Анализы на вич у детей

Жизнь человека при ВИЧ напрямую зависит от того когда было диагностировано заболевание. Чтобы выявить патологию, изначально достаточно сдать простой анализ крови. Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, то анализ покажет нарушения в функционировании организма.

Общий анализ крови при ВИЧ относится к начальным методам диагностики иммунодефицита. При исследовании крови на ВИЧ стоит цель изучить состояние иммунитета, который значительно ухудшается при наличии патологии.

Анализ имеет целый ряд достоинств:

Небольшая стоимость исследования;
Результаты в течение суток;
Высокая точность.

Если общий анализ крови показал нарушения, пациента отправляют на дальнейшие исследования. Если все показатели в норме, то в медкарте ставится отметка «Здоров».

Сдача анализа на ВИЧ производится в следующих случаях:

Госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. В этом случае кровь сдается для того, чтобы снизить риск заражения медработников. Оперативное вмешательство у ВИЧ-инфицированных проводится с соблюдением особых защитных мер.
Во время планирования и непосредственно при беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, за весь период беременности обязаны трижды сдавать анализ на ВИЧ. Диагностика выполняется для снижения риска заражения малыша внутри утробы, во время родовой деятельности и при лактации.
Присутствие инфекционных заболеваний, сопутствующих ВИЧ. В их число входит герпес, туберкулез и пневмоцистное воспаление лёгких.
При незащищённом половом акте с возможно инфицированным партнером. Проводится для профилактики и ранней диагностики инфицирования.

ВИЧ анализы у ребенка проводятся только при наличии ряда симптомов: резкий сброс веса, апатическое состояние, чувство усталости, чрезмерная потливость в ночное время суток, беспричинное увеличение температуры до показателей в 37,5 градусов, диарея.

Наличие возбудителей вируса нельзя выявить в общем анализе крови, но можно обнаружить факторы, напрямую указывающие на присутствие в организме описываемой патологии.

В норме количество лимфоцитов составляет 1,2–3×109/л. На начальных этапах ВИЧ этот показатель повышается, что напрямую указывает на борьбу организма с возбудителями заболевания.

Когда иммунитет уже ослаблен и не в состоянии противостоять вирусу, происходит снижение количества лимфоцитов до критической отметки.

Во время иммунодефицита наблюдается уменьшение числа Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы начинают активное действие непосредственно после проникновения в организм вирусов. Эти элементы способствуют поглощению вирусных клеток.

При ВИЧ наблюдается разрушение и значительное уменьшение общего количества нейтрофилов.

Нормальное количество нейтрофилов в крови составляет 1,8–6,5×109/л. Сниженное число этих элементов характерно не только для ВИЧ, но и для других болезней инфекционно-воспалительного типа.

Мононуклеары являются очередной разновидностью лейкоцитов. Образовываются в крови только после проникновения в организм возбудителей инфекций и вирусов. При нормальном состоянии эти элементы вообще не должны содержаться в крови.

Тромбоциты играют одну из основных ролей во время свёртывания крови.Нормальное количество этих элементов в крови, составляет 150–400×109/л.

В случае развития ВИЧ, количество тромбоцитов снижается.

Клинически это состояние подтверждается наличием целого ряда симптомов:

Внутренние и наружные кровотечения;
Формирование мелкоточечной сыпи на кожных покровах;
Кровоизлияния на слизистых оболочках.

Уровени эритроцитов не считается специфичным для рассматриваемой патологии. При ВИЧ количество этих элементов уменьшается из-за воздействия вируса на костный мозг, где происходит кровообразование. Нормальное количество эритроцитов в крови – 3,7–5,1×1012/л.

Изредка в общем анализе крови можно выявить повышенное содержание этих элементов. Такое наблюдается при легочных болезнях, которые сопутствуют ВИЧ. В число таких патологий входит туберкулез и воспаление легких.

Гемоглобин – белок, содержащий железо, локализуется сверху эритроцитов и принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода ко всем клеткам организма. В случае снижения количества гемоглобина клетки начинают страдать дефицитом кислорода.

Признаком ВИЧ считается понижение количества гемоглобина, что признается симптомом железодефицитного малокровия.

Симптомами малокровия признаются следующие:

Чувство слабости;
Головокружение;
Бледность кожных покровов;
Учащенное биение сердца.

Нормальный уровень гемоглобина – 120–160 г/л.

При диагностике вируса иммунодефицита обнаруживается значительное увеличение скорости оседания эритроцитов. Нормальный показатель составляет от 1 до 15 мм/ч. Ускорение оседания не считается специфическим показателем для ВИЧ. Этот симптом характерен для абсолютно любого инфекционно-воспалительного заболевания.

Скорость оседания эритроцитов может продолжительное время не меняться (до нескольких лет), после чего резко увеличивается.

В результате можно сделать вывод, что ОАК не дает возможности на 100% убедиться в наличии ВИЧ или СПИДа. Однако этот метод исследования очень важен для выявления вируса на начальной стадии.

Если ребенку назначают дополнительно сдать ИФА, то к процедуре нужно подготовиться. Для детей подготовка к анализу заключается в соблюдении диетического рациона накануне. Необходимо исключить из меню блюда соленой, острой и жирной пищи.

Забор крови выполняется в утреннее время на голодный желудок. Биоматериал забирается из вены, в количестве 5 мл.

Если больница платная, получить результаты можно уже на следующий день. В государственных клиниках срок ожидания результатов затягивается на несколько недель. В случае отрицательного результата можно быть уверенным в отсутствии у ребенка вируса иммунодефицита.

Если в ходе исследования в биоматериале обнаружили специфические антитела, то ставиться положительный результат, указывающий на наличие ВИЧ.

Если параллельно сдать анализ методом иммуноблота, можно получить однозначно достоверную информацию. Комбинация результатов ИФА и иммуноблота дает результат с достоверностью в 99,9%. Если результаты не совпадают, то это вызвано недостоверностью анализов и их нужно обязательно пересдать.

источник

Наличие у женщины иммунодефицита не является показанием к прерыванию беременности, поскольку при своевременно проведенных профилактических мероприятиях вероятность заражения плода удается уменьшить до 2%.

Сдают ли дети анализ на ВИЧ? Да, такое исследование необходимо, если младенец родился от зараженной матери. После того, как малышу исполняется 1-2 месяца, назначают ВИЧ-анализы ребенку.

Сразу же после появления на свет ребёнка от инфицированной женщины его ставят на учёт в детский центр МГЦ СПИД. Первичный диагноз звучит, как «неокончательный тест на вирус иммунодефицита человека». Обязательным является посещение данного медицинского учреждения 1 раз в 3 месяца детям, которым ещё не исполнился 1 год. После того, как малыш достигнет этого возраста, посещение клиники сокращается до 1 раза в полгода.

Обследование детей на ВИЧ включает в себя сдачу следующих анализов:

кровь на исследование методом ПЦР;
выявление наличия антител к ретровирусу;
определение маркеров гепатита B и С (так как данные заболевания часто развиваются на фоне иммунодефицита);
анализ крови на биохимию;
в редких случаях исследуют иммунный статус ребенка.

Где сдать анализ на ВИЧ ребенку? Сдать кровь на ВИЧ детям можно только в специализированном центре, который занимается работой с маленькими пациентами с таким диагнозом.

Родители, чьи малыши могут быть заражены иммунодефицитом, часто задаются вопросом: сдают ли дети на ВИЧ анализ ПЦР? Да, такое исследование часто назначается, так как оно является довольно информативным.

Особенность полимеразной цепной реакции заключается в том, что производится непосредственное обнаружение генетического материала вируса. То есть, среди множества клеток и антител к возбудителю, которые попали в организм ребёнка от матери, удается обнаружить непосредственно сам ретровирус. Этот метод даёт возможность в большинстве случаев определить наличие патогенной микрофлоры с первого раза.

Важно отметить, что кровь для обследования должны брать только из вены. Биологический материал, полученный из пуповины, не подходит, поскольку в нем могут присутствовать элементы субстанции матери. Таким образом имеется большая вероятность ошибки.

Следует помнить, что первые анализы на наличие вируса сдаются уже в течение 48 часов после рождения малыша. Если в ДНК-материале ребёнка были обнаружены клетки возбудителя, это может указывать на наличие заражения, которое произошло еще в утробе матери. Подтвердить результат можно будет только после того, как малышу исполнится 1,5 месяца, методом ПЦР.

В ситуациях, когда первичный анализ является отрицательным, а исследование ПЦР указало на наличие вируса, проводится повторное определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. Если оно вновь оказывается положительным, то делается вывод, что ребенок был заражен в процессе родов. Если повторное исследование дает отрицательный ответ, то надо будет провести аналогичный скрининг, но уже в возрасте 4-6 месяцев. Также в таком случае родителям ребенка рекомендуют проведение иммуноферментного исследования.

Если на данном этапе наличие инфекции так и не определено, то у ребенка повторно берут анализы в возрасте 6, 9, 12, 15 и 18 месяцев. Это позволяет точно определить состояние здоровья малыша и подтвердить или опровергнуть присутствие иммунодефицита.

Если сделанный ребенку анализ крови на ВИЧ оказался отрицательным, то через 3 месяца выполняется повторное исследование биологического материала. В случае, когда результат идентичен, то малыш снимается с учета в центре по контролю развития СПИДа и считается здоровым. Родителям выдаются соответствующие документы, и они с ними отправляются в детскую поликлинику по месту жительства. С этого момента обслуживание ребенка осуществляется в этом медицинском учреждении. Но врачи все равно будут направлять на исследование крови для определения антител к ретровирусу у малыша через каждые 3 месяца, пока он не достигнет 1,5 лет.

С уверенностью сказать о том, что у ребенка обнаружили ВИЧ, можно только после того, как ему исполнится 1 год. По достижению этого возраста делается анализ на ВИЧ. У ребенка ранее точно определить наличие вируса практически невозможно, поскольку в крови малыша присутствуют антитела к инфекции, полученные от матери. Поэтому, если у ребенка ВИЧ-положительный экспресс-тест, не нужно паниковать. Следует дождаться, когда ему исполнится 12-18 месяцев и провести повторное обследование.

При этом важно отметить, что тест на ВИЧ без родителей в больнице проводиться не может, то есть обязательным является их согласие и присутствие. В случае с маленькими пациентами, проживающими в детском доме, разрешение подписывает руководитель учреждения.

В свою очередь, положительным результат допускается считать, если в крови ребенка обнаружены РНК-частицы ретровируса, что подкрепляется различного рода клиническими проявлениями иммунодефицита.

Проведение анализа в столь раннем возрасте аргументировано тем, что необходимо время для определения лечебной тактики и скорости прогрессирования инфекционного процесса. И, конечно же, родители должны привыкнуть к социальному статусу малыша, чтобы ему легче было адаптироваться в обществе.

Если присутствие ретровируса у ребёнка подтверждается, он всю свою жизнь обследуется и проходит терапию в центре контроля за развитием СПИДа.

источник

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена в связи с тем, что в крови таких детей в течение длительного времени сохраняются материнские АТ к ВИЧ. На сегодняшний день разработаны эффективные методы профилактики вертикальной передачи ВИЧ: антиретровирусная терапия (АРВТ), которая проводится у матери во время беременности и родов и у ребенка в первые недели жизни; акушерские вмешательства, включая плановое кесарево сечение; отказ от грудного вскармливания. Там, где эти методы доступны и применяются, частоту передачи ВИЧ от матери ребенку удается снизить до 1–2%. Поскольку материнские АТ сохраняются в крови новорожденных детей в течение длительного времени, определение АТ позволяет снять диагноз ВИЧ-инфекции детям только в возрасте 15–18 месяцев с последующим подтверждением результата методом ИБ.

Проблема более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных детей за рубежом была решена несколько лет назад с появлением молекулярно-биологических методов, которые позволяют выявлять фрагменты генома ВИЧ в крови на ранних сроках инфицирования. Было показано, что у большинства инфицированных детей ДНК провируса ВИЧ может быть выявлена к первому месяцу жизни и практически у всех к шестому месяцу.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов. Для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей, предпочтительно выявлять ДНК провируса ВИЧ в клетках крови. Не рекомендуется использовать выявление РНК ВИЧ, поскольку профилактическая АРВТ, проводимая во время беременности матери и после рождения ребенку, может существенно снизить репликацию вируса, что приведет к снижению концентрации РНК ВИЧ и повысит вероятность получения ложноотрицательного результата при обследовании ребенка. Для определения ДНК провируса ВИЧ используют методики, основанные на АНК (в подавляющем большинстве случаев – ПЦР).

Обследование ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, для выявления ДНК провируса ВИЧ желательно проводить в возрасте:

Положительный результат наличия ДНК провируса ВИЧ должен быть подтвержден, для повторного анализа следует использовать дополнительный образец крови, полученный в более поздние сроки по сравнению с предыдущим образцом.

Получение положительных результатов выявления ДНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка старше одного месяца является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции.

Получение двух отрицательных результатов выявления ДНК провируса ВИЧ у ребенка в возрасте старше 4–6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года при одновременном наличии следующих условий:

два отрицательных результата исследования обнаружения ДНК провируса ВИЧ методом ПЦР, один из которых выполнен в возрасте 4 месяца или старше;
два и более отрицательных результата исследования обнаружения антител к ВИЧ методом ИФА, выполненных в возрасте 12 месяцев или старше;
отсутствие гипогаммаглобулинемии на момент исследования крови на наличие антител к ВИЧ;
отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

Показания к обследованию для обнаружения ДНК провируса ВИЧ

Ранняя лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей;
разрешение сомнительных результатов иммунного блота;
выявление ВИЧ-инфекции у лиц с подозрением на недавнее инфицирование.

источник

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

скажите, пожалуйста. моему ребенку 1 год и 8 месяцев. У нас 2 ПЦР на вич отрицательно; ИФА в 1 год и 1,4 года положительно. В 1 год и 7 месяцев ИФА пришел отрицательный, но для снятия с учета сказали сдать еще раз и выписали большое направление ни как обычно. В котором будет 3 печати: методом ИФА, ИБ и еще какой то. возможно ли, что анализ ИФА будет снова положительный или ИФА отрицательный, а ИБ положительный.

Вложение	Размер
pcr_u_detey_r75.jpg	50.69 КБ

Илья Игоревич, знакомые усыновили ребенка ВИЧ+ ему 7 лет, получает АРВТ. Они сдали два раза в двух разных частных лабах ИФА на ВИЧ. Результат отрицательный. Они ничего не могут понять. Как же так, ведь ребенок стоит на учете в СЦ, рожден от матери ВИЧ+ наркоманки. Диагноз многократно подтверждался. И вот два минуса, в двух разных лабах. Вопрос: может ли АРВТ повлиять на исчезновение антител? Если бы был ПЦР, то вопросов не было бы, из-за АРВТ нагрузка неопределяемая. Но почему ИФА не видит?

Серореверсия возможна, но маловероятна. Зависит от терапии, времени начала терапии, у детей свои особенности могут быть. ПЦР ДНК искать, думаю.

То есть ВИЧ никуда не делся, просто на фоне АРВТ и падения ВН могла возникнуть серореверсия?

Приучите себя рассматривать сценарии. Нет одного ответа обычно.
А) если исходить из того, что ПЦР был, ПЦР был без ошибки, забор крови был произведен без ошибки, а некоторые берут пуповинную кровь, например, в ситуации, когда она уже тоже родилась, отдельно от женщины и не целостная, и какая-то ВН там может детектироваться, и это не будет означать инфицирования автоматом, то высокая вероятность наличия ВИЧ-инфекции. Ключевое слово «высокая вероятность». Т.е. не да или нет.
Б) иначе – низкая вероятность.
В целом сетап говорит о средней вероятности менее 1%.
Итак, гадать не над чем. Если АРВ-препаратов не было более 4 недель – ПЦР РНК даст ответ. Если были, то остается ПЦР ДНК из мононуклеаров.

Добрый вечер. Первый анализ сдали в 1мес, второй в 6мес третий в год все было отриц, сейчас сдали нам год и 6 пришли положительные именно врач сказал единственное сказала что отправили имоноболт.
Смотрите, нам с 6 мес разрешены прививки, грудью мы кормили, рожала сама ВН — неопределяемая, в роды капельница, во время берем. Терапия, я сейчас снова берем, принимаю так же лекарства и ,позвонив сегодня чтоб узнаьб когда я подойти за препаратами, она мне ал в пн, и что результатт нка положительный а ифа или пцр не сказала , отправили на имуноболт я сегодня ревела часа 3, все же было отриц, даже привики уже стоят. Неужели ребенок плюс?? Не укладывается в е.

Сейчас сдавали Ифа и Пцр должны были как последние для снятия.

Данные тестов узнайте. Что и как. ПЦР именно.

Итог: Пцр в 1 мес, в 6 мес, в год, сейчас 1.5 отрицательно. Ифа сейчас положительно отправлен а имуноболт и мне сказала врач имоноболт плюс мол ребенок плюс а выше читаю и пишут что орентироваться на пцр что ифа и до 2 лет может плюс остаться.

Ну, все нормально. ВИЧ у ребенка нет. ИФА будет фонить какое-то время, не помню где, но где-то у нас тут был кейс, где до трех лет почти ловило.
имоноболт плюс мол ребенок плюс Ну, ваш доктор не очень понимает, что такое блот и что в нем ловим. Спросите у него, а где РНК ВИЧ? ОК, может они найдут тогда ДНК в мононуклеарах? Ведь при ВИЧ они будут в 100 из 100.

Добрый день! Пришел результат блот отрицательный, сказали через мес еще раз сдадим чтоб 2 отр результата ИФА было и снимут с учета. Я самая счастливая спасибо за консультации))

Добрый вечер!!
1)Пришел ифа снова плюс а иб сомнит. Простя снова пцр повторить. Снова волнуюсь на счет старшего ребенка, хотя врач сказала все нормально.
2) 10 мая, я преждевременно родила дочь. ВН была неопред, клеток 800. Во время родов врачи ждали схваток. И поставили капельницу лишь когда они начались, а они были стремительны те спустя всего час, родилась дочь, соответственно капельница даже 1 не прокапалась. ((((( взяли в
Роддоме пцр качественный и ифа оба +. Я всё расстроена, но детский врач сказала если возьмут количественный пцр и он будет равн нулю то есть вероятность что ребенок здоров.. Так ли это. Какой у шанс.?(

Сейчас ребенок получает профилактику? Если да, то смысла в ПЦР не очень много, если это не ПЦР ДНК.
Шансы есть.

Да малышка на ретровире в больнице до 20 июня. В пн узнаю точнее о пцр.

См. ниже, там вашу ситуацию еще раз затронули.

Спасибо! Буду ждать результата болта уже спокойнее.

Добрый день! Хотелось бы спросить совета — стоит ли начинать принимать терапию или можно позже начать?? Ребенку 7 лет, вирусная нагрузка 54к, иммуный статус 1757 (февраль), до этого в августе вн 233, им 1565 . Один врач говорит,что случай единичный и можно не начинать пока, другая настаивает на начале терапии. Что посоветуете?

Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире. Дети должны получать терапию в любом случае сразу. Вообще сразу.

Здравствуйте!Первый анализ на вич у ребенка сдали в 3 мес.отрицательный.Второй сдали недавно в 1 год 8 мес.,сказали непонятный. нужно перездать через 2 мес.Спрашиваю у врача анализ положительный? Она отвечает не могу сказать,что положительный. он непонятный. Как понимать?Внесите ясность,пожалуйста! Я и мой муж ВИЧ+. Всю беременность я принимала терапию,ребенок появился путем кесарево сечения.Каковы шансы,что он здоров?

Рискну предположить, что в 3 месяца отрицательным был ПЦР. Т.е. сам вирус не нашли.

А сейчас для снятия с учета нужны отрицательные ИФА. Этот анализ получился положительный — потому что антитела, которые перешли от Вас ещё есть в крови ребёнка.
Говорят о сомнительном — потому что сделали иммуноблот и там обнаружили только часть антител, потому что все-таки частично они уже растаяли.

Если это так, то ВИЧ-инфекции у ребёнка нет. Тем более Вы получали профилактику. ВН была неопределяемая к родам?

Ваша задача — уточнить — какие именно анализы положительные и отрицательные и сомнительные.

Вирусная нагрузка на протяжении беременности была 50 копий.

Опять же — мне кажется — менее 50 копий/мл. А это — прекрасно. И риски получить ВИЧ у ребёнка — практически ноль.
Итак, Ваша задача — провести полноценную разведку ситуации, ибо за 2 месяца можно и с ума сойти.
При разведке лучше просить копии анализов или фоткать их. Т.е. не на словах.

Спасибо Вам огромное за консультацию!Немного успокоилась,далее последую вашим профессионнальным советам!

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев. В 1 месяц-ПЦР ДНК ВИЧ не обнаружены.
В 6 мес
блот:gp 160,41 сл+,p 160,41,24,17,51,36-не обнаружены.
ПЦР-отрицательная.
В 9 мес.
блот:gp 160,41 следы,
p 160,41,24,17,51,36-не обнаружены.
Подскажите, какова вероятность наличия ВИЧ?

В 1 месяц-ПЦР ДНК ВИЧ не обнаружены
В 6 мес … ПЦР-отрицательная.
= нет ВИЧ. Ноль вероятность. Остальные данные, ИБ, в данном контексте даже и не нужны.

Здравствуйте!
Доче 11 месяцев, 2 пцр отрицательные, я соблюдала все методы предосторожности по рекомендациям врачей. За 11 месяцев ни разу не болели, знаю, что надо было сдавать пцр еще в 6 месяцев и в 9, но наш педиатр в СЦ после второго успокоила и наказала расслабиться. И мы решили поехать сдавать в третий раз в год, живем далеко, у меня еще дочь, ездить проблемно. Доча ни разу не болела ничем за это время, а тут ОРЗ, и местный фельдшер направил нас в местный же стационар сдать анализы. У ребенка насморк и легко сбиваемая температура, на 5й день уже нет, легкие чистые.
Я позвонила нашему врачу в СЦ узнать, должна ли я в нашем стационаре рассказать педиатру о контакте ребенка, карта у меня на руках и показывать нашим медикам ее хотелось бы только в случае необходимости. А наш педиатр в отпуске, ее заменяет другая, которая наговорила мне такого.. что вот пишу сейчас и руки трясутся((((( И что 2 пцр вообще не показатель, и что острая стадия у детей как орз и протекает, и что и в 2 года выявляют.. И что я совсем офигела не возить ребенка по графику на пцр.. Да я понимаю, что пропустили, но я действительно верили нашему педиатру, и учитывая сезон и удаленность, решила поехать в год.
как так то. кому верить. страшно очень(

И что 2 пцр вообще не показатель, и что острая стадия у детей как орз и протекает, и что и в 2 года выявляют.. Не слушайте. Включите голову. Современные ПЦР-системы ловят ВИЧ крайне надежно, ловят с порогом в 20 копий, и даже менее, по факту (параметры вашего теста все же следует уточнять, но если там старенькое с порогом в 200 или 500, то и это ничего не меняет по сути). При ВИЧ в любом возрасте уже через 7-10 дней без терапии такой нагрузки в принципе быть не может никогда, и практически всегда речь будет о тысячах копий, как минимум. ОК, один ПЦР не показатель, мало ли, бывает, метод сложный, есть шанс ошибки (кстати, шанс ложного срабатывания гораздо выше, чем шанс пропустить, но оба эти риска мизерные), но два ПЦР — железно.

Спасибо огромное! Вы уже не первый раз помогаете моей голове «включиться») Бесценно!
Эта моя, как никогда ничем не болеющего человека, привычка всегда слепо во всем доверять врачам сегодня чуть до приступа не довела(((

Врачу нужно распечатать и показать вот такой документ
Там в конце приложение о ПЦР и диагностике ВИЧ.
Я ещё его к первому посту прицепила — можете посмотреть.

Здравствуйте! Помогите разобраться! Во время беременности: терапия с 20 недели, неопред. нагрузка, роды естест. Сироп ретровир 6 недель, отсутствие груд. вскарм. Итак, наши анализы: в 2мес: пцр днк вичl (-) , сд3 68% 3633,сд4 50% 2669,сд8 18% 950; в 4мес: пцр днк вичl (-); в 9 мес: сд3 73% 4383, сд4 55% 3269, сд8 18% 1104, дс-ифа вич аг+ат(задержан); в 1 год: иб(неопределенный) выявл.антитела прописью неразборчиво и цифра 160, снизу на этом же листке- референс-исслед. на вич1 р24-а/г(не обнаружен); в 1год1 мес: вич аг/ат(задержан): 1 год 2 мес: агат-вич-1,2(задержан), иб(+) выявл. ант. к белкам- напечатано тоже неразборчиво env или ehv 100(или 130 или 180, больше похоже на 100) и 41. Все что неразборчиво, постараюсь узнать послезавтра у педиатра в СЦ, но до этого с ума сойду наверно(( Помогите разобраться с анализами пожалуйста! Все врачи твердили что все хорошо, теперь не знаю что и думать! Спасибо большое!

источник

В настоящее время разработаны клинические и лабораторные тесты для диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

Согласно рекомендациям Европейского центра ВОЗ, критериями постановки диагноза ВИЧ-инфекции у рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей являются следующие:

Ребенку, у которого в перинатальном периоде был контакт с ВИЧ-инфицированной матерью, диагноз ВИЧ-инфекции может быть поставлен только в том случае, если результаты вирусологических исследований на ВИЧ положительны дважды. При этом результаты исследования пуповинной крови не учиты ваются, так как возможна контаминация исследуемой пробы материнской кровью. Достоверными считаются положительные результаты двукратного выделения штамма ВИЧ при вирусологическом исследовании моноцитов периферической крови или положительные результаты ПЦР на ДНК или РНК в сочетании с однократным выделением штамма ВИЧ из моноцитов. Эти два исследования выполняют с определенным интервалом времени, причем ребенокне должен получать грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери.

Ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, считают не инфицированным ВИЧ, если перечисленные выше исследования стабильно дают отрицательные результаты, причем ребенку должно быть уже не менее 4 мес, и он не должен получать грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери.

У ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, серологические реакции на ВИЧ могут оставаться положительными в течение 18 мес из-за сохраняющихся материнских антител, передача которых произошла трансплацентарно. После достижения возраста 18 мес серопозитивность сохраняется только у ВИЧ — инфицированных детей; при этом антитела к ВИЧ-1 могут быть обнаружены с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), иммунного блоттинга (ИВ).
Если у ребенка при отсутствии агаммаглобулинемии по достижении 12-месячного возраста произошла негативация серологических реакций, такого ребенка считают не инфицированным ВИЧ.

Таким образом, ребенок до 18 мес. считается инфицированным, если у него в двух или нескольких тестах получена культура ВИЧ, положительная ПЦР или выявлен антиген ВИЧ. Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, считается неинфицированным, если получены два и больше негативных анализа на ВИЧ-антитела в ИФА в возрасте от 6 до 18 мес. Или один негативный результат старше 18 мес. и нет других позитивных на ВИЧ лабораторных тестов, и нет СПИД-индикаторных болезней [Sei S. et al, 1995, 2000; Dickover R. et al, 1997; Kuhn I. et al, 1997; Bartlett J., 1998].

Лабораторные тесты и их интерпретация, по данным разных авторов, приведены ниже в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить геномные (провирусные) ДНК-последовательности в полиакриламидном геле с помощью радиоактивно меченных ферментных зондов. ПЦР высоко чувствительна, она позволяет выявить ВИЧ-ДНК за 6 мес. до появления антител. Однако из-за ложноположительных результатов требуется стандартизация ПЦР и введение полностью автоматизированной постановки реакции [Рахманова А. Г., 1996].

У новорожденных для разграничения материнских антител от обусловленных инфицированием ВИЧ проводят определение в сыворотке крови ВИЧ-специфических IgA и IgM, которые не проходят через плаценту.

Анти-ВИЧ-антитела класса IgM могут появиться в крови инфицированного ребенка на 2 -3 -м месяце жизни, однако их выработка при незрелой иммунной системе не является закономерной. В связи с этим отсутствие антител класса IgM еще не позволяет сделать заключение о ВИЧ-инфицированности ребенка. Напротив, выявление антител класса IgA — высокочувствительный и специфический метод диагностики перинатальной ВИЧ-инфекции у детей старше трех и особенно шести месяцев жизни.

В первые месяцы жизни у детей выявляется недостаточность В-клеточного иммунитета, которая проявляется нарушением продукции антител к бактериям и снижением резистентности к бактериальным инфекциям на фоне выраженной гипергаммаглобулинемии.

При раннем трансплацентарном инфицировании вирус не распознается незрелой иммунной системой и антитела к ВИЧ у детей не продуцируются.

Тем не менее, в любом случае окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у ребенка, который родился от ВИЧ-позитивной матери, в большинстве случаев (из-за отсутствия во многих стационарах современной лабораторной диагностики) устанавливается лишь тогда, когда выявление анти-ВИЧ-антител продолжается более 18 мес после рождения. В связи с возможной задержкой появления у некоторых таких детей собственных анти-ВИЧ-антител стандартные серологические реакции повторяют каждые 3 -6 мес до достижения возраста трех лет (по возможности, с использованием результатов выделения культуры ВИЧ).

Анализируя различные диагностические критерии диагноза ВИЧ-инфекции, P. Palumbo и В. Sandra (1998) отмечают, что для ВИЧ-инфекции у новорожденных и детей вирусологические исследования имеют большую ценность, чем серологические. Результаты ПЦР или выявление культуры вируса в периферической крови являются наиболее аргументированными для диагноза ВИЧ-инфекции.

Можно определять антиген р24, однако это менее специфично. Тем не менее, каждый позитивный диагностический тест требует повторного определения, так как возможны ложноположительные результаты [Pachl С. et al, 1994].

Например, на трансплацентарное инфицирование у новорожденных могут указывать снижение массы тела, преждевременные роды, микроцефалия, дискрания.

Выделяют также другие признаки врожденной ВИЧ-инфекции — черепно-лицевой дисморфизм (гипертейлоризм, ш ирокий выступающ ий лоб, западающая спинка носа, выпирающий желобок верхней губы), отставание в психомоторном развитии, рецидивирующая диарея, наличие голубых склер, прогредиентные неврологические симптомы (утрата интеллекта, моторные нарушения, патологические рефлексы, парезы). Последнее наблюдается у 10-30% ВИЧ-инфицированных детей, и обычно выявляется в возрасте 6 мес.

Вместе с тем, клинические критерии не всегда приемлемы для детей первых месяцев жизни. Большое значение имеют различные факторы риска рождения, например, наркомания у родителей, их бисексуальность, гемофилия их половых партнеров [Рахманова А. Г., 1996].

К тому же, у таких детей при наличии неврологической симптоматики необходимо исключить токсоплазмоз, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции, лимфому мозга, коревой и другие вирусные энцефалиты, последствия родовой травмы, и лишь потом связывать патологию ЦНС с ВИЧ-инфекцией.

Поделиться «Диагностика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста»

источник

У меня тоже запросили от мужа на ВИЧ, группу крови и резус-пренадлежность (у меня резус отрецательный) и флюрографию. Мы сделали, но не думаю если вы ВИЧ-отрицательны, то вас выгонят рожать в карантин и не дадут кормить ребенка, что за ерунда? а что делать тем, кто без мужей рожают. и справка на вич 6 мес актуальна, перед родами опять что ли сдавать? У нас по-мойму обязаловка если муж со мной рожать соберется.

Вы знаете, никто не в праве, запрещать Вам кормить ребенка и колоть Вас антибиотиками без Вашего на то согласия!

два, вы сами сдаете все эти анализы! три раза. каждый триместр.

я б в такой ситуации требовала показать постановление/приказ минздрава о данном анализе и последствиях!

я, рожала 2 раза, никто и ничего от моего мужа не требовал, кроме флюорографии, ибо моих свежих не было!

Если будут возникать идёт к глав врачу, пишите заявление на его имя с просьбой разъяснить на каком основании такие условия, печатает заявление в двух экз., регистрирует в канцелярии ждёте ответа. Тока в заявление уточните что вы имеете право, и если они простив вы будете обращаются в минздрав и тд

Я все сдавала платно. Вообще все, я не заиорачивалась просто. Но на самом деле, если старички сдают бесплатно, значит они без платные есть. Я бы сначала выяснила все со страховой, если потребуется, в министерство здравообхранения, потом.ы повторно подошла к терапевту с фразой «мне сказали так и так и мол, либо давайте официальный отказ, и будет проведена проверка либо направление, ну или то же самое заведующей. Как правило, когда речь заходит об официальном отказе, направления дают. Плюс есть ситуации, когда даже платные анализы сдаются бесплатно, потому что есть показания

Позвони в страховую в которой у тебя полис сделан, узнай у них имеешь ли ты право сдать бесплатно. На Флотской не дураки сидят, я думаю должно быть бесплатно. Мне кажется я когда на флотской стояла тоже эти анализы приносила, но не помню уже платно или бесплатно сдавала.

Я сдавала бесплатно с направлением от гинеколога районной ЖК. Но готовность не менее 10 дней (меня сразу предупредили), пришла забирать в назначенный день, а они не готовы оказались. Пришлось идти в ближайшую клинику сдавать, чтобы успеть до операции, вышло в районе 1300.

уменя потеряли анализы на гепотит(уже перед родами повторный)… сдала снова… ушла рожать результата в карточке не было… а в жк были… в выписном листе написали недообследоваие на зппп((( обидно

У нас через 4-5 дней, но у нас своей лаборатории в поликлинике нет, поэтому долго из-за перевозок.

Когда беременная сдавала на вич через 2 дня приходила на прием к гинекологу уже готов был.

А что экспрессом не сделаешь? Или тебе не срочно?

Может дети из группы риска? Часто болеет малыш, проблемы с печенью.

У меня только такие мысли на ум пришли.

Но на этом дело не кончилось. Оказывается врачи из больницы где ВИЧ пришел положительным мне присвоили эпид номер и все это дело отправили в поликлинику по месту жительства. Через пол года звонят из поликлиники что б я явилась к инфекционисту… Пришла. И все по новой(((( я у них на учете как ВИЧ инфецированная… Я им говорю что все перездала и все ок. Они не верят. И опять я в цент спида еду и сдаю этот иммуноблод. Опять две недели… В душе все равно ужас(((( короче 5 лет меня гоняли. Потом через 5 лет, центр спид прислал официальный ответ что я здорова. Блин лишь в этом августе меня сняли с учета. Нервов и времени потрачено уйма(((( но главное конечно что здорова.

Мне в начале беременности поздно вечером позвонила Г и сказала«у тебя вич», я была в шоке так как до этого уже брали анализы и все хорошо, я ей об этом сказала, на что Г говорит«едь в спид центр вставай на учет, потом пересдашь, если нет с учета снимут»и не слова о пересдаче.Как ночь пережила не знаю, рыдала ужасно.Утром пошла сдавать.Опущу все подробности-сдавала за месяц 3 раза и все хорошо, это организм так на ребенка среагировал.До сих пор помню как это г при всех Б в коридоре кричала«у нас тут спидные наблюдаются, но мы должны знать.Фу.Муж потом им устроил „райскую жизнь“, так же эта г мне сказала когда я была Б»у тебя ребенок с синдромом дауна».Короче говоря-родила я свое сокровище и все у него хорошо.А эта га дина звонила после родов мужу, спрашивала или здоровый сын родился.За всю Б так нервничала и все из за одной мерзкой женщины.

Помогите пожалуйста у меня сегодня брали в полеклине кровь на вич на8 месяца беременности я чтоб долго не ждать пошла СПИД центор здала експерт тест положительный попросила ищо один заделать показывает тоже положительный я не знаю что делать жыть не хочется

Для мужчин я бы добавила мазки, бак посев спермы и днк фрагментацию сперматозоидов… узи яичек

)))) хм… а мне именно про густоту сказали, ну до пустим я не уверена, может речь действительно о свертываемости.

Курантил выписали автоматом в больнице, и потом после больницы врач сказала две недельки попить, сейчас уже закончила его пить.

Ох мой врач уволилась, а та к которой хочу попасть уже неделю болеет, завтра наверное пойду к любому(((((

Анализ на свертываемость или коагулограмму (иными словами) сдают по показанию, чаще всего по результату общего анализа крови (уровень тромбоцитов), на стационаре могли брать в общей куче, т.к. они там проверяют практически на все. Но в ЖК при постановлении на учет и в дальнейшем на учете этот анализ обязательным не является.

в моем докторе можно сдать срочно (сделают в течение 1,5 или 2 часов). но общий это точно, не знаю, может и гепатит можно

Вич— это афера века, жидовский проект по истреблению наивных гоев— проснитесь уже— миллионы людей живут 10летями в паре и никакого вич никому не передается. Женщины, кот лепили этот чудовищный диагноз, только потому что у них в крови чуть больше каких-то антител чем у других, рожают абсолютно здоровых детишек— если конечно не травят малышоновч еще в утробе матери токсичными препаратами— вич это самая циничная, самая уродская афера века, антиретровирусные препараты, кот назначаются людям с диагнозом + убивают и быстро и четко и статистика по СПИДУ готова . — господин покровский может клянчить очередной миллиард из гос бюджета и приспокойнинко шиковать всей семейкой на рублевке. Вы когда либо задумались куда уходят деньги кот выделяются на якобы лечения вич +?? ведь многие, а их миллионы, отказываются от услуг вич картеля, почему же эти деньги не направляют на лечение реально больных детей. почему их родители вынуждены просить на коленях средства на лечение их реально больных детей?? — да потому что эти дети и так умрут, а людей сд иагнозом вич + надо убивать токсичными препаратами, иначе они вснх и вся переживут и тогда бизнес покровского, кот кстати уже 30 лет является незаменимым руководителем этого бизнес проекта, накроется медным тазом.

Когда я была беременна с моим сыном. Мне тоже сообщили, что у меня ВИЧ. Дали направление на аборт и сказали встать на учет в инфекционную больницу! Моего мнения никто не спрашивал. Аборт я конечно же не сделала, потому что знала, что у меня этого не могла быть! Все члены моей семьи: родители, муж, сестра и даже некоторые друзья сделали тоже анализ, ни у кого не было обнаружено! Я пересдавала много раз, всегда был отрицательный! Сейчас моему сыну уже 6 лет. Ждем второго и забыли об этом как о страшном сне. Но каждый раз сдавая этот анализ. Я несколько раз переспрошу: «Отрицательный. Точно. »

А на счет контингента зря Вы так… там разные люди бывают. Ну точно не одни наркоши… я имею высшее образование, работаю в офисе, финансист я)) и ничего я регулярно бываю в СЦ.

А как так? Разве такое возможно положительный, положительный, а потом отрицательный? Я конечно рада за Вас, что всё хорошо, но получается в анализах была ошибка! А в пережили такой кошмар. Я в шоке. Я Вами восхищаюсь, за стойкость, я б с ума сошла.

Я бы на Вашем месте еще пару раз сдала. И лучше в СПИД центре. Два против одного, все равно выигрывает два

И вообще, Вич не так страшен, как его малюют

У меня у подруги вич, она рассказала. И дите у нее пока с плюсом, сама рожала. Но через полгода снимут диагноз. А вы не торопитесь, что твоё, твоим и останется. Это все же на всю жизнь. Сейчас на эмоциях возьмете, а потом как жить и знать что допустим лет через 15 его не станет?

первый если положительный совсем не факт, могут следы матери быть и в3 мес могут и в 6, а вот к году если нет так нет, а если есть, то увы((( но еще по титрам смотреть если следы они низкие, но тоже не факт.таблетки и контроль все бесплатно обычно проблем с этим нет

у Вич инфицированной мамы может родиться здоровый малыш если роды приняли правильно, по-моему рожают они только через КС .

Для себя. Юридические вопросы: 1. Женская консультация или как не дать себя в обиду. 2. Право родителей на домашние роды. 3. …

Б.м согласился просто так? Мой алименты не платит и отказываться не думает.

Впервые слышу, что за дуристика. Устройте им там разборки. Совсем с ума посходили… Я бы ещё в минздрав позвонила.

Такого с списке не было даже анализа. Просто общий анализ крови из пальца сдавали

Нет, не брали. «Что скрываете?» жесть конечно)

Вот такие как ты и пошлют, только я не пойду)))) Я со своим ребенком в этот момент рядом буду, пока ты там из себя что-то пыжать пытаешься)))))

Добавлю в закладочки, позже прочту, спасибо)

да уж. моя беременность обходится мне очень дешево, хотя я даже и не задумывалась об этом до того, как прочитала этот пост.

я купила джинсы для беременных за 2200 отменного качества

витрум пренатал форте мне бесплатно давали в аптеке (там 100 шт.)

крем от растяжек vichy 1200

узи у меня все 4 раза бесплатно были, причем с фото и с мужем, если хочешь

анализы все бесплатно сдавала, ни за что не платила

Мне 21 нравится. После родов хочется жить в душе, так что важно, чтобы в удобный момент он был свободен. В 21 за доп.плату муж может жить. Насчёт проходного двора: т.к. палаты одноместные, то Вы этого не почувствуете. Только если к Вам табор бабушек не прийдет, но тут сами оговорите свои желания. То, что выписывают раньше — только плюс. А если билирубин, то тоже под лампой лежать будете.

С первыми двумя не стоял вопрос где рожать. А вот с третьим выбирала 21 и 9. 21 — всем нравится, но далеко. Если бы муж не успел вернуться из командировки, то ко мне даже при необходимости никто бы не приехал. А в 9 приехала бы свекровь. Вот такой был выбор. К счастью, рожала с мужем.

В рд важно питание кормящей матери. В любой больнице питание не очень. Поэтому надо, чтобы Вам еду привозили. Если муж 1-2 раза сможет за 3 дня приехать и привести хорошую еду, то вообще отлично, больше и не надо. К слову, мост стоит только в часы пик, в остальное время вполне реально там ехать. Ну или через красавинский.

Рожала первого ребенка в 21ом
На посещение муж только приходил
Сервисная палата есть там одна
От дома 14км но мы на скорой ехали
Родовые ну пойдут я лежала с капельницей и ктг 5,5ч поэтому мне не фитбол не душ не нужен был
Муж на схватках со мной был
Палата была на солнечную сторону поэтому было очень жарко
Выписали на 4й день после ЕР лежали под лампой и анализы брали
А так всем довольна осталась врачи хорошие помогали как могли при родах
В следующий раз думаю туда же ехать

Тоже для себя долго мониторила где рожать, по стечению обстоятельств мне не подвластных на день открытых дверей попала только в 21. Сомнений не было, что рожать поеду туда, хотя по отзывам о врачах есть там одна мегера Елена Михайловна, беспокоилась чтоб к ней не попасть, повезло, врачи были золотые. Про 7-ку слышала что там рожают многие врачи города.

Они тебя сразу в осмотровую проводят, решат, что готова, значит в предродовую отправят.

Ты молодец! дай Бог туда и попадешь. У нас тут многие в срок не рожают, таблетки, процедуры, чтоб вызвать. Так что сидите до 40 недель

Молодчина, столько всего успела. Но самое главное добилась направления!!

кстати. я не знаю, как у вас, а у меня в обменке настолько все коряво и не понятно написано… у меня тоже осталось сдать последний третий раз этот долбанный анализ на спид… а это значит- встать сутра пораньше, отсидеть в очереди и тд. Причем я попросила- может заодно биохимия сдать, так нет, только на Спид. Я вот думаю, может забить и самой от руки в обменке подписать, один фиг никто не заметит. А проблемы тоже могут быть, если его не хватает

Полезный пост-что пригодилось в роддом и покупки для малыша на первые месяцы жизни+фотки и впечатления )

«Оценить состояние пациентки по цвету ногтей» — серьезно? да ладно! у нас по моему так и норовят все перед родами гелем ногти залить, чтоб красивее быть, и не смущать своими ногтями акушеров, наверное) как по мне, то порошок лучше жидкий брать, у меня сейчас Nuк, намного лучше сыпучего. Молокоотсос Авентовский мне не понравился, лучше Medela, они и тише, и вакуум получше. Мне есть с чем сравнить — в роддоме 2 недели провели. Подгузники понравились Мэрис, Пуфис и Памперс премиум. Коляску 2 в 1 лучше не брать, как правило у них прогулки тесноватые, лучше до 6-8и месяцев погулять в люльке с классическим шасси для большего удобства, а потом купить полноценную легкую прогулку с поворотными колесами, типо Пег Перего Бук. детское масло вообще не нужно, достаточно крема и присыпки, только по показаниям. одежек много не бывает! кроватку лучше с маятником, с любым. Если что его можно заблокировать, а если что и воспользоваться, одним пальцем. Уж куда лучше чем всю кроватку на колесиках туда-сюда тягать, а ведь иногда по любому придется. Бутылочек у нас аж целых 6, а то и больше. Это удобно. Стерилизую в пакетах специальных для микроволновки, авентовски.

Главный совет, мамочки, не торопите события! всему свое время! не садите насильно, если малыш сам не сидит в 6 мес, не начинайте прикорм рано без показаний, наберитесь терпения и не срывайтесь на малышах во время «зубных» истерик, и побольше играйте и общайтесь с детьми, это полезно.

Рассчитано на то, что «позвонят — разочаруются в этом ребенке — выберут и усыновят другого». И это работает.

Не знаю как для детей. Но взрослых не берут без анализа. Переносят обычно

источник

Невзирая на массовое освещение проблемы СПИДа, каждый год ВИЧ диагностируют у 3 млн. людей на планете. Доля несовершеннолетних детей, учитывая высокую заболеваемость в африканских странах, составляет около 15%. В Европе ВИЧ-инфекцией заражаются в основном малыши, рожденные у ВИЧ-позитивных матерей. ВИЧ у детей похож на русскую рулетку. У некоторых симптомы проявляются сразу после рождения, в результате чего летальный исход наступает очень быстро. Другие живут с вирусом до совершеннолетия без каких-либо проявления инфекции.

60% детей у ВИЧ-положительных матерей при правильном медицинской профилактике рождаются здоровыми.

Дети заражаются ВИЧ во время нахождения в утробе матери

Около 40% заражаются вирусом еще в утробе матери. Плод может заразиться через кровеносные сосуды или сквозь оболочку плодного яйца.

при прохождении по родовым путям (хотя на 100% этот путь заражения не доказан и не является показанием для кесарева сечения);
через медицинские инструменты, которые было недостаточно продезинфицированы;
при пересадке органов, когда материал для трансплантации заражен ВИЧ;
здоровые новорожденные дети могут заразиться инфекцией во время грудного вскармливания матерью со статусом ВИЧ;
заражение происходит через тесное соприкосновение слизистых оболочек, царапин или порезов здорового ребенка с кровью больного ВИЧ.

В группу риска входят подростки, которые употребляют наркотики через внутривенные инъекции. Небольшая часть случаев заражения фиксировалась у детей, подвергшихся сексуальному насилию.

Вирус ВИЧ крайне неустойчив к факторам внешней среды. Место его обитания — человек. Большая концентрация пораженных клеток содержится в микрофлоре влагалища, сперме, крови и в грудном молоке. Если ребенок у инфицированной матери родился здоровым, кормление грудью запрещается.

Небольшое количество вируса содержится в слюне, но вероятность передачи вируса через поцелуи или укусы не доказана (риск повышается, если целостность слизистой оболочки нарушена).

Не так давно регистрировались случаи заражения детей при переливании крови. Сегодня в больницах соблюдаются строгие меры безопасности (использование одноразовых шприцов, тщательная проверка донорской крови).

Окончательно установить наличие инфекции можно спустя лишь 18 месяцев после рождения: до этого момента в организме ребенка присутствует антитела матери.

О том, что представляет собой данное заболевание, узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово.

Внутриутробно зараженные дети чаще всего рождаются недоношенными, с недобором веса. Врачи фиксируют множественные патологии неврологического характера, а также заметное отставание в умственном и психическом развитии по сравнению со сверстниками.

Чаще всего наблюдают следующие ВИЧ симптомы у детей:

беспричинное расстройство стула, которое не поддается лечению несколько недель;
скачки температуры на протяжении продолжительного времени, иногда месяца;
увеличение печени и селезенки;
увеличение периферических лимфоузлов (считается одним из наиболее ранних проявлений ВИЧ);
развитие кандидоза во рту, гингивита в острой форме;
тяжелая бактериальная пневмония;
снижение нормальных показателей крови до критического минимума.

Дети, внутриутробно зараженные ВИЧ, чаще всего погибают

Дети, внутриутробно зараженные ВИЧ, практически не имеют шансов на выживание. Иммунная система отказывается реагировать на возбудителей бактериальных инфекций, цитомегаловирус, герпес, грибковые болезни. У детей ярко проявляются судороги, приступы, почти каждый случай сопровождается токсоплазмозом нервной системы.

Поражение вирусом нервной системы начинается в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Ребенок начинает болеть менингитом, энцефалопатией, невропатией. Заболевания быстро прогрессируют и заканчиваются смертельным исходом.

Детей, инфицированных на ранних сроках беременности, можно распознать по дисморфному синдрому:

увеличенное расстояние между глазами;
роговица глаза голубого цвета;
косоглазие;
плоский лоб;
несращение верхней губы.

ВИЧ инфицированные дети отличаются худобой, кожными высыпаниями различного происхождения. Они быстро устают и постоянно болеют.

Ребенок, заразившийся ВИЧ в более позднем возрасте, проходит стадии заболевания, которые ничем не отличаются от ВИЧ у взрослых людей.

От своевременной диагностики ВИЧ и возраста ребенка на момент заражения зависит продолжительность жизни больного.

При заражении после года болезнь не так быстро прогрессирует

Если ребенок заражается вирусом после года, прогрессирования болезни идет не настолько стремительно. В этом случае развитие ВИЧ-инфекции происходит по алгоритму болезни у взрослых:

Инкубационный период. Занимает по времени от 20 дней до 3 месяцев. Никаких симптомов заболевания не наблюдается, в это время вирус активно размножается.
Стадия первичных проявлений. Для этого этапа возможны три варианта развития событий: организм вырабатывает антитела к вирусу, но внешне это ничем не проявляется; иммунная реакция ярко выражена в форме ОРВИ или мононуклеоза; развитие вторичных заболеваний (возбудителем может быть грибок, вирус, бактерия). Стадия длится около 3 недель. Организм справляется с возникшим заболеванием иммунитет восстанавливается.
Латентная стадия. Наиболее продолжительная стадия инфекции, во время которой иммунная система пытается противостоять вирусу. Единственным признаком скрытого периода болезни становятся увеличенные лимфоузлы, а в крови постепенно снижается концентрация СD4 лимфоцитов. Борьба иммунитета с вирусом может продолжаться от 2 до 20 лет. Многое зависит от состояния иммунной функции на момент заражения, типа ВИЧ, возраста ребенка, дополнительные заболевания.
Развитие вторичных заболеваний. Спустя какое-то время иммунитет перестает сопротивляться. ВИЧ ускоряет размножение и губит огромное количество здоровых клеток. На этой стадии часто развиваются злокачественные опухоли, почти не поддающиеся лечению бактериальные инфекции, которые здоровые дети переносят легко.
Терминальная стадия. Количество лимфоцитов опускается до смертельно опасного уровня. Болезнь неминуемо прогрессирует, лечение вторичных инфекций не имеет смысла. Смерть наступает по прошествии нескольких месяцев.

Чаще всего дети перескакивают острую фазу болезни, останавливаясь на латентной от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует несколько способов диагностики

Для определения вируса в крови используется несколько методов диагностики:

иммуноферментный анализ — в составе крови анализируется суммарное количество антител к вирусу ВИЧ;
полимеразно цепная реакция — определение генетической структуры вируса (часто дает ложно положительный результат, поэтому чаще применяется в комплексе с другими способами);
иммуноблотинг — методика базируется на обнаружении специфических антител, которые продуцируются при ВИЧ-инфекции.

Общие принципы диагностики вируса применимы к детям, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, после 12 месяцев. До этого момента в крови находятся антитела матери. Диагностика ВИЧ у детей затруднена особенностью иммунной системы. Она крайне нестабильна, что дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

До уточнения статуса ребенок с подозрением на ВИЧ находятся на контроле педиатров СПИД-центра, принимает профилактические медикаменты и регулярно сдает кровь на ВИЧ.

Лабораторное обследование продолжается до 36 месяцев жизни, впоследствии либо подтверждается статус ВИЧ, либо ребенка снимают с учета.

Если двукратное исследование ПЦР и анализ на антитела показали отрицательный результат, инфицирование исключается.

Медики еще не изобрели способ победить ВИЧ. Диагноз ВИЧ-инфекции означает пожизненный прием антиретровирусных препаратов. Лекарственная терапия помогает организму подавлять активный рост вируса, но полностью исцелить не способна.

Чтобы продлить жизнь ребенку принимаются все меры профилактики по предотвращению заболеваний, которые могут угрожать жизни. Детям со статусом ВИЧ необходимо усиленное питание, новорожденным уделяется особое внимание: обследование после родов на выявление дополнительных инфекционных болезней и заболеваний, передающихся половым путем.

Антиретровирусная терапия назначается всем больным детям

Антиретровирусная терапия назначается абсолютно всем детям независимо от стадии инфекции. Подбор препаратов индивидуален, учитываются вес, возраст, сопутствующие патологии.

Каждые 12 недель ребенок должен проходить контрольное исследование крови чтобы отследить эффективность терапии, проанализировать побочные эффекты, в случае необходимости заменить лекарство.

Детей с ВИЧ без на этапе бессимптомного носительства вакцинируют согласно календарю прививок здоровых детей. Если ребенок проходит терапию острой инфекции прививку откладывают на месяц. Перед проведением вакцинации ребенку желательно пропить поливитаминный комплекс с содержанием витамина А.

Случаи выздоровления ребенка от ВИЧ-инфекции есть. Но их единицы. Нестабильная иммунная система в одном случае работает в усиленном режиме, не давая клеткам вируса внедриться в ДНК. В другом случае организм стремительно теряет способность сопротивляться и медленно умирает.

При прогрессировании вируса детям назначаются инъекции иммуноглобулина, а профилактика бактериальных инфекций новорожденных с ВИЧ-статусом длится до 12 месяцев жизни.

Лекарства, замедляющие рост вируса ВИЧ, делят на три типа:

ингибиторы фермента
нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

После разработки схемы лечения крайне важно придерживаться дозировки, времени приема и непрерывности употребления препарата. Запрещается удваивать рекомендуемую дозировку.

В лечении детей используются следующие препараты:

Зидовудин, Ламивудин, Ставудин;
Абакавир, Фосфазид, Диданозин;
Лопинавир, Нелфинавир, Эфавиренз;
Невирапин, Ритоновир.

Детям после 6 лет возможно назначение препарата в форме инъекций Энфувиртид. Несмотря на инновационные разработки, лечить детей крайне сложно. Большинство препаратов вызывают побочные эффекты (тошнота, боли в желудке, рвота, сыпь), многие противопоказаны детям до 3 мес.

В лечении ребенка с ВИЧ сложно соблюдать строгое время приема из-за режима сна и отдыха.

Из-за быстрого набора веса возникают трудности с пересчетом установленной дозы. Недостаточное встряхивания флакона с лекарством также приводит к уменьшению дозировки, что не лучшим образом отражается на терапии.

После начала употребления терапии ребенок каждые две недели сдает биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Детям рожденным со статусом ВИЧ жизненно необходима антиретровирусная терапия. Без постоянного употребления препаратов, ребенок погибнет в первые полтора года жизни. Не все лекарства приятные на вкус, поэтому детям до года вводят медикаменты через трубочку либо со шприца без иглы.

Детям с ВИЧ нужно сделать все необходимые прививки

ВИЧ-инфицированный ребенок в обязательном порядке должен быть привит от паротита, краснухи и кори, поскольку именно эти заболевания могут повлечь тяжелые последствия для иммунитета.

Дети с ВИЧ имеют право посещать детские учреждения наравне со здоровыми детьми. Пока не зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от одного ребенка к другому, даже во время драки с царапинами и укусами. Ребенок, принимающий терапию, не может заразить других детей из-за низкой концентрации вируса в крови.

через поцелуи;
через объятия;
при рукопожатии;
через предметы быта или сантехнику;
через общую еду;
от укусов насекомых;
через слезы.

Инфицированные дети должны знать, что предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка, расческа) нельзя делиться с другими детьми. Заразить окружающих ВИЧ через бытовые предметы ребенок не способен, но вполне может заболеть сам. Для детей с ВИЧ несущественные для здоровых детей болезни могут стать смертельно опасными.

По достижению подросткового возраста желательно объяснить ребенку о его заболевании. Психологи считают оптимальным возраст от 8 до 11 лет.

К сожалению, общество враждебно настроено к ВИЧ-инфицированным, полагая, что они крайне заразны. С ребенком необходимо постоянно вести беседы, чтобы помочь адаптироваться к жизни в социуме.

Во время устройства ребенка в школу родители могут поставить в известность только медработника, который должен соблюдать врачебную тайну о неразглашении диагноза.

ВИЧ-позитивные женщины имеют право родить ребенка, но при этом они обязаны принимать антиретровирусные препараты, чтобы максимально снизить вероятность рождения инфицированного ребенка. Если у женщины низкая вирусная нагрузка, а профилактика проводилась своевременно, беременные рожают естественным путем.

При отсутствии антиретровирусной терапии женщине рекомендуется кесарево сечение

В случае отсутствия антиретровирусной терапии, женщине рекомендуется кесарево сечение из-за высокой концентрации вируса во влагалищных выделениях. Никакие антисептики не уничтожают вирус в родовых путях.

Ребенку дошкольного возраста необходимо объяснить, что нельзя поднимать брошенные в траве шприцы. Если дети случайно поранились подозрительным предметом с остатками крови, необходимо немедленно обратиться в СПИД-центр.

Подросткам нужно доходчиво объяснить об опасности сексуальных контактов без презерватива, нанесении пирсинга или татуировок в сомнительных заведениях у случайных людей. Важно, чтобы девочки-подростки делали маникюр в проверенных салонах красоты или у профессиональных специалистов на дому.

Больше вероятность заразиться ВИЧ у детей 13-16 лет, которые вступают в сложный переходный возраст и часто совершают необдуманные поступки.

Вирус иммунодефицита непредсказуем и коварен, но с ним можно бороться. У него нет характерных симптомов, по которым его легко распознать. ВИЧ-позитивным родителям объясняют о признаках инфекции еще до рождения ребенка, а точно определить вирус в крови ребенка здоровых родителей можно только анализом крови.

Инфицироваться ВИЧ могут дети в любом возрасте. До появления антиретровирусных препаратов дети были обречены на смерть в ближайшие несколько месяцев. Сейчас дети со статусом ВИЧ доживают до возраста, в котором сами становятся родителями и рожают здоровых детей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник