Анализ на хеликобактер пилори для детей

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Дословно название этого микроорганизма означает — спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике (привратник — нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). Он относится к анаэробам – то есть, микробам, погибающим на воздухе. Инфекция передается от человека к человеку через слюну и слизь.

Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Попав в организм человека, хеликобактер спускается в желудок. Далее этот микроорганизм – чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает содержащий соляную кислоту желудочный сок – зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв. Кроме того, хеликобактер пилори изменяет местную кислотность желудка, что ведет к нарушению защитных свойств его оболочек.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки. Это приводит к дальнейшему нарушению структуры и функций слизистой, распространению воспалительного процесса и появлению новых эрозий и язв.

Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.

К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит. Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.

Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, стрессы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его черное дело. Сам по себе хеликобактер пилори специфических симптомов не вызывает. Заподозрить его наличие в организме можно только тогда, когда присоединяются заболевания желудка.

Конечно, сдавать анализы на хеликобактер пилори бессмысленно, пока человек может похвастаться отличным самочувствием. Но любые симптомы желудочного недомогания должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта.

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв);
появление или усиление изжоги
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).

Для того чтобы определить наличие хеликобактер пилори в желудке, на сегодняшний день существует ряд методов. Наиболее эффективными из них можно считать такие анализы на хеликобактер пилори, как иммуноферментный анализ и метод обнаружения ДНК бактерий хеликобактер пилори в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ на хеликобактер пилори: иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела (IgА, IgМ, IgG) к хеликобактер пилори.

Анализ на хеликобактер пилори: что собой представляет иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела (IgА, IgМ, IgG) к хеликобактер пилори?

Данный анализ на хеликобактер пилори – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Иммуноглобуины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров . Специалисты различают иммуноглобулины G, M и A, и обозначают их как IgG, IgM и IgA.

Это показатель, подтверждающий присутствие в организме человека хеликобактер пилори. Иммуноглобулины этого класса выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Высокий уровень IgG к хеликобактеру сохраняется до и некоторое время после ликвидации микроорганизма.

Индикатор ранней инфекции хеликобактер пилори. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию хеликобактер пилори.

Эти иммуноглобулины определяются достаточно редко. Их присутствие также говорит о ранней инфекции и может указывать на более сильное воспаление слизистой желудка.

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Если ребенок часто жалуется на боли в животе, мучающую изжогу, отрыжку и позывы к тошноте стоит обратить самое пристальное внимание на его слова, ведь вполне возможно его жалобы вызваны развивающейся инфекцией, которая вызвана хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – грамотрицательной спиралевидной бактерией, деятельность которой в организме может приводить к самым негативным последствиям. Так, по статистике действием этой бактерии вызвано до 90% хронического гастродуоденита, 100% язвы желудка и до 87% рака желудка. В настоящее время подавляющее большинство взрослых людей страдают от действия этой бактерии, причем до 50% людей заражаются хеликобактер пилори еще в детском возрасте, примерно к пятилетнему возрасту. О том, как происходит диагностика и лечение хеликобактер пилори у детей рассмотрим ниже.

Данную бактерию медицина относит к анаэробным, то есть к микробам, которые погибают на воздухе. А во находясь в желудке хеликобактер пилори постепенно снижает сопротивляемость слизистой оболочки, вызывая ее воспаление. Активное размножение микроорганизмов способствует появлению целого ряда ферментов усиливающих секрецию соляной кислоты и в то же время уменьшающих защитные свойства слизистой.

В настоящее время эта инфекция является наиболее распространенной из передающихся через слюну. Зачастую это происходит внутри семьи при несоблюдении личной гигиены, а также при пользовании общей посудой. Довольно часто этот микроб передается от матери ребенку, к примеру при поцелуях или через слюну попадающую на ложечку для кормления, соску и прочие предметы.

Если у человека взрослого хеликобактер пилори проявляется метеоризмом, болями в желудке, отрыжкой с неприятным запахом, а также появлением белого налета на языке, то в детском возрасте симптомы бывают несколько иными. Ребенка чаще всего мучают боли в верхней области живота, у него появляется изжога и при этом нарушается процесс всасывания пищи. Похожие симптомы могут также свидетельствовать о развитии дисбактериоза, что может приводить к запорам, поносами потере веса.

Глядя на статистику, можно понять, что лечение хеликобактер пилори у детей – задача очень сложная. По международным стандартам в случае, если в семье имеются лица с заражением хеликобактер пилори, здоровье малыша находится под угрозой и его необходимо обязательно пролечить от данного заболевания. Между тем, препараты для лечения данной инфекции должны быть максимально щадящими для детского организма.

Лечении данного заболевания у детей подразумевает использование нескольких антимикробных препаратов. Так, существует схема, при которой ребенку дважды в день, по утрам и вечерам необходимо принимать препарат Флемоксин по 500 мг, препарат Де-нол также утром и вечером по 1 таблетке за пол часа до еды, и средство Кларитромицин по 500 мг дважды в сутки. Существует и другая схема, в которой помимо вышеописанных трех лекарственных средств для лечения используется также ингибатор протонной помпы два раза в день. Для поддержки детского организм врачи нередко советуют давать малышам биологически активные добавки, которые помогают улучшить самочувствие.

Из альтернативных народных средств наибольшего внимания заслуживает лечение льняным семенем, которое необходимо отварить 5 минут, дать настояться отвару и процедить его спустя два часа. Полученную слизь необходимо принимать по столовой ложке непосредственно перед едой. Данная слизь выступает в этом случае как эффективное обволакивающее средство. Берегите своих детей!

Хеликобактер пилори на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Дословно название этого микроорганизма означает — спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике (привратник — нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). Он относится к анаэробам – то есть, микробам, погибающим на воздухе. Инфекция передается от человека к человеку через слюну и слизь.

Сдавать анализы на хеликобактер пилори бессмысленно, пока человек может похвастаться отличным самочувствием. Но любые симптомы желудочного недомогания должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта.

Насторожить должно появление следующих признаков неблагополучия системы пищеварения:

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв);
появление или усиление изжоги
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).

Детская городская поликлиника №1 предлагает один из самых надежных методов определения хеликобактер пилори в желудке.

Дыхательный ХЕЛИК -тест разработан с целью снизить травматичность и дискомфорт обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей, не снижая точности анализа. В отличие от других дыхательных способов диагностики инфекции Helicobacter pylori, ХЕЛИК -тест не требует использования радиоактивных или других изотопных маркеров. Результаты теста не зависят от физической активности пациента; кроме того, тест эффективен даже сразу после окончания эрадикационной терапии. ХЕЛИК -тест с индикаторными трубками очень прост в применении и не требует специального эндоскопического оборудования. Анализ проводится 15-20 минут, в течение которых рецептура в трубке наглядно меняет свой цвет. Чувствительность теста составляет 95%, а специфичность 97%.

Диагностика инфекции Helicobacter pylori дыхательными тест-системами ХЕЛИК — это:

БЕЗОПАСНО — неинвазивно, дыхательные методы

БЫСТРО — время анализа — 15 минут

ПРОСТО — без специального эндоскопического оборудования

НАГЛЯДНО — меняется цвет индикаторной рецептуры в трубке

ТОЧНО — чувствительность тестов 95%, а специфичность 97%

УДОБНО— тесты не требуют особых условий хранения, гарантированный срок годности индикаторных трубок — 12 месяцев

ДОСТУПНО — тесты разработаны и производятся в России компанией Ассоциация Медицины и Аналитики , г. Санкт-Петербург.

Обследование проводится натощак, не менее чем через три часа после приема пищи (не обязательно с утра натощак, но обязательно на голодный желудок).
Недопустимо чтобы пациент перед тестированием употреблял или принимал:

— антибиотики и антисекреторные средства за две недели до обследования,

— лекарственные формы с содержанием противоспалительных средств, антацидные препараты не принимать хотя бы сутки, а лучше 2-3 дня (некоторые формы анальгетиков, принятые за 4-5 часов до обследования, тоже могут подавлять активность Helicobacter pylori),

— крепкие спиртные напитки в течение трех суток до обследования,

— бобовые в течение суток перед обследованием,

— жевательную резинку, содержащую карбамид — за 3 часа до обследования.

Не курить 2-3 часа перед началом обследования.
Перед тестированием почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Все указанные выше требования к пациенту расписаны в памятках, которые выдаются накануне обследования.

Дополнительную информацию об исследовании можно узнать в Детской городской поликлинике №1 по телефону 48-16-41.

источник

Бактерию хеликобактер пилори у детей выявляют достаточно часто. При этом симптомы поражения детского организма существенно отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Лечение проводится с помощью медикаментов, но далеко не все из них разрешены в процессе терапии маленьких пациентов. Это крайне важно учитывать при выборе тактики лечения.

Helicobacter pylori – это бактерия, которая поражает чаще всего поджелудочную железу и пилорический отдел желудка. Около половины населения Земли являются носителями этой инфекции. Нередко патогенные микроорганизмы выявляют у ребенка.

Хеликобактерная инфекция опасна тем, что она способна спровоцировать развитие различных патологий ЖКТ, среди которых гастрит, язва и онкология. По этой причине медикаментозное лечение нужно начинать без промедления.

Признаки заражения детского организма патогенными бактериями сводятся к следующим неприятным моментам:

болевому синдрому, локализующимся в верхней части живота;
ощущению тяжести в области желудка;
изжоги;
отсутствию аппетита;
стремительному снижению массы тела;
нарушению стула;
вздутию живота.

Нередко проникшая в организм инфекция никак не проявляется. Выявить ее удается только после начала патологических изменений. Под воздействием неблагоприятных факторов у маленьких детей этот процесс начинается достаточно быстро.

Чтобы проверить ребенка на наличие хеликобактер пилори, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика включает в себя далеко не одно исследование:

дыхательный тест;
фиброгастродуоденоскопию;
анализ кала, позволяющий выявить антиген к патогенным микроорганизмам.

Кроме этого, необходимо сдать анализ крови на антитела к инфекции.

В ходе проведения фиброгастродуоденоскопии специалистом изучается слизистая оболочка желудка и берется образец ткани, который в дальнейшем отправляется в гистологическую лабораторию.

Тактика терапии у грудничка, у малыша в 2 года и в 6 лет, а также у подростка, будет иметь ряд отличий.

Медиками научно доказано, что зачастую патогенные микроорганизмы проникают в детский организм в течение первого года жизни. Таким образом, вероятность выявления инфекции у грудничка достаточно велика.

Желудочная слизь является благоприятной средой для жизнедеятельности и размножения бактерий.

Бактерия относится к той разновидности микробов, которые быстро погибают в воздухе. При этом в желудке бактерия приводит к снижению сопротивляемости слизистых и провоцирует начало воспалительного процесса. За счет стремительного размножения патогенных микроорганизмов усиленно вырабатывается соляная кислота, а защитные свойства органа подавляются.

Инфекция способна длительное время находиться в латентном состоянии. Провоцируют ее активизацию негативные факторы.

Вследствие этого развивается диспепсия, гастрит или язва.

При дальнейшем активном размножении вируса появляется анемия, аллергия, быстрая утомляемость, а также отмечается снижение физической и умственной активности. Возможно также отставание ребенка в развитии и росте.

Попасть в организм инфекция способна несколькими способами:

Орально-фекальным. В фекалиях зараженного человека содержится возбудитель инфекции, который выделяется в окружающую среду. Проникнуть в организм хеликобактер пилори также может вместе с едой, водой и через грязные руки.
Контактно бытовым. Инфицирование происходит через посуду, полотенце и зубную щетку.

Не исключено также поражение бактериями через поцелуи.

Как правило, лечение проводится с помощью медикаментозных средств. При правильно подобранной тактике лечения устранить проблему удается в кратчайшие сроки. Применяться также могут средства народной медицины.

Наибольшей эффективностью в борьбе с инфекцией обладают антибиотические лекарственные средства. Только с их помощью удается подавить активность бактерий и устранить таковых. Схем терапии при этом бывает несколько.

В первом случае ребенку может быть назначен только щадящий антибактериальный препарат. Во втором, помимо антибиотиков, будут применяться еще и ингибиторы протонной помпы.

Если инфекция не провоцирует развитие патологий, то к использованию антибиотических средств не прибегают. Рекомендуется лишь придерживаться диеты во избежание чрезмерной активности хеликобактер пилори.

Использоваться пациентами с целью подавления активности бактерий могут следующие препараты:

Амоксициллин;
Омепразол;
Нофлюкс;
Рабепразол;
Кларитромицин;
Пантопразол.

На начальном этапе развития болезнетворных микроорганизмов и при отсутствии заболеваний ЖКТ уничтожить проникшую в организм инфекцию можно с помощью народных средств.

Применяют при этом следующие из них:

Свеклу. Нужно выжать из корнеплода сок, настоять около трех часов и смешать с водой. После этого следует дать выпить ребенку четверть стакана полученной жидкости за полчаса до трапезы. Продолжительность терапии составляет две недели. Пить лекарство нужно перед каждым приемом еды.
Куриное яйцо. Его нужно выпивать спустя пару часов после приема еды и после этого еще не менее двух часов ничего не есть. Всего за день следует употреблять не более трех сырых яиц. Терапия длится ровно 14 суток.
Капусту. Сок этого овоща необходимо пить ежедневно за полчаса до еды. Курс терапии при этом составляет всего пару недель. За один прием достаточно будет выпивать по половине стакана полезного сока.
Лен. Столовую ложку семян растения заливают стаканом только что закипевшей воды и настаивают около четверти часа. Принимают отвар трижды на протяжении суток за 30 минут до трапезы. Продолжительность лечения – не менее трех недель.
Прополис. Около 60 грамм сырья нужно на терке измельчить и смешать со стаканом горячей воды. Полученную массу следует потомить в течение часа на водяной бане. Принимать средство нужно на протяжении трех недель перед каждой трапезой. За один прием дети должны выпивать ровно столько капель, сколько лет им на данный момент исполнилось. Допускается смешивать лекарство с молоком или медом.

Устранение болезнетворной бактерии – задача не из легких. Обусловлено это тем, что при выборе медикаментов для детей предпочтение отдается тем, которые щадяще действуют на организм, но могут уничтожить инфекцию.

Кроме того, симптоматика, проявляющаяся при активации микроорганизмов, способна привести к нервным расстройствам у маленьких пациентов.

В процессе терапии крайне важно придерживаться всех врачебных предписаний и не изменять дозировку препарата.

В качестве вспомогательных средств нередко используют биодобавки, способствующие улучшению самочувствия малыша.

При выборе диеты нужно учитывать тяжесть состояния и наличие патологий ЖКТ. При этом питание не должно быть абсолютно без белков. Без этих веществ в растущий организм малыша не будет поступать должное количество витаминов. Даже при наличии патогенных микроорганизмов в кишечнике в меню должны быть яйца, мясные, рыбные блюда и кисломолочные продукты.

Чтобы насытить организм витаминами, в рацион обязательно включают фрукты в свежем виде. На время терапии при этом полностью исключают острую, соленую, жирную пищу и газированные напитки.

Несмотря на действенность лечения с использованием лекарственных средств, в результате их применения возможны побочные эффекты.

нарушение стула;
боль в животе спастического характера;
привкус металла в ротовой полости;
сложности в процессе дефекации и потемнение каловых масс.

При появлении подобных изменений нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Нередко при этом требуется произвести коррекцию тактики лечения.

При отсутствии должной терапии активность инфекции способна повлечь за собой развитие весьма серьезных осложнений, среди которых:

язва;
дуоденит;
анемия железодефицитного типа;
гастрит;
ГЭРБ;
разрастание опухолей в системе ЖКТ.

По этой причине оставлять без внимания первые признаки активности бактерий настоятельно не рекомендуется.

Во избежание проникновения в организм патогенных бактерий нужно строго соблюдать все правила личной гигиены, есть исключительно свежие, тщательно вымытые продукты. Также не стоит использовать личные принадлежности других людей (полотенце, зубную щетку и прочее). Благодаря таким несложным действиям риск заражения будет сведен к минимуму.

Хеликобактер пилори – это распространенная инфекция, поражающая систему ЖКТ и способная привести к развитию достаточно серьезных патологий.

Подвержены заражению не только взрослые, но и дети. Крайне важно выявить и устранить инфекцию в детском организме как можно быстрее. Таким образом удастся избежать множества нежелательных последствий.

источник

Хеликобактер пилори – это бактерии, которые обитают в желудке человека. Они приводят к появлению разнообразных заболеваний пищеварительного тракта. В большинстве случаев они появляются в детском возрасте. При появлении первых симптомов необходимо сразу же провести лечение хеликобактер пилори у детей.

Бактерия Хеликобактер вызывает развитие язвы желудка.

Бактерия хеликобактер пилори, проживая в пищеварительном тракте, паразитирует. Это приводит к возникновению определенной симптоматики у ребенка.

Наиболее часто малыши жалуются на болезненность живота. Также заболевания сопровождаются изжогой и отрыжкой, которая имеет очень неприятный запах.

Хеликобактер – это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая вызывает такие серьезные заболевания, как рак или язва желудка. Бактерия является анаэробной и обитает в воздухе. Именно поэтому ней достаточно просто заразится.

После попадания в желудок хеликобактер пилори производится постепенное снижение сопротивления его слизистых оболочек, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

В желудке ребенка микроорганизмы начинают активно размножаться. Именно поэтому появляется целый ряд ферментов, которыми производится усиление секреции соляной кислоты. В период появления в организме ребенка хеликобактер пилори защитные свойства слизистой оболочки желудка значительно снижаются.

Бактерия в большинстве случаев передается через слюну. В большинстве случаев данное явление наблюдается в тех семьях, где не соблюдают личную гигиену. В некоторых случаях наблюдается передача микроба от женщины к ее ребенку в период внутриутробного развития.

Заражение хеликобактер пилори в большинстве случаев проводится через слюну. При появлении данной бактерии наблюдается неприятная симптоматика, что требует экстренного лечения патологии, которое проводится в три этапа.

При острых болях в желудке необходимо обратиться к врачу.

При появлении симптомов хеликобактер пилори у ребенка необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Специалист на основе симптоматики поставит предварительный диагноз хеликобактер пилори маленькому пациенту. Для его подтверждения применяются лабораторные обследования малыша.

Ребенку рекомендуется сдать анализ крови. С его помощью можно определить наличие антител хеликобактер пилори в крови. Также ребенку рекомендуется сдать анализ кала. С его помощью определяются чужеродные белки в организме пациента, которые принадлежат бактерии.

Также рекомендуется проведение эндоскопических обследований. Они заключаются в применении специального оборудования – эндоскопа. С его помощью производится оценка состояния стенок желудка.

При возникновении необходимости на исследование берутся образцы ткани из стенок. Их отправляют на биопсию, что даст возможность определения наличия бактерии в желудке. Также больному требуется проведение дыхательного теста.

В период проведения теста пациенту необходимо принять специальное вещество, при разложении которого производится выделение бактерий. С помощью теста можно определить наличие хеликобактер пилори по выдыхаемому кислороду.

Для того чтобы точно поставить анализ ребенку, рекомендуется использовать в комплексе все диагностические методы.

Омепразол — лекарство для лечения хеликобактера у малышей.

На первом этапе борьбы с хеликобактер пилори используется только медикаментозная терапия.

Существует несколько вариантов лечения, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша.

Первый вариант лечения требует использовать ингибиторы протонной помпы. Дозировка традиционных медикаментов должна быть стандартной. Наиболее часто маленьким пациентам делают назначение:

Пантопразола. Традиционный медикамент принимается по 40 миллиграмм.
Омепразола. Рекомендуется принимать по 20 миллиграмм лекарственного средства.
Эзомепразола. Суточная доза препарата составляет 20 миллиграмм.
Лансопразола. Специалисты рекомендуют принимать 30 миллиграмм лекарственного.

Независимо от выбранного традиционного медикамента, его прием должен проводиться два раза в сутки. Также эта схема лечения предполагает применение Амоксициллина.

Его могут назначать четыре раза в сутки по 500 миллиграмм или два раза – по 1000 миллиграмм. Данное аптечное лекарство в обязательном порядке необходимо сочетать с Кларитромицином. Данный традиционный медикамент принимается дважды в день по 500 миллиграмм.

При наличии противопоказаний к применению Кларитромицина его можно заменить Джозамицином. Прием лекарственного средства осуществляется дважды в сутки по 1000 миллиграмм. Аналогом данных аптечных лекарств является Нифуратель, который необходимо принимать дважды в сутки по 400 миллиграмм. Длительность терапии ребенка с применением этой схемы должна состалять от 10 до 14 дней.

Вторая схема лечения хеликобактер пилори заключается в применении тех же аптечных лекарств, что и в первой схеме. В нее необходимо добавить четвертый компонент – висмута трикалия дицитрат. Данный традиционный медикамент необходимо принимать внутрь 4 раза в сутки.

Одноразовая доза аптечного лекарства составляет 120 миллиграмм. Также ребенок может проводить двукратный прием традиционного медикамента по 240 миллиграмм. Эта схема лечения имеет такую же длительность, как и предыдущая.

О симптомах и лечении хеликобактер пилори смотрите в тематическом видео:

Также в терапии хеликобактер пилори используют третью схему лечения. Ее используют в том случае, если слизистая оболочка желудка с ахлоргидрией атрофировалась. Маленькому пациенту необходимо ежедневно принимать Амоксициллин.

Прием лекарственного средства может быть двукратным – по 1000 миллиграмм или четырехкратным – по 500 миллиграмм. Также малышу необходимо два раза в день давать Кларитромицин по 500 миллиграмм.

При наличии противопоказаний к данному аптечному лекарству пациенту рекомендуется принимать дважды в сутки Джозамицин по 100 миллиграмм. Также вместо Кларитромицина можно давать ребенку Нифуратель дважды в сутки по 400 миллиграмм.

Лечение хеликобактер пилори требует использовать трикалия дицитрат дважды в день по 240 миллиграмм или четырежды раза в сутки по 120 миллиграмм. Длительность терапии по этому способу составляет 10-14 суток.

Если после проведения эндоскопии на 10-14 день лечения по результатам было установлено, что язвенный дефект сохранен, тогда ребенку необходимо продолжать давать препарат висмута. Аптечное лекарство назначается дважды в день по 240 миллиграмм. Также данный традиционный медикамент используется для того, чтобы улучшить качество послеязвенного рубца и ускорить редукцию воспалительных инфильтратов.

Если детям невозможно провести полноценную антибиотикотерапию, тогда осуществляется применение четвертой схемы лечения. Она заключается в применении стандартной дозы ИПП. Маленьким пациентам назначается четырехкратный прим традиционных медикаментов по 500 миллиграмм или двукратный – по 1000 миллиграмм. Также детям рекомендовано принимать висмута трикалия дицитрат в стандартной дозе.

Второй вариант четвертой схемы лечения заключается в применении висмута трикалия дицитрата, его необходимо принимать внутрь 4 раза в сутки. Одноразовая доза аптечного лекарства должна составлять 120 миллиграмм. Если ребенок жалуется на болезненность, то ему назначают ИПП короткими курсами.

В период лечения хеликобактер пилори необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора, что обеспечит высокую эффективность.

Пантопразол — поможет избавиться от хеликобактера у детей.

Если при использовании первого курса лечения хеликобактер пилори положительный терапевтический эффект отсутствует, тогда используют вторую схему, которая имеет два варианта.

Первый из них требует использовать один из ИПП. Доза аптечных лекарств должна быть стандартной.

Также маленьким пациентам делают назначение стандартной дозировки висмута трикалия дицитрата. Данная схема лечения подразумевает применение Метранидозола.

Данное аптечное лекарство применяется трижды в день по 500 миллиграмм. При хеликобактер пилори в обязательном порядке необходим прием тетрациклина. Его необходимо использовать четырежды по 500 миллиграмм. Терапия по этой схеме лечения проводится 10-14 суток.

Второй вариант этой схемы подразумевает применение любого ИПП, который подходит ребенку в соответствии с его индивидуальными особенностями. Также необходим прием Амоксициллина. Дозировка традиционного медикамента должна быть стандартной.

Его в обязательном порядке сочетают с висмута трикалия дицитратом в стандартной дозировке. Также необходимо принимать фуразолидон. Традиционный медикамент назначается четыре раза в день по 100 миллиграмм. Длительность лечения, такая же, как и в предыдущем варианте.

Также для терапии хеликобактер пилори можно использовать еще один вариант. В данном случае доктора производят назначение Амоксициллина, а также одного из ИПП. Доза традиционных медикаментов должна быть стандартной.

Схема лечения требует одновременного приема Рифаксимина. Аптечное лекарство рекомендуется принимать два раза в день по 400 миллиграмм. Также необходимо пациенту давать стандартную дозу висмута трикалия дицитрата.

Благодаря нескольким вариантам лечения доктор может подобрать для ребенка наиболее эффективную терапию в зависимости от особенностей протекания болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
наличие слизи и крови в каловых массах;
постоянная отрыжка;
вздутие живота (метеоризм);
нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
непонятное снижение веса.

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

язвенной болезни;
рака желудка или пищевода;
эзофагита (воспаления пищевода);
выявления различий с диспепсией другой этиологии;
гастрита и дуоденита;
заражения хеликобактерией близких родственников;
отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

из тошноты;
отказа от еды;
диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
неясных болей.

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

наличие антител и дать им количественную оценку;
структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

иммуноферментный анализ (ИФА);
анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.

сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
саму бактерию выделить не удается;
низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.

до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
категорический запрет на алкоголь;
прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
сведение к минимуму физических нагрузок;
в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

А и G считаются значения менее 0,9;
М — менее 30.

менее 0,9 считается отрицательным результатом;
0,9–1,1 — сомнительным;
более 1,1 — положительным.

отрицательный результат — менее 12,5;
сомнительный 12,5–20;
положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
М — заражение произошло недавно;
А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кровь из вены на анализ не берут:

при общем возбуждении пациента;
на фоне судорог;
при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

источник

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

Методы полимеразно-цепной реакции.

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Точными анализами являются:

цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

анализ крови для серологического выявления антител к микробу
анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

мочевина
индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

Необходимо пройти лицам, которые:

Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

источник