Меню Рубрики

Анализы при аллергии у детей

Аллергия, как правило, возникает неожиданно и приносит большой дискомфорт. Причем речь идет не только о слезящихся глазах, щекотании в носу или зуде — завершающим этапом аллергического приступа может стать, например, отек Квинке. Чтобы справиться с заболеванием, нужно точно знать, что именно вызвало иммунную реакцию. Решить эту задачу можно с помощью специальных анализов.

Аллергия представляет собой бурную реакцию иммунной системы организма на некоторые вещества, которые сами по себе вполне безопасны. Это может быть определенный продукт питания, пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Человек, подверженный аллергии, чувствует резь в глазах, у него могут появиться отеки, чихание, кашель, насморк, кожный зуд. Причем эти проявления не носят инфекционный характер, это реакция на раздражители — аллергены. Выявить причину подобной реакции можно с помощью анализов на аллергены.

При повторяющихся симптомах, описанных выше, доктор должен убедиться, что они вызваны именно аллергией, а не инфекцией. Для этого пациенту назначают общий анализ крови, если результат говорит о том, что симптомы вызваны именно аллергией, врач назначает специфический анализ на аллергены, позволяющий установить, что конкретно провоцирует иммунную систему.

Предположить, какой аллерген является раздражителем, врач может только после подробной беседы с пациентом. Если аллергия носит сезонный характер, например, проявляется только весной, скорее всего, речь идет об аллергии на пыльцу тех или иных растений. Если реакция возникает после употребления определенных продуктов, то это пищевая аллергия. В случае, когда симптомы проявляются при нахождении в запыленных помещениях, можно предположить аллергию на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов и т.д.

Если у врача есть основания предполагать аллергию у пациента, то последнему назначают общий анализ крови из пальца натощак. Результат исследования обычно известен через 1–3 дня.

В бланке результатов анализа врач обращает внимание на следующие показатели.

  • Лейкоциты. У здорового человека их 4–10?109/л. Превышение уровня может указывать на аллергию.
  • Эозинофилы. Эти лейкоцитарные клетки борются в организме с паразитами и аллергенами. При отсутствии патологий их уровень не превышает 5% от количества лейкоцитов (у детей показатель может быть чуть выше).
  • Базофилы. Их предел у здорового человека составляет 1% от общего числа лейкоцитов. Увеличенный показатель указывает на признак аллергии.

Данное исследование позволяет диагностировать аллергию на ранних стадиях, а отдельная категория анализов — определить аллергены. В зависимости от методики исследуются следующие показатели:

  • общий IgE (иммуноглобулин Е);
  • специфические IgE и IgG.

Напомним, что указанные иммуноглобулины (антитела) вырабатываются в организме в ответ на некие раздражители — аллергены. Задача указанных категорий антител — выявлять и обезвреживать чужеродные клетки.

Анализы на общий IgE назначают взрослым и детям при бронхиальной астме, экземе, дерматите, гельминтозах, неадекватной реакции организма на лекарства и некоторые продукты. Также анализ проводят детям, чьи родители склонны к аллергии. Для исследования берут кровь из вены натощак. За три дня нужно постараться исключить эмоциональные и физические нагрузки, а за час до процедуры — курение.

Таблица. Нормативные величины общего IgE

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим, в каких случаях детям-аллегрикам необходимо выполнить лабораторные исследования крови на аллергены.

Вы узнаете, какие существуют методики анализов крови, что они собой представляют и какую информацию они дают врачу для назначения правильной терапии.

Существуют различные лабораторные методики, помогающие определить аллергическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии у детей.

Признаками аллергии иммунная система отвечает на контакт с раздражителем, который непереносим для организма.

Раздражитель может попадать внутрь (носоглотка, дыхательная система либо пищеварительная) или на кожу, при этом происходит усиленное производство иммуноглобулинов Е, запускающих аллергическую реакцию.

Специальные анализы крови дают возможность сделать точное заключение, какое вещество вызывает аллергию.

Суть исследований заключается в поиске раздражителя, ответственного за аллергическую реакцию. В крови при этом производятся антитела.

Анализ крови на аллергены у детей отличается рядом достоинств по сравнению с кожными пробами, поскольку его характеризует полная безопасность.

Такие исследования крови практически не имеют противопоказаний (кроме гемофилии), а кожные пробы иногда могут ухудшить состояние ребенка.

Анализ крови на аллергены позволяет выявить вещество-провокатор и установить степень аллергического проявления на него.

Младшим детям диагноз ставить несколько труднее, чем старшим, поскольку иммунная система малышей еще находится в процессе формирования.

Довольно часто аллергия может быть обусловлена у малышей кратковременным периодом приспособления организма к новым веществам. Со временем ребенок может «перерасти» аллергию.

Как сдавать кровь на аллергию? Кровь у ребенка берут из вены. Лучше сдавать анализ натощак утром, дня за четыре до анализа нужно уменьшить дозу антигистаминных лекарств, если они были до этого прописаны врачом.

Современные диагностические методики дают возможность выявлять вещество-провокатор даже во время обострения аллергии.

Сейчас применяются две базовые методики, позволяющие диагностировать аллерген при любых аллергических проявлениях.

RAST-тест. В пробирки с взятой из вены кровью добавляют раствор с тем или иным аллергеном. Если в какой-то пробирке спустя определенное время обнаруживается избыток антител, можно считать, что аллерген выявлен.

Аллергены берутся самые распространенные, всего огромного перечня раздражителей данный анализ охватить не может, поэтому он рассматривается врачами как предварительный.

При помощи данного метода аллергия выявляется, но уровень чувствительности детей к раздражителю просчитать невозможно.

При избытке антител в какой-либо из пробирок специалист назначит специфические анализы в лаборатории (на иммуноглобулин Е).

Исследования, выявляющие иммуноглобулин E, позволяют с абсолютной точностью выявлять вещество-провокатор, а также то, насколько сильно ребенок реагирует на этот аллергический раздражитель.

Исследования крови происходят так: кровь, взятую у ребенка (вернее, ее сыворотку) смешивают с раздражителями разных видов:

  • С ингаляционными веществами, к которым принадлежит пыльца растений, пыль, шерсть домашних питомцев (на ней всегда есть слюна и моча животных, содержащая белок-аллерген), споры грибов и проч.
  • С тактильными веществами: это компоненты косметики, стиральных порошков, бытовой химии и т.д.
  • С пищевыми продуктами, их ингредиентами. Таких провокаторов множество.

Далее выполняется обработка информации, позволяющая точно установить аллергический раздражитель, а также степень его опасности для детского организма. Исследование может занять иногда целую неделю.

Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.

Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.

Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.

Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.

Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.

Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).

При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.

При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)

Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.

У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.

Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.

Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.

Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.

Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.

  1. При регулярно появляющихся у детей аллергических реакциях во многих случаях назначается анализ крови на выявление аллергенов.
  2. Существует две методики выявления аллергенов по исследованиям крови. Метод выберет специалист-аллерголог.
  3. После анализа выполняется его расшифровка, показывающая, насколько сильно и на какой аллерген реагирует ребенок. Благодаря данной таблице аллерголог может назначить точное индивидуальное лечение.

До встречи в следующей статье!

источник

Уже с самого дня рождения малыша врачи-педиатры предупреждают родителей о возможности развития различных аллергических реакций как у грудничков, так и у детей старших возрастов. Большую информативную помощь в лечении и профилактике оказывает результат анализа крови на аллергию.

Для того чтобы избежать проникновения аллергенов в организм ребенка, мать обязательно должна следить за своим рационом питания, избегать применения синтетических тканей для пеленания ребенка и необдуманного применения разнообразной косметики. В некоторых случаях семье приходится избавляться от домашних животных, рыбок и птиц.

Соблюдение такого противоаллергического режима существенно уменьшает проявления аллергической реакции у детей. Но иногда у ребенка всё равно возникают различные проявления аллергии, которые чаще всего обнаруживаются на коже.

У детей старшего возраста проявление аллергической реакции возможно в виде различных бронхитов, развития приступов удушья, а в тяжелых случаях – и привести к формированию бронхиальной астмы. Поэтому очень важно не только вслепую соблюдать превентивный противоаллергический режим, но и периодически проводить анализ крови на аллергию у детей, чтобы получить информацию об индивидуальных рисках.

Об анализе крови при аллергии у взрослых людей читайте в нашей статье «Анализ крови на аллергены у взрослых: расшифровка показателей».

Кровь на аллергию у ребенка нужно сдавать, во-первых, чтобы выявить специфические аллергены, а затем назначить специальную терапию при необходимости. Анализ крови на аллергены у детей подразумевает выявление следующих значений:

  • концентрация общего иммуноглобулина Е (IgE) в плазме крови;
  • определение концентрации специфических иммуноглобулинов этой же группы;
  • определение аллергенов, которые провоцируют развитие острых ответных реакций.

Рассмотрим подробнее каждое из этих необходимых исследований.

Общий иммуноглобулин Е, иными словами, суммарный или тотальный аллергический иммуноглобулин, представляет собой часть общих антител организма, которые вырабатываются плазматических клетками и служат вовсе не для обезвреживания микробных антигенов, и не для противоинфекционного иммунитета. Их задача — участвовать в очень быстрых и даже немедленных аллергических реакциях. Также Ig E защищает организм человека от гельминтов и других паразитов.

В том случае, если в результате будет выявлено повышенное значение этой фракции антител, то это будет свидетельствовать всего лишь о высоком риске появления различных аллергических болезней у ребенка, по меньшей мере, в течение 2-3 лет. Ничего конкретного, и, тем более, сказать, от чего развилась аллергия, по одному этому анализу нельзя. Но нельзя также исключить и паразитарную инвазию, поскольку существует перекрестная реакция аллергических иммуноглобулинов с антигенами различных паразитов, например, остриц, аскарид, описторхов, печеночных сосальщиков и многих других видов глистов.

Этот показатель является скрининговым, и после получения аномально высокого результата он должен насторожить врача на проведение дальнейших более тщательных исследований.

Норма показателей (референсные значения) различается в зависимости от возраста:

  • возраст до 3 мес – 2 Ме/мл;
  • до полугодовалого возраста – до 10 Ме/мл;
  • от полугода до года – до 15 Ме/мл;
  • до 6-летнего возраста – до 60 Ме/мл;
  • до 10 лет – до 90-100 Ме/мл;
  • старше 10 лет – до 200 Ме/мл.

Средние значения иммуноглобулина колеблется в пределах от 0 до 100 единиц. Такое снижение после постоянного роста кажется удивительным, но в этом нет ничего странного, и снижение расшифровывается просто. Во время роста и развития организма ребёнок постоянно получает информацию о новых аллергенах, что требует частой реакции иммунитета и усиленной работы плазматических клеток. После того, как человек вырастает, новая информация перестает появляться в таком объеме, и нормальный уровень иммуноглобулинов переходит от форсированного режима к обычной, базовой защите.

Кроме общего иммуноглобулина, сдавать кровь ребенку приходится и на специфические антитела ,которые тоже принадлежат к классу антител — иммуноглобулинов G и Е. Их организм синтезирует уже в ответ на определенный и конкретный аллерген. При первичном знакомстве с аллергеном клетки обучаются производить эти антитела, а при повторной встрече они вырабатываются в больших количествах, и это свидетельствует о так называемой сенсибилизации, или гиперчувствительности.

Специфические иммуноглобулины определяются этим анализом к различным животным и растительным аллергенам, к антигенам насекомых, аллергенам домашней пыли и плесени, яйцам глистов и к лекарствам, к различным видам пыльцы деревьев и трав. Часто эти аллергены формируются в специальные панели, каждая из которых включает в себя порой до нескольких десятков схожих разновидностей аллергенов.

В зависимости от уровня чувствительности и определяется анализ крови на аллергены у ребенка к специфическим антигенам. Так, референсное значение концентрации до 50 Ед/мл считается нормой, то есть нет гиперчувствительности. В том случае, если показатель превышает 200 Ед, то однозначно существует выраженная аллергическая реакция на конкретный раздражитель, и ребенок является выраженным аллергиком. В промежутке между 50 – 200 Ед колеблется различный уровень аллергического фона, от слабого и умеренного до сильного.

Эти анализы назначаются, в первую очередь, при подозрении на различную аллергию, и ухудшение самочувствия ребенка без неясных причин. Это различные кожные высыпания, выраженный кожный зуд, признаки различных дерматитов. Показанием является частой хриплый и лающий кашель, бронхиты с бронхиальной обструкцией, когда ребенку трудно выдохнуть, у него развиваются сухие свистящие хрипы. Показаниями являются частые риниты, затрудненное носовое дыхание и выделение из носа большого количества слизи, прозрачной слизи, различные проявления крапивницы, конъюнктивит и зуд в глазах, отёки мягких тканей лица, ларингоспазм.

В некоторых случаях этот анализ назначается после реакции с аллергеном, но проводить можно анализы и вне всякой связи, когда ребёнок чувствует себя хорошо. Расшифровка анализа крови на аллергены у детей покажет ту «память» организма, которая существует в период ремиссии, но в любой момент готова проявиться вновь.

Что касается противопоказаний, то собственно сам анализ на аллергию противопоказаний не имеет, А вот в том случае, если у ребенка есть гемофилия, судороги, психические расстройства, то ему вообще противопоказана сдача любых анализов крови. Единственное специфическое исключение может быть связано с грудным кормлением. Норма аллергенов в крови у детей, которые питаются только материнским молоком, может быть недостоверной.

Накануне сдачи анализа крови ребёнок не должен питаться экзотической и праздничной пищей, не должен слишком активно играть и бегать, и не должен поздно ложиться спать. Желательно отказаться от приема всех препаратов, которые не прописаны врачом, а о тех лекарствах, которые отменить нельзя, должно быть сообщено врачу — лаборанту. К таким лекарствам относятся некоторые противосудорожные препараты, гормоны, и другие средства.

Как правильно сдать кровь? Самое главное — не принимать пищу, позже, чем за 3 часа до анализа, поэтому лучше прийти утром натощак. Но ребёнок может пить чистую воду без газа, столько, сколько ему нужно. Обычно берется венозная кровь из локтевой вены, а у малышей вместо шприца используется маленький катетер типа «бабочка». Крови на этот комплексный анализ забирают в количестве 10-15 мл, некоторым родителям кажется, что это много, но это не страшно.

источник

Определить причину аллергии непросто: исследования не всегда дают точный результат. Анализ на аллергены у ребенка к тому же имеет ряд ограничений: в зависимости от возраста используют различные методики. Аллергические реакции создают серьезную нагрузку на неокрепший организм, мешают правильному развитию органов и систем. Поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя, выявить и устранить аллерген нужно как можно быстрее. Как называется анализ на аллергию? Как берут материал для исследования у пациента?

Аллергия — это иммунный ответ организма на различные раздражители. Поскольку иммунитет у ребенка находится в стадии формирования, то и аллергические реакции у детей встречаются часто. Некоторые врачи даже придерживаются мнения, что при аллергии у детей до 3 лет исследования не будут информативными. Однако как определить источник заболевания без лабораторных исследований?

Можно вести подробный дневник, в котором описываются все продукты, употребляемые в пищу малышом и мамой (при грудном вскармливании). Также необходимо отмечать все предметы, с которыми контактирует ребенок, например, одежду или игрушки. При обобщении таких записей можно выявить закономерности возникновения аллергических реакций. Однако такой процесс требует много больших усилий и не всегда дает результат. При серьезных патологиях лучше сдать анализы на аллергены ребенку. Какие анализы нужно сдать, определяет врач в зависимости от возраста пациента, типа аллергии.

Анализ на аллергию у детей может быть двух видов в зависимости от способа проведения:

  • исследования на основе материала, который забирается у пациента, а затем исследуется в лаборатории, например, исследование крови, анализ кала;
  • исследования, проводимые непосредственно с участием пациента, например, кожные пробы.

В зависимости от материала исследования выделяют:

  • исследование кала;
  • кожные пробы;
  • анализы крови на специфические иммуноглобулины и антитела.
Читайте также:  Анализы хорошие а детей нет

Как правило, у детей первых лет жизни аллергические реакции вызывают продукты питания.

Самый лучший способ избежать проблем — это сбалансированная диета.

Особо стоит опасаться искусственных красителей и других химических компонентов готовых кондитерских изделий, колбас, полуфабрикатов и пакетированных соков.

Анализ на аллергию у грудничка сделать сложнее всего. Вместе с молоком матери к малышу переходят антитела, вырабатывающиеся во взрослом организме. Поэтому анализ крови на аллергию ребенка при грудном вскармливании не будет точным. Сдавать анализ на основе кожных проб детям до 3 лет не рекомендуется, поскольку несформировавшаяся иммунная система может слишком остро отреагировать на раздражитель.

Таким образом, для самых маленьких пациентов наиболее приемлемым методом будет исследование кала. Поскольку острая реакция организма в таком возрасте в большинстве случаев проявляется на питание, исследование результатов работы пищеварительного тракта будет вполне логичным. При диагностике могут забирать пробу кала на углеводы, общий анализ кала и пробу на дисбактериоз.

Анализ крови на аллергены у детей — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Кровь на исследование можно забирать в любое время дня, важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 3 часов. В остальном ограничений по сдаче анализа на аллергию у ребенка нет, и специальной подготовки перед сдачей не требуется.

Во время одного теста можно проверить реакцию организма на 200 различных аллергенов, что очень удобно и информативно.

Для детей до года тесты проводят по 11 основным продуктам, таким как коровье молоко, соя, яйца, рыба и некоторые другие наиболее распространенные аллергены у грудничков.

Показатель уровня антител и иммуноглобулина Е используется для расшифровки результата исследования. Норма присутствия в крови иммуноглобулина Е различается в зависимости от возраста:

  • от рождения до 2 месяцев — 0–2 кЕ/л;
  • от 3 до 6 месяцев — 3–10 кЕ/л;
  • от полугода до 2 лет — 8–20 кЕ/л;
  • от 2 до 5 лет — 10–50 кЕ/л;
  • от 5 до 15 лет — 15–60 кЕ/л;
  • у лиц старше 15 лет норма совпадает с показателями для взрослых — 20–100 кЕ/л.

Расшифровываются показатели иммуноглобулина Е обязательно в совокупности с уровнем антител при аллергии в анализе крови. Материал для исследования распределяют по нескольким пробиркам и в каждую из них добавляют раствор, содержащий потенциальный раздражитель. Увеличение уровня антител в одной из пробирок будет свидетельствовать о том, есть ли аллергия у ребенка именно на данный раздражитель.

Информативным может быть и общий анализ крови при аллергии — совокупность показателей свидетельствует об изменениях в иммунной системе организма. С такого исследования можно начинать диагностику заболевания.

Недостатком анализа крови на аллергию у детей является его высокая цена и то, что материалы для него не сдаются в период грудного вскармливания.

Расшифровка анализа крови на аллергены у детей может быть неточной при других инфекционных заболеваниях, провоцирующих ответ иммунной системы организма.

Анализ на аллергены у детей старше 3 лет проводят с использованием кожных проб. Как сдавать такой тест? На предплечье делают несколько легких царапин и наносят на них по капле различных растворов, содержащих потенциальные раздражители. При патологической реакции организма место царапины покраснеет и может слегка опухнуть. Растворы могут вводиться под кожу и при помощи шприца. При этом необходимо использовать самую тонкую иглу и вводить ее совсем неглубоко под кожу, чтобы не задеть капиллярные сосуды. Место пробы предварительно дезинфицируется. Противопоказаниями к проведению таких тестов будут случаи анафилактического шока, наблюдавшиеся прежде у ребенка, а также возраст менее 3 лет.

Недостатком является то, что за один раз вы сдаете пробу не более чем на 15 раздражителей.

Крайне редко для детей назначают исследования, которые называются провокационными методами. В том случае, если другие способы не позволили с точностью определить аллерген, потенциальные раздражители в небольших количествах кладут под язык или впрыскивают в нос. Проводится такая процедура под обязательным врачебным контролем, поскольку реакция организма может быть очень сильной.

К сожалению, плохая экология и обилие искусственных добавок в пище приводят к тому, что количество людей, страдающих аллергией, из года в год увеличивается. Склонность к аллергии передается по наследству, и дети страдают ее проявлениями начиная с самого раннего возраста.

Игнорировать признаки заболевания у ребенка или просто удалять симптомы, не борясь с причиной заболевания, опасно.

В дальнейшем аллергия у ребенка может спровоцировать другие, более серьезные заболевания, например, патологическая реакция верхних дыхательных путей может перерасти в астму. Качественное лечение должно начинаться с выявления раздражителя, и решить эту задачу лучше всего поможет анализ на аллергены.

источник

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями — через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых — усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

— гемофилия;
— судороги;
— психические заболевания;
— прием гормональных препаратов.
— иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

— Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

— Исключить жирную и острую пищу, не курить.

— Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

— Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

— Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много — 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) — это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Возраст Референсные значения
до 3 месяцев 0 – 2 в МЕ/мл
с 3 до 6 месяцев 0-10 МЕ/мл
от 6 месяцев до 1 года 0 — 15 МЕ/мл
с 1 года до 6 лет 0-60 МЕ/мл
с 6 до 10 лет 0 — 90 МЕ/мл
с 10 до 16 лет 0 — 200 МЕ/мл
после 16 лет 0 — 100 МЕ/мл

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

— ИФА-тест (ферменты);
— методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Показатель Чувствительность к аллергену
до 50 Ед/мл отрицательный
50-100 Ед/мл слабая чувствительность
100-200 Ед/мл умеренная чувствительность
выше 200 Ед/мл высокая чувствительность

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

• пыльцевая;
• пищевая;
• пищевой fx 5;
• ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;
• Phadiatop;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• полиноз MIX;
• бытовая;
• клещ домашней пыли;
• клещевые аллергены;
• пыльцевая;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• амброзия;
• осень-полынь.

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

Значение показателя Уровень антител к специфическому IgE Класс
0 – 0,35 кЕдА/л Отсутствует
0,351 – 0,69 кЕдА/л Низкий 1
0,70 – 3,49 кЕдА/л Средний 2
3,5 – 17,49 кЕдА/л Высокий 3
17,5 – 49,99 кЕдА/л Очень высокий 4
50,0 – 100,0 кЕдА/л Насыщенно высокий 5
Больше 100,0 кЕдА/л Крайне высокий 6

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» — от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP — от 700 рублей.

По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

источник

Причины аллергии у детей различны, и чаще всего симптомы заболевания имеют схожий характер. Для точного определения источника аллергенов необходимо сделать анализ на аллергию у ребенка.

Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.

Читайте также:  Анемии у детей таблица анализов

Метод 1. « In vivo » (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:

  1. Скарификационные тесты.
  2. Провокационные тесты.
  3. Элиминационная диагностика.

Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:

  • IgE – показатель общего иммуноглобулина;
  • IgG ( IgG 4) – показатель специфического иммуноглобулина.

Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:

  • на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
  • пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
  • аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
  • микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.

Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:

  • бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
  • информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
  • оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.

Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:

  • образец крови берут из вены ребенка;
  • помещают в несколько пробирок;
  • в каждую емкость вносят вещество-аллерген.

Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G . По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.

При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:

  • 0-64 – у детей до двух лет;
  • 0-150 – от двух до 14 лет;
  • 0-123 – от 14 лет и старше;
  • 0-113 – взрослые до 60 лет;
  • 0-114 – старше 60-ти лет.

Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.

Если уровень IgE находится на нормально уровне, остается вероятность аллергической реакции замедленного типа. При этом симптомы заболевания развиваются через несколько часов после попадания аллергена в организм и выработки иммуноглобулина G . В этом случае необходимо определить параметр IgG — специфичный для наиболее распространенных аллергенов:

  • пищевые продукты;
  • бытовая пыль;
  • домашние животные;
  • пыльца растений;
  • гельминты;
  • лекарственные препараты.

На основании данных IgЕ и IgG ( IgG 4) врачом-аллергологом устанавливается восприимчивость пациента к определенным веществам-провокаторам или целой их группе. Полученные сведения позволяют выбрать оптимальную схему лечения с максимальной эффективностью и безопасностью.

Также читайте:

источник

Успех борьбы с проявлениями аллергии во многом зависит от исключения контакта с ее провокатором. Но далеко не всегда очевидно, что вызывает аллергическую реакцию у маленьких детей. Чтобы не выяснять это методом проб и ошибок, очень уместно проводить анализ на причинные аллергены у ребенка.

Анализ крови на аллергены — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Анализ крови на аллергию у маленьких детей можно забирать в любое время дня. Единственное условие — после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Анализы крови проводятся в период ремиссии, хотя некоторые современные диагностические методы позволяют выявить аллерген даже в период острого рецидива заболевания. Кроме того, антигистаминные препараты снижают уровень антител, поэтому анализ крови преимущественно делают после временной отмены таких препаратов. В таком случае иммунологические тесты не покажут ложные результаты.

Исследование крови, взятой из вены, можно проводить даже до полугодовалого возраста методом определения общего и специфического иммуноглобулина Е. Но аллергологи настаивают на том, что оптимально делать это с 6 месяцев.

Однако ожидать объективного результата от одного анализа не приходится. К тому же следует учитывать, что присутствие инфекционного процесса в организме может отрицательно сказаться на результатах, поэтому более разумно проводить исследование в период, когда малыш не болеет простудными или вирусными заболеваниями, а его аллергия практически не имеет проявлений.

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Эталонный анализ (кожные пробы) на аллергию у грудничка проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у новорожденных и возможностью разлитой реакции.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

  • малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
  • после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
  • возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры. И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям. Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме и серьезных дерматологических заболеваний.

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Чтобы сдать анализы на причинные аллергены ребенку понадобится небольшая подготовка:

  1. В организме малыша не должно протекать острых вирусных или бактериальных процессов. Он должен быть здоров, на что будут указывать показатели крови.
  2. За несколько дней до намеченного исследования из рациона необходимо исключить высокоаллергенные пищевые продукты, прекратить прием лекарственных препаратов.
  3. За 5 дней до сдачи крови нужно исключить контакт ребенка с домашними животными.
  4. За 3 дня до даты забора крови желательно, чтобы ребенок избегал тяжелых физических нагрузок и не нервничал.
  5. Сдавать кровь малыш должен на голодный желудок, лучше в утренние часы.

При соблюдении всех правил результаты анализов будут максимально достоверными и помогут назначить правильное лечение, исключив причинный аллерген из жизни ребенка.

Иммуноглобулин Е в незначительном количестве присутствует в крови всех людей, причем с возрастом его показатель изменяется. Если показатель IgE общего значительно выше нормы для какой-то возрастной категории, то это указывает на наличие аллергической реакции. Если больной долго контактирует с аллергеном, то этот показатель будет очень высоким. Оценивать и расшифровывать результаты анализа крови должен опытный аллерголог.

При кожных пробах в месте нанесения исследуемого аллергена возникает реакция — уплотнение, имеющее красноватый оттенок или волдырь. Его измеряют и оценивают результат, который не всегда бывает достоверным. Иногда могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Распознать это может только опытный специалист, который скорректирует дальнейшую диагностику.

Разработано множество диагностик и анализов, позволяющих выявить аллерген у ребенка. Однако необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с аллергологом. После изучения жалоб, особенностей развития заболевания и других обстоятельств, врач назначает наиболее необходимые анализы. Дальнейшее здоровье детей во многом зависит от готовности родителей сотрудничать с аллергологами.

источник

Прежде чем разбирать вопрос анализов на аллергию, выясним, что такое аллергия. Аллергия, по сути, это чрезмерная чувствительность на какое-либо вещество. Этот недуг имеет массу неприятных симптомов (зуд, чихание, насморк, сыпь), кроме того, он может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии аллергии, нужно как можно скорее сдать специальные анализы.

Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.

Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.

Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:

  • зуд, жжение (читайте также – почему чешется голова );
  • чихание, насморк;
  • слезотечение ;
  • кашель ;
  • сыпь, высыпания;
  • раздражение;
  • покраснение кожи;
  • шелушение;
  • отеки, в том числе отек Квинке;
  • редко – затрудненность дыхания.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Особо опасны последние два симптома, поскольку они напрямую угрожают жизни человека. При их возникновении нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.

При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.

Виды диагностики аллергии подразделяются на:

  • Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
  • Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.

Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:

Дополнительная информация. Какой вид применить в конкретном случае, определяет специалист в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и выраженности симптомов.

В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:

  • назальная – применяется для аллергического ринита. Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
  • конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
  • ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
  • сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.

Для наглядности рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказано о самом простом и эффективном способе диагностирования аллергии – прик-тесте. В нем детально показано, как проводится этот тест.

Перечислим основные правила подготовки к сдаче анализов на аллергию.

  • За 3-4 дня следует прекратить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если лекарства относятся к списку жизненно необходимых, или отказ от антигистаминных препаратов вызовет тяжелое состояние, то этот вопрос решает лечащий врач.
  • Не употреблять в пищу цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, ягоды, экзотические продукты, яйца, молоко, продукты с большим содержанием красителей, ароматизаторов.
  • Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализов.
  • Прекратить контакт с кошками, собаками, птицами и иными животными.
  • При наличии вирусной инфекции с высокой температурой, анализы следует перенести до выздоровления.
  • Анализы следует сдавать с утра натощак. Если речь идет о ребенке, нужен хотя бы 3-х часовой перерыв с момента последнего приема пищи.
  • Накануне желательно исключить большую физическую нагрузку, и как следует выспаться.

В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.

Обратите внимание! За одну процедуру можно проверить не более 5 потенциальных аллергенов.

Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.

Важно! Существует противопоказание: детям до 3 лет проводят только анализ крови. Но иногда возрастная граница увеличивается до 5 лет. Это зависит от степени выраженности симптомов.

Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.

Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.

В случае если есть симптомы аллергии, и в доме живут кошка или собака, то имеет смысл сдать анализ на аллергию на данных животных.

Многие полагают, что короткошерстные животные не могут вызывать аллергию, но это не так. Дело в том, что аллергию вызывает не только шерсть, но и слюна, моча, фекалии, частички отшелушенной кожи. Анализ проводят путем забора крови или кожных проб.

Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.

Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:

  • низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
  • средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
  • высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.

Анализ на аллергию – важный шаг в борьбе против нее. Это необходимый элемент для назначения курса лечения. На основании полученных результатов врач назначает курс лечения, диету, а также дает необходимые рекомендации по образу жизни.

Слезящиеся глаза, кашель, насморк, зуд, нехватка воздуха — все эти неприятные симптомы характерны для самого распространенного способа реакции организма на инородные тела — аллергии. О ней не слышал только ленивый, так как из-за ухудшения экологии существование человека на Земле усложняется конфликтами иммунной системы со всем, что кажется ей враждебным. Самым эффективным способом борьбы с аллергией является удаление аллергена, но в том-то и загвоздка, что не всегда легко определить, что именно вызвало реакцию.

Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.

Читайте также:  Аскариды у детей анализы на глисты

Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции. связанные как с искусственным питанием (множество смесей. к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.

Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко, жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.

Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные. какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!

Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:

  • In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
  • In vitro — производится только забор сыворотки крови.

Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:

  • Скарификационные кожные пробы.
  • Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
  • Провокации, провокационные тесты.
  • Элиминационные тесты.

Как же делают такие анализы на аллергию у детей?

Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.

Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:

  • Возраст до 5 лет.
  • Случай анафилактического шока в анамнезе.
  • Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.

Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.

Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.

Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.

Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.

Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.

Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.

Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.

Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.

Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.

Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).

Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:

  • длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды ;
  • постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
  • зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
  • ребенок задыхается, ему трудно дышать;
  • уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.

У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:

  • надо подтвердить пищевую аллергию;
  • когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
  • если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
  • если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.

Будьте готовы, что результаты анализа нужно ждать от 3 до 7 дней.

IgE общий — иммуноглобулин, который в норме присутствует в крови в незначительном количестве, повышается при аллергии прямо пропорционально объему аллергена. Также нормальный уровень IgE меняется с возрастом:

  • у новорожденных (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл;
  • дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл;
  • дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл;
  • взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл;
  • взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) — специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Вот его референсные значения:

5000 нг/мл — исключить употребление данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, дав расшифровку анализа крови на аллергены.

Специально дляnashidetki.netАнжелика Голяна

Аллергические реакции все чаще стали осложнять жизнь современных людей. И, несмотря на то, что это явление временное, их симптоматика — насморк, слезоточивость, высыпания на коже, отеки лица, дыхательных органов и другие аллергические признаки, доставляют много неудобств человеку и значительно снижают качество его жизни.

Аллергия – это своеобразная реакция иммунной системы на различные внешние и внутренние раздражающие факторы. Единственный способ избавления от нее – это исключение раздражителя, но чтобы это сделать, необходимо выявить, что именно вызывает аллергию. Самым достоверным способом определения аллергена в организме являются анализы, без которых поставить точный диагноз невозможно.

Анализы на аллергию в большинстве случаев проводятся методом исследования крови из вены. Такая процедура требует предварительной подготовки – только в этом случае результаты анализов будут достоверными и наиболее информативными. Подготовка к забору крови предполагает соблюдение несложных, но обязательных условий:

  • Сдавать кровь на аллергены рекомендуется в периоды ремиссии, так как во время обострения аллергии, в крови будет отмечаться слишком высокое содержание антител, что заведомо приведет к искажению результатов.
  • Не нужно делать анализ в период течения простудных, респираторных, вирусных заболеваний, отравлений, а также обострения хронических болезней, в особенности осложненных повышенной температурой тела.
  • В последние дни перед исследованием крови необходимо отменить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если состояние настолько тяжелое, что отмена медикаментов невозможна – кровь сдают только после консультации врача.

Это важно знать! За пять дней до проведения анализа из рациона исключаются все аллергические продукты: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды и фрукты красного или оранжевого цвета, продукты с синтетическими добавками и консервантами.

  • За три дня до исследования крови рекомендуется прекратить все контакты с животными и птицами, если таковые имеются дома.
  • За день до сдачи анализа следует отказаться от занятий спортом и других интенсивных нагрузок.
  • Забор крови проводится натощак утром – прием пищи допускается не позднее, чем за 10 часов до исследования.
  • В день забора крови недопустимо курить и пить кофе.

Соблюдение этих правил позволяет получить качественные и достоверные результаты, а, следовательно, назначить правильное лечение или исключить из жизни человека определенный аллерген.

Современные диагностические и лабораторные исследования на наличие аллергенов условно делятся на два вида:

  • in vivo (с лат. «внутри организма») – это анализы, проводимые путем введения аллергена непосредственно в ткани организма;
  • in vitro (с лат. «в стекле») – анализы, проводимые путем забора биоматериала и последующим его исследованием с применением различных методик.

К первому виду анализов относятся кожные пробы, при которых микродоза аллергена вводится под кожу пациент а, а затем отслеживается реакция организма на него. Анализы in vitro – это серологические исследования крови. в процессе которых аллергены взаимодействуют с сывороткой крови.

Методики in vitro совершенно безопасны, не имеют возрастных ограничений, могут применяться во время противоаллергической терапии и дают максимально достоверный результат о наличие аллергической реакции, а также степени ее тяжести.

Это первоочередное и базовое исследование крови, от которого отталкивается врач в назначении дальнейших анализов. Основной показатель общего анализа — это эозинофилы (клетки крови), концентрация которых повышается с присутствием в сыворотке посторонних веществ, в том числе аллергенов.

Завышенный уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличие аллергенов, но и о воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции.

Поэтому следующим шагом становятся дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие инфекции, паразитов. Если предположения не подтверждаются – проводится исследование крови на общее количество иммуноглобулина E.

На проникновение в организм аллергена, иммунная система отвечает бурной реакцией, которая сопровождается выработкой и выбросом в кровь иммуноглобулина E. Обычно норма этого показателя варьируется в зависимости от некоторых факторов: пола, возраста, веса, но в любом случае уровень IgE в кровяной сыворотке здорового человека очень низкий.

Это важно знать! При взаимодействии с аллергическим агентом во время развития реакции концентрация IgE быстро повышается, причем его уровень напрямую зависим от продолжительности течения процесса.

Тестирование на уровень IgE проводится путем соединения аллергена или целого ряда аллергенов с сывороткой крови и является довольно информативным способом выявления аллергий, но не стопроцентным. Это связано с тем, что в 30 % случаев заболеваний аллергией, антитела определяются не сразу, а только спустя время, к тому же, некоторые аллергены не приводят к увеличению показателя IgE.

Даже если общее количество всех иммуноглобулинов в норме, это еще не означает, что аллергическая реакция отсутствует. Уровень антител может повыситься в крови спустя несколько часов или суток, поэтому при наличии определенных симптомов. дополнительно назначается анализ крови на антитела G (IgG), который позволяет выявить аллергию на более позднем этапе.

Антитела классов IgG и IgE являются основными показателями реакции организма на аллергические вещества, а также определяют характер такой реакции. Быстрые реакции, когда организм отвечает на попадание аллергена немедленно, протекают при участии иммуноглобулина E, уровень которого при этом значительно повышается. Замедленные реакции, возникающие через время после взаимодействия с аллергеном, протекают при участии иммуноглобулина G (IgG).

IgG доминирует в общем составе иммуноглобулинов и отличается самым длительным периодом полураспада (21 день), что позволяет использовать этот показатель для определения реакции на протяжении некоторого периода после проникновения аллергена.

Тесты на наличие IgG и IgE основываются на соединении сыворотки крови с предполагаемым аллергеном и наблюдении за реакцией, которая формируется в зависимости от вида агента.

Таким способом определяется большинство аллергий:

  • на гельминтов;
  • домашних животных (птиц, кошек, собак);
  • растения;
  • бытовые аллергены (пыль, запахи);
  • промышленные аллергены (химические соединения, газы);
  • пищевые продукты.

Панелей аллергенов, выявляющихся при помощи анализа на уровень IgG и IgE достаточно много, поэтому врачом, как правило, назначаются тесты из той группы агентов, реакция на которые по его предположению наиболее вероятна.

Тесты на коже проводятся в том случае, когда необходимо выявить или подтвердить реакцию на определенное вещество. Метод кожных проб хорош для определения аллергенов, поступающих через дыхательные органы или для выявления агентов, приводящих к дерматитам и другим изменениям кожных покровов.

Методика кожных проб заключается в нанесении аллергена непосредственно на кожу аппликационным способом (прикладывание тампона с аллергеном), введении инъекций под кожу или скарификационным способом (на кожу предплечья после небольшой царапины). Если в течение 10 минут на месте укола или царапины образовалось покраснение диаметром не менее 2 мм — это означает, что на данное вещество у организма есть реакция.

Кожные тесты показаны в следующих случаях:

  • при бронхиальной астме, проявляющейся удушьем вследствие воздействия аллергена на бронхи;
  • при дерматитах аллергического происхождения, для которых характерны высыпания, покраснения, зуд;
  • при реакциях на цветение растений, сопровождающихся чиханием, слезоточивостью, насморком;
  • при реакциях на лекарства и пищевые продукты.

Обратите внимание! Методом кожной пробы можно одновременно определять реакцию на несколько аллергенов, но при этом необходимо понимать, что вещества попадают в кровь, а это может вызвать непредвиденную реакцию организма, вплоть до анафилактического шока.

Также следует учитывать ситуации, при которых искусственное введение аллергена недопустимо – это беременность, гормонотерапия или химиотерапия, преклонный возраст (после 65-ти лет), детский возраст до 5-ти лет.

Как применять Рупафин при аллергии? Правила приема и подробная инструкция .

источник