Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка, взятого с перианальных складок человека. Анализ направлен на выявление яиц остриц у взрослого или ребенка.
Для того, чтобы соскоб показал достоверный результат, необходимо выполнять его правильно. Чаще всего врачи объясняют, основные моменты забора соскоба, но упускают из вида некоторые тонкости. Между тем, от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит дальнейшее здоровье человека. Ведь научно подтверждено, что гельминты способствуют развитию огромного количества нарушений в организме. Это и аллергические реакции, и иммуносупрессия, и нарушения обмена веществ, и нарушения пищеварения и т. д.
Известно, что однократно или двукратно проведенный соскоб на энтеробиоз выявляет заболевание не более чем в 50% случаев. В то время как процедура, проведенная 3-4 раза, позволяет обнаружить гельминтов в 95% случаев. Однако, если исследование проводится неправильно, то ложноотрицательный результат человеку гарантирован.
Основные правила забора соскоба на энтеробиоз:
Процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения.
Предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания.
Нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье.
Не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена.
Нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами.
Заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло. Можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию.
Иногда для забора соскоба на энтеробиоз используют клейкую ленту. Ее накручивают на ватную палочку, либо просто прикладывают к перианальным складкам. Затем клейкую ленту переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Это метод врачи называют «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу».
Если нет возможности доставить собранный материал в лабораторию сразу, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.
Материал должен попасть в лабораторию на анализ не позднее 8 часов от его взятия. Естественно, что чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.
Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.
Порядок сбора материала с помощью тампона или шпателя выглядит следующим образом:
Если есть такая возможность, то лучше всего надеть на руки перчатки.
Необходимо лечь на бок, ноги согнуть в коленях и прижать к животу. Если соскоб берется у ребенка, то следует уложить его на бок и указательным и большим пальцем раздвинуть ягодицы.
Шпатель или ватную палочку плотно прижимают к перианальным складкам с той стороной, где находится клейкое вещество.
Инструмент помещают в контейнер, предназначенный для транспортировки и хранения, после чего его отправляют в лабораторию.
Если процедура проводится в перчатках, то их выбрасывают в мусорное ведро. Если соскоб выполнялся незащищенными руками, то следует тщательно вымыть их с использованием мыла.
Если ребенок уже большой, то нужно на доступном для его возраста уровне, объяснить, с какой целью проводится процедура. Это позволит избежать лишних протестов со стороны ребенка, и процедура пройдет максимально комфортно.
В норме, яйца остриц в кале должны отсутствовать. Но следует помнить о возможном ложноотрицательном результате и быть настойчивым в плане обнаружения данной паразитарной инвазии.
Показаниями к выполнению соскоба на энтеробиоз являются:
Симптомы энтеробиоза у детей или взрослых. Сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей).
Необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения. Так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз. Справка об отсутствии глистной инвазии требуется при посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений.
Возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации.
Всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз.
Обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов.
Дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.
Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.
Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств. Тем не менее, лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.
После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.
Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения.
Основные причины получения ложноотрицательного результата:
Нарушения правил забора материала.
Прием запрещенных лекарственных препаратов за несколько дней до выполнения процедуры.
Цикличность откладывания яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуют проводить не менее 3 раз с периодичностью в 3 дня.
Недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру не имеется возможности, поэтому исключать человеческий фактор не следует.
Нарушения транспортировки материала.
Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при грамотном проведении дает достоверные результаты. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Как избавиться от неприятного запаха ног?
5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ
Энтеробиоз – это гельминтозное заболевание, которое провоцируется круглыми червями (острицами). Инвазия сопровождается выраженным анальным зудом, болезненными ощущениями в животе, ухудшением аппетита, аллергизацией организма и иными симптомами. Черви, которые провоцируют развитие энтеробиоза, проживают в кишечнике.
Таблетки от остриц предназначены для выведения этих червей из организма больного. Современные препараты отличаются приемлемой ценой и высокой эффективностью. Чаще всего достаточно бывает однократного приема препарата, чтобы избавиться от энтеробиоза. Большинство таблеток для лечения остриц губительно действуют не только на взрослых глистов, но и на их яйца.
Лечение паразитов в организме человека осуществляется с помощью антигельминтных препаратов. Существуют лекарственные средства, обладающие широким спектром действия, но есть и такие, которые оказывают губительное воздействие лишь на определенных червей. В прошлые годы для избавления от паразитарной инвазии.
источник
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Энтеробиоз (возбудитель – человеческая острица) распространенное заболевание среди людей, пренебрегающими правилами гигиены. К таким часто относятся дети, хотя и у взрослых острица обнаруживается достаточно часто (особенно если они проживают или часто контактируют с малолетними детьми).
- Цикл развития паразита
- Как выявить заболевание
- Опрос
- Зуд
- Расчесы
- Изменения в работе нервной системы
- Нарушения деятельности ЖКТ
- Анализ крови
- Эозинофилы
- Гемоглобин и эритроциты
- Соскоб на энтеробиоз
- Подготовка
- Забор материала
- Результат (расшифровка)
- Анализ кала
- Подготовка
- Правила забора кала
- Сколько материала сдавать на исследование
- Хранение материала
Сам паразит поступает в организм хозяина с пищей, после контакта с поверхностями, на которых находятся яйца нематоды. Яйца в двенадцатиперстной кишке превращаются в личинки, которые питаются не до конца переваренными частицами пищи в кале, проходящими через кишечник. Постепенно личинки вырастают до взрослых особей (размер самок – до 13 мм; размер самцов – до 5 мм). Половозрелые острицы спариваются, после чего самцы погибают. Женские особи продолжают жить в начальном отделе толстого кишечника. Месяц спустя они готовы отложить яйца, для чего выходят через анальное отверстие и оставляют яйца в складках кожи. Зачастую это происходит в ночное время, когда мышцы человека расслаблены. Самка острицы после этого погибает.
На этом болезнь могла бы закончиться, но зуд, который сопровождает человека во время выхода нематоды на поверхность кожи, провоцирует расчесывание области вокруг анального отверстия. При чесании часть яиц открепляется от кожи и остается на постельном белье, часть попадает под ногти и при несоблюдении правил гигиены может осыпаться на другие поверхности или попадать с пищей в ЖКТ человека. Таким образом происходит заражение других людей или перезаражение человека-хозяина (аутоинвазия) острицами. Жизнеспособность яиц сохраняется на протяжении трех недель.
Нахождение острицы в организме человека можно диагностировать различными методами:
- Опрос на наличие симптомов.
- Изменения в анализе крови.
- Специальные исследования соскоба на энтеробиоз.
- Наличие яиц острицы в человеческом кале.
На приеме у врача пациент может жаловаться на различные симптомы, сигнализирующие о присутствии острицы.
Первым признаком наличия паразитов в кишечнике служит ночной зуд околоанальной зоны, зоны промежности, внутренней поверхности бедер. Желание почесаться может возникать и в утренние часы сразу после пробуждения.
Расчесы области вокруг анального отверстия (человек может спутать их с проявлением аллергии, если повреждения кожных покровов произошли ночью и пациент просто не помнит об этом). Может появиться отечность областей кожи вблизи анального отверстия, их покраснение или нарушение целостности.
При длительном присутствии острицы в организме хозяина происходят нарушения сна зараженного человека. Следствием служат часто возникающая головная боль или даже периодически возникающие судороги. Связываются такие явления с выделениями продуктов жизнедеятельности паразитов, которые обладают токсическим действием на организм вцелом. В кишечнике происходит их всасывание, а кровяная система распределяет их во все органы человека-хозяина.
Такие нарушения возникают, когда острицы паразитируют длительное время в теле хозяина в очень больших количествах:
- Жидкий стул или запор.
- Примеси в экскрементах слизи или наличие прожилок крови.
- Частый метеоризм, боль в животе.
- Периодически может появляться рвота.
Такие симптомы связаны с физиологическими выделениями нематод.
Нередко изменения в результатах общего анализа крови могут указать на наличие острицы в кишечнике. Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца). Несколько показателей могут указать на паразитов:
При паразитарном поражении нематодой уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%). Клетки отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.
Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией. Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике. В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.
Главным диагностическим критерием энтеробиоза является наличие особей нематоды или их яиц в материале, взятом при соскобе. Соскоб – это прикладывание светопрозрачного материала с клеевой основой в область вокруг анального отверстия. Процедура совершенно безболезненная. Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней. В настоящее время такое исследование является наиболее распространенным и информативным.
Рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в полгода. Анализ на наличие остриц и их яиц на коже является обязательным при всех плановых осмотрах, при принятии детей в дошкольные и школьные учреждения, взятии человека на работу, поступление пациента в больницу, открытие медкарты и др.
Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны. Категорически запрещено:
- Мытье зоны промежности перед забором материала.
- Опорожнение кишечника до проведения соскоба.
В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.
Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).
В продаже имеются специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость. Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку. Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования.
В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.
Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла. Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию.
В норме остриц и их яиц не должно быть на материале, сданном для исследования.
В кале могут находиться яйца различных гельминтов. Яйца острицы обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом.
Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.
До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость. Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.
Достаточно 10 см3, в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.
Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.
Наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека. Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным. Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.
Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.
Демодекоз представляет собой паразитическое заболевание, при котором возникают аллергические реакции, нарушение функции ЖКТ, эндокринной системы, появляются проблемы с кожей лица. Поэтому при некоторых симптомах необходимо делать анализ на демодекоз, чтобы определиться с лечением.
В основном анализы для выявления подкожного клеща назначают при наличии выраженной симптоматики:
- Сбои в обмене веществ.
- Развитие патологий эндокринной системы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Снижение иммунитета, сопровождающееся частыми заболеваниями, поражением организма вирусами, патогенными бактериями.
- Появление красных высыпаний на кожных покровах лица, сопровождающиеся зудом. Чаще поражается участок век, подбородка, крылья носа, лоб.
- Шелушение кожи.
- Поражение волосяных луковиц.
- Изменение цвета лица до землистого оттенка.
Паразиты могут находиться даже у здоровых людей, но признаки отсутствовать. Стоит лишь подвергнуться заболеванию, вследствие чего защитные силы ослабнут и клещ активизируется. Чаще он возникает среди подростков при пубертатном периоде. Беременные женщины тоже могут заразиться данным заболеванием из-за сбоев гормонального фона.
Основным местом обитания клеща на лице служат участки с наибольшим содержанием сальных желез. Это:
При поражении ресниц, век, у человека могут возникать выделения из глаз разного происхождения, может развиться конъюнктивит.
Если перечисленные признаки имеются, необходимо срочно принимать меры. Следует обратиться к специалисту, который назначит обследование. В случае обнаружения клеща, потребуется лечение.
Выявить паразитов кожи лица, волосяных фолликулов помогает соскоб. Он обнаруживает клещей на коже и под кожей. Данный анализ не занимает много времени, его может провести дерматолог или косметолог.
Как берут соскоб? Процедуру представляет собой забор поврежденного материала с помощью скальпеля. Благодаря этому удается обнаружить яйца паразитов, взрослых особей.
Для эффективности, соскоб на демодекоз делают вечером, потому что именно в такое время клещи активизируются, начинают размножаться. Процедуру чаще проводят с 17:00 часов.
Также необходимо до обследования не умывать лицо сутки, не пользоваться косметическими средствами 2–3 дня, потому что с ними при смывании уходит слой паразитов.
Когда выявляются взрослые особо или яйца, анализ считают положительным. Обнаружение оболочек паразитов требует повторного проведения обследования. Затем лаборант исследует взятый материал, оценивает вид, форму клеща. На данный момент выделяют коротких и длинных паразитов. Первые излечить труднее, нежели вторые.
Когда отсутствует возможность посетить врача, соскоб можно провести самостоятельно. Необходимо взять готовый материал – стеклышки, клейкая лента. Перед сном необходимо наклеить ленту на пораженный участок, утром убрать, поместить между стеклышками. Для точного результата, процедуру рекомендуется проводить 2 раза. Подготовка аналогичная, результаты отправляются в лабораторию, на основании которых подбирают лечение.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…Такой анализ тоже считается распространенным, помогает обнаружить клещей, располагающихся в области волосяных фолликул. Как сдавать анализ?
Для проведения необходим скальпель или глазная ложечка, с помощью которой проводят забор пораженного материала. Для процедуры достаточно 3–4 ресницы с нижнего, верхнего слоя. Нередко забирают содержимое прыщей, шелушащие частицы кожи.
После забора материала, он помещается на специальное стеклышко, содержащее 10% щелочной раствор. Общая продолжительность манипуляции составляет 15–20 минут.
Положительным результатом исследования является наличие взрослых особей, яиц на ресницах, кожных покровах. Если выявляются одни оболочки, процедуру проводят повторно.
Брать материал исследования необходимо в вечернее время суток. Тоже следует соблюдать некоторые рекомендации медицинского специалиста:
- запрещается использование косметических принадлежностей;
- умывание за день до диагностики.
Исследуя кровь пациента тоже можно выявить паразиты, об этом свидетельствуют повышенное содержание лейкоцитов, других компонентов.
Если человек страдает некоторыми заболеваниями, возможно поражение организма клещами:
- Анемия.
- Аллергические проявления.
- Заболевания, паразитарного происхождения.
- Воспалительные процессы.
- Вирусные, бактериальные инфекции.
- Патологические процессы дерматологического характера.
После этого врач тщательно обследует забранный материал, устанавливает разновидность, форму, течение патологии, определяется с курсом терапии. Сдать анализ крови и ресниц можно у медицинского специалиста.
Где сдать анализы на паразита? Таким вопросом занимается большая часть лабораторий. Медицинский работник может подсказать поликлинику, манипуляцию проводят после его направления.
Частные учреждения делают забор материала дороже, чем государственные больницы. Нередко пациенту предлагают самостоятельно провести соскоб. Для достоверного результата анализ повторяют несколько раз. Перед ним необходимо соблюдать определенные правила.
В зависимости от локализации поражения, анализ на клеща демодекс могут проводить разные медицинские специалисты:
Назначается индивидуальное лечение каждому пациенту, согласно симптомам, течению патологии.
источник
Энтеробиоз — паразитарное заболевание из группы гельминтозов, вызываемое мелкими круглыми червями-острицами. Это наиболее распространенная глистная патология у детей и взрослых. Исследование соскоба — самый простой и информативный метод диагностики заболевания. Цель данного исследования — обнаружение яиц паразита.
Энтеробиоз — паразитарное заболевание из группы гельминтозов, вызываемое мелкими круглыми червями-острицами.
Показаниями к исследованию соскоба являются: контакт с больным энтеробиозом, наличие симптомов заболевания и присутствие в семье больных детей или взрослых. Данное исследование считается скрининговым и необходимо для обследования учащихся, студентов, медицинских работников и людей, поступающих на работу в детские учреждения.
Соскоб требуется, если у человека имеются следующие симптомы:
- Зуд в заднем проходе. Возникает преимущественно в ночное время суток, когда острицы выползают из заднего отверстия, выделяют раздражающие кожу вещества и откладывают яйца в области складок ягодиц. Зуд возникает циклически каждые 3-4 недели и длится 2-3 дня.
- Покраснение кожи в области наружного отверстия заднего прохода.
- Боль в животе. Локализуется чаще всего в эпигастральной зоне.
- Аллергические высыпания.
- Расчесы кожи. Причина — кожный зуд. Следствием может стать дерматит или экзема.
- Нарушение сна. Связано с суточным ритмом остриц.
- Недержание мочи (у детей).
- Выделение с калом взрослых гельминтов. Острицы белого цвета, продолговатой формы и размером 3-10 мм.
- Неустойчивость дефекации (чередование запора с жидким и учащенным стулом).
- Раздражительность. Обусловлена влиянием продуктов жизнедеятельности остриц на нервную систему человека.
- Головная боль.
- Снижение памяти и внимания у детей.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
У девочек показанием к соскобу являются зуд и жжение в области вульвы и влагалища. Обусловлено это тем, что острицы способны заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит. Исследование может потребоваться в том случае, если проводится лечение близких родственников по поводу энтеробиоза, т. к. высок риск заражения.
Соскоб на энтеробиоз берется со складок ягодиц пациента. Предварительно необходимо взять направление у врача. Материал берется утром. Перед сдачей материала некоторые пациенты хотят подмыться, но делать этого нельзя. В противном случае яйца остриц можно не обнаружить. Существует 2 способа взятия материала: при помощи липкой ленты с предметным стеклом и тампона, обработанного глицерином. При необходимости нужно приобрести емкость с ватной палочкой в CMD-центре диагностики.
При первом способе пациента укладывают на бок. Колени необходимо прижать к груди. Медицинская сестра смачивает руки антисептиком, надевает перчатки и берет в правую руку тампон, а левой слегка раздвигает ягодицы. Ватной палочкой необходимо провести по коже в области заднего прохода. Тампон помещается в специальный контейнер или пробирку, подписывается и вскоре отправляется в лабораторию. После процедуры необходимо вымыть руки.
При втором способе необходимо взять липкую ленту (скотч) правой рукой и приклеить к заднему проходу. Ягодицы должны быть раздвинуты. После этого скотч убирается и наклеивается на предметное стекло таким образом, чтобы не было пузырьков.
В направлении в лабораторию указываются фамилия, имя и отчество пациента, дата и ставится подпись медицинского сотрудника. По окончании процедуры нужно вымыть руки с мылом. После того как закончено взятие материала, проводится дальнейшее микроскопическое исследование в лаборатории. Соскоб на остриц часто дополняется паразитологическим исследованием кала на яйца глистов.
После соскоба на энтеробиоз врачи лабораторной диагностики оценивают результаты. Нормой является отсутствие яиц остриц в полученном материале. Отрицательный результат свидетельствует об излечении или отсутствии паразитов в кишечнике. Иногда, когда самки остриц не успевают отложить яйца ввиду маленького срока с момента заражения, он бывает ложным. В этом случае рекомендуется повторное исследование через несколько дней.
Наиболее информативно и достоверно трехкратное исследование соскоба. Однократная микроскопия информативна лишь в 50% случаев. Положительные результаты исследования свидетельствуют о заражении острицами и являются основанием для постановки диагноза. У таких людей под микроскопом выявляются бесцветные яйца, имеющие неправильную округлую форму и легкую асимметрию. Оболочка их состоит из 2 контуров. Внутри яиц можно рассмотреть личинки остриц. В ходе микроскопии не оценивается количество яиц гельминта.
Микроскопия перианальным способом готовится в течение суток. При большом количестве пациентов срок может удлиняться до 2 дней. Результаты микроскопического исследования можно узнать уже на следующий день.
Результат соскоба годен в течение недели с момента получения результатов. При плановых осмотрах соскоб, как и мазок, делают бесплатно 1 раз в год. Стоимость данного исследования в платных поликлиниках составляет 150-300 рублей. Цена различается в зависимости от региона.
источник
Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.
Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.
Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.
Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.
Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.
Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.
Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.
Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.
Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:
- Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
- Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
- Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
- Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.
В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:
- Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
- Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
- Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.
Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:
- Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
- С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
- Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.
Сколько действительный анализ, уже известно, остается только выяснить, как к нему заблаговременно подготовиться. Определенных мероприятий не существует, какие-либо ограничения в повседневном питании накануне тоже не требуются. Соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей выполняется исключительно в утренние часы – после пробуждения, при этом пациент не должен:
- употреблять пищу;
- мыться;
- совершать акт испражнения.
Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом. Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители. Прежде чем сделать соскоб на энтеробиоз дома, важно получить направление у участкового педиатра, терапевта. Кроме того, важно подсчитать время, чтобы анализ был годный при его предъявлении по назначению.
Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:
- Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
- Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
- Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.
Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал. Не исключено, что соскоб будет проведен на месте, и пациент потратит несколько минут своего времени.
Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется. После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.
источник
Соскоб на энтеробиоз является анализом кала, который предназначен для обнаружения паразитов остриц. Паразиты остриц являются гельминтами, проявляющиеся через зуд заднего прохода и заболевания кишечника. Вызывают болезнь энтеробиоз мелкие черви.
Острицы обладают длиной, которая не превышает 1 см, и в большинстве случаев одни их концы имеют немного заостренную форму, а другие — округлую.
Окраска таких паразитов может быть различной — например, белой или полностью черной. Во взрослом возрасте гельминты извиваются или ползают.
Деятельность паразитов проходит в ночное время, за которое самки ползают по прямой кишке, а потом попадают на кожу вблизи анального отверстия. У человека это вызывает зуд и существенный дискомфорт. В коже гельминты откладывают яйца, и, в конце концов, умирают. Высокая вероятность заражения энтеробиозом возникает при касании к грязным предметам, а также при немытых руках. Если ребенок станет притрагиваться или чесать кожу в области ануса, это также приведет к заражению глистами.
Помимо этого, грязные нижнее белье, постельные принадлежности, тараканы и мухи также могут вызвать энтеробиоз — в первых двух случаях это обусловлено находящимися там яйцами, которые попали туда через зараженного человека. Энтеробиозом можно заразиться вторично через анальное отверстие — в таком случае паразиты действуют уже в кишечнике.
Как уже было сказано, соскоб на энтеробиоз обеспечивает обнаружение остриц, находящихся в организме человека. Точность анализа составляет 50%, что превосходит результаты обычного анализа кала. Чтобы повысить точность анализа до максимальной отметки, следует проводить его два или три раза с перерывами на несколько суток.
Стоит отметить, что чаще всего в человеческом организме обнаруживаются именно острицы с гельминтами. По этой причине без проведения соскоба на энтеробиоз не обойтись практически в каждой организации, будь то детский сад, больница или школа. Чаще всего соскоб делают детям любого возраста, будь то грудничок или подросток.
Исследование проводят в поликлинике. Помимо упомянутого соскоба существуют и другие методы обнаружения остриц — это анализ кала на яйцеглист и изучение крови на предмет наличия антител против паразитов.
Соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист проводят тогда, когда имеются признаки заражения паразитами, при поступлении ребенка в определенное детское учреждение и для диспансеризации. К тому же, проведение диагностирования необходимо для получения справки в бассейн и при размещении человека в больнице.
Для того чтобы определить наличие клинических признаков энтеробиоза и направить человека для проведения анализов на это заболевание, следует знать эти самые клинические признаки. Заражение длится от двенадцати до четырнадцати суток.
За это время паразиты достигают зрелого возраста и откладывают яйца. Как уже было сообщено, энтеробиоз проявляет себя через зуд ануса и наличие дискомфорта. К этому можно добавить молочницу, покраснение вокруг анального отверстия, проявление заинтересованности в своих половых органах, вульвовагинит (у девочек) и уретрит.
Если в человеческом организме присутствует существенное число остриц, тогда у человека возникают признаки недостаточности пищеварения, что приводит к дисбактериозу, метеоризму, увеличенному образованию газов, нервозности и неперевариванию еды.Если говорить об иммуноферментной диагностике, то ее проводят тогда, когда у человека наблюдаются метеоризм, зуд анального отверстия, долгое отсутствие аппетита, нарушение работы кишечника, бледность кожи, вялость и долгие запоры.
Чтобы появились основания для проведения анализа на энтеробиоз, хватит нескольких симптомов. Также не следует упускать из виду диагностические признаки болезни, которые проявляют себя камнями в мочевыводящем тракте, уменьшением уровня гемоглобина, повышением числа лейкоцитов, циститом и воспалением почек и надпочечников.
Если у мужчины имеются импотенция, простатит и клинические признаки аденомы простаты — это повод для обеспокоенности о наличии остриц в своем организме. Причинами для проведения соскоба на энтеробиоз у женщин служат болезненные ощущения во время менструаций, миомы матки, мастопатии, фибромы и воспаление яичников.
Соскоб проводится у взрослых и детей, которые имеют ярко выраженные симптомы заболевания:
- Нарушение здорового сна и зуд заднего прохода. Все дело в том, что эти гельминты откладывают свои яйца в коже около промежности именно в ночное время, отчего и возникает дискомфорт.
- Ребенок слишком сильно интересуется своими половыми органами.
- Кожа кругом промежности приобретает красный оттенок.
Есть вероятность назначения «барьерного» диагностирования, который заключается в предупреждении группового заражения в крупных детских коллективах. Проведение этого диагностирования требуют при поступлении в различные учреждения, будь то детский сад или больница. К тому же, результаты анализа понадобятся при оформлении разных документов, вроде медицинской книжки, справки в бассейн или путевки в санаторий.
За неделю до проведения анализа следует отказаться от приема антибактериальных средств, противодиарейных лекарств и касторового масла.Для того чтобы обеспечить высокую точность анализа, следует собрать материал по истечении 30 минут после процесса дефекации. Температура при хранении анализа должна составлять Хранить анализ следует не больше 8 часов. На емкости, содержащей материал, наносят инициалы, фамилию пациента, дату рождения и точное время сбора. Если у человека обнаружен энтеробиоз, анализ, как сдавать который расскажет врач, можно проводить не только в больнице. Это можно сделать и в домашних условиях. Комфортней всего это сделать с помощью клейкой ленты. Техника выполнения процедуры довольно проста.
Во-первых, ребенок занимает положение, лежа на левом боку со спущенными штанами. Затем, с помощью большого и указательного пальца следует раздвинуть ягодицы ребенка. Клейкую ленту на пару секунд следует приложить на складки вокруг анального отверстия. После этого ленту приклеивают на стекло и следят, чтобы не появлялись пузыри воздуха. Затем помещают в стерильный контейнер. Второй метод: использование ватной палочки.
Для этой процедуры необходимо иметь специальную ватную палочку, которая по внешнему виду длиннее, чем обычная косметическая, стерильную колбу с плотной крышкой и глицерин. Все эти атрибуты можно купить в любой аптеке. Ребенок также лежит на левом боку, как и в первом случае. Смачиваем ватную палочку глицерином и делаем несколько мазков со складок ануса ребенка, раздвинув ягодицы большим и указательным пальцем.
При взятии мазка следует слегка надавливать на палочку. После этого палочку помещаем в колбу. Полученный таким образом домашний анализ будет достоверен только на протяжении 2 ч, поэтому следует поспешить доставить его в лабораторию. К следующему дню будут готовы результаты анализов с записью лаборанта: найдены яйца гельминтов, либо яйца гельминтов не найдены.
Соскоб на энтеробиоз, как берут у взрослых и у детей данный анализ, может проконсультировать специалист. Материал с перианальных складок собирается двумя вариантами:
- Клейкая лента и предметное стекло.
- Ватная палочка и контейнер.
При взятии материала в домашних условиях эту процедуру стоит доверить кому-то из близких членов семьи.Перед тем как брать мазок обязательно следует вымыть руки и надеть стерильные перчатки. Пациент, которому берется анализ, может занять два варианта положения: лежа на животе, либо стоя, нагнувшись вперед.
Чтобы получить доступ к анальному отверстию пациента просят самому раздвинуть ягодицы руками. Стерильный медицинский контейнер, который продается в аптеке по недорогой цене, может содержать в себе либо ватную палочку, либо специальный шпатель. Вскрывая контейнер и доставая ватную палочку, будьте осторожны и не касайтесь краёв контейнера. Вся процедура заключается в том, что одним кольцом палочки несколько раз проводят вокруг анального отверстия, аккуратно надавливая на палочку, а после её помещают в контейнер и плотно закрывают крышку.
Альтернативным вариантом является использование липкой ленты и предметного стекла, когда назначен соскоб на энтеробиоз. Как берут у детей материал таким методом? Пациент находится в таком же положении. Этапы процедуры аналогичны первому варианту, только материал со складок анального отверстия берется клейкой лентой, напоминающий скотч. Весь необходимый инструментарий для проведения анализа следует заранее купить в аптеке.
Перед тем как извлекать предметное стекло из набора следует помыть руки и надеть стерильные перчатки. На предметном стекле наклеена пленка, которую осторожно отделяют от стекла и клеят на перианальные складки. Затем её осторожно приклеивают обратно на стекло, чтобы не образовались пузырьки. И липкая лента и липкое стекло должны быть стерильными во время выполнения процедуры.
Мазок на глисты можно брать специальным шпателем, при этом процедура проводится следующим образом: мазок с перианальных складок берется шпателем, затем шпатель прикладывают к липкой ленте, а ленту клеят на предметное стекло. В конце процедуры каждый контейнер подписывается и доставляется в лабораторию на анализ. В детской поликлинике с утра, используя клейкую ленту, проводят соскоб на энтеробиоз.
Как берут у детей материал в поликлинике? Также как и дома. Процедура не приносит ребенку болезненных и неприятных ощущений.
Единственное условие: не проводить гигиенических мероприятий до самой процедуры. Результаты анализов на энтеробиоз с перианальных складок будут готовы к следующему дню. Достоверность этого анализа составляет 50%, достоверность простого — 15%. Для проведения анализа стандартно понадобятся 1 сутки. Уже на следующий день будут готовы результаты с расшифровкой лаборанта.
Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней. Необходимо учитывать это только в случаи прохождения другого обследования. Всё дело в том, что существуют другие анализы, результаты которых достоверны в течение нескольких дней.Поэтому следует заранее знать, сколько действителен результат анализа на энтеробиоз, чтобы не пришлось повторно идти в туалет и ватной палочкой брать материал из прямой кишки. С первого дня просрочки анализа вероятность его достоверности будет снижаться. При не соблюдении правил гигиены заражение энтеробиозом возможно даже при прохождении процедуры сбора анализа. Снижение действительности результатов анализа объясняется промежутком времени от заражения до сбора мазка. Ключевое значение в этом имеет жизненный цикл остриц. Яйца паразитарного гельминта попадают в организм человека, поселяются и развиваются в кишечнике. На неделе после заражения, половозрелая женская особь острицы начинает кладку яиц в области анального отверстия.
Если мазок был сделан раньше этих недель — паразиты не будут обнаружены в исследовании. Следовательно, если есть симптомы глистной инвазии, а результаты полученных исследований на энтеробиоз отрицательные, то настоятельно рекомендуется повторно сдать анализы. Золотым стандартом считаются данные, полученные после трёхкратного исследования с промежутком между анализами в 2 недели.
Если анализ на энтеробиоз положительный и у пациента обнаружены яйца глистов, нужно немедленно обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие противоглистные препараты, которые также следует принимать всем членам семьи пациента. Препараты для пациента и его семьи назначаются в индивидуальном порядке.
источник
Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.
Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.
Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.
Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.
Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.
Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.
Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.
Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.
ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.
Эффективность и достоверность метода составляет 98%.
Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.
Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.
Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.
Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.
Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.
За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.
Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.
Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.
Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.
Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».
Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».
Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.
Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.
Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.
Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.
Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.
Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.
Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.
«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.
Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.
Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.
Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.
- 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
- 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
- 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
- На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.
Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.
Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.
- 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
- I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
- II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
- III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
- IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.
Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.
Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.
Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.
- NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
- ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
- LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
- ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
- HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
- AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
- AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.
Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.
Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.
Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.
Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.
источник
- Опрос
Если в человеческом организме присутствует существенное число остриц, тогда у человека возникают признаки недостаточности пищеварения, что приводит к дисбактериозу, метеоризму, увеличенному образованию газов, нервозности и неперевариванию еды.
За неделю до проведения анализа следует отказаться от приема антибактериальных средств, противодиарейных лекарств и касторового масла.
При взятии материала в домашних условиях эту процедуру стоит доверить кому-то из близких членов семьи.
Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней. Необходимо учитывать это только в случаи прохождения другого обследования. Всё дело в том, что существуют другие анализы, результаты которых достоверны в течение нескольких дней.
