Меню Рубрики

Анализы на алкоголь у детей

СКОЭ является показателем размера эритроцита.

Отклонения от нормы указывают на изменения в зрелости эритроцитов и на деформацию эритропоэза (S.L.Rapaport, 1971).

Повторяющееся, систематическое злоупотребление алкоголем может воздействовать на зрелость, количество и размеры эритроцитов, что приводит к повышению СКОЭ.

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вносит свой вклад в изменения эритроцитов, алкоголь же оказывает прямой токсический эффект, и повышенные значения СКОЭ не исчезают при восполнении витаминов до тех пор, пока больной алкоголизмом не прекратит употребление алкоголя (J.Lindenbaum, C.S.Leiber, 1969).

Повышенные значения СКОЭ коррелируют с частотой и количеством потребляемого алкоголя — с коэффициентами корреляции 0,34 и 0,44 соответственно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al., 1988; T.P.Whitehead, C.A.Clarke, A.G.W. Whitfield, 1978), что, возможно, отражает 120-дневный период полужизни эритроцита (S.LRapaport, 1971).

Отклонения от нормы размеров эритроцитов не возникают вслед за недавним (в течение последнего месяца) алкогольным эксцессом. Требуется пролонгированное злоупотребление алкоголем в дозе не менее 60 г чистого алкоголя в день, чтобы в результате СКОЭ повысился сверх нормального уровня от 80 до 90 р.

Значения СКОЭ свыше 98 м3 у мужчин и 100 м3 у женщин считаются отклонениями от нормы и указывают на злоупотребление алкоголем как у больных алкоголизмом, так и у лиц, много пьющих. Сообщалось о 45% чувствительности теста СКОЭ при обследовании гетерогенных групп: но чувствительность теста повышалась до 90%, когда сравнивали стационарных больных алкоголизмом с контрольной группой, составленной из представителей общей популяции (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriaketal., 1984; H.A.Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Если принимать во внимание любые группы обследованных, то чувствительность теста составит по меньшей мере 50%.

Специфичность повышенных значений СКОЭ также довольно высокая, так как непьющие люди или пьющие в социально приемлемых нормах редко обнаруживают высокие значения СКОЭ. Сообщали о 90% специфичности при идентификации больных алкоголизмом в сравнении с пьющими в социально приемлемых нормах (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Таким образом, комбинация высокой чувствительности и высокой специфичности теста СКОЭ позволяет идентифицировать больных алкоголизмом с 96% вероятностью. Это означает, что лица с повышенным СКОЭ в 96 случаях из 100 окажутся больными алкоголизмом.

Содержание этого фермента часто оказывается повышенным в плазме лиц, которые имеют относительно мягкие и часто обратимые поражения печени, например, алкогольный жировой гепатоз. Повышение содержания ACT может наблюдаться при ряде соматических заболеваний неалкогольного генеза — гепатиты, заболевания сердца, недавняя травма скелетной мускулатуры.

Тем не менее, клинические исследования показали, что ACT может быть умеренно чувствительным и специфическим тестом злоупотребления алкоголем. По данным Т.В.Чернобровкиной (1992), значение ACT при норме 40 Е/л в группе лиц с клинически установленным бытовым пьянством в среднем составило 62,3±15,29 Е/л, у больных с 1 стадией алкоголизма — 46,3±2,18 Е/л, у больных со 2 стадией алкоголизма — 68,1±9,08 Е/л и у больных с 3 стадией алкоголизма — 92,6±14,54 Е/л.

Повышение ACT выше нормы отмечали и зарубежные авторы. У амбулаторных больных алкоголизмом повышение ACT выявлено было только у 28% из изученных 543 больных алкоголизмом (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

У больных хроническим алкоголизмом доля лице повышенным содержанием ACT достигала 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

В целом специфичность повышенного содержания ACT расценивают примерно в 80%.

источник

Анализ крови на алкоголь – исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие этилового спирта в крови. Обычно его назначают при ДТП, чтобы определить находились участники аварии в состоянии опьянения или нет. Анализ крови на алкоголь делают в наркодиспансере или в любом другом учреждении подобного плана, которое имеет лицензию.

Анализ на алкоголь в крови – популярное исследование в медицине, а также в судебной практике. Его назначают каждому человеку, подозреваемому в преступлении, поскольку опьянение является отягощающим фактором, которое усугубляет положение преступника.

Анализ крови на алкоголь также назначается при ДТП. Это единственное исследование, которое назначается всем участникам аварии. Обычно виновником определяют того автолюбителя, в крови которого обнаруживают этиловый спирт. Анализ проводят в наркодиспансере или в специальной выездной лаборатории.

В случае летального исхода при дорожно-транспортном происшествии или после интоксикации исследование выполняют трупу.

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

  • Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
  • Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
  • Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
  • Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Если выполнен анализ крови на алкоголь, то расшифровка результатов может быть следующей:

  • концентрация этанола в крови от 0,0 до 0,4 ‰ – трезвость, то есть алкоголь в крови не обнаруживается, но такой результат исследование показывает также после употребления 250 мл пива;
  • от 0,4 до 0,5 – опьянение в незначительной степени;
  • от 0,5 до 1,5 – опьянение в легкой степени – при таком состояние у человека наблюдается невнятная речь и нарушение ориентирования в пространстве;
  • от 1,5 до 2,5 – опьянение в средней степени – человек не в состоянии контролировать эмоции, может проявлять агрессию, одна из характерных симптоматик – тошнота;
  • от 2,5 до 3,0 – опьянение в сильной степени – человек не может нормально управлять своим телом, его речь с трудом поддается пониманий, характерная симптоматика – тошнота с рвотными позывами;
  • от 3,0 до 5,0 – опьянение в тяжелой степени, сопровождаемое интоксикацией организма – человек не контролирует свое тело и может заснуть в любом месте, в любой позе;
  • 5,0 – высокая концентрация этанола в крови, приводящая к летальному исходу из-за паралича органов дыхания, вызванного интоксикацией этиловым спиртом.

Если исследовать кровь на алкоголь, то расшифровка результатов может быть ошибочной. Это происходит из-за наличия какой-либо патологии, неисправности оборудования и ошибки лаборанта. На результат влияют заболевание сахарным диабетом, а также терапия, проводимая медикаментозными средствами, изготовленными на основе спирта.

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

  • Работать в резиновых перчатках;
  • Использовать только стерильные флакончики для крови;
  • Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
  • Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

На результат исследования влияют следующие факторы:

  • Количество употребленных горячительных напитков. От этого зависит степень опьянения, следовательно, и результаты анализа. Чем больше выпито спиртного, тем больше промилле этилового спирта будет обнаружено в крови.
  • Скорость потребления горячительных напитков. Не обязательно алкоголь должен накапливаться в крови. Человек за один раз может употребить смертельную дозу спиртного. В результате это спровоцирует летальный исход. Если же застолье будет продолжиться какое-то время и смертельная доза будет достигнута путем скопления алкоголя в крови, то летального исхода может и не наступить. Это объясняется тем, что часть этанола выветрится. Скорость приема алкогольных напитков также влияет и на результат исследования.
  • Крепость спиртного. Чем выше градус горячительных напитков, тем больше промилле покажет анализ.

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Для проведения анализа моча собирается в специальный контейнер, который закупоривают и отправляют в лабораторию.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

  • 0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
  • 0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
  • Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя из организма:

  • Количество употребленных горячительных напитков;
  • Масса тела человека – чем больше вес, тем медленнее наступает опьянение и быстрее выводится алкоголь из организма;
  • Пол – мужчины медленнее пьянеют, и этиловый спирт у них быстрее покидает организм;
  • Возраст;
  • Крепость алкоголя – чем больше градус в напитке, тем дольше он будет присутствовать в крови;
  • Один вид спиртного употреблялся или сразу несколько разных видов;
  • Наличие патологий – если у человека чем-то болен, то алкоголь будет присутствовать в организме в течение длительного периода;
  • Состояние печени, легких и мочевыделительной системы – чем лучше они функционируют, тем быстрее этанол выведется;
  • Качество алкоголя;
  • Степень наполненности желудка едой перед распитием горячительных напитков;
  • Количество и качество закуски во время застолья – если во время употребления спиртного хорошо покушать, то опьянение наступит медленнее и этиловый спирт быстрее выведется из организма на следующий день.

Анализ крови на алкоголь может показать положительный результат, даже если спиртные напитки были употреблены три дня назад. Это объясняется тем, что этиловый спирт медленно выводится из организма. Обычно полное освобождение крови от этанола происходит за 2-3 дня, в зависимости от крепости спиртного и количество употребленных напитков. Это должны учитывать автолюбители перед тем, как сесть за руль.

источник

Подмосковный судмедэксперт Михаил Клейменов, бравший образцы для анализов у погибшего под колесами автомобиля шестилетнего мальчика, подтвердил, что тот в момент смерти находился в состоянии алкогольного опьянения. Данные экспертизы шокировали самого специалиста. Он жалуется на то, что его подвергли травле за то, что он якобы сфальсицировал результаты исследования.

Фото: Nikolay Gyngazov/ Global Look

Клейменов в последние дни выступил в ряде СМИ и подвердил, что полученные результаты соответствуют действительности, передает «Газета.ру». Специалист заявил, что именно он взял образцы для анализов и отправил их в лабораторию, а затем подписал заключение об опьянении погибшего мальчика.

«Экспертиза трупа была проведена 24 апреля. И мною были взяты два образца крови, в том числе и для установления концентрации этилового спирта в крови. Все записи были опечатаны моей личной печатью. На следующий день два образца крови были отправлены в МОНИКИ из Железнодорожного района. Все необходимые данные в документах были прописаны. После проведения всех необходимых экспертиз к нам поступило заключение», — рассказал судмедэксперт в эфире радиостанции «Комсомольская правда».

Итоги исследования, показавшие, что ребенок был сильно пьян, удивили Клейменова. В крови погибшего мальчика были обнаружены этиловый спирт и ацетальдегид — продукт распада алкоголя, который попал в организм еще при жизни. Странные результаты перепроверили при помощи молекулярно-генетического исследования крови. Оно показало, что кровь, которая находилась в анализируемых образцах, принадлежит одному и тому же лицу. «На этом решено было поставить точку», — подытожил Клейменов.

Позже, в эфире Первого канала, эксперт пожаловался на то, что его подвергли настоящей травле. «Я сейчас нахожусь в состоянии человека, которого оклеветали на всю страну за то, что я ответственно отнесся к своей работе и сделал ее согласно требованиям нормативных документов и моей личной совести», — сказал Клейменов.

Между тем Наталья Куракина, адвокат Ольги Алисовой, совершившей смертельный наезд на ребенка, говорит, что экспертиза была проведена с нарушениями, а в крови ребенка не было алкоголя. «Мою подзащитную обвиняют в том, что она якобы фальсифицировала результаты экспертизы. Однако на самом деле такой результат исследования нам только мешает — подобные обстоятельства только отягощают вину моей подзащитной. Мы сами не верим в то, что мальчик был пьян», — сказала защитница.

При этом Куракина подчеркнула, что наличие или отсутствие в крови мальчика алкоголя не должно каким-либо образом влиять на тяжесть наказания находившейся за рулем автомобиля Алисовой.
Окончательные выводы о том, находился ли ребенок в состоянии алкогольного опьянения, будут сделаны после эксгумации тела. Она будут проведена в ближайшее время.

Кто может быть причастен к возможной фальсификации результатов экспертизы, пока не понятно. В МВД России заявили, что сотрудники ведомства не имели отношения к проведению исследования: бюро судебно-медицинской экспертизы не входит в структуру министерства.

Медицинские специалисты указывают на то, что ацетальдегид мог оказаться в организме ребенка и без участия алкоголя. По словам врача-нарколога Олега Стеценко, указанное вещество образуется не только при распаде этилового спирта, но и при распаде многих сахаров. При этом врач указал, что при стандартной проверке на наличие в крови алкоголя проверка на ацетальдегид, как правило, не проводится. Поэтому такие показатели могли быть связаны с тем, что в лаборатории случайно перепутали пробирки или недостаточно хорошо помыли химическую посуду.

«В любом случае эксперт, подписывая заключение, из которого следовало, что у ребенка в шесть лет обнаружили в крови почти 3 промилле спирта, должен был обратить на это внимание, позвонить в лабораторию, спросить, на каком основании получились такие результаты», — заключил Стеценко.

Трагический инцидент с участием шестилетнего Алеши Шимко произошел 23 апреля в Балашихе. Ольга Алисова за рулем Hyundai Solaris во дворе дома сбила ехавшего на велосипеде ребенка. В июне родителям мальчика вручили заключение судебно-медицинской экспертизы, которая установила, что в крови погибшего в момент аварии нашли 2,7 промилле алкоголя. С учетом веса ребенка это говорит о том, что перед ДТП ребенок выпил примерно 100 граммов водки.

источник

Гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму, можно разделить на 2 основные группы:

1. гены, контролирующие метаболизм алкоголя в организме;
2. гены, контролирующие нейропсихические функции;

Гены первой группы входят в состав комплекса «Предрасположенность к алкоголизму»:

Алкогольдегидрогеназа 1B (класс I) ADH1B: ADH1B*2 (Arg48His; Arg47His)

Альдегиддегидрогеназа 2 ALDH2: ALDH2*1/*2 (Glu504Lys; E504K)

Этанол окисляется в два этапа, и на этих двух этапах работают два ключевых фермента. Сначала под действием фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, а тот под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы превращается в ацетат (то есть в конечном итоге, спирт превращается в уксус, но с образованием промежуточного токсичного вещества – ацетальдегида). Скорость работы этих ферментов генетически детерминирована и на нее влияют разные варианты того и другого генов.

В 70-х годах у населения юго-восточной Азии – китайцев, корейцев и японцев, обнаружили так называемый «флаш-синдром» (от английского flush – прилив крови; румянец) – после небольшого количества выпитого алкоголя им становилось плохо: учащалось сердцебиение, поднималось давление, и больше пить они не могли. Обнаружилось, что у них неактивна митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа, а алкогольдегидрогеназа, наоборот, очень активна. В результате у них этанол быстро превращается в ацетальдегид, а тот, в свою очередь, расщепляется очень медленно. А именно ацетальдегид вызывает неприятные симптомы и плохое самочувствие у человека после принятого алкоголя.

Читайте также:  Анализ конвенции о правах детей

У большинства европейцев всё происходит наоборот: первый этап окисления идет медленно, а второй – быстро. «Европейский» и «азиатский» варианты генов ферментов отличаются всего по одному нуклеотиду. Если у человека оба полученных от мамы и папы гена ацетальдегиддегидрогеназы представлены «азиатской» версий, он просто не может выпить такое количество алкоголя, чтобы приобрести зависимость. То есть такое сочетание является протективным (защитным) генотипом в отношении алкоголизма.

«Азиатский» вариант гена алкогольдегидрогеназы (также как «азиатский» вариант гена ацетальдегиддегидрогеназы) обладает протективным эффектом в отношении алкоголизма, но более слабо выраженным. В Юго-Восточной Азии его имеют более 70% населения, на Ближнем Востоке – около половины, в Европе – до 5-8%.
В Африке с алкоголизмом связаны варианты другого участка гена алкогольдегидрогеназы. В этом участке также найдена точечная мутация – замена одного нуклеотида. Исследовали матерей-афроамериканок, непьющих и пьющих, и оценивали состояние их детей в возрасте одного года. Оказалось, что у непьющих матерей генотип не оказывал влияния на уровень развития ребенка. А у пьющих носители мутантного гена оказались защищенными от действия алкоголя – их дети по развитию не отставали от детей непьющих матерей. В то же время дети пьющих матерей с обычным геном были менее развиты интеллектуально и физически.

Показания к назначению анализа:

Определение предрасположенности к алкоголизму.

Дополнительная услуга!
Заключение врача-генетика по одному виду исследований (выполняется только к комплексам генетических исследований)код по бланку GN002.
Подробное заключение врача медицинского генетика по результатам выполненного в Лаборатории Гемотест комплекса генетических исследований, включает развернутую интерпретацию выявленных полиморфизмов, а также рекомендации по питанию, образу жизни, дополнительному обследованию и коррекции.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

  1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям британских ученых алкоголь, без которого не обходится ни одно торжество, считается одним из наиболее опасных для человека веществ. По своему негативному воздействию на человечество он переплюнул даже различные наркотические вещества. Ведь, если наркотики пробуют единицы, то спиртные напитки имеют большую популярность. Можно смело утверждать, что половина людей на Земле периодически употребляют алкоголь, и львиная доля от этой половины из-за алкоголя попадала в ДТП и получала травмы различной степени тяжести, вплоть до летального исхода. На фоне такой угрожающей статистики анализ на алкоголь уже не кажется такой бессмысленной затеей. А те, кто в состоянии алкогольного опьянения всеми силами пытается избежать подобного обследования, рискуют жизнью и своей, и других людей.

Даже не углубляясь в основы физиологии и психологии человека можно сказать: алкоголь опасен уже тем, что вызывает привыкание у большей части взрослого населения планеты. Согласно различным статистическим данным, от 75 до 87% людей в возрасте старше 18 лет хотя бы раз в жизни употребляли алкоголь. А ведь большинству сей нектар удовольствия понравился, и человек еще не раз обращался к нему по разным поводам.

Но в чем же причина такой симпатии? Все банально и просто, этиловый спирт в составе алкогольных напитков способен стимулировать мозговые центры, которые ответственны за выработку гормонов удовольствия (домамин, серотонин, эндорфины). Человек в состоянии алкогольного опьянения чувствует себя расслабленным и веселым, все проблемы уходят на задний план. Чувство расслабления и нирваны значительно притупляют самоконтроль, не говоря уже о самокритике.

Опрокинув стакан-другой, многие из нас чувствуют некий прилив сил и смелости, что субъективно возвышает их до положения непобедимого героя. Недаром ведь люди под воздействием алкоголя становятся зачинщиками разборок и драк.

Получается, что алкоголь – это легкая и быстрая возможность расслабиться и повысить свою самооценку (правда, лишь на время, ведь протрезвев и узнав о своих подвигах, человек зачастую меняет мнение о себе не в лучшую сторону). Почему быстрая? Да потому, что алкоголь является одним из немногих веществ, которые начинают всасываться в кровь уже в желудке, а не ждут, пока их встретит кишечник. Если выпить алкогольный напиток натощак, опьянение наступает практически моментально, стоит лишь жидкости излиться в желудок.

Некоторые читатели спросят, чем же так плоха возможность расслабиться и повеселиться? Если не учитывать губительного действия алкоголя на печень, почки, сердце и другие органы, в принципе, ничем, если человек в состоянии алкогольного опьянения не наносит вреда себе и другим (не лезет в драку, не геройствует, не садится за руль, не работает у станка и т.д.).

Опасность алкоголя в том, что якобы придавая силы и смелость, он в то же время нарушает передачу нервных импульсов от нейронов мозга к мышечным волокнам, снижая уровень нейромедиаторов. Это приводит к нарушению координации движения. Как бы мозг думает одно, а руки и ноги с ним не соглашаются.

Одной из функций нейромедиаторов считается обработка информации от внешних раздражителей, благодаря чему мы испытываем различные эмоции и по-разному себя ведет в различных ситуациях. Все осложняется тем, что уменьшение числа этих биологически активных химических веществ, входящих в состав нервной клетки и ответственных за передачу электрохимических импульсов между различными клетками нервной системы, приводит к торможению мыслительных процессов. А заторможенная реакция в ситуациях, когда нужны осторожность и концентрация внимания, может привести к плачевным последствиям (например, смерть в ДТП), срывам производственного процесса, травматизму, не говоря уже о стрессе для других людей.

Не зря ведь пьяных не допускают к опасным работам, да и вообще не приветствуют пьянки накануне рабочего дня. Понятно, что за руль в таком состоянии садиться нельзя ни в коем случае. Да только не всех это останавливает.

Нужно знать, что прядка 10% алкоголя выводится почками и легкими, остальное приходится на печень. Увы, определить алкоголь в моче или крови на глаз невозможно. Да и с запахом все не так просто. Сначала он может и не обнаруживаться, а позже его можно убрать подручными средствами (мускатный орех, петрушка, кофейные зерна, жвачка, препараты типа «Антиполицай»). Все эти средства лишь маскируют запах, но не прекращают действия алкоголя.

Маскируя следы употребления алкоголя человек не всегда осознает, чем чреваты его действия, какую опасность он представляет для окружающих и самого себя. Предупредить эту опасность как раз и призван анализ на алкоголь.

Понятно, что у большинства людей отношение к этому виду анализов крайне негативное, ведь положительный результат теста на алкоголь для водителей фактически является подтверждением их вины во время ДТП. Но с другой стороны, если бы после употребления спиртных напитков человек не сел за руль, считая, что в таком состоянии он справится с управлением автомобилем ничем не хуже, чем другие, аварии могло бы и не быть. И хорошо если все обойдется ушибами и царапинами.

В принципе, для того, чтобы определить присутствие этанола в крови вовсе не обязательно проходить какие-то особые исследования. Дело в том, что даже небольшая доза алкоголя способна изменить различные ее характеристики. А врач это обнаружит даже в результатах популярного общего анализа крови, не говоря уже о биохимическом развернутом.

Итак, о чем же поведает нам анализ крови, вернее какова реакция будет его реакция на алкоголь? Первыми на внедрение в кровь этанола отреагируют эритроциты – красные кровяные тельца, 95% от массы которых занимает гемоглобин. Основной же задачей гемоглобина считается транспортировка кислорода к органам и тканям и углекислого газа назад в легкие.

Этанол является растворителем клеточной оболочки эритроцитов, вследствие чего происходит потеря утрата части гемоглобина, снижение скорости движения красных клеток крови и их упругости. Как результат можно наблюдать активный процесс склеивания эритроцитов между собой. В анализе крови будет отмечено уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина.

Слипшиеся эритроциты образуют кровяные сгустки, тормозящие прохождение крови по сосудам и повышающие ее вязкость. Самое интересное, что в течение получаса после употребления спиртного, этанол в небольших количествах способствует разжижению крови, но затем ситуация меняется на обратную. В поскольку никто не пьет спиртное непосредственно перед сдачей анализов, то результаты лабораторных исследований показывают повышенную свертываемость крови.

В совокупности три вышеперечисленных симптома соответствуют клинической картине интоксикации организма.

Еще больше интересного покажет биохимический анализ крови. Под действием алкоголя сильно падает уровень сахара в крови, а вот концентрация молочной кислоты и нейтральных жиров триглицеридов заметно повышается. Отмечается также увеличение общей концентрации холестерина и белка ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), вырабатываемого в печени.

Кстати, в зависимости от дозы выпитого алкоголя уровень глюкозы в крови может изменяться. Если доза была небольшая, спирт под воздействием ферментов печени сам преобразуется в глюкозу, понятно, что анализ покажет повышение ее уровня. А вот большие дозы спирта снижают активность печени, выработка глюкозы снижается, что и будет отмечено в результатах исследования крови.

Нагрузка на почки и печень при употреблении алкоголя столь велика, что они начинают давать сбой, вследствие чего в крови в превышающих норму количествах обнаруживается мочевая кислота.

Идентичная картина буде наблюдаться и при сдаче анализов мочи после обильного промывания организма спиртом во время застолий и встреч с друзьями. В результатах анализа лабораторного материала можно будет увидеть завышенные показатели мочевой и молочной кислоты, триглицеридов, сахара.

В принципе, таких показателей не может быть ни при одном известном врачам заболевании. Анализ указывает на высокую концентрацию компонентов мочи. А это говорит о том, что организм подвергся сильной интоксикации. При выведении почками токсинов большая часть воды будет утрачена, поэтому моча станет концентрированной.

Кстати, общий анализ мочи в плане выявления алкоголя считается более информативным точным, чем анализ крови. Ведь показатели присутствия алкоголя в моче нельзя приписать ни одному заболеванию. С анализом крови все немного сложнее. Например, наличие в крови больших концентраций молочной кислоты (лактата) может говорить об остро протекающей недостаточности левого желудочка сердца или большой потере крови.

Колебания уровня глюкозы обычно связывают с употреблением сладких продуктов или сахарным диабетом, а повышение концентрации мочевой кислоты – с подагрой или хроническим воспалением суставов (артрит).

Повышение уровня ГГТП вообще может ввести врача в затруднительное положение при постановке диагноза, ведь данный симптом характерен для атеросклероза, ИБС, вирусного гепатита, тромбоза сосудов головного мозга, гипотериоза, тяжелых нарушений функции печени и почек.

На основании лишь биохимии крови или ОАК врач не может с уверенностью судить о факте употребления алкоголя. Ведь нельзя исключать вероятность того, что человек не пил спиртные напитки, а изменения в качественных и количественных показателях крови связаны с неудовлетворительным состоянием его здоровья на фоне целого букета болезней.

То, что алкоголь коренным образом меняет характеристики крови, которые в свою очередь могут указывать на различные нарушения в организме, является причиной того, что одним из важных требований подготовки к анализам считается отказ от приема спиртных напитков на период не менее суток до исследования. Это касается не только крепких спиртных напитков, но и слабоалкогольных жидкостей, включая пиво, лекарственные настойки на спирту, конфеты с начинкой, содержащей спирт в различных комбинациях.

При сдаче специального анализа на алкоголь, который не просто определяет наличие спирта в организме, но и степень опьянения, специальной подготовки не требуется уже в силу того, что такое исследование является срочным. Например, лабораторное исследование крови может давать некорректные данные уж спустя 3-4 часа после употребления спиртного. Такой анализ уже не будет иметь доказательной силы.

Что касается анализа мочи на алкоголь, который в силу его дешевизны и точности назначают после ДТП или специально для того, чтобы документально подтвердить факт опьянения в спорных ситуациях, то здесь картина будет немного иной. В мочу алкоголь поступает спустя один-два часа после употребления спиртных напитков, а полностью выводится не ранее, чем через сутки. Эти показатели немного колеблются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека.

[1], [2], [3]

Анализ на алкоголь не является столь редкой процедурой, как кажется на первый взгляд. Ведь водители не являются единственной категорией населения, которой приходится сталкиваться с необходимостью проверки крови на содержание в ней спирта. Кому-то это обследование может сломать жизнь, а другого человека спасет от смерти. Поэтому результат анализа на алкоголь является одним из самых ожидаемых событий.

Что касается водителей, то сдавать такой анализ им доведется в 2-х случаях:

  • если автомобиль стал участником дорожно-транспортного происшествия, ведь анализ крови на алкоголь при ДТП является обязательной процедурой в составе расследования обстоятельств трагедии.
  • если в результате рутинной проверки на дорогах у сотрудников дорожной полиции возникло сомнение относительно состояния водителя остановленного ними авто.

В обоих случаях от результата анализа на алкоголь будет зависеть судьба водителя. Причем, когда дело доходит до ДТП с серьезными последствиями, одним штрафом и лишением прав здесь не отделаешься. А если экспертиза докажет, что на момент аварии водитель был в состоянии алкогольного опьянения, вполне вероятно, что ему придется на время сменить место жительства на казенный дом.

Что касается плановой проверки, здесь все не так страшно: либо на время отстранять от управления автомобилем с необходимостью возврата прав, либо шофер решит проблему полюбовно при помощи «зеленых». Без денег такие вопросы ну никак не решаются.

Кстати, в таких ситуациях нередко возникают казусы. Водитель абсолютно трезв, но работник полиции утверждает обратное и выписывает штраф. Как шоферу доказать, что он не пил накануне поездки? Конечно же, при помощи того же самого анализа на алкоголь, сданного в медучреждении. Бланк с результатами анализа считается серьезным документом, который не может оспорить ни один суд.

Проверка на содержание в крови этанола может понадобиться и тому, кто с места ДТП (и не только) попал в больницу с тяжелыми травмами, зачастую требующими хирургического вмешательства. Однако, если пациент, грубо говоря, пьян возможности врачей будут сильно ограничены из-за определенной вероятности негативного лекарственного взаимодействия этилового спирта в составе спиртных напитков с фармацевтическими препаратами. Если операция будет проводиться под наркозом, анестезиолог должен иметь сведения о степени алкогольного опьянения.

Анализ на алкоголь в больнице назначают и пациентам со странным, неадекватным поведением, чтобы уточнить причину такого его состояния. Прилично выпившие люди ведут себя не менее странно, чем те, кто находится под влиянием наркотиков или страдает психическими расстройствами. В наркодиспансерах анализ на алкоголь назначают пациентам, прошедшим курс лечения от пьянства. Пациенты стараются скрыть факт возвращения к прежней жизни, но исследование крови все равно подтвердит наличие в ней алкоголя.

Читайте также:  Анализ конца романа отцы и дети

В некоторых случаях анализ на алкоголь может быть назначен несовершеннолетнему, особенно если его застали за совершением хулиганских поступков, актов вандализма, насилия и т.д.

Исследование на содержание в организме этанола является рутинной процедурой и на некоторых предприятиях, если работа связана с опасностью и требует концентрации внимания. Результаты данного исследования помогают разрешить ситуацию и в случаях производственного травматизма и ответить на вопрос, должно ли предприятие выплачивать деньги человеку, который нарушил требования безопасности и рабочей дисциплины.

Как видим, анализ на содержание алкоголя довольно востребован, ведь он зачастую вносит решающее слово в исход спорной ситуации. А в некоторых случаях он просто необходим для доказательства своей правоты.

Вопрос целесообразности проведения столь важного исследования нами рассмотрен, остается разобраться, где можно сдать анализ на алкоголь, если в этом возникнет необходимость?

Нужно сразу сказать, что даже в небольших городах и районных центрах есть хотя бы одна больница, в лабораторию которой можно обратиться для сдачи вышеуказанного анализа с подробной расшифровкой результата. По поводу такого исследования можно обращаться в частные лаборатории, медицинские центры, психоневрологический или наркологический диспансер, отделения судмедэкспертизы. При необходимости анализ делают непосредственно в больнице, куда попал пациент по «скорой», или на производстве штатной медсестрой. Сотрудники полиции для выявления пьяных за рулем пользуются алкотестерами, позволяющими с достаточной степенью точности выявить нарушителя дорожного движения.

[4], [5], [6], [7]

Анализ крови на алкоголь – это лабораторное исследование, которое не только подтверждает факт присутствия в организме этилового спирта, но и устанавливает степень опьянения, что является немаловажным фактором в судебных делах. Ведь от концентрации этанола в крови зависит то, насколько адекватно человек оценивал ситуацию во время происшествия, ведь все знают, что полрюмки водки делают человека веселее, а полстакана – смелее и в некотором роде глупее, поскольку имеет место переоценка своих сил.

Для определения содержания алкоголя в крови концентрацию этанола принято выражать в промилле. 1 промилле – 0,1%, т.е. если результат анализов выдает, например, цифру 2 (точнее 2,0), это говорит о том, что в 1 литре (1000 мл) крови пациента обнаруживается 2 мл этанола.

Анализ на алкоголь в крови можно провести одним из 3 методов:

  • Метод Видмарка. Разработан шведским судебным медиком Эриком Видмарком в начале ХХ столетия. Метод основан на перегонке и последующем окислении этанола в специальной колбе при помощи бихромата калия. Количество восстановленного бихромата калия говорит о концентрации спирта.

Видмарк также разработал специальную формулу для определения содержания алкоголя в крови: с=А/m*r, где с – концентрация этанола в процентах, А – количество выпитого алкоголя в граммах, m – как обычно, масса тела человека в килограммах, r – коэффициент Видмарка, который зависит от пола (женщины – 0,6, мужчины – 0,7).

Метод и формула Видмарка в последнее время все реже используется в судебной медицине, поскольку она дает не совсем точные результаты. Причина в том, что она не учитывает ту часть алкоголя, которая по ряду причин еще не успела дойти до периферической крови, которая используется для анализа.

Метод Видмарка находит свое применение в лабораторных исследованиях крови мертвых людей, погибших в результате аварии или травмы.

  • Ферментный метод. Данная методика имеет достаточную точность, поэтому довольно популярна в лабораториях. Основана она на увеличении активности некоторых ферментов (алкогольдегидрогеназ), вырабатываемых печенью, под воздействием алкоголя. Это специальные ферменты, призванные расщеплять алкоголь, и появляются они в крови лишь по необходимости. Кровь трезвого человека не содержит алкогольдегидрогеназ.

Кровь, взятая на анализ, посредством электрофореза разделяется на фракции, а затем сыворотка крови в специальной стеклянной таре устанавливается в анализатор, который за короткое время выдает величину концентрации специфических ферментов печени.

В отличие от метода Видмарка ферментный анализ позволяет определить, как давно человек употреблял спиртные напитки и в каких количествах. По этой причине он очень популярен в наркологических клиниках и применяется для контроля пациентов, проходящих лечение от алкоголизма.

  • Разновидностью ферментного исследования является анализ CDT на алкоголь. Это инновационный и очень недешевый метод, применяемый для выявления хронического алкоголизма. Проводится он аналогично вышеописанному методу. При алкоголизме в сыворотке крови обнаруживают специфический непрямой маркер – карбогидрат дефицитный трансферрин, он же CDT.

Данный метод не предназначен для диагностики нерегулярного употребления алкоголя и не применяется при тяжелых поражениях печени, а также при менструации или беременности у женщин, поскольку в этих случаях дает некорректный результат. Применяется в основном в наркодиспансерах. Тем не менее, иногда к нему прибегают и в судебной медицине при рассмотрении дел по ДТП.

  • Метод газовой хроматографии. Это самый дорогостоящий, но в то же время и самый точный анализ крови на алкоголь. Нужно сказать, что высокой стоимостью обладает сам аппарат для проведения анализа и прилагающиеся к нему реактивы.

Образец крови помещают в стеклянную тару и посредством специального устройства отправляют в испаритель. Жидкая часть (кровь) испаряется, а затем при помощи хроматографа проводят изучение оставшегося в колбе воздуха, содержащего пары спирта.

С методами проведения анализа крови на алкоголь мы разобрались, но остался вопрос: как правильно проводить забор крови для анализа.

Итак, для анализа на алкоголь подходит лишь венозная кровь, которую берут при помощи шприца. Для проведения исследований обычно достаточно 2-4 мл крови. Место прокола на коже запрещается дезинфицировать растворами, содержащими спирт. Медперсонал во время манипуляций должен использовать стерильные латексные перчатки и подготовленные пробирки.

Сыворотку для ферментных анализов можно хранить не более 10 дней при температуре, не превышающей 8 градусов.

Анализ мочи на содержание этанола не является специфичным. Речь идет об общем и биохимическом анализе физиологической жидкости, выделяемой посредством мочевыводящей системы. Мочу надо собрать в стерильную тару и сдать в лабораторию не позднее, чем через 12-24 часа после происшествия. Для того, чтобы избежать возможности фальсификации результатов, собирать материал для исследований иногда требуют непосредственно в лаборатории. Если человек трезв, алкоголь в моче не обнаруживается.

Увы, иногда обнаружить употреблял человек спиртное накануне аварии или другого происшествия или нет недостаточно. В таких случаях прибегают к специальному лабораторному исследованию, которой называют анализ ХТИ на алкоголь. Речь идет о химико-токсикологическом исследовании крови, которое назначают для выявления наркотического или алкогольного опьянения. С его же помощью можно определить вид ядов, вызвавших сильную интоксикацию, например, если пациент не в состоянии объяснить, какие наркотические средства или спиртосодержащие напитки он употреблял.

Плюсами данного метода по сравнению с анализами крови на алкоголь считаются:

  • точность определения концентрации алкоголя и наркотиков в моче,
  • доступность биоматериала и легкость его получения,
  • анализ можно провести в любой медицинской лаборатории,
  • не нужно сдавать анализы несколько раз при подтверждении наличия алкоголя в крови, количество взятого за раз биоматериала достаточно для проведения повторных и расширенных анализов, если будет такая необходимость.

Химико-токсикологический анализ мочи на алкоголь включает в себя:

  1. газожидкостную хроматографию,
  2. иммуноферментный анализ (используются специальные тест-полоски на алкоголь и наркотики, которые окрашиваются в бордовый цвет, если в моче присутствуют наркотические вещества),
  3. масс-спектрометрию (наличие 2 непрерывных полосок указывает на то, что в организме человека нет наркотических веществ, к которым причисляют и этанол).

Первые 2 исследования позволяют с большой точностью определить наличие алкоголя в моче, последнее – уточняет концентрацию этанола и степень опьянения.

Сбор биологического материала должен проводиться таким образом, чтобы исключить его подмену. Для исследования на алкоголь достаточно 50 мл мочи (это необходимый минимум), которую нужно собрать в стерильную тару с широким горлышком и плотно закрывающейся крышкой.

Мочу в лабораторию нужно доставить в течение 2 дней, более позднее обращение будет обладать низкой информативностью. Само исследование проводится в течение 4 дней.

Пока что мы говорили о лабораторных методах обнаружения этанола в биологических жидкостях. Это более или менее точные методы анализа на алкоголь, задокументированные результаты которых признаются в судебных инстанциях. Но эти методы не позволяют сразу ответить на вопрос: трезв человек или находится в состоянии опьянения. Для их проведения требуется определенное время, иногда даже до 4 суток.

Но, остановив водителя на дороге, патруль не может голословно обвинять его в пьянстве за рулем, как и не должен бездоказательно направлять человека на лабораторные анализы. Другое дело, если был проведен экспресс-анализ на алкоголь, который дал положительный результат.

Дорожный патруль для предотвращения последствий вождения в нетрезвом виде чаще всего использует приборы, определяющие пары этанола в выдыхаемом воздухе. Методов обнаружения этанола, попавшего в организм через желудок, как обычно это и бывает при употреблении спиртных напитков, и обнаруженного впоследствии во всем организме, включая дыхательную систему, довольно много. Но самым распространенным считается тест на алкоголь в виде трубки, он же электронный метод (известная всем трубка с наконечником, соединенная с измерительным прибором). Чуть менее популярна методика «воздушного шара».

В последнем случае человека просят глубоко вздохнуть и полностью выпустить воздух из легких в полость воздушного шарика, после чего выдыхаемый воздух запускают в стеклянную пробирку с желтыми кристаллами, объединенными в группки. Если человек употреблял алкоголь незадолго до того, как сесть за руль, отдельные группы кристаллов начинают поочередно изменять цвет на зеленый. Допустимо изменение 1 или 2 групп кристаллического вещества внутри пробирки, если изменили цвет 3 группки, речь идет о легком опьянении с нарушениями координации движения и внимания.

Проходить тест в выдыхаемом воздухе нужно не раньше, чем через четверть часа после употребления спиртосодержащих напитков. На достоверность результатов может повлиять и никотин, однако выждав всего лишь минуту после акта курения, тест можно проводить, не беспокоясь о точности показателей.

Если этанол в течение некоторого времени после приема спиртных напитков можно обнаружить в крови, моче, выдыхаемом воздухе, то в слюне и подавно. Тем более, что прием алкоголя осуществляется через рот, где и вырабатывается слюна. Но именно этот фактор и не позволяет с большой точностью определить количественные показатели содержания этанола в организме.

Дело в том, что некоторая часть этанола всегда оседает на слизистой рта, где может сохраняться до 2 часов. К тому же этанол может вступать в реакцию со слюной с образованием кислых продуктов, что может опять же повлиять на точность результата, давая завышенные показатели. И даже прополаскивание рта водой не дает нужного эффекта. Другое дело, если в воду добавлять немного уксусной кислоты.

Тест на алкоголь в слюне целесообразно проводить с целью выявления факта принятия спиртного накануне события, чего обычно вполне достаточно. Количественные показатели содержания алкоголя лучше проверять иными способами.

Анализ на алкоголь по слюне можно проводить как в условиях лаборатории, так и мобильно. Лабораторное исследование слюны осложнено трудностями ее сохранения в первоначальном виде, ведь не всегда есть возможность сделать анализ в момент его сдачи. А вот использование мобильных вариантов теста трудностей не вызывает.

На сегодняшний день есть различные варианты теста на алкоголь по слюне: «Алко-скрин», «Алкосенсор», «Алкотест-ФакторМ» и другие. Рассмотрим особенности применения экспресс-анализа на основе теста на алкоголь «Алко-скрин».

В основе методики практически мгновенного определения содержания алкоголя в организме по слюне лежит специфичная окислительная реакция с участием фермента алькогольоксидазы, в результате которой спирт разлагается на альдегид и перекись водорода. Перекись водорода под воздействием фермента щитовидной железы пероксидазы еще раз разлагается на компоненты, вызывающие окисление и изменение цвета хромогена. По интенсивности и цвету окраски при помощи цветовой шкалы можно судить о концентрации алкоголя в слюне.

Экспресс анализ на алкоголь выпускается в виде тест-полоски для одноразового использования. Некоторые варианты алкотестера могут содержать не одну полоску, а несколько. Например, «Алкосенсор» в упаковке может иметь контейнер с 25 полосками, который нужно быстро и плотно закрывать каждый раз, когда достаешь тест-полоску.

При помощи одноразовых тестов на алкоголь в слюне можно определить содержание алкоголя от 0,0 до 2,0 промилле. Цветовая шкала теста имеет 5 цветовых зон, по которым и судят о степени опьянения.

Сенсорный элемент экспресс-теста очень чувствителен к прикосновениям, поэтому нужно избегать его контакта с кожей. Он определяет наличие в организме метанола, этанола и пропанола. Не чувствителен к ацетону и другим видам спирта, что дает возможность более точного анализа у больных сахарным диабетом, у которых повышена выработка ацетона.

Алко-тесты легки в использовании и дают быстрый результат. Полоску извлекают из упаковки и погружают в пробу слюны, помещенную в чистую, лучше стеклянную посуду (например, пробирку). Если проба слюны помещена на плоскую поверхность, полоску поворачивают сенсорным элементом вниз и прикладывают к биоматериалу. Контакт сенсора теста и слюны должен осуществляться в течение 5-10 секунд, после чего полоску стряхивают или промакивают бумажной салфеткой, а затем кладут на чистую поверхность для проявления сенсором вверх. Нужно следить, чтобы во время проведения анализа на сенсор не попадали солнечные лучи.

Перед проведением теста, если алкоголь был выпит в течение 2 часов до анализа, рот прополаскивают водой и добавлением нескольких капель уксуса. О положительном результате теста говорят, если индикаторная полоска изменила свой цвет. Если алкоголь в организме отсутствует, окраска полоски остается неизменной. В случае окрашивания лишь внешних границ сенсорного элемента анализ повторяют с новой полоской, но уже внимательно следят, чтобы сенсор был смочен слюной полностью.

Проводят анализ в условиях комнатной температуры. Извлеченный из упаковки тестер можно хранить не более 20 минут.

Тесты для выявления алкоголя в слюне могут использовать наркологические службы, «скорая помощь», приемные отделения больничных учреждений, транспортные предприятия и просто заинтересованные люди.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Сегодня на аптечных полках, а также в некоторых магазинах можно найти самые разнообразные алкотестеры и тест-полоски, приобрести которые может любой желающий. Ни заключения врача, ни рецепта для этого не понадобится. Продавец даже не поинтересуется целью данного приобретения, ведь экспресс методы определения алкоголя в биологических средах получили довольно широкое применение, и не только в полиции или на производстве.

Доступность метода и отсутствие необходимости обращения в лабораторию привлекает многих заботливых родителей, у которых есть дети подросткового возраста. Ведь подросток – это, по сути, еще ребенок, который спешит познать все прелести взрослой жизни, в том числе и алкоголь. А под воздействием этанола мальчишки и девчонки порой совершают такие поступки, жалеть о которых им приходится затем всю оставшуюся жизнь.

Исполненные негативизма и протеста подростки очень неохотно идут на анализы в лабораторию, при этом стремясь любыми силами сфальсифицировать результаты, если мело место употребление алкоголя или наркотиков. Экспресс-тесты подчас становятся единственным способом для родителей узнать правду и предпринять необходимые меры. Ведь аптечные тесты на алкоголь можно с успехом применять и в домашних условиях, особенно если степень опьянения не играет роли.

Кстати, подобные измерения окажутся полезными и владельцам личных автомобилей, которые накануне побаловали себя спиртными напитками. Алкоголь в организме не держится вечно, его концентрация постепенно снижается. С точностью определить в какой момент оно будет в пределах допустимой нормы невозможно даже по специальным таблицам, которые есть в интернете. Зато полоски и алкотестеры, которыми пользуются и сотрудники дорожной полиции, предельно точно скажут, стоит ли рисковать или лучше еще немного выждать перед тем, как сесть за руль.

Понятно, что особо рассчитывать на точность результатов тест-полосок, о которых мы писали выше, не приходится, но если в организме алкоголь присутствует, они его обязательно выявят. Правда, для большей достоверности использовать их нужно не ранее, чем через 15 минут после приема алкоголя. При этом нужно учитывать, что положительный результат теста на алкоголь может иметь место также, если человек накануне принимал лекарства и травяные настойки, содержащие этиловый спирт, и даже если просто прополоскал зуб водкой и выплюнул ее (есть такой не особо популярный метод лечения зубной боли).

Читайте также:  Анализ корректурной пробы у детей

Кстати, в качестве исследуемого биологического материала для тест-полосок можно брать не только слюну, но и мочу, собранную в стерильную, лучше стеклянную тару.

Другой вариант примитивных алкотестеров – специальные одноразовые трубки с веществом индикатором, к которым прилагается респираторный баллон, мундштук и приспособления для вскрытия трубки, которая изначально запаяна с двух концов. Через надетый на трубку мундштук человек надувает до предела баллон и наблюдает за изменением цвета кристаллов-индикаторов (более современный вариант пробы с воздушным шариком). Если кристаллы позеленели, значит, алкоголь в организме присутствует. По интенсивности окраски можно делать определенные выводы о степени опьянения.

Анализ на алкоголь в домашних условиях можно проводить и при помощи электронных алкотестеров, которые определяют наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Речь идет об устройствах для многоразового использования, которые можно использовать как стационарно, так и в мобильных условиях.

Электронные алкотестеры представляют собой прибор, оснащенный небольшой трубкой и датчиком. Портативные приборы чаще всего снабжены полупроводниковым индикатором, который периодически нужно регулировать в соответствии с условиями окружающей среды. Индивидуальный алкотестер рассчитан на 2-3 измерения в день и имеет значительную погрешность.

В индивидуальном порядке можно использовать и специальные индикаторы с лампочками трех цветов, как на светофоре. Точных цифр от них требовать не приходится, но даже такого примитивного анализа будет достаточно, чтобы определить, стоит ли садиться за руль.

Существуют и профессиональные приборы (количество замеров от 150 до 200 и даже 300). Обычно эти устройства снабжены электрохимическим датчиком, обеспечивающим минимальную погрешность. Стоимость приборов довольно велика, поэтому их используют в основном в работе дорожной полиции.

Инфракрасные датчики с высокой точностью ставят на приборы, эксплуатируемые в условиях лаборатории. Достоверность результата таких устройств зависит от температуры воздуха, к тому же времени на обработку информации им требуется намного больше.

Стационарные алкотестеры можно найти и в заведениях клубного типа.

Данный пункт будет особенно интересен тем, кто волею судьбы связан с машинами – водителям. Ведь от результатов анализа на алкоголь порой зависит, сможет ли человек и далее управлять автомобилем или его лишат прав на срок от 1 до 2 лет, придется ли ему платить штраф или для этого не будет причин.

Нередко случается так, что человек даже не пил, а алкотестер работника полиции утверждает обратное. Чтобы доказать свою правоту, нужно знать правила и порядок прохождения теста на алкоголь.

Да, можно уверенно и решительно прямо на месте доказывать, что ты не пил, и если это на самом деле так, а патрульный попросту захотел подзаработать, вопрос, скорее всего, будет исчерпан. Дополнительной экспертизы не потребуется. Но и в этом случае свои права знать не помешает.

Дело в том, что для проведения освидетельствования на алкоголь должны быт веские причины. Патрульный не может по своей прихоти заставить водителя дуть в трубку или делать лабораторный анализ.

Основаниями для проведения теста на алкоголь считаются:

  • запах алкоголя изо рта,
  • сбивчивая, протяжная речь,
  • некорректное поведение: неадекватность поступков, излишняя фамильярность, грубость, наглость и т.д.,
  • неустойчивая поза, видимые нарушения координации,
  • цвет лица, указывающий на усиленный ток крови под действием алкоголя,
  • факт употребления спиртных напитков за рулем, даже если он известен со слов другого человека,
  • ДТП с участием автомобиля задержанного.

Если веских причин для проведения теста на алкоголь нет, и анализы это подтвердят, водитель вправе обратиться в суд по поводу некорректного поведения уже самого сотрудника дорожной полиции.

В случае ДТП проведение анализа на алкоголь считается обязательным. Его могут проводить как на месте происшествия, так и в лабораторных условиях. Если водитель пострадал, он может настоять на освидетельствовании в больнице, где и проведут анализ на алкоголь по все существующим правилам.

Тестирование на содержание алкоголя в крови имеют право проводить либо сотрудник дорожного патруля со специальным прибором, либо медработник в условиях больничного учреждения. В селах и районных центрах, как правило, этим занимается участковый. Если освидетельствование проводится после ДТП, под протоколом обязательны подписи двух понятых, присутствующих во время проведения теста. Присутствие двух свидетелей – обязательное требование проведения анализа на алкоголь даже если причиной остановки автомобиля стала не авария.

Освидетельствование на месте должно проводиться в установленном законом порядке:

  1. Инспектор патрульной службы должен представиться и сообщить водителю о причину задержания автомобиля. Если было совершено правонарушение, водителя должны о ней уведомить и предложить пройти тестирование на алкоголь. Если человек отказывается от анализа, он считается виновным в управлении автомобилем в нетрезвом виде.
  2. В присутствии 2 свидетелей составляется протокол, где должны быть указаны причины задержания и возможные симптомы алкогольного опьянения. Свидетели своими подписями подтверждают истинность написанного.
  3. Далее следует проведения мобильного анализа на алкоголь. Однако перед этим сотрудник дорожной полиции должен разъяснить водителю особенности и правила проведения теста, а также предъявить необходимые документы на прибор, подтверждающие его регистрацию и проверки. Далее на прибор надевается новый мундштук, и водителя просят подуть в трубку.
  4. Если результат алкотестера не превышает 0,2 промилле, в протоколе, который заполняется в 2 экземплярах, делается соответствующая запись. Второй экземпляр протокола патрульный отдает водителю и отпускает его, если, конечно же, у того нет иных подозрительных симптомов, указывающих на опьянение или серьезные проблемы со здоровьем. В противном случае водителя доставляют в больницу, оставив его машину на обочине.

Положительный анализ на алкоголь требует дальнейшего решения судьбы водителя в суде. Инспектор патруля уведомляет о результате водителя, показывает прибор и спрашивает, согласен ли человек с результатами теста. В протоколе делается соответствующая пометка.

При согласии водителя с результатами алкотеста, он ставит свою подпись под протоколом и может быть свободен, пока не придет время появления в суде. За руль садиться он не имеет права.

Если же человек не соглашается с результатами, то после отметки в протоколе, ему выдается направление на освидетельствование в медучреждение с указанием всех подробностей происшествия и номером алкотестера, с помощью которого проводился предварительный анализ. Инспектор патруля обязан доставить водителя в указанное медучреждение на своей машине.

Применяемый алкотестер должен быть снабжен устройством, позволяющим распечатывать результаты анализа на бумаге, которая является немаловажным документом при обращении в суд. Чек печатается в 2 экземплярах, которые крепятся к протоколу и его копии.

По приезду в медучреждение у инспектора должен быть заполненный протокол без указания показаний алкотестера и направление на освидетельствование в больнице. Нарколог проводит освидетельствование пациента на наличие признаков опьянения (12 пунктов). Спустя 20 минут должен проводиться повторный осмотр.

Во время освидетельствования у задержанного берут пробы биологических жидкостей для проведения анализа на алкоголь. Пробы должны быть взяты в 2-х экземплярах. Один используют для текущей проверки, другой сохраняют в течение 90 дней на случай повторного исследования, необходимого для судебного разбирательства.

Заключение о результатах исследования врач должен выдать в 3 экземплярах, один из которых остается в больнице для отчетности. В протокол вносят результаты медицинского освидетельствования, вне зависимости от того, совпадают ли они с показаниями алкотестера.

Озвучиваются результаты медицинского анализа на алкоголь в присутсвии обеих сторон (водителя и инспектора). Если анализ покажет, что человек трезв, патрульный не имеет права его больше задерживать, даже если тестер показал обратное. В противном случае авто блокируется и отправляется не штрафплощадку, а водитель должен будет предстать перед судом.

Суд признает результаты проверки на алкоголь недействительными, если был нарушен хотя бы один из ее пунктов.

Поскольку мы рассматриваем различные виды анализа на алкоголь, и материалом для исследования являются совершенно разные биологические среды (кровь, моча, слюна, выдыхаемый воздух), нужно учитывать, что наличие и концентрация в них этанола может отличаться во времени. Например, в кровь и слюну алкоголь попадает значительно быстрее, чем в мочу, зато в моче он сохраняется дольше, а при хроническом злоупотреблении спиртным его остатки обнаруживаются даже спустя пару месяцев.

Теперь, что касается концентрации. Если мы говорим о наличии алкоголя в крови исследуемого, допустимым содержанием этанола у водителей и людей, задействованных на опасных работах, считается 0,2 промилле. В этом случае человека признают трезвым и претензий к нему быть не может.

Для мочи этот показатель – 0,1 промилле, для выдыхаемого воздуха – 0,16 промилле. Официально в законодательстве отмечена лишь последняя цифра.

Вернемся к расшифровке анализов крови и мочи. Согласно таблице, утвержденной министерством здравоохранения, трезвым считается человек, у которого в крови (моче) обнаружен алкоголь в количестве от 0 до 3,0 промилле. Именно столько этанола вырабатывает сам человеческий организм.

Если в биологических жидкостях зарегистрировано содержание алкоголя в пределах от 0,3 до 1,0 промилле, диагностируют состояние легкого опьянения или эйфории, при котором замедляются процессы координации движений и восприятия. Это очень опасное состояние, ведь именно оно характеризуется самоуверенностью и неоправданной смелостью. В таком состоянии человек считает себя абсолютно трезвым и адекватным, что не соответствует действительности.

Алкогольная интоксикация до 2,0 промилле считается средней степенью опьянения с замедленной реакцией и неспособностью адекватно оценивать ситуацию. Более высокие показатели говорят об отравлении этанолом и требуют немедленной медицинской помощи.

Для анализа CDT на алкоголь нормы иные. Положительным результатом, указывающим на хронический алкоголизм, считается CDT более 1,3%. При этом показатели в пределах 1,3-1,6% считаются спорными («серая зона»). Если анализ дал такой результат человек может спустя 3-4 недели сделать повторное исследование.

Показатель CDT менее 1,3% считается отрицательным результатом, однако он не исключает вероятности того, что человек употребляет спиртные напитки нерегулярно.

Нужно сказать, что допустимые нормы алкоголя в биологических жидкостях могут отличаться в зависимости от региона проживания. Периодически они подлежат пересмотру. Поэтому в спорных ситуациях нужно искать свежие сведения по этому вопросу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Вопрос, можно ли опьянеть от безалкогольного пива, волнует многих водителей. Ведь безалкогольным пиво лишь называется, на самом деле в его составе есть спирт, правда в очень малых количествах – менее 1% (обычно 0,4-0,7%). В связи с этим напрашивается еще один вопрос: покажет ли наличие в крови этанола алкотестер дорожной полиции, если водитель за рулем будет баловать себя безалкогольным пивком?

Ситуации, связанные с употреблением этого напитка за рулем, бывали разные. Кому-то удавалось благополучно проходить анализ на алкоголь, и полиция к ним не имела претензий. А у других тест на алкоголь давал положительный результат, что заметно уменьшало количество купюр в кошельке.

В результате многочисленных исследований был выяснен тот факт, что результат на дисплее алкотестера пропорционален количеству выпитого напитка и времени проведения измерений. Например, если водитель по дороге выпил 1-1,25 л безалкогольного пива, а через 10 минут его остановит дорожный патруль и проведет тестирование на алкоголь, результат скорее всего будет отрицательным.

Другое дело, если любитель пива, как это обычно бывает, не остановится на достигнутом, а выпьет 2-2,5 л пенной «безалкоголки» и его тут же остановит полиция. Алотестер в этом случае может показать 0,9-0,11 промилле, что говорит о легкой степени опьянения с нарушением рефлексов и заторможенной реакцией.

Получается, безалкогольное пиво не такой уже и безопасный продукт, и нужно задуматься, стоит ли его пить за рулем или отдать предпочтение другим видам напитков, не содержащих алкоголь.

Какие бы инновационные приборы для проведения анализа на алкоголь ни выпускала промышленность, наш ушлый народ все равно будет изыскивать различные способы их обмануть. Но нужно понимать, что результаты анализа крови, мочи или слюны на алкоголь, проводимого в условиях лаборатории, можно сфальсифицировать лишь путем подмены биоматериала или подкупа медперсонала.

Обмануть профессиональные алкотестеры, используемые сотрудниками дорожного патруля, тоже весьма проблематично. Многочисленные методы, типа жвачки, чашки кофе, ложки-другой подсолнечного масла, щепотки мускатного ореха, шоколада, семечек и корицы в лучшем случае уберут запах изо рта или повлияют на обмен веществ, затормозив всасывание или ускорив выведение этанола из организма, но на результате анализа вряд ли заметно отразятся.

То же самое касается приема активированного угля, аскорбинки, воды с лимонной кислотой, препарата «Антиполицай». Все подобные методы срабатывают, пока не придет время подуть в трубку. С их помощью реально лишь слегка уменьшить цифру промиллей, если показатель находится в граничных пределах. Помните, что допустимая норма этанола в выдыхаемом воздухе равна 0,16 промилле, что может говорить скорее об остатках в организме спирта, который был выпит как минимум за день до анализа.

Самым эффективным способом слегка повлиять на результат алкотестера считается метод гипервентиляции легких. Т.е. перед тем, как дышать в трубку, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, как бы прочищая дыхательные пути от молекул этанола, поступающих в легкие и бронхи из крови, на непродолжительное время.

Но и здесь нужно учитывать такой момент, что немного задержав дыхание, можно свести все старания на нет. Этот способ работает, но преимущественно на приборах с полупроводниковым дисплеем, которые у инспекторов полиции могут оказаться лишь по их желанию (и куплены за свои же деньги). Но в этом случае, они могут уже быть изначально отрегулированными не в пользу водителей, так что старайся-не старайся, а будешь виноват.

Профессиональные приборы, применяемые в полиции, вряд ли удастся обмануть даже таким способом. Не говоря уже об освежителях полости рта. Они не уменьшат, а в некоторых случаях (если содержат спирт) и наоборот увеличат показания алкометра.

Вообще, что касается анализа на алкоголь, то тут важно не обмануть кого-то, а не оказаться самому обманутым. Мало того, что нечестные на руку сотрудники полиции могут всячески пытаться развести вас на деньги. Вполне можно обмануть и самого себя, не зная, что может повлиять на результаты исследования на алкоголь.

Итак, что же может искажать показания различных алкотестов:

  • прием лекарственных препаратов на спирту или содержащих некоторое количество этанола,
  • случайное употребление отравляющих веществ, имеющих в составе метиловый спирт,
  • такое заболевание, как сахарный диабет, если уровень ацетона повышен, а прибор чувствителен к ацетону,
  • количество выпитого (чем оно больше, тем хуже результат),
  • скорость принятия «на душу» (чем быстрее была выпита порция алкоголя, тем выше будет показатель его в крови),
  • крепость спиртного напитка (если «слабоалкоголка» не способна заметно повлиять на результат теста, то крепкие напитки вполне на это способны); быстрее всего попадают в кровь напитки средней крепости,
  • неисправность прибора, на котором проводится исследование.

Нужно знать, что у людей с большим весом показания тестера могут быть ниже из-за избытка в организме воды, которая и разбавляет спирт. А у людей в возрасте показатели могут быть выше, чем у молодых из-за особенностей обмена веществ. У женщин свободной воды в организме меньше чем у мужчин (она связана в жировых клетках, которых у слабого пола больше), поэтому показатели этанола в крови и в выдыхаемом воздухе могут быть слегка завышенными, чему иногда поспособствуют и женские гормоны (эстроген).

Теоретически дать положительный результат на алкотестере могут некоторые напитки и продукты, от употребления которых лучше воздержаться перед тем, как сесть за руль. Речь идет о магазинных соках, квасе, апельсинах, бананах, перезревших фруктах, кисломолочных продуктах, способных вызвать брожение с выделением этанола, и особенно о кумысе, который дает значения даже выше, чем безалкогольное пиво. Не факт, что употребление вышеперечисленных продуктов повлияет на результат исследования на алкоголь, но стоит ли рисковать. И попробуй тогда докажи, что пил ты не спиртное.

Анализ на алкоголь в лабораторных условиях может быть неправильным, если не соблюдались требования к сбору и хранению биоматериала, а также при нарушении технологии исследования. К примеру, анализ крови, которую берут из вены, может показать более высокие результаты, если кожа перед прокалыванием будет обработана спиртом, что недопустимо. Но зная, что может повлиять на результат исследования, можно постараться исключить эти факторы и проконтролировать ход проведения анализа, чтобы результат не стал грешить против истины, вызывая недоумение и протест.

источник