Анализ здоровья детей в беларуси

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ, ЭКОЛОГИИ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Обсуждена на заседании кафедры,

протокол № 2 от «15» февраля 2006г.

Тема: «Современные гигиенические аспекты охраны и укрепления здоровья детей и подростков»

для студентов факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран

Раскрыть актуальность проблемы;

Осветить предмет изучения, задачи, цель;

Ознакомить студентов с гигиеническими принципами комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков;

Осветить возрастную периодизацию детей и подростков;

Гигиена. Учебник для ВУЗов. //Под общей редакций акад. РАМН Г.И.Румянцева. — Москва.-ГЭОТАР-МЕД, 2002.

Карташева Н.В., Бортновский В.Н., Мамчиц Л.П. Методы оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков: учебно-методическое пособие.- Гомель, 2003.

Вайнбаум Я.С. и др. Гигиена физического воспитания и спорта: учебное пособие. — М. – ACADEMA, 2002.

САнПиН № 14-46-96 «Санитарные правила и нормы устройства, содержания и организации учебно-воспитательного процесса общеобразовательных учреждений».

Система государственных социальных стандартов обслуживания населения./ Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 2003 № 64 5/12 556.

Реформа средней общеобразовательной школы в Республике Беларусь.: проблемы и перспективы. / Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 2003 № 75 4/3413.

Проект Закона Республики Беларусь «О Государственном стандарте общего образования» 2004.

Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков.//Учебная литература для студентов медицинских вузов.- Москва.-Медицина.-2001.-с 378.

Карташева Н.В., Бортновский В.Н. Современные гигиенические аспекты охраны и укрепления здоровья детей и подростков. /Проблемы здоровья и экология. – 2006. — № 4(10). – С. 112-118.

Введение. Актуальность проблемы 10 мин.

Предмет изучения, цель, задачи медицины детей и подростков 15 мин.

Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков.

Гигиенические аспекты возрастной периодизации

детей и подростков 30 мин.

Организация медицинских осмотров детей и подростков.

Определение степени готовности детей к школе 15 мин.

Слайды мультимедийной презентации.

Здоровье подрастающего поколения рассматривается как неотъемлемая составляющая в общей системе социально-экологических приоритетов в Республике Беларусь в государственной программе «Здоровье народа». Основные задачи связаны с превентивными мерами, профилактическими в управлении здоровьем населения через систему технологий оценки факторов риска, в диагностике донозологических стадий, преморбидных состояний, экологически и производственно обусловленной патологии. Разработана технология комплексного социально-гигиенического мониторинга здоровья детского населения Республики Беларусь. Утверждена и используется методика сбора и анализа информации о состоянии здоровья с учетом количественных интегральных оценок в баллах параметров режима дня школьника в конкретных санитарно-гигиенических условиях обучения.

Динамика состояния здоровья детей в Республике Беларусь характеризуется увеличением функциональных нарушений и хронических заболеваний. Критерием оценки является перераспределение их численности по группам здоровья с уклоном на 2 и 3 группы. Под влиянием болезни дезорганизуются основные функции организма, изменяется его реактивность, истощается нервная система. Хороший эффект дают профилактические реабилитационные мероприятия круглогодичного характера в условиях санатория. Реабилитация у детей обеспечивает развитие всех функций и систем.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.05.2003 за № 724 утверждена система государственных социальных стандартов, определен норматив обеспеченности детей местами в ОДУ (общеобразовательных дошкольных учреждениях). Охват детей 5 лет должен быть 100% ОДУ. Морфофункциональные отклонения, регистрируемые у 60% детей связаны с ОДА, костно-мышечной системой, и как следствие нарушение осанки, уплощение стопы, нарушение зрения, Обусловлены они малой двигательной активностью, нарушениями режима отдыха. Только 1/3 населения занимается своим здоровьем и здоровьем семьи.

Организация учащихся в коллективы позволяет осуществить целенаправленные массовые профилактические и оздоровительные мероприятия. В своей деятельности школа должна исходить из 2-х взаимосвязанных базовых положений – образования и развития потенциала здоровья ребенка в процессе обучения, должно быть здоровьесберегающее обучение. Ведется аттестация учреждений образования, планируется ввести в штаты школ ставки врачей, физическое воспитание сделать не столько зачетной, сколько оздоровительной формой.

Переход на предметное обучение (4-5 классы) сопровождается ломкой сложившихся стереотипов, дифференциаций в обучении, формированием новых коллективов, приходящийся на критический пубертатный возрастной период. Эти годы связаны с интенсивным ростом и развитием организма школьника, его социализацией.

Гигиена детей и подростков как научная дисциплина и практическая область здравоохранения призвана обосновывать и осуществлять профилактические мероприятия. Выделение гигиены детей и подростков в самостоятельную дисциплину обусловлено своеобразными условиями воспитания и обучения, не совпадающие с профессиональной и общественной жизнью взрослых. Значительный вклад в гигиену детей и подростков внес Ф.Ф. Эрисман: в закономерности роста и их развития; в оценочные показатели физического развития; о причинах возникновения близорукости; разработал гигиенические нормативы по освещенности, по размерам парт и их конструкции (парта Эрисмана); по профилактике утомления — требования к расписанию уроков.

Врачебная деятельность в области гигиены детей и подростков основывается на санитарных правилах и нормах, правительственных постановлениях, актах, законах и носит Государственный характер. Однако, роль семьи и самой личности также велика и неоспорима.

источник

Какие болезни самые распространенные среди детей в нашей стране и довольны ли родители состоянием здоровья своих чад? TUT.BY проанализировал данные о детском здоровье в новом сборнике Белстата «Дети и молодежь Республики Беларусь».

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

В прошлом году медики выявили более 3 млн 395 тысяч случаев заболеваний у детей.

Дети в Беларуси чаще всего страдают болезнями органов дыхания. И это неизменная тенденция. В 2017 году таких случаев было более 2 млн 580 тысяч. Это больше, чем фиксировали последние три года. Например, в 2016-м году таких случаев было чуть более чем 2 млн 487 тысяч.

Статистика учитывает и случаи травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин на здоровье детей. В 2017 году их было более 147 тысяч, годом ранее — более 151 тысячи.

Инфекционными и паразитарными болезнями заболели в более чем 119 тысяч случаев. Это больше чем в 2016 году примерно на 5,5 тысячи случаев и чем в 2014-м году — на 16,5 тысячи.

У детей в Беларуси также часто выявляют болезни глаз, ушей, кожи и подкожной клетчатки. Например, в прошлом году было зафиксировано более 104 тысяч случаев болезней глаз и придаточного аппарата, более 93 тысяч болезней уха и сосцевидного отростка, более 103 тысяч болезней кожи и подкожной клетчатки.

В прошлом году 2 млн 366 тысяч детей болели ОРВИ и гриппом. В целом это цифра мало отличается от данных 2016-го и 2015-го годов. Правда, в 2014-м заболевших детей было 1 млн 990 тысяч.

С 2014 по 2017 год ежегодно в стране выявляли по одному случаю гепатита В у детей и не было ни одного случая краснухи.

При этом в прошлом году медики зафиксировали более 65 тысяч случаев ветрянки среди детей и больше, чем в предыдущем году, случаев острых кишечных инфекций: примерно 11 тысяч против 9 тысяч.

С 2015 года практически не меняется количество случаев коклюша среди детей. Оно варьируется от 471 случая в 2015 году до 480 случаев в 2017-м.

В стране неизменно высокий уровень охвата профилактическими прививками. Против дифтерии, столбняка, коклюша в прошлом году привили 94,2% детей до года. Это чуть меньше, чем в предыдущем году, но разница не принципиальна. В 2016-м эта цифра достигала 97,9%.

От полиомиелита в 2017-м году привили 98,5% детей в возрасте до года, от туберкулеза — 96,8%, от кори, эпидемического паротита, краснухи — 98,1% детей в возрасте 1 года.

Мнение родителей о состоянии здоровья своих детей последние три года примерно одинаковое. Если на начало 2018 года 63,6% белорусов оценили здоровье детей как хорошее, то на начало 2017-го их было 64,1%, а на начало 2016-го — 61,3%. Бесспорно, остается лишь то, что по отношению к 2015-му году, когда этот процент достигал 58,4%, уровень удовлетворенности здоровьем детей вырос. Однако он снизился к 2012 году, когда процент довольных составлял 69,6%.

На начало прошлого года состояние здоровья детей как плохое оценили — 1,4%, в начале 2016-го этот показатель был 2%, а в начале 2012-го — 1,4%.

За последние семь лет, пожалуй, больше всего менялись показатели оценки детского здоровья как удовлетворительного. В начале 2012 года так состояние здоровья детей оценили 29% опрошенных, а на начало 2018 года 35%.

источник

Сколько раз в год и какие осмотры положено проходить детям? Можно ли отказаться от медосмотра? Как сделать справку в детский сад и школу — разбираемся вместе со специалистами.

Источник фото: pixabay.com

Недавно в редакцию Ребенок.BY пришло письмо от минчанки, чью дочь-девятиклассницу отправляют на плановый медосмотр с классом. При этом медицинская справка на руках у девочки уже есть — они сделали ее несколько месяцев назад. В письме женщина подчеркивает, что не видит смысла в повторном медосмотре.

Если каждый ребенок проходит медосмотр в месяц своего рождения и приносит в школу справку, зачем брать еще одну? Зачем отвлекать от основной работы учителей и врачей в конце ноября в период простуд?

Минчанка удивляется, что школа требует две справки разной формы:

Классный руководитель объяснил, что в нашем случае достаточно прийти к врачу и попросить выписку по требуемой форме. Со слов классного руководителя я поняла, что форма справки, принесенной в школу, отличается от справки, требуемой сейчас.

Правомерны ли требования школы, мы выяснили у главного специалиста отдела медицинской помощи матерям и детям Минздрава Валентины Волчок:

Действительно, рекомендовано проходить медкомиссию в месяц рождения. Срок действия справки может быть три месяца-полгода, например, если у ребенка есть какая-то патология и планируется, что ребенок может подлечиться за это время. Но, как правило, справка о плановом осмотре действительна год. Если срок действия справки не истек, проходить школьную медкомиссию НЕ НУЖНО. Форма справки при этом не меняется.

В Минздраве отмечают, что осмотры у врачей дети должно проходить ежегодно независимо от того, ходят они в дошкольное учреждение или нет. Обычно для прохождения таких плановых врачебных осмотров в поликлиниках выделяются специальные дни, чаще всего это вторник и четверг. Однако если у ребенка имеется хроническое заболевание, то плановый медосмотр он проходит не раз в год, а чаще. Регулярность определяет лечащий врач.

Кроме того, справка о состоянии здоровья нужна и при оформлении в спортивную секцию. Для каждого вида спорта свои требования относительно диагностических исследований. К примеру, для занятий конным спортом нужно заключение врача-офтальмолога. Человеку с плохим зрением этот вид спорта не подходит. Углубленный медосмотр ребенок проходит в возрасте трех лет (перед оформлением в детский сад), шести лет (при поступлении в школу), в 12, 15, 16, 17 лет. Подобный врачебный осмотр особенно важен для старшеклассников — юношей, которые по достижении 18 лет призываются на военную службу.

Рекомендуется проходить осмотр педиатра в месяц рождения ребенка, проводить измерения роста и веса ребенка, а также сдавать общие анализы крови и мочи. Ежегодный осмотр педиатра позволяет вовремя обнаружить какие-либо отклонения. Справка о состоянии здоровья выдается для учреждений образования каждый год.

Из последних изменений: для дошкольников ввели обязательное ультразвуковое исследование сердца, чтобы исключить пороки сердца, которые могут никак не проявляться. Это необходимо для того, чтобы определить, какие нагрузки можно давать ребенку на физкультуре.

До 12 месяцев

На первом году жизни требуется ежемесячный осмотр педиатра в поликлинике. До 4 месяцев не менее 1 раза нужно посетить невролога, детского хирурга (травматолога, ортопеда), офтальмолога, лор-врача, сделать ЭКГ, сдать общие анализы крови и мочи. Повторное посещение узких специалистов в течение этого года нужны только по медицинским показаниям. В 10-12 месяцев следует повторить ЭКГ. В 12 месяцев пройти стоматолога, сдать анализы крови и мочи.

Дважды в год посещение педиатра. Осмотры узких специалистов по медицинским показаниям. Общий анализ крови и мочи.

Дважды в год осмотр педиатра. Если нет медицинских показаний, один раз осмотр невролога, стоматолога, офтальмолога. Девочкам при оформлении в учреждение образования — гинеколог. Общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз — при оформлении в организованные коллективы.

Осмотр педиатра и логопеда, общий анализ крови и мочи.

Источник фото: unsplash.com

Осмотр педиатра, общий анализ крови и мочи.

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), невролога, хирурга, офтальмолога, стоматолога, логопеда, для девочек – гинеколога (в случае, если не проходили ранее). Измерение артериального давления, УЗИ сердца, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Ежегодно осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога. ЭКГ, общий анализ крови и мочи, измерение артериального давления.

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, хирурга. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы.

Ежегодно осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы, мальчики – УЗИ сердца.

14 лет, юноши

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), невролога, стоматолога, хирурга, лор-врача, психиатра (нарколога). Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, УЗИ ОБП, мочеполовой системы.

14 лет, девушки

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, гинеколога. Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП, мочеполовой системы.

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, невролога, хирурга, офтальмолога, лор-врача, психиатра (нарколога), для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП, мочеполовой системы, для юношей дополнительно – ЭКГ и УЗИ сердца.

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления.

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, невролога, хирурга, офтальмолога, лор-врача, психиатра (нарколога), для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, УЗИ ОБП, мочеполовой системы, ЭКГ, флюорография.

Для измерения веса и роста, артериального давления, а в ряде случаев и для оценки остроты зрения, слуха и проведения плантографии не обязательно записываться на прием к профильным специалистам. Достаточно обратиться в доврачебный кабинет. Направления на общие анализы крови (включая обследование на глюкозу) и мочи, электрокардиографию сердца также можно получить в доврачебном кабинете.l

Мы спросили других мам, как часто они проходят медосмотры с детьми и легко сегодня попасть на прием к узким специалистам?

— Мы делали медицинскую справку в 2 года и 2 месяца, когда готовились к садику. В три года нам сказали снова пройти осмотр, хотя даже года с последней справки не прошло. Как будет в 4 года, я не знаю, но надеюсь, что никого кроме стоматолога проходить мы не будем.

Обычно когда показываю ребенка узким специалистам, спрашиваю у них сама, когда нам нужно снова показаться и записываю даты в календарь телефона. Специалист сам видит, нужно ли нам наблюдаться дополнительно или достаточно плановых осмотров. На мой взгляд, это лучше, чем полагаться на общие графики у педиатра. Например, если есть какие-то вопросы по зрению, считаю, что нужно посещать окулиста чаще раза в год.

С талонами, конечно, есть вопросы: к некоторым специалистам их можно взять легко, а к другим — запись на 2 месяца вперед. Но, как правило, о необходимости пройти медосмотр узнаешь заранее, поэтому проблем не возникает.

— Был случай, когда я сделала справку не ко дню рождения ребенка, в декабре, а немного позже – в мае. И в следующем декабре от меня снова потребовали справку в школе. Я посмотрела, что справка еще действует: срок действия – год от дня выдачи справки, а не от даты дня рождения. И вопрос решился.

Я живу в Минском районе, потому пройти медосмотр очень сложно. Например, ЭКГ детям в поликлинике не делают: там очень старый аппарат только для взрослых. В поликлинике в очереди стоят и взрослые, и дети. Поэтому мы посещаем врачей в частном центре. Обычно проходим всех тех врачей, которых мне подсказывает педиатр, и дополнительно — по ситуации.

А вы сталкивались с трудностями при получении медсправки?

источник

Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации

Тенденции в ухудшении состояния здоровья детей от 0 до 14 лет приняли устойчивый характер; показатели заболеваемости в 1995 — 1999 годах ухудшались как в целом, так и по всем основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания. Аналогичные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья детей в возрасте до 1 года. Растет заболеваемость рахитом, анемией, гипотрофией. [6]

В 1999 году по сравнению с 1995 годом заболеваемость новорожденных возросла в 1,4 раза, в т.ч. болезнями с высоким риском летальности (сепсис, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь). [6]

В Российской Федерации заболеваемость детей всех возрастных групп за последние 5 лет значительно возросла. Так, уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы увеличился на 80%, мочеполовой — на 90%, нервной системы и органов чувств — на 35%, системы кровообращения — на 56%, болезнями крови и кроветворных органов — на 123%, эндокринной системы — на 90%. [1]

По количеству случаев в Российской Федерации лидируют болезни органов дыхания (1996 год — 46,7%). Второе место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки (17,1%). На третьем месте находятся болезни нервной системы и органов чувств (13,1%). Выявлено, что по сравнению с 1996 годом в 1997 году число обращений в поликлинику увеличилось на 11,5%. [1]

Заболеваемость органов дыхания у детей до 3-х лет намного выше, чем заболеваемость у детей более старшего возраста. По заболеваниям нервной системы на первом месте также оказались дети до 3-х лет. [2]

В Республике Беларусь в сравнении с 1991 годом по всем классам болезней отмечается рост заболеваемости населения на 11%. На 20,1% увеличилось число детей (до 14 лет) и на 33,5% — подростков (15 — 17 лет) с впервые установленным диагнозом заболеваемости. [1]

Уровень общей заболеваемости детей в 1997 году составил 145 499,2 случая на 100 тыс. детей, первичной заболеваемости — 131 705, 4 — почти в 1,5 раза выше, чем у взрослого населения. [3]

В структуре заболеваемости детей в Республике Беларусь первое место занимают заболевания органов дыхания (до 60% всех случаев заболеваний и до 71% впервые зарегистрированных в течении года). Прослеживается тенденция роста болезней нервной системы, органов пищеварения. Хронические заболевания в настоящее время диагностируются в среднем у 40 — 45% школьников, а среди здоровых 3/4 составляют дети с различными морфофункциональными нарушениями. Численность здоровых детей в школьных коллективах в среднем не превышает 15%, а в старших классах снижается до 7%. [1; 3]

За период с 1988 по 1998 г.г. наметился рост (более чем в 2 раза) болезней костно-мышечной и соединительной ткани; в 2 раза — патологии кровообращения, психических расстройств, болезней крови, новообразований.

В период с 1990 по 1998 г.г. на 1000 осмотренных детей выявленное понижение остроты зрения увеличилось с 16,4 до 21,5%. [3]

В Республике Беларусь в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции наблюдается значительный рост числа аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. За период с 1990 по 1995 г.г. заболеваемость возросла в 3 раза. [7]

Витаминный статус каждого 4-го ребенка можно оценить как полигипоавитаминоз.

По материалам медицинских осмотров уровень хронических патологий в 5,7 раз выше, чем по данным обращаемости в поликлинику. [7]

Если сравнить заболеваемость детей в Беларуси и России (на 10 тыс. детского населения), то в 1992 и 1996 г.г. Беларусь уступала России, а уже в 1995 и 1997 г.г. — в Беларуси зарегистрировано почти на 10 тыс. случаев больше. [8]

Более полное представление о заболеваемости по основным классам болезней можно проследить по диаграммам.

источник

ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ТЕНДЕНЦИИ. Актуальные проблемы УДК (476)

1 68 УДК (476) ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ТЕНДЕНЦИИ Т.В. Маханькова УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск Реферат Проведен анализ первичной заболеваемости детей 0-14 лет в Республике Беларусь за последние 10 лет, выявлены основные тенденции в развитии/снижении заболеваемости за исследуемый период, определен удельный вес патологий в разрезе возрастных категорий, особенности, характерные для каждого региона страны. Ключевые слова: первичная заболеваемость, дети, прирост, тенденция, нозология. Заболеваемость — важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения [1]. Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. Исследование этого уровня, а также структура, динамика и районные особенности заболеваемости детей являются основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья. Цель исследования оценить заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет за период гг. в разрезе областей РБ, возрастных групп и по отдельным нозологиям. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для расчетов использовались данные Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Национального статистического комитета Республики Беларусь о численности детского населения соответствующих возрастов, анализ и оценка общей и первичной заболеваемости проводились на основании статистической отчетной формы «1-Дети». Методы обработки и отражения данных аналитический, графический. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ В структуре населения Беларуси процент детского населения составляет 14,6 % на 2009г. В 2000г. эта цифра составляла 18,9% [2]. Учитывая рост показателя рождаемости за гг. на 23,4%, снижение удельного веса детей в структуре населения говорит о так называемых

2 Охрана материнства и детства 69 признаках демографической старости в республике (в структуре населения более 12% перешагнули шестидесятилетний рубеж). Первичная заболеваемость детей 0-14 лет по всем классам заболеваний за последние 10 лет выросла и в 2009г. составила ,8 случаев на 100 тысяч детского населения, что превышает показатели заболеваемости детей в 2000 г. на 40,84%. (Рис. 1) Рисунок 1 Заболеваемость детского населения Республики Беларусь (0-14 лет) с впервые в жизни установленным диагнозом за гг. (на 100 тысяч населения). Исходя из данных, приведенных в табл.1, наибольший удельный вес по республике в структуре заболеваемости среди детей имеют болезни органов дыхания (71,86%), на втором месте стоят болезни нервной системы и органов чувств (6,38%), на третьем инфекционные и паразитарные болезни (4,96%). Четвертое, пятое, шестое места распределены следующим образом: травмы и отравления (4,75%), болезни кожи и подкожной клетчатки (3,8%), болезни органов пищеварения (2,94%). Наибольший темп прироста, или скорость роста первичной заболеваемости в год, был в следующих классах нозологий: новообразования (6,95%), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, НКД (6,83%), врожденные аномалии (6,08%), болезни органов дыхания (4,53%) (рис. 2). Ряд нозологий продемонстрировал тенденцию к снижению первичной заболеваемости за анализируемый период. Скорость снижения заболеваемости в год составляла: 3,52% — болезни системы кровообращения, 3,2% инфекционные и паразитарные заболевания, 3,13% — болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (рис. 3). Эти данные отражают ситуацию по стране в целом, но каждая область по показателям первичной заболеваемости детей, тенденциям и прогнозам имеет свои территориальные особенности [3]. По темпам прироста первичной заболеваемости детского населения за гг. из областей Республики Беларусь на первое место вышла Гродненская область (4,19), затем идут Гомельская область (3,87) и г. Минск (3,85). Показатели темпа прироста на данных территориях превышают средний показатель по республике, который составляет 3,57 (табл. 2). Ранжирование первичной заболеваемости по среднегодовому темпу прироста в разрезе областей и нозологий приведено в таблице 3. Данные отражают вклад областей в структуру первичной заболеваемости детей по Беларуси, а также тенденцию к увеличению/снижению числа случаев впервые в жизни установленных диагнозов в регионах. Наиболее интересной является информация, позволяющая представить общую ситуацию в конкретной области: какие нозологии в регионе дали наибольший прирост первичной заболеваемости за 10 лет, какое Рисунок 2 Среднегодовые темпы прироста первичной заболеваемости детей 0-14 лет Республики Беларусь за гг. (в %). Рисунок 3 Среднегодовые темпы снижения первичной заболеваемости детей 0-14 лет Республики Беларусь за гг. (в %).

3 70 Таблица 2. Заболеваемость детского населения Республики Беларусь (0-14 лет) с впервые в жизни установленным диагнозом за гг. (на 100 тысяч населения). ранговое место в республике занимает конкретная область в зависимости от имеющихся темпов прироста, по каким классам удалось достигнуть результатов в снижении заболеваемости за исследуемый период. Брестская область. Наибольшие темпы прироста (Тпр.%) у детей по области имеют новообразования

4 Охрана материнства и детства 71 Таблица 4. Первичная заболеваемость детей 0-14 лет в 2009гг. (на тыс. детей соответствующего возраста). отмечено среди болезней крови и кроветворных органов (-8,11%), болезней эндокринной системы (-10,96%) это лучшие показатели среди всех областей РБ В Витебской области значительно увеличилась частота врожденных аномалий, новообразований и болезней органов дыхания (темпы прироста 5,91%, 5,1%, 4,08% соответственно). Среднегодовой показатель болезней органов пищеварения (2805,5) самый низкий в республике, но по темпу прироста за последнее десятилетие (3,3%) область вышла на 1 ранговое место. Значительных результатов область достигла в снижении заболеваемости по группам: болезни системы кровообращения (-1,67%) и психические расстройства и расстройства поведения (-9,38%). Среди областей это лучшие показатели в разрезе вышеуказанных нозологий и одни из лучших показателей в стране по снижению заболеваемости в целом. Гомельская область по темпу прироста врожденных аномалий занимает первое место в республике (10,25%), а также имеет самые высокие показатели по темпу прироста болезней системы кровообращения (4,74%) и болезням мочеполовой системы (4,12%). Внутри по области значительно приросли новообразования (6,73%) и симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,2%). Сравнивая среднегодовые показатели первичной заболеваемости по болезням эндокринной системы (918,5), органов пищеварения (6176,2), кожи подкожной клетчатки (8402,2), Гомельская область демонстрирует самые высокие цифры среди регионов и занимает 1 ранговое место. В снижении темпов прироста заболеваемости за последние годы достигнуты частичные успехи, которые относятся к таким классам нозологий, как отдельные состояния, воз- никающие в перинатальном периоде (-4,97%), инфекционные и паразитарные болезни (-2,58%), болезни костномышечной системы (-0,14%). По Гродненской области наиболее высокие темпы прироста продемонстрировали болезни органов дыхания (6,08%), болезни крови и кроветворных органов (6,25%) и новообразования (3,7%). По Тпр% в первых двух группах Гродненская область имеет самые высокие показатели в стране по соответствующим нозологиям и занимает 1 ранговое место. Новообразования при этом, хотя и входят в число лидеров прироста внутри области, имеют самый низкий прирост по республике. Также болезни крови и кроветворных органов имеют наибольший среднегодовой показатель первичной заболеваемости в РБ. В отношении снижения частоты впервые возникшей патологии лучшие результаты среди областей Гродненская область продемонстрировала по болезням органов пищеварения (-4,14%) и болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (-1,81%). По классу заболеваний «симптомы, признаки и отклонения от нормы» среднегодовые темпы снижения первичной заболеваемости составляют -20,85%. Это один из лучших «отрицательных» показателей по всем нозологиям, при том, что в целом вышеуказанная рубрика показала прирост заболеваемости второй по значению после новообразований. В Минске по приросту среди нозологий лидируют симптомы, признаки и отклонения от нормы (13,55%), болезни нервной системы (9,38%) и психические расстройства (7,98%). Самое большое количество первых ранговых мест в республике по среднегодовому показателю первичной заболеваемости обусловлено, вероятно, наибольшим количеством населения, в том числе дет-

5 72 Таблица 3 Ранжирование территории по вкладу различных патологий в состояние здоровья детей 0-14 лет с впервые в жизни установленным диагнозом.

6 Охрана материнства и детства 73 ского, проживающим на территории столицы. Поэтому наиболее показательными являются именно темпы прироста за истекший период. А это первые ранговые места вышеперечисленных классов заболеваний, а также болезни кожи и ПЖК (4,87%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (2,77%). Снижение заболеваемости отмечается только в двух группах нозологий: инфекционные и паразитарные заболевания (-0,74% — самый низкий показатель снижения заболеваемости по республике) и отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (-7,92% — самый высокий показатель снижения заболеваемости по республике). Минская область отмечена наиболее значительным приростом новообразований (10,87%) 1 ранговое место. Также в области отмечается большое количество выявленных врожденных аномалий (Тпр%-10,2) и симптомов, признаков и отклонений от нормы (6,23%). За анализируемый период снизилось количество болезней мочеполовой системы (-1,6% — лучший показатель среди областей), костно-мышечной системы и соединительной ткани (-1,8%). Могилевская область имеет высокие темпы прироста болезней эндокринной системы (4,71%), отдельных состояний, возникающих в перинатальный период (8,12%) первые ранговые места по Тпр% и Срг. Возросло количество новообразований (10,43%) и отклонений от норм (8,44%), среднегодовая первичная заболеваемость, по которым также первая в республике. В снижении заболеваемости патологий нервной системы Могилевская область достигла лучшего показателя по областям (-21,32%). Это также самое значительное снижение темпов прироста заболеваемости среди всех нозологий. Также в регионе заметно снизилось количество впервые выявленных болезней системы кровообращения (-7,98%) и инфекционных и паразитарных болезней (-7,3% — лучший региональный показатель), хотя в последнем случае, несмотря на значительные достижения, среднегодовой показатель первичной заболеваемости соответствует первому ранговому месту по республике. Анализируя первичную заболеваемость детей 0-14 лет в разрезе возрастных групп за последний год (табл. 4), можно увидеть, что чаще заболевают дети в возрасте 1-4 лет. Во всех возрастных группах безусловное лидерство принадлежит болезням органов дыхания (61,7-81,1% от всей первичной заболеваемости). Частота встречаемости патологий значительно варьирует в зависимости от возраста. Так, у детей в возрасте до года, значительный процент впервые выявленной патологии приходится на отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (8,0%) и болезни крови и кроветворных органов (4,2%). Затем идут болезни глаза и придаточного аппарата (3,5%) и болезни органов пищеварения (3,2%). В возрасте 1-4 лет практически одинаковые доли занимают инфекционные и паразитарные болезни (3,7%) и болезни кожи и ПЖК (3,0%). Более актуальными становятся болезни уха и сосцевидного отростка (2,9%), травмы и отравления (2,4%). В возрасте 5-9 лет у детей увеличивается удельный вес инфекционных и паразитарных болезней (4,3%). Доля травматизма и отравлений в общей структуре первичной заболеваемости растет (4,0%) и опережает патологию кожи и ПЖК, хотя удельный вес этой нозологии в данной возрастной группе увеличился по сравнению с предыдущим периодом. Детский возраст лет характеризуется высоким уровнем травматизма (7,9%). Болезни кожи и ПЖК, при уменьшении абсолютных показателей первичной заболеваемости, занимают ещё больший удельный вес в структуре патологий (3,4%). Более актуальной становится проблема заболеваний органов зрения (3,1%), что, вероятно, связано с периодом интенсивных нагрузок обучающего процесса в школах, а также увеличение заболеваний органов пищеварения (2,9%). ВЫВОДЫ Первичная заболеваемость детей 0-14 лет в Республике Беларусь увеличилась более, чем на 40% за последние 10 лет. Значительно возросло количество новообразований и врожденных патологий, что частично может отражать экологически неблагоприятную ситуацию в стране. Заболевания органов дыхания остаются лидирующими среди нозологий у детей во всех возрастных группах, и тенденция к росту сохраняется. Удельный вес патологий различается в зависимости от возраста детей. На территории РБ имеются значительные региональные различия в темпах прироста и снижения первичной заболеваемости в разрезе нозологических групп. Каждая из областей имеет первые ранговые места по отношению к темпам прироста различных патологических состояний, но по результатам прошедшего периода в наиболее критическом состоянии находятся Гродненская, Гомельская области и г. Минск. Также продолжается рост социально значимых нозологий, требующих особого внимания в отношении фармакотерапии, случаи нерационального использования которой могут лежать в основе хронизации патологических процессов. Это особенно принципиально для заболеваний, в терапии которых важны стандарты фармакотерапии. Поэтому, при разработке программ, направленных на улучшение показателей здоровья детского населения, наряду с профилактическими мероприятиями также необходимо делать упор на разработку методов адекватной оценки и оказания качественной медицинской помощи, включая рациональную фармакотерапию. ЛИТЕРАТУРА 1. Красавина, Н.А. Состояние здоровья детей и пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи на региональном уровне: автореферат дисс д.м.н./н.а.красавина. Пермь, 2006г. С Здравоохранение в Республике Беларусь: Официальный статистический сборник за 2008г.//Мн: ГУ РНМБ., 209. С Заболеваемость детей первого года жизни по группам болезней//национальный статистический комитет Республики Беларусь. Режим доступа: www:// belstat.gov.by/homep/ru/publications/zdor/tables.php.

7 74 Primary disease of children in byelorussia the basic characteristics and tendencies Mahankova T. V. Educational institution «Vitebsk State Medical University» The analysis of primary disease of 0-14 years children in Belarus over the last 10 years is carried out, the basic tendencies in disease development/decrease for the investigated period are revealed, relative density of pathologies in a cut of age categories, features, the characteristic for each region is defined. Keywords: primary disease, children, gain, tendency, nosology.

источник

Ежегодные медицинские осмотры для детей и оформление медицинской справки о группе здоровья ребенка в школу осуществляется согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 № 96: «Инструкция о порядке проведения диспансеризации». Ниже преведены перечни консультаций врачей и анализы, которые необходимо пройти ребенку в зависимости от возраста.

Обращаем внимание, что осмотры узкими специалистами, ЭКГ должны быть проведены не позднее 12 месяцев до заключительного осмотра педиатром, результаты анализов — не более месяца. В случае, превышения указанных сроков необходимо пройти осмотр специалистом или сдать анализы заново.
Осмотр педиатра проводится после проведенных исследований и осмотра узкими специалистами.
Перечень консультаций узких специалистов и исследований может быть расширен на усмотрение педиатра по итогам осмотра!

офтальмолог,
невролог,
ЛОР-врач (оториноларинголог),
ортопед
и др.

общий анализ крови,
общий анализ мочи.

1. Обязательные: ЭКГ.
2. По показаниям: УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости и др.

Уважаемые родители!
При себе иметь выписку из амбулаторной карты развития ребенка о профилактических прививках.

Осмотр педиатра проводится после проведенных исследований и осмотра узкими специалистами.

Перечень консультаций узких специалистов и исследований может быть расширен на усмотрение педиатра по итогам осмотра!

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
исследование кала на яйца глистов,
соскоб на энтеробиоз.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

УЗИ щитовидной железы,
УЗИ сердца (ЭхоКГ).

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
оториноларинголог с определением остроты слуха,
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ сердца — юноши с 13 лет.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
гинеколог,
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
оториноларинголог с определением остроты слуха,
невролог,
психиатр (нарколог),
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ сердца (ЭхоКГ).
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы.

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
гинеколог,
невролог,
оториноларинголог,
психиатр (нарколог),
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
невролог,
оториноларинголог с определением остроты слуха,
психиатр (нарколог),
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ сердца (ЭхоКГ),
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы.

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
гинеколог для девушек,
оториноларинголог с определнием остроты слуха,
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

УЗИ щитовидной железы,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы,
УЗИ сердца (ЭхоКГ).

офтальмолог,
стоматолог,
хирург-ортопед с оценкой осанки,
гинеколог для девушек,
оториноларинголог с определнием остроты слуха,
невролог
психиатр (нарколог),
кардиолог по показаниям,
при наличии хронической патологии у ребенка необходимо заключение узкопрофильного специалиста.

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
глюкоза крови.

Инструментальные исследования по показаниям (назначает педиатр):

УЗИ щитовидной железы,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы,
УЗИ сердца (ЭхоКГ).

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

Email (Информация о стоимости услуг, графике работы врачей и запись на прием — по тел. 159)

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

источник

Дата публикации: 25.04.2017 2017-04-25

Статья просмотрена: 318 раз

Рождественская Т. А., Прусакова О. И., Лысенко О. В., Бресский А. Г. Структура заболеваемости детей в Республике Беларусь: основные характеристики и тенденции // Молодой ученый. 2017. №17. С. 142-146. URL https://moluch.ru/archive/151/42716/ (дата обращения: 03.06.2019).

Заболеваемость — важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения [1].Охрана репродуктивного здоровья населения, материнства и детства, создание условий для рождения здоровых детей, уменьшение инвалидности с детства, сокращение младенческой, детской и материнской смертности в условиях низкой рождаемости и высокого уровня общей смертности населения в стране имеет особую медико-социальную значимость, является одним из основных направлений деятельности органов управления и организаций здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.Отрицательная динамика основных демографических показателей в Республике Беларусь за последние годы достигла критического уровня, представляющего угрозу национальной безопасности страны [2, 3]. Указом Президента Республики Беларусь № 357 от 11.08.11 с целью стабилизации демографической ситуации и формирования предпосылок демографического роста утверждена Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2010–2015 гг.

Улучшение санитарно-просветительной работы среди женщин для формирования высокой ценности репродуктивного здоровья, совершенствование антенатальной помощи для своевременного выявления признаков угрожающих осложнений или преждевременных родов, совершенствование помощи во время родов, совершенствование системы специализированной помощи женщинам и новорожденным, улучшение неонатальной помощи являются основными стратегиями снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель. Изучить заболеваемость новорожденных в Республике Беларусь, ее основную структуру, согласно данным, представляемым Национальным статистическим комитетом Республики Беларусь по форме 1 — помощь беременным (Минздрав), код 0615522 за период с 2011 по 2015 гг.

Материал иметоды исследования

Проведен сравнительный ретроспективный анализ удельного веса и основной структуры заболеваемости новорожденных согласно данным Национального статистического комитета Республики Беларусь о характеристике родившихся и заболеваниях новорожденных за период с 2011 по 2015 годы.

Методы обработки и отражения данных — аналитический, графический.

Результаты иобсуждение

Согласно данным Национального статистического комитета Республики Беларусь за период с 2011 по 2015 гг. обращает на себя внимания положительная динамика относительно прироста рождаемости. В сравнении с 2011 г. количество рожденных детей увеличилось на 9,2 %, при этом среди доношенных новорожденных прирост составил 9,4 %. Количество недоношенных новорожденных также увеличилось на 5,3 % в сравнении с началом анализируемого периода.

Среди родившихся живыми детей в случае недоношенности всего заболело 100 % новорожденных, тогда как среди доношенных новорожденных данный показатель имеет тенденцию к снижению на 1,2 % в течение последних 5 лет.

Данные относительно заболеваемости новорожденных, как среди доношенных, так и недоношенных, приведены на рисунке 1.

Рис. 1. Заболеваемость новорожденных в Республике Беларусь за период с 2011 по 2015 гг.

Как видно на рисунке 1, заболеваемость недоношенных новорожденных за период с 2011 по 2015 гг. принимает максимальные значения и составляет 1000,0‰, тогда как среди доношенных и недоношенных новорожденных данный показатель имеет положительную динамику, при этом заболеваемость среди доношенных новорожденных снизилась на 13,1‰, среди недоношенных — на 12,3‰.

Согласно данным статистической отчетности в структуре заболеваемости доношенных новорожденных Республики Беларусь за анализируемый период отмечается положительная динамика относительно регистрации случаев острой респираторной инфекции, инфекционных заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки, тогда как число случаев выявления врожденных аномалий возросло на 2 %. Аналогичные тенденции сохраняются при анализе заболеваемости недоношенных новорожденных Республики Беларусь за период с 2011 по 2015 гг.

Блок отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, включает в себя следующие состояния: замедление роста и недостаточность питания; другая родовая травма; внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах; синдром респираторного расстройства и другие респираторные состояния; врожденная пневмония; инфекции, специфичные для перинатального периода; сепсис новорожденных; кровотечения у плода и новорожденного; гемолитическая болезнь, обусловленная изоиммунизацией; другие виды неонатальных желтух; эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ; перинатальные гематологические нарушения; нарушение церебрального статуса; а также прочие состояния, возникающие в перинатальном периоде.

Ранжирование заболеваемости доношенных и недоношенных новорожденных в Республике Беларусь на период с 2011 по 2015 гг. по темпу прироста в разрезе отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде приведены в таблицах 1 и 2. Данные отражают вклад каждой отдельной нозологии в структуру первичной заболеваемости новорожденных по Беларуси, а также тенденцию к увеличению/снижению числа случаев выявляемой патологии в течение всего анализируемого периода. Наиболее интересной является информация, позволяющая представить какие нозологии дали наибольший прирост первичной заболеваемости за 5 лет, какое ранговое место в республике они занимают в зависимости от имеющихся темпов прироста, по каким классам удалось достигнуть результатов в снижении заболеваемости за исследуемый период.

Основные нозологические единицы вструктуре отдельных состояний, возникающих вперинатальном периоде среди доношенных новорожденных Республики Беларусь за период с 2011 по 2015гг.

Состояния, возникающие вперинатальном периоде

Т_пр

Замедление роста и недостаточность питания, %

Внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах, %

Синдром респираторного расстройства и другие респираторные состояния, %

Инфекции, специфичные для перинатального периода, %

Кровотечения у плода и новорожденного, %

Гемолитическая болезнь, обусловленная изоиммунизацией, %

Другие виды неонатальных желтух, %

Эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, %

Перинатальные гематологические нарушения, %

Нарушение церебрального статуса, %

Прочие состояния, возникающие в перинатальном периоде, %

Примечание — Т_пр — темп прироста, %.

Как видно из таблицы 1, наибольший удельный вес среди состояний, возникающих в перинатальном периоде у доношенных новорожденных в Республике Беларусь за период с 2011 по 2015 гг. занимают неонатальные желтухи (20,6 %), замедление роста и недостаточность питания (14,8 %), родовые травмы (14,8 %) и инфекционная патология (врожденная пневмония и инфекции, специфичные для перинатального периода, 9,1 % для каждой нозологии).

Наибольшие темпы прироста зарегистрированы среди нозологий инфекционного генеза (врожденная пневмония; инфекции, специфичные для перинатального периода; сепсис новорожденных) — до 33,3 %, в классе кровотечения у плода и новорожденного заболеваемость увеличилась на 33,9 %, число случаев синдрома респираторного расстройства и других респираторных состояний увеличилось на 25,0 %.

Снижение заболеваемости в группе доношенных новорожденных за анализируемый период времени достигнуто относительно случаев внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах на 33,8 %, а также необходимо отметить уменьшение на 27,6 % числа случаев перинатальных гематологических нарушений.

Основные нозологические единицы вструктуре отдельных состояний, возникающих вперинатальном периоде среди недоношенных новорожденных Республики Беларусь за период с 2011 по 2015гг.

Состояния, возникающие вперинатальном периоде

Т_пр

Замедление роста и недостаточность питания, %

Внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах, %

Синдром респираторного расстройства и другие респираторные состояния, %

Инфекции, специфичные для перинатального периода, %

Кровотечения у плода и новорожденного, %

Гемолитическая болезнь, обусловленная изоиммунизацией, %

Другие виды неонатальных желтух, %

Эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, %

Перинатальные гематологические нарушения, %

Нарушение церебрального статуса, %

Прочие состояния, возникающие в перинатальном периоде, %

Примечание — Т_пр — темп прироста, %.

Исходя из данных, приведенных в таблице 2, наибольший удельный вес в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде среди недоношенных новорожденных Республики Беларусь за период с 2011 по 2015 гг. имеет синдром респираторного расстройства и другие респираторные состояния (30,2 %), на втором месте стоят внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах (17,1 %), на третьем — неонатальные желтухи (12,4 %). Четвертое, пятое, шестое места распределены следующим образом: нарушения церебрального статуса (9,2 %), врожденная пневмония (9,1 %), замедление роста и недостаточность питания (7,3 %). Ряд нозологий продемонстрировал тенденцию к снижению первичной заболеваемости за анализируемый период. Скорость снижения заболеваемости за анализируемый период времени составляла: 40,0 % — родовая травма, 32,3 % — прочие состояния, возникающие в перинатальном период, включающие в себя поражение плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода, расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного, а также состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного. Данные две позиции продемонстрировали наилучшую положительную тенденцию за последние 5 лет. Также необходимо отметить значительное снижение числа случаев сепсиса среди недоношенных новорожденных (на 26,3 %), гемолитической болезни, обусловленной изоиммунизацией (на 22,4 %), неонатальных желтух (на 20,0 %), кровотечений у плода и новорожденного (на 14,7 %) и внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах (на 14,1 %). Наихудшую динамику среди анализируемых нозологий у недоношенных новорожденных за период с 2011 по 2015 гг. показала рубрика эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, в которой прирост числа случаев в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, составил 89,1 %.

Наибольший удельный вес в структуре состояний, возникающих в перинатальном периоде у доношенных новорожденных в Республике Беларусь за период с 2011 по 2015 гг. занимают неонатальные желтухи; замедление роста и недостаточность питания; родовые травмы и инфекционная патология (врожденная пневмония и инфекции, специфичные для перинатального периода). Наилучшие показатели снижения достигнуты по рубрике внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах (33,8 %) и перинатальные гематологические нарушения (27,6 %). По всем остальным показателям относительно доношенных новорожденных отмечается негативная тенденция роста: число случаев врожденной пневмонии, инфекций, специфичных для перинатального периода, сепсиса и кровотечений у плода и новорожденного возросло до 33,9 %.
Наибольший удельный вес в структуре состояний, возникающих в перинатальном периоде у недоношенных новорожденных в Республике Беларусь за период с 2011 по 2015 гг. занимают синдром респираторного расстройства и другие респираторные состояния; внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах, а также неонатальные желтухи. Подавляющее большинство нозологий у недоношенных новорожденных продемонстрировали устойчивую тенденцию к снижению за последние 5 лет: на 40,0 % снизилось число родовых травм, на 26,3 % сепсиса новорожденных, на 22,4 %гемолитической болезни, обусловленной изоиммунизацией. Наихудшая динамика отмечается относительно числа случаев эндокринных нарушений и нарушения обмена веществ — рост на 89,1 %.

Руководство по анализу деятельности службы охраны материнства и детства Российской Федерации. — 2009: ЦНИИОИЗ, 2009. — 173 с.
Шахотько Л. П. Демографические проблемы Республики Беларусь и пути их решения // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. — 2011. — № 4, том 16. — С. 73–85.
Здравоохранение в Республике Беларусь. Официальный статистический сборник за 2014 г. — 2015: МЗРБ, 2015.

источник

Забирая в поликлинике заветную бумажку с результатами анализов, так хочется немедленно узнать: все ли в порядке, нет ли в твоем организме каких-либо сбоев? «Комсомолка» решила расшифровать загадочные цифры в данных анализов и обратилась за помощью к врачу-терапевту Минской городской поликлиники №27 Веронике ДОВГАЛО.

В нашей книжке-малышке мы приводим нормы основных показателей, по которым врачи оценивают наше здоровье, и объясняем, признаком чего могут быть те или иные отклонения. Но важно помнить: данные лабораторного анализа — это не основание для самодиагностики и самолечения, а всего лишь дополнение к консультации и осмотру врача!

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Основной показатель

Дети до 10 лет: 115 — 118 г/л

Для женщин: 3,5 — 4,5х10 12 л

Для детей до 10 лет: 4 — 5,2х10 12 л

Для детей до 1 года: 6 — 14х10 9 л

Для детей до 3 лет: 5 — 11х10 9 л

Для детей до 5 лет: не менее 45%

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Определение уровня гемоглобина — одно из наиболее информативных исследований. Снижение уровня гемоглобина (анемия) может указывать на многие факторы: на дефицит железа (т.е. на недостаточное поступление железа с пищей), повышенный расход железа (например, во время беременности; у девочек-подростков в период интенсивного роста и наступления месячных), нарушение всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после различных операций, из-за наличия в организме глистов и т.д.), скрытое кровотечение (например, при язве; при геморрое у пожилых людей), на онкологические заболевания, а также на наличие фибромиомы матки у женщин.

Кроме того, пониженный уровень гемоглобина бывает обусловлен приемом некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные).

Кстати, высокий уровень гемоглобина вовсе не говорит о том, что у вас все отлично с содержанием железа в организме, — превышение нормы допустимо лишь на 5 единиц. Повышенный уровень гемоглобина встречается при заболеваниях крови, печени, пороках сердца, при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой — у детей первых дней жизни, когда допускается показатель до 236 г/л.

Данные о количестве эритроцитов ( красных клеток крови) тесно связаны с данными об уровне гемоглобина: гемоглобин — это вещество, которое содержится в эритроцитах. Так что снижение эритроцитов, как правило, обусловлено теми же причинами, что и снижение уровня гемоглобина: дефицит железа, кровотечение, заболевания желудка и печени и т.д.

Увеличение общего количества лейкоцитов ( белых клеток крови) свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.

Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.

Их количество повышается при аллергических реакциях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.

Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови.

Их повышение характерно для инфекций.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).

Их количество повышается при заболеваниях крови, при анемии, после удаления селезенки. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца и у недоношенных детей.

Ретикулоциты

Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.

Цветной показатель

Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.

АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР

Это важнейший анализ, который используется для диагностики сахарного диабета и нарушений углеводного обмена. Согласно современным подходам в медицине, норма уровня глюкозы в капиллярной крови составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Для беременных — 3,3 — 4 ммоль/л.

Превышение или понижение этих показателей — первый сигнал к тому, чтобы провести дополнительные исследования: пероральный тест толерантности к глюкозе, когда уровень сахара крови определяется натощак, а затем через час и через два часа после нагрузки глюкозой (когда обследуемый выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250 — 300 мл воды).

АНАЛИЗ КРОВИ НА ХОЛЕСТЕРИН

Норма — до 5,2 ммоль/л. После 40 лет уровень холестерина рекомендуется проверять регулярно, поскольку его повышение — один из факторов риска развития атеросклероза, который является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.

АНАЛИЗ МОЧИ

Основной показатель

Для взрослых: 1000 — 1500 мл в сутки

Для детей до 3 лет: 600 — 750 мл в сутки

Не должно быть вообще (в результатах анализов обычно пишется латинское abs — «отсутствует»)

Допускается единичное наличие (1, у детей до 1 года — до 5 единиц)

Допускается единичное наличие (1 — 2, у девочек и женщин до 5 единиц)

Допускается единичное наличие (до 5 единиц)

Допускаются незначительные следы

Увеличение суточного объема мочи (особенно при жажде) может свидетельствовать о сахарном диабете и опухолях гипофиза. Кроме того, количество объема мочи может увеличиваться при приеме мочегонных и гипотензивных препаратов.

Уменьшение объема мочи указывает на заболевания почек, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой системы, бывает при отеках.

Цвет мочи меняется от еды и употребления различных препаратов. Кроме того, моча темного цвета может указывать на наличие заболевания печени или почек. Моча с примесью крови бывает при онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек и при почечной колике.

Увеличивается при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, застойной сердечной недостаточности, а также при повышении температуры. Снижается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, при гипертензии.

Прозрачность

Снижается из-за наличия солей. Мутная моча может указывать на почечно-каменную болезнь.

Присутствие белка указывает на серьезное заболевание почек.

Его наличие может указывать на заболевание почек или наличие сахарного диабета.

Наличие говорит о декомпенсации сахарного диабета, бывает при токсикозах беременных, при продолжительных желудочно-кишечных расстройствах.

Его появление свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени.

Их наличие говорит о поражении почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.

Их появление свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Врачи допускают наличие единичных (до 5 единиц) лейкоцитов, делая поправку на качество сбора анализа, особенно у девочек.

Повышение уровня говорит о наличии воспалительного процесса мочеиспускательного канала, цистита, простатита (у мужчин).

Их появление говорит о серьезной патологии почек.

Допускается незначительное наличие следов оксалатов или уратов. Если солей слишком много, это может указывать на мочекаменную болезнь.

АНАЛИЗ КАЛА

Как правило, используется для информации о наличии глистов. Кстати, в этом плане более точным считается соскоб на энтеробиоз (он выполняется с помощью специальной липкой ленты). Существует также анализ кала на копрограмму, который исследует, насколько хорошо пища переваривается в кишечнике и дает информацию о состояния желудочно-кишечного тракта.

БУДЬ В КУРСЕ!

Все анализы сдают только на голодный желудок!

— Анализы мочи и крови лучше сдавать натощак — даже незначительный прием пищи и любых напитков может повлиять на достоверность результатов.

— Лучшее время для сдачи анализов — 8 — 10 часов утра.

— Особенно тщательно надо подходить к анализу крови на сахар: его лучше сдавать через 10 — 12 часов после последнего приема пищи. Накануне стоит воздержаться от сладостей, выпечки, сахара, сладких фруктов (винограда, бананов) и сухофруктов. Кроме того, до сдачи анализа лучше не курить.

— Анализ мочи необходимо собирать после тщательного гигиенического душа утром сразу после сна.

источник