Анализ крови при лейкозе у детей является самым быстрым и достоверным способом выявления опухоли в кроветворной системе. Специалистами при изучении формулы быстро определяется вид наряду со степенью развития заболевания, а также назначается эффективная терапия для уничтожения раковых клеток в будущем.
Лейкоз является системным заболеванием крови, на его фоне быстро и активно размножаются невызревшие бластные клетки, которые не способны более защищать иммунную систему от нашествия бактерий и вирусов извне. Здоровые лейкоциты, которые призваны оберегать кровь от заражения, должны держаться в пределах нормы. Повышение их нормы ведет к развитию лейкоцитоза, а понижение к лейкопении. В нашей статье рассмотрим особенности и расшифровку анализа крови при лейкозе у детей.
Любое отклонение от нормы количества лейкоцитов всегда является явным признаком патологического процесса в системе кроветворения. Выявить признаки лейкоза у ребенка по анализу крови довольно просто. Лейкоциты начинают процесс бесконтрольного и быстрого деления. Картина крови при этом полностью видоизменяется. В кровяном составе начинают превалировать видоизмененные по своему внешнему виду клетки, которые вытесняют тем самым жизнеспособные и нормальные эритроциты, а, кроме того, тромбоциты из костного мозга.
Основным признаком в анализе крови при лейкозе у детей считается цитопения, когда в крови наблюдается дефицит красных телец, что говорит о чрезмерно быстром распространении метастаз, которые способны приводить к неправильному функционированию почти всех органов и систем. К факторам, являющимся провокаторами, можно отнести:
- Наличие вирусной инфекции, которая вторглась в красный костный мозг, что приводит к злокачественным процессам.
- Влияние наследственного фактора, когда у близких родственников ранее была диагностирована лейкемия.
- Влияние химических соединений и некоторых лекарственных препаратов.
- Радиационное воздействие в случаях повреждения хромосом.
В зависимости от общего числа пораженных лейкоцитов либо наличия на поверхности опухолевидного тела белков недуг может развиваться в острой, а, кроме того, в хронической форме.
Анализ крови при лейкозе у детей позволяет установить, что бластные клетки превращаются в лейкозные зараженные тела. Для того чтобы распознать болезнь, пациентам назначается в первую очередь общее исследование. Основные показатели при остром лейкозе у детей в анализе крови следующие:
- Чрезмерное падение гемоглобина почти в три раза.
- Развитие трансфузии, что требует немедленной госпитализации.
- Понижение значения гематокрита, а вместе с тем и количества эритроцитов.
- Снижение уровня тромбоцитов в два раза ниже установленной нормы.
- Понижение числа ретикулоцитов.
- Снижение роста лимфоцитов.
- Абсолютное отсутствие в крови базофилов и эозинофилов.
- Возникновение молодых незрелых и несформированных клеток, то есть бластов.
- Резкое увеличение показателя СОЭ. Так что симптомы лейкоза по анализу крови определить можно.
Все это позволяет обнаружить недуг у ребенка и поставить предварительно больному диагноз, правда, признаки при наличии лейкоза могут быть похожи на некоторые иные заболевания. Обнаружить недуг у ребенка удается в следующих случаях:
- Если в исследуемом материале обнаруживаются миелобласты.
- При наличии признаков тромбоцитопении, когда у детей часто кровоточат десны без какой-либо причины, а на теле возникают синяки с кровоподтеками.
- Увеличенное содержание эозинофиллов и лимфоцитов.
- Развитие у ребенка анемии.
По анализу крови симптомы лейкоза у детей выявляются очень часто.
Отклонения в анализе крови, на самом деле, характерны не только для детей, но и для взрослых пациентов. Но в зависимости от возраста ребенка нормы показателей могут несколько отличаться. В связи с этим результаты исследования интерпретируют с учетом установленных норм.
В любом случае, при наличии острых форм показатели крови при развитии лейкоза у детей чересчур резко меняются, поэтому, как бы не отличались нормы для детей различных возрастов, значения все равно далеко выходят за пределы установленных границ. Стоит отметить, что острыми формами этого заболевания дети болеют чаще всего.
Показатели анализа крови при симптомах лейкоза у детей зачастую неспецифичные и указывают на наличие инфекционного заболевания, нежели на онкологию. Общий анализ биоматериала обязательно проводят при диагностике. При этом у детей наблюдают явный сбой в кроветворной системе наряду с падением ретикулоцитов до тридцати процентов.
Какие еще имеются особенности и признаки лейкоза по анализу крови?
Характеристику значениям тромбоцитов дать трудно по причинам непостоянности их уровня. На начальном этапе заболевания их количество остается в пределах нормы, но в период прогрессирования недуга число этих клеток снижается, а в периоды ремиссии резко повышается.
Пониженные в анализе крови при лейкозе у детей показатели эритроцитов свидетельствуют о развитии монобластного лейкоза, а, кроме того, говорят о промиелоцитарном эритромиелозе. На фоне этого показатели лейкоцитов и незрелых клеток в костном мозге и крови при наличии лейкоза завышены.
Одним из основных показателей развития лейкоза у ребенка считается повышение уровня лейкоцитов практически в три раза, правда, в крови далеко не всегда наблюдают отклонение в большую сторону. Такое наблюдается при промежуточной форме заболевания, когда лейкоциты пропадают на время и фиксируется лейкемический провал. На фоне всего этого развивается острый лейкоз. При наличии хронической формы бластные патологические клетки отсутствуют вовсе или их количество минимально. Обнаруженный лимфобластный лейкоз у детей по анализу крови диагностируется в возрасте двух-пяти лет, когда налицо следующие патологические признаки:
- Развитие у ребенка анемии.
- Возникновение сонливости, а, кроме того, апатии.
- Абсолютное отсутствие аппетита наряду с постоянным недомоганием и кровотечениями из слизистой.
- Увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов, а, кроме того, в паху и на шее в том числе.
- Повышение у ребенка температуры без какой-либо причины.
- Присутствие болезненности в подреберье с правой стороны.
- Увеличение в размерах селезенки и печени.
- Абсолютная неприспособленность организма перед лицом инфекций и вирусов.
Именно по этим причинам дети могут очень быстро подхватить не просто простуду, а зачастую пневмонию наряду с циститом или бронхитом. Кроме этого, снижение аппетита в сочетании с подавлением иммунной системы ведет к развитию тяжелой анемии, а отсюда возникают следующие симптомы:
- Возникновение сонливости и быстрой утомляемости, а вместе с тем и слабости.
- Присутствие кровоточивости десен и болезненности в костях суставах.
- Частое повышение температуры.
Еще какой анализ крови показывает лейкоз у детей?
В случае развития у ребенка такого заболевания как лейкоз могут проводиться следующие дополнительные исследования:
- Проведение миелограммы крови с помощью забора стернальной пункции, когда в биоматериале превышено количество бластных прогрессирующих телец.
- Проведение цитогенетического, цитохимического и иммунологического исследования.
- Сдача анализа крови на биохимию в целях выявления отклонений в работоспособности печени и прочих органов. При этом устанавливается степень воздействия лейкозных клеток на внутренние органы.
- При заборе пункции учитывается реакция пораженных частичек ткани на вводимый реагент с целью уточнения диагноза, так как симптоматика при лейкозе вначале может быть незначительной.
Диагностика лейкоза у детей по анализу крови должна быть своевременной.
При развитии такого страшного заболевания у ребенка необходимо своевременно начать лечение. Детей обязательно перенаправляют на консультацию к неврологам и офтальмологам для подтверждения или для опровержения нейролейкоза.
Самым опасным для детей в возрасте двух-восьми лет является развитие острой формы лимфобластного лейкоза с возникновением признаков нейролейкоза, лимфаденопатии и гепатоспленомегалии. Правда, исход может оказаться вполне благоприятным в случае наличия в крови небольшого количества лимфобластных клеток. Но, к сожалению, об абсолютном выздоровлении, говорить нельзя.
Лишь в случае отсутствия осложнений врачам удается добиваться устойчивой ремиссии. Дети подлежат полному контролю со стороны специалистов. Основной целью при лейкозе является борьба с лейкозными клетками. Кроме того, не менее важно привести показатели кровяного анализа в норму, увеличить сопротивляемость организма, а вместе с тем внушить ребенку веру в излечение от этого коварного недуга.
Какой анализ крови при лейкозе у детей проводится, теперь мы знаем. Ниже приведена расшифровка.
При расшифровке анализа можно выделить следующие общие признаки наличия лейкоза у детей:
- Гемоглобин у детей при этом заболевании падает почти в три раза. При острых формах такое падение бывает в особенности большим. Правда, далеко не всякое падение этого элемента крови означает, что у ребенка лейкоз. В связи с этим при расшифровке анализа врачу требуется быть очень внимательным, так как существуют и другие причины резкого падения гемоглобина. Но в том случае, если не было сильной кровопотери или, например, воздействия ионизирующей радиации, то падение гемоглобина, безусловно, является поводом к проведению дальнейших серьезных обследований детского организма. При наличии острой формы лейкоза гемоглобин у ребенка окажется не просто сниженным, а будет находиться в сильном упадке. Таким образом, его значения могут быть почти в три раза ниже минимального показателя нормы. Подобные показатели уже служат основанием для немедленной госпитализации ребенка с проведением последующей гемотрансфузии. Правда, стоит также отметить, что на начальной стадии этого недуга количество гемоглобина может некоторое время сохраняться в пределах нормы.
- Уменьшение значений гематокрита и снижение количества эритроцитов. Причем подобное понижение может быть очень резким.
- Уменьшение числа тромбоцитов, их уровень при этом заболевании у детей сильно падает. Подобное падение может быть крайне сильным, почти в четыре-пять раз ниже минимальной границы нормы. Именно такая интенсивность снижения уровня тромбоцитов провоцирует появление беспричинных кровотечений, а, кроме того, на фоне этого могут появляться постоянные синяки с кровоподтеками на коже.
- Снижение количества ретикулацитов. Так называются клетки-предшественники эритроцитов.
- Изменение количества лимфоцитов. Таковое может либо увеличиваться, либо, наоборот, падать, но никогда не сможет находиться в пределах нормы при этом заболевании. Повышено оно или снижено напрямую зависит от стадии болезни и от ее вида.
- Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.
И, наконец, главное, что должно насторожить любого врача при расшифровке анализа — это лейкемический провал. При лейкемическом провале в крови отмечается чрезмерное наличие молодых клеток и малое число зрелых форм. Переходные клетки при этом отсутствуют, либо наблюдаются в малом количестве. Именно такое состояние считается характерным при общем лейкозе. Кроме этого, при расшифровке дополнительно в обязательном порядке оценивается еще и показать СОЭ, то есть скорость, с которой оседают эритроциты. Надо сказать, что СОЭ при наличии у ребенка такой болезни всегда значительно увеличивается.
В рамках рекомендаций следует отметить, что крайне необходимо снизить факторы риска. Таковыми считаются любое влияние, которое увеличивает возможность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относятся вредные привычки наряду с нездоровым питанием и многочасовым пребыванием на солнце. Не менее важную роль играют также и генетические факторы риска. Пациенты, получающие интенсивную терапию в целях угнетения иммунных функций, обладают повышенным риском развития опухолей, в особенности лимфоидной системы и острого лимфобластного лейкоза в том числе.
Дети с общеизвестным фактором риска возникновения лейкоза, например, при наличии синдрома Дауна, должны в обязательном порядке находиться под периодическим тщательным наблюдением.
Очень важно избегать резкого изменения климатических условий, а, кроме того, физиотерапевтического лечения, чтобы не провоцировать рецидивы лейкоза у детей. Вакцинопрофилактику проводят по индивидуальному календарю, учитывая эпидемическую ситуацию.
Лейкоз – это страшное заболевание, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а, кроме того, замещением здоровых клеток незрелыми бластными тельцами лейкоцитарного ряда. Согласно статистике, из ста тысяч детей страдают от этого заболевания около четырех тысяч. Среди детских онкологических патологий удельный вес случаев возникновения лейкоза составляет тридцать процентов, рак крови зачастую поражает малышей в возрасте от двух до пяти лет. В последнее время заболеваемость маленьких пациентов все больше растет, а вместе с тем сохраняется высокая летальность. При наличии острой формы лейкоза продолжительность жизни ребенка составляет не более двух лет. В девяноста семи случаях из ста у детей диагностируют острый лейкоз. Чаще всего лейкоз является врожденным заболеванием.
Мы рассмотрели, что показывает анализ крови у ребенка при лейкозе.
источник
Анализы при лейкозе у детей позволяют диагностировать возникший очаг поражения и определить, на каком этапе развития находится заболевание, чтобы подобрать адекватную терапию.
Анализы при лейкозе показывают чрезмерное увеличение белых форменных элементов крови, не успевающих созреть до состояния, при котором участвуют в иммунной защите детского организма.
В результате, практически в каждом органе и системе наблюдается скопление незрелых клеток, которые вытесняют полноценные лейкоциты молодыми бластами.
После возникновения новообразования появляется недостаток клеток крови, выполняющих защитную функцию для организма. На последующих стадиях развития заболевания происходит метастазирование в другие органы и системы – перенос незрелых клеток.
За счет того, что патологическое состояние проявляется по-разному, его классифицируют на затяжное и острое.
Острое белокровие характеризуется стремительным ростом и прогрессированием опухоли. Молодые лейкоциты быстро мутируют, что приводит к малокровию, недостатку тромбоцитов и белых кровяных телец в кроветворной системе.
Хроническое белокровие развивается медленно, поражаются клетки, выполняющие защитную функцию. Лейкемия может прогрессировать в течение нескольких лет с периодами обострения и ремиссии.
Заболевание классифицируется на два вида:
- Миелобластное белокровие – поражаются миелоидные клетки. Несмотря на то, что возникает в любом возрасте, наиболее подвержены развитию этого вида дети и пожилые люди.
- Лимфолейкоз – происходит перерождение лимфоидных клеток. Острое течение часто диагностируется у детей. Хроническое – у лиц, переступивших порог в 50 лет.
У каждого вида существуют большое количество подтипов.
Для дифференциальной диагностики следует провести забор крови для общего и биохимического анализа. Кровь сдавать утром, натощак. Забор крови проводят из вены.
Основные показатели, обращающие на себя внимание:
- Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Повышенное или пониженное содержание лейкоцитов;
- Сниженное количество эритроцитов;
- Сниженный уровень гемоглобина;
- Тромбоцитопения;
- Уменьшение числа гранулоцитов.
Биохимический анализ покажет повышенные значения:
- АСТ;
- Гамма-глобулины;
- Желчный пигмент;
- ЛДГ;
- Мочевая кислота;
- Мочевина.
Одновременно с повышением рассмотренных показателей снижается уровень альбумина, глюкозы и фибриногена. В результате, наблюдается сбой в функционировании жизненно важных органов. Именно поэтому необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать кровь на анализ.
При развитии опухоли результаты анализа крови претерпевают значительные изменения.
Наблюдаются следующие состояния:
- Малокровие, развивающееся при недостатке гемоглобина, если это не связано с недавними кровопотерями, можно предположить лейкоз;
- Снижение уровня красных кровяных телец говорит о замещении форменного элемента пораженными лейкозными бластами;
- Пониженный уровень ретикулоцитов – предшественников эритроцитов;
- Лейкоцитоз или лейкопения;
- Лейкемический провал в лейкоцитарной формуле характеризуется малым числом переходных клеток;
- Тромбоцитопения;
- Отсутствие эозинофилов и базофилов, продукцию которых подавляет новообразование;
- Увеличенная скорость оседания эритроцитов;
- Варьируется размер лейкоцитов.
При развитии заболевания наблюдается малокровие. Чем дольше протекает заболевание, тем ниже показатель гемоглобина. На последних стадиях достигает 20 г/л. Одновременно с этим снижается уровень ретикулоцитов и эритроцитов – до 10% от нормы.
В общем анализе крови при лейкозе колеблется число клеток, отвечающих за свертывающую функцию. В период обострения наблюдается тромбоцитопения, в то время как в период ремиссии – тромбоцитоз.
Если подозревается монобластная форма, наблюдается лейкопения. Однако в большинстве случаев количество лейкоцитов значительно превышает верхнюю границу нормы.
В анализах крови при остром лейкозе часто наблюдается большое количество бластных клеток, которые могут достигать до 98% от общего объема. Промежуточные лейкоциты, которые необходимы для перехода от молодых форм к зрелым, практически не встречаются.
Если говорить о хроническом течении патологического состояния, бластные клетки, наоборот, или не обнаруживаются, или менее 10% от всего объема форменных элементов крови. Переходные лейкоциты, в отличие от острой формы, встречаются.
Для уточнения диагноза требуется направить пациента на взятие пунктата из органа кроветворной системы, осуществляющего гемопоэз. Из дополнительных методов назначается забор жидкости, находящейся в спинном мозге, и рентгенологическое исследование внутренних органов.
Благодаря применению современных методов диагностики, удается обнаружить заболевание на начальных этапах. Адекватная терапия помогает не допустить смерти пациента и избавить его от злокачественного новообразования кроветворной системы.
источник
Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → Заболевания → Онкология → Анализ крови при лейкозе
Лейкоз (лейкемия) – это злокачественное образование кроветворной системы, которое выражается в патологической регенерации клеток. Основным проявлением заболевания является сбой в делении и созревании клеток крови в костном мозге. При этом в кровь поступает большое количество незрелых лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые не могут выполнять свои функции. В отличие от здоровых клеток, патологически измененные клетки не погибают в положенное время, а продолжают циркулировать в крови и препятствуют нормальной жизнедеятельности организма.
Большинство симптомов лейкоза являются неспецифичными (то есть могут встречаться и при других заболеваниях). Но любое их проявление должно заставить насторожиться и обратиться к врачу за консультацией.
- постоянная слабость и упадок сил;
- длительно повышенная температура тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- резкая потеря веса без изменения рациона и образа жизни;
- мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
- легкое образование синяков на коже;
- повышенная кровоточивость.
Лабораторная диагностика при лечении лейкозов позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Чрезвычайно важна картина крови при лейкозах.
В некоторых случаях лейкоз обнаруживают с помощью обычного клинического анализа крови, иногда еще до развития симптомов. Анализ крови обязателен как при остром лейкозе, так и при хроническом.
При лейкозе количество эритроцитов резко снижается, также наблюдается постепенное снижение ретикулоцитов: их содержание составляет примерно 10-30% от нормальных показателей.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, возрастает.
По результатам общего анализа крови в начальный период заболевания анемия может не диагностироваться, но при последующих стадиях лейкоза чаще всего она резко выражена.
Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток) при лейкозе может колебаться от очень низких до сравнительно высоких, что зависит от формы и стадии рака.
Количество тромбоцитов при лейкозе низкое.
При подозрениях на лейкоз необходим также и биохимический анализ крови.
В сыворотке крови больного лейкозом повышается активность:
Содержание глюкозы, альбумина, фибриногена напротив, уменьшается .
Все эти изменения отрицательным образом влияют на работу почек, печени и других органов. Чтобы как можно раньше начать лечение, необходимо не медлить и как можно раньше провести полный, развернутый и своевременный анализ крови при возникновении подозрения на лейкоз.
В процессе лечения своевременные анализы крови также важны – с их помощью определяется ремиссия заболевания, во время которой картина клеточного анализа крови становится лучше.
В международном медицинском центре ОН КЛИНИК для первичной проверки на лейкоз не придется сдавать дорогостоящие анализы. Достаточно сдать кровь из пальца и в кратчайшие сроки получить результат. При необходимости для дальнейшей диагностики лейкоза также проводят анализ костного мозга, биопсию лимфатических узлов, УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ.
Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online
В случае любого, даже самого легкого заболевания, у детей, в первую очередь берут общий анализ крови. Кроме того, это исследование обязательно проводят и здоровым малышам, как минимум, два раза в год. По результатам клинического анализа можно заподозрить многие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно.
Показатели общего анализа крови у детей, особенно на первом году жизни, несколько отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей. Именно поэтому довольно часто родители, пытаясь расшифровать полученные результаты, бывают напрасно обеспокоены. Чтобы такого не произошло, мамам и папам необходимо знать, какие значения основных показателей этого исследования в норме должны быть у малыша, в зависимости от его возраста.
В первую очередь, для выявления отклонений в общем анализе крови необходимо ознакомиться с таблицей, в которой представлена норма у детей определенного возраста по каждому показателю:
Обнаружив незначительные отклонения, не стоит сразу же пугаться. На каждый из показателей влияет огромное количество факторов, и их изменения в ту или иную сторону свидетельствуют только о том, что ребенка необходимо обследовать дополнительно. Расшифровка возможных отклонений от нормы в общем анализе крови у детей выглядит следующим образом:
- Содержание красных кровяных телец, или эритроцитов, может быть увеличено в случае обезвоживания организма, например, при любой кишечной инфекции. Также подобное отклонение может наблюдаться при некоторых нарушениях работы сердца или почек. Снижение числа эритроцитов в большинстве случаев выявляет железодефицитную анемию, однако, иногда оно бывает спровоцировано лейкозом или другими серьезными заболеваниями.
- Самый известный показатель – гемоглобин, изменяется аналогично количеству эритроцитов.
- Отличное от нормы содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления любого характера.
- При любом воспалении также может измениться и количество нейтрофилов. Кроме того, их увеличение может свидетельствовать о нарушениях обмена веществ.
- «Скачок» эозинофилов обычно происходит при аллергической реакции.
- Увеличение лимфоцитов наиболее часто наблюдается при вирусных или бактериальных инфекциях, а также отравлениях. Снижение этого показателя следует отметить особо — в большинстве случаев оно свидетельствует о таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, волчанка, СПИД и другие.
- Наконец, повышение СОЭ у детей указывает на любой воспалительный процесс.
Однако не стоит самостоятельно углубляться в расшифровку результатов анализа, ведь человеческий организм очень сложен, и корректно рассказать вам о том, что происходит с ребенком, сможет только специалист.
← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook
Универсальным анализом крови у детей и взрослых по-праву является общий. В руках опытного специалиста, его результаты смогут рассказать многих процессах, происходящих в организме. Подробнее о том, какие нормы показателей присущи детской крови, читайте далее.
Общий анализ крови включает исследование ряда важнейших показателей благополучия в организме. Одним из параметров является скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, повышенное значение которого может указывать на ряд проблем — от самых безобидных причин, до значительных.
В нашей статье вы сможете рассмотреть и предварительно проанализировать результаты общего анализа крови вашего ребенка, однако без консультации специалиста не обойтись, ведь только врач знает все нюансы и особенности изменения формулы крови в ту или иную сторону.
Общий анализ крови — главный инструмент в руках умелого специалиста и является наиболее распространенным исследованием для выявления нарушений, происходящих в организме любого человека. В зависимости от отклонений показателей формулы крови от нормы, врач сможет определить ряд заболеваний.
Разделение лейкозов на острые и хронические базируется не только на особенностях их клинического течения, но и на характеристике клеточного состава опухолей.
Исходя из этого, острый лейкоз рассматривается как заболевание, при котором морфологический субстрат составляют молодые бластные клетки (до 4-го класса кроветворения). Наиболее часто у взрослых (до 55 % всех случаев) развивается миелобластная форма острого лейкоза .
Острый лимфобластный лейкоз встречается преимущественно у детей. На основании морфологических и гистохимических свойств бластных клеток выявляются, кроме указанных выше двух основных форм, различные подтипы острого лейкоза. Для иммунологического фенотипирования бластных клеток применяют моноклональные антитела.
Симптомы миелобластного острого лейкоза не имеют корреляции с показателями анализа крови (лейкоцитарной формулы. лейкоцитов ) и миелограммы (анализа клеток костного мозга).
Особенностью острого лейкоза является раннее и быстрое метастазирование лейкозных клеток, что вызывает всевозможные внекостномозговые проявления заболевания (поражение нервной системы, органов пищеварения, почек, сердца и т.д.).
В общем анализе крови в начальный период заболевания анемия может отсутствовать, а в развернутую фазу она резко выражена. Количество эритроцитов снижается до 1-1,5 • 10 12 /л. Анемия носит нормохромный характер. Количество ретикулоцитов обычно существенно снижено, при остром эритромиелозе их содержание составляет 10 -30 %. Возрастает СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».
Количество лейкоцитов при данном виде рака крови в анализе колеблется от низких (0,1 • 10 9 /л) до высоких (100 — 300 • 10 9 /л) цифр, что зависит от формы (лейкопеническая, сублейкемическая, лейкемическая ) и стадии заболевания.
В периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза выявляются самые молодые костномозговые клетки и небольшое количество зрелых элементов. Такое состояние называется « лейкемический провал » — отсутствие переходных форм клеток. В анализе крови отсутствуют эозинофилы и базофилы .
Изменения в крови при лейкозе показывают на наличие тромбоцитопении (до 20 • 10 9 /л и ниже), особенно для миелолейкоза. При мегакариобластном лейкозе уровень тромбоцитов чаще всего превышает норму.
При алейкемической форме острого лейкоза – при которой злокачественных клеток в крови нет, для определения формулы крови нередко используется метод лейкоконцентрации, основанный на седиментации форменных элементов крови.
Во время ремиссии клеточная картина анализа периферической крови улучшается. Окончательное решение вопроса о стихании острого процесса основывается на исследовании костного мозга и расшифровке формы лейкоза. В развернутой фазе заболевания бластные клетки в костном мозге составляют 20 — 90 %, в ремиссию — не более 5%. При этом количество гранулоцитов должно быть на менее 1,5 • 10 9 /л, а тромбоцитов — более 100 • 10 9 /л.
В терминальной стадии острого лейкоза наблюдается анемия, иногда резкая лейкопения, увеличение содержания незрелых базофилов и эозинофилов, снижение количества нейтрофилов. В этой стадии возможен бластный криз.
Анализ бластных клеток обычно не позволяет отнести их к тому или иному ростку кроветворения, вместе с тем, это имеет существенное значение для назначения рациональной терапии. Поэтому при остром лейкозе проводятся цитохимические и иммунологические реакции, которые позволяют установить фенотип клеток. Например, проводится определение ферментов (щелочной фосфатазы, пероксидазы, неспецифической эстеразы), гликогена, липидов и др. Цитохимические реакции при остром лимфобластном лейкозе положительные на терминальную дезоксинуклеотидалтрансферазу и отрицательные на миелопероксидазу. При остром миелобластном лейкозе реакция на миелопероксидазу положительная.
Анализ мочи при остром лейкозе без существенных изменений (возможна гиперурикемия). Только при поражении почек отмечаются протеинурия. гематурия (микро-) и другие изменения.
Биохимический анализ крови. В сыворотке крови повышается активность ЛДГ. АСТ. уровень мочевой кислоты. мочевины. билирубина. гамма-глобулинов (подвида глобулинов крови ) и снижается содержание альбумина. глюкозы. фибриногена. наблюдается сопутствующем ДВС-синдроме. Характер и выраженность биохимических сдвигов в анализах определяются изменениями со стороны печени, почек и других органов.
Анализы костного мозга определяют содержание бластных клеток и их форму. В миелограмме отмечается уменьшение количества клеток во всех ростках кроветворения. В случаях, когда анализ миелограммы (из стернального пунктата) не позволяет поставить определенный диагноз, используется трепанация подвздошной кости.
Иммунологические анализы направлены на выявление специфических антигенов клеток, что позволяет дифференцировать формы и подтипы острого лейкоза.
У 90 % больных выявляются генетические поломки.
В отличии от хронического лейкоза, острый лейкоз появляется, как правило, в молодом возрасте.
источник
Чтобы вылечить онкологические патологии, важно обнаружить их на ранних стадиях. Выявить вовремя злокачественные процессы может анализ крови при лейкозе у детей, что позволит подобрать правильную терапевтическую схему. По показателям исследований врач обнаружит онкологию и назначит лечение, которое значительно улучшит качество жизни и приведет к выздоровлению.
Симптомы лейкоза у детей проявляются постепенно, первоначальные признаки появляются не ранее 6 недель после начала болезни. Определить правильный диагноз трудно, так как у болезни отсутствуют специфические проявления. Родителей должны насторожить и заставить обратиться к врачу частые простудные заболевания ребенка, и такие основные признаки лейкоза:
- анемия;
- утомляемость, часто полное бессилие;
- сильное выделение пота ночью;
- кровоточащие десны;
- внезапная потеря веса;
- увеличенные болезненные лимфоузлы;
- кровотечения из носа;
- небольшие синяки на коже;
- тянущие боли в позвоночнике и ногах;
- высокая температура без видимых причин;
- увеличенная селезенка и боль в подреберье.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования могут обнаружить острый лейкоз и другие новообразования на самых ранних сроках. Анализ крови при онкологии дает такие показатели:
- Резкое падение численности тромбоцитов. Свертываемость крови снижается почти в несколько раз, развивается тромбоцитопения.
- Повышение СОЭ. Сигнализирует о воспалении внутренних органов и систем организма.
- Уровень эритроцитов падает до критической степени, что говорит об анемии.
- Существенное уменьшение ретикулоцитов.
- Изменение числа лимфоцитов. В зависимости от формы лейкемии они могут быть критично высокими или низкими.
- Снижение уровня гемоглобина из-за увеличения не созревших лимфоцитарных клеток, замещающих собой нормальные молекулы.
- Исследования не выявляют в плазме базофилов и эозинофилов.
Вернуться к оглавлению
Для диагностирования лейкемии у детей берут общий анализ крови и осуществляют биохимические исследования. Процедура требует сдачи тестов натощак, чтобы показатели были достоверными. Если для сравнения нужны результаты обследований за несколько дней, желательно проводить отбор в одно и то же время.
Для общего анализа делается забор из безымянного пальца левой руки, который предварительно протирают спиртом.
- Общий анализ. Безымянный палец левой руки очищают спиртовым тампоном, затем специальной иглой пробивают кожу, собирают появившуюся кровь тонкой пробиркой и 2—3 капли наносят на лабораторное стекло.
- Биохимия. Специальным жгутом перетягивают предплечье, область локтевого сгиба протирают спиртом. В вену вводят иглу и забирают кровь в шприц. Затем ее сливают в стерильную колбу.
Вернуться к оглавлению
Лейкоз у детей можно определить после исследования крови. Лабораторная диагностика выявляет отклонения показателей от нормальных, что дает возможность говорить о существенных сбоях в органах ребенка. Необходимо учитывать что результаты исследования крови у новорожденных несколько отличаются от анализов у малышей детсадовского возраста и школьников.
С целью установления объективной картины заболевания требуется проведение цитохимических, иммунологических и цитогенетических исследований.
Результаты анализа крови у здоровых детей показаны в таблице: