Меню Рубрики

Анализ на фтор у детей

Несмотря на очевидный прогресс стоматологической помощи, кариозное поражение молочных и постоянных зубов остается главной проблемой детской стоматологии [1]. Рекомендации, разработанные Американской Ассоциацией стоматологов (ADA) и Американской Академией детской стоматологии (AAPD), определяют первый визит к стоматологу в возрасте не старше 1 года или в течение 6 месяцев после появления первых зубов. Дантисты уделяют особое внимание разработке гигиенических процедур ротовой полости у младенцев и программам по предотвращению кариеса [2]. Главная цель этих усилий — ранняя диагностика проблемы и разработка адекватных превентивных мер. Программы по предотвращению кариозного разрушения зубов включают консультирование родителей по вопросам правильного питания, обеспечивающего ребенку требуемый уровень фтора, и поддержания систематической гигиены полости рта для предотвращения возникновения и развития кариеса [3].

Фтор считается эффективным средством борьбы с кариозным распадом. Систематическое и местное лечение фтором значительно снижает риск развития кариеса [4]. Источники фтора разнообразны, однако использовать их стоит с осторожностью во избежание чрезмерного насыщения организма. Если уровень фтора, получаемый ребенком с пищей, недостаточен, то нехватку элемента можно восполнить приемом безрецептурных фторосодержащих пищевых добавок. Для предотвращения кариозного распада развивающихся и прорезавшихся зубов прием фтора показан детям с 6 месяцев. Прием пищевых добавок в форме таблеток, использование ополаскивателей для полости рта, паст или гелей рекомендуются детям до 16 лет.

Систематическое и местное лечение фтором позволяет эффективно бороться с кариозным распадом зубов. После попадания внутрь, элемент полностью усваивается организмом [5]. Из организма фтор выводится почками, потовыми железами, желудочнокишечным трактом и через грудное молоко. Попав в организм, фтор оказывает системное влияние на зубы, включаясь в кристаллическую решетку развивающегося зуба, увеличивая тем самым его минерализацию и уменьшая растворимость эмали [6]. Топический прием фтора заключается в его непосредственном аппликационном воздействии на уже прорезавшиеся зубы, увеличивая их минерализацию и сопротивляемость кислотной среде, что угнетает кариесогенные воздействия микроорганизмов. Питье фторированной воды и прием фторосодержащих драже, пастилок и таблеток позволяют системно нормализовать уровень элемента в организме, а применение зубных паст, гелей и ополаскивателей производит дополнительный местный эффект. Считается, что систематический прием фтора на 60 % снижает риск возникновения кариеса, а топический прием элемента на 40 % уменьшает активность кариеса [5].

Симптомы острой передозировки элемента — повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, раздражительность, парестезия, тетания, конвульсии, дыхательная и сердечная недостаточность. Лабораторные исследования показывают, что передозировка фтора может вызвать гипокальцинемию, гипогликемию и гиперкалиемию. Доза от 70 до 140 мг / кг считается смертельной [6]. В случае проявления вышеуказанных симптомов пациенты должны немедленно обратиться в ближайшее отделение скорой помощи. Лечение заключается в предотвращении поглощения элемента путем введения в организм кальция в форме молока, окиси магния или карбоната [7]. Дополнительные лечебные мероприятия — нормализация уровня рН и состава слюны, а также общая дезинтоксикация. Случаи выраженного отравления фтором могут потребовать проведение диализа или гемотрансфузии для выведения излишков элемента из организма [7].

Дети с хронической передозировкой фтора страдают от флюороза зубов: деструкции и изменения цвета эмали зубов и уплотнения костной ткани [8–10].

Потребление фтора с питьевой водой.

Наиболее простой способ обеспечить ребенка фтором — фторированная питьевая вода. Большинство городов США добавляют 1 промиль фтора в систему водоснабжения для эффективного предотвращения кариеса [11]. Дети, ежедневно пьющие фторированную водопроводную воду, получают дополнительную защиту от кариеса. Родителям советуют добавлять фтор и в питье младенцев.

Если концентрация фтора в употребляемой питьевой воде ниже 1 промили, рекомендуется прием фторосодержащих пищевых добавок.

Бутылированная фторосодержащая вода.

На полках большинства продуктовых магазинов и аптек появилась бутылированная вода, содержащая фтор. Следует заметить, что только вода, на этикетке которой указано добавление фтора, считается фторированной. Такие бутылки имеют яркую цветную упаковку и отдельную маркировку для младенцев и детей. Ежедневный прием фторированной воды детьми, не получающими достаточно фтора с питьевой водой, может удовлетворить потребность организма в элементе и поможет воздержаться от приема фторосодержащих пищевых добавок.

Систематический прием фтора.

Пищевые добавки, содержащие фтор, выпускаются в форме драже, пастилок и жевательных таблеток. Доза фтора индивидуальна и зависит от возраста ребенка и концентрации элемента в питьевой воде (табл. 1) [13]. Фторосодержащие продукты указывают уровень фтора в «мг ионов фтора», однако стоматологи прописывают элемент в «мг фторида натрия». Правильное назначение элемента может быть рассчитано исходя из соотношения 2,2 мг фторида натрия к 1 мг ионов фтора.

Таблица 1Необходимость приема фторосодержащих добавок

источник

Флюороз является зубным заболеванием, связанным с повреждением эмали. Он относится к эндемическим заболеваниям, то есть типичным для конкретной местности.

Флюороз развивается у детей, которые живут или в младенчестве (в период формирования постоянных зубов) проживали в регионах с чрезмерным уровнем фтора в воде.

Флюороз развивается из-за переизбытка фтора в воде, предназначенной для питья и приготовления пищи. Микроэлемент, находящийся в продуктах питания, усваивается значительно хуже. Растворённые в воде фториды усваиваются значительно лучше. Если концентрация фтора превышает 1 мг/л., то избыточное его содержание в детском организме может спровоцировать развитие флюороза.

Данное заболевание характерно только для коренных зубов. Молочные зубы формируются ещё в утробе матери, где количество поступаемого фтора ограничено.

Флюороз проявляется у детей при прорезывании зубов, которые до этого времени не менее нескольких лет жили в местности с высокой концентрацией фтора в воде, поскольку для развития заболевания необходимы значительные отложения фтора в организме.

Гораздо реже спровоцировать развитие патологии может фтор, вдыхаемый с воздухом. Это типично только для тех детей, которые проживают в непосредственной близости от алюминивых заводов с плохой системой очистки промышленной зоны.

Если уровень фтора превышает норму более чем в 6 раз, то флюороз может появиться и на здоровых детских зубах. В таком случае развитие болезни происходит быстрее из-за чрезмерного количества фторидов в детском организме.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды патологии зубной эмали:

  • Штриховой. Проявления слабо выражены, отличительная черта — появление меловых полос (штрихов) на резцах. При высушивании эмали эти полоски становятся гораздо заметнее. Иногда на зубах появляются пятна, на поверхности которых имеются продольные штрихи.
  • Пятнистый. Может поразить эмаль любого зуба. Его проявления — блестящие точки и крупные пятна с гладкой поверхностью. Пятна не имеют чётких границ, плавно переходят на здоровые участки эмали.
  • Меловидно-крапчатый. Поражённые зубы имеют матовый (в некоторых случаях желтоватый) оттенок. На больных зубах имеются чётко выраженные пигментированные точки и пятнышки. Для данного типа флюороза характерно образование небольших углублений в зубной эмали. Их дно также имеет пигментацию. В тяжёлых случаях эмаль разрушается и обнажает дентин тёмно-коричневого цвета.
  • Эрозивный. В данном случае эрозии (деструкции) подвержены значительные участки зубной эмали, у жевательных зубов она стирается полностью.
  • Деструктивный. Развивается при концентрации фтора в воде не менее 10 мг/л. В этом случае происходит разрушение эмали, дентина, постепенно крошатся сами зубы, происходит нарушение формы зуба.

Для определения заболевания специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости ребёнка. С целью определить точную причину и выработать схему лечения и профилактики нужно сдать пробы питьевой воды на определение уровня фтора.

При продолжении использования воды с большим (и тем более увеличенным) содержанием фтора может привести к поражению всех зубов.

Флюороз представляет опасность с физиологической точки зрения. Нарушение эмали приводит к болезненным ощущениям при перепадах температуры, прожёвывании пищи. Связи с этим дети хуже жуют, что может привести к трудностям с пищеварительной системой.

Большое значение имеет внешний вид поверхности зуба. Из-за косметических дефектов у детей могут возникнуть сложности с общением со сверстниками, адаптацией в детском коллективе. Встречаются случаи более сложных психологических трудностей.

Родители могут самостоятельно сдать воду на лабораторный анализ, который назовёт отклонения уровня фторидов от нормы.

При изменении равномерности цвета эмали необходимо обратиться к детскому стоматологу, который поможет в лечении зубов у ребёнка.

Ни в коем случае не запускайте болезнь, поскольку развитие флюороза грозит полной потерей коренных зубов.

Для предотвращения развития болезни нужно решить вопрос с минерализацией воды. Можно установить смягчающие фильтры или пользоваться покупной водой с допустимым содержанием фтора.

Важно исключить использование зубных паст с фтором, которые будут оказывать дополнительное разрушающее воздействие на зубную эмаль ребёнка.

Стоматолог не будет заниматься удалением пораженного участка и его пломбированием с помощью композитов. Это в большинстве случаев приводит к разрушению пломбы и самого зуба. В некоторых случаях для реставрации используются пломбы из стеклоиномерного цемента, который не разрушает структуру эмали.

В первую очередь специалист для общей реминерализации организма назначает препараты кальция и фосфора.

При лёгких проявлениях флюороза у ребёнка достаточно косметических процедур по отбеливанию зубной эмали. Эта процедура может проводиться при помощи:

  • воздействия лазера,
  • светодиодного облучения,
  • химического вмешательства.

Для закрепления эффекта необходим курс (из 10-20 сеансов) местной реминерализации. Эта процедура подразумевает нанесение фосфорно-кальциевого соединения на отбеленые участки путём аппликации, ультрафонофореза или электрофореза.

При флюорозах средней тяжести используется винировая или люминировая реставрация пораженного зуба или нескольких зубов.

В сложных случаях при разрушении твёрдых тканей зуба показано установление коронок на повреждённые зубы.

Во избежание флюороза у детей родители, проживающие в регионах с чрезмерным содержанием фтора в воде, должны позаботиться о качественной питьевой воде для своего ребёнка. Для этого нужно сменить источник воды или установить очищающие фильтры.

Желательно отказаться от искусственного вскармливания и раннего введения прикорма. В более старшем возрасте необходимо соблюдать сбалансированный рацион, включая в него продукты с большим содержанием кальция и фосфора. В питании ребёнка в ограниченном количестве должны присутствовать продукты с фтором:

  • жирные сорта рыбы,
  • мясные продукты,
  • крепкий чёрный чай,
  • сливочное топлёное масло.

Важно включить в рацион продукты, содержащие витамины групп A, C, D. При необходимости следует проходить курсы витаминизации.

источник

Фтор есть почти во всех продуктах питания, которые мы употребляем. В тех областях, где вода имеет повышенный уровень фтора от природы, в организм может попадать лишняя доза этого микроэлемента. Данное состояние имеет свое название — флюорозом. Этот микроэлемент имеет способность накапливаться как в зубах, так в костях.

Сроки выполнения 5-6 дней
Синонимы (rus) Анализ крови на фтор, анализ крови на микроэлементы
Методы ВЭЖХ-МС
Единицы измерения Мг/кг
Подготовка к исследованию Анализ лучше проводит утром натощак. Для сдачи крови, лучше пить больше воды.
Не употреблять алкоголь за 24 часа до начала исследования.
В течение трех часов до исследования, нельзя мочиться.
Тип биоматериала и способы его взятия Сыворотка крови, полученная из венозной крови

Фтор — сложный микроэлемент в организме. Недостаток и даже избыток, одинаково опасны для состояния здоровья в целого организма. Также фтор — важный микроэлементом в строении костей и костной ткани.

1-1,5 мг на 1 литр воды — нормальная доза фтора для взрослого (здорового) человека. Данные предоставлены в л/воды, так как этот микроэлемент легко растворимым в жидкостях. На данный момент сложно говорить о таких патологиях, как недостаток фтора, так как он есть практически во всех продуктах питания, употребляемых нами. Так что человек даже не знает о том, что употребляет фтор ежедневно.

Один из самых распространенных эффектов от недостатка фтора — развитие кариеса или других заболеваний связанных с зубами. При избытке фтора, начинаются другие проблемы с зубами: изменение формы и цвета. Также может развиваться остеохондроз, образование костных наростов и тугоподвижность суставов. А контакт с фтором может вызвать заболевания кожи — зуд, шелушение, раздражение, а также увеличение риска появления рака.

Малоизвестный факт: фтор есть в черном чае. На сегодняшний день еще не было доказано, что чай вызывает избыток фтора в организме. Однако, если вы сильно любите его и употребляете по несколько литров в день, рано или поздно это может вызвать развитие флюороза скелета.

Уровень фтора в организме человека можно определить через анализ крови по сыворотки крови. На анализ желательно приходить до 10:00.

  • При потемнении зубов, не сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • При появлении на эмали зубов беловатых пятен иногда приобретают коричневый отттенок;

Фтор присутствует во многих зубных пастах. Его содержание не токсичное и не может вызвать никаких изменений в организме. Но если Вы живете в районе где содержание фтора в воде превышает установленные нормы (более 0,5 мг/л), то пользоваться такими пастами не стоит, так как это может привести к флюорозу, разрушению эмали зубов.

Срок проведения анализа: до 7 дней

Посев мочи Вопрос: Добрый день1 В результате взятия мазка из уретры и проведения анализа методом ПЦР на Андрофере получено заключение ДИСБИОЗ выраженный с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов. Подскажите,какой анализ надо сдать чтобы определить и подобрать нужные антибиотики Можно ли для этой цели сдавать мочу Спасибо

Ответ: Здравствуйте! Лучше сделать два исследования: «Микробиологическое (культуральное)исследование из уретры на аэробную, факультативно-анаэробную, анаэробную и грибковую инфекцию с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и фагочувствительностью» и «Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и грибы р. Candida) + «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом (при специфических посевах)». Можно сделать данные посевы мочи, но желательно из уретры.

Анализы Вопрос: Подскажите. Можно ли у вас сдать анализ мочи методом пцр на хламидии мужчине? И какова цена?

Ответ: Здравствуйте! Услуга «Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) (ПЦР)» — 240 руб., + «Взятие мазка на исследования» — 210 руб..

источник

Фторирование зубов – новый метод укрепления зубной эмали, заключается в нанесении специальных составов на поверхность зубов. Ионы фтора проникают в костную ткань, приостанавливая процесс разрушения, позволяя сохранить хрупкие детские зубки здоровыми, предотвращают образование кариеса.

Молочные зубы обладают повышенной чувствительностью к сахару и температурным перепадам. Чтобы восстанавливать структуру зубной эмали, крайне необходим достаточный запас фтора.

Естественным источником фтора для детского организма является вода и еда. Но сегодня природные источники не полностью покрывают потребности в нужном минерале, что неизбежно приводит к разрушению зубов.

Фторирование позволяет частично решить эту проблему, сделав зубы ребенка менее чувствительными. Так же повышает прочность эмали в 10 раз, уменьшает риск возникновения кариеса на 60%, продлевает срок службы зубных пломб.

Читайте также:  Анализ на грибковые инфекции у детей

Процедуру фторирования производят двумя способами: простым или глубоким.

Простой способ фторирования детских зубов является самым распространенным, подразделяется на два несложных метода.

  1. Стоматолог по индивидуальным слепкам зубов пациента изготавливает капы, которые наполняются фторсодержащим препаратом и надеваются на зубы на время около 10–15 минут. Процедура повторяется от 10 до 15 раз.
  2. Фторлак наносят на зубную эмаль и подсушивают специальной лампой. Процедура повторяется два раза в год.

Глубокое фторирование содержит набор этапов, выполняемых в следующей последовательности:

  1. сначала производится очистка зубной эмали от камня и зубного налета;
  2. затем сушка специальной лампой;
  3. после этого на зубы наносится пастообразный состав, состоящий из набора солей;
  4. снова сушка;
  5. и в завершение нанесение на зубную эмаль гидроксида кальция в виде пасты.

После вышеуказанной процедуры в эмали зубов образовываются кристаллы фторидов, которые на протяжении 2-х лет выделяют ионы фтора, укрепляющие зубы.

В настоящие время широко набирает популярность процедура серебрения зубов у детей. А современные препараты для серебрения имеют в своём составе так же и фтор, известный эффективностью в укреплении как молочных, так и постоянных зубов у детей.

Серебро весьма эффективно борется с бактериями, поэтому при серебрении, соли, входящие в состав препарата, значительно уменьшают образование налета на зубах.

Однако у серебрения есть один существенный недостаток – потемнение зубной эмали. И если серебрить зуб, которому суждено выпасть (молочный), то серебрение вполне приемлемо, чего нельзя сказать о постоянных зубах.

Процедуры с применением фторлака и фторосодержащих препаратов для детей и подростков должны проводиться только в условиях стоматологической клиники, не чаще двух раз в год. Исключение — дети с повышенным риском образования кариеса.

Для защиты от кариеса в домашних условиях рекомендовано использование других источников фтора:

  • Обычная поваренная соль с добавлением фтора. Иногда во фторированную соль добавляют йод. Случаи передозировки фтором от соли зафиксированы не были.
  • Зубные пасты самый распространённый источник фтора для детей и подростков. Фторированные зубные пасты для взрослых имеют повышенное содержание фтора и не подходят детям. Применение фторсодержащих паст детьми в течении десяти лет в половину уменьшают риск возникновения кариеса.
  • Таблетки, содержащие фтор, применяются по назначению врача. Использование всего комплекса препаратов, без врачебного анализа, может вызвать у ребенка отравление фтором.

Как показала практика, уже в возрасте 1,5 лет можно проводить процедуру фторирования. Перед проведением необходимо определить, от чего мы пытаемся защитить ребёнка.

  • Чувствительные зубы или частый кариес у ребенка.
  • При низком содержании фтора в воде, которую обычно пьет малыш, фторирование тоже будет кстати.
  • Смена молочных зубов на постоянные происходит с большим риском для зубной эмали, так как в течении около двух лет происходит насыщение её фтором. Зуб становится подвержен кариозным повреждениям и нуждается во внешней подпитке ионами кальция.
  • Гормональные изменения в подростковом возрасте так же являются фактором негативного воздействия на зубную эмаль, провоцируя вязкость слюны и недостаточное слюноотделение.
  • Ношение брекетов, которые имеют свойство ослаблять зубную эмаль.

Иногда встречаются случаи переизбытка поступления в организм ребенка фтора, в основном из воды. До сегодняшнего дня ряд стран, к примеру США, дополнительно фторируют водопроводную воду. Многие покупают своим детям бутилированную воду содержащую фтор.

Однако и здесь главное не переусердствовать, так как переизбыток фтора ведет сложному заболеванию зубов – флюорозу. При развившемся кариозном повреждении зуба фторирование так же не имеет смысла, здесь будет актуальна только пломбировка.

Цены на услугу фторирования зависят от врачебного заведения и часто разнятся. Мониторинг показал, что цена на фторирование 1-го зуба начинается от 50р и до 3000р. Заняться самолечением своего ребенка на дому с использованием фторлака, не представляется возможным, в связи с отсутствием в свободной продаже данного препарата.

И это правильно, так как провести данную процедуру дома (без последствий) не получится. Не стоит подвергать своего ребенка такому риску. В качестве профилактирования есть ряд доступных фторсодержащих препаратов с демократичными ценами, таких как: пасты, таблетки и пищевые добавки.

источник

Чрезмерное и длительное поступления фтора в организм негативно отображается на зубной эмали: сначала она меняет окрас, потом стирается вплоть до дентина, повышая тем самым чувствительность коронок. Указанное патологическое состояние именуют флюорозом зубов: в своем развитии он проходит 5 стадий.

При первых признаках флюороза следует немедленно обращаться к дантисту, в противном случае, существует риск утраты зубов и даже — повреждения костей.

Фтор сам по себе является газом, и в окружающей среде он зачастую входит в состав органических и неорганических соединений. Такие соединения именуют фторидами.

Небольшое количество указанного иона находится в наземных и подземных водах. Таким образом фториды проникают в человеческий организм через воду и еду, оседая в тканях.

Если маленький ребенок использует средний тюбик такой пасты за один раз, это спровоцирует летальный исход.

Зачем же в зубную пасту добавляют столь опасное для жизни вещество?

Основной нюанс заключается в том, что фтор ликвидирует бактерии, что находятся в ротовой полости и питаются сахаром. Указанные вредоносные микроорганизмы провоцируют разъедание зубной эмали и развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Однако, фторид уничтожает не только микробы, но и иные, полезные для организма, клетки.

Регулярное применение фторсодержащих зубных паст и употребление фторированной воды приводит к хроническому отравлению — флюорозу зубов и/или скелета.

Откуда в организм человека может попасть большое количество фтора – изучаем продукты, средства гигиены и экологические факторы

  • Зубные пасты и зубные эликсиры. При чистке зубов в этом случае необходимо полностью выплевывать зубную пасту, и внимательно следить за детьми на момент выполнения ими данной гигиенической процедуры. Хотя можно просто остановить свой выбор на зубных пастах, что не содержат фтор.
  • Питьевая вода. В некоторых странах фторируют питьевую воду. Подобная манипуляция практикуется во Франции, Канаде, Ливии, Бразилии, в некоторых штатах США, в крупных регионах России, где есть дефицит фтора в водоемах. Некоторые минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Аквадив) также содержат фтор.
  • Ингаляционным путем, как следствие техногенного загрязнения окружающей среды. Это, в частности, касается тех местностей, где расположены алюминиевые производства. В России к таким регионам относят Тамбовскую, Московскую, Тверскую области, Урал и Сибирь.
  • Грунтовая (соответственно — и питьевая) вода с достаточно высоким содержанием фтора. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются Индия, Аргентина, Мексика, Африка, западная и центральная части Китая, Новая Зеландия, Австралия.
  • Продукты питания: особенно морская рыба (скумбрия, сардина, сельдь) и чай.
  • Медикаменты: фторхиналоновые антибиотики (применяют как антимикробные средства), гормональные средства, натрия фторид и пр.
  • Индивидуальные источники поступления фтора через органы дыхания: лаки, дезодоранты, аэрозоли.

Рассматриваемый недуг представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрушение зубной эмали на фоне регулярного и длительного поступления фтора в организм.

1. Употребление на протяжении длительного промежутка времени воды, уровень фтора которой значительно превышает норму: от 6 мг/л для взрослых

В таком случае говорят об эндемическом флюорозе . Данный вид заболевания непосредственно связан с территориальным размещением.

  1. Штриховая. На передних зубах расположены небольшие тонкие полоски белого цвета. Зачастую их можно рассмотреть только при высушивании поверхности коронки.
  2. Пятнистая. Указанные полоски постепенно увеличиваются в размерах, формируя пятно, и желтеют. Образовавшиеся пятна не имеют четких границ, — они плавно сливаются с эмалью. По внешнему виду такая форма флюороза напоминает кариес, но увидеть разницу все же можно: при кариесе страдают жевательные бугорки, при флюорозе – поверхность коронки. Кроме того, при поражении зубов фтором дегенеративные изменения охватывают практически весь зубной ряд.
  3. Крапчасто-меловидная. В патологический процесс вовлекается вся коронка зуба. Ее цвет может меняться на коричневый либо матово-белый, что свидетельствует об активном стирании эмали. В некоторых случаях пациенты жалуются на откалывание кусочков эмали.
  4. Эрозивная. Зубная эмаль истончается, откалывается. Подобное явление сопровождается сверхчувствительностью зубов на температуру и цитрусовые. Окрас зубов сильно изменяется, становится неравномерным.
  5. Деструктивная. Разрушению подвергается дентин зуба. Рассматриваемая форма диагностируется крайне редко, она не подлежит лечению и способна перерастать в более серьезные заболевания костей.

При указанном патологическом состоянии пятна на эмали не всегда дают о себе знать, а вот состояние опорно-двигательного аппарата значительно ухудшатся.

Рассматриваемый недуг на начальной стадии практически никак не проявляет себя.

Изменения на коронке зуба могут быть едва заметными. Хотя дантист, которого необходимо посещать хотя бы раз в год, заметит произошедшие деформации — и предпримет соответствующие меры.

  • Негативная реакция зубов на холодную, горячую, кислую пищу.
  • Дискомфорт при чистке зубов.
  • Появление белесоватых, желтых либо коричневых пятен на зубах (в зависимости от стадии развития зубного недуга).
  • Образование эрозий на эмали с пигментным дном или без него.
  • Крошение зубной коронки.

При вовлечении в патологический процесс опорно-двигательного аппарата больной жалуется на частые боли в суставах, общее недомогание, слабость в мышцах.

Лечение рассматриваемого патологического состояния начинают с выяснения и устранения причин, что его спровоцировали.

Пациенту следует протестировать питьевую воду на содержание фтора. При значительных отклонениях от нормы необходимо изменить источник, либо же установить очистительный фильтр.

Кроме того, нужно отказаться от фторсодержащих гигиенических средств по уходу за зубами и ротовой полостью. Современный рынок медицинских товаров предлагает множество альтернативных средств такого рода.

  • При пятнистой и штриховой формах зубы сначала отбеливают, потом проводят курс (15-20 процедур) реминерализации, что позволяет ликвидировать все неровности и отшлифовать поверхность зуба. Отбелить зубы можно посредством химических растворов, лазера либо светодиодных устройств. Для реминерализации применяют кальций и фосфор, которые наносят на поврежденные участки посредством электрофореза, ультрафонофореза или аппликационно. У маленьких пациентов подобный недуг лечат при помощи специальных капп, заполненных реминерализирующими растворами, которые надевают перед сном.
  • Последствия меловидно-крапчатой и эрозивной форм флюороза устраняют посредством люминиров или виниров.
  • При деструктивном флюорозе требуется использование металлокерамических конструкций.
  1. Если причина кроется в повышенном уровне фтора в воде, следует покупать очищенную воду, либо установить специальные фильтры на краники дома. Также можно употреблять талую воду. Для этого жидкость набирают в пластиковую емкость и замораживают. После заморозки жидкий мутный осадок сливают, остальное размораживают и употребляют.
  2. При работе на вредных производствах используют респираторы. Это убережет дыхательные пути от проникновения фтора и других небезопасных для здоровья веществ.
  3. Отказаться от фторсодержащих средств по уходу за ротовой полостью и зубами. Лучше делать выбор в пользу зубных паст, что содержат прополис, мирру, пищевую соду или масло чайного дерева.
  4. Не злоупотреблять морской рыбой. Включать в рацион питания кисломолочные продукты. Детям можно дополнительно ввести кальций с витамином Д, витамин С.
  5. Научить ребенка правильно чистить зубы (зубной пасты нужно использовать размером с горошинку) и покупать для него специальную детскую пасту.

Загрузка.

источник

Флюороз – это патологическое изменение эмали зубов по причине чрезмерного количества в организме фтора. Это заболевание может выражаться в двух видах — эндемическом и профессиональном. Патология характеризуется деструктивными процессами в покрытии зубной коронки, а также проявлением пятен темного или белесого цвета. Еще одно название заболевания — крапчатая эмаль.

Клиническая симптоматика появления болезни была описана в научных трудах в 1891 году. Долгое время заболевание называлось «пятнистая эмаль» и обоснованных научно причин развития не имело. В 1930 году медикам удалось определить причины развития пятен — повышенное количество в организме фтора (fluorom).

Фтор активно принимает участие в строительстве клеток тела, основное его количество сконцентрировано в зубной и костной ткани. Fluorom в организм поступает из жидкости и пищевых продуктов. Но организмом беспрепятственно абсорбируется именно водный раствор фторсодержащих элементов, потому качество воды из водопровода играет основную роль в появлении заболевания.

Кто может подвергаться этой болезни, и почему появляется флюороз зубов? Чрезмерное количество фтора, как главная причина образования пятен на зубной эмали, может проявиться при таких обстоятельствах:

  • работа на производстве, где воздух имеет высокую норму фтористых соединений;
  • употребление питьевой воды, которая перенасыщена фтором.

То есть, болезнь развивается или на определенной территории, или на конкретном предприятии. Отличить от эндемического профессиональный флюороз можно по таким основным симптомам:

  • о себе дает знать профессиональный флюороз снижением активности суставов и болевыми ощущениями в опорно-двигательной системе;
  • профессиональный флюороз зубов не все время сопровождается развитием на эмали пятен.

По какой причине количество фторидов в воде негативно отражается на состоянии зубной эмали? Потому что находящийся фтор в воде активней организмом абсорбируется. Содержание этого вещества в зубной пасте или пище не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Профессиональный флюороз нечасто отмечается, как правило, болезнь имеет территориальный характер.

Среди возрастных групп также существуют отличия: на зубах флюорозные пятна больше всего отмечаются у подростков и младших школьников, нежели у взрослых. Это обусловлено строением молодых зубов, на них эмаль еще просто не окрепла. Благоприятной средой для появления заболевания является чрезмерное количество фтористых соединений — больше 1,7 мг/л. Для детей дневная норма фтора – не более 4 мг. Когда малыш выпивает литр этой воды и употребляет фторсодержащие продукты, то увеличивается риск образования на эмали пятен.

Почему у взрослых не проявляется меловидно-крапчатый вид флюороза? Потому что для организма взрослого человека потребность в соединениях фтора повышается до 5 мг в день, таким образом, на состояние эмали повлиять выпитая вода не может. Но когда в воде увеличивается концентрация фтористых соединений до 7 мг/л, то риск образования на зубах флюорозных пятен появляется и у взрослых.

Организм ребенка находится на этапе становления систем, и костной ткани в том числе. Повышенное количество фтора может создавать следующее негативное воздействие: начинает происходить связывание и выход из организма солей кальция, это сказывается на формировании эмали зубов. Костная ткань становится мягкой, а структура эмали – рыхлой. Нехватка фтористых соединений может оказывать отрицательное воздействие и на работу щитовидной железы, провоцируя разные заболевания.

Но патологии подвергаются не все дети конкретной местности. Как правило, заболевание появляется:

  • при чрезмерной концентрации фтора в пище;
  • во время ослабленного иммунитета;
  • у детей, которые слабы от болезни.
Читайте также:  Анализ на группу у детей

В некоторых случаях заболевание у маленьких детей поражает молочные зубы (тем более детей при искусственном кормлении), однако чаще подвергаются болезни младшие школьники и подростки. Маленькие дети страдают этим заболеванием во время роста постоянных моляров, а также когда до 3-4 лет употребляли воду с высоким содержанием фторидов. Молочные моляры не подвергаются негативному действию воды плохого качества, поскольку формируются еще в утробе матери: плацента плод защищает от попадания вредных веществ.

Отличают пять видов деструкции эмали зубов:

  • пятнистая;
  • штриховая;
  • деструктивная;
  • эрозивная;
  • крапчасто-меловидная.

Штриховой вид собой представляет меловидные белого цвета полоски на верхней челюсти. Затем полоски начинают увеличиваться в размерах и преобразуются в желтые пятна. Меловидно-крапчатый вид флюороза покрывает всю зубную коронку, на данной стадии заболевания эмаль откалывается небольшими кусочками. Цвет эмали может быть как коричневого, так и бело-матового оттенка.

Эрозивный вид флюороза отличается ярко выраженной пигментацией и наличием в структуре эмали дистрофических изменений. Эмаль зубов становится хрупкой: определенные участки зубной коронки получаются без покрытия. Отсутствие зубной эмали начинает доставлять дискомфорт во время употребления холодной или горячей пищи.

Деструктивный вид характеризуется незначительным разрушением дентина и зубов — определенные участки коронки начинают отламываться. Этот вид патологии отмечается во время употреблении воды с повышенным содержанием фтора — более 25 мг/л.

Пятнистый вид флюороза спутать можно с кариесом. Кариес имеет другую этиологию происхождения, но может развиваться и на фоне флюороза. Основное отличие флюороза от кариеса — в локальном единичном поражении зубной коронки. Флюороз одновременно поражает несколько зубов. Локализация патологии также разная: флюороз появляется на поверхности коронки, кариес – на жевательных бугорках.

Деструктивный вид флюороза не поддается лечению. Опасная патология распространиться может на кости скелета. Это заболевание вызывает остеопороз и затем переходит в злокачественную форму — остеосаркому. Но этот диагноз может определяться только в случае употребления воды с содержанием фтора больше 7 мг/л.

После диагностирования определенного вида флюороза нужно выполнить анализ питьевой воды на количество в ней фторидов. Когда содержание этого вещества повышено, то нужно прекратить употреблять воду из этого источника или установить фильтр для очистки. Последующее потребление воды с повышенным количеством фторидов может приводить к разрушению зубного ряда. Надо также поменять пасту — без фтора.

Как происходит лечение флюороза? Стоматологические манипуляции в этом случае не производят: человеку назначают препараты с добавлением кальция и фосфора. Любая форма болезни лечится отдельной методикой:

  • во время деструктивной формы болезни используется протезирование металлокерамическими коронками;
  • при значительной деструкции эмали применяют реставрацию ряда зубов при помощи накладных протезов — винира и люминира;
  • отбеливание зубов во время флюороза (светодиодное/химическое/лазерное) используют на начальном этапе поражения.

Лечение флюороза на легкой стадии отбеливанием не ограничивается: подвергают зубной ряд процессу реминерализации.

На зубную коронку наносят смесь кальция и фосфора при помощи ультрафонофореза или электрофореза. Продолжительность лечебных процедур может состоять из 15-20 сеансов.

Эмаль в домашних условиях отбеливают лечебными составами и очищают реминерализирующей специальной пастой. Для осветления используют накладные каппы с лечебным препаратом. После этого процесса производят реминерализацию.

Противопоказания:

  • в тяжелой форме пародонтоз;
  • множественный кариес зубов;
  • лактация или беременность;
  • аллергия на вещества лекарства.

Недопустимо отбеливание во время флюороза при помощи перекиси: этот состав вредит зубной ткани и разъедает структуру эмали. На начальном этапе поражения помогает эфирное лимонное масло или втирание древесной золы.

Для того чтобы не допустить процессы разрушения, необходимо соблюдать определенные мероприятия:

  • уменьшить употребление рыбы и других фторсодержащих продуктов;
  • узнать содержание фторидов в водопроводной воде;
  • во время профессиональной работы с фтором необходимо соблюдать диету, надевать респираторы и т.д.;
  • заменить зубную пасту с фтором на другую;
  • употреблять больше продуктов с повышенным количеством кальция и молочной пищи.

Профилактика флюороза у детей:

  • нужно на краны установить фильтры для очистки воды;
  • запретить ребенку использовать взрослую зубную пасту;
  • научить ребенка пользоваться правильно зубной щеткой и пастой.

Эти способы предназначены для укрепления структуры зубной эмали. В народном лечении используют:

  • молочную кислоту;
  • пировиноградную кислоту;
  • витаминные комплексы;
  • препараты кальция и магния.

Для отбеливания используют такие методы.

Содовый раствор можно использовать лишь раз в неделю из-за возможности повредить структуры эмали. Для этого нужно зубную щетку обмакнуть в смесь и почистить зубы. Когда вам не нравится вкус соды, то ее можно соединить с пастой. Применяя соду, нужно быть осторожным: этот состав может вызвать кровоточивость и поранить десны.

В золе находится повышенное содержание гидроксида калия, который имеет отбеливающий эффект. Для чистки зубов необходимо окунать в золу смоченную щетку водой. Можно также перемешивать с пастой этот порошок, чтобы снизить на эмаль действие золы.

Еще один вариант — чистка горелой спичкой. Нужно сжечь спичку и втирать золу в эмаль. Во время выполнения этой процедуры нужно ходить с открытым ртом примерно пять минут, после этого почистить пастой зубы. Этот способ укрепляет и чистит эмаль.

В капсулах активированный уголь также состоит из древесной золы.

Для того чтобы отбелить эмаль этим средством капсулу нужно измельчить в порошок, затем в него окунают влажную зубную щетку. Можно также насыпать немного угля на зубную пасту.

Баклажаны нужно запечь до обугливания в духовке, а затем золой натирать зубы. Этот способ укрепляет эмаль и отбеливает поверхность. Порошок из баклажанов, в отличие от абразивной золы, совершенно не опасен для эмали.

Второй метод применения баклажанов. Нужно натереть колечками овощ и вымочить его несколько дней в воде. После колечки необходимо тщательно посолить и положить на сутки под пресс. Затем их сушат и на металлическом противне поджигают — золой чистят эмаль. Этот способ помогает и укреплению десен: если в десневую ткань втирать золу, то она перестает кровоточить.

Сделанный из натуральных компонентов порошок прекрасно укрепит ткань десен и отбелит зубы. Все ингредиенты необходимо истереть в порошок и перемешать:

  • березовая зола;
  • белая глина в форме порошка;
  • морская соль;
  • смесь трав.

Порошок белой глины заменить можно мелом. Растительная основа:

  • цветки календулы;
  • цветки ромашки;
  • полевой хвощ;
  • тысячелистник;
  • листья смородины;
  • шишки хмеля;
  • листья мяты;
  • листья крапивы;
  • пижма;
  • хвоя кедра, сосны, пихты;
  • корни аира и дуба.

Можно добавить немного горьких трав в одинаковых количествах. Морскую соль также необходимо истолочь в порошок. Все компоненты взять в соотношении: 2 части золы, 2 части глины, 1 часть соль, 1 часть травы. Состав нужно хранить в стеклянной или керамической емкости.

Во время отбеливания эмали зубов необходимо соблюдать осторожность. Перед любым началом действий нужно проконсультироваться с лечащим стоматологом. Любой натуральный препарат сможет нанести вред, если его неправильно использовать.

источник

Флюороз это патологическое состояние, которое также получило название крапчатой эмали. Возникает оно при длительном поступлении в организм фтора в больших дозах. Если сказать по-другому, это его переизбыток в организме. Наиболее часто такое заболевание может быть связано с качеством потребляемой воды. И, хотя фтор входит в состав некоторых продуктов питания и находится в зубных пастах, всасывание его отсюда значительно хуже, нежели из воды, в которой есть такие фториды. Стоматологи, исходя из такой особенности, утверждают, что эта болезнь имеет территориальный эндемический характер, то есть распространено в конкретных географических местностях, где состав воды перенасыщен таким фтором. Но существует и такое понятие, как переизбыток фтора профессионального характера. Флюороз в таких случаях развивается у людей, работающих на предприятиях, где содержание фтористых соединений в воздухе превышает норму. Но такой тип заболевания распространен мало.

Можно отметить, что эндемическому типу болезни все-таки чаще подвергаются дети и подростки, у которых молочные зубы еще полностью не сменились постоянными, и зубная эмаль их еще не до конца окрепла.

Суточная потребность фтора для каждого ребенка составляет 3 миллиграмма, но их кроха может получить из воды, которую он принимает на протяжении всего дня, а также некоторых продуктов питания. Но в том случае, если в воде концентрация фтора увеличивается более 1,5 миллиграмм на 1 литр, то создаются благоприятные условия для развития патологического процесса и на зубной эмали возникают пятна. Наличие фтора в воде в такой концентрации не опасно для взрослых, потому что его суточная норма выше — 4 миллиграмма. Поэтому если они употребляют воду с вышеперечисленной концентрацией фторидов, это не угрожает флюорозом. Повышение их содержания до 6 миллиграммов на литр способствует тому, что флюороз может возникнуть и у взрослой части населения. Дефицит в воде фтора (меньше 1,5 миллиграмм на литр) тоже является благоприятным показателем для развития болезни. Как же можно узнать концентрацию фтора в воде в конкретном регионе? Для этого нужно связаться с городским отделением санитарно-эпидемиологической станции, где такие показатели известны с точностью до миллиграмма.

Как было сказано выше, повышенный риск заболевания все-таки в детской части населения. При попадании в детский организм фтора в избыточном количестве соли кальция связываются и выводятся из организма, оказывая токсическое влияние на энамелобасты, из-за чего неправильно формируется зубная эмаль. В результате костные ткани становятся мягкими (резорбция) и с легкостью начинает скалываться зубная эмаль. Кроме того, чрезмерная концентрация фтора в воде оказывает отрицательное влияние на деятельность щитовидной железы, из-за чего в детском организме могут происходить различные нарушения. Свидетельствует ли это о том, что такое заболевание возможно у всех без исключения детей, проживающих в той местности, где в воде содержание фтора намного выше допустимых норм? Конечно же, нет. Флюороз может возникнуть у деток со слабым иммунитетом, недавно перенесших те или иные инфекционные болезни и те, у которых в рационе питания есть переизбыток фторсодержащих продуктов. Риск возникновения этого заболевания увеличивается у деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще флюорозом поражаются постоянные зубы, но пострадать от него могут и молочные.

В современной стоматологии различают 5 степеней флюороза. Остановимся более подробно на каждой из них:

1 степень или штриховая форма – на зубной эмали появляются меловидные полоски небольшого размера. Чаще всего они локализуются на центральных и боковых резцах верхней челюсти (вестибулярная их сторона).

2 степень флюороза имеет название пятнистой формы. При этом происходит превращение меловидных полосок в мелоидные пятна, возникающие на разных участках зубной коронки, причем возможно поражение резцов, клыков, а также моляров и премоляров. Окраска таких пятен светло-желтая.

3 степень – крапчасто-меловидная форма – поверхность зубных коронок при этой степени болезни депигментируется и стает светло-матовой. Возникновение такого оттенка возможно не только на передних, но и на других зубах. Цвет таких пятен может быть как светлым, так и темно-коричневым. На этой стадии есть возможность увидеть разрушение эмали в виде незначительных потертостей и сколов.

4 степень флюороза – эрозивная форма – можно увидеть резко выраженную пигментацию и дистрофические изменения зубной эмали, даже на поверхности зубов можно увидеть участки, на которых совсем нет эмали. Цвет зуба на поверхности эмали вокруг таких эрозий пигментирован, имеет меловидный окрас, без блеска. Эмаль отличается хрупкостью, способна легко поддаваться сколам, на ней иногда образуются полости, которые со временем приобретают коричневый или желтый цвет. Пациент может ощущать боль при употреблении холодной или горячей еды. Несомненно, такую форму флюороза можно диагностировать при помощи рентгенографии, в отличие от того, что предыдущие степени болезни можно определить визуально.

5 степень болезни — деструктивная форма – из-за наличия эрозий на поверхности эмали зуба, изменения формы коронок могут отламываться отдельные части зуба, также поражается дентин. Если на этой стадии флюороза провести рентгенографическое исследование, то на снимке можно увидеть темные пятна больших размеров. Деструктивная форма чаще всего наблюдается, если в питьевой воде концентрация фтора больше, чем 10-20 миллиграммов на 1 литр.

Пятнистая, вторая стадия флюороза по своим внешним проявлениям имеет большую схожесть с кариесом, проявляющимся в стадии пятна. Но не совсем правильно считать, что это одно и то же, ведь это две разные патологии, которые могут протекать и по отдельности, и параллельно. Главное отличие одного заболевания от другого — это тот факт, что флюороз возникает непосредственно после прорезывания зубов, при нем поражения зубной эмали носят во всех случаях множественный характер. Кариес же характеризуется локальностью, а образование пятен происходит в области соприкосновения десны и зуба и непосредственно на жевательных бугорках. Но если Вы обнаружили на эмали зубов такие пятна светло-коричневого цвета, покажите своего малыша детскому стоматологу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение, которое при этих двух болезнях абсолютно разное.

Если происходит прогрессирование болезни и она достигает последней, деструктивной формы и никакие меры по лечению не предпринимаются, флюороз способен поразить кости скелета. При чрезмерном скоплении фтора в костях может развиваться остеопороз, остеосклероз и даже такая злокачественная опухоль, как остеосаркома. Последнее чаще всего происходит, если пациент и дальше употребляет воду, в которой содержится фтора более 6 миллиграммов на 1 литр.

Местное лечение болезни направлено на реминерализацию твердых тканей зуба. При тяжелых формах заболевания зуб реставрируется, при этом восстанавливается его цвет и форма. Реставрирование осуществляется при помощи стеклоиономерных цементов. Обязательно нужно уменьшить дозу фтора, что поступает в детский организм. Но если полностью заменить употребляемую воду невозможно, то можете на краны установить специальные фильтры, которые очистят воду от примесей фтора.

Обязательно следите за составом зубных паст, которые использует Ваш малыш. В них не должен содержаться фтор.

В рационе питания должно быть меньше продуктов, в которых содержится фтор – шпината, чая, морской рыбы, сала.

Только при комплексном лечении Вы сможете улучшить эффективность лечения, а также предупредить возникновение на зубной эмали новых пятен.

Профилактика флюороза в первую очередь заключается в смене источника воды для питья. Детям до 1 года желательно по возможности исключить искусственное вскармливание, а в прикорм не вводить фторсодержащие продукты. Обязательно рацион питания нужно обогатить витаминами группы В, Д, С. Ребенок должен употреблять в достаточном количестве соли кальция и фосфора – они способствуют выведению из организма фтора и помогают предотвратить его переизбыток.

Зубные пасты нужно выбирать такие, в составе которых есть глицерофосфат кальция, в особенности это очень важно для детских зубных паст. Но не забывайте о том, то профилактика эффективна только до того, как у детей полностью сформируется эмаль коренных зубов. После этого эффективность ее снижается.

Читайте также:  Анализ на грибок у детей

Фтор не содержится в таких зубных пастах, как Лакалут, Рокс-Бэби, Новый Жемчуг Кальций и в других.

источник

Вчера были у стоматолога. Скорее всего хорошего, потому как предыдущие 2 были. ) До 3х лет пасты без фтора рекомендовала. Правильно рекомендовала?

да… слышала уже такое. когда переходишь на ПП то организм просит именно того, чего нужно: не карамельку а сыра, черного хлеба и пр. вот так однажды похудела на 15 кг! сначала просто ПП, а потом ела только то, что организм хочет. а хотел он как оказалось одних полезностей)))

а когда начинаешь вкус свой портить и жрать всякие тортики магазинные, колбасу и пр. то организм становиться прорвой: просит всего и побольше. и все время при этом не удовлетворен (то ему кисленького, то сладенького, то снова кисленького и так по кругу.

а когда кормящей мамой была больше всего любила слабосоленую селедку и орехи.

А я приболела и несколько дней чую неладное. Очнулась, когда два дня тупо хотела есть постоянно. И когда очередную порцию в себя закидывала, поняла, что у меня нехватка витаминьев явно. Но чего именно — сложно понять. Единственное, что на хлеб тянуло до жуткости. Поняла, что витамина В ещё нехватка. Короче, плюнула разбираться, пошла и купила себе пачку детской смеси и ложкой полпачки ухомячила за день)))). На следуюзий день прошла жуткая ангина и аппетит как рукой сняло, сразу бодрячок пошел, смеси больше не охота — даже смотреть в ее сторону беее

А у меня дилемма — я голодная на ночь точно не усну! И зачем только придумали это не есть перед сном. Мне будут если я не поем сниться кошмары и сон будет тревожный плохой и посреди ночи проголодаюсь и встану разбитая в итоге. Вешу при том ни разу ни на каких диетах не сидела а наследственность жуткая сейчас 171 рост и 58 вес.

Стоит ли над организмом издеваться?

О фторе как то не задумывалась, а чем он вреден? Оказывается что я чисто интуитивно перешла на правильные пасты? Посмотрела сейчас в моей фтора как раз и нет, в детских тоже слава Богу.

кровь сдать из вены и указать на что

кровь сдайте на кальций и фтор

В принципе все наверно правильно и научно, но если мне хочется сильно шоколадку то я все равно не успокоюсь пока не схомячу именно шоколадку)))

я против синтетических витаминов. Магний: кешью, гречка, кедровые орехи, миндаль, фисташки, арахис, фундук, морская капуста, ячневая крупа, овсянка, пшено, грецкий орех, горох, фасоль. Фтор в рыбе

Вам бы на РЕН ТВ. Прочтите меры профилактики и будьте счастливы. Чаще флюороз возникает из за эндемического очага(колодца, источника, или просто местности) тоесть возникает у определенного количества населения. Для детей норма в воде колеблется от 0.8 до 1.5мг/л. Норма зависит от региона ( климат, от которого зависит количество употребляемой воды) Если же вода бедна микроэлементами. В том числе фтором. То тут уже имеют место фторированные пасты и прочие жидкости. В том числе профилактическое фторирование зубов специальным лаком. Так как и в правду, недостаток фтора вызывает снижение устойчивости организма к кариесу. На личном примере: в городе имеются 2 источника воды артезианский и фильтрованная, артезианский только в одном районе. Проводя осмотр в школах (чаще младшие классы) заметна разница, индексы КП и КПУ(у детей постарше) лучше в районе с тяжёлой (артезианской) водой (Хотя регион у нас бедный фтором в общем там он более менее повыше) в остальных учреждениях была только пара детей с несанированными здоровыми зубами (примерно человек на 200 один или два ребенка) В нашем регионе фторирование зубов раз в пол года и в правду повышает резистентность к кариесу. А в общем то да. Выше 6мг/л в воде может вызвать поражение и постоянных зубов. В общем коль столкнулись меняйте место жительства (в продуктах тоже отображается, но главный источник ВОДААА!!) Если никто не болеет то и ваш шанс крайне мало. Тем более даже эрозивную форму купируют постановкой коронок. Первые три так вообще отбеливанием и Рем-терапией.

источник

Фтор в детской зубной пасте. Да или Нет? Так ли все однозначно?

В последние годы в связи с ростом популярности так называемых «органических» и экологически чистых товаров очень часто встречаю в сети и различны печатных изданиях информацию о том, что зубная паста для детей не должна содержать фтора.

Основной причиной данного заявления указывается то обстоятельство, что фтор ядовит, а малыши проглатывают довольно большие количества зубной пасты, иногда сознательно ввиду ее приятного вкуса, иногда случайно в силу не сформированного еще навыка ополаскивания полости рта.

Но одновременно с этим, научными исследованиями еще прошлого века было установлено, что фтор играет чрезвычайно важную роль в профилактике развития кариеса. Поэтому, собственно, и возникли фторированные зубные пасты.

Если посмотреть статистику заболеваемости кариесом детей самого нежного возраста (1-7 лет), то мы увидим, что эта болезнь распространена в детской популяции очень широко. И во многом, это логично, ведь дети особенно падки на сладости и не способны контролировать его потребление, навыки гигиены полости рта у них развиты еще не достаточно, в младшем возрасте не хватает даже элементарной моторики для качественной очистки зубов.
Поэтому весь груз заботы о здоровье детских зубов полностью лежит в этот период на родителях. И в частности, вопрос выбора средств гигиены.

По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения России (1999), распространенность кариеса молочных зубов у 6-летних детей составила 73 %.

Постоянные зубы младших школьников и подростков страдают не меньше. Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России, по данным эпидемиологического обследования населения, проведенного в 1996-98 г. в соответствии с приказом Минздрава России N 181 от 06.05.96 г. показал, что 78% детей в возрасте 12 лет имеют пораженные кариесом постоянные зубы. К 15 годам средняя распространенность кариеса достигает 88%.

Таким образом, фтор необходим в целях сокращения заболеваемости детских зубов кариесом. Но чем он так не нравится сторонникам «органических» зубных паст для детей?

Фтор ядовит. Это так, но агрессивен и реактивен он когда существует в чистом виде, в виде газа. Однако фтор в чистом виде мгновенно вступает в реакции с большинством химических элементов. Поэтому газа фтора в чистом виде в природе мы не встретим.
Наиболее распространен в природе фтор в минерале флюорите (CaF2), содержится в почве.[2]
В природных источниках воды фтор содержится в виде иона F− (до 95%), следом за ним идёт комплексный ион фторид магния-complex (MgF+). Фтор попадает в воду из почвы при растворении флюорита (CaF2).

Незначительные концентрации соединений фтора присутствуют в воздухе некоторых природных зон с вулканической активностью, а также в промышленных регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (техногенные источники фтора).

Фтор является жизненно необходимым для организма элементом. В организме человека фтор в основном содержится в эмали зубов в составе фторапатита — Ca5F(PO4)3 — и в костях.[2]

Токсичность фтористых соединений для человека зависит прежде всего от их растворимости в воде, слабых щелочах и кислотах, которые есть в нашем организме. Кроме того, эффект токсичности соединений фтора сильно дозозависим, поскольку достигается как правило путем накопительного эффекта.

Существует понятие единократной токсичной (вплоть до летального исхода) дозы некоторых хорошо растворимых соединений фтора, но это значение трудно достижимо, если целенаправленно не принимать внуть указанное вещество ложками. Так, летальная доза фторида натрия для взрослого человека весом 70кг составляет 5-10 г.[3]

Токсичность длительного применения высоких и умеренных доз фторсодержащих соединений или фторированной воды с гидатированными ионами фтора выражается в развитии заболевания флюороз. Подробнее я писала об этом в другой статье Фтор — страшный яд или друг организма?

При длительном применении низких доз фторсодержащих соединений токсические эффекты не наблюдаются ввиду активной абсорбции фтора из кровотока костными тканями, явления флюороза зубов при этом встречаются редко, и обусловлены обычно генетическим особенностями конкретного человека (индивидуальные особенности метаболизма и степени усвоения кальция, магния, стронция).

Абсорбируясь из крови, ионы фтора в наибольшей степени усваиваются тканями зубов, поскольку являются для них нормальным строительным материалом (твердый слой эмали состоит из соединений кальция и фтора, с добавлением некоторого количества других элементов).

Излишний фтор без проблем выводится почками. При превышении концентрации фторидов, оптимальной для конкретного человека, в процесс абсорбции активно включается скелет. Костная ткань постоянно обменивается ионами различных компонентов своего состава с кровью, таким образом кости растут и регенерируют. При избыточном попадании в кровь веществ, которые могут быть абсорбированы костной тканью, они поглощаются ею в больших объемах, что рано или поздно может причинить вред организму, если избыточное поступление не прекратить. Это касается и Фтора. Однако, асборбция его скелетом без явного вреда организму возможна в достаточно больших количествах. [4]

Зубная паста с фтором действует местно. При использовании фторидсодержащей зубной пасты или ополаскивателя для полости рта небольшие количества фторидов в течение длительного времени после использования остаются на поверхности зубов и мягких тканей в виде пленки из фторида кальция. Считается, что фторид кальция позволяет предотвращать деминерализацию эмали зубов при воздействии на них кислот за счет ощелачивания среды ионами кальция. А в периоды равновесия pH во рту он является источником ионов кальция для поставки их в зоны кариозных поражений. Эффективность поверхностно активных фторсодержащих веществ для приостановки кариозных процессов подтверждена клиническими исследованиями. [7]

Кроме того профилактическое действие фтора в отношении кариеса можно проследить по данным исследований в различных странах, применяющих фторировние питьевой воды.

Фтор может поступать в организм детей с водой (с пищей незначительно), а также с проглоченной фторсодержащей зубной пастой.

Какое же количество фтора может быть съедено ребенком при чистке зубов?

Есть исследования, согласно которым дети проглатывают от 35% (в возрасте 6-7 лет) до 100% (возраст примерно до 2,5 лет) зубной пасты во время чистки зубов. При этом в их организм поступает за 2 суточных чистки зубов порядка 0,25мг фтора (при уровне фторидов в пасте 1000ppm). [5]

Развитие флюороза зубов у детей в возрасте прорезывания первых постоянных зубов в 50% случаев было выявлено при поступлении в их организм фтора в количествах, превышающих 0,0556 мг/кг веса в сутки в течение первых 24 мес. жизни. В 20% случаев флюороз зубов развивался при уровне поступления фтора 0,0376 мг/кг веса тела в сутки в первые 24 мес. жизни, являющиеся критичными в развитии данного заболевания. [6]

Можно посчитать, что при среднем весе ребенка 2 лет около 13 кг, риск развития флюороза возникает при регулярном и продолжительном поступлении в организм около 0,49мг фтора в сутки.

Количество фтора, проглатываемого с зубной пастой при 2 чистках зубов в сутки сильно фторированной пастой (1000 ppm) составляет для малышей до 0,25 мг. При уменьшении уровня содержания фторидов в зубной пасте (большинство из них содержат 500ppm) количество проглатываемого с пастой фтора будет снижаться. В данном случае вдвое. До уровня 0,17мг/13 кг = 0,013 мг/кг веса.

При таком количестве фторидов риск развития флюороза постоянных зубов не выявлен (рекомендуемые безопасные и необходимые для полноценного формирования эмали уровни суточного потребления фтора для возрастной группы 1-3 года и среднего веса 13 кг составляют от 0,012 мг/кг до 0,0376 мг/кг веса ребенка в сутки).[6]

Проблемы, конечно, все равно возможны ввиду, например, меньшего веса малышей в возрасте 1 года и младше. Особенно, если ребенок проживает в местности с нормальным или высоким содержанием фтора в воде.

Тем не менее, уровень заболеваемости кариесом как молочных зубов, так и первых постоянных, остается в России высоким много десятилетий подряд. И профилактические меры для детей, проживающих в регионах с бедной фтором водой, особенно актуальны.

Москва, а в особенности Санкт-Петербург, являются регионами с недостаточным содержанием фтора в воде.[1] Поэтому для детей, проживающих в данных городах, зубная паста со фтором выглядит совершенно оправданным решением.

Так, для жителей Петербурга, не достигших 3 лет, может быть рекомендована зубная паста с содержанием фтора 500ppm. Или даже 1000ppm (для 2-3 летних) при условии чистки зубов один раз в сутки и качественного контроля выплевывания и споласкивания зубной пасты.

Для школьников и подростков зубная паста со фтором (от 1000ppm и выше) — уже не опция, а необходимость, если хочется сохранить зубы в здоровом состоянии максимально долго.

Одновременно с этим требуется коррекция рациона детей и подростков, проживающих в бедных фтором местностях, с помощью фторсодержащих БАДов или фторированной питьевой воды, до уровня рекоменованных ВОЗ физиологических норм.

Из личной беседы со своим лечащим стоматологом, имеющим более 25 лет практики, я узнала, что среди ее пациентов не было ни одного урожденного петербуржца с флюорозом зубов, случаи флюороза в ее практике были довольно редки, и это всегда были иногородние пациенты.

Также я выяснила, что мой лечащий врач-стоматолог давала своему сыну БАД в виде фторида натрия ежедневно в течение всего периода школьного возраста. До 14 лет ее ребёнок не имел ни одного зуба с кариозными поражениями.

Эта беседа и натолкнула меня на изложенные выше размышления и решения в отношении собственных детей.

[3] ШАЛИНА Т.И., ВАСИЛЬЕВА Л.С. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРА. — 2009. [5] Fluorine—A current literature review. — p.119. Toxicology Mechanisms and Methods, 2011; 21(2): 103–170 [6] Bhagavatula Naga, V R N Pradeep. «Fluorosis in the early permanent dentition: evaluating gene-environment interactions.» MS (Master of Science) thesis, University of Iowa, 2009. -p.82
https://ir.uiowa.edu/etd/28 [7] Fluorid in drinking water. A scientific review of EPA’s Standarts. — p.42, p.433.

источник