Анализ иммунограммы у детей сдать

Довольно часто врачи назначают пациентам исследование под названием иммунограмма. Что это за анализ? Каким образом с его помощью можно оценить работу организма? Как проводится забор образцов? Что является показанием к проведению данного исследования? Эти вопросы интересуют многих пациентов, которые впервые столкнулись с подобным врачебным назначением.

Иммунограмма — комплексное исследование, которое, собственно, и помогает оценить работу и состояние иммунной системы. Во время анализа у специалиста есть возможность подсчитать количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение, а также оценить функциональную активность каждого типа защитных структур. Подобное тестирование дает возможность определить массу различных расстройств, включая иммунодефицит и аллергическую реакцию.

Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования

Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.

Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.

В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода. В некоторых случаях во время беременности возникает резус-конфликт (если у матери резус отрицательный, а у ребенка положительный). В таких состояниях иммунограмма крови также необходима.

Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.

Для исследования берут как капиллярную (для этого делают небольшой прокол на кончике пальца), так и венозную кровь, в зависимости от цели анализа и особенностей работы клиники. В любом случае кровь разделяют и помещают сразу в две пробирки. В первой она под воздействием внешней срезы начинает сворачиваться. Тромб, который представляет собой сгусток эритроцитов, извлекают и анализируют состав плазмы. Во второй пробирке кровь смешивают с антикоагулянтами — она здесь сохраняется в естественной жидкой форме.

В некоторых случаях для анализа берется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки и т. д.

Кроме того, противопоказаниями являются любые инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные болезни на стадии обострения. При подобных проблемах работа иммунной системы изменяется, и, соответственно, исследование вряд ли будет информативным. Что делать в таких случаях? Пройти полный курс лечения и дождаться полного выздоровления.

Естественно, многие пациенты интересуются вопросами о том, какие именно исследования включает в себя иммунограмма, что показывает данный анализ. На самом деле специалисты обращают внимание в основном на три основных момента:

• Система клеточного иммунитета.
• Фагоцитарная активность нейтрофилов.
• Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Каждый из этих компонентов исследования чрезвычайно важен, так как помогает оценить работу разных механизмов иммунной защиты.

В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с чужеродным агентом. В норме их количество не должно превышать 6-20%.

Для того чтобы оценить эффективность работы иммунной системы, в лаборатории также определяют уровень каждого иммуноглобулина. В первую очередь внимание обращают на следующие показатели:

• Иммуноглобулин А (IgA). Нейтрализует вирусы и выделяемые бактерией токсины, а также отвечает за защиту слизистых оболочек. В норме его уровень колеблется в пределах 0,5-2,0.
• Иммуноглобулин М — антитело, вырабатываемое организмом плода. Это ранние антитела, которые защищают организм будущего ребенка от вирусов и грамотрицательных бактерий. Повышение их количества свидетельствует о наличии острого воспаления. Кстати, в норме их уровень составляет 0,5-2,5.
• Иммуноглобулины G — это поздние антитела плода, которые активируют процессы фагоцитоза, нейтрализуют токсины и могут проникать через плаценту. Норма — 5,0-14,0.
• Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергической реакции и защищают организм от паразитов. Повышение их уровня (в норме не превышает 100 МЕ/мл) может свидетельствовать как о поражении организма глистами, так и об аллергии.

Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).

В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.

Сколько стоит иммунограмма? Это еще один интересный для пациентов момент. На самом деле стоимость исследования может быть разной, так как зависит как от ценовой политики выбранной вами клиники, так и от объема исследований (иногда врачу для постановления точного диагноза необходимо определить лишь некоторые показатели). В среднем цена на исследование колеблется в пределах от 1000 до 9000 рублей.

источник

Иммунитет ребенка играет значительную роль в его дальнейшем росте и развитии. Защитные свойства организма остаются не до конце изученными на сегодняшний день. Однако давно известно, что иммунитет делится на врожденный и приобретенный. Первый получается из организма матери во время вынашивания и рождения. Второй формируется самостоятельно в процессе контакта с бактериями и вирусами, а также другими возбудителями болезней. Приобретенный иммунитет, в свою очередь, разделяется на клеточный и гуморальный.

• Клеточный иммунитет состоит из защитников-блокаторов клеток, отвечающих за борьбу с инфекционными агентами. Сюда входят лейкоциты и их подвиды: моноциты, лимфоциты, гранулоциты.
• Гуморальный иммунитет определяется количеством иммуноглобулинов. В отличие от клеток-защитников они имеют белковую структуру. Иммуноглобулиновые антитела вырабатываются в ответ на активность чужеродных агентов, попадающих в организм ребенка.

Есть несколько способов, как проверить иммунитет ребенка. Самый простой родители могут использовать в домашних условиях. Он предполагает оценку частоты инфекционных болезней с затяжным выздоровлением. Если возникают сомнения по поводу силы сопротивляемости организма, то только специалисты могут дать индивидуальные рекомендации по поводу более детальных анализов. Обычно назначается исследование крови, позволяющее определить количество лейкоцитов и их активность. Если результаты неудовлетворительные и имеют значительные отклонения от нормы, то назначается иммунограмма – исследование, позволяющее детально оценить силу защитных реакций детского организма.

Достоверно не получится дать оценку статусу иммунитета в домашних условиях. Однако родители в силах заподозрить, что защитные свойства детского организма снижены. Об этом сигнализируют частые простуды, которые нередко требуют использования антибактериального лечения и сопровождаются осложнениями. Если ребенок дошкольного возраста болеет до 8 раз в год, выздоравливает самостоятельно и легко переносит простуду, то повода для беспокойства нет.

Защитные функции организма малыша могут быть ослаблены из-за того, что отсутствует правильное питание, физическая активность, режим отдыха. Если ребенок растет в стерильных условиях, это тоже считается отрицательным показателем. Организм таких детей редко сталкивается с инфекционными агентами, поэтому не имеет антител по отношению к ним. В результате иммуноглобулины не образуются, а защитная реакция не используется на практике.

Анализ крови на иммунитет необходим при следующих показаниях:

• хроническая усталость, слабость, апатия;
• непроизвольное повышение температуры без видимых дополнительных признаков болезни;
• головная боль;
• респираторные инфекции, возникающие более 8-9 раз в год;
• простудные заболевания, сопровождающиеся осложнениями;
• длительное заживление несложных ран;
• повышенная бледность и прозрачность кожных покровов;
• проблемы с пищеварением и работой кишечника;
• расслаивание ногтей и ломкость волос;
• долгое восстановление организма после простых инфекций;
• воспаление лимфоузлов.

Исследования крови предполагают общий и биохимический анализ, а также определение уровня иммуноглобулинов. Сначала врач оценит общие показатели и если они не будут советовать норме, назначит повторное исследование через несколько дней.

• Выявление антител показывает наличие инфекции в организме и ее примерный возраст. Определением иммуноглобулинов можно узнать, чем болел ребенок и как давно это было. Диагностика определяет фазу возбудителя на момент исследования: активная или пассивная.
• Определение количества лимфоцитов, способных поглощать бактерии, а также моноцитов и гранулоцитов позволяет определить способность организма в данный момент справиться с возможной инфекцией.
• Установление фагоцитарной активности лейкоцитов определяет, насколько клетки готовы к устранению инфекции в организме.
• Диагностика отдельных компонентов комплемента (С4 и С3) дает возможность сделать вывод о противовоспалительной активности организма в ответ на атаку возбудителя.
• Циркулирующие иммунные комплексы позволяют изучить цепочку взаимосвязей между возбудителем и антителами. Так определяется ответ организма на антигены.

Сбор биоматериала для анализа крови осуществляется строго натощак. Обычно манипуляция проводится в утренние часы, поэтому достаточно сделать легкий ужин и исключить завтрак. За несколько дней до назначенного исследования рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Прием лекарственных средств, если он осуществляется, надо согласовать с врачом. Некоторые препараты могут влиять на показатели крови. За час до сбора материала надо воздержаться от физических нагрузок. Рекомендуется сохранять психоэмоциональное спокойствие.

Иммунограмма является лабораторным методом диагностики активности иммунной системы. Анализ выполняется при помощи венозной крови. Для проведения диагностики необходимы сложные реагенты и специальные материалы, поэтому выполнение иммунограммы возможно только в специализированных клиниках.

Показаниями к выполнению процедуры являются состояния:

• наличие ВИЧ;
• аутоиммунные болезни (наличие или подозрение на них);
• патологии систем и органов, принимающих участие в формировании иммунитета;
• болезни кожи, сопровождающиеся гнойничковыми образованиями;
• хронические инфекции и воспаления;
• грибковые заболевания;
• подозрение на иммунодефицит;
• аллергия;
• подготовка реципиента к пересадке органов.

Суть диагностики состоит в определении трех показателей:

• система клеточного иммунитета;
• уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови;
• выявление фагоцитарной активности нейтрофилов.

Особенность проведения иммунограммы у детей младшего возраста заключается в том, что родителям необходимо уделить особое внимание подготовке. Нужно максимально снизить физическую активность малыша. Если ребенок грудного возраста, то исключить питание не на 12, а на 4-6 часов. Важно, что кровь для анализа берется только из вены. Бывает проблематично осуществить забор биоматериала у детей до 5 лет, так как они усиленно сопротивляются.

Для оценки состояния иммунитета нужно определить количество лейкоцитов и их подвидов в крови. Чтобы получить информацию о клеточном иммунитете оцениваются лимфоциты класса Т и В. Узнать о состоянии гуморального позволяет оценка иммуноглобулинов класса A и G.

Общий анализ крови – показатель иммунитета у ребенка, но только косвенный. Содержание лимфоцитов в крови у детей должно быть от 34-85%. Абсолютный уровень у младенцев может достигать 11000, а у детей после года не должен превышать 5000. Показатели иммуноглобулинов в норме 10-20 гр/л. Присутствие антител G говорит о том, что в организме есть иммунитет по отношению к определенному заболеванию. Сделать расшифровку человеку, не имеющему медицинскую практику, будет сложно. Оценить состояние иммунитета можно по следующим параметрам:

• снижение уровня лимфоцитов говорит о присутствии вирусной инфекции в организме;
• повышение иммуноглобулинов Е сообщает об аллергии или паразитарном поражении;
• высокая концентрация иммуноглобулинов G может говорить о злокачественных клетках;
• увеличение составляющих лейкоцитарной формиммуулы говорит о воспалении острого характера;
• дефекты Т-лимфоцитов могут быть признаком СПИДа.

Формирование иммунной защиты у ребенка происходит на протяжении всего периода жизни. Нет смысла сдавать анализ сразу после перенесенной инфекции. Если организм ребенка с рождения крепкий и нет оснований для проведения иммунограммы, то для оценки показателей иммунитета достаточно обычного анализа крови. Не стоит упускать из внимания искусственный иммунитет, который достигается путем введения вакцины и обычно имеет временный эффект.

источник

Вопрос о том, как укрепить иммунитет ребенка, волнует всех родителей. В поисках ответов на него многие сталкиваются с названием неведомого обследования — иммунограммой. При этом мало кто знает, что представляет собой этот анализ и чем он может быть полезен в борьбе за детский иммунитет.

Иммунограммой называется специальный анализ крови, в рамках которого определяют циркулирующие в крови иммунные комплексы. По количеству и качеству тех или иных антител специалисты делают выводы о том, в каком состоянии находится иммунная система ребенка, на что направлены все ее силы в текущий момент времени. Это состояние называется иммунным статусом.

Расширенная иммунограмма позволяет исследовать до 25 параметров.

Иммунный ответ бывает быстрым и медленным. В первом случае идет речь о незамедлительной реакции иммунитета на вторжение болезнетворных бактерий, вирусов и всего, что может представлять опасность для детского организма. Такие группы иммунных клеток в крови человека агрессивные и быстрые: они должны уничтожить возбудителя болезни как можно скорее, пока тот не успел нанести организму непоправимый вред.

Потом «быстрые» клетки отдают полномочия «медленным» – они передают информацию о структуре вторженца-врага, и медленное звено иммунитета запускает постепенный процесс выработки отрядов антител, которые помогают выздороветь окончательно.

Иммунограмма крови дает возможность оценить и быстрое, и медленное звенья иммунной системы, что и позволяет судить о том, насколько организм конкретного ребенка может противостоять угрозам извне.

При проведении анализа учитываются возрастные особенности иммунной системы у детей: чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет, а также критические периоды в работе иммунной системы (начало посещения садика, школы, подростковый период). Анализы на иммунитет показывают количественное содержание разных иммунных комплексов в крови ребенка.

В мировой медицинской практике исследование крови на иммунные комплексы применяются в определенных ситуациях:

• частая заболеваемость инфекционными заболеваниями вирусного, грибкового и бактериального происхождения с тяжелым протеканием (ребенок болеет чаще 5-6 раз в год);
• в качестве контроля иммунного статуса после перенесенной некротической ангины, системного герпеса, атипичной пневмонии;
• низкий уровень лейкоцитов в крови ребенка без видимых на то причин;
• диагностированное аутоиммунное заболевание;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические заболевания.

Иммунограмма не считается обязательным исследованием, она довольно дорогостоящая в плане использования особых реактивов и требует определенного экспертного лабораторного оборудования, а потому проводится такой анализ не везде, а только в крупных медицинских центрах.

Сделать иммунограмму можно и без показаний, просто для того, чтобы оценить иммунный статус ребенка, например, перед прививкой, но в этом случае анализ делают исключительно на платной основе.

Для иммунограммы требуется венозная кровь. Перед тем, как сдавать ее, следует ознакомиться с требованиями, которые помогут получить наиболее объективные и точные результаты:

• кровь сдают в утреннее время, натощак. Если ребенок маленький, то морить его голодом с вечера не нужно: в лабораторию нужно явиться 3,5-4 часа спустя после последнего кормления;
• за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе подвижные спортивные игры, бег, прыжки, подъем тяжестей);
• не стоит накануне сдачи закаливать ребенка холодной водой или водить в горячую баню — и перегрев, и переохлаждение сказываются на количественном составе иммунных комплексов;
• желательно, чтобы на момент обследования ребенок был здоровый (насморк, кашель или непонятная сыпь на попе — показания для того, чтобы отложить процедуру обследования до лучших времен)

Успокойте малыша перед обследованием, скажите, что это будет быстро и не больно. Психологическая готовность к сдаче крови у ребенка очень важна.

Как уже говорилось, расширенное исследование может включать в себя до 25 показателей работы иммунитета. Но мы приведем базовые значения, которые считаются нормой.

Такие значения говорят о том, что с иммунитетом все в порядке:

Исследуемый параметр

Нормативное значение

Иммуноглобулины А

Иммуноглобулины М

Иммуноглобулины G

Активность нейтрофилов латекс/стафилококк

Фагоцитарное число

Следует понимать, что показатели нормы для взрослых и детей разные. Также у двух здоровых детей могут быть отличия в иммунограмме, а потому проводить расшифровку анализа должен только врач, который обязательно учтет возраст, состояние здоровья ребенка и многие другие факторы.

По результату оценки будет вынесено решение: нормальный иммунитет, сниженный или наблюдается состояние иммунодефицита.

Если иммунограмма показывает незначительные отклонения в состоянии иммунной защиты, то особого лечения не требуется. Иммунитет имеет свойство восстанавливаться, крепнуть. При выявленном иммунодефиците или аутоиммунном заболевании ребенку будет назначено медикаментозное лечение.

Иммунограмма сама по себе не может поднять и укрепить иммунитет вашего чада. Делать это придется вам. И тут важно знать, какие меры допустимы, а какие бесполезны, ведь вокруг иммунитета витает немало далеких от научной правды рассуждений.

Cчитается, что ребенок должен кушать больше свежих овощей и фруктов. Их считают чуть ли не основой здоровья иммунной системы. Такие продукты очень полезны для пищеварения, но на иммунитет они, увы, практически не оказывают никакого влияния. А потому яблоками и лимонами вылечить дефицит иммунитета невозможно в принципе.

Выявленные легкие формы снижения иммунитета у новорожденных и дошкольников — почти норма, и обычно к окончанию пубертатного периода у подростков проблема решается сама собой. Но ситуацию все-таки лучше контролировать, посещая время от времени врача-иммунолога.

Существуют богатый выбор иммунных препаратов для детей. Их польза при лечении ОРВИ или другой вирусной инфекции весьма сомнительна, ведь клинические испытания не выявили эффективности у большинства противовирусных препаратов.

Некоторые врачи предостерегают родителей от бесконтрольного приема иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета просто так, на всякий случай для профилактики — такие препараты могут нарушить выработку естественных иммунных комплексов.

Поэтому свечи и таблетки с недоказанным действием не стоит покупать вообще, а серьезные иммунные препараты, которые назначают, например, ВИЧ-инфицированным, здоровому ребенку не нужны, что бы ни говорили отзывы в Интернете.

Адекватная иммунопрофилактика — это здоровый образ жизни, закаливание, прогулки, рациональное питание, отказ от необоснованного приема лекарств, будь то капли в нос или сироп от кашля.

С каждой болезнью, которых, увы, избежать ни одному ребенку не удается, иммунитет «обучается», укрепляет защиту, и с этой точки зрения болезнь — благо. Главное — вовремя показывать ребенка врачу.

Малыш, который большую часть времени проводит за компьютером или перед экраном телевизора, который ест чипсы и пьет газировку, которого стараются оберегать от любого сквозняка — потенциальный часто болеющий пациент детской поликлиники. И ему может помочь не иммунограмма, не иммунные препараты, не чай с облепихой, а только изменение всего образа жизни.

Известный педиатр Евгений Комаровский призывает родителей не поддаваться на псевдонаучное понятие – «ослабленный иммунитет». Его обоснованно можно применять только к детям, которые болеют ВИЧ, страдают тяжелыми формами иммунодефицита от рождения, проходят курс химиотерапии при онкологическом заболевании. Если таких диагнозов у ребенка нет, то, по сути нет и необходимости в иммунограмме, считает Комаровский.

Если же маме очень хочется проверить иммунный статус чада перед вакцинацией и заплатить за это немалую сумму, то ей никто не запрещает. Главное потом не зацикливаться на нормах и отклонениях от них, а также не одолевать педиатра требованиями «срочно назначить таблетки, чтобы укрепить иммунитет».

Тем не менее, в российской практике анализ назначают часто и не всегда обоснованно. Никакой существенной пользы в этом случае от анализа нет ни маме, которая переживает за результаты, ни врачу, который думает, какие бы еще гомеопатические (безвредные и бесполезные) средства порекомендовать, чтобы мама успокоилась.

Лучший способ поддержать иммунитет ребенка и в год, и в 3 года, и в 14 лет, по мнению Комаровского, – физические упражнения, прогулки, активный образ жизни и позитивный настрой.

О том, когда нужно делать иммунограмму ребенку доктор Комаровский рассказывает в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Иммунный статус — показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

• первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
• стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
• ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
• частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

• подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
• перенесенная трансплантация, переливание крови;
• злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
• проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
• аутоиммунные патологии;
• некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Развернутая иммунограмма — сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

• за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
• утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
• за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
• исключить стрессы и переживания;
• исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

• IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
• IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
• IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
• IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

• частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
• инфекционные воспаления внутренних органов;
• аутоиммунные болезни;
• количественные и качественные изменения формулы крови;
• постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
• необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
• стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие. Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус. Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины. Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

источник

Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.

Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.

Иногда определяются и патологические антитела.

Обычно иммунограмма позволяет установить:

• Количество и функциональную способность лейкоцитов.
• Клеточный иммунитет.
• Гуморальный иммунитет.
• Показатели системы комплимента и интерферона.

На самом деле перечень показаний не очень большой:

• Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
• Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.

Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.

Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.

Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.

Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:

В процессе анализа полученных данных проводятся:

Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.

При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.

У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.

Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:

• Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
• Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
• Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
• Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
• При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
• Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
• Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.

При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Таблица значений иммунограммы в норме

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:

Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.

Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.

Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.

Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.

источник

Малыши школьного и дошкольного возраста часто болеют, их иммунитет снижен, поэтому им назначают проведение иммунограммы. Это анализ состояния работы иммунной системы. Его выполняют на специальном оборудовании в крупных больницах или частных лабораториях. Часто показаниями для анализа становятся признаки иммунодефицита без явных причин.

Специальное исследование крови позволяет оценить количество иммунных клеток, вырабатываемых антител и прочих веществ, которые указывают на состояние защитных систем организма детей. Чаще иммунограмму проводят при выявлении признаков иммунодефицита без особых причин (ВИЧ, сахарного диабета, онкологии).

Количество оцениваемых параметров разнится от 10 до 25. Чем их больше, тем более развернутый ответ получает пациент.

Значения анализа отражают работу каждого из звеньев защиты организма детей. На основании их изменений делается вывод о наличии или отсутствии иммунодефицита, типе нарушения, выборе терапии. Иммунитет человека делится на два звена – медленное гуморальное и быстрое клеточное.

Последнее реагирует на возбудителя болезней сразу, поглощает вредоносного агента, передает информацию о нем другим клеткам. Медленное (работает 2-3 недели) получает данные, запускает процесс создания и выброса антител. Они уничтожают возбудителей, борются с опухолями и способствуют окончательному выздоровлению. Иммунограмма показывает:

• количество иммунных клеток;
• объем вырабатываемых антител.

Быстрый клеточный подвид иммунной системы содержит клетки, которые выполняют определенные функции. Их описание:

• цитотоксические Т-клетки – распознают и уничтожают вредоносные микроорганизмы;
• Т-хелперы – передают информацию о патогене другим клеткам, формируют длительный иммунитет;
• Т-супрессоры – регулируют активность защитных систем, предохраняют тело от аутоиммунных реакций (при выработке антител против здоровых тканей);
• Т-клетки с рецептором для интерлейкина 2 – способствуют выработке этого вещества;
• носители маркера апоптоза – контролируют скорость самоуничтожения клеток.

Медленное или гуморальное звено иммунитета состоит из других клеток. Они отвечают за следующие действия:

• В-клетки – вырабатывают специфические антитела, способствуют полному выздоровлению;
• иммуноглобулин G, антитела – связываются с вредоносным агентом, разрушают его клетку и ведут к гибели;
• иммуноглобулины М, А – отвечают за развитие аллергических реакций.

Эти значения отражают работу обоих звеньев иммунитета. В их число входят:

• естественные (натуральные) киллеры – NK-клетки, обеспечивают иммунитет против опухолей;
• клетки с HLA маркером – показывают активность работы иммунитета, отвечают за фагоцитоз, распознавание, поглощение и передачу информации Т-клеткам о вредоносных агентах;
• РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов, показывает работу клеточного звена;
• НСТ-тест – оценивает активность фагоцитоза;
• комплемент – предотвращает формирование больших иммунных комплексов, нейтрализует микробов.

Иммунограмма назначается при частых тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Показаниями к ее проведению являются:

• ОРВИ чаще 5-6 раз в год;
• некротическая ангина, рожа, кандидозный ринофарингит, системный герпес, атипичная пневмония, грибковые заболевания в анамнезе;
• подозрение на низкий уровень лейкоцитов вне причин перенесенной вирусной инфекции, наличия опухолей, аутоиммунных заболеваний, анемии.

Для проведения исследования сдают кровь из вены или пальца. Биоматериал получают утром натощак либо после 4-часового голодания. Разрешены вода и некрепкий чай, запрещены контрастные водные процедуры, перегревание, переохлаждение.

Противопоказания для иммунограммы – инфекционные или воспалительные заболевания в стадии обострения. В противном случае проводят повторное исследование.

Анализ крови на иммунитет у ребенка включает множество показателей. Их значения в таблице:

источник

Порой уже опускаются руки? Простуда плавно переходит в тяжелое инфекционное заболевание? Бесконечное лечение наряду с антибиотиками напрочь уничтожили способность организма самостоятельно справляться с чужеродными патологическими веществами?

Возможно, пройдя уже несчитанное количество курсов терапии, у вас и появлялись мысли об иммунодефиците. И так как первичный его тип встречается достаточно редко и является врожденной патологией (а болеть вы, скорее всего, начали гораздо позже 6-месячного возраста), то речь пойдет о вторичном иммунодефиците.

Этот недуг часто встречается в медицинской практике. И причин для его развития существует немало. Более того, часто подозрение на них даже не падает:

• Нарушенный баланс питания (отсутствие полезной пищи и, как следствие, полезных макро- и микроэлементов).
• Перенесенные операции, послеожоговая реабилитация.
• Хроническое протекание заболеваний общего характера (недостаточная работа почек и печени, сахарный диабет).
• Длительный прием лекарственных препаратов антибактериального спектра действия.
• Систематическое алкогольное опьянение, увлечение наркотическими средствами.

Иммунограмма – это специальный комплексный анализ, который помогает определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система.

Ведь именно последняя пребывает на страже вашего здоровья. Она обнаруживает и не пускает в организм чужеродные вещества в виде патологических бактерий и микроорганизмов, предупреждает перерождение родных клеток, а также держит оборону микрофлоры от действия медицинских препаратов.

Но иногда ее защитные звенья дают сбой и не справляются с «чужими». Тогда та или иная система организма остается беззащитной, что грозит многочисленными болезнями, что плавно переходят по кругу и заново возвращаются. Но полноценно лечить каждую из них здоровья не хватит. Намного проще сделать иммунограмму и выявить тот самый «пробел» в защитной системе вашего иммунитета.

Но обратите внимание! Это не анализ крови и для собственного интереса сделать его не получиться. В первую очередь вам потребуется направление вашего доктора, которое будет подкреплено его показаниями:

• Частые инфекционные заболевания, что тяжело протекают, постоянно обостряются и практически не поддаются традиционному лечению.
• Повышенная термометрия длительный период без видимых на то причин.
• Резкое снижение веса.
• Хроническая усталость, головные боли, ломота в теле, полное отсутствие желания и физической возможности работать.
• Появление «железок», увеличения лимфоузлов в разных участках тела.

Как видите, симптомы банальные, но веские для дальнейшей диагностики. Так почему же так необходимо направление специалиста?

В первую очередь потому, что лишь он может определить причину снижения вашего иммунитета. И если она очевидная (беременность, аллергия, ВИЧ-инфицирование, другие заболевания венерического происхождения), то иммунограмма вам не потребуется. Лучше потратить финансы и силы на устранение реальной причины своего состояния.

Сделать это можно тщательно подготовившись к исследованию:

• Анализ надо сдавать в лаборатории, в утренние часы (7-9 утра).
• Если вам предстоит комплексное обследование, лучше сдайте все его составляющие в одной и той же лаборатории. Это существенно облегчит расшифровку полученных результатов.
• Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой проводится обязательно натощак.
• Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также курить и выполнять тяжелую физическую работу.
• По возможности временно исключите прием лекарственных препаратов или предупредите о них работников лаборатории.
• Постарайтесь не нервничать, ваше волнение может негативно отразится на результатах иммунограммы.

И, главное, не занимайтесь самодиагностикой и не ждите чудес от персонала лаборатории: расшифровка ваших анализов вовсе не входит в их обязанности.

Так как под иммунограммой понимают забор венозной крови и дальнейшее ее исследование, то становится понятным, почему этот анализ называют комплексным. Ведь 4-5 мл взятого биоматериала не могут волшебным образом составить полную картину вашей иммунной системы. Как же без показателей, выраженной симптоматики и предыдущего обследования, врачебных консультаций?

Когда все это будет присутствовать в вашей медицинской карте, последняя надежда и будет возложена на иммунограмму, которая имеет 4 составляющие части:

Прежде чем начать расшифровывать только полученные результаты иммунограммы, сравнивать ее показатели с «общепринятыми» нормами интернет-источников, а также ставить крест на своем иммунитете из-за явного несоответствия увиденным цифрам, запомните одно важное правило: расшифровывать результаты исследования должен только специалист»!

Прежде всего потому, что отклонения от «нормы» на 30-40% и есть ее допустимым пределом. Кроме того, каждый организм индивидуален и судить о состоянии иммунной системы следует только в комплексе с другими выраженными симптомами иммунодефицита. И если такие присутствуют, то высокой информативностью будут обладать данные 4 упомянутых составляющих иммунограммы. К примеру:

• Низкий уровень лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции.
• Количественное повышение IgE означает аллергическую реакцию или глистную инвазию.
• Повышенные показатели лейкоцитарной формулы свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
• Сниженный уровень фагоцитоза – процессы воспалительного или гнойного характера.

Проведение и расшифровывание данного метода исследования у юных пациентов заслуживает отдельного внимания. В первую очередь потому, что дети часто болеют в силу посещения ими детского сада и школы как мест большого скопления таких же маленьких, возможно простуженных товарищей.

Но не стоит пугаться, если ваш педиатр после длительного курса лечения все же даст вам направление на иммунограмму. Это не значит, что с вашим ребенком уже не знают, что делать, и ситуация настолько запущена. Наоборот, это желание максимум сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину такой болезненности. И причина эта может быть достаточно банальной: аллергия или непереносимость определенных продуктов, несбалансированное питание, бактериальная инфекция, которая обрела хронический характер.

Однако для начала стоит сделать анализ крови. И если тот покажет отклонения, особенно в лейкоцитарном составе, направление на иммунограмму будет оправданным.

Данный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.

Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.

А еще, успокойте свою нервную систему, ведь многие недуги берут начало именно оттуда. И пока вы не перестанете переживать по поводу каждого «чиха», назначенное лечение может иметь обратное действие.

источник