Анализ на глюкозу у детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в человеческом организме изменяется уровень сахара в крови, то он может об этом даже и не подозревать, именно поэтому специалисты заносят анализ крови на сахар в список обязательных процедур при плановых осмотрах. Особенно важно не игнорировать сдачу анализа людям, которые страдают от ожирения и в роду которых были люди, больные диабетом.

• Для чего нужен анализ крови на сахар?
• Биохимический анализ крови
• Анализ крови на толерантность к глюкозе
• Анализ крови на гликированный гемоглобин
• Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки. Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах. Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

Именно для того, чтобы фиксировать уровень сахара в крови, скачки его повышения или понижения, специалисты и назначают анализ крови на сахар. Более того, иногда этот анализ сдают в профилактических целях, дабы исключить такое заболевание, как сахарный диабет.

Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании, в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

• у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
• в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
• у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
• нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
• в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.

Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой. Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммольл. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

Это исследование также назначается женщинам, вынашивающим ребенка, так как есть угроза возникновения гестационного сахарного диабета, что может вызвать осложнения при родах и навредить здоровью ребенка, если не предпринять меры и не взять глюкозу под контроль.

Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

Что касается гликированного гемоглобина, то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Если результаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бить тревогу, ведь такое явление можно обусловить не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровень сахара может понижаться у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.

Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

• Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
• За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
• Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
• Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациенту 10-15 минут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
• Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
• Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
• Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

Тесты, что позволяют установить уровень глюкозы в крови, проходят в условиях лаборатории и предполагают забор исследуемой жидкости из вены или пальца пациента.

Очень важно проходить эти исследования не только диабетикам, но и здоровым людям, так как именно эти тесты помогают во время заметить патологию и начать своевременное дальнейшее обследование и лечение. Рекомендуется в профилактических мерах сдавать кровь на сахар дважды за год с интервалом в 6 месяцев.

Многие женщины в период беременности чувствуют себя объектом продолжительного и утомительного медицинского эксперимента. Все потому, что будущим мамам приходится сдавать огромное количество анализов. Это необходимо для мониторинга состояния здоровья женщины и ребенка, а также своевременного выявления любых отклонений от нормы. Одним из необходимых анализов является исследование на толерантность к глюкозе. Для чего нужно сдавать кровь на глюкозу при беременности? Как следует готовиться к данной процедуре? Отвечаем на все вопросы, волнующие будущих мам.

Исследование крови на глюкозу при вынашивании ребенка стал обязательным в связи с увеличением количества случаев развития у беременных женщин гестационного диабета. Этот тип заболевания, как правило, диагностируется на поздних сроках вынашивания, но есть небольшая вероятность развития гестационного диабета и в начале беременности.

Сдача крови на сахар помогает врачам выявить дисбаланс синтеза инсулина в организме беременной, скорректировать количество глюкозы и избежать развития гестоза – позднего токсикоза, способного привести к нарушению внутриутробного развития ребенка.

Даже при нормальном течении беременности у определенной категории женщин исследование образцов крови на глюкозу проводят еще на ранних сроках. Как правило, на учет ставят беременных, входящих в группу риска. Всех их объединяют следующие особенности:

• в роду есть случаи передачи диабета по наследству;
• имеется лишний вес или ожирение;
• до текущей беременности были выкидыши или имело место мертворождение;
• вес новорожденного при последних родах превышал 4 килограмма;
• на поздних сроках был диагностирован гестоз;
• были выявлены инфекции мочевыводящей системы;
• беременность наступила после тридцати пяти лет.

В таких ситуациях проводится анализ крови на глюкозу под нагрузкой, то есть после употребления сахара. Данный вариант теста является более точным.

Беременным женщинам, не попадающим ни в одну из перечисленных категорий, нужно сдать кровь на глюкозу только при наступлении третьего триместра.

Чтобы результаты анализа были максимально точны, женщине необходимо ответственно подойти к процедуре забора образца крови. Подготовка подразумевает следующее:

• полный отказ от пищи за 10–12 часов до сдачи крови, возможно лишь употребление чистой питьевой воды без подсластителей;
• воздержание от приема лекарственных средств (обязательно согласуется с врачом);
• снижение употребления чистых углеводов до 150 граммов в сутки в течение трех дней до процедуры. Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу;
• эмоциональный покой;
• запрет на употребление алкоголя и курение, что в принципе подразумевает беременность и здоровый образ жизни.

В ожидании проведения процедуры можно почитать что-то легкое и спокойное. Игры на компьютере или гаджетах лучше исключить, поскольку это приводит мозг в возбужденное состояние и влияет на выработку гормонов, которые могут повлиять на точность результата.

Сначала производится забор крови.

Затем женщине дают выпить около 50–75 миллилитров глюкозы, разведенной в стакане воды. Для некоторых беременных это становится настоящим испытанием – приторно сладкий вкус может даже спровоцировать рвоту. Чтобы снизить вероятность подобной реакции, в воду могут добавить сок лимона. После приема глюкозы беременная женщина ожидает один час. Двигательная активность запрещена, как и прием пищи.

Спустя час лаборант повторно берет кровь. Затем результаты исследования обоих образцов сравнивают. В случае если хотя бы один из показателей оказывается выше нормы, анализ назначают повторно. При аналогичных результатах беременную направляют на прием к эндокринологу. Последний дает все необходимые рекомендации, следование которым позволит избежать рисков для здоровья матери и ребенка.

Анализ с нагрузкой отличается тем, что кровь после приема раствора берут трижды с паузами по 1 часу.

Помимо крови, на глюкозу могут также проверить мочу. В лабораторию необходимо принести около 150–200 миллилитров жидкости, собранной в течение суток.

Если уровень сахара нормальный, то результаты анализа не должны превышать следующие показатели:

Результат исследования образца, взятого под нагрузкой, в норме должен быть не больше 7,8 ммоль/л.

Бывают случаи, когда кровь не получается взять натощак. Тогда допустимым максимумом становится 11,1 ммоль/л.

В первом и третьем триместрах повышение уровня глюкозы в крови должно оставаться в рамках 0,2 ммоль/л, а под нагрузкой – 8,6 ммоль/л.

Порой, чтобы перестраховаться, будущие мамы сдают кровь на глюкозу сразу в нескольких лабораториях. В такой ситуации нужно быть готовой к тому, что в различных учреждениях тестовые показатели могут отличаться. На результат также может повлиять неустойчивое эмоциональное состояние женщины и ее самочувствие.

Если уровень глюкозы низкий, то это также является поводом для беспокойства, поскольку для нормального развития мозга малыша уровень сахара в крови матери не должен опускаться ниже 3 ммоль/л. Закрыть недостачу глюкозы в организме можно, внеся изменения в систему питания после консультации с врачом, ведущим беременность.

Существуют ситуации, когда сдавать кровь на глюкозу при беременности противопоказано. Будущие мамы должны знать, что им не могут назначить данный анализ в следующих случаях:

• обострение панкреатита;
• нарушение работы печени;
• патологии желчного пузыря;
• наличие демпинг-синдрома;
• эрозия органов пищеварительного тракта (болезнь Крона, пептические язвы);
• обострение любых хронических заболеваний;
• появление инфекционных заболеваний;
• постельный режим при остром токсикозе на любом сроке.

Кровь на глюкозу при беременности необходимо сдавать в первую очередь для мониторинга состояния женщины, поскольку оно является определяющим в процессе развития плода. Будущая мама должна внимательно следить за своим рационом и стараться не допускать резких скачков уровня сахара в крови, поскольку как низкая глюкоза, так и высокая может спровоцировать развитие патологий у ребенка и серьезно отразиться на здоровье самой женщины.

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля и определения в крови уровня сахара, опасного множествами осложнений. Сейчас создано большое количество приборов, позволяющих быстро, с высокой точностью рассчитывать процентное количество глюкозы в крови. Эти методы определения сахара крови мы рассмотрим в статье.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы расчета содержания глюкозы в зависимости от способа выполнения бывают шести видов.

Наиболее распространен общий анализ. Кровь для него получают из пальца. Если ее берут из вены, то ее потом исследуют автоматическим анализатором. Условия достоверности результата:

• за сутки нельзя употреблять спиртные напитки;
• последняя еда – за восемь-двенадцать часов до забора материала;
• не стоит чистить зубы пастой, так как она имеет сахар.

Норма сахара, в том числе у детей старше 5 лет – 3,3-5,5 миллимоль.

Анализ на гликогемоглобин определяет часть гемоглобина, связанного с глюкозой, в процентах. Он более точный, чем обычный натощаковый тест. Кроме того, он дает четкий ответ, есть ли у больного диабет, или нет. На его результаты не влияет время суток, прием еды, физическая нагрузка, простуда и проч. Норма гликированного гемоглобина – до 5,7%.

Кровь берется из вены, натощак. Необходимо, чтобы после приема еды и забора материала прошло не меньше 8 часов. Не допускаются чай, кофе, соки. Необходимо исключить нагрузки.

Анализ на устойчивость к глюкозе рекомендовано сдавать тем, у кого результаты исследования натощак – от 6,1 до 6,9 ммоль на литр. Это единственный способ обнаружить у больного преддиабет.

За три дня до анализа можно неограниченно питаться. Перед анализом необходимо поголодать (до 14 ч.). Порядок проведения анализа такой.

1. Берется кровь на глюкозу натощак.
2. Пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы.
3. Через два часа берется повторный анализ.
4. По мере необходимости кровь берется каждые полчаса.

С помощью портативных приборов (глюкометров) появилась возможность определения глюкозы в плазме в течение нескольких секунд. Такой способ считают удобным, так как пациент может проводить его самостоятельно, без обращения в лабораторию. Он основан на анализе крови, полученной из пальца. Точность получаемого результата достаточно высокая.

Используя индикаторные тест-полоски, можно получать результат анализа по содержанию сахара практически мгновенно. Такие методы заключаются в нанесении капли крови на поверхность индикаторной полоски. Они являются визуальными. По изменению градации цвета (сличают с цветовой калибровкой на коробке теста) получают конечный результат. Точность подобного анализа считается приблизительной, так как зависит от индивидуального цветового восприятия, уровня зрения человека, проводящего тестирование.

Прибором нового поколения стал лазерный аппарат, измеряющий количество сахара в крови при помощи точно направленного на кожу светового луча, с высокой точностью определяющего заданный показатель. Безболезненность такого способа связана с отсутствием необходимости нарушения целостного покрова кожи и дискомфортных ощущений. Точность анализа зависит от правильности проведения калибровки устройства. Выполняется высококвалифицированными медиками, полностью зависит от уровня их знаний.

Для постоянного определения уровня глюкозы часто используют систему MiniMed, состоящую из миниатюрного пластикового катетера, вводимого под кожный покров пациента. Эта система стационарно, в течение 72 часов в заданные промежутки времени автоматически выполняет забор крови с последующим определением концентрации глюкозы. Достоверность полученных данных является высокой.

Устройство с часовым механизмом GlucoWatch работает с электрическим током в качестве измерителя концентрации сахара. Принцип его действия заключается в прямом контакте с кожным покровом пациента, выполнением измерений по три раза в течение часа на протяжении двенадцати часов. Погрешность такого устройства велика, поэтому его применяют в редких случаях, когда нет возможности воспользоваться более точной аппаратурой.

Важно! Наличие других острых, хронических заболеваний, прием всевозможных медикаментозных препаратов может оказывать влияние на изменение уровня глюкозы, поэтому обязательно учитывайте этот факт при оценке полученного результата.

Распространенной единицей измерения сахара в плазме крови по странам СНГ является критерий ммоль/л (миллимоль на литр), который и определяет требуемую концентрацию.

В других странах чаще всего используется терминология в виде мг% (миллиграмм-процентов), mg/dl (миллиграмм на децилитр).

Для получения результата в мг% следует умножить любую из вышеперечисленных единиц измерения на число 18. И, наоборот, для обратного перевода единицу измерения в мг% делят на 18, получая нужные единицы измерения.

Знания методик перевода пригодятся всем, кто может оказаться за границей.

О наличии сахара свидетельствует показатель в 6,1 ммоль/л, полученный 2 раза подряд во время взятия крови у пациента натощак.

Уровень глюкозы, определенный в течение дня у регулярно принимающего питание пациента равный 11,1 ммоль/л и больше также свидетельствует о заболевании сахарным диабетом.

Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования.

1. Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы.
2. Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов.
3. До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата.
4. Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными.
5. Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний.
6. Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу.

При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.

Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.

Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.

В период беременности определение концентрации сахара обязательно для изучения здоровья женщины и для ранней диагностики диабета. Необходимость определения концентрации глюкозы при беременности объясняется тем, что она сама по себе провоцирует гликемию.

Чаще всего берется кровь из пальца. Менее распространен другой способ – забор из вены. Перед тем как брать анализ, запрещено курить (уж тем более при беременности!). Прием пищи способствует росту уровня глюкозы в крови, и результат будет неточным. Также необходимо исключить стрессы и повышенную физнагрузку. Норма сахара в крови в период беременности – от 4 до 5,2 миллимоль. После еды норма несколько иная – до 6, 7 ммоль на литр крови.

Это исследование у детей проводится при плановом осмотре педиатром, один или два раза в год. Проводится амбулаторно, а при наличии навыков работы с глюкометром уровень сахара у детей могут выяснить родители в домашних условиях.

Кровь для анализа у детей берут из пальчика руки. У маленьких детей можно брать кровь из пальчика ноги. Перед забором ребенок не должен кушать (восемь часов до анализа), пить много жидкости, а также иметь физические нагрузки. Наличие болезней у детей тоже изменяет результаты, так что во время обострений лабораторная диагностика не проводится.

Норма глюкозы у детей зависит от возраста:

• у новорожденных показатель глюкозы немного ниже – от 2,8 до 4,4 ммоль на литр;
• до пяти лет показатель глюкозы варьируется от 3,3 до 5 ммоль на литр;
• после пятилетнего возраста норма сахара в крови такая же, как у взрослых – от 3,3 до 5,5 ммоля.

Кровь для анализа нужно сдать каждому. Это делается в лабораториях в любом медицинском центре. Некоторые медцентры пользуются данными глюкометров: это удобно и занимает меньше времени. Однако данные, полученные на лабораторном оборудовании, являются более точными, так что при диагностике сахарного диабета во внимание берутся именно они.

Известно 2 основных типа устройств – фотометрические и электрохимические.

Принцип действия фотометрических приборов основан на определении уровня глюкозы при помощи встроенного спектрофотометра, учитывающего степень окрашивания индикаторного теста. Этот вид приборов оборудован хрупкой системой оптики, подразумевающей аккуратное и бережное использование. Их вес внушителен, габариты достаточно объемные, поэтому они проигрывают в этом отношении.

Глюкометры электрохимического вида выпускаются разных форм, размеров, с наличием индивидуальных функций, параметров измерения, систем оповещения, выдачи результатов.

Отдельные виды отличаются скоростью фиксирования сахара (от 5 до 60 секунд), объемом памяти с возможностью сохранения данных исследования от 1 до нескольких дней, типом выполняемой калибровки (по плазме либо цельной крови из капилляров), особенностью кодировок индикаторных полосок, а также способом получения результатов (цифровым или голосовым).

Такие устройства могут оснащаться дополнительными функциями, удобными каждому конкретному пользователю. Например, прибор может оборудоваться звуковой сигнализацией, сообщающей о недостаточном количестве плазмы для определения результата, оглашением параметров исследования для лиц с нарушением зрения, подсчетом средних показателей за весь день или неделю, возможностью внесения уточнений по времени проверки («до» или «после» еды), исследованием множества биохимических параметров.

В продаже имеются модели, совмещающие функции сразу нескольких устройств (глюкометра и тонометра), что практично и выгодно, с экономической точки зрения.

Понятие действительной декомпенсации, как правило, неизвестно пользователям, не имевшим дела с устройствами, определяющими концентрацию глюкозы.

Лица с повышенным уровнем сахара, привыкшие сдавать пробу в медицинских учреждениях один раз в течение месяца, заранее готовятся к этой процедуре. Они начинают за два дня до нее правильно питаться, строго контролировать уровень поступающей в организм глюкозы. После получения результатов (чаще всего анализ остается в пределах нормы), человек снова переходит на привычный образ питания без соблюдения строгой диеты, быстро компенсируя уменьшенные показатели глюкозы.

Наиболее частыми ошибками пациентов могут служить грязные руки во время проведения анализа, способствующие получению неточных данных.

Не стоит сравнивать результаты лабораторных исследований, проведенных с венозной кровью с показателями портативного глюкометра, делающего анализ на основании образца, полученного из капилляров. Разница между такими результатами всегда составляет от 2 до 3 единиц измерения.

Ценность портативных аппаратов по измерению концентрации глюкозы заключается в их доступности, возможности использования в домашних условиях без специальных знаний и подготовки, практически мгновенном получении результатов, которые могут в определенный момент времени спасти жизнь.

источник

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
• появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
• снижение иммунитета;
• зуд в паху при отсутствии инфекций;
• снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Провести анализ крови на глюкозу можно как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях – лабораториях, больницах и клиниках. В муниципальных медцентрах при наличии полиса ОМС такой тест проводят бесплатно, однако записываться нужно заранее. И будьте готовы к тому, что вам придется отстоять длинную очередь. Это настолько неудобно, что многие люди предпочитают заплатить за анализ, но сделать его без суеты и дискомфорта, в удобном месте и в подходящее время.

При выборе частного центра медицинской диагностики рекомендуем обратить внимание на независимую медицинскую лабораторию «ИНВИТРО». Здесь вам предложат высокий уровень сервиса и комфорта. В любом из многочисленных филиалов «ИНВИТРО» можно сделать все виды анализов крови на глюкозу. Сложная система контроля качества предоставляемых услуг исключает возможность ошибки. Лаборатория имеет множество отделений как в Москве, так и в других городах России, причем все они работают по удобному для пациентов графику.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Колебания уровня глюкозы у детей проходит бессимптомно, но есть ряд признаков, при которых нужно проверить у ребенка сахар в крови. К основным симптомам повышенной глюкозы относятся:

• Частые позывы к мочеиспускательному процессу;
• Неприятный запах из ротовой полости, напоминающий ацетон;
• Учащенный пульс;
• Общее недомогание;
• Повышенное потоотделение;
• Сильная жажда.

О том, как сдавать кровь на глюкозу ребенку, что собой представляет данный показатель, и о многом другом мы поговорим в этом статье.

Чтобы узнать уровень сахара в крови используется ряд лабораторных методов, которые идентичны для пациентов любого возраста. Для анализа потребуется немного крови из пальца. Забор крови воспринимается детьми болезненно, поэтому перед сдачей анализа на глюкозу родителям рекомендуется заранее подготовить ребенка морально.

Выделяются следующие лабораторные методы диагностики:

• Биохимический анализ: с помощью данного метода можно установить самые разнообразные показатели, в том числе и уровень сахара в крови.
• Анализ крови на переносимость к глюкозе: в этом случае речь идет о глюкозотолерантном тесте, который проводиться натощак. Сначала сдается кровь натощак. Потом пациенту в течение 3–5 минут нужно выпить воду с ранее растворенной в ней глюкозой. В дальнейшие 120 минут, кровь сдается каждые полчаса.
• Глюкозотолерантный тест на С-пептид: с помощью данного лабораторного метода оценивается работоспособность бета-клеток, вырабатывающих инсулин. С помощью данного исследования можно определить форму сахарного диабета.
• Анализ на гликированный гликогемоглобин: в этом случае исследуются соединения гемоглобина с моносахаридом. С помощью данного метода можно определить уровень сахара на протяжении 4–12 недель. Этот способ отлично подходит для контролирования заболевания среди диабетиков.
• Анализ на уровень фруктозамина: с помощью этого исследования можно определить уровень глюкозы в крови за последние 7–21 дней. Благодаря ему можно оценивать результативность подобранного лечения и при надобности его корректировать.
• Анализ на лактат: лактат это особый коэффициент, указывающий на наличие и величину молочной кислоты, вырабатывающейся организмом при бескислородном метаболизме глюкозы.
• Экспесс-исследование. Для данного метода диагностики необходим глюкометр. Уже в течение нескольких минут можно узнать количество глюкозы в крови. Прибор прост в использовании и часто используется не только в клиниках, но и в домашних условиях.

Накануне исследования глюкозы у ребенка рекомендуется свести к минимуму физические и психоэмоциональные нагрузки. Кровь нужно сдавать натощак, за исключением экспресс-метода (его можно проводить в любое время суток, даже после употребления пищи).

Норма глюкозы в крови зависит от возраста пациента. Для расшифровки результатов рекомендуется обратиться к врачу, который может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Нормальными считаются следующие показатели среди детей, указанные в ммоль/л:

• От 0 до 24 месяцев: 2,78 до 4,4;
• От 24 до 72 месяцев: 3,3–5;
• От 72 месяцев до 16 лет: 3,3–5,5;
• От 16 до 18: 3,89–5,83.

Средние показатели для взрослых также зависят от возрастной категории пациентов.

Гипергликемия (высокий коэффициент глюкозы в крови) может быть признаком болезней:

• Сахарный диабет;
• Воспаление поджелудочной железы как острого, так и хронического характера;
• Патологические изменения, затрагивающие печень и/или почки.

Под гипогликемией подразумевается пониженный уровень сахара, что может указывать на:

• Заболевания печени;
• Отравления, вызванные алкогольными напитками, медикаментозными средствами;
• Дефицит гормонов щитовидной железы.

Повышенный или пониженный уровень глюкозы не всегда является верным признаком наличия какого-либо заболевания, поэтому в большинстве случаев назначается повторный анализ и дополнительная диагностика.

При трактовке анализа и при диагностировании следует учитывать и те факторы, которые могли послужить появлению гипо-или гипергликемии, например:

• Стресс;
• Злоупотребление сладким;
• Ограничения в пище;
• Спортивные тренировки;
• Голодовка и так далее.

Детям с генетической расположенностью к сахарному диабету, заболеваниям панкреатита и щитовидной железы, рекомендуется уже в детском возрасте регулярно сдавать анализ на глюкозу. Ведь чем раньше диагностирована болезнь и вовремя начато лечение, тем меньше вероятность появления в дальнейшем ненужных осложнений.

По статистическим сведениям большей частью колебания количества сахара у детей вызвано сахарным диабетом.

Выделяется два типа этой болезни. Первый тип заболевания развивается зачастую в детском и подростковом возрасте, а второй тип в зрелом и пожилом.

Сахарный диабет первого типа считается аутоиммунной болезнью хронического характера, требующим регулярного лечения. Лечение заключается в приеме медикаментозных средств, часто маленькие пациенты получают инсулиновую помпу для введения инсулина в организм.

Родители должны серьёзно относиться к здоровью своих детей, особенно если они склоны к изменениям уровня сахара. В этом случае ребенку нужно пройти необходимые исследования и строго соблюдать назначенное врачом лечение и диету.

источник

Норма сахара в крови у детей (глюкозы) является важным показателем, который отражает состояние углеводного обмена и метаболизма ребёнка. Её изменение может свидетельствовать о патологии.

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

• Инсулин . Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
• Глюкагон . Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
• Катехоламины . Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
• Кортизол . Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• АКТГ . Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

• Сахарный диабет . У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
• Тиреотоксикоз . При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
• Опухоль надпочечников . Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
• Опухоль гипофиза . Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
• Лечение глюкокортикоидами . Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
• Длительный стресс . Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

• повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
• увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
• повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
• быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
• уменьшение веса тела;
• потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

• наследственность;
• ожирение;
• пониженный иммунитет;
• большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

• Панкреатит . При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
• Энтерит . Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
• Инсулинома . Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
• Хронические болезни . При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
• Патологии головного мозга . Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
• Саркоидоз . Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
• Длительное голодание . Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
• Интоксикации . Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

источник

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

• Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
• Тяжелыми хроническими болезнями.
• Инсулиномой.
• Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
• Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
• Саркоидозом.
• Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

• Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
• Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
• Ожирением.
• Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

источник

Норма сахара в крови у детей зависит от возраста. Данный показатель является основным при диагностике такого нарушения, как сахарный диабет. Рассмотрим подробнее этот тип лабораторного исследования, выделим показатели нормы для детей, расскажем о причинах повышения и снижения концентрации сахара в крови.

Глюкоза выступает источником энергии в организме человека. Она принимает непосредственное участие в процессах метаболизма, осуществляет питание ткани мозга, синтезирует полисахариды. Эти вещества нужны для построения костной ткани, связок. Для определения концентрации данного соединения проводят анализ крови на глюкозу у детей. Результаты исследования принято указывать в ммоль/л.

Когда по результатам норма сахара в крови у детей не фиксируется, показатели повышены или напротив – низкие, осуществляют повторный анализ для уточнения. Кроме того, могут проводиться и другие виды анализов, такие как определение толерантности к глюкозе и установление уровня гликированного гемоглобина. При всех указанных типах исследования материал забирают из пальца руки. У грудных младенцев возможен забор крови из пальчика ножки, пяточки.

Анализ крови на глюкозу должен производится исключительно в утренние часы и на голодный желудок. Только в таком случае возможно получить объективные результаты. Учитывая данный факт мама должна контролировать последний прием пищи накануне анализа. Происходить это должно за 8-10 часов до предполагаемого времени забора биологического материала.

В этот временной промежуток врачи допускают лишь питье. В качестве его может выступать обычная вода. Никакие морсы, компоты и газированные напитки недопустимы. В противном случае это отразится на точности проводимого исследования. Также врачи не советуют утром перед процедурой сдачи крови чистить зубы. Объясняется запрет тем фактом, что многие пасты содержат сахара. Всасывание их через слизистую оболочку рта может отразиться на результате. Жевательную резинку давать ребенку тоже запрещено.

Перед тем как сдавать анализ на глюкозу ребенку, мама получает соответствующее направление на исследование у участкового педиатра. С ним она направляется в поликлинику. В большинстве медучреждений все лабораторные исследования с забором биологических материалов (кровь, моча) осуществляются до 10 утра. Чтобы избежать недоразумений, лучше уточнить данный нюанс у педиатра, выдавшего направление.

Стоит отметить, что возможно определение уровня сахара и не выходя из дома. Для этого существуют специальные глюкометры – приборы, анализирующие концентрацию глюкозы. Однако для более точного исследования стоит пройти и анализ в поликлинике. Особенно это необходимо, если имеются отклонения показателей от установленных норм. В медучреждении кровь забирают из безымянного пальца.

Для начала необходимо сказать, что норма сахара в крови у детей для каждого возраста своя. Определить этот показатель помогает анализ крови на сахар, у детей норма которого колеблется. Согласно физиологическим особенностям, организм малышей склонен к снижению концентрации глюкозы. Так в норме ее содержание у грудных детей и школьников ниже, чем у взрослых. При оценке результатов врачи учитывают этот факт.

Рассказывая про нормальные показатели сахара в крови, медики придерживаются следующих значений:

• до года – 2,78– 4,4 ммоль/л;
• 1-5 лет – 3,3-5 ммоль/л.

Норма глюкозы в крови у детей первых дней жизни – 2,8-4,4. При этом стоит отметить, что на ее уровень оказывают влияние многие факторы. Внимание медики обращают на своевременность рождения крохи. Так у недоношенных малышей из-за незрелости отдельных органов и систем может фиксироваться несоответствие. Кроме того, на данный показатель оказывают влияние и такие факторы, как:

• течение родоразрешения;
• отсутствие у мамы заболеваний эндокринной системы;
• наследственность.

При прохождении обязательного медицинского осмотра в 1 год, малышу проводят множество исследований. Среди них и анализ крови на уровень сахара в крови, норма у детей которого должна находиться в пределах 4,4 ммоль/л. Это значение является верхней границей допустимых значений. При приближении к этой цифре, чтобы исключить возможные нарушения, медики нередко назначают повторное исследование.

Чтобы правильно определить сахар в крови у ребенка, исследование обязательно должно проводится натощак. В тех случаях, когда при соблюдении указанных правил, концентрация глюкозы в крови достигает 5,5-6,1 ммоль/л, врачи назначают тест на глюкозотолерантность. Для этого проводят оценку показателя натощак и после того, как ребенку дают выпить сахарный сироп. Через некоторое время проводят контрольный анализ, который должен быть в норме.

Уровень сахара в крови у детей, как и у взрослых, после еды несколько повышается. Объясняется данный факт тем, что многие продукты содержат в своем составе готовые сахара или же богаты углеводами, из которых затем образуется глюкоза. Из-за этого врачи не допускают проведения анализа после приема пищи, так как это напрямую отразится на результате, который будет необъективным.

Отдельно необходимо сказать о том случае, когда у ребенка имеется предрасположенность к сахарному диабету. При этом, показатель сахара в крови, норма у детей которого приведена выше, непостоянен, что требует мониторинга уровня глюкозы и после приема пищи. Мама при этом должна составлять рацион так, чтобы в нем содержалось минимум сахаров, пищи богатой углеводами. Это необходимо для того, чтобы исключить устойчивую гипергликемию.

Повышенный сахар в крови у ребенка требует контроля со стороны родителей и врачей. Если результат проведенного исследования показывает, что уровень глюкозы близок к верхней границе нормы, педиатры назначают повторный анализ. Подтверждение факта увеличения концентрации глюкозы в крови требует дальнейшего обследования, для определения причины. Среди возможных факторов, приводящих к нарушению нормы сахара в крови у детей, числятся:

• недавнее физическое перенапряжение, переживания, такие состояния сопровождаются активацией гормональной системы – гипофиз, надпочечники, щитовидная железа начинают работать в усиленном режиме, это отражается на уровне глюкозы;
• болезни желез внутренней секреции;
• опухолевидные процессы в поджелудочной железе, которые приводят к недостатку инсулина;
• повышенная масса тела – жировая ткань выделяет в общий кровоток биологически активные вещества, непосредственно они снижают чувствительность организма к инсулину;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Когда повышена глюкоза в крови у ребенка, нельзя впадать в панику. Для начала необходимо постараться определить причину увеличения концентрации сахара. Если данное состояние обусловлено избытком его в ежедневной пище – конфеты, булочки, прочие сладости необходимо полностью убрать из рациона. Это позволит исправить ситуацию. Точную причину увеличенной концентрации глюкозы в общем кровотоке способен установить только врач. Для этого проводят:

• построение сахарной кривой;
• определяют уровень гликированного гемоглобина;
• устанавливают уровень гормона инсулина.

Низкий сахар в крови у ребенка фиксируются только в тех случаях, когда он недостаточно поступает в организм с пищей, не полностью всасывается или усиленно потребляется тканями. Исходя из этого, снижение концентрации глюкозы может отмечаться при:

• длительном голодании, особенно при невозможности потребления должного объема жидкости;
• заболевании органов пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, гастродуоденит);
• хронических заболеваниях;
• отравлениях химическими веществами (мышьяк или хлороформ).

Если понижена глюкоза в крови у ребенка, то для того чтобы привести ее значение в норму, необходимо дать малышу несколько конфет, шоколада. В тех случаях, когда состояние вызвано нарушением работы поджелудочной железы, проводится специфическая терапия. Разрабатывается она индивидуально, с учетом возраста малыша, выраженности нарушения, стадии патологического процесса.

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, поэтому детям часто назначают анализ на определение уровня глюкозы в крови. Какова норма сахара у малышей? Как подготовиться к исследованию? Ответы на эти и другие вопросы – в нашей статье.

Глюкоза – один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин – он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться?

• Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды.
• Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
• Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.

Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

• с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
• с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
• старше 14 лет – 4,1 – 5,9 ммол/л.

Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном – гипергликемией.

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

• бледная кожа,
• повышенная активность и беспокойство,
• головная боль,
• повышенное потоотделение,
• потеря сознания и прочее.

Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Cлишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

• частое мочеиспускание,
• жажда,
• потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
• усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
• проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
• грибковые инфекции.

К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

При проблеме сахарного диабета поджелудочная железа в организме ребенка функционирует неправильно. Нарушается ее основная функция, значение которой — поддержание в норме уровня сахара в крови. При сахарном диабете сахар в организме ребенка значительно завышен.

Особенности детского организма раннего возраста (до двух лет) таковы, что для него характерен заниженный уровень глюкозы: сахар в его крови содержится в гораздо меньших количествах, нежели во взрослом организме.

Какая норма сахара в крови допускается у детей? До двух лет уровень равен от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — нормы равны от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста нормы составляют от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л.

Для получения верных показателей важно сдать анализ крови в утреннее время, на голодный желудок. Если при соблюдении данного требования сахар выше, чем 6,1 ммоль/л, то доктор диагностирует гипергликемию. Это состояние, когда в крови уровень сахара выше нормы. Если в крови уровень глюкозы менее 2,5 ммоль/л, то это гипогликемия — патологически низкий показатель уровня глюкозы в крови.

Если кровь сдавалась с соблюдением всех требований (на голодный желудок), а анализ в этом случае показал уровень глюкозы в крови ребенка от 5,5 до 6,1 ммоль/л, то в этом случае доктор назначает проведение дополнительного способа обследования. Это тест на глюкозотолерантность. Если уровень сахара в крови ребенка завышен, то применяются нагрузки глюкозой, в итоге уровень сахара может быть понижен.

источник