Анализ на лактат для детей

Синонимы: Лактат, Молочная кислота, Lactate

Молочная кислота (лактат) образуется в результате метаболизма глюкозы (гликолиз). Она высвобождается из эритроцитов (красных кровяных телец), клеток мозга и мышц скелета, после чего попадает в кровь. Накопление лактата в крови нарушает ее кислотность и может привести к метаболическому ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса в организме).

Биохимический анализ крови на уровень молочной кислоты позволяет оценить степень окисления тканей организма и выявить его первоначальные причины.

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг. При дефиците кислорода в клетках тканей концентрация молочной кислоты в крови повышается.

При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).

Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:

тяжелая анемия;
отек легких;
сердечно-сосудистая недостаточность;
инфаркт миокарда;
сепсис (общее заражение организма патогенными микроорганизмами);
шок в результате кровотечения или травмы;

Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

сахарный диабет;
эпилепсия;
почечная недостаточность;
патологии печени;
онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
СПИД;
тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.

Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.

Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
Определение причины лактацидоза;
Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
Патологические изменения в мышцах и тканях;
Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

Расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, кардиолог, онколог, травматолог, хирург, терапевт, педиатр и т.д.

Референсные значения составляют

При этом оценивается соотношение концентрации лактата и пируата, которое в норме должно соответствовать 10:1.

Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
Инсулинонезависимый сахарный диабет;
Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
Гипотония (низкое артериальное давление);
Тяжелые кровотечения;
Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

дефицита в организме витамина В1;
длительного регулярного употребления алкоголя;
отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
дегидратации (обезвоживание организма);
беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.

Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
Анемия различных видов.

Также занизить результат может прием следующих препаратов: морфин, метиленовый синий (синтетический краситель, антисептик).

Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.

Время и условия забора крови: предпочтительно утреннее (с 8.00 до 11. 00), строго натощак. В экстренных случаях возможно в течение дня после 4-х часового голодания.

Общие правила подготовки к исследованию:

в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.

Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).

На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

источник

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, производная молочной кислоты. Может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты либо в виде ее солей.

Для чего используется этот анализ?

Для определения высокого уровня лактата в крови – он может указывать на нехватку кислорода или на болезни, которые являются причиной избыточного производства лактата либо недостаточного их удаления из крови.

Когда назначается анализ?

При тошноте, потливости, учащенном дыхании, которые бывают симптомами нехватки кислорода или кислотно-щелочного дисбаланса.
Когда имеется подозрение на сепсис, шок, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, диабет.
Для диагностики наследственных метаболических или митохондриальных заболеваний.

Молочная кислота, соли молочной кислоты.

Кинетический колориметрический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа измеряется количество лактатов в крови. Они являются продуктом клеточного метаболизма и в зависимости от рН (кислотности) могут присутствовать в клетках в виде молочной кислоты или при нейтральной рН в форме солей молочной кислоты.

В норме концентрация лактатов в крови очень низкая. В мышцах, эритроцитах, клетках мозга и в других тканях она повышается при недостатке кислорода в клетке либо если первичный путь производства энергии в клетках нарушен.

Основные запасы клеточной энергии производятся в митохондриях, крошечных «энергетических станциях» внутри клеток организма. Митохондрии используют глюкозу и кислород для производства АТФ (аденозинтрифосфата), главного энергетического источника в организме. Это называется аэробным образованием энергии.

При падении уровня кислорода в клетке либо при нарушении нормального функционирования митохондрий организм переключается на менее эффективное производство энергии (анаэробное) путем расщепления глюкозы с образованием АТФ. Лактат является основным побочным продуктом этого анаэробного процесса. Молочная кислота может накапливаться в случае, если она производится быстрее, чем печень успевает ее утилизировать. Когда ее содержание в крови значительно повышается, наступает гиперлактатацидемия, которая может далее развиться в лактацидоз, если молочная кислота будет продолжать накапливаться. Организму часто удается компенсировать эффект лактацидоза, однако в тяжелых случаях нарушается кислотно-щелочной баланс, что сопровождается слабостью, учащенным дыханием, тошнотой, рвотой, потливостью и даже комой.

Причины повышения уровня лактатов подразделяются на две группы в соответствии с механизмом, который вызывает лактацидоз.

Лактацидоз А-типа наиболее распространен и ассоциирован с факторами, вызывающими недостаточный захват кислорода легкими либо замедленное кровообращение, что приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом. Примеры лактацидоза А-типа:

шок в результате полученной травмы или сильной кровопотери,
сепсис,
инфаркт,
застойная сердечная недостаточность,
тяжелые лёгочные либо респираторные заболевания,
отек лёгких,
тяжелые формы анемии.

Лактацидоз Б-типа не связан с поступлением кислорода к тканям, он является причиной повышенной потребности в кислороде из-за проблем обмена веществ. Примеры лактацидоза Б-типа:

болезни печени,
почечные заболевания,
сахарный диабет,
лейкемия,
СПИД,
болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),
лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,
различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,
состояние при интенсивных физических нагрузках.

Для чего используется исследование?

Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.
Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.
Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).
При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.
Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).
Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью её лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащённое дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).
При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.
При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита.

Референсные значения: 0,5 — 2,2 ммоль/л.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен её компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или лёгочные заболевания, отек лёгких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Уровень лактатов может повышаться при дефиците витамина В₁.

Кто назначает исследование?

Хирург, реаниматолог, инфекционист, терапевт.

источник

Для чего используется этот анализ?

Для определения высокого уровня лактата в крови – он может указывать на нехватку кислорода или на болезни, которые являются причиной избыточного производства лактата либо недостаточного их удаления из крови.

Когда назначается исследование?

При тошноте, потливости, учащенном дыхании, которые бывают симптомами нехватки кислорода или кислотно-щелочного дисбаланса.
Когда имеется подозрение на сепсис, шок, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, диабет.
Для диагностики наследственных метаболических или митохондриальных заболеваний.

Молочная кислота, соли молочной кислоты.

Кинетический колориметрический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

шок в результате полученной травмы или сильной кровопотери,
сепсис,
инфаркт,
застойная сердечная недостаточность,
тяжелые легочные либо респираторные заболевания,
отек легких,
тяжелые формы анемии.

болезни печени,
почечные заболевания,
сахарный диабет,
лейкемия,
СПИД,
болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),
лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,
различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,
состояние при интенсивных физических нагрузках.

Для чего используется исследование?

Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.
Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.
Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).
При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.
Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).
Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью ее лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).
При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.
При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита.

Референсные значения: 0,5 — 2,2 ммоль/л.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Уровень лактатов может повышаться при дефиците витамина В₁.

Кто назначает исследование?

Хирург, реаниматолог, инфекционист, терапевт.

источник

у моей зайки были приступы. После обследования сказали, что паталогий не выявлено и страшные диагнозы эпилепсия и дцп исключают, НО… выясняется, что в процессе обследования нашли повышенный лактат в крови. А он повышается при таких болезнях, что и подумать страшно. Начиталась в нете и сижу в ужасе. У кого такое было?

Как сейчас ваш малыш? Что с ним в итоге было? надеюсь у вас всё в порядке.

Помогите разобраться с причинами болезни

Ребенку год. Сейчас в больнице в Архангельске.
Сначала появилась неловкость, неуверенность движений, периодически взгляд мимо «объекта». Потом стал вялым, «висел» на руках, перестал вставать, снизился аппетит. Игрушками не интересуется, не берёт в руку; перестал «говорить».

Было подозрение на энцефалит, но не подтверждается анализами. На МРТ сильных изменений нет, но в больнице написали МР-картина энцефалита.

Нашли повышение уровня лактата в крови. Был 4, сейчас уже больше 5.

Что происходит они не понимают, подозревают митохондриальные болезни.

Очень нужны контакты специалистов которые могут разобраться с причинами болезни и повышения лактата. В Москве, в Питере, в Германии, где угодно. Кто знает толковых врачей, пишите!

Москва Рдкб Михайлова. Харьков Гречанина Юлия Борисовна

Но если энцефалит, то лактат может быть вторичный. Сам по себе он вряд ли вызовет такое состояние… У меня дочка с лактатом выше 4х скачет…

Спасибо всем кто отликнулся! C Москвой Рдкб связались. Сейчас вроде немного получше, делаем анализы. Часть сдали на месте, часть надо везти в Москву и делают их не быстро.

ой девочки я к вам, гам уже 12 лет про наши диагнозы лучше говорить не буду но до сих пор все на неврологию списывают у нас лактат 6 МРТ Энцефалограмма все в идеальном состоянии делали даже в китае, все время тошнило были судороги, вообщем никто ничего не говорит, до сих пор, я сама бьюсь как могу, полностью отказадась от молока кефира смотрю в таблетках печенье хлебе ничего не даю где даже есть намек на лактозу, печечнье покупаю без глютена и лактозы вообщем нам значительно лучше, а недавно не уследила и в таблетках лактат попался так такой тремор был истерики понос, вообщем я тут начиталась пойду сдавать на галолактазию, если у кого есть дмагноз с повышеным лактатом и неврологией пожалуйста сообщите что вы нашли? у всех тут одно и тоже МРТ в норме ставят невролгию и повышен лактат, моя до 6 месяцев тоже нормальная была а потом как пошло все! =( и девочки мой вам совет пока не нашли в чем проблема откажитесь совсем от лактозы даже в таблетках смотрите, в хлебе, везде без лактозы хоть ухудшений не будет а улучшения очень даже вероятны

источник

При недостаточном поступлении кислорода к клеткам в процессе расщепления глюкозы образуется лактат. Поступая в кровь, это вещество может быть снова преобразовано в глюкозу. Если гипоксия (кислородное голодание) выраженная, то в тканях накапливается большое количество лактата, из-за чего происходит изменение кислотно-щелочного баланса крови. Это состояние называют лактатацидозом.

Одним из продуктов обмена углеводов является молочная кислота или лактат. Оценивая содержание лактата крови, можно судить о том, насколько клетки и, в первую очередь, мышечные насыщены кислородом. Тест на содержание этого вещества позволяет выявить нарушения движения крови, недостаточное поступление кислорода, ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия).

Анализ, направленный на определение содержания лактата крови, применяется для оценки углеводного обмена и насыщения клеток кислородом. В норме в крови концентрация молочной кислоты очень невысокая, однако, механизм ее образования может быть нарушен из-за недостатка кислорода.

Основные запасы энергии в клетках находятся в своеобразных «депо», которые называются митохондриями. При достаточном поступлении кислорода к клеткам в митохондриях из глюкозы образуется главный энергетический источник организма – аденозинтрифосфат (АТФ).

В том случае, если кислорода поступает недостаточно, то в митохондриях продолжается образование АТФ, но при этом возникает «побочный продукт» – молочная кислота.

В том случае, если лактата синтезируется много, печень не успевает его перерабатывать, норма его содержания в крови оказывается превышена. Если уровень молочной кислоты повышен незначительно, развивается состояние, называемое гиперлактатацидемия. При продолжающем росте уровня содержания молочной кислоты положение ухудшается развитием лактатацидоза.

Совет! В большинстве случаев, организму удается справиться с ситуацией и компенсировать эффекты, возникающие в том случае, если уровень молочной кислоты повышен. Однако если рост содержания лактата продолжается быстрыми темпами, у человека нарушается самочувствие, вплоть до развития комы.

В зависимости от причин и механизмов развития различают два типа лактатацидоза. А-тип является самым распространенным вариантом, он развивается при нарушениях кровообращения или легочной недостаточности. Это состояние может развиться:

после травм, сопровождающихся существенной кровопотерей;
при инфаркте;
при общем заражении крови;
в случае легочных поражений, сопровождающихся отеком тканей;
при тяжелой анемии.

Б-тип развивается при повышенной потребности тканей в снабжении кислородом, возникающей при патологически пропекающих обменных процессах. Он развивается при заболеваниях печени и почек, диабете, лейкемии, мышечных дистрофиях. Кроме того, это состояние может развиться при бесконтрольном приеме некоторых лекарств, отравлении метанолом и цианидами.

Совет! Лактатацидоз типа Б в легкой форме развивается при высоких или непривычных для нетренированного человека физических нагрузках.

Назначают анализ на концентрацию лактата крови в процессе диагностики болезней, которые приводят к усиленной продукции лактатов. Кроме того, его необходимо провести при появлении симптомов ацидоза:

Исследование необходимо при подозрении на инфаркт, диабет, сепсис, а также при диагностике некоторых наследственных синдромов, связанных с нарушениями метаболизма.

Кроме того, анализ используют в неонтологии при асфиксии и энзимопатии у новорожденных детей. Анализ может быть проведен не только в процессе диагностики, но и для контроля эффективности лечения заболеваний, вызывающих гипоксию.

Чтобы результаты исследований на концентрацию лактата в крови были корректными, важно правильно подготовиться к забору проб и грамотно провести анализ.

Сдавать пробы крови рекомендуется в утреннее время. В процедурный кабинет необходимо приходить натощак, важно чтобы со времени последней еды прошло не менее 8, но не более 14 часов. Накануне исключают алкоголь и жирную пищу.

Перед процедурой необходимо избегать нагрузок на руку. Желательно производить забор материала без накладывания жгута, либо брать кровь сразу же после его накладывания.

Принятая норма концентрации лактата составляет 0,5-2,2 ммоль/л (либо 250 Ед/л). У детей уровень содержания этого вещества повышен, и это физиологическая норма. Причем уровень концентрации кислоты зависит от возраста. Для новорожденных норма – до 2000 Ед/л, для малышей до двух лет – 430 Ед/л.

Если норма несколько снижена, это не является признаком заболевания, клиническое значение имеет только повышение концентрации молочной кислоты. Однако и тот факт, что уровень лактата повышен, не дает возможности поставить точный диагноз. Результаты анализов только помогают подтвердить возможные причины нарушения самочувствия или исключить их.

Совет! Уровень молочной кислоты повышен после физической нагрузки, норма может быть превышена в 5 и даже 10 раз. Но это явление кратковременное, организм быстро компенсирует возникший дисбаланс.

Уровень лактата значительно повышен при таких состояниях, как:

травмы, сопровождающиеся шоком и кровотечением;
болезни, для которых характерны сильные мышечные сокращения (припадки при эпилепсии, столбняк);
остановка сердца, инфаркт.

Это очевидные факторы, приводящие к выраженной гипоксии и, соответственно, увеличению выработки молочной кислоты. Однако причины того, что уровень лактата повышен не всегда явные. Подобные результаты анализов могут быть при следующих состояниях:

диабет;
онкологические заболевания – лейкозы и лимфомы;
тяжелые заболевания с нарушениями функций почек и печени;
врожденные синдромы, сопровождающиеся дефицитом или отсутствием некоторых ферментов.

Повышенный уровень молочной кислоты наблюдается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Однако даже разовый прием алкогольных напитков накануне сдачи анализа может привести к получению некорректных результатов.

Привести к повышению концентрации лактата может и прием некоторых лекарственных средств, в частности адреналина, инсулина, аспирина, фруктозы, глюкагона или сорбитола. Если пациент принимает какие-либо лекарства курсом на момент сдачи анализов, об этом нужно сообщить врачу.

Итак, анализ на содержание лактата в крови назначают в процессе диагностики различных заболеваний, сопровождающихся ухудшением снабжения кислородом тканей. Если уровень вещества повышен, то это свидетельствует о гипоксии, либо о состоянии, при котором лактаты не могут быть своевременно выведены из организма.

источник

Девочки, где сдать лактат пируват и аммиак в Москве? Не могу найти! Есть же такой анализ?

Девочки, сдаем анализы (РАС, 2,3 года). Приходят результаты. Сегодня пришел лактат, аж 5,4. Начиталась возможных причин и стало страшно. Правда, у нас адреналин тоже превышен, возможно, из-за стресса. Он может влиять на лактат. Кто сталкивался с таким превышением? Что говорили врачи?

Девочки прошу вашего совета и помощи (ребёнку 11 мес.задержка развития физического и умственного(не сидит(на игрушки смотри, но не берет и не играет(очень вялый ребёнок( Где я уже не была. куча анализом.. Аминокислоты, моча на орг.кислоты, щитовидка,УЗИ. Нигде ничего не находят,а что ребёнку не даёт развиваться? У нас очень слабые мышцы, во время беременности была сильная гипоксия ,а врачи говорят, что был бы гипертонус(ищите в генетике (здали кариотип ждём ( И вот ещё на днях пришёл анализ на лактат крови от повышен.

«Перечень диагностических тестов, применяемых в случае необходимости исключения МБ, включает следующее: значение соотношения лактат/пируват в плазме, значение соотношения кетоновых тел в плазме, количественный анализ аминокислот плазмы, количественный анализ органических кислот мочи, биопсия скелетных мышц. Наиболее информативным является исследование активности ферментов. Каждый из вышеперечисленных тестов не является абсолютным. Необходима их комплексная оценка со многими повторами в сочетании с клиническими данными. Нормальный уровень лактата в плазме и в спинномозговой жидкости не исключают МБ. При биопсии скелетных мышц находят «рваные красные волокна». В.

Доброго времени суток всем! Понимаю что таких постов тут много,просто времени искать инфу нет. Харьковчане прислали план анализов: — гомоцистеин, фолиевая кислота, витамин В12, В6, Д крови; — биохимия крови; — лактат крови; — аминокислоты крови (метод ВЭЖХ); — кальций, фосфор, магний, цинк, железо крови; — антитела к глиадину (IgA, IgG), антитела к казеину (IgE, IgG) Для нас очень большая проблема сдать венозную кровь,в четвером удержать не можем,кричит и напрягается так,что кровь не набирается в пробирку при том,что игла уже.

Нас вчера выписали из больницы и дополнительно отправили на анализы-кровь на лактат,ЛДГ,КФК. Что это за анализы такие?для чего они сдаются?

Это наверное будет первый оптимистический пост за все время что я пишу в этом сообществе. Решила его написать в первую очередь для себя и таких же как я растерянных мамочек.

Всем доброго времени суток! Хочу рассказать вам немного о биохимических анализах, которые нужно сдавать при планировании беременности. Сразу скажу, что список не совсем стандартный, и больше рекомендательный, чем обязательный. Ведь чем больше мы знаем о себе, тем больше факторов можно предупредить. Итак: Глюкоза Фруктозамин Лактат (молочная кислота) Общий белок Альбумин Билирубин общий Билирубин прямой, конъюгированный, связанный Триглицериды Холестерин общий Холестерин ЛПВП Холестерин ЛПНП Холестерин ЛПОНП Фосфатаза щёлочная Фосфатаза кислая Холинэстераза ЛДГ Липаза Креатинкиназа ГГТ Альфа-амилаза панкреатическая Диастаза АсАТ АлАТ С-реактивный.

Мне нравится смотреть в ленте как продвигается бегунок на знаке беременности, это дает надежду, что скоро мысли тревожные отпустят меня.

Мамочки, помогите, найти хорошего специалиста по ЛФК, или посоветуйте, пожалуйста комплекс ЛФК при гипотонусе в 1,9.

Вчера очередной раз расстроилась от нашей медицины Мы должны были госпитализироваться в НииДи на неврологию якобы на новое отделение реабилитации Надо сказать,такого гемора( подготовки)у меня еще не было.Справки ,чтобы лечь туда собирали мы 3 недели! .

С ноября 2016 года муж принимает (по 1 таб): 1. Карнитон (1 таб: L-карнитин 500 мг); (постоянно) 2. Селцинк (1 таб: Вит. С 180 мг; Вит. Е 31,5 мг; Цинк 7,2 мг; Бета-каротин 4,8 мг; Селен 40-60 мкг); 30 дней/отдых 2 недели/30 дней 3. Фолацин (1 таб: Фолиевая кислота 5 мг); (постоянно) 5. Магний + (1 таб: магния лактат — 200 мг, магния карбонат — 100 мг, витамин В12 — 0,001мг, витамин В6 — 2 мг, витамин В9 (фолиевая кислота).

Дорогие мои!Сегодня были уже, наверное, у шестого невролога за все время И! наконец то! хоть как то, что-то сдвинулось с мертвой точки!Невролог из РДКБ отправила нас в НИИ на Талдомскую к неврологу ПНО это еще на прошлой неделе, сказала приехать в понедельник и сказать, что мы от нее. Мы выехали в 8:30 и приехали к 11, потом до 13 часов ждали пока она сможет нас принять т.к. она принимала какие то коробочки)Потом она нас посмотрела, сказала, потом встала ушла и.

Этот пост я пишу для мам неговорящих деток из Симферополя. Понятно ,что речь

Для того чтобы получить полное представление о работе того или иного органа тела человека, уже не одно десятилетие успешно применяют метод биохимического анализа крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ кровине только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Привет:-) очень я растроена своими личными сообщениями. Мы пропали на время и я об этом сожалею. Прочитав их , я поняла что очень многим не смогла помочь . Конкретно мне писали , прерывать ли беременность? Обнаружен такой же синдром как у вас. и тд., к сожалению о пребывании решает каждый за себя. Я могу дать совет, но не более. Но все же грустно . А теперь о нас 🙂 о нашей Сонечке 🙂 Нам уже годик и месяц, скоро 2 месяца:-).

Вчера долго не могла уснуть, думала о малыше, о будущем, о том кто родиться и на кого будет похож. Всё-таки неожиданно наступила беременность — и зачатие, судя по всему, было 14 февраля — в праздник влюбленных! Так что малыш сделан с любовью и в такой день! Чувствую себя хорошо, ничего не болит, но кушать стала больше и чаще — быстро наступает чувство голода! В больницу бежать почему-то не тороплюсь, ужасно боюсь уколов (анализов крови). Купила сегодня витамины (2 разные упаковки).

Ну вот я и дома после 2,5 недель пребывания в отделении патологии беременности при Калужском городском Роддоме. 16го числа, как только узнала о своей проблеме Угроза преждевременных родов, сразу поехала ложиться в больницу. И как же хорошо,что у меня хватило ума ехать сразу в Калугу. в нормальную больницу, а не ложиться снова в это ужасное место, которое называют стационаром в городе Щекино! У меня теперь с этими «чудо-врачами» в этом «чудо-городе» вообще личные счеты, нахрен больше ноги моей там не.

Девочки, я пишу для тех, кто оказался как и я в положении, когда не понимаете, что с Вашим ребенком, что делать, какую смесь давать и т п. У меня было много вопросов, но, к огромному сожалению , ответы на них я нашла позже. А может так и нужно было . Я перечитала много информации, перерывала интернет , просмотрела конференции врачей аллергологов, узнала, как этот вопрос решают в Европе, советовалась с врачами. Во всем этот мне помог удивительно добрый, умный и.

Магний является одним из жизненно важных микроэлементов, четвертым по распространенности катионом в организме и находится в основном в костной, мышечной и нервной тканях. Менее 1% всего магния в организме содержится в плазме и эритроцитах. Около 60% магния, содержащегося в плазме, находится в ионизированном состоянии, а остальной связан с альбумином или находится в комплексе с ионами — в основном с цитратом и фосфатом [15]. Магний участвует в регуляции обменных процессов в организме: в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФаз, окислительное.

Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель). Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться — и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу. На поздних сроках беременности организм.

Девочки, расскажу от и до! Как мы лежали в больнице, каких ужасов натерпелась я. Если готовы читать, может быть помочь..прошу под кат)

Современным детям приходится нелегко: как только они рождаются, попадают в руки неонатологов, а потом педиатров, ортопедов и логопедов. И каждый пытается найти у ребенка какое-нибудь отклонение, поставить диагноз по принципу: «Здоровый пациент — это плохо обследованный пациент». В результате физиологическую норму начинают лечить. Кроме того, так как врачи привыкли иметь дело с детками на искусственном вскармливании, их проблемы начинают переносить и на грудничков. Например, стул ребенка, которого кормят только грудью, всегда отличается от стула «искусственника», а врачи уже бьют тревогу.

Факторы, влияющие на результаты анализов Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории.

Большинство женщин знают о важности получения достаточного количества железа, когда они беременны, но знаете ли вы, что если вы не получаете достаточное количество железа до зачатия, это может помешать вам забеременеть? Исследования показали, что у женщин, которые не получают достаточное количество железа может быть ановуляция (отсутствие овуляции) и, возможно, низкое качество яйцеклеток, которое может снизить вероятность беременности на 60% (. ), по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови. Продолжение и комментарии тут

Девочки, статья просто класс. не моя , но ооочень понравилась. Почему может болеть животик?В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения.Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее.

Оставлю здесь статью, чтобы не потерялась. http://www.rmj.ru/articles_8309.htm Введение Привычное невынашивание представляет собой сложную полиэтиологичную проблему. Центральную роль в данной патологии играет процесс взаимодействия бластоцисты с эндометрием матери. К числу факторов, нарушающих нормальное течение имплантации и плацентации, относятся гормональные, аутоиммунные, аллоиммунные и анатомические [1]. Патогенетические механизмы прерывания беременности на ранних сроках часто реализуются через эндотелиальную дисфункцию, микротромбоз, спазм спиральных артерий, что ведет к ограничению роста и инвазии трофобласта, нарушению газообмена, снижению гормонпродуцирующей функции плаценты. Возникновению дисфункции эндотелия и микротромбозов в значительной.

Если провести сравнительный анализ таких молочных смесей, как «Дамил», «Нестожен», «Бона», «Пилти», «Тутелли», «Малютка», «Малыш» и других, имеющихся в продаже, то в результате можно выявить нижеследующие их особенности. Все перечисленные смеси, за исключением смеси «Дамил», характеризуются повышенным содержанием белка, избыток которого может вызвать развитие аллергии на белок коровьего молока, а кроме того создает повышенную нагрузку на незрелые почки ребенка, повышая тем самым риск развития болезней почек в будущем. В составе «Нестожена» содержится преимущественно белок казеин (77%), который плохо переваривается и.

50 граммов сахара образуют в вашем организме больше жира, чем 50 граммов риса? Потреблять цельные зерновые всегда лучше, чем продукты из очищенного зерна?

Телепроект «Контрольная закупка проводил анализ детских пюре — из индейки, из курицы и из яблока.Буду опираться на эти результаты при выборе пюре фруктовых и при выборе пюре мясных.

В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения. Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее он начинает получать, когда сосет грудь около 20 минут и более.

http://mirsovetov.ru/a/medicine/nutrition/calcium.html Роль кальция в жизни человекаСпециалистам по питанию, да и широкому кругу «заинтересованной общественности» известно, что есть две группы минералов, необходимых человеку, одни из них называются макроэлементами, другие – микроэлементами, и уже из этих названий можно сделать вывод, что первые требуются организму в достаточно больших количествах, вторые – в маленьких, иногда в микродозах. Кальций относится к первой группе, его участие в обмене веществ человеческого организма огромно.

Иммунная система человека, так же как дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная и другие, выполняет в организме свои функции. Она защищает человека от посягательств внешних и внутренних генетически чужеродных “врагов”. Это — микробы (бактерии, простейшие, грибки, вирусы), чужие клетки и органы (при переливании крови, пересадке органов), свои измененные клетки (при раке, белокровии). Поэтому можно сказать, что иммунитет – это защита организма от:инфекционных болезней; от опухолей; от переливания чужеродной крови и пересадки чужих органов.Все это делает нормальная иммунная система. При её повреждении под воздействием.

Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы. Статистика такова, что 4/5 детей дошкольного возраста имеют проявления симптомов этого заболевания, хотя в хроническую форму атопический дерматит переходит далеко не у всех. Что же предпринимать при выявлении этого кожного заболевания? Какие способы его лечения существуют?

Нанотехнологический лекарственный препарат — димексид Химические, биологические свойства. Клиническое применение. (Обзор литературы) Н.А. Григорович, С.Ф. Дорофтиенко, Т.М. Григорович. г. Минск. Медицинское применение ДМСО на территории СССР было разрешено Фармакологическим комитетом Минздрава СССР в 1971 году. Препарат сочетает противовоспалительные, иммунодепрессивные, трофические и проводниковые свойства. Димексид — «аспирин» XXI века. К настоящему времени литература насчитывает более 2000 сообщений, касающихся изучения биологических и клинических эффектов этого препарата. Внедрение его в медицину связано с именем Jacob, который вместе со своими сотрудниками впервые в 1964.

Нет, и не может быть никакого сомнения, что лучшей пищей для грудного младенца является материнское молоко. Искусственная смесь не в состоянии даже близко сравниться с ним по питательным свойствам. Оно усваивается в организме ребенка лучше любых заменителей. Однако широко распространено ошибочное мнение, что при любом желудочно-кишечном расстройстве у ребенка, причину надо искать в неполноценности материнского молока, наличии в молоке болезнетворных микробов или в каком-то заболевании.

источник

Written by admin

Синонимы: Лактат, Молочная кислота, Lactate

Накопление лактата в крови нарушает ее кислотность и может привести к метаболическому ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса в организме).

Читайте также: Анализ на асло у детей

Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

сахарный диабет;
эпилепсия;
почечная недостаточность;
патологии печени;
онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
СПИД;
тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
Определение причины лактацидоза;
Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
Патологические изменения в мышцах и тканях;
Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

Референсные значения составляют

При этом оценивается соотношение концентрации лактата и пируата, которое в норме должно соответствовать 10:1.

Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
Инсулинонезависимый сахарный диабет;
Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
Гипотония (низкое артериальное давление);
Тяжелые кровотечения;
Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

дефицита в организме витамина В1;
длительного регулярного употребления алкоголя;
отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
дегидратации (обезвоживание организма);
беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.

Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
Анемия различных видов.

Общие правила подготовки к исследованию:

в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Определение содержание молочной кислоты (лактата) в крови» name=»Анализы > Определение содержание молочной кислоты (лактата) в крови»>Анализы > Определение содержание молочной кислоты (лактата) в крови

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Совет! В большинстве случаев, организму удается справиться с ситуацией и компенсировать эффекты, возникающие в том случае, если уровень молочной кислоты повышен. Однако если рост содержания лактата продолжается быстрыми темпами, у человека нарушается самочувствие, вплоть до развития комы.

В зависимости от причин и механизмов развития различают два типа лактатацидоза. А-тип является самым распространенным вариантом, он развивается при нарушениях кровообращения или легочной недостаточности. Это состояние может развиться:

после травм, сопровождающихся существенной кровопотерей;
при инфаркте;
при общем заражении крови;
в случае легочных поражений, сопровождающихся отеком тканей;
при тяжелой анемии.

Совет! Лактатацидоз типа Б в легкой форме развивается при высоких или непривычных для нетренированного человека физических нагрузках.

Совет! Уровень молочной кислоты повышен после физической нагрузки, норма может быть превышена в 5 и даже 10 раз. Но это явление кратковременное, организм быстро компенсирует возникший дисбаланс.

Уровень лактата значительно повышен при таких состояниях, как:

травмы, сопровождающиеся шоком и кровотечением;
болезни, для которых характерны сильные мышечные сокращения (припадки при эпилепсии, столбняк);
остановка сердца, инфаркт.

диабет;
онкологические заболевания – лейкозы и лимфомы;
тяжелые заболевания с нарушениями функций почек и печени;
врожденные синдромы, сопровождающиеся дефицитом или отсутствием некоторых ферментов.

Лактат крови или молочная кислота образуется в результате углеводного обмена, а именно: метаболизма глюкозы, называемого гликолизом (итогом реакции является образование пировиноградной кислоты, которая, восстановившись, дает конечный продукт – лактат), и процесса расщепления гликогена до глюкозы — гликогенолиза (процесс происходит в печени и мышцах и служит источником поддержания постоянного содержания кровяного сахара). В первом случае (гликолиз) восстановление пировиноградной кислоты идет в присутствии энзима лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кофермента НАДН₂.

Полученная при расщеплении глюкозы, гликогена и отдельных аминокислот молочная кислота, преимущественно концентрируется в тканях скелетных мышц и выходит из них при некоторых патологических состояниях либо вследствие интенсивной физической нагрузки (например, у спортсменов), трансформируясь в пируват в печеночной паренхиме либо метаболизируясь в мозговой ткани и сердечной мышце. Таким образом, молочная кислота в крови представляет собой продукт утилизации глюкозы.

Молочная кислота в крови или лактат крови нередко применяется в лабораторном деле в качестве диагностического биохимического теста, показывающего, достаточно ли мышечные и прочие ткани человеческого организма насыщены кислородом, то есть, степень их кислородного голодания (если таковое заподозрено). В целом, в норме содержание этого продукта метаболизма в крови, можно сказать, очень мало. Норма его концентрации составляет:

В крови, взятой из вены (что, конечно бывает чаще) — от 0,6 до 2,4 ммоль/л;
В артериальной крови – от 0,5 до 1,6 ммоль/л.

Впрочем, в других источниках читатель, наверняка, встретит несколько иные значения нормы (скорее всего, от 0,5 до 2,2 ммоль/л), что также будет верно, поскольку каждая лаборатория ориентируется на свои референтные значения, а эти являются наиболее распространенными.

В кровеносное русло молочная кислота приходит, высвобождаясь в наибольших концентрациях из клеток мышечной ткани, в меньших количествах лактат поступает из красных клеток крови (эритроцитов) и клеток мозга. Недостаток кислорода (О₂) в тканях приводит к увеличению концентрации молочной кислоты в крови. Между тем, поначалу внутренние органы все же как-то справляются с нештатной ситуацией и организм особо «не замечает» происходящих изменений.

Когда же содержание молочной кислоты достигает критического уровня, который называется «лактатным порогом», начинается развитие состояния, именуемого гиперлактатацидемией. Гиперлактатацидемия при отсутствии адекватных мер может приводить к еще более тяжелому случаю: падению рН крови ниже допустимых значений – 7,35.

Таким образом, если повышение уровня молочной кислоты в крови окажется чрезмерным для организма, нарушится кислотно-щелочное равновесие, повысится кислотность крови, то есть, будет иметь место такое патологическое состояние, как метаболический ацидоз или лактатацидоз.

Излишнее накопление молочной кислоты в крови (лактатацидоз) возникает по причине неадекватной деятельности специальных клеточных органоидов (митохондрий), служащих энергетической базой клеток, неправильного поступления кислорода в ткани и развития гипоксии в результате этого — что характерно для различного рода расстройств энергетического метаболизма. Лактатацидоз, исходя из причины его формирования, бывает 2 разновидностей (2 типов):

Тип А – происходит в случаях нарушений поступления и утилизации О₂, что свойственно для расстройств дыхательной деятельности, сердечной недостаточности, шоковых состояний, тяжелых анемий, дефектов ферментов митохондрий или воздействий на клеточные органоиды токсических веществ (окись углерода, цианиды);
Тип Б – данная форма возникает по причине нарушений, связанных с образованием молочной кислоты или неадекватной ее утилизации (эпилепсия, судорожный синдром и эпилептиформные припадки, гликогенозы, сахарный диабет, интоксикация производными салициловой кислоты и спиртосодержащими продуктами, печеночная недостаточность).

Безусловно, интенсивная физическая нагрузка и кислородное голодание клеток тканей на этой почве вызовет значительное повышение содержания лактата в крови. В иных случаях уровень может быть просто пугающим, когда он повышен в 7-10 раз. Подобная картина нередко наблюдается у спортсменов, мышцы которых несут огромное напряжение. Но здесь увеличение концентрации лактата крови происходит отнюдь не потому, что мышцы недополучают кислород. Как правило, организм людей, профессионально занимающихся спортом, хорошо тренирован. Просто во время силовых упражнений молочная кислота начинает активно выходить из мышечных тканей в кровь — этим и объясняется подобное повышение. Между тем, организм людей, посвятивших свою жизнь большому спорту, тренируясь для грядущих побед, быстро адаптируется и такой показатель как лактат крови перестает быть для них проблемой.

Учитывая широкий круг причин, которые повышают значения описываемого показателя (см. ниже), проявить интерес к биохимическому анализу крови, определяющему уровень молочной кислоты, могут различные специалисты: терапевт, эндокринолог, нефролог, онколог и другие.

Показания к назначению данного теста также многообразны, это:

Любое нарушение кислотно-щелочного равновесия (снижение рН крови);
Изменение активности ферментов в результате генетических или других патологических состояний (энзимопатии);
Заболевания мышечного аппарата;
Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) и инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);
Сердечная и легочная недостаточность;
Хронический алкоголизм;
Массивные кровотечения;
Шоковые состояния;
Болезни печени и почек;
Тяжелая анемия;
Гематологическая и другая патология;

Кроме этого, в контроле содержания лактата крови нуждается терапия отдельными фармацевтическими препаратами, например, метформином (бигуаниды), метилпреднизолоном (синтетический глюкокортикоид), изониазидом (противотуберкулезное средство).

Подготовка к данному биохимическому анализу крови не отличается от других тестов какими-то своими особенностями. В лабораторию пациент приходит после 12-часового (вечернего и ночного) голодания, хотя негазированную воду в течение этого времени он пить может. Правда, утром, непосредственно перед тем, как будут отобраны образцы для исследования, человек, желающий получить адекватные результаты теста, должен обеспечить максимальный покой своей мышечной системе, то есть, исключить физические нагрузки.

Исследование плазмы предусматривает не только расчет концентрации молочной кислоты в крови, но и определение соотношения лактат/пируват, которое в норме составляет 10:1. Между тем, повышение уровня лактата, безусловно, повлечет снижение концентрации пировиноградной кислоты (пируват), что будет указывать на опасное уменьшение рН крови (ниже 7,35), то есть, данная пропорция отрицательно коррелирует с водородным показателем крови (рН). Увеличение уровня лактата крови в 3-4 раза грозит весьма и весьма неблагоприятным прогнозом, ведь рН тогда, наверняка, упадет ниже критической отметки.

пример графика физиологического изменения уровня лактата крови при физической нагрузке

Состояние, когда лактат крови несколько повышен, может носить временный характер и пройти никем незамеченным, если пациент на тот момент не обратится в лабораторию. Например, подобное наблюдается после приема больших доз алкоголя, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), заменителей сахара (фруктозы). Разумеется, если это единичные эпизоды, не требующие серьезного лечения, организм сам все поставит на свои места и значения молочной кислоты в крови войдут в границы нормы.

Безусловно, будет повышен уровень молочной кислоты при интенсивной физической нагрузке, например, при занятиях отдельными видами спорта концентрация лактата может достигать 23 ммоль/л. Немного могут увеличиться значения данного показателя в третьем триместре беременности.

Между тем, причины повышения содержания лактата крови исходят из многих, порой, серьезных заболеваний, это:

Сахарный диабет II типа (в первую очередь — во время терапии гипогликемическими лекарственными средствами из группы бигуанидов: метформин, авандамет, глюкофаж, сиофор и др.);
Обусловленные тяжелой патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия) нарушения кровообращения;
Инфаркт миокарда;
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
Остановка сердечной деятельности;
Сепсис;
Гематологическая патология (лейкозы, лимфомы);
Почечная недостаточность;
Синдром Рейе (синдром Рея, «белая печеночная болезнь») – весьма опасное, острое заболевание, основными симптомами которого является жировая инфильтрация печени и энцефалопатия. Именно эта болезнь стала причиной прекращения использования аспирина у детей до 12 лет при лихорадке;
Гипервентиляция (у больных с поражением ЦНС, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких);
Тетания (непроизвольные мышечные судороги, обычно вызывающие сильную боль);
Столбняк;
Различные судорожные состояния (эпилепсия, эпилептиформные синдромы);
Дефекты ферментов и как следствие – нарушение обменных процессов;
Гепатиты вирусного происхождения и поражения печени, вызванные другими причинами;
Цирроз печени (терминальная стадия);
Опухолевые процессы (злокачественные);
Гипоксия, обусловленная легочной и сердечной недостаточностью;
Анемии;
Гипотония (снижение кровяного давления);
Массивные кровотечения и геморрагический шок;
Дефицит ферментов (болезнь Гирке – недостаточность глюкозо-6-фосфатазы, дефицит фруктозо-1,6-бифосфатазы);
Тканевая гипоксия, обусловленная недостаточностью сердечной деятельности, чрезмерным снижением артериального давления, недостаточным снабжением клеток тканей О₂ при шоковых состояниях различного происхождения, различными обменными нарушениями (избыточное образование лактата при анаэробном гликолизе, снижение потребления молочной кислоты, молочнокислый ацидоз, диабетический кетоацидоз, недостаток витамина В₁);
Полиомиелит;
Острые отравления алкоголем, метиловым спиртом, салицилатами;
Передозировка бигуанидов, ацетаминофена;
Введение адреналина, инсулина, глюкагона, инфузии гидрокарбонатных растворов.

В редких случаях можно наблюдать и обратную картину — в анализе крови регистрируются значения, не достигающие нижней границы нормы. Это бывает при гиподинамии, резком снижении веса вследствие голодания, а также при анемичных состояниях различного происхождения.

УРОВЕНЬ ЛАКТАТА КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ В АСФИКСИИ

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных,

Муниципальная городская больница №1, главный врач Юрченко В.С., г. Сургут

Общепризнанно, что определение лактата крови точно отражает тяжесть состояния больного, и является методом оценки проводимой терапии и прогностическим показателем исхода заболевания. Высокое содержание лактата всегда указывает на критическое состояние пациента и является прогностически неблагоприятным критерием. Целью проведенного исследования явилось изучение исходного уровня лактата и его динамики у новорожденных детей, перенесших асфиксию различной степени тяжести. Проведен анализ 60 истории болезни новорожденных (доношенных 31, недоношенных 29), поступивших в ОРИТН за период с августа по декабрь 2000 года. 50-ти детям (83,3%) сразу после рождения проводилась искусственная вентиляция легких, 10 детей (16,7%) получали другие виды кислородной терапии. Исследование проб крови проводились на газоанализаторе ABL 735 фирмы РАДИОМЕТР (Дания), позволяющего в пробе крови объемом 95 микролитров (мкл) определять одновременно кислотно-основное состояние, кислородный статус, электролиты, глюкозу, гематокрит, фетальный и другие дериваты гемоглобина, билирубин, а также лактат. Проведен анализ 869 проб крови: 170 проб артериальной крови (21%), 581 проба капиллярной крови (67%), 109 проб венозной крови (12%). В зависимости от степени асфиксии все новорожденные были разделены на 3 группы. I группа – тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 1-3 балла), исходный уровень лактата составил 12,8 ± 3,8 ммоль/л (рН 7,28-7,18, ВЕ –17–11), недоношенных 9, доношенных 12, из них умерших 3 детей. II группа – средне-тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 4-5 баллов), исходный уровень лактата составил 5,7 ± 1,5 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), недоношенных 12, доношенных 10, из них умерших 2 детей. III группа – легкая асфиксия (оценка по шкале Апгар 6-7 баллов), исходный уровень лактата составил 4,4 ± 2,0 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), недоношенных 10, доношенных 6, из них умерших 2 детей. Проведенный анализ показал, что мониторинг уровня лактата крови у новорожденных, перенесших асфиксию, позволяет своевременно и точно оценить кислородный статус организма и эффективность проводимой терапии. По нашим данным выявлено, что уровень лактата более 10 ммоль/л не явился прогностически неблагоприятными при условии его снижения в динамике на фоне своевременного адекватного лечения. Основной причиной летального исхода среди умерших новорожденных явилась внутриутробная генерализованная инфекция.

УРОВЕНЬ ЛАКТАТА КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ В АСФИКСИИ

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных,

Муниципальная городская больница №1, главный врач Юрченко В.С., г. Сургут

Гипоксия тканей имеет особое значение в практике отделений реанимации и интенсивной терапии, учитывая критическую зависимость новорожденных от адекватной оксигенации организма. Определение лактата крови является важным показателем, отражающим тяжесть состояния больного, и является методом мониторинга, оценки проводимой терапии и прогностического показателя исхода заболевания. Высокое содержание лактата всегда указывает на критическое состояние пациента и является прогностически неблагоприятным. Целью проведенного исследования явилось изучение исходного уровня лактата и его динамики у новорожденных детей, перенесших асфиксию различной степени тяжести. Проведен анализ 60 истории болезни новорожденных (доношенных 31, недоношенных 29), поступивших в ОРИТН за период с августа по декабрь 2000 года. Исследование проб крови проводились на газоанализаторе ABL 735 фирмы РАДИОМЕТР (Дания), позволяющего в пробе крови объемом 95 микролитров определять одновременно кислотно-основное состояние, кислородный статус, электролиты, глюкозу, гематокрит, фетальный и другие дериваты гемоглобина, билирубин, а также лактат. Нами проведен анализ 869 проб крови: 170 проб артериальной крови (21%), 581 проба капиллярной крови (67%), 109 проб венозной крови (12%). 50-ти детям (83,3%) сразу после рождения проводилась искусственная вентиляция легких, 10 детей (16,7%) получали другие виды кислородной терапии. В зависимости от степени асфиксии все новорожденные были разделены на 3 группы. I группа – тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 1-3 балла), исходный уровень лактата в среднем был 12,8+/-3,8 ммоль/л (рН 7,28-7,18, ВЕ –17–11), умерших 3 детей, недоношенных 9, доношенных 12. II группа – средне-тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 4-5 баллов), исходный средний уровень лактата составлял 5,7+/-1,5 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), умерших 2 детей, недоношенных 12, доношенных 10. III группа – легкая асфиксия (оценка по шкале Апгар 6-7 баллов), исходный уровень лактата составлял 4,4+/-2,0 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), умерших 2 детей, недоношенных 10, доношенных 6. Основной причиной летального исхода среди умерших новорожденных явилась внутриутробная генерализованная инфекция. Проведенный анализ показал, что мониторинг уровня лактата крови у новорожденных, перенесших асфиксию, позволяет своевременно и точно оценить кислородный статус организма и эффективность проводимой терапии. По нашим данным выявлено, что уровень лактата более 10 ммоль/л не являлся прогностически неблагоприятными при условии его снижения в динамике на фоне своевременного адекватного лечения.

Лактат — соль мочевой кислоты, маркер обеспеченности тканей кислородом и непрямой показатель кислотности крови.

Синонимы: молочная кислота.

промежуточный продукт обмена в процессе превращения глюкозы в пируват (пировиноградную кислоту) под действием фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в отсутствии кислорода.

Источники мочевой кислоты в крови от большего к меньшему:

Недостаток кислорода в ткани запускает процесс синтеза лактата — доступного, но малоприбыльного синтеза энергии, только 2 молекулы АТФ из одного цикла.

Количество лактата в крови в норме минимально, поскольку он полностью расщепляется в печени (в цикле Кори для синтеза глюкозы, гликогена и энергии) и в почках (выведение с мочой или образования глюкозы). Остатки могут утилизировать сердечная мышца (миокард) и другие органы. Избыточное образование лактата или неспособность печени его переработать ведут к закислению внутренней среды организма и лактатацидозу.

Концентрация лактата в крови зависит от скорости его синтеза и переработкой в печени. Накопление его в мышцах вызывает чувство мышечной усталости и боли.

Повышение лактата в крови свойственно состояниям сопровождающимся нехваткой кислорода в тканях. В каждом отдельно взятом случае причина индивидуальна.

Гиперлактатемия — состояние с повышение уровня лактата в крови выше 3 ммоль/л.

Лактатацидоз — форма метаболического ацидоза (избытка кислот в организме) с накоплением лактата в крови выше 6 ммоль/л и снижением рН. Данное состояние опасно для жизни — у больных сахарным диабетом 50% случаев лактатацидоза заканчиваются фатально.

Лечение препаратом метформином повышает риск лактатацидоза в сочетании с тяжелым течением сахарного диабета, почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью.

А (аэробный) — нарушенное поступление кислорода через легкие; причины — шок (травматический, гиповолемический), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, отек легких
В (анаэробный) — при нормальной оксигенации тканей, его также называют “метаболическим” — при патологии обмена веществ в печени, почках, при сахарном диабете, СПИДе

В1 — при уже существующем метаболическом заболевании
В2 — отравление лекарствами или другими веществами
В3 — врожденные нарушения обмена веществ

общая слабость, усталость
апатия
тошнота и рвота
дезориентированность
нарушенное дыхание — ускоренное глубокое дыхание (Куссмауля)
угнетение сознания
кома

Лечить лактатацидоз нужно в соответствии с причиной, которая его вызвала — при хронической почечной недостаточности необходимо провести диализ («очищение» крови в «искусственной почке»), при сахарном диабете 2-го типа исключить метформин и начать вводить инсулин. Одновременно нужно нормализировать параметры внутренней среды — рН, pO₂, HCO₃, Na + , K + .

При профессиональных спортивных тренировках учитывают два показателя лактата в крови:

2 ммоль/л — аэробный порог
4 ммоль/л — анаэробный порог

Нагрузки до уровня 2 ммоль/л, т.е. аэробного порога покрываются оксидативным (кислородным) обменом веществ. До 4 ммоль/л — смешанный режим кислородно-безкислородный, выше 4 ммоль/л — включается анаэробный гликолиз.

В тренерской практике в зависимости от целей тренировки для определения отдельных зон энергетического перекрытия используют лактатную кривую — строится график нагрузок и уровня лактата в крови ни них.

при комплексном обследовании при заболеваниях с недостаточным обеспечением тканей кислородом — заболевания сердца, легких, шоке, анемии
при заболеваниях с повышенным образованием лактата — опухолевые заболевания
при патологии органов, нейтрализирующих лактат — печени и почек
наличие симптомов закисления внутренней среды организма — мышечная слабость, частое дыхание, тошнота, рвота, общая потливость
критические состояния — потеря сознания, шок, тяжелые инфекции, тяжелая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, кома при сахарном диабете
контроль успешности лечения описанных выше заболеваний
подозрение на повреждение или инфекцию центральной нервной системы (отличить гнойное и негнойное воспаление мозговых оболочек) — сильные головные боли, лихорадка, галюцинации, потеря сознания — исследуют уровень лактата в крови и в моче

Норма лактата в крови и в ликворе не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевая кислота, мочевина)
ионограмма — микроэллементы крови — натрий, калий, кальций, хлор, магний, фосфор
газы крови
глюкоза крови
анализ ликвора и спинно мозговая пункция

Основная причина повышения уровня лактата в крови или лактатацидоза со снижением рН и повышением кислотности внутренней среды:

хронические заболевания легких, нарушения дыхания
заболевания системы крови и кровообращения
застой крови в большом или малом круге кровообращения — сердечная недостаточность, шок, инфаркт миокарда, тромбоз легочной артерии
сниженное количество гемоглобина в эритроцитах и анемия, нарушенная связь гемоглобина с кислородом — отравление угарным газом, цианидами, нитратами
нарушен процесс метаболизма в тканях и они неспособны использовать кислород — повреждение клеток повышенной или пониженной температурой, тяжелые инфекции, сепсис и септический шок
лактатацидоз со сниженным выведением или повышенным синтезом лактата
повреждение почек — при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности
хроническая печеночная недостаточность и цирроз печени
лейкоз
лактатацидоз при отравлениях, действии лекарственных препаратов, недостаточным поступлением питательных веществ
отравление органофосфатами
отравление препаратами салициловой кислоты, метанолом, этанолом, этиленгликолем, изониазидом, солями железа
при лечении сахарного диабета бигуанидами (метформином) — при одновременно сниженной функции печени, почек
быстрое внутривенное введение фруктозы или сорбитола
дефицит витамина В1 (тиамина) — витамин В1 принимает участие в обмене глюкозы; при недостатке тиамина пируват не может быть оксидирован и в крови накопляется лактат
алкоголизм
врожденные патологии обмена веществ — нарушено действие ферментов метаболизма гликогена (гликогенозы), глюкозы, жирных кислот, цитратного цикла (одного из ключевых метаболических циклов — качало и конец обмена большинства веществ — белков, жиров и углеводов), дыхательной цепи (система ферментов в клетке, обеспечивающих перенос водорода и кислорода с возникновением воды и энергии)
судороги

гнойное воспаление оболочек головного мозга — менингит
опухоль оболочек головного мозга (менингиома, глиома) или ткани головного мозга
нарушение кровообращения в головном мозге — транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт, отравление, приступ эпилепсии

@Градусник.net Копирование материалов разрешено только при наличии активной ссылки на сайт!

Для чего используется этот анализ?

Для определения высокого уровня лактата в крови – он может указывать на нехватку кислорода или на болезни, которые являются причиной избыточного производства лактата либо недостаточного их удаления из крови.

При тошноте, потливости, учащенном дыхании, которые бывают симптомами нехватки кислорода или кислотно-щелочного дисбаланса.
Когда имеется подозрение на сепсис, шок, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, диабет.
Для диагностики наследственных метаболических или митохондриальных заболеваний.

Молочная кислота, соли молочной кислоты.

Кинетический колориметрический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Лактацидоз А-типа наиболее распространен и ассоциирован с факторами, вызывающими недостаточный захват кислорода легкими либо замедленное кровообращение, что приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом. Примеры лактацидоза А-типа:

Лактацидоз Б-типа не связан с поступлением кислорода к тканям, он является причиной повышенной потребности в кислороде из-за проблем обмена веществ. Примеры лактацидоза Б-типа:

болезни печени,
почечные заболевания,
сахарный диабет,
лейкемия,
СПИД,
болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),
лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,
различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,
состояние при интенсивных физических нагрузках.

Для чего используется исследование?

Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.
Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.
Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).
При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.
Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).
Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью ее лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).
При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.
При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита.

Референсные значения: 0,5 — 2,2 ммоль/л.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Кто назначает исследование?

Хирург, реаниматолог, инфекционист, терапевт.

у нас тоже лактат 4, при норме до 1.5. по анализам на аминокислоты ставят митохондриальную дисфункцию

да нас достали обследованиямт — то узи, то МРТ, кардионрамма, а анализы толком те делают((((. А какие прогнозы с этим диагнозом вам ставят? И какие рекоменлации дают? Тут блин вообще не хотят говорить — мы типа обследуем, а оследования толком не делают — типа времени нет

Добрый день. Очень хотелось бы узнать хоть какую инфу для своей малышки. У нас ничего не находят, но мы отстаем в развитии.Много спим, плохо держим голову, игрушками не играем, ооооооочень редко агукаем. Лежали в 18 НПЦ в москве и опять ляжем. Но, врачи даже там не знают что с нами, т.к. МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, КТ, УЗИ таз.суст., НСГ, ЭНМГ мышц нижних и верхних конечностей, ОАК, ОАМ, Биохимия,RG, узи почек,-норм, сказали сдать анализы:

-Тандемная масс-спектрометрия(спект ацилкарнитинов, аминокислот);

-Газовая хроматография плазмы крови(ОДЦЖК)(диагностика пероксисомных заболеваний синдром Целвегера, Х-АЛД)

— сдали.Будут готовы к концу месяца.

05.06.14 сдали кровь на лактат.Результат 2,6 ммоль/л при норме 0,5-2,2. Немного завышен.Я даже и не знаю как помочь дочурке.Ваше какое лечение было?

Privetik, Tanjusha! My nakonez dobilis rezultatov iz Dortmunda — 4 mesjaza zhdali. Ni odin vra4 tut ne xo4el smotret nas bez etix bumag. Laktat snizilsja do 3,5 i teper nas vra4 otpravljaet nas v Münster — vrode kak tam klinika lu4she. Bello4ka delaet sama 5-6 shagov i ja bezumno rada. No my po-prezhnemu mol4im i my s muzhem tak zhdem pervoe slove4ko! Ja slezhu za vashimi uspexami i verju, 4to v sledujus4em godu my soobs4im drug drugu, 4to nashi prinzessy zdorovy

моя дочь как отставала, так и отстает. прогнозов нет. с митохондриальными болезнями, как по мне, не хуже — уже хорошо. попробуйте в Москве к генетику Михайловой попасть или в Харьковский ген. центр написать

митохондриальную дисфункцию… это какой-то отдельный диагноз?? У нас повышен лактат.

Отвечу в личку, позже, неудобно с телефона. Если вдруг забегаюсь и забуду, напомните ещё раз пожалуйста

Наталья, здравствуйте! Шею, позвоночник проверяли (например, у мануальщика)?

лактат когда сдавали до приступов, во время или после? у младшей дочи эпилепсия-лактат во время и после судорог всегда повышается! лактат-это молочная кислота, которая повышается при интенсивном напряжении мышц-в вашем случае при судорогах! или не утилизируется организмом как у доченьки Тотоши и у моей дочки(и у нас тоже митохондриальная дисфункция).вы делали ээг, чтобы исключить эпилепсию?

идите к генетикам и проверяйте наличие митохондриальной дисфункции! в этом вопросе время слишком много значит! не теряйте его! без выписки идите, генетик сам назначит нужное обследование. здоровья детенку! если будут вопросы-пишите, подскажу, что смогу!

Здравствуйте. У нас по анализам повышен лактат, правда сейчас ещё будут перепроверять, так как мы перед взятием крови покушали, да и кровь у нас взяли не сразу, в первый раз минут 10 он плакал, вырывался и у медсестры ничего не вышло, через 15 минут взяла врач. А говорят что не должно быть стресса и физ нагрузок перед сдачей. Очень надеюсь что повторно всё будет хорошо, но всё равно переживаю. Говорят что это заболевание приводит к изменению мозга. Расскажите, пожалуйста, про ваших деток, какие прогнозы, если ли отставание в развитии. У нас есть небольшое отставание, но мы недоношенные и отставание именно на этот срок… Заранее спасибо!

Да, слава Богу это была ошибка лаборатории. Потому что сейчас в норме даже результат с нагрузкой. Причем даже не пограничное значение. Спасибо вам огромное за ответы и поддержку!

Мы тоже недоношенные очень волнуюсь еще сами не ходим

Я если честно, как Соня начала хорошо развиваться, забила на лактат, не хочу пересдавать, мы пропили таблетки.

Так и не поняла кто этим лактатом занимается, Генетик или педиатр.

алкоголизм; хронический алкоголизм;

синдроме гипервентиляции и др. з

тяжѐлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого

заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;

третий триместр беременности;

тяжѐлые сосудистые заболевания;

остром септическом эндокардите;

патологических состояниях, сопровождающихся усилением мышечных сокращений (эпилепсии,

ких состояниях (сердечной (острой и хронической) или легочной

подострый бактериальный эндокардит;

Скажете не могу разобраться, тут имеет значение безлпктозная диета?

Все девчонки. Хватит читать в интернете, начиталась я сегодня в интернете, наревелась . Одно поняла, что в интернете пишут обширно. Детки все разные и у всех все по разному. Меня и так всю беременность доставали с УЗИ, постоянно разные результаты, сдавала только анализы, слава Богу все были положительные ))). Дай Бог нашим деткам здоровья.

Последние новости о Белле. Недавно пришли результаты повторных анализов на лактат. В уелом врачи остались довльны, но с оговорками. Проверять регулярно сердце на предмет кардиомиопатии и каждый раз при инфекционном заболевании сдавать анализ на лактат. Вот так кратко о полугодовых ожиданиях. Почему-то повышен пируват. Будем разбираться. В уелом дочурка развивается нормально, даже немного с опережением. Но тут скорее из-за того, что есть Ромка, который старше ее всего на полтора года — она все от него хватает.

Хочу ответить всем новеньким, кто отметился в этой теме. Моя дочь так же много спала, не агукала, поздно начала переворачиваться и садиться. Не сдавайтесь, ищите причину. Мы пока найти не смогли. Врачи взяли Беллу на учет, поскольку эта гадость может выстрелить в любой момент. Очень много знают полезной информации Тотоша и Марина Шашкова. Я всвое время тоже обращалась к ним за советами. Огромное им спасибо за их помощь.

Помогите разобраться с причинами болезни

Ребенку год. Сейчас в больнице в Архангельске.

Сначала появилась неловкость, неуверенность движений, периодически взгляд мимо «объекта». Потом стал вялым, «висел» на руках, перестал вставать, снизился аппетит. Игрушками не интересуется, не берёт в руку; перестал «говорить».

Было подозрение на энцефалит, но не подтверждается анализами. На МРТ сильных изменений нет, но в больнице написали МР-картина энцефалита.

Нашли повышение уровня лактата в крови. Был 4, сейчас уже больше 5.

Что происходит они не понимают, подозревают митохондриальные болезни.

Москва Рдкб Михайлова. Харьков Гречанина Юлия Борисовна

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

источник