Анализ на папилломавирус у детей

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ли необходимость проводить анализ на вирус папилломы человека? Однозначно да. ВПЧ — одна из самых известных инфекций среди людей. Ей подвержены 90% населения планеты. Современной науке известно приблизительно 100 различных типов микроорганизмов. Вирус одинаково опасен для всех. Анализ на папиллому дает возможность своевременно выявить болезнетворную инфекцию и начать надлежащее лечение.

Папиллома — это повреждение слизистой оболочки и кожного покрова человека. Она имеет вирусное происхождение. Папилломы бывают:

единичные и множественные;
приобретенные и врожденные.

Из-за поражения эпителия возникают остроконечные кондиломы, бородавки, различные доброкачественные или злокачественные новообразования.

ВПЧ — это вирус, который достаточно свободно и просто передается от зараженного человека к здоровому индивиду различными способами:

Данный вирус способен совсем не проявляться у своего носителя многие годы. Иногда даже и всю жизнь. Причем инфекция будет передаваться от носителя его потомству по наследству, а партнеры заражаются половым путем.

Шанс заразиться папилломавирусом увеличивается, если человек:

Имеет вредные наклонности.
Имеет слабый иммунитет
Часто подвергается стрессам и депрессиям.
Находится в стадии беременности.
Имеет долгие и тяжелые заболевания.
Вступает с носителем вируса в половые контакты.
Часто меняет половых партнеров (без использования презерватива).
Долгое время принимает гормональные препараты.
Имеет инфекции, которые распространяются половым путем.

Недуг дает о себе знать во время снижения иммунитета. Это происходит чаще всего в периоды нехватки витаминов (весна, зима) и после перенесения каких-либо болезней.

Происходит сосредоточение микроорганизмов на участках кожи или слизистой в таком количестве, которое в состоянии изменить назначение клеток эпителия. Из-за этого на данном участке кожного покрова возникают новообразования.

ВПЧ способен проявить себя в любом месте на теле:

в подмышечных впадинах;
на веках;
на половых органах;
на слизистых носа, рта, желудка и кишечника;
на голосовых связках.

Папилломавирусы различных типов провоцируют образование инородных наростов: папиллом, остроконечных кондилом, бородавок.

Папиллома — мягкое новообразование, округлое на вид. Образование прикреплено к коже с помощью ножки или довольно широкого основания. Папиллома бывает совершенно разных размеров. Ее окрас варьируется, начиная от светло-бежевого до темно-коричневого тона. В большинстве случаев данные новообразования локализуются на шее и лице, в районе подмышек и половых органов. Они имеют свойство быстро разрастаться, занимая большие пространства кожных покровов.

Остроконечная кондилома — это нежное мокроватое новообразование. Она удерживается на коже с помощью тоненькой ножки. Кондилома бледно-розового оттенка. Ее поверхность шероховатая. Такие образования находятся на половых органах и анусе. Кондиломы молниеносно растут (это происходит буквально за считанные часы) и быстро охватывают обширные участки слизистых.

Бородавки — твердые доброкачественные опухолевые образования. В диаметре они имеют от 2 до 10 мм. Данные образования могут быть круглой или овальной формы. Они имеют достаточно четкие границы и неровную поверхность. Бородавки бывают различного окраса: от светло-желтого до черного оттенка. Они вырастают большей частью на коленях, локтях и пальцах.

Данный недуг — не только значительный косметический недостаток кожи человека. Он может спровоцировать разного рода онкологические заболевания.

Выявить наличие вируса в организме и его форму можно с помощью диагностики папилломы человека. На первоначальном этапе врач осматривает клинические проявления болезни. Затем с целью определения эффективной терапии необходимо сдать анализы. Это поможет выявить тип папилломавируса.

Для выполнения исследования следует сделать анализ крови. Специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Это самый обыкновенный забор крови из периферической вены. Приблизительно за 8 часов до процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков.

Перед сдачей анализа можно сделать провокацию. Она поможет обнаружить вирус в полученном материале. Для провокации применяют инъекции из специальных средств. В качестве альтернативного варианта исследуемому перед сдачей анализа предлагают употребить немного острой пищи и алкоголя.

Сопутствующим изменением в общем анализе крови может стать понижение гемоглобина и эритроцитов. Это вызвано анемией хронических заболеваний. В одних случаях, если анемия не поддается лечению препаратами железа, то это свидетельствует о присутствии вируса в организме. В других случаях из-за ослабленной иммунной системы анализ крови показывает понижение уровня лейкоцитов. Если уровень лимфоцитов повышен, это признак вирусного происхождения болезни.

Исследование многообразия вируса охватывает разные виды анализов. Их проводят с целью более точной диагностики:

ПЦР-исследование применяют с целью обозначения вируса папилломы человека и конкретизации его вида. Оно дает возможность найти вирус как в биологическом секрете половых желез, так и в составе крови. Данное исследование делают с помощью полимерной цепной реакции вместе с ДНК-анализом HPV. Этот вид диагностики показывает количество и качество вируса папилломы.
Количественный анализ папилломавируса с точностью определяет, является ли папилломатоз ответом организма человека на ослабление иммунной системы или это хронический процесс. Со стороны качественного подхода ДНК-исследование установит тип болезнетворного вируса. Данный анализ незаменим при опознавании онкогенных вирусов (ВПЧ 16 и 18).
Для установления окончательного диагноза используют метод биопсии. Он помогает определить, какой характер имеют новообразования на кожных покровах.

Все виды анализов ВПЧ сочетаются друг с другом. В каждом конкретном случае диагностические мероприятия определит доктор, используя индивидуальный подход.

У женщин материалом для диагностики на наличие папилломавируса является соскоб цервикального канала. Забор материала делают с помощью цервикальной цитологической щеточки. Ее используют также для взятия материала на цитологический анализ. Специалист делает мазки, после этого, обломав щеточку с сохранением рабочей части, кладет ее в транспортную среду. Иногда цитологическую щетку применить невозможно. Тогда для взятия материала берут универсальный зонд.

Проведение исследований на наличие вируса у женщин обусловлено их возрастом:

До 30 лет делают цитологию шейки матки. Поскольку подавляющее количество прецедентов заражения инфекцией имеет транспортное течение, то тесты проводить бессмысленно.
После 30 лет диагностика проводится наряду с цитологическим анализом. Только так можно вовремя обнаружить предраковое состояние клеток.

Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований. Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки. Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

ВПЧ — инфекция половых путей, которой болеют чрезвычайно большое количество мужчин. Папиллома у мужчин передается половым путем. Впрочем, для передачи инфекции вовсе не обязательно практиковать проникающий секс. Дело в том, что папиллома вирусная инфекция передается и через кожу, поэтому часто вирус передается даже при телесном генитальном контакте. Именно поэтому презерватив не защищает от ВПЧ — он покрывает лишь пенис, но не гениталии в целом.

Самих ВПЧ существует более 100 видов, но большинство ВПЧ не являются опасными, поэтому многие люди предпочитают не лечить эту болезнь (зачастую из-за того, что не знают, какой врач лечит папилломы). В этом есть определенный смысл — установлено, что 90% папиллом исчезают самостоятельно в течение 2 лет после заражения. Врачи рекомендуют все же лечить эту болезнь, поскольку некоторые ВПЧ могут вызывать рак, а сами бородавки выглядят крайне неэстетично. Например, при поражении ВПЧ 16 типа у мужчин на головке полового члена может появиться остроконечная кондилома — небольшой нарост в виде морской капусты. Не зная, чем опасен вирус папилломы, многие не лечат кондилому. И напрасно — она может переродиться в рак.

Возникновение бородавок на теле происходит из-за заражения ВПЧ. Также вирус может существовать определенное время и без носителя, поэтому вирусом можно заразиться и через общие бытовые предметы. Существуют такие основные пути заражения:

Половой контакт с больным человеком. Это основной путь заражения ВПЧ. Очень часто парень может не знать, что он болен, поскольку вирус папилломы человека у мужчин может абсолютно не проявляться, хотя человек заразен для окружающих. Важно понимать, что презерватив лишь покрывает мужской половой орган, но вирус может передаться и через контакт незащищенных гениталий.
Телесный контакт с больным человеком. Вирус попасть в организм здорового человека может и при помощи обычного телесного контакта с зараженным человеком. Заражение может произойти даже при обыкновенном рукопожатии.
Использование общих бытовых предметов. Вирус способен длительное время жить и без носителя. Заражение может произойти и через, например, полотенце, мыло и так далее.
Прямой контакт с вирусом. Также зафиксировано большое количество случаев, когда ВПЧ передавался путем контакта с поверхностями, к которым раньше прикасался зараженный человек. Так множество мужчин заразилось ВПЧ в банях и саунах.

Хотя основной признак ВПЧ — появление небольших желтых бородавок на кожных покровах человека, многие ошибочно думают, что знают, как проявляется вирус. Но это не так. Дело в том, что бородавки могут появиться где угодно, поэтому к дополнительным симптомам этой инфекции относят:

Боль при мочеиспускании. Это симптом — второе по популярности проявление инфекции.
Боль при дефекации.
Боль во время полового акта.
Появление язв и кровотечения.

Хотя проявиться инфекция может по-разному, диагностировать вирус папилломы у мужчин несложно. Порой достаточно простого осмотра, чтобы с высокой долей вероятности диагностировать у пациента эту болезнь. Чтобы уточнить диагноз, врачи дополнительно могут назначить такие анализы:

Анализ крови на папилломавирус у мужчин. Вирус переносится по организму при помощи крови. Поэтому врачи берут на анализ кровь, чтобы подтвердить диагноз и определить тип ВПЧ.
Анализ на вирус папилломы человека при помощи биопсии. Если у пациента появилась бородавка или кондилома, врач берет ее микроскопический фрагмент, чтобы подтвердить диагноз и определить тип ВПЧ. Также при ВПЧ существует опасность, что бородавка перерастет в злокачественную опухоль. Биопсия же может показать тип новообразования.

Многие ошибочно думают, что знают, как лечить вирус папилломы человека у мужчин. Такие люди предпочитают домашние операции и народные лекарства. Однако статистика говорит, что лишь несколько процентов случаев домашнего лечения заканчивается успехом, поэтому важно лечиться у настоящего врача.

Лечащий врач назначает лечение в зависимости от типа ВПЧ. Лечение папилломавируса у мужчин представляет собой удаление бородавки тем или иным методом. Также врачи назначают препараты, которые улучшают заживление и улучшают иммунитет для предотвращения повторного заражения. Бородавку можно удалить такими методами:

Удаление вируса папилломы у мужчин путем хирургического вмешательства. Пациента помещают под общий или местный наркоз, после чего папиллома человека у мужчин удаляется при помощи скальпеля. Данный метод является очень эффективным, но его последнее время практикуют редко. Объяснение простое — существуют более безопасные, простые и эффективные методы удаления.
Криотерапия. Пациента помещают под наркоз, после чего папиллома человека у мужчин удаляется при помощи жидкого азота. Главный плюс такой операции — операция проходит крайне быстро (жидкий азот наносят всего на одну минуту). Однако у данного метода есть ограничения — операцию должен проводить опытный врач (плохой врач может неверно рассчитать необходимое количество азота), операцию нельзя проводить на чувствительных участках кожи. Также после операции очень часто на месте папилломы остаются шрамы.
Выжигание папилломы при помощи лазера. Этот способ является самым лучшим методом лечения ВПЧ. Силу лазерного луча можно регулировать прямо во время операции, что заметно упрощает саму операцию. Дополнительный плюс — отсутствие шрама на месте папилломы.

Лечение вируса папилломы человека сопровождается также постоперационным восстановлением:

На пораженный участок кожи пациенту крепят антибактериальный пластырь, чтобы не допустить заражения.
Если ВПЧ удалялся при помощи жидкого азота — пациенту назначают постельный режим на одну неделю. Дело в том, что после операции могут появляться небольшие пузыри с жидкостью на месте папилломы. Важно, что эти пузыри должны рассосаться самостоятельно.
Также пациенту могут назначить прием иммуномодулирующих препаратов, чтобы избежать повторного заражения в будущем. Длительность приема таблеток зависит от тяжести заболевания, а также типа ВПЧ.

источник

Формирование папиллом на теле и слизистой у детей невозможно не заметить. Когда на нежной коже появляется нарост, это видно не только визуально, но и определяется тактильно. Причиной возникновения бородавок и новообразований кожи становится вирус папилломы человека. Он имеет множество подтипов, а некоторые из них представляют серьезную опасность для ребенка. Самостоятельно по внешнему виду определить вид образования невозможно. Поэтому для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо показать маленького пациента доктору.

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит быстро и практически незаметно для пациента. В течение длительного временного промежутка возбудитель способен оставаться незамеченным, поджидая лучший момент для своего проявления. Вирус папилломы у ребенка может появиться следующим способом:

во время прохождения через родовые пути, если у матери на генитальной зоне имеются папилломы;
при непосредственном контакте с возбудителем, а если на коже ребенка имеются повреждения, вероятность приобретения инфекции повышается;
при бытовом контакте, когда заражение ребенка происходит через контакт с инфицированным полотенцем, водой или предметом, соприкасающимся с кожей;
самоинфицированием, когда симптомы патологии уже имеются, а младенец способствует распространению возбудителя (например, при сосании пальцев, расчесывании кожи, ковырянии в носу).

Папилломавирус считается коварным возбудителем. Он быстро проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и раны в организм. Инфекция не может длительно существовать без носителя и сохранять свою активность вне кожных покровов. Для ВПЧ необходимы соответствующие условия: тепло и влага. По этой причине патология обычно проявляется на слизистой органов малыша, но может быть и в любой зоне тела.

После проникновения инфекции в организм начинается инкубационный период. ВПЧ у детей осваивается не менее трех месяцев. При хорошей сопротивляемости организма заболевание не проявляет себя годами. При снижении иммунной защиты вирусные частицы активируются и показывают свою симптоматику.

Активизация вируса папилломы человека у детей происходит под влиянием внутренних и внешних процессов, которые вызывают снижение иммунной защиты. Предрасполагающими факторами патологии становятся:

несформированная иммунная защита организма, что бывает в младенческом возрасте;
недостаточно хорошее питание, отказ от грудного вскармливания и отсутствие иммуноглобулинов из молока матери;
снижение резистентности организма во время инфекционных заболеваний и даже при простуде;
изменение климатических условий, весенне-осенний авитаминоз;
длительное лечение антибактериальными препаратами;
стрессы, нервные переживания и сильные физические нагрузки;
нехорошие экологические условия;
заболевания пищеварительного тракта, нарушение кишечной микрофлоры;
интоксикация организма, вызываемая разными причинами.

Вирус папилломы у детей самостоятельно установить не получится. Только по клиническим проявлениям можно заподозрить инфицирование. Подтвердить присутствие возбудителя в организме маленького пациента помогут лабораторные диагностические методы. При детском папилломатозе возникают нарушения общего самочувствия на фоне возможного повышения температуры тела. Зачастую родители путают это состояние с респираторной инфекцией, однако ВПЧ не вызывает появления насморка, кашля и боли в горле.

Из-за образования папиллом во рту может ухудшиться аппетит или произойти полный отказ от еды. Маленькие дети, которые еще не могут описать своего самочувствия, становятся чрезмерно плаксивыми, у них ухудшается сон. Ребенок может пожаловаться на присутствие зуда и жжения в определенной области. Родители, осмотрев данную зону, могут обнаружить наросты телесного цвета. Новообразования имеют острый конец или похожи на плоские бородавки.

Если обнаружена одна папиллома у ребенка, то не следует ждать появления второй. Родителям надо сразу обратиться к медикам, обследовать малыша и начать лечение.

Наиболее часто новообразования возникают у ребенка на руках и во рту. Считается, что контактное место первым реагирует на активизацию возбудителя. Если малыш приобрел патологию во время рождения, то очаги могут возникнуть на гениталиях или лице. В зависимости от вида возбудителя ВПЧ проявляет себя разными формами папиллом:

вульгарные – это бородавки, имеющие круглую форму с шершавой поверхностью, зачастую возникают на коленях, руках и в ягодичной области;
плоские – выглядят, как небольшие возвышения кожи без изменения структуры и цвета;
подошвенные – наросты на стопах у ребенка, имеющие черные вкрапления (зачастую их путают с сухой мозолью, однако таковая не имеет черных точек);
нитевидные – папилломы на лице, шее и в области паха, имеющие вид сосочков на ножке с расширением к верхнему основанию;
ювениальные – наросты образуются на области голосовой щели и представляют серьезную угрозу для ребенка, возникают при вертикальном способе передачи инфекции;
эпителиальная гиперплазия – новообразования имеют вид тонких нитей, образуются в ротовой полости на языке и щеках;
бородавчатая дисплазия – считается опасным состоянием, так как вероятность малигнизации составляет 30%, наросты формируются в виде коричневатых пятен на области конечностей.

Доктор Комаровский, а также другие ведущие педиатры настоятельно не рекомендует затягивать с визитом к дерматологу. Если у ребенка папилломы на теле, лечить их необходимо обязательно. Даже если со стороны новообразований нет беспокойства, терапия при папилломатозе проводится. Отправной точкой для назначений будет диагностика. Определить тип вируса папилломы человека не составляет труда. Достаточно лишь сдать анализ крови. На основании результата исследования можно будет судить об опасности патологического процесса для маленького пациента. Причины и лечение болезни устанавливаются дерматологом, но в определенных случаях ребенку понадобится консультация хирурга и онколога.

Вылечить вирус папилломы человека полностью невозможно. Основная терапия направлена на подавление активности возбудителя и повышение сопротивляемости организма. При диагностике патологического процесса у ребенка может быть обнаружено несколько типов ВПЧ, каждый из которых предполагает индивидуальный подход и прогноз.

Отправной точкой в назначении лекарственных средств становится причина, почему образовались папилломы. Если заболевание активизировалось из-за влияния внешних негативных факторов, то таковые необходимо устранить. При снижении иммунитета целью лечащего врача становится усиление резистентности организма. Кода причина скрывается в межсезонном авитаминозе, ребенку рекомендуется полноценное питание и прием витаминных комплексов. Помимо соблюдения аспектов, устраняющих причины детского папилломатоза, необходим прием противовирусных лекарств:

Изопринозин – 3-4 раза в сутки по 50 мг, используется с 2 лет;
Анаферон – каждые 2 часа по таблетке в первые сутки, затем 3 раза в день, применяется с рождения;
Виферон, Кипферон – по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки, назначаются с первых дней жизни;
Циклоферон – по индивидуальной схеме, соответствующей возрасту, используется с 4 лет;
Гипорамин – по 1 таблетке 2-4 раза в сутки, используется с 3 лет.

На усмотрение врача ребенку могут назначаться гомеопатические или растительные средства: Оциллококцинум, Афлубин, Арбидол, Эхинацея. Их эффективность в отношении вирусных инфекций не является доказанной, однако препараты приобретают хорошие отзывы у своих потребителей.

Если появились папилломы на шее у ребенка или на других участках кожных покровов, то помимо системных препаратов назначают местные лекарства. Перечень медикаментов при лечении вируса папилломы человека включает в себя: Виферон, Оксолиновую мазь, Салициловую. Препараты в форме геля чаще используются на слизистой, а мазь наносится на кожные покровы. Дозировка и длительность использования устанавливается в соответствии с возрастом ребенка. При определенных типах ВПЧ ребенку назначаются средства, способствующие отмиранию папилломы, например, препараты с чистотелом.

Для взрослых людей важно соблюдать осторожность при обработке папиллом на теле ребенка. Мазевые субстанции наносятся только чистыми ватными тампонами. Не рекомендуется обрабатывать кожу руками. Нельзя допускать повреждения основания нароста или пытаться его удалить самостоятельно.

Папиллома на руке у ребенка зачастую воспринимается бородавкой и подвергается нетрадиционному лечению. Некоторые бабушкины рецепты действительно помогают справиться с определенными формами ВПЧ за счет обеззараживающего и иммуномодулирующего действия. Вот, что предлагает сделать нетрадиционная медицина, чтобы справиться с папилломами на теле у ребенка:

смазать яичным белком и заклеить ватой, повторять процедуру после каждого купания;
обрабатывать чистотелом трижды в день;
смазывать мазью из керосина и грецкого ореха;
принимать внутрь картофельный сок;
обрабатывать наросты прополисом;
принимать отвары растений для укрепления иммунитета.

Нетрадиционное лечение папиллом не имеет врачебного признания. Большинство медиков скептически относятся к такой методике. Ошибочно полагать, что бабушкины рецепты безопаснее назначаемых лекарств. Большинство народных средств могут вызвать аллергию и никак не помочь в борьбе с патологией.

Составляющей медикаментозной терапии становится хирургическое вмешательство. Его необходимость определяется типом имеющейся папилломы. Если обнаружены опасные штаммы, имеющие высокую вероятность малигнизации, то удаление бородавок выполняется в обязательном порядке. В остальных случаях врачи могут выбрать выжидательную тактику, а после устранения провоцирующей причины иммунитет самостоятельно справится с активностью вируса.

Лазерное прижигание. Процедура предполагает разрушающее воздействие луча, в результате которого нарост покрывается корочкой и отпадает через несколько дней.
Замораживание жидким азотом. Не выполняется на носу и других слизистых, а также в области чувствительных участков. Кожный покров заживает в течение недели.
Радиоволновое воздействие. Выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Данный метод оказывается наиболее предпочтительным для ребенка, так как не вызывает болезненных ощущений и не оставляет рубцов. Однако радиоволновое удаление является самым дорогостоящим вариантом лечения папилломатоза.
Хирургическое удаление. В редких случаях папилломы у детей иссекаются лазером. Операция достаточно травматичная и требует использования анестезии. Такая методика лечения выбирается в случае высокой вероятности малигнизации или при обнаружении злокачественной опухоли.

После выполненного лечения вероятность повторного появления папиллом не исключается. Так как вирус нельзя устранить из организма полностью, его активность подавляется лишь на время. Чтобы снизить риск рецидива заболевания, необходимо придерживаться правил:

часто мыть руки;
во время нахождения в общественных местах пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами;
не меняться одеждой, особенно, нижним бельем;
избавиться от вредных привычек (грызть ногти, сосать пальцы, ковырять ранки);
вести здоровый образ жизни и питаться полноценно;
укреплять защитные свойства организма занятиями спортом и правильным распорядком дня;
при инфекционно-воспалительных заболеваниях обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Если папилломы у ребенка начали появляться вновь, не следует ждать их массового распространения. Необходимо сдать анализы и провести повторное лечение по рекомендации специалиста.

Своевременное лечение папилломатоза у ребенка имеет благоприятные прогнозы, однако многое зависит от типа возбудителя болезни. Особенно опасен вирус папилломы человека для девочек. Отдельные штаммы имеют вероятность поражения шейки матки и могут спровоцировать рак.

При отсутствии терапии папилломы будут периодически активизироваться в своем росте. Со временем они начнут доставлять эстетический и физический дискомфорт. Большие размеры новообразований легко повреждаются и приводят к кровотечениям. Это, в свою очередь, чревато вторичным инфицированием.

Большая часть населения планеты заражена вирусом папилломы человека. Его легкое распространение не оставляет шансов на защиту от инфекции. Пик начала заражаемости приходится на детский возраст, когда ребенок начинает посещать сад, школу и различные спортивные секции.

источник

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Как уже говорилось, зачастую думая о папилломавирусе, люди представляют лишь обычные бородавки, от которых, как известно, можно избавиться простыми народными средствами. Но стоит помнить, что доброкачественное новообразование — лишь верхушка айсберга и заражение может быть значительно бОльших масштабов. Поэтому, заметив бородавки на теле, нужно немедленно сдать анализы на ВПЧ, чтобы выяснить, вирусы какого типа присутствуют в организме.

источник

Самая распространенная инфекция в мире — папилломавирусная. Большинство взрослых людей до 30 лет являются носителями этого вируса. Опасность данного заболевания связана с возможностью развития раковой опухоли, поэтому стоит больше узнать о самом источнике инфекции.

Вирус папилломы человека или ВПЧ является представителем семейства паповирусов и относится к подгруппе А. Он прекрасно выживает в любой среде и даже переносит термическую обработку. Размножение данного типа вируса происходит достаточно медленно, обнаружить его в крови также не совсем просто.

Папилломавирус представляет собой этиотропный возбудитель, так как может поражать кожу, слизистые и цилиндрический эпителий. После того, как вирус попадает в организм человека, он закрепляется на клетках эпителия и проникает в ДНК, заставляя их работать в измененном режиме. Так как клетки эпителия, пораженные вирусом, начинают быстро делиться и увеличиваться в размере, то скоро появляется и новообразование на коже – папиллома или кондилома.

Сегодня известно примерно 120 типов вируса, многие из которых поражают именно эпителий и слизистые. Часть подобных вирусов вызывает рак.

низкого онкогенного риска;
высокого онкогенного риска.

К первому типу относятся вирусы 11, 42, 43, 44, 73, 6, а ко второй группе — 35, 39, 45, 16, 18, 31, 33, 59, 66, 68, 51, 52, 56, 58. Последние считаются самыми опасными в плане развития раковой опухоли. Особенно большое внимание специалисты уделяют вирусу типа 16 и 18, так как именно они приводят к возникновению аденокарциономы и плоскоклеточного рака.

Передача этого вируса происходит через контакт с зараженным человеком, чаще всего во время незащищенного полового контакта. Многие люди после заражения даже не подозревают, что в их организме находится вирус. На первое место врачи ставят легкомысленное половое поведение людей, приводящее к заражению ВПЧ. Очень часто его обнаруживают вместе с хламидиозом или трихомониазом, то есть болезнями, передающимися половым путем.

Наиболее опасно заражение ВПЧ новорожденных детей во время родов, так как у них могут развиться полипы дыхательных путей. Но чаще всего такая инфекция проходит у них сама собой. Если в родовых путях женщины находится очень много кондилом, то врачи рекомендуют сделать кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился во время родов.

Лечить кондиломы во время беременности можно под контролем врача, но лишь при том условии, что их нельзя отложить на время после родов. Чаще всего кондиломы беременным прижигают жидким азотом, что безопасно для матери и ребенка.

Чтобы подтвердить диагноз «папилломавирусная инфекция», нужно пройти тщательное обследование. В результате этого можно установить тип вируса и его ДНК.

Самым популярным и известным исследованием является ПЦР анализ на ВПЧ, но его бесполезно делать до 30 лет. В этом возрасте инфекции не несут большой опасности и часто вообще не требуют никакого лечения. Даже если во время анализа были выявлены онкогенные типы вируса, это не свидетельствует о развитии рака.

Необходимо пройти дополнительное обследование и сдать мазок на цитологию, чтобы определить наличие изменений, например, в шейке матки. Может быть назначена также биопсия и кольпоскопия. Поскольку папилломавирусная инфекция обычно обнаруживается вместе с другими половыми инфекциями, то нередко врачи назначают сдать анализы для их выявления.

Диагностировать ВПЧ должны сразу несколько специалистов, так как только в этом случае можно назначить правильное лечение.Существует много методов проверки на наличие вируса в организме, поэтому при первых подозрениях нужно просто прийти в поликлинику.

Осмотр пациента врачом с использованием кольпоскопа. Так можно обнаружить внешние признаки этого заболевания. Дополнительно проводится тестирование ткани эпителия. Но четкой картины с помощью данного метода получить вряд ли удастся.
ПЦР диагностика позволяет определить тип ВПЧ и сделать прогноз относительно его развития.
Digene-тест является самым эффективным исследованием ВПЧ на сегодняшний день.
Гистологическое исследование биоптата шейки матки;
Цитология мазка.
МРТ;
УЗИ.

При визуальном осмотре больного человека врачом можно выявить все виды имеющихся новообразований. С помощью кольпоскопа врач может осмотреть также влагалище, цервикальный канал и вульву с целью обнаружения папиллом.

Таким образом, можно с увеличением до 30 раз осмотреть все слизистые, сделать оценку их состояния, а также определить, где находится место поражения вирусом. Кольпоскоп позволяет взять биоптат, мазок и сделать предварительный вывод о типе папилломы или кондиломы. Первичный осмотр дает возможность врачу сделать вывод о риске перерастания новообразования в рак и необходимости дополнительного обследования.

Если были выявлены внешние симптомы заболевания, врач назначает дальнейшее обследование тканей и противовирусные препараты. Кроме того, важной частью лечения является прием препаратов, позволяющих укрепить иммунитет.

Диагностика ПЦР представляет собой эффективный метод, который позволяет точно определить тип вируса, причем даже в небольших концентрациях. Выводы делаются на основании результатов взаимодействия реагентов с кровью и мочой. Данное исследование отличается простотой проведения и точностью результатов. При подозрении на наличие в организме ВПЧ этот анализ назначают всем пациентам.

Digene-тест также позволяет определить тип возбудителя, его наличие в организме, выявить риск развития злокачественной опухоли, а также концентрацию вируса в организме. Для этого теста используются такие материалы, как мазки, биоптат, соскоб эпителия.

Наиболее точные результаты дает Digene-тест, который применяется вместе с цитологическим методом. По полученным данным можно назначить эффективное лечение, что позволит предотвратить развитие онкологии.

Для выполнения цитологического анализа у женщин берут мазок, что позволяет проследить изменения в клетках и выявить вирус онкогенной природы. Точность этого анализа во многом зависит от квалификации медперсонала и методики взятия мазка. Цель исследования заключается в выявлении вируса на ранних стадиях его развития.

Биопсия также является одним из широко применяемых методов анализов на наличие вируса. Для этого берут биоматериал из места поражения и сравнивают его результат с образцом, взятым с чистой от вируса кожи. Этот метод необходим для постановки окончательного диагноза при сильной патологии и в предраковом состоянии. Нередко для взятия биоматериала используется кольпоскоп, что повышает точность исследования.

Таким образом, науке и медицине известно много методов исследования пациента на наличие ВПЧ и его развития в организме. Какой метод подходит для конкретного больного, решает только врач.

источник

Многие взрослые люди мечтают о том, чтобы их кожа была как у ребенка, так как у малышей она чистая и нежная. Но, к сожалению, и детская кожа может поражаться некоторыми недугами, например, папилломатозом, который приводит к образованию папиллом.

Такие образования являются доброкачественными, но могут вызвать серьезные опасения у родителей малыша. Поэтому в этой статье будет приведена информация, которая поможет родителям ребенка понять, что такое папилломы, нужно ли с ними бороться и каким образом.

Папилломавирусы являются внешними образованиями, поэтому их появление практически сразу заметно. Но иногда они могут быть обнаружены только через некоторое время, особенно если они располагаются в кожных складках. Проявляются папилломы в виде бородавок или выпуклых родинок.

Кроме того, такие образования могут появляться в носу, в ротовой полости, а также гортани. Иногда такие папилломы могут вызывать трудности с дыханием, поэтому ребенка нужно сразу же показать врачу. Других симптомов, например зуда или неприятных ощущений, папилломы, в большинстве случаев, не вызывают.

Папилломы у детей появляются из-за наличия в детском организме вируса папилломы человека, которым заражен огромный процент населения. Заразиться таким вирусным заболеванием ребенок может следующими способами:

Вертикальным. При таком пути заражения вирус попадает в детский организм от матери при родах, внедряясь в ротоглотку, в конъюнктиву глаз или в эпидермис. При таком методе заражения заболевание может начать проявляться уже через несколько недель после появления ребенка на свет.
Контактно-бытовым. В этом случае инфекция попадает в организм при использовании одной посуды, игрушек или других бытовых предметов здоровыми и больными людьми.

Также распространение папиллом у ребенка нередко вызывается самозаражением. То есть, при появлении одного новообразования ребенок сдирает его, тем самым способствуя распространению заболевания на здоровые клетки эпителия.

Хотя ВПЧ находится в организме практически каждого человека, но проявляется он не у всех.По имеющимся данным больше всего подвержены появлению папиллом дети, у которых наблюдаются следующие факторы:

частные простуды;
аллергически заболевания;
заражение паразитами;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
длительный прием медикаментозных средств;
частные стрессовые ситуации.

Папилломы на детской коже могут быть различных видов, поэтому и их внешний вид может существенно различаться. Поэтому родителям нужно знать основные типы таких новообразований.

Такие новообразования также называют обычными бородавками. В большинстве случаев они появляются на ладонях и между пальцев конечностей.

По своему внешнему виду они напоминают узелки, которые выступают над эпидермисом и имеют бугристую поверхность, покрытую выростами сосочкового типа. Их величина может быть разнообразной и варьироваться от 0.2 до 1 см. Цветовая гамма таких папиллом может быть как телесной, так и сероватой.

Данный вид образований располагаются в области больших пальцев ног или между пальцами. Их цветовая гамма имеет сероватые или желтоватые оттенки.

Внешне они похожи на натоптыши, которые имеют в своей середине небольшой стержень, представляющий собой тромбированные сосуды. Такие папилломы могут вызывать неприятные ощущения, если их сдавливать.

Такие образования являются у детей самыми распространенными. Располагаться они могут на лице и шее.

Данная разновидность имеет чечевицеобразную форму, которая возвышается над поверхностью эпидермиса. Такая бородавка может иметь бледно-розовый и желтовато-коричневый оттенки.

Такие папилломы считаются врожденными и образуются они на слизистой горла или голосовой щели. Причем во втором случае у ребенка могут возникать трудности с дыханием и нарушение речи, особенно если организм малыша подхватит простудное заболевание.

Такие папилломы встречаются довольно редко и диагностируются на первых месяцах жизни ребенка.

Такие папилломы представляют собой небольшие бородавки, имеющие вытянутую ножку.

Чаще всего они имеют телесный цвет, иногда с розоватым оттенком.

Основными зонами их появления являются лицо, шея, паховая область и подмышки.

При этом явлении нитевидные бородавки локализуются на языке, небе и внутренних частях щек.

Такие новообразования могут вызывать у ребенка дискомфорт, а их повреждение может привести к распространению инфекции и даже к воспалению. Поэтому такая болезнь требует обязательного лечения.

Такой диагноз представляет собой пятна на поверхности стоп и кистей.

Цвет таких пятен красновато-коричневый, а поверхность шероховатая.

Вызывается это явление онкогенными штаммами вируса и встречается у детей очень редко.

Папилломы могут образовываться на разных участках тела. В некоторых местах они практически не заметны и не требуют удаления, а в некоторых зонах могут вызывать сильный дискомфорт.

Папилломы на голове похожи на висячие родинки. Чаще всего они располагаются на затылочной части головы, на макушке, а также в зоне висков. Заметить такие папилломы у ребенка можно при мытье или расчесывании волос. Обычно они имеют небольшие размеры и являются одиночными.

Такие образования могут быть опасны в том случае, если при расчесывании или гигиенических процедурах произойдет их травмирование. Если это произошло, то родители должны как можно скорее показать ребенка специалисту.

В области шеи в большинстве случаев располагаются именно нитевидные папилломы. Такие кожные образования очень редко встречаются у новорожденных детей, так как их появление свидетельствует о приобретенном характере заболевания.

Но иногда родинки на шее встречаются и у грудничков. Дискомфорт они могут доставлять только в том случае, если ребенок натирает их одеждой.

Читайте также: Анализы на иппп у детей

Чаще всего папилломы появляются у детей именно на руках. Бородавки этой зоны называют вульгарными. Такие новообразования чаще всего свидетельствуют о том, что вирус проник в организм контактно-бытовым путем.

Специалисты выделяют несколько типов вульгарных бородавок, которые могут встречаться на руках ребенка, а именно:

Околоногтевые. Они появляются около валиков ногтя и могут приводить к его разрушению.
Целующиеся. Такие папилломы располагаются на соседних пальцах и при сцеплении рук касаются друг друга.

Также на руках у детей могут возникать и нитевидные бородавки.

Папилломы могут появляться у ребенка и на нижних конечностях. Чащ всего они располагаются на стопе, пятнах и между пальцами ног.

Такие новообразования могут быть единичными или множественными (мозаичными). На ногах могут возникать вульгарные, плоские, подошвенные и нитевидные папилломы.

Папилломы во рту поражают слизистые оболочки.

Если такие образования являются множественными, то врач может поставить ребенку такой диагноз как папилломатоз гортани.

В большинстве случаев такие папилломы удаляют, так как они имеют тенденцию к воспалению, особенно при простуде.

Папилломы во рту легко заметить, любые необычные наросты во рту, на поверхности щек и неба являются сигралом о том, что необходим о обратиться к врачу.

На лице у ребенка могут образовываться плоские и нитевидные папилломы. Физического дискомфорта такие новообразования не доставляют, но могут вызывать у ребенка моральный дискомфорт. Папилломы на лице являются приобретенными.

Хотя такие новообразования в большинстве случаев видны невооруженным взглядом, но врач в обязательном порядке назначает своему маленькому пациенту диагностические исследования. Это необходимо для того, чтобы узнать полную картину течения заболевания.

Для того чтобы определить наличие в организме ребенка ВПЧназначается общий анализ крови. Берется данный анализ из вены.

По правила его нужно делать с утра и натощак. Пройти такое исследование можно в любой поликлинике.

Еще одним обязательным анализом является ПЦР-диагностика. Такое современной исследование дает возможность не только выявить вирус, но и узнать его тип.

Для изучения у пациента берется мазок со слизистой, поэтому такой метод диагностики является безболезненным. Перед таким анализом ребенку нельзя давать антибактериальные или противовирусные препараты, так как это может исказить результат.

Такой метод диагностики проводится только тогда, когда специалист подозревает наличие у ребенка папиллом в гортани, бронхах или в пищеводе.

В таком случае, ребенку вводится специальный прибор (эндоскоп), при помощи которого врач может подтвердить свой диагноз.

Избавиться от бородавок ребенку несколько сложнее, чем взрослому. Это можно объяснить тем, что многие эффективные методы лечения в педиатрии стараются не использовать, так как они могут навредить детскому организму. Поэтому, если папиллома не травмируется и не вызывает у маленького пациент дискомфорт, то лечение могут отложить.Как же удалить нарост у ребенка?

Если же удаление папилломы является обязательным, то врачи в большинстве случаев применяют следующие методики:

Удаление лазером, которое является довольно быстрым и безболезненным способом.
Плазменная коагуляция, при которой на бородавку воздействуют сначала холодом, а затем высокотемпературной плазмой.
Криодструкция, заключающаяся в замораживании пораженных вирусом тканей жидким азотом.

Чаще всего новорожденные заражаются вирусом при родах от больной матери. Но иногда инфекция может попасть в детский организм и через трещинки и ранки на коже уже после рождения.

В большинстве случаев папилломы появляются у тех новорожденных, которые страдают аллергией или проблемами с пищеварением.

Ниже вы можете ознакомиться с фотографиями.

Заразиться ВПЧ в настоящее время очень легко, так как им болеет подавляющее большинство населения. Но для того, чтобы снизить риск заражения таким вирусом нужно приучать ребенка следить за своей гигиеной и чаще мыть руки.

Также нужно выделить каждому члену семьи свое полотенце. Так как вирус чаще всего проявляется при ослабленном иммунитете, то нужно закалять ребенка и периодически давать ему витамины.

Папилломы у детей являются довольно частой проблемой, которая указывает на то, что у ребенка снизился иммунитет. Хотя в большинстве случаев такие новообразования не нуждаются в лечение, обращение к врачу никогда не будет лишним.

источник

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Существует много разных методов лечения, но ни одно лекарство не дает 100% гарантии полного излечения. Правильный подход к лечению бородавок или кондилом зависит от возраста пациента, местоположения, размера, степени и типа бородавки и продолжительности поражения. Лечение должно быть назначено на индивидуальной основе и подходить к конкретному случаю, в зависимости от опыта врача, предпочтения пациента, и применения доказательной медицины врач назначает то или иное лечение. Чтобы уменьшить распространённость ВПЧ, можно использовать профилактическую вакцину для детей, которая была изобретена совсем недавно.

Морфология возбудителя

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является двухцепочечными ДНК-вирусами, которые могут побудить гиперпластические, папилломатозные и бородавчатые плоскоклеточные поражения клеток в коже и на различных слизистых оболочках. ВПЧ имеет более чем 100 различных генотипов, из которых около 40 могут передаваться половым путем. ВПЧ-16 и ВПЧ-18, связаны с 70% плоскоклеточного рака и 86% аденокарциномальной шейки матки. Эти же генотипы также вовлечены в онкологии полового члена, ануса, вульвы и влагалища, а также в плоскоклеточного рака конъюнктивы, рта, ротоглотки, миндалин и гортани. Шесть генотипов ВПЧ (ВПЧ-31, 33, 35, 45, 52 и 58) отвечают за дополнительные 20% случаев рака шейки матки во всем мире.

HPV (вирус папилломы человека) может быть разделен на вирус папилломы человека слизистых и кожных типов:

Слизистые типы заселяют слизистые оболочки и могут вызвать рак шейки матки у взрослых, а также аногенитальные бородавки у детей и взрослых.
Кожные типы заселяют какой-то участок плоского эпителия кожи и производят подошвенные и плоские бородавки, которые возникают обычно на руках, лице и ногах.
Конкретные кожные типы, также обнаруженные в бородавчатой эпидермодисплазии, которое является редким семейным расстройством, связаное с развитием крупных кожных бородавок, прогрессирующие и доходящие до рака кожи и синдрома прихоти (редкого синдрома комбинированного иммунодефицита, который также характеризуется бородавками).

Режимы передачи вируса папилломы человека у детей

Несколько потенциальных путей передачи возбудителя заболевания могут быть характерными для педиатрических инфекций ВПЧ, в том числе перинатальной передачи, вследствие травмы, сексуального насилия, и, возможно, косвенным путем. Инфекции типа ВПЧ, вызывающие бородавки кожи, в большинстве случаев, приобретены через микротравмы. Передача инфекции происходит либо непосредственно от одного человека к другому, либо опосредованно через загрязненные предметы или поверхности. Auto-инфекция (царапины) от одного участка тела к другому также возможна. ВПЧ часто обнаруживается при поражении слизистых оболочек полости рта. ВПЧ описывается как наиболее распространенной ИППП (инфекцией, передаваемой половым путем), но, в отличие от однозначных данных о передаче половым путем генитальных бородавок у взрослых и сексуально активных подростков, у детей является крайне редким случаем. Кондиломы были зарегистрированы у 1-2% детей, подвергшихся насилию, и от 50% до 75% случаев генитальных бородавок у детей.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции у детей

Кожные вирусные бородавки представляют собой дискретные доброкачественные эпителиальные пролиферации (локальное увеличение клеток кожи), вызванные ВПЧ. Общие, подошвенные или плоские бородавки – это кожные проявления вируса папилломы человека. Бородавки могут существовать в различных формах, поврежденная поверхность эпителия и тип HPV ответственны за инфекцию определенного участка организма. Общие бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки являются одними из клинических проявлений ВПЧ-инфекции.

Распространенность кожных бородавок в детстве увеличивается, пик проявления заболевания наблюдается в подростковом возрасте с последующим уменьшением. У здоровых детей бородавки исчезают самостоятельно; 93% детей с бородавками в возрасте 11 лет к 16 годам уже не имели бородавок, они исчезли самостоятельно.

Исчезновению бородавок могут предшествовать появление почерневших тромбированных петель капилляров (сосудистой сеточки). Бородавки обычно продолжают увеличиваться в размерах и могут быть устойчивыми к лечению в течение долгого времени. Дети с терапевтически резистентными (устойчивыми) бородавками потенциально могут быть резервуарами для передачи ВПЧ. Кроме того бородавки могут быть болезненными в зависимости от их расположения (например, подошвы ног и возле ногтей), и рассматривается как социально неприемлемым дефектом в случае если они находятся на видимых местах (например, руки и лицо). Более того, бородавки могут иметь широкое распространение и хронический характер у больных с ослабленным иммунитетом.

Лечение бородавок у детей

Лечение бородавок представляет терапевтический вызов для врачей. Ни одна терапия не гарантирует полного выздоровления ребенка. Каждый способ лечения должен назначаться педиатром строго индивидуально в зависимости от опыта врача, состояния здоровья ребенка и применения доказательной медицины. Хотя большинство бородавок исчезают самостоятельно в течение двух лет некоторые сохраняются и становятся большими и болезненными. У детей с ослабленным иммунитетом бородавки могут быть устойчивы к лечению. По этой причине многие родители не верят в традиционное лечение бородавок у своих детей и прибегают к народной медицине, которая убирает лишь симптом, а не борется с источником проблемы. Лечение кожных бородавок у детей должно быть простым, дешевым, эффективным, безопасным и относительно безболезненным.
Два наиболее распространенных метода лечения бородавок – это салициловая кислота и криотерапия жидким азотом.

Методы лечения и лекарственные препараты

Для лечения бородавок у детей традиционно используют следующие лекарственные препараты:

Блеомицин (Blenoxane), химиотерапевтическое средство ингибирует синтез ДНК в клетках и вирусов. Блеомицин является альтернативной терапией бородавок для лечения детей, для которых оказались неэффективными другие виды лечения, или для детей, имеющих бородавки, которые являются труднодоступными для хирургического лечения. Боль является основным фактором, ограничивающим лечение у детей. Потенциальные побочные эффекты включают рубцы, изменение пигментации, повреждение ногтей. Блеомицин рекомендуют для использования в качестве линии терапии для общих и подошвенных бородавки.
Ретиноиды. Системные ретиноиды были использованы для лечения бородавок благодаря их способности воздействовать на ороговения и ускорять исчезновение бородавок, вызывая раздражающий дерматит. Из 20 детей, участвовавших в исследовании этих веществ, 16 продемонстрировали полное очищение от бородавок без рецидива. Бородавки повторялись у четырех больных после частичной регрессии (уменьшение размеров и количества бородавок).
Импульсный лазер на красителе: лечение лазером сосудистой стенки, также известное как импульсная лазеротерапия красителем, может избирательно воздействовать на гемоглобин, содержащийся в кровеносных сосудах, которые кровоснабжают бородавку. Поскольку гемоглобин нагревается, тепловая энергия рассеивается в окружающие ткани, что приводит к прижиганию кровеносных сосудов. Результатом является некротическая бородавка, которая в конечном итоге отслаивается. Импульсная лазеротерапия красителем рекомендуется в качестве терапии для подошвенных бородавок, для обыкновенных бородавок, а также плоских бородавок.
Внутриочаговая иммунотерапия – иммунотерапия, в основе которой лежит использование способности иммунной системы распознавать определенные вирусные и грибковые антигены. Считается, что реакция гиперчувствительности замедленного типа, индуцированных антигенов повышает способность иммунной системы распознавать и очистить организм от HPV.
Фотодинамическая терапия (PDT) с использованием дельта-аминолевулиновой кислоты (ALA) рассчитана на подошвенные бородавки. Местное ALA-PDT может быть альтернативой для лечения подошвенных бородавок.
Ано-генитальные бородавки: ВПЧ инфекции гениталий в последнее время значительно возросли и теперь они являются ведущими заболеваниями, передающихся половым путем.

Большая распространенность среди взрослого населения ведет к более глубокому осознанию этой проблемы. Ано-генитальные бородавки проявляется либо в виде небольших папул (мелкие, гладкие, и куполообразной формы) или крупные заостренные папулы и бляшки. ВПЧ половая – инфекция, трудно поддающаяся лечению, так как вирус производит небольшое количество ВПЧ антигена (находится в относительно труднодоступных районах эпидермиса), которые могут ускользать от иммунной системы.

Кроме того, после разрушительных методов лечения ДНК ВПЧ продолжает проживать за пределами области лечения.

Идеальная терапия должна быть эффективной (т.е. высокий клиренс и низкий уровень рецидивов) и вызвать минимальные местные и системные побочные эффекты. Существует несколько методов лечения кондилом у взрослых, но при этом никем не изучались или одобрялись медикаменты для лечения детей, несмотря на актуальность и серьезность данной проблемы. Современные методы терапии, такие как лечение актуальными кислотами, криотерапия, лазерная вапоризация, электрокоагуляция, хирургическое иссечение предназначены для поражения зараженных эпителиальных клеток.

Управление ВПЧ-инфекции у детей включают в себя:

педиатрическое оценку;
поведенческие показатели;
тесты для других ЗППП у ребенка;

Вакцины для детей против вируса папилломы человека

В 2006 году первая вакцина для профилактики инфекции ВПЧ была одобрена для использования в Канаде у женщин от 9 до 26 лет. Безопасность и эффективность вакцины доказаны. Вакцина изготавливается с использованием рекомбинантной технологии в результате неинфекционных вирусоподобных частиц, содержащих белковых антигенов для каждого генотипа. Он нацелен на онкогенные генотипы ВПЧ ответственные за большинство случаев рака шейки матки, а также два генотипа с низким уровнем риска, которые связаны с более чем 90% генитальных бородавок. Целью вакцины для профилактики инфекций и, таким образом, заболевания, связанны с штаммами вируса HPV-6, -11, -16 и -18. Это не терапевтическая вакцина, следовательно, она должна быть предоставлена ребенку до заражения вирусом папилломы человека. Недавнее исследование показало, что наш организм имеет долгосрочную ВПЧ-иммунную память с высоким повышением антител после четвертой дозы вакцины против ВПЧ через пять лет после первоначальной серии. После вакцинации, нейтрализующие антитела также были продемонстрированы в цервикальном секрете. Титры антител во всех генотипах вакцины были значительно выше у мальчиков-подростков и девушек (от 9 до 15 лет), чем у взрослых. Четырехвалентная вакцина ВПЧ является безопасным и хорошо переносимым средством профилактики. Тем не менее, как и во всех новых вакцинах, важно проводить наблюдение для выявления любых неожиданных, редких побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Автор статьи: Павловская Анна Александровна

источник