчанка

Правила сдачи анализа:

  • сдавать крови только натощак;
  • должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • выбирать хорошую лабораторию;
  • прежде чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Норма в анализе крови при беременности и вне ее – 0,8-1,2 условные единицы.

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен, существует риск тромбозов. Если же более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое, риск тромбозов при этом очень велик.

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным при показаниях в 1,2-1,5 у. е.

Показатели коагулограммы в норме для беременных и небеременных женщин

При повышенных показателях назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови: Гепарин – подкожные инъекции, Фрагмин, Фраксипарин, Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства. На протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы. При беременности принимается все три триместра.

Читайте подробнее в нашей статье о волчаночном антикоагулянте при беременности.

Волчаночный антикоагулянт — это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт относится к белкам иммуноглобинам класса G. Они взаимодействуют с фосфолипидами мембран клеток человека и нарушают их функции. В частности, волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

При исследовании крови человека, у которого в крови присутствуют волчаночный антикоагулянт, обнаруживается удлинение времени свертывания крови. Но в услових функционирования организма эффект прямо обратный — повышается вероятность образования тромбов во всех органах и тканях.

Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

А здесь подробнее об анализах на генетику при планировании беременности.

Назначение определения волчаночного антикоагулянта у женщин из группы риска необходимо еще до наступления беременности. Так можно своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • при наличии тромбозов любой локализации — вен нижних конечностей, сосудов легких (ТЭЛА) и т.п.;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • в случае, если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

ТЭЛА

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Адекватное же лечение поможет предотвратить это. Гибель плода на разных сроках происходит по следующим причинам:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода — ему недостаточно поступает кислорода и питательных веществ, это неминуемо ведет к задержке его роста и к гибели;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Смотрите в этом видео об антифосфолипидном синдроме как причине гестоза, эклампсии, невынашиваемости беременности и других патологий:

Необходимо сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при наличии следующих особенностей анамнеза:

  • при осложненном акушерском анамнезе — при антенатальной гибели плода, двух и более потерей беременности на ранних сроках;
  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости у женщины;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях.

Волчаночный антикоагулянт — не специфический показатель, он может быть повышен в крови и при других состояниях и заболеваниях, не связанных с беременностью. А именно:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях — красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

В этом случае часто устанавливается диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома (вторичный АФС).

Для того, чтобы можно было достоверно судить о результатах анализов, необходимо соблюдать условия сдачи крови. Рекомендуется следующее:

  • сдавать крови только натощак;
  • на момент исследования должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • кровь не должна отстаиваться более четырех часов после забора, а это значит, что лаборатория должна быть оснащена всем необходимым оборудованием;
  • прежде, чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Для уточнения диагноза женщине могут назначаться дополнительные анализы. Например, следующие:

  • выявление антител к протромбину, кардиолипину;
  • антитела к аннексину, бета-2-гликопротеину;
  • антитела к антифосфолипидам;

Анализ считается нормой, если значения при исследовании на волчаночный антикоагулянт при беременности и вне ее не превышает 0,8-1,2 условные единицы.

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен и существует риск тромбозов. Если же выявленные значения более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое и риск тромбозов при этом очень велик.

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным, если значения анализов находятся в пределах 1,2-1,5 условных единиц.

Для предотвращения потерь беременностей, а также для профилактики тромбозов в других органах, назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови. Могут использоваться следующие:

  • Гепарин — подкожные инъекции;
  • Фрагмин, Фраксипарин;
  • Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства.

Все эти вещества вводятся ежедневно подкожно, реже — внутримышечно. Также на протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы.

Если у женщины установлен АФС с повышением волчаночных антител, для удачного вынашивания малыша ей необходимо принимать такие лекарства на протяжении всей беременности.

А здесь подробнее о том, зачем вводят иммуноглобулин после родов.

Волчаночный антикоагулянт — белок, который показывает, есть ли у женщины серьезные аутоиммунные заболевания, которые в случае не обнаружения могут приводить к гибели плода при беременности на разных сроках. Своевременное лечение позволяет снизить риски тромбозов и выносить беременность.

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении антифосфолипидного синдрома:

Важный витамин Д при беременности: признаки недостатка, способы восполнить. Витамин Д считается одним из самых важных при планировании и вынашивании беременность. Его значение

Это обусловлено гиподинамией, особенно при беременности. . Местно или системно используются антикоагулянты и антиагреганты – препараты, которыми можно повлиять на свертываемость крови.

При беременности Вессел Дуэ Ф принимается исключительно по назначению врача и только после 20 недели. . Не следует использовать медикамент вместе с другими прямыми и непрямыми антикоагулянтами и антиагрегантами.

Массаж при беременности. Основное действие процедуры – расслабление мышц, связок. Это актуально для беременных, ведь увеличивающийся живот нагружает поясницу.

источник

Девочки, поделитесь опытом, может кто прошел через такое. Беременность 12 недель, гемостаз вроде в норме пока (некоторые показатели по верхней границе), волчаночный антикоагулянт повышен. Возможно ли его снизить? На данный момент у меня клексан 0.4, курантил 75, три капельницы иммуноглобулина. К гемотологу только после праздников, наверно назначит сдать ВА после прокапанного иммуноглобулина. Как в дальнейшем проходила ваша беременность?

Девочки. поделитесь опытом,может есть кто то с проблемой как у меня((( После двух замерших беременностей сдала кучу анализов!( все анализы в норме,только очень понижены тромбоциты,и очень высокий Волчаночный антикоагулянт. На вопрос что делать и как лечить,ответа не получила(((

Уважаемые модераторы, прошу не удалять сразу. пишу сюда,чтобы ответили уже родившие с таким диагнозом мамочки. Девочки, у меня проблема. беременность примерно 4-5 недель (только узнала). сдала гемостазиограмму, а там обнаружили волчаночный антикоагулянт положительный. я в невероятной панике(((в инете пишут,что невынашиваемость 95%.с первым ребенком такого не было. Девочки,у кого похожая ситуация?кто как справлялся?выносил ли?

В анамнезе 1 ЗБ. Врач направил проверить гемостаз. Пришли результаты и я реву уже час. Во-первых, обнаружили волчаночный антикоагулянт 1,27 при норме лаборатории до 1,20 и повышенное протромбиновое время, хоть и очень незначительно. И еще гомоцистеи.

Привет девочки. И снова я к Вам )) Помогите пожалуста советом, кто знает. У нас 9 неделя беременности, сегодня сдала волчаночный антикоагулянт — 1.57 Индекс 0.8 — 1.2 — отсутствие риска 1.2 — 1.5 — слабо выраженный риск 1.5 — 2.0 — умеренно выраженный риск Больше 2.0 — сильно выраженный риск У кого так было при беременности, что Вам назначали?

девочки, подскажите, у кого какой прогестерон (желательно инвитро) на 21-23дц, только не во время протокола и беременности))) и волчаночный антикоагулянт в норме должен быть НЕ обнаружен, да? (тоже но нормам инвитро)

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Девочки кто-нибудь сдавал гемостаз в инвитро, у них норма агрегации тромбоцитов 14-18, это в чем в секундах или в чем? Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов -.

Девочки. поделитесь опытом,может есть кто то с проблемой как у меня((( После двух замерших беременностей сдала кучу анализов!( все анализы в норме,только очень понижены тромбоциты,и очень высокий Волчаночный антикоагулянт. На вопрос что делать и как лечить,ответа не получила(((

Читайте также:  Анализ на выявление причин замершей беременности

Всем привет. Пересдала коагулограмму, фибриноген «чудесным» обазом стал 4,9. Хотя два дня назад из другой лаборатории был 7,4. Все показатели остальные хорошие. Но вот волчаночный антикоагулянт меня смущает. В начале беременности его не было. Теперь же l1 48,5 сек ( норма до 44), l2 35 (норма до 38), соотношение 1,39(норма до 1,2). Результат — слабо-положительный. Очень переживаю. Срок то уже почти 37 недель, лекарства уже не смогут никакие назначить. Подскажите, насколько все серьёзно. К врачу в понедельник пойду.

Информативен ли анализ на АФС ( антитела ) во время беременности? При планировании сдавала суммарные антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину, была норма. А тут узнала , что суммарные не показатель, надо все отдельно .

Девочки, у меня проблема. беременность примерно 4-5 недель (только узнала). сдала гемостазиограмму, а там обнаружили волчаночный антикоагулянт положительный. я в невероятной панике(((в инете пишут,что невынашиваемость 95%.с первым ребенком такого не было. Девочки,у кого похожая ситуация?кто как справлялся?выносил ли?

В анализе на свертываемость крови – коагулограммы, есть показатель под названием волчаночный антикоагулянт. Другими словами это антитело, которые вырабатывается, чтобы нейтрализовать действия фосфолипидов. Фосфолипиды присутствуют в реакции по свертыванию крови. Из-за воздействия антикоагулянта на ферменты-фосфолипиды время свертываемости крови увеличивается. Это может привести к длительному кровотечению и к образованию тромбов. Волчаночный антикоагулянт не должен присутствовать в крови, это антитело приводит к аутоиммунным патологиям, а именно к антифосфолипидному синдрому (АФС).Антифосфопипидный синдром. Это аутоиммунное заболевание, оно характеризуется большим количеством антител, которые увеличивают риск.

Девочки, всем добрый вечер! У меня не ЭКО беременность, но решила тут спросить, вы больше в гемостазе понимаете:)

Девочки, привет! Такой вопрос: Я сдаю каждые три недели Д-димер ( переодически сижу на уколах фраксипарина), и тут наткнулась что многие говорят, что один д-димер не информативен и надо сдавать коагулограмму? Что входит в расширенную? д-димер и .

Привет, девочки! У меня грустная история: три неудачные беременности. Диагноз узнали после третьей: наследственная тромбофилия и наличие волчаночного антикоагулянта в крови. Сейчас планирую в четвертый заплыв) Ну как планирую. Боюсь до ужаса. Так устала уже. Теряю и теряю.. Теперь еще этот дурацкий диагноз добавился! Знаю, что на препаратах с ним все вынашивают. Но дело не в том даже. Я не знаю надо ли мне это все! Нужен ли мне ребенок, какая я буду мать, что это такой вообще!? (ребенок будет.

16 мая 2015 года и 26 января 2015 года произошли 2 ЗБ. Причину врачи так и не выяснили. УЗИ и эндометрий после операций были в норме. Волчаночный антикоагулянт-отр. анализ на Фосфолипиды — страшного не показал УЗИ щитовидки- в норме Гистология- хорошая Генетик -отклонений не обнаружил Тромбофилия-без отклонений Кариотип-норм. Коагулограмма-норм. Д-Димер- норм. До и во время беременностей пила Фемибион1 вплоть до замирания плода. Хочу,но боюсь третей беременности. Надоели все сдачи анализов ( тем более всё всегда хорошо). отдыхю пока, лето не закончится.

Привет, планирующим! Есть результаты анализов крови. Гематолог ставит тромбофилию, еще также подтвержден волчаночный антикоагулянт. Назначила за месяц до планирования пить: 1. Вессел Дуэ 2. Витамин Е 3. Тромбо асс На следующий день после овуляции колоть Клесан 0,2, пить также Тромбо асс, Витамин Е. С факта установления беременности через ХГЧ колоть Клексан, сдать Д-димер, 12 фибринолиз. ДЕВОЧКИ. SOS. У кого-то есть похожее что-то со мной. Что вам советовали.

Состояние системы свертывания крови, ее компонентов, транслирующих свою активность по всему организму, позволяет установить специальный набор тестов, называемый коагулограммой. Один из ее показателей — волчаночный антикоагулянт. Впервые он был выделен из крови пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отсюда и пошло его название. Данный показатель коагулограммы относится к иммуноглобулинам класса IgG — группе антител, вырабатываемых для нейтрализации воздействия фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром Волчаночный антикоагулянт способствует подавлению в крови реакции превращения протромбина в тромбин. Данные антитела образуются в организме как следствие формирования аутоиммунных.

Кому интересно история про сами ЗБ тут Этот пост только про анализы и обследования: После 1й ЗБ не обследовали, это была эко-беременность и нам сказали «так бывает». Но мы сдали по рекомендации нашего врача-репродуктолога наши кариотипы, все ок. После 2й ЗБ — плод отдали на экспертизу и выявили генет.нарушение. — трисомия 15й хромосомы. Т.к это была самостоятельная беременность, наш репродуктолог нас отправила на консультацию к генетику. Мы выбрали Опарина — прошли консультацию генетика и сдали анализы HLA 2 класса на.

Во первых всем привет, давненько меня не было на этом сайте (три года после мед аборта ?). В общем после этого не могу забеременеть. Гормоны все с норме кроме прогестерона, из за него нет овуляции нет месячных постоянно. Сидела на дюфастоне, утрожестане, откорректировала цикл, потом во время отпуска сдала анализы все, вышли какие то повышенные в гемостазе: волчаночный антикоагулянт 112, Гомоцистеин 12,72; протромбиновое время 15,9 повышено, протромбиновое отношение 1,37 повышено, МНО 1,39 повышено, протромбиновый индекс 56,8 снижение. Гинеколог прописала клексан.

Ох, с прошлой беременностью не было таких проблем, а тут — всего 8 недель, а уже столько испытаний для крошки(( 2 недели назад серьёзно простудилась, пришлось переносить болезнь на работе. Вроде, обошлось. А сейчас мы с Димухой слегли с адским кашлем(( Да ещё результаты анализов у меня не огонь — волчаночный антикоагулянт и д-димер завышены конкретно(( Короче, лечусь и надеюсь, что всё снесёт моя козюлечка) Дай, Боже!

Три года назад был выкидыш на раннем сроке, сейчас беременна, как узнала, что беременна сразу сдала коагулограмму, она показала, что повышена сворачиваемость крови. По указанию врача, сделала анализ на волчаночный антикоагулянт и Д-димер. ВА слава Богу минус, а вот Д-димер увеличен. страшно. это ведь еще не приговор? можно еще что-то сделать и что?

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов: беременность 5, роды 4, срок 20 недель ачтв 24,8 сек(26,00-42,00) фибриноген 4,23 г/л (1.63-3.57) д-димер 1031 мкг/л волчаночный антикоагулянт 0,96 (до 1.2) протромбин по квику 87,6 (70-130) мно 1,08 (085-1,25) тромбиновое время 15,6 (14,00-21,0) тромбоциты 307 Врач из ЖК отправила в Боткинскую срочно присрочно, а гинеколог из РД говорит даже не смотреть эти анализы, изменения незначительное и в анамнезе один выкидыш и 3 родов, так что не мой случай с тромбозами. А я сижу.

Девочки всем приветик!беременность не экошная но первая была такая, замерла (

При беременности повысились 17-ОН прогестерон, 13,75, и волчаночный антикоагулянт 1,29 при норме 1,2 (слабо выражен). ДГЭА-С 5,7 при нормах 0,8-10,2. Все остальные гормоны, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, Д-димер в норме. Врач очень хороший, я ей доверяю, назначила дексаметазон по 0,5 на ночь. Почитала про него и возможный набор веса и отеки. Кому назначали этот препарат, и как вы его переносили?

Девочки, здравствуйте. Получила некоторые анализы крови, все в пределах нормы, но может есть нюансы. У меня невынашивание беременности. Подскажите пожалуйста. Гомоцистеин — 11,63 при норме от 2,9 до 16.0. Д-димер 0,32 при норме до 0,5. Антитромбин III 110% при норме от 70 до 125. Волчаночный антикоагулянт 1,12 при норме от 0,79 до 1,19. К врачу во вторник записана. Заранее спасибо за ответы.

Девочки, собственно вопрос в заголовке. Напомню — антенатальная гибель на 28 неделе.

Здравствуйте ,девочки.В 6 недель случился самопроизвольный выкидыш.Неделю лежала в больнице.Делали вакуумную аспирацию.Переживаю так,что не передать словами.У нас есть ребенок,сын 2,2 года.всю беременность анализы хорошие были.А в этот раз что подвело даже не знаю.Забеременела с 1 цикла,вроде все шло хорошо.потом начало мазать,а потом полило.Сейчас пью доксициклин,анальгин-хинин,свечи тержинан В выписке стоит вот что: 1.контроль ОАК,контроль мазка на gn,ОЦ,кольпоскопия. 2.Анализ крови на волчаночный антикоагулянт,АТ к фосфолипидам,генетические маркеры тромбофилии 3.Обследование ИППП(микоплазмоз,уреаплазмоз,хламидиоз) 4.консультация генетика и прием акушера гинеколога по невынашиванию Девочки,что еще нужно сдать?интересует во.

Если кто то сможет помочь и подсказать, буду благодарна. Уважаемые модераторы, не получается с телефона убрать подкат, буду благодарна если сделаете это за меня. Спасибо. Это была 4я моя беременность. 1ая была в 2005 году, выкидыш на маленьком сроке, полностью. 2ая в 2008 замершая, 3я беременность в 2013ом году и 10 июня 2014 года у нас родилась дочка. Беременность протекала можно сказать отлично (только переживания в первом триместре, всё время боялась), принимала дюфастон и витамины. И вот решили мы, что.

У меня генетическая тромбофилия и волчаночный антикоагулянт. Гематолог выписывает тромбо асс за месяц до планирования, а потом при наступлении беременности комбинировать тромбо асс с Клесаном (0.2). Кто-то совмещал эти препараты?? Тромбо асс мало того, что нельзя пить в 1 триместре, так еще и Клексан нельзя с другими антикоагулянтами совмещать! Что посоветуете??

Волчаночный антикоагулянт (ВА)- иммуноглобулин класса IgG. Волчаночный антикоагулянт — это антитело против фосфолипидов, ферментов крови. Волчаночный антикоагулянт получил свое название в связи с тем, что впервые был выявлен в крови у больных системной красной волчанкой.Врач может заподозрить наличие волчаночного антикоагулянта в крови, если при удлинении активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), что характерно при замедлении свертываемости крови, происходит кровоточивость и возникает риск развития тромбоза.Норма волчаночного антикоагулянта в крови: 0,8—1,2 усл. ед.Волчаночный антикоагулянт и другие антитела к фосфолипидам — один из основных признаков развитияантифосфолипидного синдрома (АФС).

Девочки, кто опытный, подскажите! После двух неудачных беременностей какие доп анализы сдавать? Кариотипы, хла типирование, что еще?имунограмму нужно? И еще, ни разу не сдавала на антитела к фосполипидам, только волчаночный антикоагулянт, д- димер, гемостазиограмму, все в норме. Нужно ли сдавать на антитела, или отсутсвие волч антиковгулянта говорит об отрицательном Афс?

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов — 14 норма с 14 — 18 Антитромбин III, % активности — 117 % норма 83 — 128 D-димер — 107.

Девочки, всем привет!) Планирую следующую беременность после ЗБ. Пришла к Г, она мне выписала достаточно много анализов. Если их все сейчас сдавать, то выходит ощутимая сумма. Может, кто тоже сдавал все необходимые анализы после ЗБ, поскажут, как это сделать с минимальными тратами? Вот список назначенных анализов: Пролактин ФСГ ЛГ Прогестерон Д-димер Гомоцистеин Антитромбин III Волчаночный антикоагулянт скрин. TORCH-инфекции (8 тестов) Антитела к фосфолипидам Спермограмму мужу, и, соответственно, мужа еще надо потом будет с ней отправить к андрологу. Кстати, врач сказал.

Девульки. что-то у меня сегодня прям вопрос за вопросом к вам. я сдавала волчаночный ан. (ВА) с ним все ок. вот подумала сдать еще на АФС (Антифосфолипидный синдром)..но читаю в инете что если с ВА все ок тогда не нужно сдавать на АФС. Или я не правильно понимаю? ( Профилактика АФС включает в себя обследование до планируемой беременности на маркеры АФС- волчаночный антикоагулянт(ВА), антитела к кардиолипину(аКЛ).

Привет, планирующим! Есть результаты анализов крови. Гематолог ставит тромбофилию, еще также подтвержден волчаночный антикоагулянт. Назначила за месяц до планирования пить: 1. Вессел Дуэ 2. Витамин Е 3. Тромбо асс На следующий день после овуляции колоть Клесан 0,2, пить также Тромбо асс, Витамин Е. С факта установления беременности через ХГЧ колоть Клексан, сдать Д-димер, 12 фибринолиз. ДЕВОЧКИ. SOS. У кого-то есть похожее что-то со мной. Что вам советовали.

У меня вторая замершая. и уже просто не знаю, что обследовать. Подскажите, пожалуйста, возможные варианты, что надо проверить. После первой проверили: Гормоны: св.Т4, ТТГ,АТ к ТПО, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-сульфат, кортизол. Бак посев, ПЦР на все инфекции, исследование на антифослипидный синдром: гемостазиограмма, Д-димер, антитела к кардиолипину, к аннексину, к фосфатилсерину, к В2-гликопротеину, к В-хгч, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, протеин С, протеин S. Всё в норме и тем не менее вторая замершая. Что еще можно проверить? А также подскажите, есть ли.

Девочки, дайте совет. Бесплодие неясного генеза более 5 лет, зачатия вообще ни разу не было, через 2 месяца первый протокол. Выявлены мутации гемостаза -гомозигота PAI 4g/4g, ITGB3 T/C — низкая эффективность терапии аспирином и F13A1 G/T — повышает риск приема антикоагулянтов.

источник