Меню Рубрики

Анализы на целиакию у детей расшифровка

Около 1% людей страдает от непереносимости глютена — белка, содержащегося в некоторых злаковых культурах. «Целиакия» — так называется это редкое аутоиммунное заболевание, относящееся к хроническим. Первые симптомы генетического нарушения появляются в детском возрасте, когда малыши начинают получать дополнительное питание помимо материнского молока. Диагностировать патологию, основываясь только на клинических признаках, практически невозможно, для этого проводят анализ на целиакию.

Энтеропатия глютеновая (она же целиакия) — воспаление слизистой тонкого кишечника, которое вызывает серьезные пищеварительные нарушения. Заболевание передается на генетическом уровне, женщины страдают от него в несколько раз чаще, чем мужчины. У взрослых патология может протекать долгое время скрыто. Признаки целиакии начинают проявляться после того, как человек употребит пищу, содержащую глютен.

Патология больше распространена в тех странах, где рожь и пшеница стали использоваться в пищевых целях позднее, чем везде.

Первые симптомы целиакии (энтеропатии глютеновой) были зафиксированы еще в первом веке нашей эры, древние врачи называли заболевание страданием кишки. В 19 веке британскими учеными было сделано выявление взаимосвязи патологии с питанием человека. Они определили, что для ее терапии наиболее эффективным средством является диета. Богатые пациенты переходили на рацион из бананов, а бедные — из риса. После изменения диеты симптомы исчезали.

Глютен — основной белок некоторых злаковых культур. Он содержится в разном количестве в пшенице, ячмене, ржи и овсе. Для возникновения целиакии необходимо, чтобы в слизистую кишечника человека с предрасположенностью к заболеванию, проникли молекулы глютена. Они начинают воздействовать на ворсинки, имеющиеся на поверхности кишечника, провоцируя их уменьшение и воспаление. В результате этого всасывание полезных веществ уменьшается, что отражается на самочувствии.

Остановить патологический процесс можно, лишь отказавшись от продуктов, содержащих глютен.

Признаки, характерные для энтеропатии, проявляются и при ряде других заболеваний, поэтому важно пройти обследования на целиакию.

Первые симптомы целиакии можно наблюдать у детей на грудном вскармливании после 4–6 месяцев, когда начинают вводить новые продукты. У малышей, получающих питание в виде искусственных смесей, они могут появиться в первые недели жизни. К этим признакам относится:

  • частое или постоянное вздутие живота, колики;
  • беспокойное поведение, плач;
  • кал с неприятным запахом;
  • признаки рахита;
  • значительное увеличение размера живота;
  • отрыжка или рвота после кормления;
  • медленный набор веса.

У взрослых и подростков присутствуют симптомы нарушения функционирования ЖКТ:

  • кровь или слизь в стуле, частый понос;
  • плохой аппетит;
  • метеоризм;
  • боль в животе, особенно в районе пупка.

Целиакия сказывается и на состоянии всего организма, может наблюдаться:

  • небольшой рост;
  • кариес или сильное разрушение зубов;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • боль в суставах и костях, остеопороз;
  • дерматиты;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • бледный цвет кожных покровов.

Заболевание отражается и на психоэмоциональном состоянии, у пациентов развивается бессонница, учащаются резкие перепады настроения, появляется тревожность.

Ученые до сих не смогли выявить определенный фактор, из-за которого развивается непереносимость глютена. Патология может быть спровоцирована несколькими причинами:

  • выработка антител к глютену, которые разрушают слизистую кишечника;
  • отсутствие в организме ферментов, расщепляющих глютен;
  • врожденное нарушение в клетках кишечника, которое делает слизистую очень чувствительной;
  • антитела к аденовирусу.

Заболевание часто передается по наследству (примерно в 10% случаев), поэтому если у родителей есть хронические нарушения ЖКТ, имеет смысл провести диагностику целиакии у детей.

Патология может проявиться у взрослого из-за частых стрессов, перенесенной вирусной инфекции.

В 80 годах прошлого столетия в ходе исследования близнецов было установлено, что целиакия возникает из-за реакции организма на L-глиадин (это вещество входит в состав белка). Он действует как токсин на слизистую тонкого кишечника, вызывает ухудшение всасываемости пищи. Тогда же были отобраны критерии и определены основные приемы, которыми проводилась диагностика целиакии. Методология развивается до сих пор. В арсенале сегодняшних специалистов есть инструментальные и лабораторные способы диагностики.

  • анализ крови на целиакию;
  • лабораторное исследование кала.

Инструментальные способы, которые помогают выявить целиакию:

  • гастроскопия с биопсией тканей тонкого кишечника;
  • ультразвуковая диагностика;
  • оценка состояния скелета.

Как диагностировать целиакию, врач определяет после первичного осмотра пациента. На приеме он беседует с пациентом, выясняет симптомы, пищевые привычки и перенесенные заболевания. Живот пациента пальпируется, окружность его измеряется и записывается. При необходимости доктор направляет больного к аллергологу.

Для получения точных результатов теста на целиакию пациенту нужно подготовиться.

Во-первых, за неделю до предполагаемого исследования нужно убрать из своего меню пищу, которая раздражает поверхность кишечника: блюда с большим содержанием специй, жирные и газообразующие продукты. Не стоить пробовать что-то новое, чтобы не вызвать негативной реакции. Накануне визита в клинику для проведения анализов нужно поужинать легкими блюдами не позднее 20 часов, пить разрешается только некрепкий чай.

Во-вторых, за 5–10 дней нужно постараться не принимать никаких лекарственных препаратов, если это возможно по состоянию здоровья.

Лабораторное исследование крови имеет своей целью выявить ее особенности и изучить общий состав. При этом аутоиммунном заболевании анализ покажет присутствие трех видов антител к целиакии:

  • к эндомизию;
  • к глиадину;
  • к тканевой трансглютаминазе.

Меняется и качественный состав крови: количество эритроцитов и холестерина снижается, а вот уровень лейкоцитов может значительно превышать показатели нормы (признак воспалительного процесса).

Для сдачи анализа на энтеропатию используется свежий кал. Его нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после дефекации. Если в нем будет повышено содержание жира, подозрение на целиакию подтверждается.

Для этого заболевания характерны изменения водно-солевого баланса и признаки рахита.

Биопсия проводится для подтверждения диагноза «целиакия». В тонкий кишечник вводят эндоскоп через пищевод и берут пробу для цитологии. Специалист сможет определить заболевание и визуально: ворсинки будут сглажены, поверхность воспалена.

Биопсия при целиакии проводится, только если пациенты употребляют продукты с глютеном. В тех случаях, когда такие продукты исключались какое-то время, человеку нужно ввести их в меню за несколько дней до гастроскопии.

Диагностика целиакии с помощью УЗИ верхних отделов кишечника при непереносимости глютена используется редко, так как оно малоинформативно.

В некоторых случаях использование лабораторных и инструментальных диагностических методов оставляет сомнения в диагнозе. В таких ситуациях назначают проведение генетического анализа на целиакию. Он помогает выявить антигены, которые входят в комплекс гистосовместимости.

Для лечения целиакии эффективна только диета. Никакие медицинские препараты не в состоянии исправить это аутоиммунное нарушение. Отказ от ржаных и пшеничных хлебобулочных изделий, сладостей и зерновых каш за несколько месяцев восстановит нормальную работу и состояние слизистой кишечника.

источник

Иногда природа преподносит нам неприятные сюрпризы, связанные с нашими очень далекими предками. Некоторые ученые считают, что целиакия — непереносимость глютена, пшеничного белка — унаследована нами от наших чрезвычайно далеких предков, которые в силу разных причин практически не употребляли в пищу хлеба, а были охотниками и скотоводами, питавшимися в основном злаками. Хотя эта теория оспаривается, она дает намек, почему во всем мире до наших дней имеется до 1% лиц со склонностью в той или иной мере к проявлению целиакии.

Целиакия – это врожденное заболевание кишечника, признаком которого является непереносимость глютена

Целиакия, или непереносимость глютена, белка злаковых растений (пшеницы, ржи, ячменя и овса) раньше считалась достаточно редким заболеванием, хотя случаи ее с неясной этиологией описывались еще древними авторами.

Она проявляется в разной степени интенсивности и по-разному на различные злаки. Уровень реакции зависит от того, какое количество глютена содержит сам злак. Больше всего его в пшенице, поэтому все блюда и продукты, произведенные из чистой белой муки, особенно опасны для больных целиакией.

Это заболевание и его происхождение до наших дней является предметом ожесточенных споров между различными учеными. Однако, если суммировать имеющуюся на данный момент информацию, можно сделать некоторые выводы о следующих причинах заболевания:

  • Генетические наследственные факторы. Риск заболевания внутри одной семьи чрезвычайно высок, что говорит о генетическом методе передачи информации от предков к потомкам.
  • Сенсибилизация к глютену. При обследовании у больных обнаруживаются специфические антитела на глютен.
  • Триггером целиакии часто становится сильный стресс, острая вирусная инфекция с тяжелым течением или ревматизм в разных видах и проявлениях.

В целом, только анализ на целиакию может дать точный ответ о наличии или отсутствии у человека заболевания, но выяснить 100% причину его возникновения на нынешнем этапе развития науки пока что невозможно.

Заболевание может «маскироваться» под различные виды расстройства пищеварения и имеет сходные проявления:

  • Диарея в течение значительного времени без явных видимых причин.
  • Постоянное, также длительное вздутие живота.
  • Снижение веса при достаточном питании.
  • Слабость, низкая работоспособность.
  • Развитие метеоризма.

Так как такие симптомы можно считать не конкретными, общими для множества заболеваний пищеварительного тракта, то только проведение специальных анализов и обследований может дать подтверждение или опровержение

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика целиакии

Так как только анализ на целиакию может дать точный результат, то их проводить необходимо с соблюдением всех правил подготовки. Она ничем не отличается от обычных правил для сдачи анализа крови на биохимию и иммунологическую пробу и общего анализа кала.

Основные виды анализов при этом заболевании:

  • Развернутый биохимический анализ крови. Помогает получить общую картину состояния организма и понять, насколько целиакия успела навредить больному.
  • Иммунные пробы позволяют распознать наличие специфических антител.
  • Иногда дополнительно проводится гистологическое исследование соскоба стенок тонкого кишечника.

К анализу крови больной готовится заранее, по общей схеме. На пробу в лабораторию он отправляется на пустой желудок, пить разрешено только немного чистой воды, не газированной. За несколько дней до проведения анализа из меню необходимо убрать острые, пряные, жареные и копченые продукты, которые могут провоцировать воспаление тонкого кишечника, но не вносить радикальных изменений, не пробовать новых продуктов.

Если это возможно, стоит по-максимуму отказаться от принимаемым не жизненно важных медикаментов. Также очень желательно избегать физических перегрузок и эмоционального напряжения.

Для анализа кала собирается проба из утреннего стула, в стерильный контейнер, который максимально быстро доставляется в лабораторию. Остальные методы диагностики используются по мере необходимости и по направлению лечащего врача.

После того, как будет выполнен анализ на целиакию, расшифровкой полученных данных будет заниматься специалист. Только он может дать грамотное заключение на основании совокупности всех полученных данных.

В биохимических анализах о наличии целиакии могут говорит следующие данные: снижение уровня калия, кальция, железа, натрия и «хорошего» холестерина, витаминов и липидов. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, уменьшение уровня общего белка и растет протромбиновое время.

Анализ кала обнаруживает последствия диареи, нарушение консистенции, стеаторея и повышенное содержание непереваренных жиров.

Иммунология обнаруживает наличие специфических антител. Гистологически определяется атрофия слизистых тонкого кишечника больного.

Лечение целиакии заключается в полном исключении из рациона питания продуктов, которые содержат глютен

Если у больного был проведен анализ на целиакию и он подтвердил наличие этого заболевания, пациентов начинает интересовать вопрос проведения специфического лечения. Специфика этого заболевания заключается в том, что никакого медикаментозного лечения, направленного против самой целиакии, нет и быть не может. Поскольку это заболевание является специфической реакцией организма на попадание в него раздражающего фактора в виде глютена, единственным радикальным способом борьбы с ним может быть только соблюдение строгой безглютеновой диеты.

В наши дни сделать это не так уж и сложно. Заменить опасные злаки можно множеством других продуктов, где глютена нет по определению. Это мясо, рыба, птица, овощи, фрукты и даже некоторые виды злаков, не содержащие это опасное вещество. Однако в наши дни риск представляют соблазнительные и вкусные готовые продукты, различные консервы, соусы, даже колбасы и другие мясные изделия. Беда в том, что в их составе очень часто можно найти крахмал и его модифицированных родичей, а они, как правило, содержат очень большое количество глютена

Больному придется отказаться от таких рискованных блюд и продуктов, перейдя полностью на домашнее приготовление еды.

Важно не зацикливаться на скучном и однообразном наборе продуктов, так как рационального питания целиакия не отменяет. К тому же в продаже сейчас есть специальные продукты для страдающих этим заболеванием с пометкой gluten free. Они вкусны и полностью безопасны.

К сожалению, переход на грамотную и сбалансированную диету, исключающую продукты с содержанием глютена, не означает мгновенного или даже быстрого исчезновения неприятных симптомов целиакии.

Больше информации о целиакии можно узнать из видео:

Когда-то считалось, что целиакия (глютеновая энтеропатия) является детской болезнью, которую можно перерасти. В настоящее время стало известно, что это заболевание возникает у мужчин, женщин и детей любого возраста и всех рас. К сожалению, целиакию невозможно перерасти, это пожизненное состояние.

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Читайте также:  Анализ воспитания детей раннего возраста

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена. Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ. К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

  • наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
  • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
  • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой. Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем. У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

  • избыточное газообразование;
  • понос;
  • запор;
  • желудочные колики и/или боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.
  • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
  • усталость;
  • рост ребёнка ниже ожидаемого;
  • потеря веса или плохой набор в веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).
  • головные боли или мигрень;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • перепады настроения и раздражительность.

Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

К основным признакам относятся:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • раздражительность;
  • низкие прибавки веса и роста;
  • вздутие живота;
  • диарея с очень плохо пахнущим стулом

К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • потери веса или проблемы прибавкой;
  • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

  • задержка роста;
  • потеря веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • боли в костях или суставах;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли или мигрень;
  • зудящая кожная сыпь;
  • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
  • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

  • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
  • язва тонкой кишки;
  • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
  • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования.

  1. Анализ крови — первый этап в обследовании для постановки диагноза. Анализ крови показывает, имеет ли ребёнок повышенное количество антител к тканевой трансглутаминазе, являющейся частью тонкого кишечника. Количество данных антител высокое у человека с целиакией, пока его диета содержит глютен. Если результат анализа на данные антитела положительный, проводится дальнейшее обследование.
  2. Биопсия тонкой кишки. Если анализ крови показал высокое количество антител к тканевой трансглутаминазе, диагноз необходимо подтвердить при помощи изучения через микроскоп образца выстилки тонкого кишечника.

Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце. Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки (биопсии) поверхности тонкой кишки.

В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки. Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы. У детей с целиакией, потребляющих глютен, ворсинки уплощаются, что препятствует всасыванию (абсорбции). Как только ребёнок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

  • доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;
  • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
  • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
  • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
  • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
  • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения. Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое. В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

  • исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;
  • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;
  • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен;
  • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
  • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;
  • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

источник

Определение уровня антител IgA к тканевой трансглутаминазе и антител IgA и IgG к дезаминированным пептидам глиадина, используемое для уточнения диагноза «целиакия» («глютеновая энтеропатия»).

  • 13-034 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
  • 13-133 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA
  • 13-134 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG

Уточнение диагноза «глютеновая энтеропатия».

Синонимы английские

Celiac disease (gluten-sensitive enteropathy), definitive serologic tests.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется не придерживаться безглютеновой диеты в течение 7 дней до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это аутоиммунное заболевание, возникающее у предрасположенных лиц в ответ на поступление с пищей глютена. Он присутствует во многих продуктах питания, богатых злаковыми (ячмень, рожь и пшеница). Наибольшее значение в развитии аутоиммунного процесса имеет один из компонентов глютена – белок глиадин. Под воздействием фермента тканевой трансглутаминазы глиадин превращается в более иммуногенный пептид, а также образует иммуногенные комплексы с этим ферментом. Поступление с пищей глютена провоцирует и поддерживает воспалительный процесс в слизистой оболочке кишки, который с течением времени приводит к ее атрофии. Наблюдаемые при этом морфологические и клинические признаки объединяют в понятие глютеновой энтеропатии.

При этом заболевании вырабатываются разнообразные антитела, в том числе к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе и другим компонентам. Определение уровня этих антител используется для диагностики целиакии.

Для скрининга целиакии используют комбинацию следующих серологических тестов: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и антитела к дезамидированным пептидам глиадина IgA и IgG.

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG направлены против фермента, участвующего в биохимических превращениях глиадина. Специфичность определения IgA-антител к тканевой трансглутаминазе в отношении целиакии выше, чем специфичность теста на IgG (97-99 % против 77-95 %).

Антитела к дезамидированным пептидам глиадина относятся к лабораторным серологическим показателям, выявление которых используется в диагностике глютен-чувствительной энтеропатии (целиакии). Дезамидированные пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина представлены иммуноглобулинами классов A и G (IgA, IgG). Данные антитела используются в комплексной в диагностике целиакии наряду с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе, IgA/IgG и антител к эндомизию. Подтверждение диагноза «целиакия» возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала. Тесты по выявлению антител к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц.

Уточнение диагноза «целиакия» проводится при наличии у пациента клинических признаков этого заболевания. В некоторых случаях оно также может потребоваться при отрицательном результате скрининга на целиакию.

Основная цель уточнения диагноза «целиакия» – выявить пациентов, подлежащих в дальнейшем эндоскопическому исследованию и биопсии тонкой кишки. Так как эндоскопия – это инвазивное исследование, сопряженное с определенными рисками, в последнее время некоторыми клиницистами предлагается заменить этот этап диагностики всесторонним и полноценным лабораторным обследованием пациента.

Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани, и при положительном результате исследования и подтверждении диагноза «целиакия» проводят дополнительные лабораторные тесты, исключающие сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Анализ воспитания детей дошкольного возраста

Целиакия характеризуется выраженной генетической предрасположенностью. Показано, что распространенность целиакии среди родственников пациента с этим заболеванием гораздо выше, чем в среднем в популяции. Поэтому при подтверждении диагноза «целиакия» целесообразно провести лабораторное обследование членов семьи больного.

Для чего используется исследование?

  • Для уточнения диагноза «целиакия» у пациентов с положительным результатом скрининга на целиакию;
  • для диагностики целиакии у пациентов с клиническими признаками этого заболевания;
  • для диагностики целиакии у пациентов с отрицательным результатом скрининга целиакии.

Когда назначается исследование?

  • При положительном результате скрининга целиакии;
  • при подготовке к эндоскопическому исследованию;
  • при наличии симптомов целиакии (рвота, диарея, задержка роста (у детей), боли в области живота, анемия, эпилепсия, атопический дерматит, ангулярный хейлит, афт, герпетиформный дерматит Дюринга, признаки дефицита витаминов.

1. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA

Компонент Референсные значения
Концентрация
Интерпретация не обнаружены

2. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA

Компонент Референсные значения
Концентрация
Интерпретация не обнаружены

3. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG

Компонент Референсные значения
Концентрация
Интерпретация не обнаружены
  • целиакия (глютеновая энтеропатия).
  • отсутствие глютеновой энтеропатии.

Что может влиять на результат?

  • Безглютеновая диета до исследования на анализ может приводить к ложноотрицательному результату.
  • У детей с целиакией исследование антител к тканевой трансглутаминазе IgA характеризуется более частыми ложноотрицательными результатами (особенно в возрасте до 3 лет).
  • Уровень IgA-антител к тканевой трансглутаминазе может колебаться у одного и того же пациента, поэтому в некоторых случаях целесообразно проведение повторных анализов.
  • Результат анализа на IgA-антитела к тканевой трансглутаминазе у пациентов с сочетанием целиакии и изолированного дефицита иммуноглобулина А всегда ложноотрицательный.



  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, врач общей практики, педиатр, дерматовенеролог.

  • Armstrong D, Don-Wauchope AC, Verdu EF. Testing for gluten-related disorders in clinical practice: the role of serology in managing thespectrum of gluten sensitivity. Can J Gastroenterol. 2011 Apr;25(4):193-7.
  • Dahlbom I, Olsson M, Forooz NK, Sjöholm AG, Truedsson L, Hansson T. Immunoglobulin G (IgG) anti-tissue transglutaminase antibodies used as markers for IgA-deficient celiac disease patients. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Feb;12(2):254-8.
  • Dahele AV, Aldhous MC, Humphreys K, Ghosh S. Serum IgA tissue transglutaminase antibodies in coeliac disease and other gastrointestinal diseases. QJM. 2001 Apr;94(4):195-205.

источник

Реакция на клейковину или глютен возникает из-за генетических нарушений. Такой патологией страдает не более 5% населения. Им необходимо воздерживаться от продуктов, содержащих глютен. Он в больших количествах содержится в овсе, ячмене, хлебных злаках, лидер – пшеница.

Чувствительность к глютену возникает из-за неполного распада его на белковые составляющие. По сути, это генетические нарушения белкового обмена. Они возникают у малышей, если их кормят хлебом вместо рисовых, гречневых, кукурузных смесей, не содержащих клейковины.

Целиакия по механизму развития схожа с аллергической реакцией. Для непереносимости глютена характерны кожные проявления, апатия, дети отстают в росте, наборе мышечной массы. Атипичные формы сопровождаются разрушением кальциевых соединений: зубной эмали, костей. Возникает анемия. Больным необходимо соблюдать диету, избегать продуктов с глютеном.

Разные методики иммунологических исследований основаны на особенностях реакции организма на клейковину. Слово «целиакия» образовано от греческого «брюшной». При системной патологии снижается выработка фермента, отвечающего за расщепление одного из компонентов глютена.

Он оседает на стенках толстого кишечника, вызывает брожение. Токсины, пищевые кислоты разъедают ткани, провоцируют воспалительный процесс. Нарушается всасывание полезных веществ, общее состояние организма ухудшается.

Заболевание, вызываемое глютеном, схоже с другими болезнями кишечника. Развитие генетической патологии проявляется:

  • вздутием;
  • раздражением слизистой;
  • слабостью;
  • потерей веса;
  • другими симптомами, свойственными для заболеваний ЖКТ.

Целиакия выявляется по результатам лабораторных исследований. Больному необходимо сдать несколько анализов на непереносимость глютена. В иммунном ответе участвуют несколько глобулинов. Современные методы ориентированы на два: антитела Ig A и Ig G. Эти показатели более информативны, чем концентрация глобулина Ig Е, атакующего аллергены.

Для исследования берется венозная кровь. Для достоверности показателей необходимо сдавать кровь на голодный желудок. Тем, кто придерживается безглютеновой диеты, необходимо вернуться к обычному рациону. Только под запрет попадает все то, что раздражает кишечник:

  • копчености:
  • жареные продукты;
  • острую еду;
  • консервированную продукцию;
  • полуфабрикаты и готовая еда с химическими добавками, красителями, подсластителями.

За 3 часа до забора проб допускается только чистая негазированная вода. Снижается медикаментозная нагрузка, разрешено принимать только жизненно важные препараты. О них необходимо сказать врачу, чтобы трактовка результатов была корректной. Запрещены психоэмоциональные и физические перегрузки, они искажают оценку.

Определение антитела к тканевой трансглутаминазе выявляет аутоиммунную природу болей в кишечнике. Комплексное обследование включает пять лабораторных исследований на антитела, которые формируют аллергическую реакцию.

Людям с непереносимостью глютена необходимо соблюдать безглютеновую диету

Глютеновые белковые компоненты разрушают стенки кишечника, развивается аутоиммунное заболевание, иммунная защита вырабатывает антитела. Провоцирует выработку неспецифических белков глиадин. ИФА-исследования на IgG и IgA к очищенному глиадину (DGP) проводится с трех лет, у малышей младшего возраста точность результатов низкая.

Иммунные пробы определяют концентрацию аномальных глобулинов классов А и G, реагирующих на глиадин (DGP). Для проведения исследования используют ИФА-метод. Неспецифические тесты нового поколения очень чувствительны, результативность от 95 до 100%.

Другая пара иммунологических тестов выявляет реакцию белков к тканевой трансглутаминазе – ферменту, вырабатываемому стенками кишечника. При непереносимости глютеновых белков ферментация усиливается, организм запускает защитный механизм, усиливает выработку антител класса Ig G и антител класса Ig A.

Пятый анализ – определение общей концентрации глобулинов Ig A в сыворотке крови, они аккумулируются на слизистой. Он проводится методом ПЦР.

К диагностике первого поколения относятся генетические анализы на антитела классов А, G, реагирующие на эндозимий – рыхлую соединительную ткань стенок толстого кишечника. Этот результат рассматривался вместе с реакцией на тканевую трансглутаминазу. Точность таких анализов значительно ниже, чем у реакции глобулинов на глиадин.

Данных иммунных проб иногда недостаточно для оценки состояния пациента. Дополнительно назначают:

  • общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
  • печеночные пробы – оценивают состояние органа, вырабатывающие ферменты для синтеза антител;
  • биохимический анализ крови на белковые компоненты – выявляют нарушения белкового обмена;
  • проверяют уровень сахара, гемоглобина.

Пробы на непереносимость глютена исследуются в течение двух или трех дней. С учетом забора крови, возможной транспортировки биоматериалов в некоторых центрах результаты анализов выдают только через 6 рабочих дней.

Сдать анализ можно в любой сертифицированной лаборатории с оборудованием для иммуноферментного анализа и ПЦР (метода полимеразной цепной реакции).

Аллергическую реакцию на глютен определяют по отклонению от референсных значений. Целиакия возникает при концентрации антител:

  • класса А, G к DGP свыше 10 МЕ/л;
  • класса А, G к трансглутаминазе свыше 10 Ед/л.

Референсные значения концентрации иммуноглобулина в крови по возрастным категориям:

Возрастная группа mах
дети 3–6 лет 1,5
6–14 2,2
подростки 14–19 2,9
мужчины 6,45
женщины до 60-ти 4,21
Женщины после 60 лет 5,17

Превышение показателей считается признаком непереносимости глютена. Небольшое отклонение свидетельствует о начале развития целиакии, большие – о серьезных изменениях слизистой кишечника.

источник

Сделали анализ крови на целиакию, вот что выдала лаборатория: Выявлен гаплотип риска целиакии: HLA-DQ2.5, включающий аллельные гены DQA1*05:01 и DQB1*02 ;Генотип пациента: HLADQA1*05:01;*05:01;HLA-DQB1*02;*02; референсные значения: Аллелей генов DQA1 и DQB1, входящих в состав генотипа риска целиакии HLA-DQ2/DQ8/DQ2.2, не обнаружено Помогите разобраться есть она у нас или нет?

Обратились к гастроэнтерологу с жалобами на низкий вес, ну и с нашей аллергией, может что подсказала. Назначила анализы на паразитов, общий анализ крови , по этим показателям все хорошо. ТОлько вот анализ на трансглютаминазию такой

Кто сдавал анализы на выявление целиакии?Делимся опытом безглютеновой диеты.

На август у нас госпитализация — полная диагностика, в том числе будут брать кусочек слизистой из кишечника у Славы под наркозом, чтобы выяснить, есть ли у него целиакия (правильно хоть написала то?). Ну и, соответственно, выяснить, почему у нас такой ма.

Повышение иммуноглобулина в 2 раза, стоит один плюсик правда, поэтому я так поняла это не сильно высокий результат. От паразитов пролечили в июне, причем в анализах их не было, лечили чтоб наверняка разделить аллергическое это или паразитарное. Получается блин аллергическое. Никаких признаков аллергии у него нет. До 1,5 была непереносимость белка молока. Потом в 3г. накормила медом тоже высыпало, долго не проходило. На лекарства иногда может высыпать. В 2 года проверяли на целиакию, один показатель был повышен, делали гастроскопию с.

Пришел анализ на целиакию-отрицательный. Уже полегче. Но проблемы это не решило. Пятый день на строгой диете, плюс принимаем Полисорб и Креон-результатов нет. Завтра сдаем еще один анализ. посмотрим что там.

Девчонки, вдруг кто что знает или не дай Бог сталкивался подскажите плиз. Итак, пост наверно получится длинным, спасибо кто дочитает до конца. Сынули щас 1,9. Рост 80, вес стоит на месте мес 8. 10кг Кароче, малыши мы. Как годовалые. Про глютен: я всегда его боялась и долго не начинала его вводить. Сына до года прекрасно рос и набирал. Ел сисю и прикормы более менее. Ввела глютен мес в 10, может 11. Ел всякие сушки, печенье мария. Так как параллельно я.

Владушке 2.7. И год плохого стула. То понос, то просто жидкий — с слизью и пузырями. 4 месяца на препаратах — ноль эффекта! 8 месяцев строжайшей диеты — без глютена и бкм, скрытого глютена, скрытой лактозы и казеина. И все равно через день то понос, то слизь. Ладно, первые месяцы врачи кивали на ОКИ — пролечили всем, чем только возможно, запихнули в него столько «курсов», сколько даже меня не лечили! Но нет, нет , нет результата. Подозревали целиакию — но.

Ребенку 2 года, все боремся с ферментной недостаточностью. Постоянно вздут живот, но дочь не жалуется на газы, но они есть, узи подтверждает. Высыпания никак не пройдут уже пол года как. Пропивали курс полисорба, пробиотики, сейчас креон опять пьем и пробиотики. Улучшений нет, обращались к 3 гастроэнтерологам, одна только на основе капрологии говорит, что это ферментная недостаточность, а из детской больницы врач, говорит, чтобы поставить этот диагноз нужно сделать фгдс и взять материал на биопсию, плюс направила на анализы, чтобы исключить.

Хочу поделиться информацией о непереносимости глютена, как такового. Подробнее — ниже.

Девочки, очень надеюсь на ваши советы, от врачей добиться я ничего не могу. Лечим животик, практически с рождения. Сначала лактазная недостаточность, на фоне неё сильный дисбактериоз. Всё вроде вылечили, нормализовали, перешли на молочку, лн исключили, всё хорошо. В год ребёнок ел всё, спал какал хорошо. Потом начались проблемы. Сначала стал часто какать, жидко. Исключили молочку, через какое-то время всё наладилось. Потом начались крики по ночам такие, что слышно всему дому, в одно и то же время, животик болел, было сильное.

Я просто в ужасе, чем мне кормить ребенка да и семью.. Малышу 1 год и 11 мес, начался понос в

Девчёнки,подскажите кто знает!)После нескольких неудачных попыток,наконец таки врач позвонила и предложила сдать анализы.

Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Archives of Disease in Childhood, показывают значительный рост заболеваемости целиакией у детей за последние два десятилетия. В исследование, заключающемся в анализе британской национальной базы медицинских записей, включались дети до 18 лет. зарегистрированные у врачей общей практики в с 1993 по 2012 год. Из 2 063 421 детей, зарегистрированных у враче общей практики в период с 1993 по 2012 год, целиакия была диагностирована у 1247, что соответствует 1 новому случаю на 10000 детей в год.

подскажите, кто делал исследования на непереносимость глютена (целиакия). Были на консультации у гастроэнтеролога. Ребенка беспокоит стул кашей (не всегда, бывает и как пластилин), 1-2 раза в день, разноокрашенный. Иногда бывает и чаще, но это редко. В основном 1-2 раза, периодически просыпается по ночам, кричит, пукает, видно что беспокоит живот. Делали узи неск месяцев назад, все органы в норме, но в желчном пузыре остается желчь и перегиб желчно-выводящих путей (в результах нет про перегиб ничего, но врач мне на словах сказала).

атопический дерматит с 2 месяцев. Обнаружили золот.стаф. Лечим до сих пор. Сдали анализ на аллерген ige выявлен на пшеничную муку (высокий). Анализ на уровень аутоантител к глиадину iga в норме, а к igg 28.5 при норме 12. Аутоантитела к тканевой трансглутаминазе в норме. Аутоантитела к деамидированному глиадину iga 10 при норме 10. В прикорм глютонесодержащих каш не вводила. Сейчас сижу сама на диете. Не перейдет ли в целиакию?

Читайте также:  Анализ воспитания детей в условиях семьи

Всем здравствуйте! Пишу первую свою запись в бб от безысходности уже.. Моему сыну 2г3м. С самого младенчества кал был кашицеобразным, с введением прикорма ничего не изменилось, оформленным он не стал. Я и подумать не могла, что что-то не так. Было всегда много в горшке и кучкой неоформленной. Потом добавилась слизь. Теперь слизь как бы обволакивает кал, он будто в оболочке. С 6 мес, наверно, ходим к гастроэнтерологам. И ничего вразумительного сказать не могут нам. К 2ум годам , наконец, определили.

Мы до сих пор так и не знаем, что с нами происходит. Опишу кратко: с рождения с первого кормления мучились с коликами и запором. Когда ребенок пополз стало значительно лучше и до 1,8 мес практически не было проблем. Потом первая сильная кишечная инфекция, точного диагноза как обычно нет, сдавали на 30 киш.инфеккций кровь из вены, все отрицательно. Дальше жили достаточно нормально, ели все, газы были, запоры случались.

Кто знает. были у врачей, один назначил посев молока на стер., другой ПЦР на непеносимость молока + целиакия. Эти анализы схожи по результатам, только методика разная. Просветите плиз.

Нам с младшим нужно сдать анализы на целиакию. Врач написала такой анализ: антитела к тканевой трансглутаминазе lg G и lgA. Сейчас смотрю список анализов в НИИ педиатрии, там есть такой: «Определение Асу Антител к тканевой транс-глутаминазе» и «Определение Gcy Антител к тканевой транс-глутаминазе». Кто в теме, это одно и тоже. Платные услуги в субботу не работают, не могу спросить, а в понедельник хотели утром сдавать поехать. И может кто в курсе, во сколько в НИИ на Талдомскую нужно на взятие.

Всем доброго времени суток. У нас уже вроде все получше. Что с нами, так и остается загадкой, температура под 40 и 40 шпарила у Дани 5 дней. почти ничего ее не сбивало, даже уколы скорой. И никаких признаков кроме температуры не было. Врачи искали искали, капельницами и антибиотиками сбили нам температуру, в итоге ничего не нашли, написали орз, и выписали домой. в итоге непонятного нашего состояния мы пропустили мрт и реабилитацию Исакова. Кстати анализы на целиакию мы сдали и диагноз.

По совету врач сдали в инвитро анализ крови на панель целиакия. У дочки ранее ставился РАС, сейчас остались «последки». Я долго шла к мысли о диете, так в семье трое детей и они ходят в садик. Диета в этом случае будет конечно решаемой, но очень сложной проблемой. И чтобы не бросаться в пропасть, гастроэнтеролог предложила сдать этот анализ, что если проблема в глютене, он это покажет. Ну сдали мы, сегодня пришел ответ: все показатели в пределах нормы. Вот теперь вопрос.

В «Жемчужину Подолья» к Толмачевой. Анализы будут через 2 недели. Сдавали кучу всего включая копрограмму, анализ крови на целиакию. Для выработки условного рефлекса прописала «Микролакс» 4 дня подряд, тримедат по 50 мг 3 р/д после еды 7 дней, Мотилиум по 5 мл 3 р/д до еды 7 дней, Хофитол по 1 мл 3 р/д до еды 3-4 нед! Немозол(от глистов) 10 мл и через 2 недели еще 10 мл. Дальше на очереди иммунолог.

Мамочки, кто делал скрининг целиакии, вы кровь сдавали или биопсию делали? Врач настаивает на сдачи крови, но я начиталась в инете, что кровь 100% точности не дает. Анализ не дешевый, я вся в растеренности делать или нет

у кого детки с РАС сидят на диете? каковы результаты? Можете ли скинуть (можно в личку) примерное меню ваше? И еще вопрос: мы сдавали анализ на целиакию (глют, казеин), всё в норме, нужно ли нам это? (врачи разделились во мнении по этому вопросу)

Обследовались в больнице святого Владимира, исключили у Владэка перелом позвоночника, и я наконец-то выдохнула. Оказалось,рановато. Через день я попадаю на сохранение, как всегда — гипертонус, угроза выкидыша. Прокапали,стало легче, выписалась — и через несколько дней Владушку увозит скорая с подозрение на нетипичный аппендицит. По всем симптомам — он, лейкоциты в анализах — до небес, УЗИ — все чисто. В приемном, посмотрев на мой живот, аккуратно интересуются сроком — и отказываются класть с сыном. Мол, у нас в хирургии и инфекции.

Всем доброго времени суток. мы с Даней с 5 ноября лежали в гастроэнтерологии, и пока нам ничего не ясно. отпустили нас, так как Даня приболел либо вирусом, либо простыл. либо устал. После новогодних праздников сразу же ждут нас обратно. у Дани эрозии в пищеводе, нас посадили на жесткую безглютеновую, безмолочную и бездрожжевую диету. в субботу поедем в Инвитро сдадим анализ на целиакию. Потратили на лекарства в этом месяце 10тыс. какой то кошмар. Конца и края не видно. болеем всей семьей.

Девочки, мне кажется в нашей теме упущена одна важная проблема, имеющая очень большую связь с бесплодием (и что самое важное- проблема обратимая!) — это целиакия /непереносимость глютена. Может видели на упаковке некоторых продуктов перечеркнутый колосок и надпись gluten-free? .

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем анализа крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы уже 3,5.

Девочки, как быть? Сыну 1,3. Аллергия на БКМ (анализы не сдавали, но от кисломолочки шершавились бока и был стул со слизью) + реагирует на глютеносодержащие крупы (сдали анализы, чтобы исключить целиакию). ГВ завершили 2 недели назад, резко. Сразу стала давать на ночь соевую смесь (на удивление сын сразу стал пить). Только вот стул стал горошками (каждый день и не особо твердый, но горошком)+красные и шершавые щеки. Но щеки у нас были и до этого — отменила витамин д, цв капусту.

НАКОНЕЦ-ТО. Столько дней ожиданий этой чертовой биопсии. Сегодня с утра я съездила в больницу, готовы все наши анализы. НЕТ у нас целиакии. Ураааа. Я так счастлива. Делали ему провокацию глютеном, анализы ухудшились. Теперь точно безглютеновая диета, пока на полгодика! Слава Богу не на всю жизнь. Лактазная нагрузка показала что и белок коровьего молока нам противопаказан. Безглютеновая, безмолочная диета. Жопа конечно очень, но зато целиакии нет! Простая пищевая аллергия. Двенадцатиперстная не повреждена. Вообщем вот такие у нас дела. Кушать Саша начал.

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый частый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем генетический анализ крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы.

Наконец то мы добрались др педиатра в Филатовке. Пришли по поводу целиакии и набора веса. Кушаем немало, а вес и ныне там. 8660 — вот наши «достижения» к 1,3 месяцам. Вообще хотелось профессионального взгляда на рацион и рекомендаций по питанию. Получили направление в дневной стационар. Теперь все диагностические обследования платно. Эхо кг-4200, например. Даже биохимию перестали брать. В принципе не глобально, но когда набирается большое количество анализов, то весьма чувствительно. В общем во избежании разорения родителей придумали систему через дневной.

Вот мы и попали в Филатовку в дневной стационар. По поводу целиакии! Жалобы стандартные- спрыгивание и отсутствие набора веса. Гастроэнтеролог написала- дефицит массы тела, дала направление на биохимию, общий анализ крови и мочи, УЗИ. Все сделали, кое где есть отклонения, но вроде как не очень критично. Дала кучу гормонов и анализов сдать в инвитро или иной лаборатории и с ними придти к эндокринологу и спросить что это у нас с весом и ростом. Эндокринолог нас посмотрела и сказала сдать гормон.

Малыш рос и развивался, хорошо набирал вес и в основном жизнь была прекрасна и удивительна. ока в семь месяцев в меню у малыша не появились глютенсодержащие продукты. Сначала ситуация была не критичной и я не сильно волновалась — ребенок стал бледным, но я грешила на гемоглобин. Мы постоянно сдавали кровь, гемоглобин был в норме и постепенно я начала задумываться над другими причинами, немного беспокоил стул, беспокоило то, что ребенок стал набирать по 50 грамм, вместо 500. Собрав в кучу все.

Добрый вечер! Девочки очень нужен ваш совет. Дело в том, что уже не знаю к каким врачам идти и в какие двери стучаться. Сыну 2 года и 2 месяца, рост всего 80 см и вес 9500. Врачи ставят отставание физического развития. С рождения проблемы с туалетом, жуткие запоры, раздутый живот как у лягушонка и постоянный плач. В 4 месяца поставили диагноз долихосигма, прописали диету и отправили домой. Диета не помогает, ребенок сам не ходит в туалет (только с клизмой) живот.

Ребенку 3,5 года, плохо набираем вес (в 3,5 года 12,5 кг). Планирую обследовать ЖКТ, но есть сомнения. На данный момент на диете БГБК, сдали анализы для Харьковских генетиков, на глютен и казеин. АТ к казеину превышены в несколько раз и IgG и IgE, целиакия не подтвердилась по анализам. Насколько информативно ФГДС с биопсией? Что дает? Как делали (под наркозом, без наркоза)? Как еще обследовали ЖКТ?

Итак. Таадааммм. Сегодня мы попали, наконец, к гастроэнтерологу. Ездили в Московский областной консультативно-диагностический центр в Мытищи. Сам центр понравился. Находится на территории больничного городка. Здание новое, хороший ремонт, лифты, все оч прилично. Даже игрушки есть в холлах, что помогло нам дождаться приема без истерики. Врач пока понравилась. Все подробно расспросила, пощупала.

Девочки, подскажите по выбору смеси, что бы восполнять микроэлементы. ребенку 1,2 г почти. ГВ ночью 1-2 раза, но так, просто что бы успокоиться а не поесть. выявилась аллергия где то в 10,5 месяцев. анализ на фото. где то с 10 мес одновременно стала варить молочные каши и манку в том числе и разные печеньки и булку и творог и биолакт. потом были на диете где то месяц, вроде прошло. стала опять давать биолакт и печенье. и через 2 недели опять.

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый частый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем генетический анализ крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы.

Сейчас нам 1,5 года, с 8 месяцев диагноз АД. Нам пердиатр назначила сдать аллерготесты на глютен, молоко и все основные наши продукты питания. Много читала, что в таком возрасте эти анализы не информативны, но врач пояснила назначение так — «Есть накопительный эффект. Это не аллергия в чистом виде. Так часто реагирует кишечник на глютен. Бывает тяжелый процесс(целиакия), но существует много скрытых форм. Если будет возможность, сдайте еще анализ на АГА(антиглиадиновые антитела)». Теперь я в глубоком раздумии- стоит ли устраивать стресс.

3000 руб. от Натали на Педиашур (спец. питание детское) https://www.babyblog.ru/user/jenana/135595

Подскажите сообщества и ссылочки, где бы можно было посмотреть кто какие у нас продают продукты реально чистые от глютена.

в общем я запуталась еще сильнее. целиакию судя по анализам нам исключили.и вообще генетик не поняла на основании чего нам ее поставили под вопрос. она говорит про нарушение фосфорно-кальциего обмена..это судя по биохимии,нашим переломам,рентгенам и еще она нагла что на одной ноге указательный палец намного меньше чем остальные и чем на другой ноге.но.чтоб подтвердить надо полгода наблюдать и через полгода повторить анализы. плюс еще на следующий прием мы идем со всеми детьми.их она тоже осматривать будет.особенно марго.подозревает она у егоровых.

источник