Меню Рубрики

Анализ на кортизол у детей

Кортизол гормон – норма у детей. В процессе формирования детского организма основную регуляторную роль играют гормоны. Гормоны коры надпочечников, такие как кортизол, не являются исключением.

Как известно, кортизол часто называют гормоном стресса. Это касается не только взрослых, но и детей, жизнь которых также наполнена стрессами – как положительными, так и отрицательными. У детей, как и у взрослых, существует суточная зависимость уровня секреции кортизола. В ответ на яркие эмоциональные переживания, волнения, происходит усиление синтеза кортизола. Из-за этого на основании одного лишь однократного исследования крови на кортизол нельзя судить о наличии какой-либо патологии, особенно при отсутствии объективные и субъективных признаков. Кортизол у детей до года, к тому же, может отличаться от показателей нормы, поскольку еще не налажена нормальная регуляция синтеза гормонов в этом возрасте.

Норма кортизола у детей зависит от возраста и представлена в таблице «Кортизол – норма у подростков и детей»

После 16 лет уровни гормона соответствуют уровню взрослого человека в зависимости от пола и времени суток, когда был произведен забор крови.

При исследовании мочи нормальные показатели составляют 28 – 214 мкг/сутки (используется средняя суточная концентрация).

У детей проще проводить исследование слюны на кортизол, поскольку эта манипуляция проще, чем сбор мочи за сутки, и менее травматична для эмоционального состояния, чем забор крови.

У детей особенно четко выражена зависимость кортизола от режима сна и бодрствования. Поэтому при нарушении режима могут быть и отклонения при проведении исследования. В большей степени это касается тех, кому назначен анализ на гормон кортизол у детей 10 лет и младше.

Когда изменен кортизол у детей, повышение или снижение его ниже нормы может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Повышенная возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, остро реагирует на замечания, любые изменения в жизни. Либо наоборот ребенок становится апатичный, вялый, его не интересует окружающее.
  • Немотивированный резкий набор веса или, напротив, снижение массы тела.
  • Повышение частоты сердцебиения.
  • Повышенная потливость, а также же частое мочеиспускание.

Нарушения работы пищеварительной системы – ребенок мучается от болей в животе, изменяется аппетит, бывают рвота, метеоризм, поносы.

Поводом для назначения анализа на кортизол может быть:

  • Изменения поведения ребенка, апатия, повышенная усталость, раздражительность, тревожность.
  • Постоянная слабость, жалобы на боли в конечностях
  • Потеря или набор веса, не связанные с изменением рациона или физической активности
  • Состояние гипогликемии
  • Частые приступы тошноты, рвоты, диареи. Изменения аппетита также могут косвенно свидетельствовать в сторону изменения уровня кортизола.
  • Преждевременное половое созревание или его задержка
  • Акне, угревая сыпь

Несмотря на то, что гормон кортизол необходим для защиты организма от неблагоприятных факторов и опасности, при постоянно повышенной концентрации он может быть крайне губительным для детского организма. Особенно это касается маленьких детей, младенцев, когда неконтролируемое повышение кортизола может привести даже к повреждению мозга непоправимого характера. Пониженный кортизол у ребенка также опасен так как происходит нарушение регуляции многих функций организма.

Согласно многочисленным исследованиям, различные психические нарушения у детей и подростков часто сопряжены с патологической концентрацией кортизола в организме. Повышенный кортизол у подростка может вызывать впоследствии депрессию, аффективные расстройства, истерии, приступы агрессии, асоциального поведения. Есть сведения, что возможно даже развитие шизофрении.

Низкий кортизол у ребенка не дает организму нормально формироваться, реагировать на стрессовые ситуации адекватно.

Подверженность перепадам эмоционального состояния так свойственная женщинам на самом деле имеет простое физиологическое объяснение. Причина кроется в увеличении количества гормона кортизола, который в период сильного стресса вырабатывается корой надпочечников. Помимо работы нервной системы гормон влияет на работу сердечной мышцы, мозговую активность и концентрацию внимания. Резкие колебания гормонального уровня свидетельствуют о нарушениях в работе нервной системы.

Минимальное значение кортизола в организме человека достигается во время сна. Непосредственно после пробуждения показатели начинают постепенно расти, оказывая стимулирующее воздействие на работу всех систем:

  • активизация работы иммунной системы,
  • увеличение мозговой активности,
  • снижение болевой чувствительности.

Противоположный эффект происходит в организме, когда гормональный уровень длительное время находится в верхних границах значения. Это влечет за собой ряд негативных последствий:

  • рост артериального давления,
  • снижение умственной активности,
  • нарушение работы щитовидной железы,
  • снижение плотности костной ткани.

Подобные нарушения сигнализируют о том, что организм пребывает в хроническом состоянии стресса.

Для того, чтобы определить уровень кортизола, содержащийся в организме, проводится анализ крови на биохимию. Этот вид лабораторных исследований требует дополнительной подготовки. За 2-3 дня перед сдачей анализа необходимо полностью исключить:

  • алкогольные напитки,
  • кофе, черный чай,
  • сигареты.

Что касается женщин, то им нужно исключить прием оральных контрацептивов, эстроген содержащих препаратов и биодобавок, в состав которых входят опиаты.

Непосредственно за сутки перед анализом на уровень кортизола не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения и употреблять жирную пищу.

Предельные значения кортизола в крови женщины определены в диапазонах:

  • в утренние часы: от 140 до 620 нмоль/л
  • в вечерние: 48-290 нмоль/л

Диапазон достаточно широк и объясняется это естественными колебаниями гормона в течение суток. Нижние границы нормы свидетельствуют о спокойном состоянии организма. Однако существует ряд факторов, которые приводят к резкому гормональному росту:

  • стресс,
  • тяжелая физическая нагрузка,
  • нарушение графика сна,
  • угнетенность психоэмоционального состояния.

Уровень кортизола в крови у женщин увеличивается с началом половой зрелости. Рост показателей происходит в период менструации или же наступившей беременности. Норма гормона для беременной женщины: от 1200 до 2100 нмоль/л. А вот менопауза характеризуется гормональным спадом.

Кроме того, причиной превышения нормы гормона в крови женщины может являться и прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих эстроген.

В организме мужчин, как и женщин, кортизол отвечает за работу адаптивных механизмов. Однако его влияние распространяется и на подавление выработки андрогенов, что в определенной мере воздействует на репродуктивную функцию мужчины.

Пределы гормональных норм в организме мужчины так же, как у женщин варьируются в зависимости от времени суток:

  • в утренние часы: 170-535 нмоль/л
  • в вечерние: 65-330 нмоль/л

В детском организме кортизол вырабатывается в не меньших количествах, чем у взрослых. Ведь дети так же подвержены стрессовым ситуациям. Кроме того, поводом провести анализ на превышение нормы гормона в крови у детей, может стать подозрение на развитие синдрома Кушинга. Который характеризуется:

  • жировыми отложениями в области лица и шеи,
  • гипертонией,
  • депрессивными расстройствами,
  • нарушением сна.

Для детей нормы кортизола в крови составляют:

  • возраст до года: 30-670 нмоль/л
  • от 1 года до 16 лет: 75-630 нмоль/л

Выявить свободный кортизол, который не связан с белками крови, возможно только путем сбора суточного анализа мочи. Во избежание искажения результатов под воздействием стресса, результаты собираются неоднократно.

Подготовка к сдаче анализа на содержание кортизола в моче по ограничениям похожа с подготовкой к анализу крови. Однако биоматериал, в данном случае, собирается самостоятельно в емкость объемом около двух литров. Материал собирается на протяжении суток, без утренней порции мочи.

Непосредственно перед сбором в емкость добавляется борная кислота (1 грамм). По завершению отмечается объем мочи, содержимое перемешивается и часть анализа, объемом 100 мл предоставляется в лабораторию.

Норма свободного кортизола варьируется в пределах от 55 до 248 нмоль/сут. Благодаря полученным показателям можно достоверно выявить гиперфункцию коры надпочечников. Однако, на показатели может повлиять два фактора:

  • ожирение (в значительной мере повышает концентрацию гормона в моче),
  • почечная недостаточность (показатели снижены и не отражают секрецию кортизола).

Эффективен анализ мочи на наличие свободного кортизола и для определения болезни Иценко-Кушинга, когда показатели гормона достигают 552,0 нмоль/л. Более высокая концентрация может свидетельствовать о карциноме надпочечников.

Своевременно проведенные лабораторные исследования на изучение уровня кортизола в крови или моче, позволяют определить отклонения в работе организма и, при необходимости, начать лечение.

Справочник болезней, лекарств, препаратов, рецептов

  • Нина к записи Как избавиться от перхоти
  • Маша к записи Пигментные пятна и веснушки
  • КатюШка к записи Месячные после родов
  • liza к записи Месячные после родов
  • Татьяна к записи Месячные после родов
  • Татьяна к записи Месячные после родов
  • Наталья к записи Месячные после родов

Кортизол вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания. Кортизол — гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.

Накануне сдачи анализа на кортизол нужно прекратить прием эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. В день до исследования нельзя заниматься спортом и курить.

Норма кортизола у детей до 16 лет 83—580 нмоль/л.

Норма кортизола у взрослых после 16 лет 138 — 635 нмоль/л.

Уровень кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение, вечером значение кортизола минимально. При беременности кортизол повышен в 2—5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови — признак серьезных заболеваний.

Если кортизол повышен, это может свидетельствовать о: гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы), ожирении, депрессии, СПИДе (у взрослых), циррозе печени, сахарном диабете, некоторых специфических заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов (атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов).

Снижение кортизола может означать: недостаточность гипофиза, недостаточность коры надпочечников, снижение секреции гормонов, цирроз печени, гепатит, резкое снижение веса, прием медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечников на нормальном уровне. В жировой ткани он стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая снижение уровня сахара в крови. АКТГ также стимулирует пигментацию кожи.

Выделение гормона АКТГ подчиняется выраженному суточному ритму. В 6—8 часов концентрация максимальна, в 21—22 часа минимальна. Секреция АКТГ несколько опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7—10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25—30 минут после начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа анализ АКТГ:

  • неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости,
  • определение причин повышения артериального давления,
  • диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности,
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола) и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга (повышенное выделение гипоталамусом АКТГ, что приводит к повышенной функции коры надпочечников),
  • длительная терапия глюкокортикоидами.

Накануне сдачи анализа АКТГ следует исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови нельзя принимать алкоголь, за 1 час до взятия крови нельзя курить. У женщин анализ производится на 6—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Если необходимо будет сравнивать показатели, то кровь надо брать в одно и то же время суток.

Норма АКТГ: меньше 46 пг/мл.

Повышенные значения АКТГ могут быть при: гипофизарной гиперсекреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников), травмах, ожогах, послеоперационных состояниях, надпочечниковой недостаточности (в том числе врожденной), приеме некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ в инъекциях, инсулин), некоторых редких заболеваниях.

Снижение значений АКТГ происходит при: синдроме Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола), гормонпродуцирующей опухоли надпочечника, гипофункции гипофиза (значительной), приеме глюкокортикоидов.

источник

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:

  • регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  • отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  • поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • контролирует баланс натрия и воды;
  • увеличивает диурез;
  • стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  • мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;
  • увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.
Читайте также:  Задержка роста у детей анализ

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.

Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  • утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  • дети до года – 30–966 нмоль/л;
  • 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  • 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  • 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  • остеопороз;
  • пигментация кожи;
  • стремительное снижение или повышение веса;
  • изменение формы лица;
  • истончение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  • появление на коже растяжек (стрий);
  • половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  • хрупкость костей;
  • депрессия, нервозное состояние;
  • расстройства сна.

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • поражение гипофиза;
  • дисфункция половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;
  • болезнь Иценко – Кушинга.

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  • патологии гипофиза;
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • адреногенитальный синдром.

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  • отказаться от кофеина;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • пить достаточное количество воды;
  • уменьшить употребление сахара;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном коры надпочечников, который оказывает влияние на обмен жиров, белков, нуклеиновых кислот, углеводов, а также вырабатывается организмом в стрессовых ситуациях.

Повышение уровня кортизола является своеобразной защитной реакцией организма. Его экстренная выработка приводит к мобилизации запасов энергии, основными источниками которой является глюкоза, гликоген, а затем мышечная ткань.

Содержание кортизола в организме определяют при помощи биохимического анализа крови. В норме уровень гормона у взрослого человека должен составлять от 138 до 636 нмоль/литр. В детском и подростковом возрасте этот показатель составляет от 83 до 580 нмоль/литр. В организме женщины в период беременности количество вещества возрастает примерно в пять раз, что не является патологией. Уровень гормона обычно понижается с возрастом.

При назначении анализа на кортизол необходимо учитывать тот факт, что наибольшая концентрация этого гормона в крови наблюдается утром (а именно, в 6 утра), а наименьшая – в вечернее время.

За двое суток до забора материала пациенту необходимо отменить препараты, которые могут влиять на уровень вещества (андрогенов или эстрогенов). Если это невозможно, этот факт нужно указать в бланке анализа.

За сутки до сдачи анализа крови на кортизол нужно отказаться от употребления жирной или острой пищи и алкогольных напитков, при этом количество соли в блюдах сокращать не стоит. Забор материала делают на голодный желудок. Перерыв между приемом пищи и сдачей анализа должен составлять минимум 12 часов. На этот же период рекомендовано ограничить физическую активность. Перед тем как сдавать кровь пациент должен полежать в течение получаса.

Анализ крови на гормон кортизол назначают в следующих случаях:

  • гирсутизм (избыточный рост темных, длинных, жестких волос у женщин на конечностях, лице, груди, спине и животе по мужскому типу);
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • болезнь Иценко – Кушинга (нейроэндокринное заболевание, при котором повышена продукция гормонов коры надпочечников);
  • олигоменорея (нарушение менструального цикла, при котором менструации происходят реже, чем 1 раз в сорок дней);
  • преждевременное половое развитие;
  • остеопороз (повышенная ломкость костей в результате недостатка кальция);
  • миастения (слабость мышц);
  • аномальная пигментация кожных покровов.

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников под действием адренокортикотропных гормонов. В крови он связывается с белками, затем метаболизируется в печени, фильтруется в почечных клубочках и выводится из организма с мочой. Около 10% гормона, находясь в плазме, не связывается с протеинами (так называемый, свободный кортизол).

В организме человека кортизол выполняет следующие функции:

  • защищает организм от стресса;
  • регулирует артериальное давление;
  • влияет на содержание кальция и натрия;
  • увеличивает распад белков до аминокислот и уменьшает скорость образования протеина;
  • усиливает расщепление жиров;
  • притупляет болевые ощущения;
  • подавляет иммунитет (в больших объемах);
  • повышает концентрацию глюкозы;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Когда центральная нервная система получает сигнал, что организму угрожает опасность, его силы мобилизуются. В гипоталамус отправляется импульс, в результате которого вырабатывается специальный гормон, мигрирующий в гипофиз.

На низкий уровень кортизола в организме могут указывать такие симптомы, как уменьшение веса, повышенная утомляемость, сонливость. У пациента может понижаться артериальное давление и периодически возникать болевые ощущения в животе.

В свою очередь, гипофизом вырабатывается адренокортикотропный гормон, который с кровью поступает в надпочечники. Они начинают активно вырабатывать кортизол для того, чтобы повысить защитную функцию организма. Гормон влияет на артериальное давление и уровень сахара в крови, способствуя их повышению. Глюкоза и все необходимые аминокислоты попадают в кровь, улучшая работу мозга, а организм экономит энергетические ресурсы и восполняет израсходованные.

Если выработалось достаточное количество вещества, то синтез адренокортикотропного гормона уменьшается. Это приводит к тому, что секреция кортизола прекращается.

Значительное повышение уровня кортизола в крови приводит к разрушению мышц. После того как человек получает нервное потрясение или переутомляется, в мозг отправляется импульс, свидетельствующий об опасности. Уровень кортизола резко возрастает. При этом синтез белка в скелетных мышцах, соединительных тканях и лимфоидных органах приостанавливается, а транспорт аминокислот (в частности, аланина) из мышц в гепатоциты активизируется. Смесь кортизола, аминокислот и глюкозы помогает мозгу быстро справиться со стрессовой ситуацией.

Уровень кортизола у детей и взрослых в организме может повышаться в следующих случаях:

  1. Гипотиреоз.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Синдром Иценко – Кушинга. Причиной его развития может стать микроаденома гипофиза, аденокарцинома, аденоматоз или аденома коры надпочечников, кортикотропинома щитовидной железы, легких, яичников, гипофиза.
  4. Некомпенсированный сахарный диабет.
  5. Заболевания печени (гепатит, цирроз, хронический алкоголизм).
  6. Синдром поликистозных яичников.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Нервная анорексия.
  9. СПИД.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Длительный прием гормональных препаратов.
  12. Белковая диета.

Патологическое повышение уровня гормона в организме приводит к нарушению работы эндокринной системы, что может стать причиной появления таких признаков, как быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, слабости мышц, дрожание рук.

У пациентов с высоким уровнем этого гормона нарушается сон, они часто страдают бессонницей, плохо засыпают и видят кошмары. Также у них наблюдается тревожность, депрессия, приступы паники, учащенное сердцебиение.

Для людей с избыточным уровнем кортизола в организме характерно обостренное чувство голода и неконтролируемый аппетит. Они испытывают тягу к сладкому или алкогольным напиткам.

Низкий уровень кортизола в организме означает, что у пациента могут наблюдаться следующие патологии:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Кровоизлияния в надпочечники, возникшие у новорожденного в результате тяжелых родов или сепсиса.
  3. Врожденное недоразвитие коры надпочечников.
  4. Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, туберкулез).
  5. Некроз тканей надпочечников.
  6. Адренолейкодистрофия.
  7. Новообразования в области надпочечников.
  8. Метастазы в тканях надпочечников.
  9. Тромбоз сосудов, питающих надпочечники.

За сутки до сдачи анализа крови на кортизол нужно отказаться от употребления жирной или острой пищи и алкогольных напитков, при этом количество соли в блюдах сокращать не стоит. Забор материала делают на голодный желудок.

На низкий уровень кортизола в организме могут указывать такие симптомы, как уменьшение веса, повышенная утомляемость, сонливость. У пациента может понижаться артериальное давление и периодически возникать болевые ощущения в животе.

В том случае, если уровень гормона в течение длительного периода превышает норму, могут возникнуть следующие патологии:

  • нарушения иммунной системы;
  • ожирение, при котором жир откладывается в области живота, лица, шеи, груди, межлопаточной области;
  • повышение уровня холестерина;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет второго типа;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • остеопороз, в результате чего истончается костная ткань, появляется деформация костей и склонность к переломам и вывихам;
  • истончение кожных покровов и появление растяжек.

У мужчин может возникнуть атрофия яичек, нарушение потенции, гинекомастия; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие. Отставание в росте у детей также может свидетельствовать о гормональном нарушении.

Кортизол оказывает прямое воздействие на защитную реакцию, возникающую при повышенных умственных и физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Но его избыточное количество может привести к появлению различных заболеваний, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кортизол гормон – норма у детей. В процессе формирования детского организма основную регуляторную роль играют гормоны. Гормоны коры надпочечников, такие как кортизол, не являются исключением.

Как известно, кортизол часто называют гормоном стресса. Это касается не только взрослых, но и детей, жизнь которых также наполнена стрессами – как положительными, так и отрицательными. У детей, как и у взрослых, существует суточная зависимость уровня секреции кортизола. В ответ на яркие эмоциональные переживания, волнения, происходит усиление синтеза кортизола. Из-за этого на основании одного лишь однократного исследования крови на кортизол нельзя судить о наличии какой-либо патологии, особенно при отсутствии объективные и субъективных признаков. Кортизол у детей до года, к тому же, может отличаться от показателей нормы, поскольку еще не налажена нормальная регуляция синтеза гормонов в этом возрасте.

Читайте также:  Живы дети только дети анализ

Норма кортизола у детей зависит от возраста и представлена в таблице «Кортизол – норма у подростков и детей»

0-1 год 30 – 966 нмоль/л
2-5 лет 30 – 718 нмоль/л
5-10 лет 30 – 1049 нмоль/л
10-14 лет 55 – 690 нмоль/л
14-16 лет 28 – 856 нмоль/л

После 16 лет уровни гормона соответствуют уровню взрослого человека в зависимости от пола и времени суток, когда был произведен забор крови.

При исследовании мочи нормальные показатели составляют 28 – 214 мкг/сутки (используется средняя суточная концентрация).

У детей проще проводить исследование слюны на кортизол, поскольку эта манипуляция проще, чем сбор мочи за сутки, и менее травматична для эмоционального состояния, чем забор крови.

У детей особенно четко выражена зависимость кортизола от режима сна и бодрствования. Поэтому при нарушении режима могут быть и отклонения при проведении исследования. В большей степени это касается тех, кому назначен анализ на гормон кортизол у детей 10 лет и младше.

Когда изменен кортизол у детей, повышение или снижение его ниже нормы может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Повышенная возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, остро реагирует на замечания, любые изменения в жизни. Либо наоборот ребенок становится апатичный, вялый, его не интересует окружающее.
  • Немотивированный резкий набор веса или, напротив, снижение массы тела.
  • Повышение частоты сердцебиения.
  • Повышенная потливость, а также же частое мочеиспускание.

Нарушения работы пищеварительной системы – ребенок мучается от болей в животе, изменяется аппетит, бывают рвота, метеоризм, поносы.

Поводом для назначения анализа на кортизол может быть:

  • Изменения поведения ребенка, апатия, повышенная усталость, раздражительность, тревожность.
  • Постоянная слабость, жалобы на боли в конечностях
  • Потеря или набор веса, не связанные с изменением рациона или физической активности
  • Состояние гипогликемии
  • Частые приступы тошноты, рвоты, диареи. Изменения аппетита также могут косвенно свидетельствовать в сторону изменения уровня кортизола.
  • Преждевременное половое созревание или его задержка
  • Акне, угревая сыпь

Несмотря на то, что гормон кортизол необходим для защиты организма от неблагоприятных факторов и опасности, при постоянно повышенной концентрации он может быть крайне губительным для детского организма. Особенно это касается маленьких детей, младенцев, когда неконтролируемое повышение кортизола может привести даже к повреждению мозга непоправимого характера. Пониженный кортизол у ребенка также опасен так как происходит нарушение регуляции многих функций организма.

Согласно многочисленным исследованиям, различные психические нарушения у детей и подростков часто сопряжены с патологической концентрацией кортизола в организме. Повышенный кортизол у подростка может вызывать впоследствии депрессию, аффективные расстройства, истерии, приступы агрессии, асоциального поведения. Есть сведения, что возможно даже развитие шизофрении.

Низкий кортизол у ребенка не дает организму нормально формироваться, реагировать на стрессовые ситуации адекватно.

источник

Уровень кортизола у ребёнка – это важный гормональный показатель, нарушения которого могут стать причиной развития довольно сложных по своей этиологии, симптоматике и лечению заболеваний.

Гормон кортизол – это биологически активное вещество, которое вырабатывается корой надпочечников с самого рождения.

Его секреция проявляется в ответ на выработку гипофизом АКТГ или Адренокортикотропного гормона. И, если показатели кортизола увеличиваются, то это сказывается на количестве синтезируемого АКТГ, который в ответ будет снижаться. Таким образом, между двумя этими веществами существует тесная взаимосвязь, и нарушения выработки одного из них и изменение его количества в сторону повышения либо снижения, безусловно, оказывает влияние на эту систему.

За что отвечает кортизол в крови?

Второе название данного гормонального вещества – это гормон стресса, так как он тесно связан с развитием стрессовых реакций в организме, как у взрослого, так и у ребёнка. Также он принимает участие в контролировании и регулировании углеводного обмена. Он способен оказывать влияние на содержание в крови норадреналина и адреналина, регулировать белковый и жировой обмен, а также водно-электролитный баланс.

Важно заметить, что для него типичен определённый ритм секреции в течение суток, что обуславливает изменения его количества и его содержание в биологических средах организма. Так кортизол понижен в норме всегда вечером, а вот с утра кортизол повышен всегда.

Как уже отмечалось выше, на протяжении дня в крови содержится не одинаковое количество гормона стресса.

К тому же он способен повышаться в ответ на переживания, беспокойства. А, следовательно, только на фоне пониженного либо повышенного его значения в крови судить о наличии какого-либо заболевания не стоит. В таких ситуациях важна чёткость в подготовке и проведении анализа и назначение дополнительных исследований.

Кортизол у детей в крови и его концентрация зависит напрямую от возраста ребёнка:

Возраст ребёнка Минимальное значение кортизола в крови/ нмоль/л Максимальное значение кортизола в крови /нмоль/л
До 1 года 30 966
От 2 лет до 5 лет 30 718
От 5 до 10 лет 30 1049
От 10 до 14 лет 55 690
От 14 до 16 лет 28 856

Важно заметить, что колебания значений гормона стресса до 3 лет считаются нормальными, так как именно только к этому периоду уровень синтеза данного гормона устанавливается.

Нормальной концентрацией кортизола в моче считается значение от 28.5 до 213.7 мкг/сутки. И стоит заметить, что утром также отмечается повышение этого вещества в моче, а вечером – его уровень самый низкий.

Определение кортизола в слюне более информативно, чем выявление количества данного гормона в моче. И также всё зависит от времени сбора анализа. Утром его количество в слюне должно повышаться от 7 до 26 нмоль/л, а вот вечером его нормальный уровень относительно утреннего низкий – от 0.6 до 3.3 нмоль/л.

Как мы выяснили, секреция кортизола ведёт себя по-разному в течение дня. Она связана с режимом бодрствования у детей и режимом сна. Поэтому одной из причин нарушения концентрации гормона в крови в сторону повышения у вполне здоровых детей может быть сбой этого режима, то есть, например, постоянно поздно ложиться и долго спать.

Что ещё увеличивает продуцирование гормона в организме? Безусловно, речь пойдёт о непосредственно заболеваниях, которые способны повысить уровень кортизола. Одно из первых нарушений, которое можно предположить при постоянно увеличенном кортизоле вне зависимости от времени суток, – это болезнь Иценко-Кушинга. Эта патология часто связана с опухолевым процессом в области гипофиза. При синдроме Иценко-Кушинга опухоль располагается в районе надпочечников. Также повысить содержание данного гормона способен гипотиреоз, нарушения углеводного обмена, постоянные стрессы и переживания, ожирение.

Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность
  2. Быстрый набор веса
  3. Частый пульс
  4. Гипергидроз
  5. Учащённое мочеиспускание
  6. Жалобы со стороны пищеварения в виде вздутия, жидкого стула и др.

Причины снижения уровня кортизола в организме могут быть также связаны, как с изменениями в области головного мозга, а именно в области гипофиза и выработки АКТГ, так и в результате нарушений в районе самих надпочечников. Если в процессе проведения исследований и стимулировании вырабатывания АКТГ надпочечники не отвечают реакцией повышения синтеза кортизола, то это говорит о том, что повреждение располагается именно в них.

В результате своего развития, какие болезни способны понизить значение кортизола?

  1. Болезнь Аддисона, которая также называется “бронзовой болезнью” либо хронической надпочечниковой недостаточностью. В результате её развития наблюдается поражение органов с двух сторон с их уменьшением, что бесспорно снижает все функции и секреции. Данное заболевание может быть как аутоиммунной этиологии, так и в результате поражения туберкулёзом
  2. Врождённая гиперплазия надпочечников
  3. Нарушение функции щитовидной железы в виде гипотиреоза
  4. Опухоль головного мозга
  5. Применение кортикостероидных гормонов длительное время в результате развития соответствующих патологий, например, при бронхиальной астме.

Симптомы сниженного уровня гормона стресса в организме – это похудение, периодические головные боли, плохой аппетит, жалобы на слабость и усталость, пониженное артериальное давление и уровень глюкозы в крови.

И сразу же стоит заметить, что если ваш ребёнок сдал анализ на определение уровня кортизола в крови и в ней выявлен избыток этого вещества, то не стоит сразу же расстраиваться и подозревать самое худшее. Один единственный результат анализа не может быть показательным для точного диагностирования наличия нарушений в организме. Рекомендуется проводить не одно исследование. Желательно, чтобы оно было проведено в течение дня, например, утром, в обед и вечером, чтобы проследить, как происходит его снижение.

К тому же не менее важна подготовка к этому исследованию. Рекомендуется выполнять анализ в спокойном состоянии, за 2 недели желательно отменить все лекарственные препараты, которые могут приводить к неверным результатам, например, гормоны.

Очень важно, чтобы на бланке анализа было указано точное время его забора. Если он проводится утром, то идеальное время для исследования — это с 7 до 9 утра. Если результат получен высокий, то спустя несколько дней исследование повторяют, но уже выполняют его с нагрузкой (большая и малая дексаметазоновые пробы).

Одновременно с данным диагностическим исследованием назначают, как правило, общий анализ крови и биохимию, анализ мочи, Обязательное определение содержания в крови микроэлементов, таких как калий, натрий, кальций и магний. Также рекомендуется выявлять содержание в организме таких гормонов, как АКТГ, альдостерон и др.

Любые нарушения и изменения в организме всегда тяжело переносятся детьми. А, как мы уже знаем, если повышен кортизол, то возникают соответствующие симптомы, которые приносят дискомфорт не только маленьким пациентам, но и их родителям.

Первоначально необходимо в обязательном порядке пройти консультирование у доктора эндокринолога, чтобы выяснить наверняка чему обязаны такие скачки в настроении, массе тела и другие уже хорошо известные нам признаки у ребёнка.

Если всё в порядке и никаких серьёзных нарушений и болезней не выявлено, то надо стараться выяснить причину повышения уровня гормона. Довольно часто это связано со стрессовыми ситуациями в семье или в школе, нарушении правильного режима дня и отдыха у ребёнка. При наборе массы тела необходимо заняться вопросом, как похудеть безболезненно для организма.

Можно обратиться за помощью к психологу, чтобы обсудить возможные переживания у ребёнка и помочь найти с ним контакт, прийти к общему мнению и научиться понимать и помогать ему в сложных для него ситуациях.

Разрешается прибегнуть к способам народной медицины и применять успокаивающие сборы трав, в разрешённых концентрациях по возрасту. Хорошим эффектом обладают мелиса и зверобой, мята и фенхель, настойка Элеутерококка.

Также желательно включить в рацион ребёнка дополнительный приём витаминов, особенно витамина С, достаточное количество жидкости в виде обычной воды, свежих овощей и фруктов.

источник

Тело человека имеет очень сложное устройство. Но благодаря развитию науки мы можем сегодня объяснить многие происходящие в нем процессы настолько, что получаем возможность сознательно контролировать здоровье и самочувствие. Это знание особенно важно для родителей, ведь они несут ответственность за маленьких людей. Тривиальные, на первый взгляд, факторы могут сыграть в дальнейшей взрослой жизни детей огромную роль. Как показывают многие исследования, одной из приоритетных миссий родителей является контроль над уровнем стресса у своих детей.

Говоря о раздражительности, страхе или смятении, мы ведем речь о реакциях, протекающих в системе мозгового кровообращения, гипоталамусе, гипофизе, надпочечниках, где выделяются так называемые гормоны стресса. Наиболее важным из них является кортизол.

Эффект его действия обычно объясняется как реакция организма на ситуацию борьбы или бегства. Предположим, человек встретил на своем пути страшного зверя, и его образ сразу предупредил мозг об опасности. Выделяется кортизол, который увеличивает частоту пульса, уровень кровяного давления, сахара и высвобождает запасы энергии, позволяющие или ринуться в бой, или быстро «эвакуироваться». Обе функции не только спасают человеческую жизнь, но и помогают снять стресс. После устранения причины негатива повышенный кортизол у ребенка или взрослого приходит в норму.

Этот очень важный гормон, который иначе называют гидрокортизоном, это вырабатываемый в надпочечниках. Синтез и секреция кортизола находится под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона), выделяемого гипофизом. Увеличение АКТГ приводит к увеличению секреции кортизола. Значительное увеличение концентрации кортизола в крови приводит к задержке секреции АКТГ. С помощью этого механизма поддерживается внутренний баланс организма.

Кортизол известен, прежде всего, как гормон стресса. Как уже говорилось, в стрессовых ситуациях его концентрация увеличивается, и тело получает мотивацию к действию. Однако этим его функции в организме далеко не исчерпываются. Кортизол также усиливает действие других гормонов стресса — адреналина и норадреналина – и тем самым поддерживает организм в борьбе со стрессами. Кроме того, кортизол влияет на белковый, углеводный и жировой обмен, а также на водно-электролитный баланс (задерживает в организме соль и усиливает выделение калия). Обладает также противовоспалительным действием (смягчает воспаления и аллергии) и иммуносупрессивным (ослабляет работу иммунной системы). Повышает кровяное давление, увеличивает секрецию желудочного сока и вызывает высвобождение кальция из костей. Кортизол также используется в качестве лекарственного средства для лечения некоторых заболеваний, например, бронхиальной астмы. Назначают его также в состояниях, угрожающих жизни, например, в случае астматического статуса (подобно тому, как адреналин при анафилактическом шоке).

Читайте также:  Задания на анализ и синтез детей

Количество этого гормона поддается измерению и является отражением наличия в организме определенных проблем. Кортизол характеризуется суточным циклом производства. Самая высокая его концентрация наблюдается в утренние часы, а самая низкая – поздно вечером.

Нормой считаются следующие показатели:

8.00: 5 — 25 мг/дл (138 — 690 нмоль/л у взрослых, 83-580 нмоль/л – у детей до 16 лет);

12.00: 4 — 20 мг/дл (110 — 552 нмоль/л);

24.00: 0 — 5 мг/дл (0,0 — 3,86 нмоль/л).

Поводом для исследования кортизола в крови детей и взрослых является целый ряд ситуаций, в частности, при подозрении на синдром Кушинга. Он возникает из-за избытка кортизола в крови и проявляется, в частности, изменениями в строении тела (отложением жира на лице, в надключичной области, шее и туловище), артериальной гипертонией, расстройствами настроения, депрессией или бессонницей.

Показанием для анализа являются также симптомы снижения уровня кортизола и других гормонов надпочечников, в частности, слабость, быстрая утомляемость, гипотония. Проверяют кортизол при аномальной пигментации кожи, акне, слишком раннем половом созревании, нетипичном избыточном оволосении (например, когда у женщины растут темные жесткие волосы на груди), у женщин – при нарушениях менструального цикла и т.п.

Это может быть признаком болезни. Так, его дефицит часто связан с болезнью Аддисона, который повреждает железы и мешает секреции гормона. Это заболевание может быть вызвано аутоиммунной реакцией, туберкулезом и другими инфекциями. Типичные симптомы — хроническая усталость, слабость в мышцах, потеря веса, низкий уровень сахара в крови, частая рвота. Лечение заключается в приеме стероидов. Слишком низкий уровень кортизола также может свидетельствовать о врожденной гиперплазии коры надпочечников или врожденном дефиците ферментов, ответственных за синтез гормонов коры надпочечников.

В свою очередь, гормон кортизол повышен из-за синдрома Кушинга, который является следствием длительного и интенсивного приема препаратов стероидов или связан с опухолью (например, надпочечников), выделяющей дополнительные дозы кортизола. У таких детей с высоким кортизолом наблюдается высокое кровяное давление и уровень сахара в крови, усталость, раздражительность, увеличение веса, жировой горб, появляющийся между лопатками. Медицина, как правило, приходит на помощь в виде операции, химиотерапии и лекарственных препаратов, которые блокируют избыточное выделение гормона. Кортизол у ребенка – маленького и постарше, подростка — может быть повышен и по менее «грозным» причинам, указывать на хронический или внезапный стресс, депрессию и анорексию. Однако для родителей это вовсе не повод расслабляться.

К сожалению, среди биологических механизмов есть также самоуничтожение. Когда стресс слишком велик и нет никакого способа от него избавиться — потому что мы говорим о младенце, который предоставлен сам себе и бесконечно плачет, или ребенке, который является постоянным свидетелем домашних скандалов — уровень кортизола постоянно остается на повышенном уровне, порождая множество негативных явлений. Ученые доказали, что повышенный кортизол у детей в течение длительного времени проявляется проблемами с обучением и памятью, пониженной сопротивляемостью организма, ухудшением структуры костей, избыточным весом, гипертонией и сердечными заболеваниями. Не правда ли, весьма впечатляющий букет из-за, казалось бы, «простого» стресса? Особенно разрушительной оказывается ситуация, когда кортизол на фоне стресса долго повышен у младенцев и самых маленьких детей: у них дело может дойти даже до необратимых повреждений мозга.

Углубленное изучение кортизола у детей позволило ученым обнаружить механизм, лишающий покоя родителей спустя многие годы. Депрессия, паранойя, агрессия, истерики подростков и молодых людей — все это нарушения, которые могут быть связаны с «неправильным» уровнем кортизола, который, в свою очередь, зачастую является результатом травматического опыта первых лет жизни. Организм для того, чтобы справиться с постоянно повышенным уровнем кортизола, начинает «предохраняться» — ограничивать механизм его секреции даже в стрессовых ситуациях. В результате у нас появляются дети, у которых постоянно в школе возникают какие-то проблемы: они нарушают правила, их часто наказывают и т.д. и т.п. В большинстве случаев никто из взрослых не думает, что свою роль в этом может играть гормон стресса. Между тем, отсутствие кортизоловых реакций на негативные стимулы — это с точки зрения физиологии человека серьезная проблема в повседневной жизни. Недавно опубликованные научные исследования показывают, что хронический стресс у детей, по всей видимости, влияет на активацию генов, связанных с развитием серьезных психических заболеваний, включая шизофрению. В частности, именно поэтому в семьях, обремененных психическими проблемами, источники регулярного стресса, страха, неуверенности для живущих в них детей крайне опасны.

К счастью, есть и хорошая новость: у здоровых детей, чьи проблемы с кортизолом возникают из-за негативных психологических стимулов в окружающей среде, этого «внутреннего дьявола» можно победить, не прибегая к сильным препаратам.

Первым фактором, ограничивающим подверженность организма стрессу, у детей является физическая активность. Изучение ребят, которых поделили на группы в зависимости от количества времени, проведенного в движении, однозначно показало: чем больше в их жизни спорта, игр, движения на свежем воздухе, тем меньше уровень кортизола в крови в стрессовых ситуациях. Способ укротить малолетнего истерика или драчуна может заключаться в имитации ситуации «борьбы или бегства». Бокс, каратэ, борьба, езда на велосипеде, бег или плавание — это самый лучший выбор, когда нужно снизить повысившийся кортизол у подростка или ребенка помладше.

Далее по списку идут смех и музыка — развлечения, которые в ходе лабораторных исследований снизили повышенный уровень кортизола у возбужденных детей.

Главным же врагом кортизола является гормон, имеющий «обратный» эффект, — окситоцин. Он высвобождается вместе с прикосновениями, проявлениями нежности и порождает спокойствие, замедление реакций, дружелюбие. Дети, которых постоянно обнимали и кормили грудью, имеют значительно более низкий уровень кортизола, чем девочки и мальчики, которых взрослые изолировали и держали на дистанции: у них стресс уже в крови. А потом родители удивляются агрессии, депрессии или постоянным разочарованиям своих подросших детей…

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник