Анализы при частых ангинах у детей

Добрый день. Имеем девочку двух лет от первой беременности, рождена в срок, развитие и физиологически без особенностей.
Из перенесенных заболеваний: пару ОРВИ и розеола.
17 февраля вечером поднилась температура до 39.
С 18 по 20 температура и лихорадка до 39,8. Сбивание нурофеном и эффералганом.
19 числа вызван участковый педиатр: горло красное, кашля нет, соплей нет, легкие чистые, ОРВИ. Назначения: жаропонижающие и всякие ***фироны (не давались).
20 вечером температура перестает сбиваться и скорая увозит в больницу с диагнозом фолликулярная ангина.
С 21 по 25 госпитализированы в инфекционное отделение стационара.
Средняя степень тяжести при поступлении, сердце-легкие стабильны, живот — в норме, носовое дыхание умеренно затруднено, умеренная интоксикация, лихорадка, в глотке гиперемия, гипертрофия миндалин с гнойными наложениями в лакунах. Тонзиллярные узлы 2 ст.
Лечение: цефазолин в\м 5 дн. супрастин, аципол, полоскание, протаргол. 20 числа анальгин, 21 и 22 числа температуру сбивали нимулидом.
25 числа ушли под расписку. НО.
анализы крови охарактеризовали, как плохие:
от 21 числа
л-10,1
эр-3,85*
Hb-107*
тр-262
п.я-4
с.я-58
э-нет
лф-33
м-5
соэ-35

от 25 числа
л-9,6
эр-3,74*
Hb-103*
тр-485
п.я-0
с.я-36
э-6
б-1
лф-47
м-9
соэ-38
+ еще не могу разобрать, но в предыдущих анализах этого показания нет ***лоциты (?)-1. Врач обращал на это внимание.

Моча в норме, посевы, мазки, экг в норме.

С 24 по 26 число ребенок носился как укушенный, на вид худой, но здоровый.
Сегодня поднялась температура до 38 🙁 Стала покашливать и появились небольшие сопли.
На данный момент продолжаем терапию зиннат 125мл х2 раза, супрастин, аципол.

анализ из вены от 26 числа:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что с нами происходит? Осложнение после ангины? Воспаление? Почему соэ росло даже при приеме антибиотика? Это реакция на нимулид или супрастин?
А сегодня температура 38, это Подхватили что-то еще в инфекционке?

Анализ крови для участкового педиатра замечаетельный, для врача стационара очень плохой 🙁

анализы от 24,25,26 более характерны для вирусного заболевания,возможно и инфекционного мононуклеоза, вызываемого Эпштейн-Бар вирусом, для которого бывает хатактерна клиника с высокой темературой, налеты на миндалинах,отсутсвия эффекта от антибиотика( при ангине стрептококовой часто в первые 2 суток эффект выраженный), отрицательный посев из зева мна стрептококк(который к тому же редко у детей 2-х лет вызывает ангину)

Т.е. вполне возможно в инфекционке мы подхватили, что-то еще, а именно инфекционный моноуклеоз? И что нам теперь делать? Как это лечится? Кажется в соседней палате лежали детки с таким заболиванием.
1. Надо ли сдавать еще какие-то анализы?
2. Какую терапию ждать от врача, который считает, что у нас все замечательно. А тмпература сейчас 38.

А еще есть такая строчка в выписке: Мазок из зева, носа на BL — отр.

анализы верны на 26. 02, но невозможно сказать, за счет чего температура 27-новая вирусная инфекция или бак.осложнения.Kак минимум очный осмотр нужен врача.Вирусные, вкл. мононуклеоз,лечить не надо.Бактерильные-при четких подозрениях

Приходил сегодня педиатр. Сказал, что это новая ОРВИ.
Назначил вифероны (даже не рассматриваю), тантум верде и лазолван (или муколтин, читала, что нельзя).
Можно ли в два года тантум верде и лазолван? Может заменить на что-то другое?

И еще всех смущают в анализе миелоциты -1% при низких нейтрофила.
Инфекционный мононуклиоз исключает, т.к. в больнице, якобы должны были проверить и печень и селезенка не увеличины и с лимфоузлами все впорядке. Хотя по клинике, которую я прочитала — как с нас писано.

Мне трудно судить, так как мы такие препараты не используем(разве что то похожее на тантум верде наружно при болях в мышцах или суставах).В российских аптеках громадный выбор лекарст, но. к сожелению, достаточно много недостаточно проверенных и нигде в других странах не используемых

Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.

Местные осложнения после ангины

Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).

Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.

Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце. Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.

Эндокардит является признаком ревматизма – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.

Анализы после ангины

Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.

Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.

Во время заболевания у человека страдают сердце, почки и суставы, поэтому обязательно нужно сдать общий анализ крови, сделать электрокардиограмму и пройти ревматические пробы

Сильная боль в горле, при которой невозможно сделать глоток, обложенные гнойным налетом миндалины, температура под 40, озноб — симптомы острой ангины. Это заболевание проходит примерно через пять—десять дней, если лечиться правильно. Но даже при соблюдении всех назначений врача после выздоровления надо сдать определенные анализы, чтобы знать, не повлияла ли ангина на организм, не привела ли к осложнениям.

— Как правило, острый гнойный процесс в миндалинах вызывают стафилококки и стрептококки, которые есть у человека в организме и активизируются в тот момент, когда он переохлаждается, промерзает, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы #8470; 9 Владимир Динец. — Так что склонным к заболеваниям горла людям важно носить теплую обувь и одежду. Ангина — достаточно распространенное заболевание. Я как-то подсчитал, что за год в наш ангинозный центр, который находится на базе 9-й больницы, поступает примерно 800—1000 больных с тяжелыми формами болезни.

Конечно, бывают и ангины вирусной природы. Например, при герпетической горло становится ярко-красным, покрывается пузырьками, которые, кстати, могут появиться и на языке. Но в основном заболевание вызывают бактерии, поэтому при лечении обязательно требуется антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Однако 60 процентов успеха лечения ангины — это полоскания.

Несмотря на то что человеку во время болезни из-за высокой температуры и ломоты в теле тяжело встать с постели, следует заставлять себя это делать и полоскать горло каждые 30—40 минут. Ведь в течение минуты из воспаленных миндалин выходят миллионы микробных тел. Можно приготовить для полосканий раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется также применять ротокан с перекисью. Советую заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвар тоже рекомендую добавлять перекись водорода — мощный антисептик и окислитель. Ее, кстати, можно даже пить, добавляя ежедневно три-четыре капли в воду, и, постепенно увеличивая дозировку, дойти до 30. Перекись помогает организму восстановиться, обладает омолаживающим эффектом, благотворно влияет на желудок и кишечник.

Важно знать, что гнойный налет на миндалинах нельзя сдирать, выдавливать, иначе оголится раневая поверхность, и токсины ринутся в кровь, вызвав ухудшение состояния, повышение температуры. Ведь что такое гнойный налет? Это белок фибрин, защищающий организм от проникновения бактерий, своеобразная пленка.

Больному также рекомендуется обильное питье. Полезен черный чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, разбавленные водой. Следует исключить все острое, кислое, соленое.

— Как вы относитесь к народным методам лечения?

— Можно применять и их. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Некоторые варят варенье из молодых еловых шишек, которое очень полезно при ангинах, простудах. Многие пациенты полощут горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Но все это — дополнение к основному лечению.

Больному важно соблюдать постельный режим, не допускать малейших физических перегрузок. Готовкой и уборкой пусть занимаются домочадцы. Объясните им, что ангина опасна своими осложнениями. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы. Осложнения могут проявиться через две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, у него могут синеть губы. При тонзиллите поражаются клапаны сердца, инфекция разъедает их, и возникает бактериально-септический эндокардит. У перенесшего ангину человека могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения нужно поспешить к врачу. Следует сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или даже ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревматические пробы.

— Опасен ли больной ангиной для окружающих?

— Любая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому есть вероятность, что домочадцы заразятся. У больного должны быть отдельная посуда, полотенца. Конечно, общение с детьми лучше по возможности ограничить.

— Какую профилактику посоветуете тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Я бы рекомендовал заняться закаливанием. Например, полезно принимать контрастный душ. Можно пить холодные напитки (но не ледяные!) маленькими глотками, есть мороженое. Но все эти процедуры следует проводить не в стадии обострения, иначе лишь усугубите свое состояние. Также рекомендуется трижды в год курсами принимать гомеопатические или фитопрепараты, посоветовавшись с врачом.

источник

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
при глотании боль усиливается;
голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

отек небных миндалин и видимой части глотки;
расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель	Вирусный тонзиллит	Бактериальный тонзиллит	Норма
Лейкоциты, г/л	4,0-9,0	25-30 и больше	4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час	Повышена, до 15-30 мм/час	Повышена, 18-30 мм/час	Ж-2-15 М- 1-10 Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, %	До 5%	Значительно возрастает, 7-15%	1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, %	Ниже 47%	Выше 50%	47-72%
Лимфоциты, %	От 40% и выше	Менее 19%	19-37%
Моноциты, %	Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз.	Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис.	3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

источник

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
содержание лимфоцитов увеличивается;
число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
объем нейтрофилов снижается;
скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

существенно увеличивается количество лейкоцитов;
повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
скорость оседания эритроцитов является высокой.

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

источник

Что делать, если болит горло: ангина у детей и хронический тонзиллит

Ангина – это инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением лимфоидной ткани глотки, чаще всего небных миндалин; нередко в процесс воспаления вовлекаются и прилегающие мягкие ткани , околоминдаликовая клетчатка. Причины ангин могут быть разные – бактерии, вирусы, грибы, бывают даже идиопатические (без чётко установленной причины); объединяет эти заболевания одно – боль в горле. Стоит отметить также и факторы риска: локальное или общее охлаждение, авитаминоз, дефицит.

К клиническим исследованиям относится биохимический анализ крови, очень важны показатели билирубина и его фракции, тимоловая проба, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, общий белок, протеинограмма, липидограмма, коагулограмма, креатинин, сывороточное железо. Также проводятся исследования крови на маркеры гепатитов методом ИФА, также проводится исследование методом ПЦР, проводится иммунологический анализ крови. Исследования крови на аутоантитела, церулоплазмин.

Стоит только заболеть ангиной, как сразу от знакомых и близких сыплются советы по поводу эффективного лечения. Ангина, конечно же, лечится, но только вот быстрота излечения зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать. Зачастую ангина не проходит длительное время, доставляя человеку сильный дискомфорт и мучения. Почему это происходит, попытаемся разобраться в данной статье. Чем лечить ангину у взрослого в домашних условиях. *** Тема перенесена из конференции «Медицина и.

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к.

у меня сегодня шестой день после операции, все было немножко по- другому, но в целом вроде так ))

я еще в больнице (надеюсь, завтра выпишут перед праздниками)
спасибо за совет про уши. действительно полегче глотать, а то гоняю еду во рту, не решаясь проглотить))

скажите, а долго у вас держалась темп-ра? у меня до сих пор во второй половине дня 37,2-37,3

про мочу тоже верно, я была неподготовлена и немного напряглась, к тому же я и к лору то попала через нефролога (заподозрили пробки и вредные бактерии)

У дочери была ангина, увеличенные лимфоузлы, врач назначила анализы на мононуклеоз. Сдали, но результат только через неделю, а я уде начиталась ужасов. Может кто-то сталкивался с этой болячкой, расскажите, правда иммунитет очень падает? На солнце и Физиопроцедуры нельзя? И к гематологу всех отправляют после этой гадости?

Может кто сталкивался. Какие анализы дополнительные сдавать? У кресника постоянные ангины, за последние 2 месяца раза 3 уже..А может и 4. Высокая температура, увеличены лимфотические узлы, болит горло. Ставят хронический танзилит. Мама его уже вся измучалась, не знает чего делать. Ребёнок на антибиотиках то и дело. Сдавали общий анализ крови, мочу, кровь из вены (на инфекции), мазок из горла. Всё в порядке. Какой анализ ещё сдать?

Любой человек, который готовится стать родителем, хочет, чтобы его ребенок был здоровым, чтобы беременность прошла как можно спокойнее и легче. И возможные угрозы исходят не только от внешних негативных факторов, но и от внутренних и один из них – генетика. Все биологические характеристики, которые передаются по наследству, содержатся в 46 хромосомах, которые составляют генетический набор каждого человека. В этих хромосомах содержится зашифрованная информация о многих и многих поколениях рода.

Анализы на аллергию. Простые советы! Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт. Хочу осветить следующие вопросы: ?Какие анализы сдают? ?Что может показать общий анализ крови? ?Что дает определение уровня общего IgE? ? Зачем нужно определять специфические антитела? ? Где сдают кровь для анализа на аллергию? ? Когда делают кожные пробы? ?Как делаются кожные тесты? Самым.

Сутсавы 1. Аспирин – незаменим при подагре. 2. Алфлутоп – улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах. 3. Дона – укрепляет хрящевую ткань. 4. Диклоберл – негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы. 5. Диклофен – меньше других дает побочных эффектов. 6. Диклофенак – эффективный, но влияет на состояние крови. 7. Кетанов – эффективный инъекционный препарат. 8. Олфен – удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка. 9.

источник

Вчера вызвала врача на дом. У ребенка только температура и красное горло. Болеть нам так не свойственно. Врач которой я не доверяю всегда выписывает антибиотики, на всякий случай,так сказать. Вчера спросила у нее может антибиотики? Даже соплей нет, ангина наверное. Она нет,так справитесь. С ночи температура еще выше. А соплей и ни кашля нет. Залезла в горло, а там гнойнички уже вроде появляются.

Начну с того что у нас во дворе уже в течении недель 3 все по очереди болеют(и взрослые и особенно дети) муж на прошлой неделе перенес тоже болезненное состояние-заболело горло(пополоскал один вечер солью и содой), температура 37,2 .на следующий день пропал голос на 2 дня и вроде как все.у соседа такая же симптоматика была. у детей во дворе активнее-с соплями и температурой высокой, некоторые с кашлем. в пятницу сдали кровь сына(проходим комиссию) утром а в ночь температура 37,8 поднялась и.

Девочки, добрый вечер. Предупреждая все непонимания : врачу, конечно, буду звонить в понедельник с утра. Мы живем не в России, здесь сдать кровь ребенку сплошная проблема. То есть у меня нет никакой истории по анализам. Последний раз кровь сдавали года 4 назад. Этой зимой сын часто болел ангинами. Каждые 3 недели. высокая температура, увеличены очень лимфоузы под челюстью, тесты на стрептококки отрицательные. В среду, вот, опять, высокая температура, красное горло,плохой вкус во рту (это каждый раз). Выпросила сдать кровь. Результаты.

В продолжение поста о непонятном резком заболевании.. пока что имеем 2 разных врачей и 2 разных диагноза. Вопрос вот в чем: дочка НЕ жалуется на боль в горле, говорит нормально, пьет жидкость, йогурты, ест сырки и печенье. Напомню, первая доктор углядела язвочки на красном горле и все, вторая сказала что у ребенка «махровая» ангина с белым налетом. Температура подскакивает под 39.4, сбивается медленно, часов на 5. Ждем педиатра из поликлиники, но там ожидать нечего: на 7 бед — один ответ.

Всем привет! Девочки милые, нужен совет!! Являюсь носителем цмв, раньше раз 5 в год болела сильнейшей ангиной, нашли цмв, лечили, не получалось, прокапала иммуноглобулин-помогло, 3 года болела пару раз только орви. Забеременела, начались частые орви, перв.

продолжение Получили анализы В крови днк вируса нет Во рту есть. (((( Что то расстроилось я совсем Впереди выходные, куда бежать ума не приложу ситуация странная на мой взгляд заметила что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее сыну 1,9г пошла к врачу-был только дежурный сказала горло пограничное пшикайте мирамистином, сдавайте кровь сказала сдала кровь в понедельник и сегодня пошла к врачу лимфоузлы по прежнему увеличены, аппетит нормальный, ребенок активный,темпы нет и не было врач смотрит горло и говорит у вас ангина.

30 января дочь(6,9) пожаловалась на дискомфорт в горле. Я глянула,а там налет. Температуры не было. Врач сказала ангина и назначила аб. Аб пить не стали т.к. температуры не было, как ари ангине, а поднималась до 37.2 и все, ребенок чувствовал себя хорошо. Пошли к платному врачу. Тот сказал что это не ангина, а грибок. И назначил флуконазол, полоскания, хлорофиллипт в горло мазать. Все быстро прошло в горле после такого лечения. А температура осталась до сих пор такая, 37.2, 37.4 максимум.

Писала пару дней тут пост с вопросом что делать..

Ребенку 8 месяцев.. В пятницу вечером были в гостях, где было пару кашляющих детей. В субботу днем поднялась температура небольшая, а ночью уже доходило до 39. В ночь с воскресенья на понедельник было еще хуже, Панадол сбил лишь на 4 часа температуру, доходило уже до 39.5. Сегодня вызвала врача — сказали ангина, но я сама 3 раза пересматривала, не вижу я там никаких гнойничков хоть убейте, но краснота есть. Конечно, выписали АБ и вот вопрос, давать сегодня и спать спокойно.

Дорогие ББ! Я в замешательстве. 9 дней назад поставила ребенку (4,5 года) прививку превенар, в сад не водила. Отвела через 5 дней после прививки и он вечером поишел домой с температурой 38. Вот третий день уже боремся с ней (повышается до 39-39.3) жаропонижающими, обтираниями, обильным питьем. пока плохо помогает. Других симптомов нет. Вызывали и скорую и врача два раща уже. Вчера я наконец выпросила направления на ОАМ и ОАК. Вчера в моче обнаружили белок, лейкоциты в норме, врач позвонила сказала сегодня.

У нас ангина, с воскресенья температура поднимается до 39.8, со среды на на гландах появились белые точки. Сдали кровь, анализ показал бактериальную инфекцию. Назначили супракс 5 мл, врач почему-то написала 2 раза в день, хотя по инструкции такая дозировка для 10 -летнего ребенка, а не для 4,5 лет. Я решила, что она ошиблась и даю согласно инструкции. Третий день приема- улучшений нет. Помимо АБ лечим гексоралом, мирамистином, лизобактом,фарингосептом, полоскаем содой+ обильное питье. Дочка активна, играет и веселится, но ест раз.

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки,

Сдали анализы в садик. моча, яйцеглист,кровь. все отлично тьфу тьфу. и тууууут. я обнаруживаю на попе шершавое пятнышко. Что бы вы думали? выясняю,что наши 2 двоюродные сестрички болеют кошачьим лишаем. а он взялся от бабушки,которая приперла в дом трех котят. коты лысые, полный дом блох. а она детей забирает и они у нее всю неделю до выходных. потому что родители работают. только я своего на ночь домой забираю,а сестрички там и ночуют. она уже сделала котам уколы,выселила их на улицу.

Сегодня вечером забрали анализ, ревматоидный фактор 129,5 мг/л при норме 0-30. Врач направила на консультацию к ревматологу. Но не говорила, что «срочно, очень срочно», а- » если получится идите бесплатно, а если нет, то ищите» . Ребенку 5 лет. Почитала в интернете про артрит и другие возможные причины -стало еще хуже((( За последние два года болели лакунарной ангиной 2 раза, часто простудные заболевания, почти год назад лежали в больнице с воспалением тазобедренного сустава. Несколько дней назад перестали пить антибиотик, лечили.

у ребенка ангина гнойная, ему 2,8, Температура была 40 около 5 дней, врач в первый же день назначила клацид, так как пенициллины нельзя, я сдала кровь там ужас, бактериалка, позвонила своей частной педиатру сбросила анализы та назначила супракс, получается антибиотик со 2 дня пьем, на 5 день болезни ребенку полегчало, температура спала, отек тоже, нос стал дышать, пришла педиатр, начала истерить что анализы ужасней некуда, послушала пневмонии не услышала, сказала уколы цефтриаксона ходить делать 5 дней, типа они лучше действуют.

Началась у нас ангина температурой которая не сбивалась.. я по дурьке позвонила в скорую. в общем нас уговорили в инфекционку лечь. там мы выдержали сутки.. за воторые впринципе считая с ночью и днем нам укололи 6 сильнейших антибиотиков очень болючих в попку. попка была аж синечерная такая(( ужас и у ребенка большие темные круги под глазами появились. это ужас просто было. я оттуда ушли и мы перешли на более спокойный антибиотик. пропили его еще 9 дней. сделали анализ — прекрасный.

Большинство детских болезней это вирусные инфекции. Чаще всего это насморк и очень часто кашель это результат соплей стекающих по задней стенки глотки. Бактериальные инфекции это чаще всего осложнение после вирусной. Не напоили, в доме жарко и сухо, мокрота загустела и стала питательной средой для бактерий и понеслось. Бактериальная может присоединиться где-то на 4 день, поэтому длительная лихорадка или ухудшение после улучшения, это повод сдать анализ крови. Наличие бактериальной инфекции по нему сразу видно. Есть, например, аденовирусная инфекция, которая протекает дольше.

Девочки, нужен коллективный разум. Возможно буду писать сумбурно, поэтому сразу прошу прощения. Итак, имеем двух детей возрастом 1,2 и 3 года. Все началось ещё в то время, когда сыну было немного больше года. Он начал болеть ангинами.

Вчера померила температуру ребенку — 37,2. оставила его дома. Горлышко мне показалось красным. педиатра вызвала. Я подозреваю ангину — миндалины увеличены. Заметила днем, что увеличены лимфоузлы. у меня паника. потрогала — то говорит, что болит. то, что не болит. Что делать?!Естественно завтра с утра поеду сдавать с ним анализ крови общий. К кому идти в лору? к гематологу?

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки, Источник:http://zdravotvet.ru/angina-u-detej-lechenie-simptomy-priznaki-foto/ Статья в которой мне показалось, все разжевали. Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление небных миндалин в ротовой полости. Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как.

Ранее писала,что ребенка неделю назад резко за час обсыпало,все тело,лицо.Доктор поставил нам отек квинке,гигантская крапивница(отека у ребенка не было,ни чего на тот момент не опухло,она просто вся была в сыпи)Укол преднизалона с супрастином и все исчезло.Сдали анализы на аллергены из пищевых ни чего не нашли,на антибиотик ни чего не нашли(ранее лечились от ангины,но оказалось ее не было это был грибок на гландах)пришел анализ крови у ребенка эозинофилы в норме,т.е это не аллергия. Не много повышенны тромбоциты,сказали это на то что нам.

Ангина или острый тонзиллит — острое воспаление небных миндалин вирусной или бактериальной природы. Классическая ангина бывает только бактериальной и вызывается в девяноста процентов случаев стрептококками и лишь в незначительном проценте — стафилококками.

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки,

Здравствуйте, милые мамы! Очень нужен совет, т.к. педиатр отправила меня самой решай чем лечить ребенка! Со вчера температура 39.6. Болит горло, красное с белыми прожилками. На щеке внутри стоматит с переходом на последний зуб, и язвочка на языке. Привезла ребенка в бокс на осмотр к педиатру (темпа была 37, чтобы не ждать врача до вечера). Та промурчала что-то невнятное о герпетической ангине, послала к ЛОРу. Та посмотрела побежала к педиатру, ничего толком не сказала, сказала взять направление на анализы, кровь.

Девочки подскажите плз кто знает! У ребенка в воскресенье поднялась температура и заболело и заболело сильно горло, в понедельник вызвали врача, диагноз ангина. Сегодня начала жаловаться на уши, пошли в Лору. Он отмел ангину, предположил либо мононуклеоз, либо цеталомегавирус. Пьем антибиотик, полоскаем фурацилином и ошикаем мирамистином, плюс ЛОР назначил изопринозин и в нос кандибиотик. Сказал сдать на вирусы эпштейн Бар, циталомегавирус и вирус 6 типа. Залезла на инвитро и абалдела, только на эпштейн бар 6 разновидностей анализов — igm igG.

Как человек достаточно позитивный по жизни, не люблю я писать про болячки, хотя порой приходится — для истории, ну и может быть кому-то наш опыт будет полезен, хотя лучше, что бы подобное не пригодилось никогда.

Ангина — это инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением лимфоидной ткани глотки, чаще всего небных миндалин; нередко в процесс воспаления вовлекаются и прилегающие мягкие ткани , околоминдаликовая клетчатка. Причины ангин могут быть разные — бактерии, вирусы, грибы, бывают даже идиопатические (без чётко установленной причины); объединяет эти заболевания одно — боль в горле. Стоит отметить также и факторы риска: локальное или общее охлаждение, авитаминоз, дефицит белка в пищевом рационе (вегетарианство или, что чаще бывает, «дети-малоежки»), аллергия, бытовые вредности (пассивное курение).

Привет, пока мои спят и свежи воспоминания, напишу о нашем ужасном приключении

В прошлую пятницу у Егора поднялась температура, ночью аж до 40 гр. ОРЗ. Больничный взяла моя мама. К понедельнику температура спала до нормальной, прекратились сопли (сопли, честно говоря, начались задолго до болезни). В среду мама звонит мне на работу: «Нас выписали!» Я удивилась, что так быстро Егор еще не выздоравливал, но, конечно, и была рада. В ту же среду вечером температура снова 38,3( На следующий день идем с ним в поликлинику, у Егора 37,3. В поликлинике «день здорового ребенка», нас.

Пишу этот пост, для того, чтобы мамы знали и о таком не стандартном варианте развития событий при прорезывании зубок! В общем дело было так: У ребенка(2 года) поднялась температура ночью, на этом фоне был рвота, я дала нурофен в сиропе, мы уснули. Утром ребенок проснулся снова с температурой 39,4, я вызвала педиатра из поликлинике. Начала сбивать температуру, но у меня не очень хорошо получалось, температура не хотела снижаться! К обеду пришла врач осмотрела ребенка и поставила диагноз ангина! Хотя у.

Никогда не обращайтесь в клинику «Будь Здоров» на Сущевке и не выбрасывайте деньги на их годовое обслуживание если вам дорого здоровье вашего ребенка. Утром позапрошлого воскресенья Мира проснулась с припухшим лицом, но через некоторое время все прошло, остались только мешки под глазами. Несколько дней после этого повторилось — списали на усталость. А в четверг она проснулась с очень отекшим или опухшим лицом. Мы побежали к врачам в клинику «Будь здоров» на Сущевке, где на 2015 год у нас куплено годовое.

Всем здравствуйте! Может кто-то сталкивался с подобным. я просто не знаю что думать и что лечить. да и вообще надо ли лечить? Сыну сейчас 9 месяцев, «болем» уже с начала мая. Началось всё с того что активно резались верхние зубки, соответственно капризы, небольшая температура, потеря аппетита. Зубки благополучно появились, но симптомы никуда не исчезли. Более того — усугубились. У ребенка ежедневная (!) температура 37,1 — 37,4 утром и вечером, он совсем не хочет кушать, пьет смесь из бутылочки в общей сложности литр.

Девочки, очень нужен совет. А точнее, может у кого-то был опыт подобного. Ясное дело, что врач и только врач! Но я не выхожу почти из кабинетов разных педиатров, а воз и ныне там. Ситуация следующая:

Девочки , спасибо всем , кто беспокоился за нас. с температурой 39 и 4 которая не спадала сутки нас положили в инфекционное , это мой и Мишин первый опыт российской больницы. не буду ничего описыватьь, все уже позади, не важно какие там были условия. главное! что они помогли моему ребенку. мы отпросились на утро домой , с обещанием постоянно приходить на все уколы и анализы. пока не знаюочного диагноза , но вроде бы ангина. плюс зубы..М еня тоже проверяют , анализы крови , флюрография .

Решила записать для себя. А также, возможно, мой опыт будет кому-то полезен. Неделю назад мы с Любой закончили первый в ее жизни курс антибиотиков. Я долго переживала по этому поводу. Но в итоге решила, что, от одного раза никто не пострадает. И всем будет опыт. Для кого-то, возможно, пить а/б — дело обычное, но не для нас. До сегодняшнего дня нам только однажды предлагали их (Любе было 2,5 года), но тогда мы их принимать не стали, я решила выждать -.

Ангина у детей, чем она опасна? Вряд ли кому-то в жизни удалось избежать такого заболевания, как ангина. 50% населения Земли знакомы с ангиной не понаслышке. Высокая температура, невозможно открыть рот и сделать хоть глоток — эти симптомы характерны для многих воспалительных процессов в ротовой полости, так что же такое ангина? Что такое истинная ангина? Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериальной флорой. 80% ангин спровоцировано β-гемолитическим стрептококком типа А, 10% приходится на стафилококковые ангины и 10% смешанного типа: стрептококки и стафилококки.

Девочки сил нет!!2недели назад у ребенка был ротовирус (как поставил диагноз 1врач) или ангина (как поставил диагноз другой врач) Симптомы были такие: потеря аппетита, воспаленное горло и понос) Пили флемоксин,прыскали мирамистин,тантум верде,линекс . на второй день принятия всех этих ср-в ребенок начал кушать ,доча стала повеселее. вообщем пошли на поправку. Прошла ровно неделя после выздоровления и у нас начались сопли и кашель. где она могла это подхватить понятия не имею,Из дома даже не выходили. и вот уже 5-ый день у.

Доброй ночи. Помогите определить что с ребенком. Дочке 10 лет. Хронических болезней нет. Активная из болезней только ОРЗ были до этого. В четверг температура вечером под 40 сбили нурофеном но не надолго. Ничего не болит. Насморк кашель отсутствует. В пятницу приехал врач осмотрел никаких симптомов не обнаружил. Слегка розовое горло. Сдали экспресс анализ мочи, показатели все в норме кроме слегка повышенных эритроцитов вроде. Но сказала что это температура и показывает что идёт какой то процесс. Повышение не значительное. Возможно начинается.

Девочки,подскажите,что делать,пожалуйста!Ситуация такая:у сына за месяц было 2 гнойных ангины,последняя осложнилась лимфаденитом,ангина прошла,а лимфоузлы так и остались увеличенными.Увеличены сильно!Наши врачи разводят руками,футболят друг к другу,толку нет!Сдаем кровь-все отлично!ага,поехали в платную клинику в Караганду,к иммунологу-педиатру,она смотрит наш анализ-ситуация не очень!Сдаем кровь платно-анализ показывает,что все вообщем-то не критично но хорошего мало,молодые клетки не вырабатываются.прописала нам Сана-Сол витамины,пропили,пересдали-получше уже,но опять-таки не все ладно!Иммунолог говорит наблюдать лимфоузлы,может до подросткового возраста будут увеличены,а наши врачи говорят о том,что нужно к эндокринологу,хирургу,лору. Нужно «сдувать»,протыкать и т.д.Сейчас брыгаем.

источник

Одним из распространенных инфекционных заболеваний в детском возрасте является ангина. Ангина – острое общее инфекционно-аллергическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается лимфатическая ткань глотки с преимущественным поражением небных миндалин, сопровождающееся интоксикационным синдромом (слабостью, головной болью, повышением температуры) и болью в горле. В состав лимфатической ткани глотки входит небная миндалина (2), язычная миндалина(1), глоточная миндалина(3), трубная миндалина(4) и лимфатические фолликулы задней стенки глотки.

Лимфатическая ткань глотки

В соответствии с тем, какие именно миндалины поражены, выделяют соответственно ангину небной миндалины (острый тонзиллит), ангину язычной миндалины, глоточной миндалины (острый аденоидит), трубной миндалины. Причины этих ангин примерно одинаковы.

Ангину у ребенка могут провоцировать те же микроорганизмы, что и у взрослых: бактерии (стрептококки, веретенообразная палочка (ангина Симановского-Плаута-Венсана), спирохеты, дифтерийная палочка), вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, вирусы Коксаки, вирус простого герпеса 1 и 2 типа), вирусно-бактериальные ассоциации, грибы (дрожжеподобные грибы рода кандида), хламидии, микоплазмы.

Существуют также факторы риска, такие как механическая травма и ожог глотки, общее и местное переохлаждение, которые опосредованно вызывают ангину за счет активации условно-патогенной микрофлоры (чаще стрептококков или вирусов), присутствующей в глотке.

При выявлении у ребенка ангины необходимо сдать следующие анализы:

— общий анализ крови (он отражает общий воспалительный процесс в организме, что будет характеризоваться как повышение уровня лейкоцитов выше 9,0 -10 *9/л, СОЭ выше 12 мм /ч );
— анализ крови на ревмопробы – антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматойдный фактор (данный анализ также выражает степень и характер воспалительного процесса );
— общий анализ мочи (позволяет выявить воспалительный процесс со стороны почек и мочевыводящих путей, который может являться одним из осложнений ангины);
— бактериологическое исследование (мазок из зева) на палочку Лефлера для исключения или выявления дифтерии глотки, которая сопровождается ангиной;
— бактериологическое исследование глотки на флору и чувствительность к антибиотикам ( данное обследование позволяет выявить возбудителя ангины и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения заболевания).

Наиболее часто у детей диагностируется ангина небных миндалин — острый тонзиллит. Данному заболеванию подвержены дети всех возрастных групп. Однако наибольшая заболеваемость встречается у детей старше 3 лет, особенно у тех, кто страдает хроническим тонзиллитом. Дети до 1 года ангиной болеют редко, в связи с наличием у них антимикробного иммунитета, полученного от матери и недостаточно развитой лимфойдной тканью глотки в этом возрасте.

Для ангины характерны подъёмы заболеваемости в осенне-зимний период года, когда имеются такие факторы как переохлаждение и скученность детей в коллективе (детский сад, школа). Начало острого тонзиллита характеризуется повышением температуры тела, часто до 39 С и выше, общей слабостью, головной болью, ознобом, болью в горле. Дети становятся вялыми, бледными, у них снижается аппетит. В тяжелых случаях заболевания возможны появления рвоты и судорог. Местные изменения в глотке характеризуются увеличением миндалин, покраснением их слизистой. На поверхности миндалин определяется налет бело-желтого цвета, причем он может покрывать как всю миндалину, так и выступать точечно в виде зёрен. При ангине отмечается также увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У детей до 3 лет ангина часто протекает на фоне ОРВИ, поэтому вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться кашлем и насморком.

Так как в основе возникновения ангины могут лежать разные причинные факторы, тактика лечения соответственно будет разная. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, опираясь на данные по контакту с инфекционными больными, данные клинических симптомов и лабораторных исследований.

Ангину небных миндалин (острый тонзиллит), которая чаще всего имеет стрептококковую причину, следует отличать от ангин, при которых поражается другая лимфатическая ткань глотки – язычная миндалина, глоточная миндалина, трубная миндалина. Диагностику тонзиллита проводят также с острым фарингитом вирусной природы, с дифтерией, возбудителем которой является бацилла Лефлера, с ангиной при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, коклюш), заболеваниях крови, с ангиной при сифилисе и туберкулезе. Следует также исключить новообразования миндалин.

Дети с легкими формами ангины, вызванной ОРВИ или стрептококком могут лечиться амбулаторно под ежедневным наблюдением участкового педиатра. Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, а также наличие осложнений требует госпитализации в инфекционное отделение.

Больному ребёнку назначается постельный режим на время лихорадочного периода, пища богатая витаминами, не острая, не горячая и не холодная, обильное теплое питье (чай, соки, компоты, молоко, минеральная вода без газа).

Медикаментозное лечение включает в себя жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид), антибактериальные препараты (амоксициллин, амоксиклав при стрептококковой ангине). При легком и среднетяжелом течении острого тонзиллита антибиотики назначаются внутрь в виде суспензий и таблеток согласно возрастной дозировки, при тяжелом течении – в виде инъекций внутримышечных и внутривенных. Курс лечения антибиотиком должен составлять не менее 10 дней. При выявлении специфического возбудителя антибиотик назначается в соответствии с его чувствительностью.

Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии рекомендовано применение пробиотиков (препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии) – линекс, аципол. В комплекс лечения входят также антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) и витамины, особенно С и группы В.

Местное лечение ангины включает в себя орошение слизистой глотки антисептическими спреями и аэрозолями (Мирамистин, Тантум Верде, Гексаспрей, Биопарокс), рассасывание таблеток, пастилок и леденцов с антисептическим действием (Септолете, Лизобакт, Трахисан, Стрепсилс), а также полоскание горла дезинфицирующими средствами. В качестве дезинфицирующих средств широко используют 2,5 % раствор натрия двууглекислого (сода) — 1 чайная ложка соды, растворенная в 1стакане воды, раствор перекиси водорода (Н2О2) –1 столовая ложка 3% раствора на стакан воды, раствор Гивалекса, Стоматидина.

При воспалении шейных и подчелюстных лимфатических узлов рекомендуется согревающий компресс на шею (спиртовой: 1/3 спирта и 2/3 воды). При стихании воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ на лимфатические узлы шеи, тубус кварц на область небных миндалин.

Народная медицина предлагает широкий спектр трав (ромашка, шалфей, цветы календулы), отвары из которых обладают выраженным противовоспалительным действием. Отвар готовят из расчета 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка. Полоскание горла проводят 4-5 раз в день. Оно показано при любой степени тяжести заболевания, при условии способности ребенка выполнять данную процедуру и отсутствия аллергии на перечисленные растения. В лечении ангины применят также ингаляции с отварами вышеперечисленных трав, эфирными маслами (1-2 капли эфирного масла эвкалипта добавить в емкость с горячей водой, накрыться полотенцем и глубоко вдыхать пары в течение 5-6 минут). Ингаляции не проводят детям до 3 лет и в лихорадочный период заболевания.

Профилактика ангины направлена на предупреждение возникновения заболевания, а также на предупреждение развития осложнений и хронизации процесса. Она включает в себя устранение различных вредностей (запыленность, задымленность, сухой воздух, чрезмерная скученность), снижающих защитные свойства организма.

Важное значение имеет закаливание организма, занятие физкультурой, правильный режим труда и отдыха, рациональное питание с достаточным содержанием витаминов. Для предупреждения ангины необходима санация очагов инфекции в ротоглотке (кариозные зубы) и носоглотке (аденоиды).

В связи с тем, что ангина является инфекционным заболеванием, за больным ребенком необходимо организовать правильный уход и обеспечить безопасность окружающих. Ребенка следует поместить в отдельную комнату, которая должна часто проветриваться. В комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Для ребенка выделяют отдельное полотенце, а также посуду, которую после каждого употребления ошпаривают кипятком. После перенесенной ангины ребенок должен в течении месяца находиться под диспансерным наблюдением участкового педиатра.

В случае своевременно начатого и в полном объеме проведенного лечения прогноз заболевания благоприятный – больной ребенок полностью выздоравливает. В противном случае могут развиться осложнения или процесс примет хронический характер. Осложнения ангины обусловлены распространением воспалительного процесса с миндалины на окружающую ткань (парафарингит, паратонзиллит) или близлежащие органы (гнойный лимфоаденит, синусит, отит). Реже возникают инфекционно-аллергические осложнения (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит, артрит).

источник