Анализы на корь у детей

Корь — серьезное детское инфекционное заболевание вызванное вирусом, имеет высокую заразность, проявляется выраженной интоксикацией, воспалением слизистых оболочек и специфической сыпью на коже.

Источником вируса кори является исключительно человек, поэтому ребенку подхватить корь легче всего в организованных детских коллективах — садиках, яслях, школе. Избежать кори, даже при самом тщательном контроле состояния здоровья детей посещающих детский сад — невозможно.

В некоторых случаях корь протекает полностью без симптомов или же под маской банальных ОРВИ или простуды. Вот-тут то и важны анализы.

С началом массовой вакцинации детей против кори заболеваемость резко снизилась, но в отличие от оспы искоренить корь, увы, не удается. В середине прошлого века мамы в Англии водили детей на так называемые «коревые вечеринки» — в дом, где ребенок болел корью. Тогда уже знали, что корью лучше переболеть в детском возрасте, чем в юношестве или будучи взрослым. Корь у детей протекает в легкой форме, а у взрослых — тяжело и очень тяжело.

При кори обязательно осматривают слизистую рта

В типичном случае корь начинается внезапно, на фоне полного здоровья ребенка. Появляются интоксикация, температура растет очень быстро, дети плаксивы, жалуются на головную боль, отказываются от еды. Появляется насморк, гортанный кашель (сухой, лающий) и обязательно(!) коньюнктивит — воспаление глаз.

Тройка основных симптомов кори — насморк, кашель и воспаление слизистой оболочки глаз придают характерный вид больному ребенку. Одутлость лица, появление специфических пятен Филатова-Коплика (добавляют еще и Бельского) — настолько специфичны, что корь сложно спутать с другими детскими инфекциями.

Корь у вакцинированных детей протекает атипично, с меньшей интоксикацией, без высокой температуры тела, со слабыми явлениями ринита, без кашля и пятен Филатова.

Вирус кори, так сказать, «любит» поражать не только эпителиальные ткани (отсюда насморк, кашель, сыпь), но и нервную систему, что проявляется осложнениями: энцефалитом и менингитом. Подобные осложнения не часты, но все же возможны и здесь важно провести анализ спинномозговой жидкости (ликвора).

Пневмония, ларингит, стоматит — самые распространенные осложнения кори, появляются они на фоне ослабления защитных сил детского организма и активации эндогенной микрофлоры.

Анализы нужно сдавать каждому ребенку с подозрением на корь. Речь идет в первую очередь о диагностике заболевания и дифференциации нетипичного течения кори, а также раннего выявления осложнений (читай ниже).

Общий анализ крови при кори в периоде разгара показывает снижение уровня лейкоцитов на фоне лимфицитоза в лейкоцитарной формуле. Лимфоцитоз — повышение числа лимфоцитов, клеток крови ответственных за борьбу с вирусами. Количество моноцитов также может повышаться (моноцитоз), но не так значительно, показатель находится на верхней границе нормы или слегка ее превышает. Число эозинофилов падает практически до нуля, но это относительное явление и проявляется лишь в лейкоцитарной формуле. Абсолютное количество эозинофилов остается в пределах нормы.

При атипичном течении кори симптомы напоминают ОРВИ

В крови ребенка больного корью появляются плазматические клетки — специфические показатели активной выработки антител. Эритроциты и тромбоциты — в норме или слегка снижены, но это транзиторное явление. СОЭ — снижена. Гематокрит — показатель процентного содержания клеток крови в сосудистом русле, при кори повышается в связи с потерями жидкости и лихорадке. Адекватный питьевой режим возвращает гематокрит в норму.

С началом выздоровления показатели общего анализа крови при кори у ребенка быстро возвращаются к нормам.

Изменения в анализе крови у больного корью могут прямо указывать на осложнения. Повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов в лейкоцитарной формуле (особенно появление палочкоядерных форм), повышение СОЭ требуют проведения рентгенографии легких, для раннего выявления пневмонии, как самого частого осложнения кори у детей.

Если типичный анализ крови при кори дополнился повышением числа эозинофилов — необходимо искать причины аллергии — на лекарства, условия внешней среды (в больнице микроокружение может стать источником аллергии).

Анализ ликвора и проведение спинномозговой пункции нужны для диагностики коревого менингита или энцефалита. Давление ликвора повышено, в анализе повышение числа клеток лимфоцитов, уровни белка и глюкозы в пределах нормы.

Общий анализ мочи, биохимическое исследование крови при неосложненной кори у ребенка останутся «здоровыми».

источник

Регистрируясь, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта(открыть) и политикой в отношении обработки персональных данных(открыть)

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

• Сыворотка крови – выявление АТ;
• моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
• мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

источник

Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

1. Катаральный.
   Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.
2. Период сыпи.

Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула). Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

• В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
• На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
• На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

Период пигментации.
Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).
К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

• Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
• Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
• СОЭ умеренно повышена.

Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Анализы при диагностике кори: расшифровка результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Анализы при диагностике кори: подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Накануне следует избегать приёма жирной пищи.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы.

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода.

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека.

источник

До середины 60-х годов в нашей стране, как и во всех европей­ских странах и в США, корью заболевал каждый. Так продолжалось до создания вакцин против кори. После этого ситуа­ция начала быстро меняться. А до введения прививок в нашей стране корью ежегодно болело 1,5—2 миллиона детей. Корь была очень опасной болезнью: от нее умирал каждый пятый (в некоторых странах -каждый третий) заболевший ребенок.

Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы и начинает в них размножаться. Уже на третий день после заражения большие количе­ства вируса начинают непрерывно поступать в кровь. Человек еще здоров, а в крови у него миллионы вирусов. Изучая эту фазу болезни, вирусологи установили очень интересный факт: вирусы кори находятся не в сыворотке крови, а прочно связаны с лейкоцитами. Если такие лейкоциты извлечь из крови, хорошенько отмыть и в виде взвеси ввести восприимчивому человеку, он обязательно заболеет. Получается парадоксальная ситуация: лейкоцит, призванный защищать организм от микробов, клетка, вырабатывающая интерферон для борьбы с вирусами, стала чем-то вроде лошади для наездника — вируса ко­ри, который, «оседлав» лейкоциты, распространяется те­перь по всему организму. Более того, вирус даже раз­множается внутри лейкоцитов.

Кровь разносит вирус кори буквально во все органы. Он сразу же внедряется в клетки лимфатических узлов, лимфатических и кровеносных сосудов и начинает в них размножаться. Защитные силы организма не могут вос­препятствовать распространению вирусов кори, как они делают это в отношении большинства других вирусов. Вирус кори внутри лейкоцита пре­одолевает все преграды. Особенно поражаются легкие, пищеварительный тракт и мозг. Обширные воспалительные изменения в легких пере­ходили в тяжелые пневмонии.

Попадание вируса в мозг приводит к воспалению мозговой ткани: развивается энцефалит.

В прошлом он возникал у многих больных, и это сопровождалось раз­витием самого неприятного осложнения кори — умствен­ной отсталости. Иногда вирус кори надолго задерживается в цент­ральной нервной системе переболевших детей. Он как бы исчезает, маскируется там на долгие годы. И только через 3—7 лет снова активируется и неожиданно вызы­вает смертельное обострение — панэнцефалит. У ребен­ка, а чаще уже у подростка, вдруг нарушается коорди­нация движений, потом становится трудно читать, он постепенно глупеет, впадает в детство и через несколько месяцев погибает. К счастью, это случается крайне редко.
Одним из очень опасных осложнений при кори было и воспаление среднего уха, после которого ребенок оста­вался частично или полностью глухим. Иногда начина­лось воспаление мышцы сердца — миокардит. Корь вы­зывала изъязвление роговой оболочки глаз, в результате чего ребенок терял зрение, становился слепым.

Про анализ на вирус кори в лаборатории Гемоскрин Вы можете узнать по телефону, либо откройте акции «Контроль вакцинации».

Вирус кори — самый летучий и самый заразитель­ный из всех известных на земле. Достаточно еще не бо­левшему ребенку или взрослому попасть в одно поме­щение с зараженным, как он обязательно заболеет.

Корь моментально распространялась по всем поме­щениям, где находился заразный больной. Она настоль­ко легко вырывалась из окон и дверей, что неоднократ­но описывались случаи заражения детей, находившихся на другом этаже здания. Вирус кори буквально вылетал через форточку комнаты, где играл или жил заражен­ный ребенок, и током воздуха вовлекался в другие поме­щения, заражая там всех еще не болевших, восприим­чивых к кори детей и взрослых. Только после изобретения пенициллина и дру­гих антибиотиков врачи получили средства борьбы со многими осложнениями кори.

К счастью, вирус кори един на всем земном шаре. Это удалось подтвердить вирусологам в разных странах. Исполь­зуя самые совершенные методы исследований, они уста­новили, что любые вирусы кори имеют совершенно одинаковые бел­ки и нуклеиновые кислоты. Вирусы абсолютно иден­тичны в антигенном отношении.

Ищете где сделать анализ на антитела к вирусу кори? Звоните в Гемоскрин, или воспользуйтесь формой обратной связи. Мы с радостью ответим на интересующие вас вопросы.

Наибольшую опасность вирус представляет для детей до года, именно этот возраст наиболее опасен. К концу пер­вого года жизни у ребенка исчезают из крови материн­ские антитела, которые защищают его от кори в течение первых месяцев жизни. Вот тут-то при контакте с коре­вым больным ребенок и заражается, и поэтому в про­шлые годы большая часть детей болела именно в воз­расте одного-трех лет.

ПРОЯВЛЕНИЯ КОРИ
21 день – именно столько может сидеть в организме вирус кори, никак себя не проявляя. Но чаще всего болезнь дает о себе знать дней через 7, на второй неделе заражения. Начинается корь также, как обычное ОРВИ: не с характерных высыпаний, а с насморка, больного горла, кашля, конъюнктивита и высокой температуры. Поэтому первые 2-3 дня надо внимательно следить за слизистой рта — ПЕРВЫМ типичным проявлением кори являются мелкие белые пятна, чаще всего на щеках в районе моляров. На 4 -5-й день болезни, на фоне такой же высокой температуры, уже появляться сыпь: 1-й день – лицо (за ушами, на переносице, на щеках), 2-й день – на руках и туловище, 3-й день — на ногах. Уходит сыпь также, постепенно, оставляя коричневую пигментацию. Заразиться от ребенка можно с появления первых симптомов болезни (до сыпи!) и еще 5 дней с момента появления сыпи.

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНИ
У привитых детей корь может протекать в стертых формах (иногда даже без сыпи!!) и распознать ее без анализа крови сложно (из-за этого инфекция может распространиться дальше, среди других детей). Здоровые, редко-болеющие дети, как правило, переносят корь довольно легко. Тяжелее болеют дети, у которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и нервной систем.
В Нашей лаборатории Вам помогут сделать Анализ на вирус кори. Звоните, мы с радостью ответим на все Ваши вопросы.

ЛЕЧЕНИЕ КОРИ
Специфического лечения кори не существует. Тут действуют обычные принципы лечения ОРВИ: обильное питье, облегченная диета, постельный режим, симптоматическое лечение (жаропонижающее, капли в нос, в глаза, полоскание полости рта).

Диагностика или Анализ крови на антитела к вирусу кори
Выявить заболевание в крови можно только сдав анализ крови на IgM (первичные антитела к кори) в острый период заболевания — c 4-5 его дня. А диагностическим – то есть официальным подтверждением заболевания — является 2-3-х кратное повышение титра IgG ( причем, анализ берется из вены дважды, с интервалом 7-10 дней)».

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ
Желательно, по возможности, ограничить контакты: кроме общественных мест, в зоне повышенного «риска» — детские сады, центры, развлекательные центры и в первую очередь — детские больницы. Необходимо как можно чаще проветривать помещение (минимум по 30 минут) и стараться делать хотя бы легкую влажную уборку пару раз в день.

И самое важное, работа иммунитета.
Помимо закаливания, частых прогулок на свежем воздухе, возможен прием пре — и пробиотиков. Пре и пробиотики могут присутствовать и в ежедневном рационе, если уменьшить сладкое, рафинированные жиры и быстрые углеводы, а предпочтение отдать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам (и сухофруктам!), а также — зерновым..

Безусловно, самый распространенный способ профилактики кори – вакцинация.

Заболевание в период беременности:
В период беременности корь ведет себя непредсказуемо. Особенно опасна она до 19-й недели — в этот период формируются основные важные органы ребенка, и корь может привести к серьезным внутриутробным порокам развития, а это в свою очередь может спровоцировать остановку беременности. Так проявляется защитный механизм организма беременной женщины. На более поздних сроках вирус тоже опасен, но уже навредит будущему ребенку он может не так сильно.

В клинико-диагностической лаборатории «Гемоскрин» Вы можете пройти исследование по анализу крови на определения антител к вирусу кори, как отдельный тест, так и расширенный анализ крови в рамках акции «Контроль вакцинации». Комплексное исследование «Контроль вакцинации» выполняется 1 день, достаточно сдать всего одну пробирку крови и расширенный анализ определит ответ Вашей иммунной системы или иммунитета Вашего ребенка на все основные прививки(9 показателей).

источник

Многие детские болезни начинаются с одинаковых симптомов: сначала высокая температура, а затем сыпь. И в этой ситуации самое главное разобраться с каким видом вируса встретился малыш. Сегодня мы рассмотрим основные способы диагностики кори у детей, узнаем, какие методы используют врачи для уточнения и подтверждения диагноза. Самое главное, уважаемые родители, не пытайтесь самостоятельно установить диагноз, очень легко неопытному в этом вопросе человеку перепутать корь с краснухой или, например, скарлатиной.

Схематическое изображение вируса Кори

Корь – серьезное инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Рубеола. Если больной человек чихает или кашляет, вероятность заражения окружающих составляет 99%. Однако, те, кто переболели, получают пожизненный иммунитет и больше никогда не заразятся.

В связи с тем, что многие мамы сейчас отказываются вакцинировать своих чад, мы наблюдаем вспышки коревой инфекции все чаще и чаще. Ведь иммунизация является единственной надежной защитой.

В зоне риска находятся дети до 5 лет, а так же взрослые старше 20 лет, у них чаще всего наблюдаются серьезные осложнения. Поэтому так важно правильно диагностировать заболевание.

Проблема правильного распознавания коревой инфекции заключается в том, что ее симптомы схожи с проявлениями других вирусных заболеваний. Например, можно с легкостью принять корь за краснуху, или скарлатину, так же энтеровирусную инфекцию.

Чаще всего, если речь идет о типичной форме кори, врачу достаточно проверить основные признаки и увидеть клиническую картину.

Итак, на что обращает внимание доктор:

1. Спрашивает, есть ли температура и насколько она высока;
2. Есть ли признаки простуды: насморк, сухой кашель, светобоязнь;
3. Просит малыша открыть рот, чтобы найти пятна Коплика;
4. Интересуется, как и где начала появляться сыпь (отмечает цвет прыщей, характер высыпаний);
5. Узнает, делали ли вакцину от кори;
6. Был ли контакт с зараженным, если да, то кололи ли ребенку иммуноглобулин.

На основании этих данных врач может спокойно поставить диагноз, ведь:

1. Если есть серовато — белая сыпь во рту у ребенка (пятна Коплика), это один их характерных признаков кори;
2. Второй важный момент, откуда начиналась сыпь: если с головы вниз к конечностям, это второй важный показатель наличия инфекции;
3. Конечно ж, е педиатр обратит внимание на дополнительные симптомы, такие как высокая температура, признаки простуды, какого цвета прыщи и на что они похожи.

Но вот если врач сомневается в диагнозе, тогда он отправляет дитя на дополнительную проверку.

Для исследования могут потребоваться следующие материалы: кровь, моча, мазки из носоглотки. Существуют анализы, которые показывают результат уже за несколько часов, но есть исследование, на которые требуется несколько дней. Такие анализы необходимы для ретроспективы, то есть, чтобы иметь общую картину о заболеваемости в данном регионе.

Исследование хорошо тем, что диагноз можно поставить за несколько часов и в ранние сроки от начала болезни.

Смысл методики в том, что вирус кори сперва попадает на слизистую оболочку рта, горла и миндалин. Затем сразу проникает в лимфатическую систему. В этих местах (где накапливаются лимфоциты) при кори образуются гигантские клетки с огромным количеством ядер (от 50 до 100).

Для того чтобы увидеть скопление этих клеток достаточно взять мазок из ротовой полости, с миндалин, или из носа. Так же подойдет мокрота.

Мазки окрашивают специальным красителем и при наличии огромных многоядерных клеток они светятся под микроскопом специальным свечением.

Срок проведения анализа – от нескольких часов до 2-х дней.

Антитела – это специальные белки, которые вырабатываются в детском, да и во взрослом организме при проникновении в него определенного вируса, чтобы победить его. Эти антитела еще называют иммуноглобулины и их всего в организме человека 5 видов. Самые распространенные — IgM и IgG. Причем IgM — отвечают за острую фазу заболевания, а IgG – отвечают за наличие пожизненного иммунитета к инфекции.

То есть, если крошка заболел корью, в его организме в больших количествах начинает вырабатываться определенный класс IgM, который борется только с возбудителем кори и никаким другим. Это свойство и используют в лабораторной диагностике.

Так, ВОЗ рекомендовала метод ИФА (иммуноферментный анализ) для определения вирус — специфических IgM в сыворотке крови.

Для исследования берут кровь из вены спустя 4 дня после появления первой сыпи.

Результаты – представлены ввиде следующих данных:

IgM меньше 0,8 –результат отрицательный (инфекция не обнаружена);

IgM от 0,8 до 1,09 – результат недостоверный, надо переделать;

IgM больше 1,1 – результат положительный, у малыша диагностировали корь.

Метод является достаточно точным, но искаженные результаты возможны и связаны они со следующими моментами:

• От начала появления сыпи прошло менее 4 дней;
• Ребенку укололи иммуноглобулин;
• Произошла неполная вакцинация после проведения прививки, или прошло недостаточно времени.

1. Самый простой способ диагностики кори у детей – по клинической картине заболевания, но метод не информативен, если мы имеем дело с атипичной корью;
2. Лабораторные методы определения заболевания дают возможность поставить диагноз, но не очень быстро, от нескольких часов до нескольких дней;
3. Способ распознавания болезни выбирает только лечащий врач, но никак ни мама или бабушка.
4. Лучшей защитой является вакцинация.
5. Что делать, если малыш заболел корью читайте в статье.

Приветствую вас, уважаемые читатели блога! Мы с вами обсуждали много полезных и вкусных рецептов. И на этот раз я хочу напомнить вам старое, но такое знакомое всем блюдо — пирожное «Картошка» рецепт по госту СССР. Почему по ГОСТу? Да по тому что я считаю этот рецепт самым удачным и вкусны

Приветствую вас, дорогие читатели! Совсем недавно общественность всколыхнула невиданная новость: с 1 июня 2017 года вводится новый налог на малодетность. Звучит устрашающе и как-то нелепо. Насколько велики будут его размеры, и кто будет платить? Давайте вместе разберемся в этом правительственном нов

Добрый день, всем, всем, всем! Совсем недавно моему сыну подарили маленькую коробочку, на ней было написано «Сделай вулкан сам». И конечно же мой ребенок сразу очень этим увлекся и что у нас получилось вы сегодня увидете в нашем новом видео.

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Такое тяжелое вирусное заболевание, как корь, является опасной болезнью, которая может привести к смерти, заразившегося малыша в раннем возрасте.

Родившие мамы, которые имеют иммунитет против высоко заразного вируса, передают антитела к кори своим младенцам. Такой процесс передачи антител обеспечивает новорожденным защиту от вируса на протяжении первых 6–7 месяцев жизни. В последующем полугодии опасность заражения вирусом все больше растет.

По этой причине грудничков и деток постарше во всем мире вакцинируют от кори. Однако такая вакцинация гарантирует стойкий иммунитет к болезни не на всю жизнь, а на протяжении нескольких лет. Иммунитет к кори вырабатывается пожизненно только после перенесенного заболевания.

Возбудителем острого инфекционного заболевания является парамиковирус. Носителем инфекции выступает больной корью, который вызывает опасность заразить окружающих с последних двух дней инкубационного периода и по четвертые сутки, предшествующие высыпанию. Со дня появления сыпи больной уже не заразен и имеет иммунитет.

Путем передачи кори является воздушно-капельное заражение. В больших количествах выделение инфекции происходит при кашле, чихании. Время от момента заражения до проявления первых признаков болезни составляет – 9–17 суток.

Если возникли малейшие подозрения о заражении этим заболеванием, нужно немедленно сдать анализы, необходимые для диагностики вируса, затем провести лечение.

Диагностика кори происходит после вероятного контакта с заболевшим. Характерные симптомы – высокая температура, сыпь, проблемы с дыханием и другие.

Клиническая картина кори состоит из несколько этапов:

Катаральный период отмечается впервые 6 суток.

Он характеризуется наличием таких признаков:

• Высокой температуры свыше 38° С;
• Головной боли;
• Насморка;
• Сухого кашля;
• Осипшего голоса;
• Конъюнктивного воспаления;
• Отека век.

Во время диагностики врач может увидеть на небе красные пятна, на слизистой щек – точечные белесоватые участки.

Появление сыпи. Этот период длится около 3–4 суток.

Период характеризуется появлением:

• Температуры свыше 39° С;
• Кашля;
• Светобоязни;
• Слезотечения;
• Коревой сыпи – пятна, увеличенные в диаметре – более 1 см и имеющие в центре папулу. В последующем эти пятна могут сливаться и образовывать различные фигуры, имеющие фестончатые края;
• Пигментация – сохраняется на протяжении 1–1,5 недель.

Это завершающий этап в заболевании, который приходится на пятый день после наступления второго периода. Возникшие ранее пятна начинают бледнеть, а на их месте появляется пигментация буроватого цвета.

Диагностика кори проводится в следующих случаях:

• Для подтверждения поставленного диагноза;
• Перед вакцинацией;
• В случае эпидемиологического обследования.

В перечисленных ситуациях врачи назначают следующие анализы:

• Анализ крови общий;
• Иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу по типу IgG и IgM.

Такой анализ может выявить факт заболевания корью по следующим характерным изменениям:

• Уменьшенное число лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов;
• Полное отсутствие или снижение количества эозинофилов;
• Умеренное повышение СОЭ.

Этот анализ проводят для подтверждения наличия иммунитета или отсутствия антител IgG.

Уровень присутствия IgG в сыворотке крови указывает на наличие:

1. Кори в прошлом или текущем времени;
2. Напряженность иммунитета против коревого вируса.

Подобная напряженность возникает:

• После вакцинации. Присутствие антител по типу IgG будет говорить о наличии иммунитета к кори.
• Перенесения кори. Выявить антитела этого класса можно не раньше третьей недели после инфицирования или ко вторым суткам периода сыпи.

В случае повторного попадания вируса в организм иммунозащищенных лиц происходит быстрый рост IgG в крови, который станет обеспечивать защиту от кори.

Если провести подобный анализ крови у новорожденных впервые полгода жизни, то можно обнаружить высокий уровень IgG, который был передан от матери к ребенку через плаценту. Такие противокоревые материнские антитела, составляющие иммунитет крохи, способны защищать малыша первые 6–7 месяцев.

• 0,18 ме/мл – положительное;
• 0,12 ме/мл – отрицательное;
• 0,12–0,18 ме/мл – сомнительное.

Основные требования перед исследованием крови:

1. Сдача натощак. С утра разрешено пить только простую воду. Последняя трапеза должна проходить как минимум за 8 часов до анализа;
2. Последняя пища должна быть легкой. Исключите жирные и жареные блюда;
3. За сутки до взятия анализа нельзя пить алкоголь;
4. Сдавать кровь желательно после отмены лекарственных препаратов, если это невозможно, то хотя бы спустя 10–14 суток после курса медикаментов. Если и это невозможно, то при сдаче анализа крови нужно сообщить лаборанту, что за лекарства вы пьете и в каких дозировках.

Эти несложные правила нужно соблюдать перед общим анализом и сдачей крови на IgG антитела.

источник

Вовремя проведенные анализы на антитела к кори помогают спасти жизнь человека. Патология может возникнуть не только у детской категории пациентов, но и у взрослой, иметь весьма тяжелое течение.

Именно по этой причине, согласно Национальному календарю прививок, во всем мире введена обязательная вакцинация малышей от этого высоко заразного вируса. Однако, и в этом случае, риск заразиться корью остается. Стойкий иммунитет возникает только после перенесенного заболевания.

До повсеместной вакцинации от кори, введенной не столь уж и давно, эта высококонтагиозная патология считалась одной из самых распространенных и угрожающих жизни и здоровью.

Больше всего от кори страдало детское население. Ведь вирусные агенты передаются от заболевшего человека к здоровому капельно-воздушным путем. После проникновения в организм, они оседают на тканях ротоглотки, что сопровождается их умеренной гиперемией. Активно размножаться начинают при попадании в лимфоидные структуры.

После этого вирусные агенты распространяются по всему организму, что совпадает с продромальным периодом заболевания – слабость, недомогание, колебание температуры. Однако, вышеперечисленные симптомы характерны для многих патологий вирусной и бактериальной природы.

Если возникли малейшие подозрения на заражение, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и сдать анализ.

Корь отличается высокой степенью опасности для здоровья ребенка. Несет угрозу для последующего физического и интеллектуального развития малыша. Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику заболевания в детских организованных коллективах.

Основные показания для проведения анализа крови на корь:

• необходимость подтверждения предварительного диагноза;
• профилактическое обследование перед плановой вакцинацией – если у малыша повышенная восприимчивость к прививкам;
• эпидемиологические показания – введение мер карантина в детском учреждении.

Вопрос о том, необходимо ли сдавать кровь на антитела к кори, решается специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке.

Какой-либо специфической подготовки, как правило, не требуется. Необходимо лишь следовать основным указаниям медицинских сотрудников, принятых для всех анализов крови:

• в день обследования не завтракать;
• принимать простую чистую воду разрешается;
• после последнего употребления пищи и до забора крови на анализ должен быть выдержан временной промежуток не менее 8–10 часов;
• лекарственные препараты для борьбы с различными недугами желательно начать принимать уже после того, как анализ будет выполнен;
• если пациент ежедневно вынужден принимать какие-либо медикаменты, в лабораторном направлении необходимо их указать – для повышения достоверности результатов исследования;
• за день до забора крови на антитела, в обязательном порядке исключается прием алкогольной продукции, жирных, а также жареных блюд.

При соблюдении вышеуказанных правил, получившийся результат будет гарантированно качественным – специалист будет уверен, что выставляемый диагноз будет достоверным.

Адекватная диагностика кори помимо наличия в анамнезе контакта с возможным носителем вирусных агентов и характерных клинических проявлений обязательно предусматривает сдачу лабораторных анализов.

На сегодняшний момент в арсенале специалистов следующие серологические методы подтверждения патологии:

1. Лабораторное исследование, направленное на выявление в кровяном русле пациента повышенных параметров специфических белков-антител IgM, IgG – иммуноферментный анализ. Учитывается и титр нарастания антител – РСК и РТГА. Проба будет считаться положительной, если титр возрос более, чем в 4 раза.
2. Более специфичны, а потому достоверны анализы на иммуноглобулины:
   • в последние дни катарального периода кори в кровяном русле пациента появляются иммуноглобулины М – они будут являться маркером острой первичной инфекции, их уровень неуклонно нарастает, а остаточные следы могут сохраняться еще 3.5–4 недели после выздоровления;
   • вслед за иммуноглобулинами IgM, через 2–2.5 недели после момента инфицирования появляются IgG – эти специфические антитела можно выявить в кровяном русле всех людей, столкнувшихся с вирусом кори уже ко второму дню сыпи, они способны сохраняться пожизненно.
3. Наличие острого периода инфекционного процесса в организме пациента можно выявить и проведя общий анализ крови – наблюдается уменьшение параметров лейкоцитов и лимфоцитов, а также нейтрофилов и моноцитов, умеренное повышение СОЭ, эозинофилы не повышаются.

Доверить расшивку полученного результата исследования рекомендуется специалисту. У каждой лаборатории, как правило, свои референтные значения, о которых обязательно указано на бланке. Судить достоверно о заражении корью можно при высоких титрах иммуноглобулинов IgM, IgG.

источник

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

• Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
• Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
• Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

• Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
• Не завтракать перед походом в лабораторию.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

• «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
• «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
• «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

• «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
• «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

• Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
• Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
• IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
• IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

29,535 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Корь – одна из самых контагиозных болезней: практически все контактировавшие с больным заражаются. Инфицирование корью происходит воздушно-капельной аэрозолью, выделяемой больным при чихании или кашле. Болезнь характеризуется сильной лихорадкой, кашлем, болью в горле, интоксикацией и специфической сыпью. Переболевший корью приобретет пожизненный иммунитет. В своё время, это болезнь считали детской, но, с каждым годом регистрируются всё больше случаев заболевания взрослых. Корь у детей и взрослых становится опасным заболеванием. Согласно статистике ВОЗ, каждый час от кори умирает 15 человек на Земле, а за год это число достигает внушительных размеров, приблизительно 165 тысяч человек.

Инкубационный период продолжается от одной до двух недель. Хотя, характерным симптомом кори считают сыпь, начинается болезнь как ОРЗ: слабость, сухой кашель, высокая температура и насморк. Сыпь появляется дня через три после первых признаков заболевания. Пятна сыпи сначала появляются за ушами, или на лбу, потом они сливаются в пятна неправильной формы и распространяются по всему телу.

Высыпание кори по телу сопровождается высокой температурой и продолжается до недели, затем происходит очищение кожи. Но болезнь на этом не заканчивается.

Развивается конъюнктивит, протекающий достаточно тяжело. На внутренней стороне щёк появляются образования, напоминающие манную крупу. При аномальном протекании кори, проявляются не все симптомы кори, и её важно не спутать с другими заболеваниями. Главный отличительный признак кори у детей и взрослых — это наличие, либо отсутствие характерной сыпи.

Внешние и внутренние проявления кори

Главными симптомами кори у детей являются:

• Лихорадка;
• Акинетическое возбуждение. Плаксивость, плохой сон;
• Насморк и кашель;
• Конъюнктивит и светобоязнь, как признак воспаления слизистой глаз;
• Одутловатое лицо;
• Покраснение нёба и горла;
• Пятна Вельского;
• Боли в животе;
• Высыпание сыпи, «грязная кожа». Кожа шелушится.

Главными симптомами кори у взрослых являются:

• Лихорадка;
• Тахикардия сердца;
• Интоксикация;
• Сухой кашель и насморк. Пропадает голос;
• Артериальная гипотензия;
• Конъюнктивит с гнойными выделениями и светобоязнью;
• Лимфаденит. Воспаляются шейные железы;
• Жидкий стул;
• Пятна Вельского;
• Сыпь на слизистых оболочках и коже. Геморрагический диатез;
• Пигментация и шелушение кожи.

Затруднения при диагностировании возникают у маленьких детей при мигрированной кори. То есть, вакцинацию сделали, но, антитела против кори по какой-то причине не образовались. Или вирусная инфекция протекает в аномальной форме. В таких случаях информативны сведения о контактах с больными. Тем не менее, пренебрегать эпидемиологическими данными, а также лабораторными анализами, нельзя.

Лабораторная диагностика кори стартует с общего анализа крови. Выявляют следующие изменения:

При помощи иммунофементного анализа крови идентифицируют антигнены кори-реакции РТГА, РН, РГР и РИФ. Количественные определения иммуноглобулинов М и G выявляют наличие антител к крои в крови у человека.

Для отбора проб для анализа крови на корь дополнительная подготовка не требуется. Делают забор крови из вены натощак.

Лечат корь у детей и взрослых, преимущественно амбулаторно. В особых случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение. Показаниями к госпитализации служат тяжелые осложнения, острое течение болезни с сильной интоксикакцией, и в тех случаях, когда изоляция заболевшего от других людей невозможна, например, в армии.

Лечение кори проводят по трём направлениям:

Строгое соблюдение постельного режима

1. Соблюдение режима. Постельный режим необходимо соблюдать, пока держится высокая температура. Больному необходима отдельная комната, свежий воздух и влажная уборка не менее двух раз в сутки. Освещение не должно быть ярким. Показан послеобеденный сон.
2. Диета. Если нарушено пищеварение, назначают диету№2, если нет, то №15. Следует пить как можно больше жидкости для ускоренного выведения токсинов из организма. Восстанавливать запасы солей и воды в организме поможет препарат «Регидрон» или его аналоги. Употребление полезных продуктов — овощей и фруктов приветствуется, причём в любом виде: сыром, варёном или тушёном.

Температура пищи не должна быть ни холодной, ни горячей, приветствуется употребление супов-пюре. Полезной для больного пищей станут паровые блюда из мяса или рыбы, кисломолочные продукты. Следует исключить из рациона питания жёсткое и жирное мясо, специи, сало, жареные блюда.

1. Медикаментозное лечение. Лейкинферон и противокоревой гамма глобулин используют при лечении или экстраординарной профилактики, если установлен контакт с больным корью. Основное лечение направлено на ликвидацию симптомов и борьбу с вторичной микрофлорой.

Против сыпи используют антигистаминные препараты. Против лихорадки применяют жаропонижающие средства. Рекомендуют использовать лекарства, снижающие температуру, и, одновременно, избавляющие от головной боли и обладающие противовоспалительным эффектом.

Антигистаминные препараты

Вирус кори, как и прочие возбудители болезней повышают потребность организма в витаминах. Показан приём пищевых добавок , богатых витаминами А и С.

С конъюнктивитом помогут справиться глазные капли, а с кашлем противокашлевые сиропы или таблетки.

Вирус, ослабляя организм делает его уязвимым для вторичной микрофлоры, постоянно присутствующей в организме. Поэтому, без антимикробных средств, при лечении кори не обойтись. Прежде всего, следует применять антибиотики пролонгированного действия, которые принимаются в форме капсул или таблеток один раз в день, в течение трёх суток подряд.

Надёжной профилактикой против кори является прививка. С целью формирования надёжного иммунитета, детей вакцинируют дважды. первый раз в годовалом возрасте, второй раз в шесть лет. В году 2014 В РФ введена обязательная вакцинация всех взрослых от кори.

Осложнения после кори у детей и взрослых неодинаковы.

У детей различают:

Осложнения связанные с вирусом. К ним относят трахеобронхиты и ларингиты.

Осложнения, связанные со вторичной микрофлорой. Они подразделяются на;

• Болезни органов дыхания. Включают все виды воспалений, в том числе, пневмонию;
• Болезни органов пищеварения. По большей части стоматиты.

У взрослых различают воспаления следующих органов и тканей:

• Лёгких;
• Бронхов;
• Уха-отит, евстахиит;
• Печени;
• Носовых пазух;
• Глаз. Кератит, приводящий к слепоте;
• Почек. Пиелонефрит;
• Мозговых оболочек. Менингит, энцефалит.

Переболев корью, организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

источник