Анализы для выявления глистов у детей

Гельминтоз у детей или заражение глистами является одной из самых частых проблем, связанных с детьми различного возраста. Благодаря тому, что ребенок активно познает окружающий мир, заразиться паразитами становится намного проще и быстрее.

Родителям необходимо быть особенно внимательными, потому что глисты не так просто дают о себе знать. Размножаясь в кишечнике малыша, они могут нанести вред развивающемуся организму. Поэтому эта статья будет полезна для каждого, кто желает быть на стороже. Мы расскажем, какие бывают глисты, какие наиболее частые и явные симптомы заражением глистами, а также какие существуют анализы для эффективного выявления глистов у детей.

Согласно медицинским данным существует более 400 видов глистов, которые размножаются в организме человека. Чаще всего дети подвержены заражению аскаридами, острицами, печеночными глистами, солитером, лямблиями.

Глисты, в виде личинок или уже зрелых яиц гельминтов, могут попадать в организм детей, главным образом, через пищу, воду и воздух. Некоторые разновидности паразитов могут проникать в организм после укуса насекомого или через кожный покров. Попадая внутрь, глисты постепенно начинают отравлять ребенка отходами своей жизнедеятельности, что вызывает аллергию и интоксикацию. Также глисты питаются питательными веществами, которые попадают в организм детей. Впоследствии у ребенка может развиться иммунодефицит. Кроме этого, глисты могут спровоцировать задержку физического развития и вызвать поражение определенных органов малыша. В связи с этим родителям необходимо регулярно следить за своим ребенком и своевременно принимать меры по выявлению и лечению гельминтозов.

Самые распространенные гельминты можно разделить на четыре группы паразитов:

• Нематоды (круглые черви, трихинеллы, аскариды, острицы, власоглавы).
• Плоские черви.
• Аннелиды (кольчатые черви).
• Скребни (колючеголовые черви).

Подробно разберем первые две группы, так как они поражают организм человека наиболее часто.

Круглые черви относятся к внутрикишечным паразитам, которые размножаются в полости кишечника и могут вырастать в длину до 43 см. Данный вид паразитов прикрепляется к внутренним стенкам кишечника, поэтому выявить их достаточно сложно. В кровоток своего «хозяина» они выделяют ядовитые токсины, являющиеся продуктами их жизнедеятельности. При длительном нахождении в организме они могут проникать в другие органы: мозг, уши, глаза, печень и легкие. Впоследствии они могут принести серьезные повреждения внутренним органам.

Инвазия гельминтоза этого вида происходит через проникание яиц внутрь своего «хозяина», через грязную почву, которая может быть на немытых фруктах и овощах. У детей заражение происходит через немытые руки или несоблюдение гигиены во время еды.

Симптомами заражения круглыми червями могут быть:

1. Избыточное вздутие живота.
2. Боль в кишечнике.
3. Желтуха.
4. Частая диарея.
5. Несварение желудка.
6. Постоянный сухой кашель.
7. Перитониты.
8. Вялость.

В некоторых случаях может повыситься уровень сахара в крови, ребенок может терять вес и сильно утомляться.

Одной из подгрупп круглого червя является трихинелла, длиной 4 мм. Она также живет в кишечнике человека, вызывая при этом заболевание, известное как трихинеллез. Эта болезнь опасная, так как 30% зараженных умирают от быстрого размножения в организме этих паразитов.

Симптомы инвазии очень похожи на признаки брюшного тифа:

1. Отек лица.
2. Ломка во всем теле.
3. Сильный понос.
4. Головная боль.
5. Резкое повышение температуры (38-40 С).

Основной источник трихинелл является свиное мясо. Поэтому при покупке обращайте внимание на клейма с проверкой мясопродукта на наличие гельминтов.

Аскариды, часто встречающиеся паразиты у детей дошкольного возраста. Взрослые гельминты откладывают яйца, которые попадают в почву с испражнениями. Имея благоприятную среду, развиваются личинки, которые могут жить до 2 лет. Заражаются аскаридами, чаще всего, через немытые руки, ягоды, овощи и фрукты. Взрослый гельминт может быть 30 см в длину и жить в кишечнике около года.

Инвазия аскаридами на начальном этапе, когда яйцо паразита попало в организм, протекает почти без особой симптоматики. Однако наравне с другими паразитами может появиться:

1. Тошнота.
2. Исчезновение аппетита.
3. Дискомфорт в животе.
4. Головной болью.
5. Раздражительностью.
6. Плохим сном.
7. Неустойчивым стулом.

Созревшие личинки могут поражать внутренние органы во время миграции из кишечника в другие части тела.

Острицы самый распространенный вид кишечных паразитов, которые не опасны для детей, однако могут принести определенный дискомфорт.

Острицы на вид небольшие белые черви, которые живут в толстом кишечнике и аппендиците. Для размножения они выползают из анального отверстия, что приводит к ощущению зуда. После того как яйца отложены, они могут распространяться в воздухе и заражать других членов семьи. Дети заражаются острицами, когда засовывают пальцы в рот и кушают с немытыми руками.

1. Скрежет зубами во время сна.
2. Частая диарея.
3. Утомляемость.
4. Ощущение зуда в заднем проходе.
5. Темные круги под глазами.
6. Плохой запах изо рта.

Власоглав является возбудителем трихоцефалеза. Инвазия паразитами происходит во время употребления зараженной пищи или воды. Глист питается кровью и лимфой в кишечнике. Сам гельминтоз может жить до 5 лет.

Симптомы заражения власоглавом:

1. Застой пищи в кишечнике.
2. Непреходящий дизбактериоз.
3. Нарушения функций желчного пузыря и печени.
4. Беспрецедентные простуды.
5. Истощение.
6. Анемия.

Чаще всего, заражение власоглавом у детей приводит к синдрому ЧБД – часто болеющих детей.

Плоские черви или трематоды живут во внутренних органах: легких, печени, кишечнике, а также в крови. Инвазия трематодами происходит через употребление неправильно приготовленных крабов или рыбной продукции. Также долгое пребывание в зараженной воде может послужить благоприятным условием проникновения паразита в организм.

Самым первым анализом, на который направляют при подозрении на инвазию паразитов в организме – это анализ на яйце глист или копрограмму. В кале ребенка можно определить есть ли яйца паразитов. С помощью такого анализа выявляют:

При сдаче кала важно учесть один момент, что анализы могут показать неточную информацию, так как глисты откладывают яйца и размножаются в определенные периоды, а не ежедневно. Бывает так, что в организме человека паразитируют глисты, однако заболевание по анализам кала не подтвердилось. Поэтому хороший врач-терапевт порекомендует вам специальную схему сдачи анализов на яйца глист – сдать 3 анализа через каждые 2 дня.

Энтеробиоз является еще одним эффективным анализом, кроме сдачи кала на яйце глист. Данный анализ назначают для определения яиц остриц в кале у детей, а также взятие соскоба вокруг анального отверстия. Для точности анализа необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Этот анализ также лучше всего сдавать несколько раз с перерывов в 2-3 дня.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) также рекомендуется для обнаружения глистов у детей. Для анализа берут пробу крови, в которой исследуют наличие антител и антиген к различным гельминтам, а также паразитам. Антитела представляют собой белок иммуноглобулина, который вырабатывается в организме в следствие появления в нем паразитов, а антигены представляют гельминтов или отходы их жизнедеятельности. Данный способ позволяет протестировать реакцию организма ребенка на заражение глистами.

Анализ крови ИФА имеет одно важное преимущество – возможность определить наличие паразитов в организме на самых ранних стадиях их появления. Для такого анализа собирают венозную кровь, а исследование крови может забрать от 1 до 7 дней, в зависимости от типа гельминтов. Этот анализ точен до 95% полученных данных.

При остром развитии гельминтоза в организме ребенка можно использовать и другие способы диагностирования с помощью анализа на кровь:

• Эндобиопсия.
• Эндоскопия.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование отдельных органов.
• Рентгенография органов.
• Реакция агглютинации латекса
• Реакция иммунофлуоресценции.
• Реакция непрямой гемагглютинации.

Каждый анализ приписывается индивидуально, в зависимости от симптоматики и развития болезни.

Для сбора кала на яйца глист предназначен специальный контейнер, который можно купить в аптечном пункте. Такой одноразовый контейнер имеет небольшую ложечку и плотно закрывающуюся крышку. Во время сбора анализа необходимо следить, чтобы в кал не попали примеси мочи и выделений из половых органов. В связи с этим перед сбором биоматериала, лучше всего, если ребенок помочится. Испражнения нужно собирать в чистую и сухую емкость (горшок). С помощью специальной ложечки соскоблите биоматериал с разных сторон, а также изнутри и положите в контейнер.

Анализ следует сдать в лабораторию в течение не более 45 минут. Также можно сохранять собранный материал в холодильнике не более 8 часов с температурой не менее +4 С. Однако такое длительное хранение может повлиять на точность исследования и результаты анализа.

Результат анализа на яйца глист может быть:

Для уточнения достоверности анализа необходимо повторить сбор кала через несколько дней.

Данный анализ рекомендуется собирать рано утром, когда ребенок еще не сходил в туалет или не принимал ванные процедуры. Соскоб делается аккуратно ватной палочкой, которая должна быть смоченная в глицерине, вокруг складок кожи на анальном отверстии. Далее палочку следует упаковать в пластиковую пробирку, которая плотно закрывается крышкой. Соскоб доставляется в лабораторию в тот же день, когда был взят анализ. Пробирку с собранным анализом можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре не менее +4 С.

Данный анализ позволяет быстро выявить гельминты острицы. Врачи-терапевты советуют каждые полгода сдавать соскоб на энтеробиоз. Для точности данных правильно сдавать анализы повторно через 2-3 дня.

Анализ крови ИФА можно сдать как в государственной, так и в частной лаборатории. Для этого необходимо наличие специального оборудования для исследования анализа.

Наши дети, как никогда нуждаются в защите и особом внимании. Соответственно необходимо быть хорошо осведомленными о проблемах, которые могут внезапно подкрасться к вашему малышу. Заражение глистами является самой распространенной причиной плохого самочувствия ребенка. Поэтому в мерах профилактики необходимо регулярно проверять своего малыша на наличие гельминтов и паразитов в организме.

Для этого важно знать, какие бывают глисты и, какие анализы смогут выявить наличие этих паразитов. Мы рассмотрели самые распространенные виды паразитов, живущих в кишечнике и других внутренних органах. Также увидели самые эффективные методы сбора анализа. Не пренебрегайте данными рекомендациями, и пусть ваш малыш будет самым здоровым!

источник

Анализ на глисты – это комплексное обследование, которое объединяет изучение крови, кала, соскоба с области ануса. Анализы позволяют выявить инвазию со стопроцентной точностью. В ходе обследования определяется не только присутствие, но и вид гельминтов, их локализация и степень поражения. Важно знать, в каких случаях нужно сдавать анализы, как правильно подготовиться к обследованию, чтобы избежать искаженных результатов.

Рекомендуется проходить обследование на гельминтозы регулярно (не менее 2 раз в год) для профилактики. Однако существует ряд признаков, сигнализирующих о возможном заражении глистами:

• Кожные высыпания различного характера: аллергическая крапивница, сыпь, пятна, одиночные прыщи или папулы. Локализуются на любом участке тела, могут сопровождаться зудом или не вызывать беспокойства. Чаще всего высыпания сохраняются на коже длительное время.
• Анализы на глисты у взрослых и детей нужно сдать при изменении вкусового восприятия, снижении веса при нормальном аппетите.
• О появлении глистов может свидетельствовать быстрая утомляемость, перемены в настроении – от апатического состояния до раздражения.
• Зуд в области ануса. Симптом проявляется в основном в ночное время.
• Частые головные боли без явных причин: отсутствие стрессовых ситуаций, скачков давления, шейного остеохондроза.
• Нарушения пищеварения: регулярные поносы или запоры, болезненность в области живота, приступы тошноты.

Чаще всего первым сигналом о заражении выступают кожные высыпания, вне зависимости от их характера и локализации.

Для точного определения гельминтоза необходимо знать, какие анализы сдают на глисты у взрослых и детей. Комплексный анализ гельминтов объединяет несколько обязательных исследований, каждое из которых имеет свои нюансы в проведении и подготовке.

Соскоб проводится для определения мелких глистов (остриц), откладывающих яйца в зоне анального сфинктера.

Самостоятельно процедура проводится с помощью набора для исследования на энтеробиоз (можно приобрести в аптеке). Пластиковый шпатель с клейким покрытием плотно прикладывается к анусу в нескольких местах. Затем помещается в контейнер.

Необходимо доставить материал для исследования в течение 2 часов после забора.

Результаты расшифровываются следующим образом:

• (–) – острицы не выявлены;
• (+) – выявлено заражение слабой степени;
• (++) – средняя степень энтеробиоза;
• (+++) – заражение высокой степени.

Острицы откладывают яйца периодически, не каждый день. Поэтому рекомендуется через 3 дня сдать анализ на гельминтоз повторно.

Проба кала необходима, чтобы сделать анализ на яйца глист и простейшие. Исследование позволяет выявить большинство инвазий – лентец, аскариды, бычий цепень, власоглав, двуустка, некатор. Из простейших можно определить в кале лямблии и амебу дизентерийную.

Для получения точного диагноза рекомендуется провести исследование кала 3 раза. Биоматериал можно сдавать ежедневно или через день.

Чаще всего в лаборатории для проведения анализа кала используются 3 метода исследования:

• Микроскопическое изучение мазка кала, в ходе которого биоматериал исследуется на предмет яиц глистов (определяются визуально).
• Проба Талемана. Яйца паразитов выявляют при смешении фекалий с соляной кислотой и эфиром.
• Исследование по методу Фюллеборна. Используется соленая вода (определенной концентрации), которая смешивается с биоматериалом. Если в кале есть яйца глистов, они всплывают и обнаруживаются на поверхности раствора. Пленка снимается лабораторной петлей и исследуется.

Чтобы избежать искажения результатов, необходимо доставить каловые пробы в лабораторию не позднее 8 часов после дефекации. При этом материал должен находиться в холодильнике при t от +5 до +8°C. Нарушение условий хранения биоматериала покажет результаты с большой погрешностью.

Исследование крови позволяет определить не только червей, локализующихся в пищеварительной системе, но и другие виды гельминтов, поражающих печень, головной мозг.

Важно знать, как называется анализ на глисты, обладающий максимальной точностью. Среди исследований крови наиболее чувствительным является иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить особые иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые организмом как реакция на антигены глистов.

Расшифровка анализа на гельминты проводится следующим образом:

• IgG выше 16.0 г/л свидетельствует о заражении глистами;
• присутствие IgM при невыявленном иммунноглобулине класса G сигнализирует о ранней инвазии в острой форме;
• об остром позднем инфицировании глистами говорит обнаружение антител M и G класса;
• выявление IgA свидетельствует о переходе заражения в хроническую форму.

Чтобы не получить искаженных результатов, нужно знать, как правильно сдать материал, как подготовиться к процедуре.

Соскоб на остриц проводится рано утром, после сна. Вне зависимости от того, как он выполняется ли он в больнице или самостоятельно, перед процедурой подмываться не нужно. Вода может попасть на область анального отверстия и смыть яйца паразитов. По этой же причине женщинам и девочкам стоит следить, чтобы при утреннем опорожнении мочевого пузыря урина не попала на анус и близлежащую область.

Для достоверности исследований крови также необходима правильная подготовка к процедуре:

• За сутки необходимо придерживаться щадящего питания с преобладанием тушеных, вареных или приготовленных на пару блюд. Нужно исключить алкоголь.
• Для проведения анализа кровь сдают на голодный желудок. Перед проведением процедуры можно пить негазированную воду (любые другие напитки исключаются).
• За день перед анализом на глисты следует избегать психофизических перегрузок.
• Перед забором крови необходимо прекратить употребление медикаментозных препаратов и витаминных комплексов (за 5 суток).

Перед сдачей каловых проб в течение 4-7 дней нельзя принимать антибиотики, противопаразитарные препараты, слабительные (в том числе растительные) или средства против диареи.

Особую важность имеет правильный сбор биоматериала для анализа кала. Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, и только затем испражняться, чтобы урина не попала на фекалии и не изменила результаты исследования.

Подмываться перед сбором биоматериала не нужно. Необходимо опорожнить кишечник в любую емкость. Из общей массы фекалий нужно собрать небольшое количество материала (2 чайные ложки). Пробы кала делаются из 3 разных мест – с поверхности и изнутри.

Транспортировать биоматериал нужно как можно быстрее. Нельзя хранить каловые пробы на глисты более 8 часов.

Обследование на паразитарные инфекции проводится в лаборатории при государственной поликлинике. Кроме этого, исследовать кровь, кал, сделать соскоб можно в любой частной лаборатории.

Сдача анализов на гельминты варьируется в ценовых категориях:

• изучение кала на определение глистов 400-450 рублей;
• соскоб на выявление остриц – от 280 до 450 рублей;
• иммуноферментный анализ от 2500 до 8500 руб. (определение антител к антигенам глистов);
• комплексные исследования на глисты (кал, кровь, соскоб) – от 4500 до 9000 рублей.

Анализы на обнаружение инвазий – основной метод диагностики инфицирования. Рекомендуется проходить обследование на глистов раз в полгода, что позволит точно диагностировать или опровергнуть заражение и начать противопаразитарную терапию.

источник

Анализы на паразитов у ребенка назначаются педиатрами довольно часто. Глисты у детей – явление более частое, нежели у взрослых, и на эту проблему ни в коем случае нельзя смотреть сквозь пальцы. Гельминтоз (или инвазия других видов паразитов) может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Некоторые виды вредоносных микроорганизмов диагностировать весьма непросто. Порой их невозможно подтвердить обычными анализами.

Некоторые симптомы гельминтозов могут приниматься за гастрит или простуду, поэтому за самочувствием ребенка необходимо постоянно внимательно следить и периодически сдавать анализы на глисты. Поводом для беспокойства может стать чувство постоянного недомогания, усталости, длительное отсутствие аппетита или изменение вкусовых пристрастий, нарушения сна, чрезмерная нервозность, а также дисбактериоз, неустойчивость стула, часто склоняющегося к запорам.

В случаях, когда в организме у взрослых глисты могут существовать бессимптомно, у детей часто возникают аллергические реакции различной интенсивности и локализации. Чаще всего это крапивница, но могут наблюдаться и более серьезные проявления вплоть до отека Квинке или анафилактического шока. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, при появлении малейших подозрений на инвазию следует незамедлительно проверить ребенка на глисты.

Существует несколько способов подтвердить или опровергнуть наличие паразитов в детском организме. Многие родители интересуются, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы определить, поселились ли у него глисты или другие вредоносные организмы. Обычно педиатры назначают классический ряд исследований, помогающих выяснить, есть ли глисты у ребенка:

• Общий анализ крови.
• Соскоб на энтеробиоз.
• Кал на яйца глист.

При необходимости более точной диагностики, когда ни один из перечисленных анализов не подтвердил наличие паразитов, а самочувствие ребенка остается без изменений или ухудшается, врач назначает исследование ИФА (иммуноферментный >анализ на глисты у детей), позволяющий обнаружить в крови антитела к гельминтам и простейшим.

Этот вид исследования педиатр назначает довольно часто. По результатам общего анализа можно уточнить любой сомнительный диагноз. Также кровь из пальца сдают при прохождении медкомиссий для поступления в детские учреждения (ясли, детсад, школа).

Если вопрос касается подозрения на гельминтоз, то по общему анализу можно поставить предварительный диагноз, который позже подтверждается либо опровергается при более подробном обследовании. Так, если в крови ребенка обнаружено повышенное содержание эозинофилов, это говорит о наличии аллергической реакции организма на присутствие посторонних антител, которыми могут являться и продукты жизнедеятельности гельминтов. В этом случае может требоваться более детальное обследование.

Это простой, проверенный годами практики анализ, который назначают даже самым маленьким детям. Есть 2 варианта забора материала на исследование:

1. При помощи ватной палочки.
2. С использованием клейкой ленты.

В первом случае край ватной палочки слегка обмакивают в вазелиновое масло и, раздвинув ягодицы, проводят по складкам анального отверстия, после чего тампон-зонд помещается в стерильную пробирку и закрывается пробкой. Второй вариант: скотч несколько раз прикладывают к перианальным складкам и затем наклеивают на чистое стекло.

Соскоб на энтеробиоз (в лаборатории его могут называть копроовоскопия) представляет собой своего рода экспресс-тест на выявление остриц – наиболее часто встречающихся глистов у детей. Для достижения максимально точного результата и снижения возможности получения ложноотрицательного ответа, перед сдачей анализа ребенка нельзя подмывать. В этом случае точность исследования составит 90%, поскольку даже 1-2 острицы, выползшие ночью из заднего прохода, откладывают такое количество яиц, что при взятии соскоба липкая лента обязательно их захватит.

Экспресс-тест на энтеробиоз обычно проводится в лабораторных условиях, но у маленьких детей родители могут взять материал для исследования дома сразу после пробуждения и отнести его в поликлинику. Главное, соблюдать чистоту, чтобы при взятии анализа на палочку не попали посторонние примеси. Специальный тампон-зонд с контейнером для взятия анализа можно попросить в лаборатории детской поликлиники или купить в аптеке.

Общий анализ биологического материала на паразитов (называется копрограмма) позволяет выявить многие виды гельминтов. Также этот метод исследования применяется для обнаружения лямблий. Правильно собрать материал для исследования ребенку должны помочь родители. Небольшое количество кала из утренней дефекации нужно положить в стерильную баночку или специальную пробирку и, по возможности, в ближайшие 4 часа доставить анализ в лабораторию. В случае, если утром фекалии собрать не получается, их берут с вечера, помещают в специальный контейнер и хранят до утра в холодильнике.

Из-за специфики жизненного цикла некоторых глистов анализ необходимо сдавать несколько раз. Если первые исследования кала были отрицательными, это еще не значит, что у ребенка нет паразитов. Когда копрограмма проводилась трижды с интервалом в 5 дней, и все 3 раза результат был отрицательный, врачи рекомендуют провести обследование на паразитов другими методами для подтверждения диагноза.

Если анализ кала был назначен с целью выявления цист лямблий, погрешности могут встречаться чаще. Возможность гарантированно обнаружить присутствие микроорганизма резко сокращается спустя 2 часа с момента забора материала.

ИФА – наиболее результативный метод исследования крови. Он позволяет определить наличие паразитов почти со стопроцентной гарантией. Для проведения исследования берется кровь из вены. Суть метода ИФА состоит в обнаружении антител, вырабатываемых тем или иным организмом в ответ на вторжение различных паразитов. В случае с гельминтами анализ выявляет у ребенка антитела на токсины, выделяемые червями в процессе жизнедеятельности.

Иммуноферментный анализ на гельминтов не проводится в обычных поликлиниках. Сделать его можно в независимых лабораториях и медицинских центрах на платной основе. Наиболее известна в России и за ее пределами сеть лабораторий «Инвитро». Диагностика методом ИФА весьма эффективна. Этот способ исследования позволяет выявить как вид и численность паразитирующего организма, так и его способность размножаться. С его помощью у ребенка можно обнаружить любых паразитов, даже если их число невелико.

Исследование проводится натощак. Исключение составляет негазированная вода. Перед тем, как сдавать кровь на ИФА исследование, последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов. За 2 дня до анализа следует отказаться от употребления острых и жирных блюд.

Для повышения достоверности результатов в крови не должны присутствовать лекарственные средства. Если ребенок проходит курс лечения от какого-либо заболевания, может понадобиться временно прекратить прием лекарственных препаратов за 10-14 часов до сдачи крови, или повременить с анализом.

Прием крови (других биологических материалов) на исследование в платных центрах и лабораториях, в том числе и «Инвитро», осуществляется по предварительной записи. Результат анализа на гельминты готов обычно на 2-3 день. Но есть и такие исследования, продолжительность которых составляет 9 дней. Это зависит от того, на какой вид паразитов необходимо проверить ребенка.

Пробу нужно брать с разных сторон, уделяя особое внимание наличию светлых вкраплений. Это повысит результативность анализа, поскольку белесые частицы в кале вполне могут оказаться яйцами или фрагментами глистов. В случае подтверждения предварительного диагноза необходимо пройти курс лечения. Через 2 недели после его окончания сдать кал на исследование повторно.

При соблюдении всех правил сдачи материала на исследование, будь то ИФА или общий анализ крови или кала, результат будет максимально достоверным. Не имея специальных знаний в области паразитологии, невозможно определить, на какой вид вредителя нужно проверять ребенка в первую очередь. В большинстве случаев обнаружить паразита, ставшего причиной плохого самочувствия ребенка, можно при помощи рядовых исследований, проводимых в стенах детской поликлиники. Поэтому нет смысла отправляться в платную лабораторию без соответствующего направления лечащего врача.

источник

Собирая документы, необходимые для оформления в начальную школу, детский сад, бассейн, родители постоянно сталкиваются с требованием предоставить анализы на глисты. И это требование имеет объяснение: маленькие дети только учатся личной гигиене, не всегда соблюдая элементарные правила. Поэтому им гораздо проще заразиться распространенными видами гельминтов. Как же узнать, какого вида глисты у ребенка, и какие анализы лучше сдать, чтобы точно быть уверенным есть глисты или нет?

Заразиться глистами проще простого: с водой, грязными руками, немытыми фруктами, ранними ягодами. Да-да, не удивляйтесь: ранняя дорогая клубника вполне может стать источником аскаридоза, если недобросовестные фермеры удобряют поля человеческими или свиными фекалиями.

Источников заражения и угрозы достаточное количество. Именно поэтому родители учат ребенка не брать руки в рот, не грызть ногти, мыть руки перед едой и другим общим правилам личной гигиены.

Тем не менее, рассмотрим, какими же глистами может заразиться ваш ребенок. Самая распространенная группа – нематоды. Именно их выявляют у детей чаще всего. Это внутрикишечные или личиночные паразиты, которые могут мигрировать в любой орган и обосноваться там. Источником заражения может стать больной человек или собака, любая обсемененная поверхность, грязные руки, любая пища, вода, немытые овощи, ягоды или фрукты.

• Острицы — настолько распространенный гельминтоз, что их называют «болезнью немытых рук» и в обязательном порядке обследуют детей в детских садах и начальных классах. Массовое поражение объяснятся просто: острица выделяет огромное количество яиц, выползая через анальное отверстие в промежность. Тем самым вызывает сильный зуд, дети чешутся, под ногтями остается большое количество яиц. Взявшись за ручку двери класса, такой больной станет потенциальным разносчиком остриц. Самые очевидные симптомы, сопровождающие заражение острицами: сильный зуд вокруг анального отверстия и в промежности, который ребенок постоянно пытается унять.
• Аскарида – еще один представитель круглых червей. В отличие от остриц, которые имеют небольшой размер (до 1,5 см), аскарида довольно крупная (до 27 см). Основные симптомы, сопровождающие аскаридоз: тошнота, обильное слюноотделение, боль в животе, которую ребенок определяет как боль вокруг пупка, резкое снижение веса. На более поздних стадиях интоксикация на фоне аскаридоза может привести к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
• Токсокара (собачья) – круглый червь, который паразитирует в человеческом организме в личиночной стадии и во взрослом виде. После распаковки проглоченных яиц личинки внедряются в стенки кишечника и разносятся с кровью во все органы. Личинка может образовать вокруг себя капсулу и длительное время существовать, не давая никаких симптомов. Наиболее серьезные симптомы при заражении собачьей токсокарой: широкий спектр аллергических реакций, головные боли, кашель. При локализации личинок в глазном дне возможна даже полная потеря зрения.

Заражение другими видами паразитов случается достаточно редко. Все распространенные и нераспространенные виды глистов у детей можно выявить, если сдать специальные анализы.

Определить наличие паразитов в организме можно несколькими методами, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие паразитов. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы подтвердить глисты:

• Общий анализ крови.
• Кал на яйца глистов.
• Соскоб на яйца глистов.
• Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к гельминтам.

Как правило, при любом обращении к врачу, назначают два непременных обследования – общий анализ крови и мочи. В данном случае анализ крови у детей может служить косвенным признаком наличия глистов в организме: в таких случаях в формуле крови повышается количество клеток эозинофилов, указывающих на присутствие большого количества чужеродных антител.

Как ребенку сдавать анализ кала на яйца глистов? Для этого собирают небольшое количество кала из утренней порции в специальную одноразовую стерильную посуду и доставляют в лабораторию в течение 4 часов. Если не удается собрать кал утром, можно хранить контейнер в холодильнике. Но не более 8 часов.

В силу специфики циклов развития некоторых гельминтов, а также возникновения всевозможных нюансов – от человеческого фактора в лаборатории до неправильной подготовки пациента, не стоит вздыхать спокойно, получив отрицательный результат. Анализ кала на глисты у детей производится трехкратно с небольшими интервалами по времени. Если все три анализа не принесли результата, наличие глистов можно проверить другими способами.

Самый простой анализ на глисты у детей называется соскоб на энтеробиоз. Соскоб делают стеклянной палочкой или липкой лентой с кожи вокруг анального отверстия. Это специфический анализ, своеобразный быстрый тест на наличие остриц в организме ребенка. При подготовке к взятию соскоба главное правило: не подмываться перед сдачей соскоба. Тогда результат будет гарантирован с 90% точностью. Дело в том, что даже единичные особи остриц в начале инвазионного периода производят столько яиц, что их несложно захватить липкой лентой.

Соскоб на энтеробиоз родители могут сделать самостоятельно, собрав материал ватной палочкой, которую предварительно смачивают в масле или глицерине. Палочку доставляют в лабораторию, предварительно упаковав в пробирку или контейнер.

Это наиболее полноценный анализ из всех представленных. С его помощью можно с точностью до 95% определить есть у ребенка глисты или нет. Для него берут кровь из вены в пробирку со специальным консервантом, и исследуют на наличие антител к различным гельминтам.
Метод основан на способности организма при любом вторжении чужеродного антигена вырабатывать антитела к нему. Антитела вырабатываются в данном случае в ответ на токсины и продукты жизнедеятельности гельминта. ИФА-анализ крови – очень эффективный метод определения гельминтов.

Как правильно сдавать анализ на глисты у детей? Важно соблюдать следующие правила:

• Собирая биоматериал, берите пробу с разных сторон. Особенно обратите внимание на различные подозрительные белесые включения. Так вы увеличите шанс найти яйца и фрагменты гельминтов в кале. Собранный биоматериал можно хранить в холодильнике. Повторное обследование на яйца глистов сдают через две недели после лечения.
• Повторный соскоб на энтеробиоз (острицы) делают через 3-4 дня после лечения. При отрицательном результате рекомендуют повторять процедуру каждые полгода.

Некоторые виды паразитов непросто диагностировать и подтвердить анализами. Симптомы плохого самочувствия, тошнота, слюноотделение и боли в эпигастральной области могут быть простым гастритом. Поэтому внимательнее наблюдайте за ребенком. Постоянное плохое самочувствие, ухудшение аппетита, нарушения сна, нервозность, раздражительность и прочие проявления плохого самочувствия могут быть поводом обратиться к врачу и обследоваться на гельминты.

источник

Дети больше, чем взрослые, подвержены различным инфекциям, к которым относится ряд паразитарных заболеваний. Согласно статистике, самыми распространенными из них являются глистные инвазии — носителями становится не менее 70% детей в возрасте от нескольких дней. Но далеко не все родители предпринимают попытки проверить ребенка на наличие паразитов, особенно если его не нужно вести в дошкольное учреждение. Между тем анализы на глисты у детей позволяют вовремя выявить инфекцию и предотвратить возможные осложнения.

Заселить организм ребенка могут различные глисты, однако чаще других в ходе диагностики выявляются следующие виды паразитов:

• нематоды или круглые черви;
• цестоды или плоские черви;
• трематоды или сосальщики.

Наличие перечисленных паразитов у ребенка может вызвать ряд проблем, ведь все без исключения паразитарные организмы поражают внутренние органы, а также отравляют токсинами.

Обнаружить перечисленных глистов визуально удается крайне редко и только в том случае, если они выйдут из организма естественным методом. К сожалению, подобная картина характерна только для круглых червей, в то время как при глистах других разновидностей болезнь может проявлять себя лишь определенным набором симптомов. Чтобы не потерять драгоценное время, необходимо сдать анализ на глисты всей семье, и в первую очередь — ребенку.

Выясним, как проверить самостоятельно своего малыша на предмет заражения гельминтами. Часто единственным признаком присутствия глистов в организме становятся следующие симптомы:

• потеря веса на фоне привычного для ребенка питания;
• нервозность, ухудшение сна, беспокойство;
• бледность кожных покровов;
• нарушения пищеварения в виде чередующихся запоров и диареи;
• неясные боли в животе;
• усталость и головные боли;
• высыпания аллергического характера на теле ребенка;
• беспричинная заложенность носа;
• беспричинный кашель.

Также у ребенка наблюдаются признаки снижения иммунитета — он часто болеет простудными заболеваниями, аллергиями на продукты питания. Могут появиться странные прихоти в отношении продуктов питания и сильный зуд возле анального отверстия. Наряду с этим у детей может наблюдаться дефицит витаминов и минералов:

• волосы истончаются;
• ногти слоятся;
• кожа шелушится или становится чрезмерно сухой;
• ослабевает зрение;
• появляются пигментные пятна на коже.

Свидетельствовать о глистных инвазиях могут и нарушения работы некоторых внутренних органов. При поражении печени ребенка беспокоят колики и горькая отрыжка. При заселении легких малыша беспокоит кашель с обильным отхождением мокроты. При попадании гельминтов в головной мозг у ребенка случаются неврологические патологии, изменяется психическое состояние — он становится плаксивым или агрессивным, может «зависать» или страдать от нервного тика. Такие ситуации должны стать весомым поводом, чтобы сдать анализы на паразитов.

Подобные состояния нередко трактуются родителями, как переход на новый этап развития, однако это далеко не всегда бывает обусловлено взрослением малыша. Появление перечисленных признаков указывает на паразитов у детей в кишечнике или других органах.

Еще несколько лет назад при подозрении на глистные инвазии считалось, что нужно сдать только кал, максимум — мазок или соскоб из области ануса. В настоящее время «ассортимент» диагностики пополнил анализ крови на паразитов. У каждого метода исследования есть свои достоинства и недостатки:

Так как забор кала называется недостаточно достоверным — для получения точного диагноза его нужно сдавать несколько раз с интервалом в 2-3 недели. Подобная проблема при анализе крови не актуальна, и потому именно ей отдают предпочтение педиатры при подозрении на глистные инвазии у детей.

Решение о том, какие анализы лучше сдать ребенку, принимаются его лечащим врачом или участковым педиатром.

Самый точный анализ крови на глисты у детей называется ИФА — иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить наличие в организме любых видов паразитов независимо от места их локализации. Суть диагностики состоит в обнаружении в крови специфических антигенов и антител, синтез которых возможен только при наличии в организме веществ, выделяемых во внутреннюю среду паразитами.

Помимо наличия в организме глистов, этот анализ позволяет установить:

• вид паразитирующих организмов;
• их численность;
• способность к размножению (наличие половозрелых и неполовозрелых особей).

Главное достоинство, которым обладает анализ крови на паразитов — возможность выявления инвазий сразу после заражения, когда глисты еще не достигли половозрелости и не начали откладывать яйца (анализ кала и соскоб такой возможности не имеют).

Для достижения максимально точных показателей по всем критериям необходима подготовка к сдаче анализа. Во-первых, примерно за 2 дня до забора крови необходимо исключить из меню острые и жирные блюда. Они могут исказить картину крови. Во-вторых, сдавать анализ нужно натощак. Максимум, что разрешается употреблять ребенку до момента забора крови — негазированная вода. В-третьих, за 10-14 часов до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, необходимо предупредить лаборанта о том, что ребенок принимает определенные средства (с указанием их списка).

Перед началом диагностики врач подробно описывает процесс подготовки и объясняет, где и как сдать анализ на гельминты.

Результат анализов обычно становится известен спустя 2-3 дня после сдачи крови. В случае если он будет положительным, ребенку назначают лечение препаратами, эффективными по отношению к обнаруженным видам гельминтов. В отдельных случаях, если имеет место подозрение на серьезное поражение внутренних органов, опасное для жизни ребенка, может быть назначена дополнительная диагностика с применением МРТ или УЗИ. Обычно такое происходит при наличии глистов, которые развиваются в кистозных образованиях на сердце, в легких или в головном мозге. В подобных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При положительном диагнозе лечение назначается всем членам семьи, постоянно контактирующим с ребенком.

В случае если анализ крови на гельминты оказался отрицательным, допускается повторная диагностика этим же методом. Обычно ее делают через 2 недели. Если результат вновь оказался отрицательным, ребенку назначается дополнительная диагностика с применением специальной аппаратуры для выяснения причин его плохого самочувствия.

Вовремя обнаружить проблему со здоровьем ребенка — главная задача родителей. Однако врачи называют ее второстепенной, так как куда более важной, на их взгляд, проблемой является профилактика заражения глистами. В отличие от других заболеваний, от гельминтоза нельзя поставить прививку. И потому, чтобы избежать контакта ребенка с паразитарными инфекциями, рекомендуется уделить особое внимание гигиене малыша:

• часто мыть руки с мылом, особенно после прогулки или контакта с домашними животными или другими детьми;
• тщательно мыть игрушки (или стирать их, если они изготовлены из ткани);

• не кормить ребенка плохо проваренным мясом или рыбой;
• тщательно мыть овощи и фрукты даже перед тепловой обработкой;
• стирать минимум два раза в месяц все текстильные предметы, к которым прикасается ребенок.

Важно помнить, что 90% яиц гельминтов заносятся в организм ребенка из-под его ногтей. Поэтому врачи рекомендуют стричь их не реже раза в неделю.

Какие анализы помогут выявить глисты у ребенка — об этом в видео:

источник

Глистная инвазия у ребенка – это явление более частое, чем у взрослого человека. Игнорировать проблему чревато негативными последствиями, вплоть до серьезных нарушений внутренних органов. Некоторые виды червей диагностировать весьма тяжело, вследствие чего назначают несколько исследований. Анализы на глисты у детей рекомендуются педиатром при характерных жалобах либо в качестве профилактического мероприятия. Давайте узнаем, как называется анализ на определение глистов у детей, и как к нему подготовиться?

В медицине для установления гельминтоза существует несколько видов исследований, которые помогают опровергнуть либо подтвердить наличие паразитарных особей в организме. Если у ребенка отсутствуют специфические жалобы, рекомендуется проведение ряда «классических» анализов:

• Общий анализ крови;
• Соскоб или мазок на наличие остриц;
• Кал на яйца глист.

Общий анализ крови не показывает конкретное заражение, однако он косвенным образом указывает на наличие воспалительного процесса в организме, вызванного червями, например, если увеличены лейкоциты в крови – это говорит о воспалении. Если в биологической жидкости наблюдается рост количества эозинофилов, это свидетельствует об аллергической реакции на чужеродных агентов в организме.

К сведению, многие родители полагают, что если отсутствует зуд в области анального отверстия, зуд и жжение в зоне заднего прохода – специфические симптомы энтеробиоза, то малыш здоров. Однако необходимо помнить, что такие клинические проявления наблюдаются, если гельминты выбрали местом жительства кишечник. Когда паразиты поселились в других органах, эти признаки чаще всего отсутствуют.

Некоторые виды гельминтов способны селиться не только в кишечнике, но и других внутренних органах – печень, легкие, сердечная мышцы и т.д. Определить их наличие поможет анализ крови на глисты у детей, в частности, иммуноферментный метод (ИФА). Его информативность приближается к 100%. Берут анализы на глисты из вены.

Суть методики состоит в том, что она позволяет выявить в крови иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на паразитарное заболевание и токсичные вещества, выделяемые гельминтами в процессе своей жизнедеятельности.

В обычной поликлинике данное исследование не проводится, поскольку оно требует определенного оборудования. Но можно обратиться в частную лабораторию и др. медицинские центры на платной основе. Анализ крови при глистах у детей методом ИФА не только подтверждает вероятную глистную инвазию, но и предоставляет информацию о численности паразитов, их конкретной разновидности, интенсивности гельминтоза.

Какие анализы нужно сдать на глисты? Как правило, забор крови осуществляется тогда, когда соскоб или исследование яйца глист показали положительный результат. Соскоб проводится двумя методами:

1. Посредством ватной палочки;
2. С помощью липкой ленты.

В первом случае палочкой водят по складкам анального отверстия в утреннее время, после ее помещают в стерильную емкость и относят в лабораторию. Во втором варианте наклеивают ленту в области ануса на несколько секунд, после помещают на предметное стекло.

Анализ на гельминты детям – кал на яйца глистов, позволяет обнаружить многие разновидности червей. Не менее информативен для диагностики лямблиоза. Правильно собрать биологический материал должны помочь родители.

Итак, как сдавать анализ на яйца гельминтов? Чтобы лабораторное исследование показало верный результат, необходимо придерживаться определенных правил для сдачи кала:

1. Биологический материал должен быть получен вследствие самопроизвольного опорожнения кишечника;
2. Нужно проследить, чтобы в исследуемый образец не попала урина и др. посторонние примеси.

Стоит знать: исследование кала не назначается пациентам, у которых геморроидальная болезнь, трещины в области анального прохода, кровотечения из ануса.

Желательно, чтобы процесс опорожнения кишечника был в тот же день, когда пациент будет сдавать биологический материал. В идеале – сдают кал в течение 2-3 часов после опорожнения кишечника. Максимальное время хранения составляет 24 часа. Хранят в холодильнике в дверце на нижней полке.

Чтобы правильно сдать анализ на глисты, позаботиться должны родители. Исследование фекалий – это информативный способ, однако погрешности в процессе подготовки способны значительно исказить результаты.

Правила подготовки заключаются в следующих пунктах:

• За семь дней до забора биологического материала нельзя давать ребенку касторовое масло и др. слабительные препараты. Нельзя принимать противопаразитарные лекарства, антибиотики, противодиарейные средства. Если у малыша проблемы со стулом, то помочь в этом может доктор – назначает препарат, который облегчит естественный акт дефекации, при этом не скажется на конечном результате лабораторной диагностики;
• Рекомендуется заранее озаботиться посудой для пробы кала. Спичечные коробки остались в далеком прошлом. Сейчас можно приобрести специальный контейнер, который идет вместе со шпателем для забора каловых масс.

Из-за специфики жизненного цикла паразитических особей исследование проводится несколько раз – минимум три раза. Если первый анализ показал отрицательный результат – это не означает отсутствие гельминтов в детском организме. Копрограмму нужно проводить три раза с промежутком в пять дней. Когда в трех бланках написано отрицательно, то дополнительно могут рекомендовать сдать кровь.

Важно: если исследование каловых масс назначено с целью обнаружения цист лямблий, то погрешности в результатах встречаются чаще. Вероятность выявить гельминтов резко сокращается через два часа с момента забора фекалий.

За несколько дней до копрограммы рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, жидкий стул, вздутие в животе, изжогу и др. неприятные симптомы. Например, свекла обладает слабительным эффектом, а квашеная капуста вызывает повышенное газообразование.

Многие паразитарные болезни маскируются под патологические состояния, не связанные с гельминтозами. Поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется сдать кровь на глисты. Для каждого вида гельминтов существуют свои исследования. Однако не всегда удается установить причину недомогания, поэтому применяются универсальные варианты исследований.

Анализ крови может проводиться следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА);
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
3. Метод иммунофлюоресценции;
4. Гемосканирование;
5. РНГА.

Какой анализ выбрать доктор решает в индивидуальном порядке. Однако в большинстве картин за основу берут иммуноферментный анализ крови, а остальные тесты являются дополнительным вариантом. ИФА используется не только для постановки диагноза, но и во время лечения – помогает определить динамику глистной инвазии.

Метод иммунофлюоресценции – способ, обусловленный применением специальных красящих компонентов. Он используется для определения антител и антигенов. Проводится только в частных клиниках, исследование подразумевает два этапа.

Чтобы провести гемосканирование у ребенка достаточно одной капли биологической жидкости. В ходе анализа выявляют:

• Состояние иммунной системы;
• Количество лейкоцитов;
• Вязкость плазмы крови;
• Концентрацию эритроцитов.

Исследуется кровь под многократным увеличением. Но оно не показывает живого паразита либо его яйца. О гельминтозе рассказывают видоизмененные клетки кровяной жидкости. Немалое значение для точности диагностики имеет опыт врача.

Примечание: посредством ПЦР можно диагностировать глистную инвазию на раннем этапе заражения, когда другие методы не дают результата. Но полимеразная цепная реакция не предоставляет сведений об интенсивности заболевания.

Расшифровка результатов биологической жидкости показывает количество антител — IgA, IgG, IgM. Примерно через две недели после инфицирования можно распознать их классы. IgM определяется в крови ребенка на 4-5 сутки после заражения паразитами.

В человеческом организме они имеют свойство сохраняться в течение нескольких месяцев. Если иммуноглобулинов класса М много, то это указывает на высокую интенсивность паразитарной болезни.

Класс G появляется только спустя 3-4 недели, наблюдается в крови детей несколько месяцев, иногда год. По ним выявляют наличие паразитов либо рецидив имеющегося хронического заболевания. Класс А появляется через 2-3 недели после заражения. Нивелируется самостоятельно в течение двух месяцев. Трактуют так: или есть паразиты в крови, либо произошло самоочищение.

1. Если все иммуноглобулины со знаком минус – отсутствие иммунитета.
2. lgG, lgA положительные либо отрицательные, а lgM положительный – острый инфекционный процесс.
3. Все иммуноглобулины со знаком плюс – хроническая инфекционная патология.
4. lgG, lgA – отрицательно, а lgM положительно – рецидив хронической болезни.
5. lgM с минусом, lgG, lgA не выявлены – показатель выздоровления.

Иммуноферментный метод имеет определенные недостатки. К ним относят относительно высокую стоимость исследования, вероятность технических ошибок. Иногда выявляется ложный результат, если у пациента в анамнезе ревматоидный фактор либо хронические нарушения, провоцирующие появление антител в крови.

Для детей чаще всего рекомендуют соскоб на энтеробиоз и исследование кала на яйца паразитов; если обследования дают положительные результаты, то проводится диагностика крови – определяет вид гельминта, степень заражения и др. аспекты, необходимые для подбора противопаразитарных медикаментов.

источник

Одним из самых распространенных паразитарных заболеваний является гельминтоз. Чтобы узнать, есть ли в организме паразиты, необходимо сдать анализ на глисты.

Существующие методы лабораторных исследований на присутствие в организме глистов:

• анализ кала на яйца глист;
• соскоб;
• копрограмма на лямблиоз.

Метод исследования других выделений, тканей и органов:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ мокроты;
• анализ дуоденального содержимого;
• анализ мышечных волокон;
• иммунологические методы исследования — это иммуноферментный анализ крови.

Самым распространенным видом анализов является исследование кала на яйца глистов и соскоб из анальной области (копроовоскопический метод). Эти анализы могут выявить, наличие в организме остриц, вызывающих заболевание — энтеробиоз.

Материал для исследования можно собрать самостоятельно. При исследовании кал необходимо поместить в стерильный герметичный контейнер. Перед процедурой забора следует тщательно с мылом вымыть анус и половые органы. Контейнер сдают в лабораторию в течение суток. Если нет возможности сразу отнести анализ на глисты в лабораторию, то емкость с материалом требуется держать на холоде — в холодильнике или на балконе.

Если нет возможности или желания возиться с калом, можно сдать соскоб. Соскоб берут непосредственно из ануса, с его наружной части и из района наружных половых органов. Важно, перед тем как сдавать соскоб, не проводить утренний туалет половых органов и анального отверстия. В лаборатории соскоб берут ватной палочкой, смоченной в физрастворе. Лаборант проводит палочкой по складкам области около анального отверстия и кладет образец в стерильную пробирку. Иногда пробы берут из внутренней области входа анального отверстия. Для этого, увлажненную физраствором ватную палочку осторожно вводят внутрь отверстия и берут образец со слизистой у входа.

Половозрелые самки остриц откладывают яйца снаружи или в внутри анального сфинктера в ректальной слизи. Редко яйца паразитов оказываются в просвете кишечника. Поэтому соскоб показательнее при определении наличия остриц, чем анализ кала.

Следующим способом взятия соскоба является метод Грэма. Полоску скотча прикладывают к наружной части анального отверстия, осторожно снимают и приклеивают на предметное стекло. Этими методами можно выявить наличие глистов и их яйца только некоторых видов — остриц, трематод, нематод, цестод. При сильном инвазивном заражении в кале можно обнаружить живых самок остриц.

Единичный анализ может не показать их наличие, особенно при малой инвазивности. Терапевт посоветует, какие анализы необходимо сдать и составит схему, по который их необходимо сдавать. Рекомендуется сдавать анализ кала 3 раза через 3-5 дней.

Наличие лямблиоза у больного определяют с помощью копрограммы. При наличии в организме лямблий, не только в кишечнике, но и в других органах, в кале можно обнаружить под микроскопом живых паразитов или цисты. Лаборатории требуют для исследования свежий, не более 2 часов, кал. Это обусловлено тем, что лямблии в течение 2-х часов находятся в живом, подвижном состоянии и хорошо видны при микроскопическом исследовании. По истечении 2 часов лямблии переходят в состояние цист, покрываются плотной оболочкой и их сложнее заметить в образце. Чем больше времени проходит с начала забора образца, тем больше вероятность ошибки.

При этих методах исследования ложноположительных результатов не бывает. Если яйца глистов или цисты были обнаружены, то можно утверждать, что паразиты в организме есть. Ложноотрицательный результат не может дать гарантию, что возбудителей нет. Яйца гельминтов появляются с определенной периодичностью и могут быть в разных стадиях эмбриогенеза. Тем более, острицы откладывают яйца, в основном ночью, а лабораторные анализы берутся днем.

Поэтому копроовоскопический метод исследования широко используется и доступен в лаборатории с любым оборудованием, но малоинформативен.

Классический метод копроовоскопии был модифицирован для некоторых видов гельминтов. Так для идентификации Strongyloides stercoralis используется метод Бермана, основанный на термотропности личинок. При помещении образца в емкость с подогретой водой в воду.

Наиболее информативным является гистологическое исследование кала. Методика позволяет проводить разноуровневое исследование фрагмента кала, использовать разное окрашивание срезов. В результате выявляются не только целые яйца и личинки, но и хорошо заметны фрагменты гельминтов, кутикулы вылупившихся личинок. Материал можно хранить длительное время, в отличие от нативных мазков, что помогает в оценке эффективности антигельминтной терапии. Применяется метод редко из-за дороговизны и отсутствия необходимой аппаратуры.

Достоверным доказательством поражения организма глистами служит:

• исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи;
• мокроты (парагонимоз);
• мочи (мочеполовой шистосомоз);
• срезов кожи (онхоцеркоз).

Для обнаружения тканевых паразитов зондом отбирают содержимое двенадцатиперстной кишки, разделяют его на три порции, условно обозначенных как А, В и С. В пробе, маркированной как » В» содержится желчь, выброшенная в кишечник желчным пузырем, в ответ на стимуляцию его сульфатом магния. Из пробы отбирают и тестируют взвесь. Затем обрабатывают и центрифугируют остальной субстрат. Под микроскопом исследуют выпавший осадок. Присутствие яиц гельминтов в исследуемом материале свидетельствует о наличии таких заболеваний как дикроцелиоз, клонорхоз, фасциолез, описторхоз, стронгилоидоз.

Внекишечные гельминты чаще всего поражают печень и легкие, поэтому очень эффективен анализ мокроты. В натальном мазке мокроты можно обнаружить личинки гельминтов и простейших.

Для уточнения диагноза при онхоцеркозе исследуют бескровные кусочки кожи. При ларвоскопическом исследовании кончиком иглы приподнимают небольшой участок эпидермиса кожи и острым скальпелем, бескровно срезают образец. Половозрелые особи обнаруживают в удаленных хирургическим путем онхоцеркомах.

Гемотест показан для обнаружения микрофилярий. Каплю крови из пальца помещают под микроскоп. В окуляр видны активно движущиеся между клетками крови микрофилярии. В окрашенном по методу Романовского-Гимзе препарате четко определяются паразиты, чехлик которых светло-фиолетового цвета, а внутреннее содержимое — насыщенного фиолетового. Кроме того, нужно сдать ночную или дневную периферическую кровь для проведения гемотеста на микрофилярии.

Кровь на глисты исследуют модифицированным методом Кнотта. Для этого гемолизированный препарат крови фильтруют. Фильтр фиксируют горячей водой и окрашивают по методу Романовского-Гимзе. Затем его высушивают, просветляют иммерсионным маслом и исследуют, прикрыв покровным стеклом. Данный метод показан для подсчета количества возбудителя.

Анализ крови на глисты используют для оценки влияния жизнедеятельности гельминтов на состав крови (уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, эозинофилия). При любых глистных инвазиях количество эозинофилов в пробах крови увеличивается. При аскаридозе кроме увеличения числа эозинофилов увеличивается число лейкоцитов. Чем больше разница между нормой и образцом, тем тяжелее форма заболевания.

Кровь на глисты исследуется и биохимическими методами. В результате тестирования устанавливается повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение билирубина и усиление активности аминотрансфераз.

При тяжелой форме энтеробиоза наблюдается существенное снижение уровня гемоглобина.

Современным методом диагностики инвазивных заболеваний является иммуноферментный анализ (серологический метод диагностики).

Часто при обычном исследовании кала или мазка глисты не обнаруживаются. Серологический анализ использует методы установления наличия антител, вырабатываемых организмом человека в ответ на внедрение чужеродных антигенов.

Реакция непрямой агглютинации эритроцитов крови так же очень показательна. Для изучения реакции к эритроцитам крови, обработанным различными антигенами, прибавляют сыворотку больного, имеющую антитела. Происходит склеивание эритроцитов и выпадение их в виде «пуговки» или волнистой полоски, что свидетельствует о наличии возбудителя.

Если заболевание вызвано тканевыми возбудителями, используют, кроме реакции пассивной агглютинации и иммуноферментного анализа, другие серологические методы — иммунофлуоресценция, связывание комплимента.

Какие анализы показаны при определении гельминтоза у детей? Клинический и биохимический анализ крови очень показателен, чтобы определить глисты у детей. Изменение количества форменных элементов крови, повышение уровня пигмента печени, активация АЛТ и АСТ, резкое повышение уровня эозинофилов и др. указывают на наличие глистной инвазии. Показатели сравниваются с таблицей возрастных норм состава крови у детей.

Глисты у детей и взрослых можно определить сопутствующими методами исследования: ультразвуковым исследованием пораженных органов, компьютерной томографией. Кроме того, для подтверждения диагноза используют эндоскопические методы и методы эндобиопсии.

источник